Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

More documents

Recommendations

Info

Consilierea ºi screening-ul la cancerul de colrite, de la bule mici pînã la suprafeþe ce acoperã tot colul, uneoritrecînd pe pereþii vaginului. În funcþie de intensitatea procesului dekeratinizare, leucoplazia poate fi finã sau vulgarã.Eritroplazia prezintã modificãri structurale ale mucoasei, legatede subþierea (atrofierea) mucoasei ectocervixului. Se întîlneºte rar.Macroscopic, se prezintã ca o patã roºie-întunecatã, cu margini regulate,formã rotundã, dimensiuni mici, vase dilatate. Se trateazã uºor.Ectropionul este o afecþiune posttraumaticã a colului uterin,caracterizatã prin evaginarea mucoasei canalului cervical, cu formareaectopiei posttraumatice a epiteliului cilindric.Papiloamele prezintã afecþiuni ale exocolului, caracterizate prinproliferarea epiteliului pavimentos. Se vizualizeazã sub formã de rozetealb-roze, uneori roºii intense, delimitate de restul þesutului. Diagnosticulse precizeazã prin colposopie ºi biopsie.Polipii canalului cervical se caracterizeazã prin creºterea exofitãpe picior din þesut conjunctiv, acoperit cu epiteliu cilindric saupavimentos.Neoplaziile încep de la membrana bazalã ºi se rãspîndesc petoatã grosimea epiteliului. Cu timpul, celule se înmulþesc progresiv,cuprinzînd ¼-½ din suprafata epiteliului, pînã cînd aproape toatãgrosimea epiteliului este înlocuitã cu celule atipice.A doua categorie de procese întîlnite pînã la apariþia neoplaziilormaligne o constituie stãrile precanceroase cum ar fi:• displazie – uºoarã, moderatã, severã;• leucoplazie cu atipie;• eritroplazie;• adenomatozã.Displazia este o dereglare a procesului de maturizare ºi de diferenþierea epiteliului pavimentos pluristratificat ºi aratã gradul detransformare atipicã a epiteliului. Displaziile se pot opri într-un anumitstadiu, dar dacã factorii de influenþã nefastã persistã, ele potevolua transformîndu-se în Ca in situ, al III-lea grup al patologiilorde col – neoplaziile.În acest stadiu de Ca in situ, membrana bazalã este intactã. Carcinomulin situ poate rãmîne în acest stadiu 5-10 ani, rupînd apoimembrana bazalã ºi transformîndu-se în cancer invaziv. Din acestmoment, cancerul de col devine o boalã de sistem.Cel mai des, cancerul de col se prezintã sub formã de carcinomepitelial pavimentos. Punctul cheie îl prezintã joncþiunea scuamocilin-205
CAPITOLULXIConsilierea ºi screening-ul la cancerul de coldricã. La acest nivel încep procesele de transformare celularã fiziologicã,dar sub influenþa anumitor factori pot apãrea transformãri atipice.Clasificarea histologicalã a proceselor de col, Geneva, OMS, 1988:A. Procese benignePapilomul pavimentos (papilomul epidermoid)B. 1. Displaziile ºi CA in situ1. Displazie:a) uºoarã;b) moderatã;c) severã.2. Ca in situ3. Ca in situ, cu suspecþii de invazie în stromãB. 2. Tumori maligne1. Cancer pavimentos:a) cu cheratinizare;b) macrocelular, fãrã cheratinizare;c) microcelular, fãrã cheratinizare.2. Adenocarcinomul endocervixului3. Adenocarcinomul endometriului4. Adenocarcinomul mezonefroidului5. Cancer adenoidochistic6. Cancer slab diferenþiat7. Cancer glandular pavimentosC. Tumori neepitelialeTumori benigne:leiomiomaTumori maligne:rabdisarcoma embrionalã;leiomiosarcoma.Majoritatea clinicienilor ºi a morfologilor utilizeazã clasificarea luiRichart (1968) – neoplazii intraepiteliale cervicale – CIN.206Stabilirea stadiului canceruluiStadiul 0 – carcinom in situ, leziunea neoplasticã nu depãºeºtemembrana bazalã.Tratament chirurgical – amputaþie de col, conizaþie, histerectomietotalã simplã.Stadiul I – carinomul nu se extinde în afara colului.IA1 – cancer invaziv depistat microscopic. Grosimea stratuluiafectat este de 3 mm, iar suprafaþa este mai micã de 7 mm.Tratament – LEEP. Histerectomie.
Page 2 and 3:
Editura GUNIVASChiºinãu, 2005
Page 4 and 5:
Societatea umanã existã datoritã
Page 6:
PrefaþãSchimbãrile economice car
Page 9 and 10:
CAPITOLUL V .......................
Page 11 and 12:
12LSD - Lipoproteinele colesterolul
Page 13 and 14:
CAPITOLULISãnãtatea reproducerii,
Page 15 and 16:
CAPITOLULIICAPITOLUL IIConsilierea
Page 17 and 18:
CAPITOLULIIConsilierea în probleme
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
CAPITOLULIIICAPITOLUL Infecþiile c
Page 31 and 32:
CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
CAPITOLULIVFiziologie. Reglarea cic
Page 69 and 70:
CAPITOLULIVFiziologie. Reglarea cic
Page 71 and 72:
CAPITOLULVCAPITOLUL VCriteriile de
Page 73 and 74:
CAPITOLULVCriteriile de alegere a m
Page 75 and 76:
CAPITOLULVINoþiuni de concepþie
Page 77 and 78:
CAPITOLULVINoþiuni de concepþie
Page 79 and 80:
CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
CAPITOLUL VIIICAPITOLUL VIII Consil
Page 153 and 154: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
Page 175 and 176: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
Page 183 and 184: CAPITOLULXContracepþia ºi canceru
Page 189 and 190: CAPITOLULXICAPITOLUL XIConsilierea
Page 191 and 192: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
Page 203: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
Page 207 and 208: CAPITOLULXIIMenopauzaMenopauza CAPI
Page 209 and 210: CAPITOLULXIIMenopauza210nefavorabil
Page 211 and 212: CAPITOLULXIIMenopauza212• examen
Page 213 and 214: CAPITOLULXIIMenopauzaPentru a presc
Page 215 and 216: Mîinile pe ºolduri, înclinat în
Page 217 and 218: MODELE DE CÃUTARE• Folosiþi tre
Page 219: 24. WHO, Guide for the management o
show all

Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?