Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

10.07.2015 Views

Metodele de contracepþie• apariþia efectelor adverse ºi schimbarea produsului spermicidsau, dacã indiciile persistã, schimbarea metodei;• riscul ITU poate fi redus prin urinarea dupã fiecare act sexual;• încurajaþi femeia sã punã întrebãri ºi rãspundeþi-i de fiecare datã;• planificaþi vizita de control;• oferiþi-i pliante ilustrate despre utilizarea metodelor contraceptive.Consilierea în cazul apariþiei efectelor adverse sau în condiþiispecialePrezervativul masculin ºi cel femininDacã în timpul utilizãrii prezervativului apar efecte secundare,cum ar fi alergia la latexul din cauciuc, la lubrifianþi sau la spermicidelefolosite o datã cu prezervativul, se recomandã efectuareaurmãtoarelor acþiuni:• recomandaþi schimbarea tipului de prezervativ;• dacã pacientul este alergic la latex, el poate folosi un prezervativdin poliuretan sau din latex purificat, care nu sîntalergice. Prezervativele din þesut de animal nu sînt alergice,dar nu protejeazã de HIV;• dacã pacientul foloseºte prezervative cu spermicide, recomandaþi-lepe cele fãrã spermicide sau alt tip de spermicide;• dacã ºi dupã aceste recomandãri clientul continuã sã fie alergicla prezervativ, ajutaþi-l sã aleagã altã metodã.DiafragmaUtilizarea diafragmei favorizeazã apariþia unor efecte adverse. Încazul apariþiei lor, e necesar sã faceþi urmãtoarele:Efecte secundareInfecþii ale tractuluiurinarIritaþii locale, cauzate dehipersensibilitate sau dealergieDisconfort al pacienteisau al partenerului(crampe, presiune pevezica urinarã sau rect)AcþiuniPrescrieþi tratamentul infecþiei sau trimiteþi pacienta laalte servicii pentru prescrierea tratamentului. Pe duratatratamentului, pacienta nu va putea utiliza diafragma, deaceea e necesar sã-i recomandaþi o altã metodã. Verificaþidacã dimensiunea diafragmei nu este mai mare ºidacã da, alegeþi diafragma cu dimensiunea potrivitã.De regulã, aceste iritaþii sînt o consecinþã a utilizãriispermicidului în combinaþie cu diafragma. Respectiv,recomandaþi schimbarea spermicidului. Dacã problemelepersistã ºi dupã asta, alegeþi altã metodã.Disconfortul se datoreazã contactului mecanic saupresiunii inelului diafragmei. Dacã pacienta nu doreºtesã renunþe la aceastã metodã, schimbaþi mãrimea sautipul diafragmei.117

CAPITOLUL VIIMetodele de contracepþieEfecte secundareSecreþii vaginale anormalesau mirositoareLeziuni vaginale cauzatede inelul diafragmeiLeziuni ale pereteluivaginal ca urmare aextragerii greºite adiafragmeiAcþiuniEle pot apãrea dacã diafragma este þinutã în vagin maimult de 24 ore. E necesarã efectuarea unui examenginecologic ºi, dacã nu sînt depistate semne de vaginitã,aplicaþi mãsuri igienice. Dacã simptomele continuãsã persiste, efectuaþi un tratament specific etiologic.Întrerupeþi folosirea diafragmei pînã la vindecarealeziunilor, recomandînd pe aceastã duratã o altã metodãcontraceptivã. Verificaþi dimensiunea diafragmei.Dupã tratarea leziunilor, femeia poate folosi în continuarediafragma.Metoda va fi suspendatã pînã la vindecarea leziunilor,utilizîndu-se, temporar, altã metodã contraceptivã.Verificaþi dacã pacienta respectã instrucþiunile privindextragerea diafragmei ºi dacã nu are unghii prea lungi.SpermicideleUtilizarea spermicidelor provoacã, în foarte rare cazuri, efectesecundare, care însã sînt minore. Dacã, totuºi, apar iritaþii locale saupersistã alte efecte secundare, este recomandabil sã schimbaþi metoda.Studiile efectuate nu au confirmat riscul de malformaþii congenitaleîn cazul unor sarcini apãrute în urma eºecului metodei date.NOTE: În prezent, mai pot fi folosite cupola cervicalã, capiºonulboltit, vimula (un capiºon boltit ºi modificat) ºi buretele vaginal.1187.4. Dispozitivul intrauterinDIU este o piesã micã, din plastic sau din metal, care poate fi dediferite forme ºi care se introduce în uter pentru a provoca sterilitateasau pentru a face imposibilã nidarea ovulului.În anul 1909, Richard Richter confecþioneazã un inel dingogoaºa viermelui de mãtase. Acesta este primul DIU descoperit,care înîn acea perioadã nu a trezit mare interes. Utilizarea pescarã largã a DIU începe dupã invenþia lui Tenrey Ota, care aconfecþionat niºte inele metalice, care, introduse în uter, protejaude sarcinã. Aceste dispozitive au fost testate pe femeile din þãrileocupate de Japonia în cel de-al doilea rãzboi mondial. Acestui fapti se datoreazã utilizarea rãspîndita a DIU în þãrile asiatice. Dupã1950, DIU cîºtigã încrederea partenerilor, iar în anii ’60 pe piaþafarmaceuticã apar primele DIU.

Metodele de contracepþie• apariþia efectelor adverse ºi schimbarea produsului spermicidsau, dacã indiciile persistã, schimbarea metodei;• riscul ITU poate fi redus prin urinarea dupã fiecare act sexual;• <strong>în</strong>curajaþi femeia sã punã <strong>în</strong>trebãri ºi rãspundeþi-i de fiecare datã;• planificaþi vizita de control;• oferiþi-i pliante ilustrate despre utilizarea metodelor contraceptive.Consilierea <strong>în</strong> cazul apariþiei efectelor adverse sau <strong>în</strong> condiþiispecialePrezervativul masculin ºi cel femininDacã <strong>în</strong> timpul utilizãrii prezervativului apar efecte secundare,cum ar fi alergia la latexul din cauciuc, la lubrifianþi sau la spermicidelefolosite o datã cu prezervativul, se recomandã efectuareaurmãtoarelor acþiuni:• recomandaþi schimbarea tipului de prezervativ;• dacã pacientul este alergic la latex, el poate folosi un prezervativdin poliuretan sau din latex purificat, care nu s<strong>în</strong>talergice. Prezervativele din þesut de animal nu s<strong>în</strong>t alergice,dar nu protejeazã de HIV;• dacã pacientul foloseºte prezervative cu spermicide, recomandaþi-lepe cele fãrã spermicide sau alt tip de spermicide;• dacã ºi dupã aceste recomandãri clientul continuã sã fie alergicla prezervativ, ajutaþi-l sã aleagã altã metodã.DiafragmaUtilizarea diafragmei favorizeazã apariþia unor efecte adverse. Încazul apariþiei lor, e necesar sã faceþi urmãtoarele:Efecte secundareInfecþii ale tractuluiurinarIritaþii locale, cauzate dehipersensibilitate sau dealergieDisconfort al pacienteisau al partenerului(crampe, presiune pevezica urinarã sau rect)AcþiuniPrescrieþi tratamentul infecþiei sau trimiteþi pacienta laalte servicii <strong>pentru</strong> prescrierea tratamentului. Pe duratatratamentului, pacienta nu va putea utiliza diafragma, deaceea e necesar sã-i recomandaþi o altã metodã. Verificaþidacã dimensiunea diafragmei nu este mai mare ºidacã da, alegeþi diafragma cu dimensiunea potrivitã.De regulã, aceste iritaþii s<strong>în</strong>t o consecinþã a utilizãriispermicidului <strong>în</strong> combinaþie cu diafragma. Respectiv,recomandaþi schimbarea spermicidului. Dacã problemelepersistã ºi dupã asta, alegeþi altã metodã.Disconfortul se datoreazã contactului mecanic saupresiunii inelului diafragmei. Dacã pacienta nu doreºtesã renunþe la aceastã metodã, schimbaþi mãrimea sautipul diafragmei.117

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!