Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

10.07.2015 Views

Consilierea ºi screening-ul la cancerul de colInformarea pacientelor• Scopul principal este sã informãm femeile cã acesta nu este untest de cancer, ci doar unul pentru prevenirea lui – depistareaºi tratarea stãrilor precanceroase previne apariþia cancerului.• Informarea populaþiei prin diverse mijloace: vizite la domiciliu,invitaþie prin carte poºtalã, prin telefon, activitãþi mass-media.• Elaborarea de postere, pliante informative despre prevenireacancerului de col. O categorie specificã constituie femeile carerefuzã examenul ginecologic, dar care trebuie examinate.Informarea lor solicitã mai mult timp ºi abilitãþi de consiliere.• Crearea unei atmosfere în care pacienta sã rãspundã ºi sã obþinãrãspuns la toate întrebãrile apãrute.Contingentul solicitat pentru screening:• femeile sãnãtoase de toate vîrstele, dupã 20 de ani;• dintre tinerele de pînã la 20 de ani sînt invitate doar celesexual active;• toate femeile care n-au fost examinate conform orarului descreening;• femeile cu patologii de col, examinate dupã tratament în conformitatecu standardul existent pentru patologia datã.Conform recomandãrilor OMS, testele de screening vor fi repetatecu urmãtoarea periodicitate:dupã trei teste consecutive, colectate anual, intervalul dintre testeva fi:1) o datã la 2 ani pentru femeile de dupã 20 de ani (conformstandardului Republicii Moldova);2) de 3 ani, la categoria femeilor cu vîrsta dintre 23 ºi 51 de ani(standard OMS);3) de 5 ani, la categoria femeilor de dupã 52 de ani (standard OMS).Indicaþii clinice pentru colectarea extragraficã a testelor:• sîngerãri în timpul coitusului (sîngerãri de contact);• metroragii anormale;• orice tip de sîngerare de contact (la atingerea colului cu speculul,cu mîna, în timpul examenului, coitusului);• sîngerãri nejustificate în timpul sarcinii;• schimbãri vizibile pe col – polip, eroziune ºi pseudoeroziunepe suprafaþa colului, condilomã;• secreþii purulente ce nu dispar dupã administrarea antibioticelor;• testele de rutinã nu se fac femeilor gravide ºi lãuzelor;• sîngerãri în menopauzã.193

CAPITOLULXIConsilierea ºi screening-ul la cancerul de col194Nu se colecteazã testul:• în timpul menstruaþiei;• la femeile cu cervicite purulente netratate;• în timpul lactaþiei;• dupã raglajul canalului cervical;• dupã contact sexul recent (nu în a II zi);• dacã femeia a fãcut recent duº vaginal.Informarea ºi formarea deprinderilor practice ale personaluluimedical pentru a efectua examen în valve a colului ºi pentrucolectarea frotiului citologic.Pentru colectare avem nevoie de:• sursã de iluminare suplimentarã (poate fi folositã ºi o lanternã)pentru examenul colului;• mãnuºi;• specul vaginal;• spatule de plastic ori de lemn, periuþe;• periuþe ori anse cervicale;• lamele marcate preventiv;• fixativ (pentru fixarea frotiurilor);• acid acetic de 3-4%;• soluþie Lugol;• tampoane de tifon;• pensete lungi;• registru de evidenþã a testelor colectate ºi a rezultatului citologicobþinut.Etapele de examinare a pacienteiNu uitaþi deprinderile de consiliere descrise la începutul cãrþii!Aici aveþi mai multã nevoie de ele ca oricînd:• salutaþi clienta, prezentaþi-vã;• rugaþi pacienta sã se prezinte;• culegeþi informaþia generalã despre pacientã (numele, vîrsta,adresa, telefonul...);• întrebaþi pacienta ce simptome sau disconfort are, notaþi-le înfiºã;• culegeþi anamneza bolii prezente ºi a altor maladii de care asuferit sau suferã acum. Aflaþi ce tratamente ºi-a administratpînã în prezent, inclusiv tratamente chirurgicale;• culegeþi anamneza ginecologicã: de la ce vîrstã are menstruaþie,durata ºi frecvenþa ei, vîrsta la care a debutat în activitatea

Consilierea ºi screening-ul la cancerul de colInformarea pacientelor• Scopul principal este sã informãm femeile cã acesta nu este untest de cancer, ci doar unul <strong>pentru</strong> prevenirea lui – depistareaºi tratarea stãrilor precanceroase previne apariþia cancerului.• Informarea populaþiei prin diverse mijloace: vizite la domiciliu,invitaþie prin carte poºtalã, prin telefon, activitãþi mass-media.• Elaborarea de postere, pliante informative despre prevenireacancerului de col. O categorie specificã constituie femeile carerefuzã examenul ginecologic, dar care trebuie examinate.Informarea lor solicitã mai mult timp ºi abilitãþi de consiliere.• Crearea unei atmosfere <strong>în</strong> care pacienta sã rãspundã ºi sã obþinãrãspuns la toate <strong>în</strong>trebãrile apãrute.Contingentul solicitat <strong>pentru</strong> screening:• femeile sãnãtoase de toate vîrstele, dupã 20 de ani;• dintre tinerele de p<strong>în</strong>ã la 20 de ani s<strong>în</strong>t invitate doar celesexual active;• toate femeile care n-au fost examinate conform orarului descreening;• femeile cu patologii de col, examinate dupã tratament <strong>în</strong> conformitatecu standardul existent <strong>pentru</strong> patologia datã.Conform recomandãrilor OMS, testele de screening vor fi repetatecu urmãtoarea periodicitate:dupã trei teste consecutive, colectate anual, intervalul dintre testeva fi:1) o datã la 2 ani <strong>pentru</strong> femeile de dupã 20 de ani (conformstandardului Republicii <strong>Moldova</strong>);2) de 3 ani, la categoria femeilor cu vîrsta dintre 23 ºi 51 de ani(standard OMS);3) de 5 ani, la categoria femeilor de dupã 52 de ani (standard OMS).Indicaþii clinice <strong>pentru</strong> colectarea extragraficã a testelor:• s<strong>în</strong>gerãri <strong>în</strong> timpul coitusului (s<strong>în</strong>gerãri de contact);• metroragii anormale;• orice tip de s<strong>în</strong>gerare de contact (la atingerea colului cu speculul,cu m<strong>în</strong>a, <strong>în</strong> timpul examenului, coitusului);• s<strong>în</strong>gerãri nejustificate <strong>în</strong> timpul sarcinii;• schimbãri vizibile pe col – polip, eroziune ºi pseudoeroziunepe suprafaþa colului, condilomã;• secreþii purulente ce nu dispar dupã administrarea antibioticelor;• testele de rutinã nu se fac femeilor gravide ºi lãuzelor;• s<strong>în</strong>gerãri <strong>în</strong> menopauzã.193

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!