Full text PDF (4.6MB) - Jurnalul de Chirurgie

Articole de sinteza Jurnalul de Chirurgie, Iasi, 2007, Vol. 3, Nr. 2 [ISSN 1584 – 9341]Fig. 7. Metastaze intrahepatice: imagini PET ( 18 FFDG), CT şi PET-CT.secţiuni transversale (stânga) şi secţiuni coronale (dreapta) [18]Fig. 8. Cancer de colonImagini fuzionate PET-angiografie CT, 3D reconstruite. Zona colorată în albastrucorespunde unei formaţiuni tumorale. Vizualizarea metabolică şi vasculară faceposibilă o planificare chirurgicală. Imaginea mărită (dreapta) permite o analiză avascularizaţiei tumorale anterior intervenţiei chirurgicale [18].Indicaţiile clinice ale PET-CT sunt, de fapt, identice cu acelea ale PET, referindu-seîndeosebi la domeniul oncologiei nucleare: diagnostic tumoral (Fig. 5, 7, 8,) stadializare (Fig.10, 11) şi evaluare evolutivă (Fig. 9), pre- şi post- terapie [19-22]. Evident, metoda PET-CTprezintă o serie de avantaje faţă de fiecare dintre cele două metode utilizate separat: a) se potobţine imagini metabolice şi anatomice într-un timp redus faţă de utilizarea separată a celordouă metode (Fig.6); b) o singură explorare imagistică permite atât diagnosticul tumoriiprimare cât şi al metastazelor, dând şi posibilitatea stadializării tumorale; c) ţesutul tumoraleste diagnosticat imagistic cu mare sensibilitate şi specificitate (prin PET) dar şi localizatanatomic cu mare precizie şi rezoluţie (prin CT); d) faptul că pacientul nu se deplasează întreachiziţia celor două tipuri de imagini face ca fuziunea imaginilor să fie aproape perfectă (doarmişcările respiratorii mai pot interveni); e) regiuni dificil de evaluat imagistic (cum ar firegiunea cervicală, capul, mediastinul, abdomenul postchirurgical) pot fi examinate cu mareacurateţe; f) imaginile fuzionate PET-CT pot fi folosite atât pentru stabilirea cu precizie aregiunilor pentru radioterapie cât şi pentru evaluarea post tratament chirurgical, chimioterapiesau/şi radioterapie.98