CURSUL 4 úi 5 Fiziopatologia aparatului renal I. Nefropatiile ...
CURSUL 4 úi 5 Fiziopatologia aparatului renal I. Nefropatiile ... CURSUL 4 úi 5 Fiziopatologia aparatului renal I. Nefropatiile ...
- contractilitii sub aciunea toxinelor uremice• Ateroscleroza (ATS) accelerat datorit:- HDL, HTA i hiperinsulinismuluiObservaie:Sindroamele cardiorenale i renocardiace sunt disfuncii concomitente ale cordului i rinichilor;disfuncia acut sau cronic a unui organ determin disfuncia acut sau cronic a celuilalt organ.2. Complicaii pulmonare:-plamânul uremic (edem perihilar asemanator cu cel din edemul pulmonar, datorat creteriipermeabilitii membranei alveolo-capilare)-alterarea reglrii centrilor respiratori produs de acidoza si toxinele uremice-hiperventilaie reflex pentru compensarea acidozei renale3. Complicaii digestive:-anorexie, greuri, vrsturi (efectele toxice ale ureei) malnutriie-gastroenterita i stomatita uremic cu apariia faetorului uremic(ureea difuzeaz din sânge în lumenul tractului digestiv, iar sub aciunea ureazelorbacteriene este degradat la amoniac amoniacul are efecte ulcerative i determin faetoruluremic al respiraiei) ulceraii hemoragice gastro-intestinale anemie ( gastrinemiei hiperaciditate ulcer) cresterea amilazei serice de pân la 3x fa de valorile normale, f semne de afectarepancreatic, datorit reteniei amilazei excretate, în mod normal, prin urin4. Complicaii hematologice: anemie normocitar, normocrom prin:- deficit de eritropoetin- hemoliz patologic (datorit toxinelor uremice)- inhibiie medular dat de toxinele uremice- pierderea de hematii prin hemoragii digestive (ulceraii gastrointestinale)- fibroz medular (sub efectul PTH)- inflamaia cronic- deficit de fier, vit B12 activarea sistemului simpatic limfocitopenie + scderea chemotactismului polimorfonuclearelor afectarea imunitii celularei umorale susceptibilitii la infecii, reacie febril redus sindrom hemoragipar (efecte determinate de acidul guanidin-succinic) prin:- agregarii si aderarii trombocitare (factorul principal)- activitii factorului T 3 plachetar- sângerri anormale/spontane (gastrointestinale, cerebrovasculare), echimoze5. Complicaii nervoase:• Encefalopatia uremic: iritabilitate , insomnie, astenie, tulburri de memorie, de percepie,coma uremic, pragului convulsivant• Neuropatia periferic: leziuni pe nervii periferici nevrite si polinevrite (componentasenzitivi motorie, afectând membrele inferioare, simetric), miri de finee, „restless legsyndrome” (atrofia i demielinizarea fibrelor nervoase datorit toxinelor uremice)• Neuromusculare: crampe, fasciculaii, asterixis36
6. Complicaii dermatologice:• Tegumente uscate reducerea perspiraiei reducerea dimensiunilor glandelorsudoripare• Depozite cutanate de urocrom pigmentare• Prurit intens cu excoriaii (datorit depunerilor patologice de Ca în tegumente)• Dermopatie nefrogen fibrozant: induraii subcutanate progresive• “Chiciura uremic”: concentraia de uree din lichidul sudoral poate atinge nivele suficientde mari; dup evaporarea transpiraiei apare ca o pudr alb, fin• Purpur• Terry’s nails: unghii subiri, friabile, cu o band deculoare închis, urmat de o band alb7. Complicaii endocrine: afectarea inactivrii renale a hormonilor• PTH, insulin ( hipoglicemie), glucagon, gastrin, prolactin• hiperprolactinemia inhib eliberarea de gonadotropine estrogenii i testosteronul• estrogenii tulburri menstruale (amenoree), avorturi• testosteron oligospermie, disfuncie sexual, impoten• formarea intrarenal de renini prostaglandine poate fi: (în ischemie HTA) sau (moarteacelulelor productoare de renini prostaglandine)8. Complicaii osteo-articulare• acidul uric poate precipita la concentraii mari, mai ales la nivel articular GUT• calcificri metastatice articulare, periarticulare• ostoepatia renal: dureri osoase, fracturi• rahitism, osteomalacie37
- Page 1: Capitole:I. Nefropatiile glomerular
- Page 5 and 6: Etiologie: SN primar (idiopatic, ce
- Page 7 and 8: . Scderea volumului arterial efecti
- Page 9: - modificari glomerulare:1.creterea
- Page 12 and 13: Tabelul 2. Tipurile de calculi rena
- Page 14: Refluxul urinarDefiniie: deplasarea
- Page 17 and 18: Terapia imunosupresiv determin dezv
- Page 19 and 20: = poliurie, polidipsieFigura 10. Ac
- Page 21 and 22: activarea sistemului RAA HTA leziu
- Page 23 and 24: identificarea persoanelor cu risc c
- Page 25 and 26: 3. Traumatismele i arsurile produc
- Page 27 and 28: - funciile de reglare a homeostazie
- Page 29 and 30: - raport urinar Na/K > 1 = incapaci
- Page 31 and 32: VII. Insuficiena renal cronicDefini
- Page 33 and 34: - acumularea toxinelor uremice: ure
- Page 35: • deficitului intracelular de K (
6. Complicaii dermatologice:• Tegumente uscate reducerea perspiraiei reducerea dimensiunilor glandelorsudoripare• Depozite cutanate de urocrom pigmentare• Prurit intens cu excoriaii (datorit depunerilor patologice de Ca în tegumente)• Dermopatie nefrogen fibrozant: induraii subcutanate progresive• “Chiciura uremic”: concentraia de uree din lichidul sudoral poate atinge nivele suficientde mari; dup evaporarea transpiraiei apare ca o pudr alb, fin• Purpur• Terry’s nails: unghii subiri, friabile, cu o band deculoare închis, urmat de o band alb7. Complicaii endocrine: afectarea inactivrii <strong>renal</strong>e a hormonilor• PTH, insulin ( hipoglicemie), glucagon, gastrin, prolactin• hiperprolactinemia inhib eliberarea de gonadotropine estrogenii i testosteronul• estrogenii tulburri menstruale (amenoree), avorturi• testosteron oligospermie, disfuncie sexual, impoten• formarea intra<strong>renal</strong> de renini prostaglandine poate fi: (în ischemie HTA) sau (moarteacelulelor productoare de renini prostaglandine)8. Complicaii osteo-articulare• acidul uric poate precipita la concentraii mari, mai ales la nivel articular GUT• calcificri metastatice articulare, periarticulare• ostoepatia <strong>renal</strong>: dureri osoase, fracturi• rahitism, osteomalacie37
Change language