Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

CAPITOLUL VIII Consilierea ºi contracepþia în grupuri specialeMetoda decontracepþieContraceptive numaicu progestativ (CNP)DIU-Cu (ITS)DIU-Cu la persoanecu HIVMetode de barierãMetode naturaleMALSterilizarea chirurgicalãvoluntarãComentarii ºi doveziDovezile aratã cã utilizatoarele de COC supuseunui risc înalt de contaminare cu ITS sînt supuse ºiunui risc înalt de cervicitã cu chlamidia. Pentru alteITS, fie cã nu existã o asociere între utilizarea COCºi contaminarea cu ITS, fie cã dovezile sînt insuficientepentru a trage concluzii. Pentru alte CNPnu existã dovezi. Dovezile privind eventualitateacreºterii riscului de contaminare cu HIV la care sîntsupuse utilizatoarele de CNP, comparativ cuneutilizatoarele, sînt neconcludente.Nu existã dovezi cã inserþia DIU la femeile cu ITSsporeºte riscul de BIP comparativ cu cele fãrãinserþie de DIU.Trataþi ITS cu antibiotice adecvate. De obicei, nueste necesarã îndepãrtarea DIU, dacã pacientadoreºte sã continuie utilizarea lui.Utilizarea repetatã ºi în doze mari a spermiciduluinonoxinol-9 a fost asociatã cu un risc crescut deapariþie a leziunilor genitale, care pot spori riscul dea contracta infecþia HIV.Deoarece leucoreea face dificilã recunoaºtereacaracterului mucusului cervical, ea trebuie tratatãînainte de a recomanda metodele bazate pemucusul cervical.Alãptatul trebuie promovat, protejat ºi sprijinit latoate categoriile de populaþie, la toate femeileHIV- negative sau cu statut de HIV necunoscut.Atunci cînd alimentarea artificialã este acceptabilã,sigurã, realizabilã, accesibilã ºi de duratã, se recomandãca mamele infectate cu HIV sã evite cutotul alãptarea.În cazul ITS – se amînã pînã la dispariþia simptomelor,dupã tratament. Infecþia HIV – nu estenecesar un screening de rutinã. Pe parcursulintervenþiei trebuie respectate procedurile deprevenire a infecþiilor, inclusiv precauþiile universale.Dupã sterilizare este recomandatã utilizareaprezervativelor. În cazul SIDA sau unei boliasociate SIDA, procedura poate necesita amînare.174