CURSUL 4 úi 5 Fiziopatologia aparatului renal I. Nefropatiile ...

- ureea i creatinina NU depesc limita superioar a valorilor normale dar, pe fondul scderiirezervei funcionale renale, riscul instalrii azotemiei crete la orice injurie renal adiional (ex.medicamente nefrotoxice, depleie volemic)Figura 17. Patogeneza IRCII. Faza compensat (retenie azotat compensat)- const în scderea FG între 50% - 20% din normal- alterarea funciei renale de excretie azotemie- apar hipertensiunea arteriali anemia- diureza osmotic ( capacitii de concentrare a urinii) conduce la poliurie cu izostenurie (urinaizoton cu plasma).III. Faza decompensat iniial:- const în scderea FG sub 20% din normal- alterarea funciilor renale de excreie i reglare a homeostaziei mediului intern- apar: edeme, acidoz metabolic, hiperkaliemie= complicaii neurologice, gastrointestinale, cardiovasculare.IV. Faza decompensat terminal (“uremie cronic”):- const în scderea FG sub 5% din normal- alterarea tuturor funciilor renale (excreie, reglare a homeostaziei mediului intern iendocrin) + inflamaie sistemic progresiv ( proteinei C reactive)- apar modificari organice ce conduc la dimensiunilor rinichilor:= scderea numrului capilarelor glomerulare= glomeruloscleroza= atrofie i fibroz tubular32