Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

CAPITOLULXIConsilierea ºi screening-ul la cancerul de col204Procesele de fon includ:1) hipreplastice:• endocervicoze;• polipi;• papiloame ºi condiloame acuminate;• leucoplazie simplã;• endometriozã metaplasticã.2) procese inflamatorii:• erozio vera;• cervicite ºi endocervicite.3) schimbãri posttraumatice:• rupturi ale exocolului;• ectropion;• fistule cervico-vaginale.Eroziunea vera prezintã sectoare de lipsã a mucoasei exocervicaleºi se recunoaºte la examen în valve – zone roºii, punctiforme,care uneori sîngereazã la atingere. Se asociazã cu procesele infamatorii,se vindecã în 12-14 zile de tratament.Pseudoeroziunea (endocervicoza) este zona de pe suprafaþaexocolului, acoperitã cu epiteliu cilindric de diferite forme, dar fãrãatipie. Sînt mai multe teorii despre fenomenul ectopiei glandulare,dar cert este faptul cã acesta este un proces benign. Pseudoeroziunilepot fi glandulare, papilare sau cu proliferare ºi cu epidermizare.Pentru pseudoerozii sînt caracteristice formarea glandelor pesuprafaþa colului. Cel mai des este întîlnitã enocervicoza cu epidermizare,unde printre epiteliul glandular se întîlnesc sectoare de metaplaziepavimentoasã. În urma închiderii ductului glandelor, apar chisturide retenþie – Ovula Nabothi.Evoluþia clinicã a pseudoeroziunii este relativ lentã. De menþionatcã, în cazul evoluþiei îndelungate menþinute sau asociate cu unproces inflamator, pot apãrea modificãri patologice în stratul bazal ºiparabazal, caracterizate prin activitate proliferativã intensã. Proliferaþiaintensã sporeºte riscul de atipie celularã, pseudoeroziunea trecîndîn afecþiune malignã. Enocervicoza este un proces de fon.Leucoplazia este un proces de keratinizare a epiteliului plat alcolului uterin (se întîlneºte ºi pe vulvã). La examen, poate fi vizualizatãadesea ºi fãrã colposcopie sub formã de pete albe, care seeleveazã asupra þesuturilor din jur. Se plaseazã, de obicei, în zona detransformare, rareori – pe epiteliul sãnãtos. Dimensiunile pot fi dife-