Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

CAPITOLUL VIII Consilierea ºi contracepþia în grupuri specialeCare pot fireacþiileadverse ºicomplicaþiile?De ceunelefemeipreferãaceastãmetodã?Complicaþiile sîntextrem de rare: infecþiipelvine, hemoragii,leziuni cervicale,evacuare incompletã,perforaþie uterinã (maipuþin de 0,5%).Avortul prin AVM dureazãdoar cîteva minuteºi, de regulã, poate fioferit la o vizitã, imediatdupã pozitivarea testului,chiar ºi fãrã confirmareultrasonograficã.Procedura este fãrã zgomot,de o eficienþã înaltã,în majoritatea cazurilornecesitã o anestezieminimã, localã.Complicaþii: infecþiipelvine, sterilitãþi,sarcini ectopice, leziunicervicale, perforaþiiale uterului,hemoragii care, conformstudiilor, seîntîlnesc mai frecventºi constituie 3-13 %.Avortul prin D+Ceste mai bine cunoscutde doctori ºi paciente,unele femei l-au suportat deja ºi nusînt informate despreexistenþa altor metodemoderne. Majoritateadoctorilor preferãîn prealabilconfirmarea ultrasonograficãa sarcinii.Efecte adverse:greaþã, vome,cefalee. Complicaþiilemajore sîntextrem de rare,dar pot includehemoragii excesive,infecþii, avortincomplet.Avortul medicamentos,în opiniafemeilor, esteasemãnãtor unuiavort spontannatural, le permitesã evite procedurachirurgicalã,le oferã mai multãconfidenþialitate,poate fi efectuatacasã.166În cadrul consilierii femeilor care doresc sã întrerupã o sarcinãnedoritã sau au suportat de curînd un avort, trebuie sã þineþi cont denevoile lor:• Aceste femei nu-ºi doresc o sarcinã în viitorul apropiat, deciele vor o metodã sigurã de contracepþie.• Au fertilitate crescutã, dar nu au folosit o metodã de contracepþieeficientã sau este o sarcinã provocatã de un eºec contraceptiv. Enecesar sã discutãm despre metodele de contracepþie ºi despreeficienþa lor redusã atunci cînd nu sînt administrate corect. Nici ometodã de contracepþie nu asigurã o eficienþã de 100%.• Ovulaþia apare în ziua a 11-a de la avort. Prin urmare, riscaþi sãrãmîneþi însãrcinatã înainte de a apãrea urmãtoarea menstruaþie.De aceea contracepþia trebuie utilizatã imediat dupã avortsau o datã cu reluarea activitãþii sexuale.• Persoanele care întrerup o sarcinã sînt tinere, deseori necãsãtorite,sînt la prima lor sarcinã, au probleme sociale ºi economice.Asemenea femei nu întotdeauna au acces la serviciilede planificare familialã ºi de contracepþie.• Dacã femeia a avut un avort spontan, este necesar ca în urmãtoarele6-12 luni sã fie evitatã o nouã sarcinã, pentru ca organismulsã se restabileascã dupã sarcina pierdutã, sã poatã fi descoperitãcauza avortului ºi sã-i fie administrat tratamentul necesar.În aceastã perioadã, femiea va folosi o metodã de contracepþie.