Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

Consilierea ºi screening-ul la cancerul de colMetoda recoltãrii probelorPentru a recolta material de pe suprafaþa colului, vom utiliza ospatulã de lemn ori de plastic care se lipeºte bine de suprafaþa colului,dupã care vom face o rotaþie la 360 o . Este important sã recoltãmmaterial de pe suprafaþa întregii zone.Materialul recoltat este pus pe lamelã, într-un strat foarte subþire.Din canalul cervical vom recolta celule cu ajutorul periuþei ce vafi introdusã în canal, efectuînd o rotaþie la 360 o . Materialul cules va fitrecut apoi pe lamelã ºi fixat imediat. Dacã folosim fixativ spray, îlvom aplica de la o distanþã de 30-35 cm, pentru a evita spãlarea depe lamelã a produsului recoltat. Dacã alegem alcoolul, atunci vomaplica o picãturã micã. Lamelele trebuie sã fie marcate în mod obligatoriu.Materialul va fi recoltat de pe suprafaþa zonelor suspecte.Înainte de colectarea citologiei trebuie evitatã prelucrarea colului.Se acceptã o înlãturare uºoarã, cu un tampon uscat, a mucozitãþilorexcesive.Frotiu la grad de puritateColectaþi frotiu la grad de puritate a vaginului, dacã este necesar.Pentru frotiu, recoltãm material din vagin cu ajutorul a douã aplicatoareseparate: I – din fornexul lateral ºi II – din canalul cervical.Transferaþi materialul recoltat pe o lamelã, în douã locuri separate,marcate pentru cervix ºi vagin. Picuraþi ser fiziologic pe a doua lamelãatunci cînd examinaþi ºi frotiurile native.Dupã recoltarea probelor, prelucraþi colul uterin cu soluþie deacid acetic de 3%.Aºteptaþi cîteva clipe ºi dacã pe col au apãrut pete albicioase,trimiteþi pacienta la colposcopie.Pentru depistarea zonelor patologice poate fi efectuat testulShiller. Prelucraþi abundent colul uterin cu soluþie de Lugol de 2%.Dacã pe col au apãrut pete de culoare deschisã, adicã nu s-a coloratîn cafeniu, aceasta înseamnã cã a început un proces patologic.Trimiteþi pacienta la colposcopie.Examen bimanual• Dupã recoltarea probelor, efectuaþi examenul bimanual rectovaginal.• Efectuati examenul în timp ce discutaþi cu femeia, acest lucru ova relaxa.• Degetul arãtãtor ºi cel mijlociu vor fi umezite preventiv cu apãcaldã sau cu gel.• Desfaceþi labiile genitale cu ajutorul mîinii. Introduceþi celedouã degete umezite în vagin, apãsînd uºor pe peretele pos-197