Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Consilierea ºi contracepþia în grupuri speciale• Aþi putea întîlni ºi cazuri în care, imediat dupã avortul spontan,femeile sã doreascã sã devinã gravide din nou. În aceastãsituaþie, este important sã informaþi femeia despre riscul sporital repetãrii unui avort spontan.• De regulã, dupã avortul spontan este bine ca femeia sã amînepentru o anumitã perioadã utilizarea unor metode de contracepþie.Dacã existã posibilitatea, oferiþi-i prezervative sau pastileorale pentru contracepþie de urgenþã.• Femeia care întrerupe o sarcinã, trebuie informatã cã poatebeneficia de contracepþia aleasã chiar în momentul efectuãriiprocedurii de întrerupere a sarcinii.• Sarcina întreruptã putea fi o urmare a unei agresiuni sexuale.Femeile supuse violenþei, inclusiv agresiunii sexuale, suportãun risc sporit de o sarcinã nedoritã, dar ºi de infecþii cu transmiteresexualã. Ele necesitã o metodã de contracepþie eficienþãºi discretã (injectabile, implanturi, DIU, ocluzie tubarã).La fel, ele trebuie sã beneficieze de pastile orale pentru contracepþiede urgenþã.• Femeia care întrerupe sarcina poate avea statut de refugiat saude persoanã strãmutatã. Prin urmare, ea nu are acces sau nuºtie unde poate beneficia de servicii de planificare a familiei ºide contracepþie. Aceste lucruri trebuie discutate în cadrul consilieriipre- ºi post avort.• Femeia care doreºte sã întrerupã o sarcinã trebuie consiliatã ºiajutatã sã-ºi aleagã o metodã de contracepþie înainte de întrerupereasarcinii, pentru ca s-o aplice imediat dupã avort.Informaþia privitoare la serviciile de contracepþieInformarea femeii în probleme de contracepþie constituie o partecomponentã inseparabilã a pachetului de servicii pentru efectuareaavortului, deoarece în viitor aceasta îi va ajuta femeii sã previnã o sarcinãnedoritã. Fiecare femeie trebuie sã fie informatã asupra faptului cãrestabilirea ovulaþiei poate interveni chiar peste douã sãptãmîni dupãavort ºi ea riscã sã devinã din nou gravidã dacã nu va utiliza o metodãeficientã de contracepþie. Femeia trebuie sã primeascã o informaþieprecisã, care i-ar permite sã aleagã cea mai acceptabilã metodã decontracepþie în funcþie de necesitãþile sale. Dacã femeia se decide sãfacã avort, în opinia ei, din cauza unui insucces contraceptiv, lucrãtoriimedicali trebuie sã discute cu ea greºelile comise în utilizarea metodei,cum poate fi folositã mai eficient metoda în cauzã sau, posibil, schimbareametodei de contracepþie. Dar, totuºi, decizia în alegerea unei saualtei metode de contracepþie revine femeii.167
CAPITOLUL VIII Consilierea ºi contracepþia în grupuri specialeUtilizarea metodelor de contracepþie dupã avort168Metodade contracepþieCOC, CICContraceptive oralenumai cu progestageni.Injectabile.ImplanturiDIUPrezervativulmasculin ºi celfemininDiafragmaContracepþia deurgenþãSterilizarea chirurgicalãvoluntarãfemininãComentariiPot fi folosite imediat dupã avort. E bine ca prima pastilãsã fie luatã în ziua efectuãrii avortului, dar nu mai tîrziude ziua a VII-a. Ziua avortului este prima zi a ciclu-luimenstrual de dupã chiuretaj. Pot fi folosite de femei-lecu anemie ºi infecþii.Pot fi folosite imediat dupã avort. Atenþionaþi femeilecare au ales POP despre necesitatea de a administrapastilele la aceeaºi orã.Dacã femeia alege depo-provera, injecþia poate fiintrodusã înaintea externãrii de dupã avort.Dacã este exclus riscul de infecþie, DIU poate fi inseratîn momentul întreruperii sarcinii. În cazul infecþiei, aanemiei sau a traumatismelor severe, inserarea se amînãpînã la dispariþia lor. Între timp, femeii i se va oferi ometodã temporarã de contracepþie (prezervativ,spermicide, contracepþie de urgenþã în cazul eºeculuicontraceptiv al lor).Sînt utilizate o datã cu reluarea activitãþii sexuale. Discutaþicu clienta necesitatea folosirii prezervativului la fiecare raportsexual. Recomandaþi clienþilor contracepþia de urgenþãîn cazurile de rupere sau de alunecare a prezervativului.Dupã un avort la cerere sau spontan, în primul trimestrude sarcinã poate fi utilizatã diafragma folositã pînã lasarcinã. Dacã avortul a survenit în trimestrul doi desarcinã, este necesar ca pacienta sã se adreseze mediculuidin cabinetul de planificare a familiei. În acest caz,diafragma folositã pînã la sarcinã poate fi micã. Dacã sîntprezente leziuni cervicale sau ale pereþilor vaginali,folosirea diafragmei va fi amînatã pînã la epitelizarea lor.Trebuie oferitã femeilor care au întrerupt recent osarcinã. Eficienþa metodei de contracepþie (prezervativ,spermicide, pastile hormonale) depinde de utilizator.Amintiþi-i femeii cã aceastã metodã nu poate fi utilizatãca metodã permanentã de contracepþie.Trebuie amînatã pînã la trei luni de la tratamentulinfecþiei. Dacã avortul a decurs fãrã complicaþii, ocluziatubarã poate fi efectuatã în primele 13 zile dupã avort.Aceastã metodã poate fi aplicatã doar atunci cînd cupluleste sigur cã nu-ºi mai doreºte copii, dacã alegereametodei ºi consilierea s-au fãcut pînã la avort ºi dacãpacienta nu este în stare de afect.
- Page 115 and 116: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 117 and 118: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 119 and 120: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 121 and 122: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 123 and 124: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 125 and 126: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 127 and 128: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 129 and 130: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 131 and 132: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 133 and 134: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 135 and 136: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 137 and 138: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 139 and 140: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 141 and 142: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 143 and 144: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 145 and 146: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 147 and 148: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 149 and 150: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 151 and 152: CAPITOLUL VIIICAPITOLUL VIII Consil
- Page 153 and 154: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 155 and 156: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 157 and 158: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 159 and 160: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 161 and 162: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 163 and 164: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 165: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 169 and 170: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 171 and 172: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 173 and 174: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 175 and 176: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 177 and 178: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 179 and 180: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 181 and 182: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 183 and 184: CAPITOLULXContracepþia ºi canceru
- Page 185 and 186: CAPITOLULXContracepþia ºi canceru
- Page 187 and 188: CAPITOLULXContracepþia ºi canceru
- Page 189 and 190: CAPITOLULXICAPITOLUL XIConsilierea
- Page 191 and 192: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 193 and 194: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 195 and 196: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 197 and 198: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 199 and 200: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 201 and 202: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 203 and 204: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 205 and 206: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 207 and 208: CAPITOLULXIIMenopauzaMenopauza CAPI
- Page 209 and 210: CAPITOLULXIIMenopauza210nefavorabil
- Page 211 and 212: CAPITOLULXIIMenopauza212• examen
- Page 213 and 214: CAPITOLULXIIMenopauzaPentru a presc
- Page 215 and 216: Mîinile pe ºolduri, înclinat în
CAPITOLUL VIII Consilierea ºi contracepþia <strong>în</strong> grupuri specialeUtilizarea metodelor de contracepþie dupã avort168Metodade contracepþieCOC, CICContraceptive oralenumai cu progestageni.Injectabile.ImplanturiDIUPrezervativulmasculin ºi celfemininDiafragmaContracepþia deurgenþãSterilizarea chirurgicalãvoluntarãfemininãComentariiPot fi folosite imediat dupã avort. E bine ca prima pastilãsã fie luatã <strong>în</strong> ziua efectuãrii avortului, dar nu mai tîrziude ziua a VII-a. Ziua avortului este prima zi a ciclu-luimenstrual de dupã chiuretaj. Pot fi folosite de femei-lecu anemie ºi infecþii.Pot fi folosite imediat dupã avort. Atenþionaþi femeilecare au ales POP despre necesitatea de a administrapastilele la aceeaºi orã.Dacã femeia alege depo-provera, injecþia poate fiintrodusã <strong>în</strong>aintea externãrii de dupã avort.Dacã este exclus riscul de infecþie, DIU poate fi inserat<strong>în</strong> momentul <strong>în</strong>treruperii sarcinii. În cazul infecþiei, aanemiei sau a traumatismelor severe, inserarea se am<strong>în</strong>ãp<strong>în</strong>ã la dispariþia lor. Între timp, femeii i se va oferi ometodã temporarã de contracepþie (prezervativ,spermicide, contracepþie de urgenþã <strong>în</strong> cazul eºeculuicontraceptiv al lor).S<strong>în</strong>t utilizate o datã cu reluarea activitãþii sexuale. Discutaþicu clienta necesitatea folosirii prezervativului la fiecare raportsexual. Recomandaþi clienþilor contracepþia de urgenþã<strong>în</strong> cazurile de rupere sau de alunecare a prezervativului.Dupã un avort la cerere sau spontan, <strong>în</strong> primul trimestrude sarcinã poate fi utilizatã diafragma folositã p<strong>în</strong>ã lasarcinã. Dacã avortul a survenit <strong>în</strong> trimestrul doi desarcinã, este necesar ca pacienta sã se adreseze mediculuidin cabinetul de planificare a familiei. În acest caz,diafragma folositã p<strong>în</strong>ã la sarcinã poate fi micã. Dacã s<strong>în</strong>tprezente leziuni cervicale sau ale pereþilor vaginali,folosirea diafragmei va fi am<strong>în</strong>atã p<strong>în</strong>ã la epitelizarea lor.Trebuie oferitã femeilor care au <strong>în</strong>trerupt recent osarcinã. Eficienþa metodei de contracepþie (prezervativ,spermicide, pastile hormonale) depinde de utilizator.Amintiþi-i femeii cã aceastã metodã nu poate fi utilizatãca metodã permanentã de contracepþie.Trebuie am<strong>în</strong>atã p<strong>în</strong>ã la trei luni de la tratamentulinfecþiei. Dacã avortul a decurs fãrã complicaþii, ocluziatubarã poate fi efectuatã <strong>în</strong> primele 13 zile dupã avort.Aceastã metodã poate fi aplicatã doar atunci c<strong>în</strong>d cupluleste sigur cã nu-ºi mai doreºte copii, dacã alegereametodei ºi consilierea s-au fãcut p<strong>în</strong>ã la avort ºi dacãpacienta nu este <strong>în</strong> stare de afect.
Change language