Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Consilierea ºi screening-ul la cancerul de colnul bimanual, încheiaþi examinarea. Anexele mãrite ca volum,reþinerea menstruaþiei, sîngerãrile neregulate ori abundentepot fi indicii ale unei sarcini ectopice. Efectuaþi de urgenþã unexamen ecografic. Rugati ginecologul sau alt medic sãconsulte pacienta. Spitalizaþi pacienta de urgenþã dacã suspectaþio sarcinã ectopicã.• Dimensiunile ovarului sînt de 2 x 3 cm. Dacã ele sînt mai mari,trimiteþi pacienta la ecografie ºi la consultul ginecologului.Completaþi un formular de trimitere la citologie în care:• indicaþi adresa instituþiei medicale;• numãrul de înregistrare al testului dupã registru;• notaþi data colectãrii probelor;• notaþi datele din paºaport ale pacientei (nume ºi prenume,anul naºterii, adresa);• data ultimei menstre;• numãrul de naºteri ºi de avorturi;• diagnosticul clinic;• indicaþi locul de unde este colectat materialul;• numele persoanei care a colectat materialul.Interpretarea citologiilor obþinuteEste foarte important sã interpretãm corect rezultatul citologicobþinut!Sistemul de evaluare a citologiei:• aratã cît de adecvat a fost recoltat frotiul;• descrie ºi identificã patologia, ceea ce ne permite sã elaborãmplanul de conduitã a pacientei;• descrie diagnoza.Sistemele utilizate pentru clasificarea frotiurilor citologicePapanicolauCategoria 0Frotiu neinformativCategoria ICelule epitelialenormaleCategoria IIInflamaþieAsociaþia citologiloramericaniFrotiu neinformativNu conþine celuleanormaleInflamaþieSistemul BethesdaFrotiu neinformativCelule epiteliale normale(endocervicozã-ectopieglandularã)Schimbãri celulare benigne,inclusiv infecþiile199
CAPITOLULXIConsilierea ºi screening-ul la cancerul de colCategoria IICategoria IIISînt depistatecelulele unice cuatipie a nucleuluiºi a citoplasmeiCategoria IVSînt celule rare, cusemne vãdite demalignizareCategoria VSînt depistatecelule cu atipiemalignã, în cantitãþimari.Atipie benignã, metaplazie,schimbãripostiradiereCelule anormale, carenu pot fi împãrþite încategorii specificeCondilomaCIN I displazie uºoarãCIN II displazie moderatãLeucoplazie cu atipieCIN III Displazie severã,Carcinomul in situMicrocarcinom oricarcinom invazivAdenocarcinomulSchimbãri reactive, inclusivinflamaþia, atrofia, schimbãripostiradiereSchimbãri intraepiteliale degrad redusSchimbãri intraepiteliale degrad sporitModificãri intraepiteliale severeCarcinom pavimentosAdenocarcinomul ºi alteneoplazii200Conduita pacientelor în funcþie de rezultatul testuluiCitologie, categoria 0 – testul trebuie repetat imediat.Categoria I – se va repeta testul la un anumit interval, în funcþiede categoria de vîrstã (în conformitate cu standardul).Categoria II – se prescrie tratament antiinflamator ºi se repetãtestul dupã încheierea tratamentului.În cazul unui proces inflamatoriu pronunþat, pacienta este examinatãîn vederea depistãrii unor infecþii specifice (gonoree, chlamydia).Se administreazã tratament specific. Citologia se va repetadupã tratament. (Metode de tratament, vezi ITS.)Dacã nu a fost identificatã sursa de infecþie, prescrieþi un tratamentantebacterial pentru 7 zile ºi repetaþi citologia peste 4-6 luni.Uneori, în rezultatul citologic venit din laborator veþi întîlni termenispecifici, cum ar fi parakeratoza ºi hiperkeratoza.Parakeratoza determinã zona superficialã de keratinizare a epiteliuluipavimentos, nucleele celulelor fiind intacte.Hiperkeratoza determinã zona perifericã de keratinizare a epiteliuluiplat, iar nucleele celulelor nu se vizualizeazã.
- Page 147 and 148: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 149 and 150: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 151 and 152: CAPITOLUL VIIICAPITOLUL VIII Consil
- Page 153 and 154: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 155 and 156: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 157 and 158: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 159 and 160: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 161 and 162: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 163 and 164: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 165 and 166: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 167 and 168: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 169 and 170: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 171 and 172: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 173 and 174: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 175 and 176: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 177 and 178: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 179 and 180: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 181 and 182: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 183 and 184: CAPITOLULXContracepþia ºi canceru
- Page 185 and 186: CAPITOLULXContracepþia ºi canceru
- Page 187 and 188: CAPITOLULXContracepþia ºi canceru
- Page 189 and 190: CAPITOLULXICAPITOLUL XIConsilierea
- Page 191 and 192: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 193 and 194: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 195 and 196: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 197: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 201 and 202: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 203 and 204: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 205 and 206: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 207 and 208: CAPITOLULXIIMenopauzaMenopauza CAPI
- Page 209 and 210: CAPITOLULXIIMenopauza210nefavorabil
- Page 211 and 212: CAPITOLULXIIMenopauza212• examen
- Page 213 and 214: CAPITOLULXIIMenopauzaPentru a presc
- Page 215 and 216: Mîinile pe ºolduri, înclinat în
- Page 217 and 218: MODELE DE CÃUTARE• Folosiþi tre
- Page 219: 24. WHO, Guide for the management o
Consilierea ºi screening-ul la cancerul de colnul bimanual, <strong>în</strong>cheiaþi examinarea. Anexele mãrite ca volum,reþinerea menstruaþiei, s<strong>în</strong>gerãrile neregulate ori abundentepot fi indicii ale unei sarcini ectopice. Efectuaþi de urgenþã unexamen ecografic. Rugati ginecologul sau alt medic sãconsulte pacienta. Spitalizaþi pacienta de urgenþã dacã suspectaþio sarcinã ectopicã.• Dimensiunile ovarului s<strong>în</strong>t de 2 x 3 cm. Dacã ele s<strong>în</strong>t mai mari,trimiteþi pacienta la ecografie ºi la consultul ginecologului.Completaþi un formular de trimitere la citologie <strong>în</strong> care:• indicaþi adresa instituþiei medicale;• numãrul de <strong>în</strong>registrare al testului dupã registru;• notaþi data colectãrii probelor;• notaþi datele din paºaport ale pacientei (nume ºi prenume,anul naºterii, adresa);• data ultimei menstre;• numãrul de naºteri ºi de avorturi;• diagnosticul clinic;• indicaþi locul de unde este colectat materialul;• numele persoanei care a colectat materialul.Interpretarea citologiilor obþinuteEste foarte important sã interpretãm corect rezultatul citologicobþinut!Sistemul de evaluare a citologiei:• aratã cît de adecvat a fost recoltat frotiul;• descrie ºi identificã patologia, ceea ce ne permite sã elaborãmplanul de conduitã a pacientei;• descrie diagnoza.Sistemele utilizate <strong>pentru</strong> clasificarea frotiurilor citologicePapanicolauCategoria 0Frotiu neinformativCategoria ICelule epitelialenormaleCategoria IIInflamaþieAsociaþia citologiloramericaniFrotiu neinformativNu conþine celuleanormaleInflamaþieSistemul BethesdaFrotiu neinformativCelule epiteliale normale(endocervicozã-ectopieglandularã)Schimbãri celulare benigne,inclusiv infecþiile199
Change language