Full text PDF (4.6MB) - Jurnalul de Chirurgie
Full text PDF (4.6MB) - Jurnalul de Chirurgie
Full text PDF (4.6MB) - Jurnalul de Chirurgie
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Articole originale <strong>Jurnalul</strong> <strong>de</strong> <strong>Chirurgie</strong>, Iasi, 2007, Vol. 3, Nr. 2 [ISSN 1584 – 9341]OCLUZIILE INTESTINALE LA PERSOANELE VÂRSTNICEMaria Silvia Ţighiliu, M. Hamburda, A. Jakab, O. Ilea, T. Jutis, F. Sână,C. Pleşca, I. Preda, B. ViziteuSecţia <strong>Chirurgie</strong>, Spitalul Ju<strong>de</strong>ţean Mavromati BotoşaniINTESTINAL OBSTRUCTION IN THE ELDERLY PATIENTS (Abstract): Surgical emergencies havedifferent presentation at the el<strong>de</strong>rly patients. Aim: To evaluate the characteristics of the emergency suirgery –especially of the intestinal obstruction – at the el<strong>de</strong>rly patients. Methods: Retrospective study performed from1995 to 2004 in Botoşani Country Hospital. Results: 1013 el<strong>de</strong>rly patients were operated for acute surgicalabdomen. Intestinal obstruction is the second cause of acute surgical abdomen in the el<strong>de</strong>rly, after acuteperitonitis – 36.82%. The aethiology of the intestinal obstruction at the el<strong>de</strong>rly were: complicated hernias andincisional hernias (44.24%), malignant tumours (24.40%), volvulus (16.35%) and adherences (14.21%). El<strong>de</strong>rlywomen had more frequent intestinal obstruction that the men (54.16 vs 44.84%). An increase postoperativemortality rate was noted at the el<strong>de</strong>rly especially in the group with late operations. Conclusion: The acuteintestinal obstruction is the second cause of surgical emergencies at the el<strong>de</strong>rly; late operations were associatedwith increase rate of postoperative mortality.KEY WORDS: INTESTINAL OBSTRUCTION, ELDERLY PATIENTSCorespon<strong>de</strong>nţă: Maria Silvia Ţighiliu, MD; e-mail: silvia_tighiliu1964@yahoo.com *INTRODUCEREOcluziile intestinale sunt cauze frecvente <strong>de</strong> abdomen acut chirurgical la vârstnic,fiind urmarea unor hernii sau eventraţii strangulate, neoplasme, a<strong>de</strong>renţe, volvulus.Prezentarea tardivă, tarele asociate şi <strong>de</strong> multe ori terenul neoplazic, pun probleme <strong>de</strong>diagnostic, tactică şi tehnică chirurgicală şi <strong>de</strong>termină o morbiditate şi mortalitatepostoperatorie importantă.Obiectivul studiului este <strong>de</strong> a evalua particularităţile ocluziilor intestinale la pacienţiivârstnici, pe o cazuistică multianuală, într-un spital ju<strong>de</strong>ţean.MATERIAL ŞI METODĂAm analizat retrospectiv 1013 pacienţi cu vârste <strong>de</strong> peste 65 ani operaţi în Spitalul <strong>de</strong>Urgenţă Botoşani pentru abdomen acut chirurgical, între anii 1995-2004. Dintre aceştia, 373au fost operaţi pentru ocluzii intestinale (36,81%). Datele din foile <strong>de</strong> observaţie şiprotocoalele operatorii au fost introduse într-o bază <strong>de</strong> date MS Access şi prelucrate statisticcu programele SPSS (Statistical Package for the Social Sciences, Chicago, Ilinois) şi MSExcel. Valorile medii au fost prezentate ±SEM (Standard Error of Mean).REZULTATEInci<strong>de</strong>nţa ocluziilor este mai ridicată la vârstnicul <strong>de</strong> 65-74 ani (57,64%) şi mai redusăla bătrâni şi longevivi (36,46% şi respectiv 5,89%).Am constatat o frecvenţă mai mare a ocluziilor la sexul feminin 54,16% comparativ cucel masculin 45,84% .Analizând mediul din care provin bolnavii se constată că numai 27,08% din vârstniciicu ocluzie intestinală au avut domiciliul în mediul urban; această caracteristică este explicată* received date. 15.03.2007accepted date: 25.03.2007159