Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Consilierea ºi screening-ul la cancerul de colInformarea pacientelor• Scopul principal este sã informãm femeile cã acesta nu este untest de cancer, ci doar unul pentru prevenirea lui – depistareaºi tratarea stãrilor precanceroase previne apariþia cancerului.• Informarea populaþiei prin diverse mijloace: vizite la domiciliu,invitaþie prin carte poºtalã, prin telefon, activitãþi mass-media.• Elaborarea de postere, pliante informative despre prevenireacancerului de col. O categorie specificã constituie femeile carerefuzã examenul ginecologic, dar care trebuie examinate.Informarea lor solicitã mai mult timp ºi abilitãþi de consiliere.• Crearea unei atmosfere în care pacienta sã rãspundã ºi sã obþinãrãspuns la toate întrebãrile apãrute.Contingentul solicitat pentru screening:• femeile sãnãtoase de toate vîrstele, dupã 20 de ani;• dintre tinerele de pînã la 20 de ani sînt invitate doar celesexual active;• toate femeile care n-au fost examinate conform orarului descreening;• femeile cu patologii de col, examinate dupã tratament în conformitatecu standardul existent pentru patologia datã.Conform recomandãrilor OMS, testele de screening vor fi repetatecu urmãtoarea periodicitate:dupã trei teste consecutive, colectate anual, intervalul dintre testeva fi:1) o datã la 2 ani pentru femeile de dupã 20 de ani (conformstandardului Republicii Moldova);2) de 3 ani, la categoria femeilor cu vîrsta dintre 23 ºi 51 de ani(standard OMS);3) de 5 ani, la categoria femeilor de dupã 52 de ani (standard OMS).Indicaþii clinice pentru colectarea extragraficã a testelor:• sîngerãri în timpul coitusului (sîngerãri de contact);• metroragii anormale;• orice tip de sîngerare de contact (la atingerea colului cu speculul,cu mîna, în timpul examenului, coitusului);• sîngerãri nejustificate în timpul sarcinii;• schimbãri vizibile pe col – polip, eroziune ºi pseudoeroziunepe suprafaþa colului, condilomã;• secreþii purulente ce nu dispar dupã administrarea antibioticelor;• testele de rutinã nu se fac femeilor gravide ºi lãuzelor;• sîngerãri în menopauzã.193
CAPITOLULXIConsilierea ºi screening-ul la cancerul de col194Nu se colecteazã testul:• în timpul menstruaþiei;• la femeile cu cervicite purulente netratate;• în timpul lactaþiei;• dupã raglajul canalului cervical;• dupã contact sexul recent (nu în a II zi);• dacã femeia a fãcut recent duº vaginal.Informarea ºi formarea deprinderilor practice ale personaluluimedical pentru a efectua examen în valve a colului ºi pentrucolectarea frotiului citologic.Pentru colectare avem nevoie de:• sursã de iluminare suplimentarã (poate fi folositã ºi o lanternã)pentru examenul colului;• mãnuºi;• specul vaginal;• spatule de plastic ori de lemn, periuþe;• periuþe ori anse cervicale;• lamele marcate preventiv;• fixativ (pentru fixarea frotiurilor);• acid acetic de 3-4%;• soluþie Lugol;• tampoane de tifon;• pensete lungi;• registru de evidenþã a testelor colectate ºi a rezultatului citologicobþinut.Etapele de examinare a pacienteiNu uitaþi deprinderile de consiliere descrise la începutul cãrþii!Aici aveþi mai multã nevoie de ele ca oricînd:• salutaþi clienta, prezentaþi-vã;• rugaþi pacienta sã se prezinte;• culegeþi informaþia generalã despre pacientã (numele, vîrsta,adresa, telefonul...);• întrebaþi pacienta ce simptome sau disconfort are, notaþi-le înfiºã;• culegeþi anamneza bolii prezente ºi a altor maladii de care asuferit sau suferã acum. Aflaþi ce tratamente ºi-a administratpînã în prezent, inclusiv tratamente chirurgicale;• culegeþi anamneza ginecologicã: de la ce vîrstã are menstruaþie,durata ºi frecvenþa ei, vîrsta la care a debutat în activitatea
- Page 141 and 142: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 143 and 144: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 145 and 146: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 147 and 148: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 149 and 150: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 151 and 152: CAPITOLUL VIIICAPITOLUL VIII Consil
- Page 153 and 154: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 155 and 156: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 157 and 158: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 159 and 160: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 161 and 162: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 163 and 164: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 165 and 166: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 167 and 168: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 169 and 170: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 171 and 172: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 173 and 174: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 175 and 176: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 177 and 178: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 179 and 180: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 181 and 182: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 183 and 184: CAPITOLULXContracepþia ºi canceru
- Page 185 and 186: CAPITOLULXContracepþia ºi canceru
- Page 187 and 188: CAPITOLULXContracepþia ºi canceru
- Page 189 and 190: CAPITOLULXICAPITOLUL XIConsilierea
- Page 191: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 195 and 196: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 197 and 198: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 199 and 200: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 201 and 202: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 203 and 204: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 205 and 206: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 207 and 208: CAPITOLULXIIMenopauzaMenopauza CAPI
- Page 209 and 210: CAPITOLULXIIMenopauza210nefavorabil
- Page 211 and 212: CAPITOLULXIIMenopauza212• examen
- Page 213 and 214: CAPITOLULXIIMenopauzaPentru a presc
- Page 215 and 216: Mîinile pe ºolduri, înclinat în
- Page 217 and 218: MODELE DE CÃUTARE• Folosiþi tre
- Page 219: 24. WHO, Guide for the management o
CAPITOLULXIConsilierea ºi screening-ul la cancerul de col194Nu se colecteazã testul:• <strong>în</strong> timpul menstruaþiei;• la femeile cu cervicite purulente netratate;• <strong>în</strong> timpul lactaþiei;• dupã raglajul canalului cervical;• dupã contact sexul recent (nu <strong>în</strong> a II zi);• dacã femeia a fãcut recent duº vaginal.Informarea ºi formarea deprinderilor <strong>practic</strong>e ale personaluluimedical <strong>pentru</strong> a efectua examen <strong>în</strong> valve a colului ºi <strong>pentru</strong>colectarea frotiului citologic.Pentru colectare avem nevoie de:• sursã de iluminare suplimentarã (poate fi folositã ºi o lanternã)<strong>pentru</strong> examenul colului;• mãnuºi;• specul vaginal;• spatule de plastic ori de lemn, periuþe;• periuþe ori anse cervicale;• lamele marcate preventiv;• fixativ (<strong>pentru</strong> fixarea frotiurilor);• acid acetic de 3-4%;• soluþie Lugol;• tampoane de tifon;• pensete lungi;• registru de evidenþã a testelor colectate ºi a rezultatului citologicobþinut.Etapele de examinare a pacienteiNu uitaþi deprinderile de consiliere descrise la <strong>în</strong>ceputul cãrþii!Aici aveþi mai multã nevoie de ele ca oric<strong>în</strong>d:• salutaþi clienta, prezentaþi-vã;• rugaþi pacienta sã se prezinte;• culegeþi informaþia generalã despre pacientã (numele, vîrsta,adresa, telefonul...);• <strong>în</strong>trebaþi pacienta ce simptome sau disconfort are, notaþi-le <strong>în</strong>fiºã;• culegeþi anamneza bolii prezente ºi a altor maladii de care asuferit sau suferã acum. Aflaþi ce tratamente ºi-a administratp<strong>în</strong>ã <strong>în</strong> prezent, inclusiv tratamente chirurgicale;• culegeþi anamneza ginecologicã: de la ce vîrstã are menstruaþie,durata ºi frecvenþa ei, vîrsta la care a debutat <strong>în</strong> activitatea