Articole originale <strong>Jurnalul</strong> <strong>de</strong> <strong>Chirurgie</strong>, Iasi, 2007, Vol. 3, Nr. 2 [ISSN 1584 – 9341]BIBLIOGRAFIE1. <strong>de</strong> Dombal FT. Acute abdominal pain in the el<strong>de</strong>rly. J Clin. Gastroenteral. 1994; 19(4): 331-335.2. Abu-Hanna P, Glekman R. Acute abdominal pain: a medical emergency in the ol<strong>de</strong>r patients.Geriartrics. 1997; 52: 72-75.3. Patient Care Committee, Society for Surgery of the Alimentary Tract. Surgical repair of incisionalhernias. SSAT patient care gui<strong>de</strong>lines. J Gastrointest Surg. 2004; 8(3): 369-370.4. Kulah B, Duzgun AP, Moran M, Kulacoglu IH, Ozmen MM, Coskun F. Emergency hernia repairs inel<strong>de</strong>rly patients. Am J Surg. 2001; 182(5): 455-459.5. Telfer S, Fenyo G, Holt PR, <strong>de</strong> Dombal FT. Acute abdominal pain in patient over 50 years of age.Scand J Gastroenterol Suppl. 1988;144: 47-50.6. Panton ON, Panton RJ. Laparoscopic hernia repair. Ann.Surg. 1994; 167(5); 535-537.7. Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robin’s pathologic basis of disease. 6th edition. Phila<strong>de</strong>lphia: W.B.Saun<strong>de</strong>rs; 1999.8. Jones IT, Fazio VW. Colonic volvulus; etiology and management. Dig Dis. 1989; 7(4): 203-205.9. Gurleyik E, Gurleyik G. Small bowel volvulus. European Journal of Surgery. 1998; 164(1): 51-55.10. Kalake A, Keller J. Population aging in <strong>de</strong>veloping countries; <strong>de</strong>mographic aspects. In: Evans JG,Williams TF, Beattie BL, Michel JP, Wilcock GK, editors. Oxford Textbook of Geriatric Medicine. 2-nd edition. New York: Oxford University Press; 2000. p. 26-32.11. Mihalache Şt. Cancerul colonului. Iaşi: Editura Cronica; 1994.12. Golinger JC. The operability of carcinoma of the rectum. Br Med J. 1991; 2;39313. Tang E, Davis J, Silberman H. Bowel obstruction in cancer patients. Arch. Surg. 1995; 130(8): 832-836;14. Greenlee HB, Aranha GV, DeOrio AJ. Neoplastic obstruction of the small and large intestine.Neoplastic obstruction of the small and large intestine. Curr Probl Cancer. 1979; 4(2): 1-49.163
Cazuri clinice <strong>Jurnalul</strong> <strong>de</strong> <strong>Chirurgie</strong>, Iasi, 2007, Vol. 3, Nr. 2 [ISSN 1584 – 9341]CHISTUL DE COLEDOC – CONSIDERAŢII ASUPRA DOUĂ CAZURIE. Târcoveanu, C. Lupaşcu, C.N. Neacşu, Felicia Crumpei,A. VasilescuClinica I <strong>Chirurgie</strong> „I.Tănăsescu-Vl.Buţureanu”,Centrul <strong>de</strong> Cercetare în <strong>Chirurgie</strong> Generală şi LaparoscopicăSpitalul Universitar „Sf. Spiridon”Universitatea <strong>de</strong> Medicină şi Farmacie „Gr. T. Popa” IaşiCHOLEDOCAL CYST – CONSIDERATIONS ABOUT TWO CASES(Abstract): Adult choledochal cysts arerare and are often non-specific in their clinical presentation. They are classified into six types, all of which arerelatively rare. We report two cases of a choledochal cyst at (two women with age 43 and 53 years) whith type ITodani choledochal cysts. This usual variant of choledochal cyst (Todani I) was explored by ultrasonography,magnetic resonance cholangio-pancreatography and intraoperative cholangiography to evaluate the full extentand type of choledochal cyst. We performed complete cyst resection, cholecystectomy and Roux-en-Yhepaticojejunostomy in one case and hepaticoduo<strong>de</strong>nostomy in another case. Postoperative course wasuneventful. The epi<strong>de</strong>miology, diagnosis, surgical treatment, and risk of cancer in choledochal cysts wererevised. Primary cyst excision and biliary Roux-en-Y reconstruction is the treatment of choice. Regular longtermreview of these patients is mandatory in the surveillance of cholangitis and the risk of possible long-termmalignance of this entity.KEY WORDS: CHOLEDOCAL CYSTCorespon<strong>de</strong>nţă: Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Clinica I <strong>Chirurgie</strong>, Spitalul „Sf. Spiridon” Iaşi, Bd. In<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nţei,nr. 1, 700111, Iaşi; e-mail: etarco@iasi.mednet.ro *INTRODUCEREChistul <strong>de</strong> coledoc este o malformaţie a canalului hepato-coledoc, care exprimă un<strong>de</strong>fect genetic <strong>de</strong> structurare a arborelui biliar, transmis autosomal recesiv. Chistul coledocianprimar, consi<strong>de</strong>rat cel mai a<strong>de</strong>sea ca fiind congenital, are ca sinonime dilataţia chisticăcongenitală a căii biliare principale, dilataţia segmentară idiopatică a canalului hepatocoledoc.Boala este foarte rară la adult (1:300.000), fiind mai frecvent diagnosticată la copiipână la 10 ani. Se întâlneşte mai frecvent în Extremul Orient. Boala prezintă intereschirurgical datorită riscului <strong>de</strong> malignizare în timp.În ultimii ani am diagnosticat preoperator şi tratat cu succes în Clinica I <strong>Chirurgie</strong>două noi cazuri <strong>de</strong> chist coledocian la adult, care se adaugă la alte 10 publicate, constituinduna din cele mai mari statistici din literatura românească, pe care le prezentăm pe scurt.Obs. 1 Bolnava H.C. <strong>de</strong> 43 ani, se internează pe 27.05.2006 pentru dureri înhipocondrul drept, greţuri şi vărsături. La examenul clinic se constată doar manevra Murphypozitivă. Biologic se constată uşoară anemie (Hb=11g%, Ht=36%), în rest fără modificăripatologice. Ecografia hepatobiliară evi<strong>de</strong>nţiază ficat cu dimensiuni normale, cu structurăomogenă, colecist dublu septat, în tirbuşon, cu pereţi <strong>de</strong> 8 mm, colesterolotici, cu sedimentreflectogen. Calea biliară principală (CBP) este dilatată, <strong>de</strong> 16 mm. Pe aria <strong>de</strong> proiecţie acapului pancreatic se găseşte o formaţiune lichidiană <strong>de</strong> 120x72 mm, omogenă, caresugerează un chist coledocian (Fig. 1A). Imagistica prin rezonanţă magnetică precizeazăexistenţa unei formaţiuni chistice, având conţinut lichidian, cu sediment <strong>de</strong>cliv, cu dimensiuni<strong>de</strong> aproximativ 10 cm, cu diametru lateral <strong>de</strong> 6,5cm şi diametru antero-posterior <strong>de</strong> 6,3cm,situată pe topografia CBP, imediat sub emergenţa căilor biliare intrahepatice, care au diametru<strong>de</strong> 7 mm, formaţiune care amprentează tubul digestiv adiacent şi pancreasul cefalic.* received date: 20.03.2007accepted date. 30.03.2007164
- Page 2 and 3:
Jurnalul de Chirurgie, Iasi, 2007,
- Page 4 and 5:
Jurnalul de Chirurgie, Iasi, 2007,
- Page 6:
Jurnalul de Chirurgie, Iasi, 2007,
- Page 10 and 11:
Editorial Jurnalul de Chirurgie, Ia
- Page 12 and 13:
Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 16 and 17:
Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 20 and 21:
Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 22 and 23:
Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 24 and 25:
Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 26 and 27:
Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 30 and 31:
Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 32 and 33: Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 34 and 35: Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 36 and 37: Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 38 and 39: Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 40 and 41: Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 42 and 43: Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 44 and 45: Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 46 and 47: Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 48 and 49: Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 50 and 51: Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 52 and 53: Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 54 and 55: Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 56 and 57: Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 58 and 59: Articole de sinteza Jurnalul de Chi
- Page 60 and 61: Articole originale Jurnalul de Chir
- Page 62 and 63: Articole originale Jurnalul de Chir
- Page 64 and 65: Articole originale Jurnalul de Chir
- Page 66 and 67: Articole originale Jurnalul de Chir
- Page 68 and 69: Articole originale Jurnalul de Chir
- Page 70 and 71: Articole originale Jurnalul de Chir
- Page 72 and 73: Articole originale Jurnalul de Chir
- Page 74 and 75: Articole originale Jurnalul de Chir
- Page 76 and 77: Articole originale Jurnalul de Chir
- Page 78 and 79: Articole originale Jurnalul de Chir
- Page 80 and 81: Articole originale Jurnalul de Chir
- Page 84 and 85: Cazuri clinice Jurnalul de Chirurgi
- Page 86 and 87: Cazuri clinice Jurnalul de Chirurgi
- Page 88 and 89: Cazuri clinice Jurnalul de Chirurgi
- Page 90 and 91: Anatomie si tehnici chirurgicale Ju
- Page 92 and 93: Anatomie si tehnici chirurgicale Ju
- Page 94 and 95: Anatomie si tehnici chirurgicale Ju
- Page 96 and 97: Anatomie si tehnici chirurgicale Ju
- Page 98 and 99: Anatomie si tehnici chirurgicale Ju
- Page 100 and 101: Articole multimedia Jurnalul de Chi
- Page 102 and 103: Articole multimedia Jurnalul de Chi
- Page 104 and 105: Articole multimedia Jurnalul de Chi
- Page 106 and 107: Articole multimedia Jurnalul de Chi
- Page 108 and 109: Articole multimedia Jurnalul de Chi
- Page 110 and 111: Articole multimedia Jurnalul de Chi
- Page 112 and 113: Articole multimedia Jurnalul de Chi
- Page 114 and 115: Istorie Jurnalul de Chirurgie, Iasi
- Page 116 and 117: Recenzii Jurnalul de Chirurgie, Ias
- Page 118 and 119: Recenzii Jurnalul de Chirurgie, Ias
- Page 120 and 121: Recenzii Jurnalul de Chirurgie, Ias
- Page 122 and 123: Recenzii Jurnalul de Chirurgie, Ias