Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

CAPITOLUL VIIMetodele de contracepþie102• Administrarea COC cu 30 mcg de EE este o alegere bunã.Dacã sîngerarea continuã, poate fi administrat estradiolcypionat sau valerat intramuscular care, de obicei, stopeazãsîngerarea timp de 24 de ore;• Hemostaza cu etamsilat ºi alte preparate de genul acesta sîntpuþin eficiente;• Chiuretajul uterin este ultima resursã terapeuticã în cazul încare nu existã contraindicaþii terapeutice;• În cazuri rare pot fi prescrise preparate cu Fe, doar pentru acorecta anemia; pierderile mari de sînge sînt rar întîlnite;• În cazul sîngerãrilor moderate ibuprofen-ul (antiinflamator ºiantiprostoglandinic) 0,2 x 3 ori/zi este preferabil aspirinei ºiare efect benefic;• Pacienta trebuie sã fie informatã cã sîngerarea poate reapãrea.2. Amenoreea este al doilea simptom frecvent. În 40-60% dintrecazuri este caracteristic pentru DMPA, se întîlneºte puþin mai rar laNET-EN ºi doar în 10% dintre cazuri – la implanturi ºi Mirena (DIU).În caz de amenoree:• asiguraþi-vã cã pacienta nu este însãrcinatã;• încurajaþi femeia sã suporte amenoreea, care nu prezintã riscpentru sãnãtatea ei;• administraþi-i, în caz de necesitate, o curã scurtã de estrogeninaturali.• care dureazã timp de 5 ani, apare riscul contractãrii hipoestrogeniei.Femeile vîrstnice, dupã DMPA, vor beneficia detratament hormonal de substituþie.3. Alte efecte adverse (vezi COC)Informaþii pentru pacientã:• Administrare cu regularitate;• Înregistraþi data urmãtoarei vizite;• Informaþi pacienta despre schimbãrile ciclului menstrual;• Convingeþi-vã cã aþi fost înþeles, punîndu-i întrebãri de control;• Asiguraþi-o cã aceste modificãri nu prezintã risc pentru sãnãtateaei;• Informaþi pacienta despre alte efecte secundare posibile;• Convingeþi-vã cã pacienta este sigurã de metoda aleasã ºi cã-ºipoate controla greutatea.Prezentaþi-i pacientei posibilele stãri de urgenþã• În caz de amenoree, este necesar un test de sarcinã;