Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Metodele de contracepþie7.7. Contracepþia de urgenþãEste numitã ºi contracepþie postcoitalã, deci, este folositã dupãun raport sexual neprotejat. Este o opþiune pentru femeile sau cuplurilecare au avut un raport sexual neprotejat, posibil fertil, sau pentrufemeile care au fost victime ale unui abuz sexual.Riscul sarcini dupã un singur raport sexual neprotejat este deaproximativ 6-7%, în funcþie de ziua ciclului menstrual, de vîrstã etc.În ziua ovulaþiei, riscul sarcinii nedorite este cel mai mare – 20%, însãel rãmîne sporit ºi pe durata a 5-6 zile de pînã la ovulaþie. Utilizareacontracepþiei de urgenþã diminueazã acest risc pînã la 3% (fig. 7.7.1.).Eficienþa metodei este cu atît mai mare cu cît este folositã maiurgent dupã raportul sexual neprotejat.Probabilitateaconceperiiconformzilelor ciclului4035302520151050-6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1Fãrã contracepþia de urgenþãCu utilizarea contracepþiei de urgenþãFig. 7.7.1.Probabilitateade concepþie(ziua zero esteziua ovulaþiei)ClasificareI. Metode hormonale:– estrogeni în dozã ridicatã (utilizatã rar);– pastile orale combinate estrogen-progestagenice (metodaYuzpe);– pastile orale numai cu progestageni;II. Dispozitive intrauterine;III. Antigonadotropine – Danazol;IV. Antiprogestatice – Mifepristone.145
CAPITOLUL VIIMetodele de contracepþieAvantaje• Toate metodele sînt eficiente;• Sînt uºor de folosit;• Nu au contraindicaþii;• Nu au efecte adverse de lungã duratã.Dezavantaje• Sînt limite de timp – 48-72 ore pentru contracepþia hormonalãºi 5 zile pentru dispozitivul intrauterin;• Nu protejeazã de ITS;• Nu opreºte implantarea deja începutã;• Nu poate fi utilizatã ca metodã de lungã duratã;• Pastilele estrogen-progestative au efecte adverse (greaþã ºivomã).Metodele contracepþiei de urgenþã folosite în Republica Moldovasînt: COC, POP, DIU.146Contracepþia de urgenþã hormonalãPastile orale combinate estrogen-progestageniceMecanism de acþiune• Existã o probabilitate de a inhiba ovulaþia;• Împiedicã fertilizarea;• Provoacã o acþiune proliferativ-secretorie asupra endometrului,acesta din urmã devenind nefavorabil implantãrii;• Influenþeazã motilitatea trompelor uterine.Avantaje• Este o metodã eficientã de contracepþie;• Uºor de folosit;• Administrare de hormoni de scurtã duratã;• Nu are contraindicaþii. Fiind un tratament de scurtã duratã, nuafecteazã coagulabilitatea sîngelui ºi nu mãreºte TA. Se vaadministra cu precauþie în cazul unui episod recent de trombozãsau a unei migrene cu manifestãri neurologice.Dezavantaje• Limitare în timp – 72 ore;• Greaþã ºi vomã (mai frecvent decît în cazul utilizãrii pastileicombinate ca metodã permanentã de contracepþie);• Pot fi alte efecte adverse: tensiune în sîni, cefalee, în 40%dintre cazuri menstruaþia survine mai devreme);• Dereglãri de ciclu menstrual pentru scurt timp.
- Page 93 and 94: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 95 and 96: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 97 and 98: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 99 and 100: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 101 and 102: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 103 and 104: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 105 and 106: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 107 and 108: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 109 and 110: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 111 and 112: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 113 and 114: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 115 and 116: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 117 and 118: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 119 and 120: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 121 and 122: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 123 and 124: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 125 and 126: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 127 and 128: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 129 and 130: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 131 and 132: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 133 and 134: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 135 and 136: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 137 and 138: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 139 and 140: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 141 and 142: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 143: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 147 and 148: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 149 and 150: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 151 and 152: CAPITOLUL VIIICAPITOLUL VIII Consil
- Page 153 and 154: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 155 and 156: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 157 and 158: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 159 and 160: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 161 and 162: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 163 and 164: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 165 and 166: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 167 and 168: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 169 and 170: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 171 and 172: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 173 and 174: CAPITOLUL VIII Consilierea ºi cont
- Page 175 and 176: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 177 and 178: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 179 and 180: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 181 and 182: CAPITOLULIXContracepþia la pacient
- Page 183 and 184: CAPITOLULXContracepþia ºi canceru
- Page 185 and 186: CAPITOLULXContracepþia ºi canceru
- Page 187 and 188: CAPITOLULXContracepþia ºi canceru
- Page 189 and 190: CAPITOLULXICAPITOLUL XIConsilierea
- Page 191 and 192: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
- Page 193 and 194: CAPITOLULXIConsilierea ºi screenin
CAPITOLUL VIIMetodele de contracepþieAvantaje• Toate metodele s<strong>în</strong>t eficiente;• S<strong>în</strong>t uºor de folosit;• Nu au contraindicaþii;• Nu au efecte adverse de lungã duratã.Dezavantaje• S<strong>în</strong>t limite de timp – 48-72 ore <strong>pentru</strong> contracepþia hormonalãºi 5 zile <strong>pentru</strong> dispozitivul intrauterin;• Nu protejeazã de ITS;• Nu opreºte implantarea deja <strong>în</strong>ceputã;• Nu poate fi utilizatã ca metodã de lungã duratã;• Pastilele estrogen-progestative au efecte adverse (greaþã ºivomã).Metodele contracepþiei de urgenþã folosite <strong>în</strong> Republica <strong>Moldova</strong>s<strong>în</strong>t: COC, POP, DIU.146Contracepþia de urgenþã hormonalãPastile orale combinate estrogen-progestageniceMecanism de acþiune• Existã o probabilitate de a inhiba ovulaþia;• Împiedicã fertilizarea;• Provoacã o acþiune proliferativ-secretorie asupra endometrului,acesta din urmã devenind nefavorabil implantãrii;• Influenþeazã motilitatea trompelor uterine.Avantaje• Este o metodã eficientã de contracepþie;• Uºor de folosit;• Administrare de hormoni de scurtã duratã;• Nu are contraindicaþii. Fiind un tratament de scurtã duratã, nuafecteazã coagulabilitatea s<strong>în</strong>gelui ºi nu mãreºte TA. Se vaadministra cu precauþie <strong>în</strong> cazul unui episod recent de trombozãsau a unei migrene cu manifestãri neurologice.Dezavantaje• Limitare <strong>în</strong> timp – 72 ore;• Greaþã ºi vomã (mai frecvent decît <strong>în</strong> cazul utilizãrii pastileicombinate ca metodã permanentã de contracepþie);• Pot fi alte efecte adverse: tensiune <strong>în</strong> s<strong>în</strong>i, cefalee, <strong>în</strong> 40%dintre cazuri menstruaþia survine mai devreme);• Dereglãri de ciclu menstrual <strong>pentru</strong> scurt timp.