23.06.2015 Views

GHID DE STUDIU AD II-Malpraxis - UMF

GHID DE STUDIU AD II-Malpraxis - UMF

GHID DE STUDIU AD II-Malpraxis - UMF

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>GHID</strong>UL <strong>DE</strong> <strong>STUDIU</strong><br />

CATEDRA 5<br />

DISCIPLINA <strong>DE</strong> <strong>DE</strong> MEDICINA LEGALA<br />

SEF <strong>DE</strong> DISCIPLINA : CONF. DR. PERJU-DUMBRAVA DAN<br />

• Titlul cursului: MALPRAXIS MEDICAL<br />

• Introducere<br />

− Tipul cursului: obligatoriu<br />

− Cui ii este adresat cursul: Se adreseaza studentilor an <strong>II</strong> specializarea asistenta<br />

dentara si urmareste obtinerea de catre acestia a unui set de cunostinte in<br />

domeniul legislatiei sanitare precum si a obligatiilor si a drepturilor stabilite de<br />

legislativ pentru exercitarea profesiei de asistent medical, in vederea definirii<br />

notiunii de malpraxis medical.<br />

− Pot participa: studentii anului <strong>II</strong> specializarea asistenta dentari<br />

Importanta cursului; probleme abordate: stabilirea elementelor de responsabilitate<br />

medicala (disciplinara, civila, administrativa, penala); fundamentarea cunostintelor de drept<br />

medical cu utilizare in practica medicala curenta; cunoasterea drepturilor si obligatiilor ce revin<br />

practicianului asistent medical; relatia cadru medical-pacient; participarea la identificarea unor<br />

solutii pentru probleme legate de aplicarea normelor de medicină legală; capacitatea de a<br />

interpreta normele de drept în raport cu situatiile concrete.<br />

Finalizarea cursului va putea permite:<br />

1.cunoasterea cadrului legislativ necesar exercitarii profesiei de asistent medical<br />

2.stabilirea standardelor profesionale in relatia cadru medical-pacient-unitate sanitara<br />

3.cunoasterea drepturilor pacientilor<br />

4.procedurile judiciare privind stabilirea responsabilitatii medicale<br />

• Cunostinte si abilitati anterioare: Notiuni de Etica medicala, Psihologie medicala si Drept<br />

• Resurse bibliografice utile pentru reactualizarea cunostintelor:<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, Curs de medicina judiciara si legislatie sanitara Ed.<br />

Cordia Lex, 2008.<br />

2.Perju-Dumbravă Dan, Bioetica si responsabilitate medicala Ed.Hipparion, 1999, I:S:B:N<br />

973-9339-95-6.<br />

3.Perju-Dumbravă Dan, Ed.Hipparion, Resonsabilitate medicala, 2000, I:S:B:N:973-9448-82-8.<br />

4. Belis V., Tratat de Medicina Legala, Bucuresti, 1995<br />

5.Belis V., Ghid de urgenţe medico-juridice, Bucuresti, 1998.<br />

6.Dermengiu Dan, Medicina legală, C.H.Beck, Bucuresti, 2009<br />

7.Groza Lulu Ionel, Introducere în medicina legală pentru juristi, C.H.Beck, Bucuresti, 2007<br />

8.Scripcaru Gh., Astarastoaie V., Scripcaru C., Medicina legala pentru juristi, Ed. Polirom,<br />

2005, Iasi<br />

9.Leslie, C.J., Principles of Behavioral Analysis, Harwood Academic Press, Amsterdam<br />

10.Malicier D., A Lacassgne, La responsabilité médicale 1990, Lyon.<br />

11.Legea privind organizarea si activitatii si functionarea institutiilor de medicina legala cu<br />

modificarile aduse de Legea nr.459/2001; OG nr.57/2001; Legea nr.271/2004.<br />

12.www.legmed.ro


• Perioada de desfasurare a cursului si programul diferitelor actvitati<br />

Cursul si Lucrarile practice se desfasoara in sistem linear, pe parcursul semestrului <strong>II</strong><br />

Cursul va avea loc Miercuri intre orele 14-15<br />

Lucrarile practice Miercuri intre orele 15-16.<br />

- locul de desfasurare: Sala de Lucrari practice I.Quai, Cladirea Anatomie,<br />

Disciplina de Medicina Leagala, str. Clinicilor nr.3-5<br />

- program de consultatii: pe tot parcursul perioadei, in fiecare zi de Marti intre<br />

orele 8-10.<br />

• Tabla de materii:<br />

1.<strong>Malpraxis</strong>-ul<br />

2.Protectia vieţii si sănătăţii persoanelor – legea fundamentala si legea penala speciala.<br />

Uciderea din culpa. Uciderea din culpa profesionala sau speciala. Determinarea sau<br />

inlesnirea sinuciderii.<br />

3. Lovirea si vatamarea integritatii corporale sau a sănătăţii persoanelor. Vătămarea<br />

corporala din culpă.<br />

4.Provocarea ilegala a avortului.<br />

5.Infractiuni care aduc atingere unor activitati de interes public sau altor activitati<br />

reglementate de lege.<br />

6.Exercitarea profesiei de asistent medical si a profesiei de moaşa<br />

7.Organizarea şi funcţionarea Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România<br />

8.Codul de etica si deonologie profesionala al asistentului medical/moasei<br />

9.Obligatii etice si deontologice ale asistentului medical.<br />

10.Elemente de jurisdictie profesionala.<br />

11.Drepturile pacientului.<br />

12.Bazele juridice ale expertizelor medico-legale.<br />

13.Legislatia actuala in Codurile Penal si Civil roman cu implicatii in desfasurarea<br />

activitatii medico-sanitare legale.<br />

• Evaluarea cunostintelor si abilitatilor practice<br />

− Conditii pentru acceptarea la examen: frecventa 70% la cursuri si 100% la lucrari<br />

practice<br />

− Conditii pentru promovare: minim nota 5<br />

− Calendarul evaluarilor pe parcurs, al examenului final: Examenul final este<br />

compus dintr-o proba scrisa cu o pondere de 70% din nota finala si dintr-un<br />

examen practic cu o pondere de 30% din nota finala si se sustine la sfarsitul<br />

cursului<br />

−<br />

Calendarul examenelor ulterioare in caz de nepromovare: Sesiunea Toamna I si<br />

Toamna <strong>II</strong><br />

− Modul de desfasurare a evaluarilor: Examen teoretic cu raspunsuri redactionale si<br />

examen practic din subiectele Lucrarilor practice<br />

− Modul de notare: Nota acordata va fi de la 1 la 10.


Cadrele didactice de predare:<br />

Titular curs: Conf. Dr.Perju-Dumbrava Dan, Seful Disciplinei de Medicina Legala<br />

Lucrari practice:<br />

1.Conf. Dr.Perju-Dumbrava Dan, Seful Disciplinei de Medicina Legala<br />

2.As. Univ. Siserman Costel<br />

Capitolul 1. <strong>Malpraxis</strong>-ul<br />

Tabla de materii:<br />

1.1 Definitia si intelesul termenului malpraxis-ul<br />

1.2 Erorile subiective (de diagnostic)<br />

1.3 Erorile obiective<br />

1.4 Culpa de tehnică medicală<br />

1.5 Comportamentul omisiv<br />

1.6 Culpa de omisiune<br />

Obiective educationale:<br />

1. Ce trebuie sa stiti:<br />

Esential: - Sa definiti termenul de malpraxis<br />

- Sa definiti erorile subiective si cauzele generatoare ale acestora<br />

- Sa definiti erorile obiective<br />

- Sa cunoasteti culpa de tehnica medicala<br />

- Sa definiti culpa prin omisiune<br />

Important: - inadrarea erorilor medicale in erori subiective/obiective<br />

-clasificarea culpei de tehnica medicala<br />

Util: - sa cunoasteti elemente de legislatie cu privire la malpraxis<br />

Facultativ: - discutia unor cazuri de malpraxis intilnite in practica medicala<br />

2. Ce trebuie sa faceti: Sa puteti incadra diferite tipuri de acte medicale in erori<br />

subiective/obiective, culpa de tehnica medicala/prin omisiune.<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

1.1 Definitia si intelesul termenului malpraxis-ul<br />

<strong>Malpraxis</strong>ul este acea eroare profesională generatoare de pagube in detrimentul (de<br />

regula) ambelor părţi. Al pacientului pe de o parte si, respectiv personalului medical<br />

implicat in litigiul ce va urma.<br />

1.2 Erorile subiective (de diagnostic)


Erorile subiective (de diagnostic) constau in reprezentarea greşită a realităţii medicale<br />

determinată de slaba pregătire profesională, implicit punerea defectuoasă in practică a<br />

tehnicilor si manevrelor de specialitate.<br />

Cauze ale erorilor de diagnostic<br />

- necunoaşterii trecutului medical al pacientului;<br />

- examinării greşite;<br />

- interpretării eronate a simptomelor;<br />

- neefectuării unor teste;<br />

- netrimiterii pacientului pentru un consult de specialitate sau neschim-bării<br />

diagnosticului in cazul unui tratament care nu da rezultate.<br />

1.3 Erorile obiective<br />

Erorile obiective se datoreaza, cel mai frecvent:<br />

- unei imperfecţiuni a ştiinţei medicale la un moment dat;<br />

- unei reactivităţi particulare a bolnavului sau unor particularităţi ale bolii.<br />

Se află in eroare cu caracter obiectiv orice cadru medical care, in aceleaşi condiţii, ar fi<br />

procedat la fel. In acest domeniu trebuie făcuta precizarea privind eroarea de fapt, cauza ce<br />

înlătura răspunderea penala (art.51 C.P.)<br />

Din perspectiva juridică erorile profesionale (medicale) generatoare de pagube îmbracă<br />

forma culpei. Sunt cunoscute in acest domeniu culpa de tehnică medicală si culpa de omisiune.<br />

1.4 Culpa de tehnică medicală<br />

Culpa de tehnică medicală sau culpa profesională medicală consta in nerespectarea<br />

regulilor privind exercitarea profesiunii medicale prin nepricepere sau abateri de la reguli<br />

îndeobşte recunoscute si recomandate in practicarea acestei profesiuni, provenite din neglijentă,<br />

nepăsare sau nerespectarea unor metode si procedee specifice. Aceasta mai poarta denumirea de<br />

imprudenţă.<br />

Clasificarea culpei de tehnica medicala:<br />

a)culpa profesională prin nepregătire (incompetenta);<br />

b)culpa profesionala prin neprevedere<br />

c)culpa profesională prin neglijenţa<br />

1.5 Comportamentul omisiv<br />

Responsabilitatea in infaptuirea actului medical exista atat in momentul actiunii subiectului,<br />

(in timpul desfasurarii activitatii medicale) cat si in cazul inactiunii. Neactionand atunci cand<br />

subiectul (medic, asistent medical) avea aceasta obligatie este elementul comportamentului<br />

omisiv.<br />

1.6 Culpa de omisiune


Cadrul medical este deopotrivă responsabil, atunci când acţionează cât si atunci nu<br />

acţionează; cu alte cuvinte el răspunde de tot ceea ce face si de tot ce refuza să facă.<br />

Culpa de omisiune se prezintă sub următoarele forme:<br />

- refuzul de a răspunde la solicitarea pacientului;<br />

- refuzul intervenţiei (neasumarea de riscuri);<br />

- refuzul trimiterii pacientului la un eşantion superior (privarea de şansă);<br />

- refuzul de a continua tratamentul unui pacient;<br />

- neacordarea dreptului pacientului la a doua opinie in aceeaşi cauza medicală.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa:<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Bioetica si responsabilitate medicala, Ed.Hipparion, 1999, I:S:B:N<br />

973-9339-95-6.<br />

2.George Antoniu, Coportamentul Omisiv, Revista de drept penal, nr.1, 2002.<br />

3.Gh. Scripcaru, Criteriile raspunderii profesionale medicale, Revista de Drept penal, nr. 1,<br />

1997.<br />

4.www.legmed.ro<br />

Capitol 2. Protectia vieţii si sănătăţii persoanelor – legea fundamentala si legea penala<br />

speciala.<br />

Tabla de materii<br />

2.1. Notiuni introductive.<br />

2.2. Uciderea din culpa.<br />

2.3. Uciderea din culpa profesionala sau speciala.<br />

2.4. Determinarea sau inlesnirea sinuciderii.<br />

Obiective educationale:<br />

1.Ce trebuie sa stiti: - Sa definiti urmatorii termeni juridici: omorul, omorul calificat, uciderea<br />

din culpa, determinarea sau inlesnirea sinuciderii, pruncuciderea<br />

- Sa cunoasteti obiectul juridic, incadrarile penale ale faptelor<br />

2. Ce trebuie sa faceti: - Sa puteti interpreta corect pe baza scenariilor (prezentarilor de caz)<br />

incadrarea juridica<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

2.1. Notiuni introductive


Infracţiunile care pot fi comise de către personalul angrenat în înfăptuirea actului medical<br />

vizează exact drepturile garantate prin constituţie. Vom analiza pentru început infracţiunile<br />

contra vieţii. In aceasta categorie sunt cuprinse urmatoarele infractiuni:<br />

- omorul<br />

- omorul calificat<br />

- omorul deosebit de grav<br />

- pruncuciderea<br />

- uciderea din culpa<br />

- determinarea sau inlesnirea sinuciderii<br />

Obiectul juridic al acestor infracţiuni îl constituie dreptul la viaţă al fiinţei umane, legea<br />

penală, ca expresie a voinţei societăţii, nu ca un bun individual ci ca un bun social ocrotind viaţa<br />

persoanei încă din momentul concepţiei (de la naştere spun unii autori) şi pana în momentul<br />

morţii. Ocrotirea vietii are intindere asupra tuturor persoanelor indiferent de stare de sanatate,<br />

daca sunt sanatoase, bolnave, muribnde, legea nepermitand nimanui sa curme viata cuiva,<br />

indiferent de suferintele pe care le indura, indiferent cat mai are de trait chiar cu consimtamantul<br />

celui aflat in suferinta. Eutanasia nu este inca o optiune in reglementarile legii penale romane.<br />

Obiectul material al acestor infracţiuni costă in corpul unui om în viaţă, al unui om viu,<br />

corp aparţinând altei persoane decât făptuitorului.<br />

Subiect activ poate fi orice persoană, de regulă, persoană responsabilă penal.<br />

Latura obiectivă – infracţiunile de acest tip se săvârşesc de regulă prin acţiuni şi în mod<br />

excepţional prin inacţiuni.<br />

Latura subiectivă – infracţiunile contra vieţii sunt cu o singură excepţie – infracţiunea<br />

de ucidere din culpă – infracţiuni săvârşite cu intenţie<br />

2.2. Uciderea din culpa.<br />

Prevăzută de art. 178 Cod penal se conturează ca o variantă atenuată a omuciderii, legea<br />

penală pedepsind mai blând acest omor săvârşit din culpă sau din greşeală având în vedere lipsa<br />

intenţiei, făptuitorul nu urmăreşte anume moartea victimei aceasta producându-se datorită<br />

nedibăciei, uşurinţei, nerespectării unor reguli etc. Distingem uciderea din culpă, forma tip sau<br />

simplă; uciderea din culpă profesională sau specială şi unele agravante ale acestor forme<br />

infracţionale.<br />

2.3. Uciderea din culpa profesionala sau speciala.<br />

Prevazuta de art. 178 alin. 1 Cod penal, constand in uciderea din culpa ca urmare a<br />

nerespectarii dispozitiilor legale ori a măsurilor de prevedere pentru exercitarea unor profesii sau<br />

meserii, ori prin efectuarea unei anumite activităţi<br />

Trăsături esenţiale:


- acţiunile prin care se săvârşeşte fapta sunt îndeplinite in mod defectuos, fără a se<br />

ţine seama de dispoziţiile legale sau masurile de prevedere pentru exercitarea<br />

profesiei sau meserie;<br />

- inacţiunile prin care se săvârşeşte fapta se manifestă prin neîndeplinirea,<br />

neefectuarea sau neexecutarea unui act care era impus ca obligatoriu prin măsurile<br />

de prevedere sau dispoziţiile legale referitoare la executarea profesiei;<br />

- trebuie să existe un raport de cauzalitate între fapta săvârşită (acţiune ori<br />

inacţiune) ca urmare a nerespectării dipozitiilor legale referitoare la exercitarea<br />

profesiei si rezultatul produs, adică moartea victimei;<br />

- fapta să fie săvârşită în exerciţiul profesiei<br />

Prevazuta de art. 178 alin. 1 Cod penal, constand in uciderea din culpa ca urmare a<br />

nerespectarii dispozitiilor legale ori a măsurilor de prevedere pentru exercitarea unor profesii sau<br />

meserii, ori prin efectuarea unei anumite activităţi.<br />

2.4. Determinarea sau inlesnirea sinuciderii.<br />

Legea penala romana nu sanctioneaza incercarea sinuciderii obligand insa, pe toti<br />

cetatenii sa nu incurajeze ori sa sprijine, sa determine alte persoane sa recurga la acest gest<br />

ultimativ, prin insasi reglementarea prevazuta in art. 179 Cod penal.<br />

Articolul din Codu penal prevede forma simpla si pe cea agravanta.<br />

Forma simpla are urmatoarea reglementare: constă în fapta persoanei care a determinat<br />

altă persoană să se sinucidă sau care a inlesnit sinuciderea altei persoane, dacă sinuciderea sau<br />

incercarea de sinucidere a avut loc.<br />

Forma agravanta – daca aceasi fapta a fost savarsita asupra unui minor sau fata de o<br />

persoana care nu era în stare sa-si dea seama de fapta sa, ori nu putea fi stapâna pe actele sale.<br />

Regimul sanctionator - Art. 179. - Determinarea sau înlesnirea sinuciderii: Fapta de a<br />

determina sau de a înlesni sinuciderea unei persoane, daca sinuciderea sau încercarea de<br />

sinucidere a avut loc, se pedepseste cu închisoare de la 2 la 7 ani.<br />

Când fapta prevazuta în alineatul precedent s-a savârsit fata de un minor sau fata de o persoana<br />

care nu era în stare sa-si dea seama de fapta sa, ori nu putea fi stapâna pe actele sale, pedeapsa<br />

este închisoarea de la 3 la 10 ani.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa<br />

1.Antoniu G., Revista de drept penal, nr. 1, 2002.<br />

2.Codul Penal. Codulde procedura penala.<br />

3.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, Curs de medicina judiciara si legislatie sanitara Ed.<br />

Cordia Lex, 2008.<br />

4.Ioana Vasiu, Drept penal – Partea speciala, Editura Albastra, 2007.<br />

Capitolul 3. Lovirea si vatamarea integritatii corporale sau a<br />

Vătămarea corporala din culpă.<br />

sănătăţii persoanelor.


Tabla de materii:<br />

3.1. Notiuni introductive<br />

3.2. Vătămarea corporala din culpă.<br />

3.2.1. Vătămarea corporala din culpă forma simpla.<br />

3.2.2. Vătămarea corporala din culpă, forma profesională (sau specială)<br />

Obiective educationale:<br />

1.Ce trebuie sa stiti: Sa definiti urmatorii termeni: vatamare corporala, vatamare corporala din<br />

culpa, sa cunoasteti regimul sanctionator<br />

2.Ce trebuie sa faceti: Sa incadrati medico-legal (sa apreciati numarul de zile de ingrijiri<br />

medicale) diferite tipuri de leziuni posttraumatice<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

Aceasta categorie de infractiuni sanctioneaza acele fapte de pericol social prin care se<br />

cauzeaza persoanlor suferinte fizice (lovirea sau alte violente) sau vatamari (vatamarea<br />

corporala, vatamarea corporala grava, vatamarea corporala din culpa) ale integritatii corporale<br />

sau sanatatii (provocarea ilegala a avortului) si chiar moartea (lovirile sau vatamarile cauzatoare<br />

de moarte).<br />

Vătămarea corporala din culpă.<br />

Prevăzută de art. 184 Cod penal, aceasta infractiune, spre deosebire de loviri sau alte<br />

violenţe săvârşite din culpă, care nu se pedepsesc, faptele de vătămare corporală săvârşite din<br />

culpă se pedepsesc, dar mai blând decât cele săvârşite cu intenţie.<br />

Forma simplă a vătămării corporale din culpa prevăzuta de art. 180 alin. 2 si 2 1 , care a<br />

pricinuit o vatamare ce necesita pentru vindecare îngrijiri medicale (nu concediu medical) mai<br />

mari de 10 zile, precum si cea prevazuta la art. 181 (vatamarea corporala) , savârsite din culpa, se<br />

pedepsesc cu închisoare de la o luna la 3 luni sau cu amenda (culpa simplă si culpa cu<br />

previziune). Între faptă si rezultatul prevăzut de lege trebuie să existe un raport de cauzalitate.<br />

Forma profesională (sau specială) este prevazuta de art. 184 Cod penal, alin. 3, 4, si 4 1<br />

continind trei situatii agravante. Prima se refera la fapta prevazuta de art. 184 alin. 1, ca urmare a<br />

nerespectării dispoziţiilor legale sau măsurilor de prevedere în exerciţiul unei profesii ori<br />

îndeplinirea unor activităţi. Cea de a doua, prin savarsirea faptei prevazute la alin. 2, daca este<br />

urmarea nerespectarii dispozitiilor legale sau a masurilor de prevedere aratate in alin. 3. Iar<br />

ultima se refera la faptele prevazute la alin. 3 si 4, daca sunt savarsite de catre o persoana aflata<br />

in stare de ebrietate.<br />

Regim sanctionator:<br />

Art. 180. - Lovirea sau alte violente


(2) Lovirea sau actele de violenta care au pricinuit o vatamare ce necesita pentru vindecare<br />

îngrijiri medicale de cel mult 20 de zile se pedepsesc cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu<br />

amenda.<br />

(2 1 ) Faptele prevazute la alin. 2 savârsite asupra membrilor familiei se pedepsesc cu închisoare<br />

de la unu la 2 ani sau cu amenda. Actiunea penala se pune în miscare la plângerea prealabila a<br />

persoanei vatamate. În cazul faptelor prevazute la alin. 1 1 si 2 1 actiunea penala se pune în<br />

miscare si din oficiu.Împacarea partilor înlatura raspunderea penala, producându-si efectele si în<br />

cazul în care actiunea penala a fost pusa în miscare din oficiu.<br />

Art. 184. - Vatamarea corporala din culpa<br />

Fapta prevazuta la art. 180 alin. 2 si 2 1 , care a pricinuit o vatamare ce necesita pentru vindecare<br />

îngrijiri medicale mai mari de 10 zile, precum si cea prevazuta la art. 181, savârsite din culpa, se<br />

pedepsesc cu închisoare de la o luna la 3 luni sau cu amenda.<br />

Daca fapta a avut vreuna din urmarile prevazute la art. 182 alin. 1 sau 2, pedeapsa este<br />

închisoarea de la 3 luni la 2 ani sau amenda.<br />

Când savârsirea faptei prevazute în alin. 1 este urmarea nerespectarii dispozitiilor legale sau a<br />

masurilor de prevedere pentru exercitiul unei profesii sau meserii, ori pentru îndeplinirea unei<br />

anume activitati, pedeapsa este închisoarea de la 3 luni la 2 ani sau amenda.<br />

Fapta prevazuta în alin. 2 daca este urmarea nerespectarii dispozitiilor legale sau a masurilor de<br />

prevedere aratate în alineatul precedent se pedepseste cu închisoare de la 6 luni la 3 ani.<br />

(4 1 ) Daca faptele prevazute la alin. 3 si 4 sunt savârsite de catre o persoana care se afla în stare<br />

de ebrietate, pedeapsa este închisoarea de la unu la 3 ani, în cazul alin. 3, si închisoarea de la unu<br />

la 5 ani, în cazul alin. 4.<br />

Pentru faptele prevazute în alin. 1 si 3, actiunea penala se pune în miscare la plângerea prealabila<br />

a persoanei vatamate.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, Curs de medicina judiciara si legislatie sanitara Ed.<br />

Cordia Lex, 2008.<br />

2.Perju-Dumbravă Dan, Bioetica si responsabilitate medicala Ed.Hipparion, 1999, I:S:B:N<br />

973-9339-95-6.<br />

3.Perju-Dumbravă Dan, Ed.Hipparion, Resonsabilitate medicala, 2000, I:S:B:N:973-9448-82-8.<br />

4. Belis V., Tratat de Medicina Legala, Bucuresti, 1995<br />

Capitolul 4. Provocarea ilegala a avortului<br />

Tabla de materii:<br />

4.1. Definitia medico-legala a avortului<br />

4.2 Aspecte legislative ale epocii comuniste<br />

4.3. Regim sanctionator


Obiective educationale:<br />

1.Ce trebuie sa stiti: - Sa definiti avortul din punct de vedere medico-legal<br />

- Sa cunoasteti legislatia actuala cu privire la avort<br />

2.Ce trebuie sa faceti:- Sa puteti interpreta corect normele de drept pentru situatii concrete<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

Avortul (din latinescul aboriri = a cadea) este definit in mod diferit de specialisti<br />

obstreticieni si de medicii legisti. Definitia medico-legala agreata in practica juridica a avortului<br />

are urmatorul continut „intreruperea cursului sarcinii, prin orice mijloace”, „intreruperea cursului<br />

normal al sarcinii pe toata perioada acestuia, inclusiv daca are loc chiar in timpul declansarii<br />

travaliului sau pe parcursul acestuia.<br />

Putem spune ca avortul este clar o intrerupere a sarcinii care se poate realiza in mod legal<br />

sau ilegal, de catre persoane autorizate sau neautorizate, intr-un mediu propriu sau impropriu<br />

acestui tip de interventie, pe durata existentei sarcinii, dupa conceptie (exista pareri contradictorii<br />

si in aceasta problema a stabilirii datei conceptiei) si pana la expulzarea fatului in mod firesc.<br />

In perioada comunista, problema avortului a fost discutata si dezbatuta de legiuitorul din<br />

acea perioada care, in virtutea modului intolerant si dictatorial a impus aceasta lege fara sa tina<br />

seama de parerea societatii, nefiind in practica curenta a regimului forma dezbaterilor publice si<br />

democratice care ar fi putut influenta intr-un mod sau altul solutia adoptata. Decretul nr. 770 din<br />

1 octombrie 1996 a care interzicea tuturor femeilor sa intrerupa sarcinile, cu citeva exceptii: daca<br />

sarcina punea in pericol viata femeii, daca unul dintre parinti suferea de o boala transmisibila<br />

ereditar sau daca mama prezenta invaliditati grave, daca femeia avea peste 45 de ani sau nascuse<br />

deja patru copii si daca sarcina era urmarea unui viol sau incest.<br />

Politica pro-natalista a lui Ceausescu a oscilat in functie de reactia externa. Decretul 770<br />

a fost modificat inainte de prima conferinta despre populatie din lume, organizata in Romania, in<br />

anul 1974. In 1972 a aparut Decretul 53, care legaliza avorturile pentru toate femeile de peste 40<br />

de ani. Dar in stilul caracteristic al regimului virsta a fost ridicata la 42 de ani inaintea urmatoarei<br />

conferinte despre populatie din 1984, iar in 1985 a venit Decretul 411, care ridica virsta pentru<br />

avorturi legale la 45 de ani si la cinci numarul de copii aflati in ingrijire pentru a cere legal un<br />

avort.<br />

Regim sanctionator: Art. 185. - Provocarea ilegala a avortului.<br />

Întreruperea cursului sarcinii, prin orice mijloace, savârsita în vreuna dintre urmatoarele<br />

împrejurari: a) în afara institutiilor medicale sau cabinetelor medicale autorizate în acest scop; b)<br />

de catre o persoana care nu are calitatea de medic de specialitate; c) daca vârsta sarcinii a depasit<br />

patrusprezece saptamâni, se pedepseste cu închisoare de la 6 luni la 3 ani.<br />

Întreruperea cursului sarcinii, savârsita în orice conditii, fara consimtamântul femeii<br />

însarcinate, se pedepseste cu închisoare de la 2 la 7 ani si interzicerea unor drepturi.<br />

Daca prin faptele prevazute în alin. 1 si 2 s-a cauzat femeii însarcinate vreo vatamare<br />

corporala grava, pedeapsa este închisoarea de la 3 la 10 ani si interzicerea unor drepturi, iar daca<br />

fapta a avut ca urmare moartea femeii însarcinate, pedeapsa este închisoarea de la 5 la 15 ani si<br />

interzicerea unor drepturi.<br />

În cazul când fapta prevazuta în alin. 2 si 3 a fost savârsita de medic, pe lânga pedeapsa<br />

închisorii, se va aplica si interdictia exercitarii profesiei de medic, potrivit art. 64 lit. c).


Tentativa se pedepseste.<br />

Nu se pedepseste întreruperea cursului sarcinii efectuata de medic:<br />

a) daca întreruperea cursului sarcinii era necesara pentru a salva viata, sanatatea sau<br />

integritatea corporala a femeii însarcinate de la un pericol grav si iminent si care nu putea fi<br />

înlaturat altfel; b) în cazul prevazut în alin. 1 lit. c), când întreruperea cursului sarcinii se<br />

impunea din motive terapeutice, potrivit dispozitiilor legale; c) în cazul prevazut în alin. 2, când<br />

femeia însarcinata s-a aflat în imposibilitate de a-si exprima vointa, iar întreruperea cursului<br />

sarcinii se impunea din motive terapeutice, potrivit dispozitiilor legale.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa<br />

1. Dan Perju-Dumbrava, Expertiza medico-legala in practica juridica, Argonaut, 2001.<br />

2.Belis V., Tratat de medicina legala, vol. <strong>II</strong>., Ed. Medicala, Bucuresti, 1995<br />

3.www.legmed.ro<br />

Capitolul 5. Infractiuni care aduc atingere unor activitati de interes public sau altor<br />

activitati reglementate de lege.<br />

Tabla de materii:<br />

5.1.Notiuni introductive<br />

5.2.Exercitare fără drept a unei profesii<br />

5.3.Regim sanctionator<br />

Obiective educationale:<br />

1.Ce trebuie sa stiti: Sa puteti defini infractiunile care pot fi savarsite prin exercitarea fara drept<br />

a unei profesii<br />

2.Ce trebuie sa faceti: Sa identificati motivele nerespectarii art.281 C.P. care pot aparea in<br />

practicarea meseriei de asistent medical/moasa<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

5.1.Notiuni introductive<br />

Infractiunile sunt cuprinse in Titlul VI al Codului penal roman fiind impartite in capitole,<br />

tinandu-se seama de valorile ocrotite si lezate tocmai prin savarsirea acestor infractiuni. Acestea<br />

sunt urmatoarele:<br />

- Infractiuni de serviciu si in legatura cu serviciu;<br />

- Infractiuni care impiedica infaptuirea justitiei;<br />

- Infractiuni contra sigurantei circulatiei pe caile ferate;<br />

- Infractiuni privitoare la regimul stabilit pentru unele activitati reglementate de lege.<br />

5.2.Exercitare fără drept a unei profesii


Art. 281 Cod penal are urmatoarea regelementare: constituie infracţiune exercitarea fără<br />

drept a unei profesii sau a oricărei activităţi pentru care legea cere autorizaţie, ori exercitarea<br />

acestora în alte condiţii decât cele legale, dacă legea specială prevede că săvârşirea unor astfel de<br />

fapte se sancţionează potrivit legii penale.<br />

Aceasta reglementare cuprinsa in Codul penal reprezinta norma cadru care se<br />

completeaza cu dispozitiile legilor speciale care stabilesc ce autorizatii sunt necesare pentru<br />

exercitarea unor profesii sau a unor activitati specifice. Va exista infractiune in sensul art. 281<br />

doar in cazul in care legea speciala prevede ca savarsirea unei astfel de fapte se sanctioneaza<br />

potrivit legii speciale.<br />

Obiectul juridic – este format din relatiile sociale care se refera la regimul legal de<br />

exercitare a unor profesii sau acticitati.<br />

Obiectul material – consta intr-un lucru sau in corpul persoanei in cazul in care<br />

activitatea infractionala se producea supra unei persoane sau a unui lucru.<br />

Subiect activ – poate fi orice persoana responsabila penal.<br />

Latura obiectivă – se realizeaza prin exercitarea fara drept a unei profesii sau activitati<br />

pentru care este nevoie de autorizare, sau chiar in prezenta unei autorizatii daca acestea se<br />

exercita in alte conditii decat cele reglementate de lege.<br />

Prestatiile succesive (imbracand forma unei indeletnicirii) sau doar o singura pestatie a<br />

activitatilor infractionale nu au relevanta in determinarea existentei infractiunii, lipsa autorizarii<br />

fiind singurul grad de apreciere concludent.<br />

Latura subiectivă – infractiunea se realizeaza cu intentie diecta sau indirecta nefiind<br />

relevant scopul urmarit de faptuitor acesta nefiind exonerat de raspunderea penala chiar daca<br />

persoana asupra careia se exercita profesia si-a dat consimtamantul chiar in cunostinta de cauza.<br />

Am putea sa asociem unui astfel de comportament infractional, fapta persoanei care, avand<br />

profesia de asistent medical, practica aceasta meserie fara a fi autorizata de catre Ministerul<br />

Sanatatii sau nu a obtinut avizul favorabil din partea O.A.M.M.R.; aceasi situatie, acelasi asistent<br />

medical care desi este autorizat, are deasemenea avizul necesar din partea Ordinului, desfasoara<br />

activitatea de asistent medical in alte conditii decat cele enumerate de legea speciala dar a<br />

intrerupt activitatea profesionala specifica pentru o perioada mai mare de 5 ani si nu a indeplinit<br />

conditia reatestarii competentei profesionale de catre organele abilitate.<br />

5.3.Regim sanctionator<br />

Regimul sanctionator prevede o pedeapsa cu inchisorea de la 1 luna la 1 an sau cu<br />

amenda. Legiuitorul a prevazut, de aceasta data, ca alternativa la privarea de libertate si<br />

sanctiunea amenzii intelegand ca situatiile si conditiile in care se poate savarsi aceasta<br />

infractiune pot fi diverse, scopul in sine al exercitarii unei profesii fara a fi autorizat putand fi in<br />

esenta unul de urgenta sau chiar la limita extrema, moment in care aplicarea maximului<br />

sanctiunii nu ar fi justificata sau ar fi prea severa.


Bibliografia obligatorie si facultativa:<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, Curs de medicina judiciara si legislatie sanitara Ed.<br />

Cordia Lex, 2008.<br />

2.Scherer V., Considerente referitoare la aplicarea art. 281 Cod penal privind infractiunea de<br />

exercitare fara drept a unei profesii, Revista Roamana de Drept, nr. 12, 1982, pag 38-39.<br />

3.www.legmed.ro<br />

Capitolul 6. Exercitarea profesiei de asistent medical si a profesiei de moaşa<br />

Tabla de materii<br />

6.1.Cadru general<br />

6.2. Caracteristici ale activitatilor desfasurate de asistentului medical<br />

6.3.Caracteristici ale activitatilor desfasurate de moasa<br />

6.4.Exercita profesia de asistent medical sau de moaşă<br />

6.5.Formarea în profesia de asistent medical şi în profesia de moaşă<br />

6.6.Dispoziţii privind facilitarea dreptului de stabilire si libera prestare a serviciilor<br />

Obiective educationale:<br />

1.Ce trebuie sa stiti: Sa definiti caracteristicile activitatii de asistent medical/moasa, conditiile<br />

necesare exercitarii profesiei de asistent medical/moasa<br />

2.Ce trebuie sa faceti: Sa cunoasteti actele necesare practicarii profesiei<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

6.1.Cadru general<br />

Profesia de asistent medical şi profesia de moaşă se exercită, pe teritoriul României, în<br />

condiţiile legii nr. 307/2004, de către persoanele fizice posesoare ale unui titlu oficial de<br />

calificare în profesia de asistent medical şi, respectiv, posesoare ale unui titlu oficial de calificare<br />

în profesia de moaşă.<br />

Compatibilitatea cu aceasta profesie o au cetatenii statului român, ai unui stat Membru al<br />

U.E. sau ai unui stat aparţinând Spaţiului Economic European sau ai Confederaţiei Elveţiene;<br />

soţul şi descendenţii de gradul I aflaţi în întreţinerea unui cetăţean al unuia dintre statele<br />

prevăzute mai sus care desfăşoară legal activităţi salarizate sau nesalarizate pe teritoriul<br />

României, indiferent de cetăţenia lor; beneficiarii statutului de rezident pe termen lung, acordat<br />

conform normelor Uniunii Europene de către unul din statele de mai sus.<br />

Titlurile oficiale de calificare în profesia de asistent medical sau de moaşă obţinute în<br />

afara României, a statelor membre ale Uniunii Europene, a statelor aparţinând Spaţiului<br />

Economic European sau în afara Confederaţiei Elveţiene se echivalează potrivit legii. Exceptie<br />

de la aceasta regula o constituie titlurile oficiale de calificare în profesia de asistent medical<br />

generalist sau de moaşă, care au fost recunoscute de unul din aceste state.


In ceea ce priveste diplomele, titlurile oficial de calificare, certificatele cat si alte tipuri de<br />

formare profesionala dobandite in afara granitelor Romaniei sunt recunoscute sau echivalate in<br />

tara noastra, in conformitate cu prevederile Hotararii Guvernului nr. 970/2004 privind regimul<br />

calificarilor in profesiile de medic, medic dentist, farmacist, asistent medical si moasa, dobandite<br />

in afara granitelor Romaniei.<br />

6.2. Caracteristici ale activitatilor desfasurate de asistentului medical<br />

Principalele caracteristici ale activitatilor asistentului medical generalist sunt:<br />

- determinarea nevoilor de ingrijiri generale de sanatate şi furnizarea ingrijirilor generale<br />

de sanatate, de natura preventiva, curativa şi de recuperare;<br />

- administrarea tratamentului, conform prescriptiilor medicului;<br />

- protejarea şi ameliorarea sanatatii, elaborarea de programe şi desfasurarea de activitati de<br />

educatie pentru sanatate şi facilitarea actiunilor pentru protejarea sanatatii in grupuri<br />

considerate cu risc;<br />

- participarea asistenţilor medicali generalişti abilitaţi ca formatori, la pregătirea teoretică<br />

şi practică a asistenţilor medicali generalişti în cadrul programelor de formare continuă;<br />

- desfăşurarea opţională a activităţilor de cercetare, în domeniul îngrijirilor generale de<br />

sănătate, de către asistenţii medicali generalişti licenţiaţi;<br />

- pregătirea personalului sanitar auxiliar;<br />

- participarea la protejarea mediului ambiant;<br />

- întocmirea de rapoarte scrise referitoare la activitatea specifică desfăşurată.<br />

6.3.Caracteristici ale activitatilor desfasurate de moasa<br />

Principalele caracteristici ale activităţilor de moaşă sunt:<br />

- constatarea existenţei sarcinii şi efectuarea examenelor necesare, în vederea monitorizării<br />

evoluţiei sarcinii normale;<br />

- prescrierea sau recomandarea examinărilor necesare, în vederea diagnosticării timpurii a<br />

sarcinii cu risc;<br />

- asigurarea pregătirii complete a mamei pentru naştere, desfăşurarea activităţilor de<br />

educaţie pentru sănătate, iniţierea şi desfăşurarea programelor de pregătire a viitorilor<br />

părinţi;<br />

- acordarea sfaturilor de igienă şi nutriţie;<br />

- administrarea tratamentului, conform prescripţiilor medicului;<br />

- îngrijirea şi asistarea parturientei în timpul desfăşurării travaliului şi urmărirea stării<br />

intrauterine a fătului, prin mijloace clinice şi tehnice adecvate;<br />

- asistarea naşterii normale, la domiciliu sau în unităţi sanitare, dacă este vorba de<br />

prezentaţie craniană, efectuând, la nevoie, epiziotomia, iar în caz de urgenţă, asistarea<br />

naşterii în prezentaţie pelviană;<br />

- identificarea, la mamă şi la copil, a semnelor care anunţă anomalii şi care necesită<br />

intervenţia medicului, pe care îl asistă în aceste situaţii;<br />

- adoptarea măsurilor de urgenţă care se impun, în absenţa medicului, pentru extracţia<br />

manuală a placentei, urmată, eventual, de control uterin manual;


- examinarea nou-născutului, pe care îl preia în îngrijire, iniţierea măsurilor care se impun<br />

în caz de nevoie şi practică, dacă este necesar, reanimarea imediată;<br />

- preluarea în îngrijire a parturientei, monitorizarea acesteia în perioada postnatală şi<br />

acordarea tuturor recomandărilor necesare mamei cu privire la îngrijirea nou-născutului,<br />

pentru asigurarea dezvoltării acestuia în cele mai bune condiţii;<br />

- întocmirea rapoartelor scrise referitoare la activitatea desfăşurată;<br />

- asigurarea informării şi consilierii în materie de planificare familială;<br />

- participarea la pregătirea teoretică şi practică a moaşelor, precum şi la pregătirea<br />

personalului sanitar auxiliar;<br />

- desfăşurarea opţională a activităţilor de cercetare, de către moaşele licenţiate.<br />

Este important de remarcat ca activitatile prevazute mai sus se exercita cu asumarea<br />

responsabilităţii atat a asistentului medical sau a moaşei privind planificarea, organizarea,<br />

evaluarea şi furnizarea serviciilor avand calitate atat de salariat cat şi de liber profesionist.<br />

6.4.Exercita profesia de asistent medical sau de moaşă<br />

Persoanele care indeplinesc cumulativ urmatoarele cerinte pot exercita profesia de asistent<br />

medical sau de moaşă in urma autorizarii:<br />

- sunt posesoare ale unui titlu oficial de calificare de asistent medical sau moaşă;<br />

- sunt apte, din punct de vedere medical, sa-şi exercite profesia;<br />

- sunt autorizate de catre Ministerul Sanatatii;<br />

- nu au fost condamnate definitiv pentru savarsirea cu intentie a unei infractiuni contra<br />

umanitatii sau vietii in imprejurari legate de exercitarea profesiei;<br />

Autorizarea exercitării profesiei de asistent medical sau de moaşă pe teritoriul României se<br />

fac conform reglementărilor privind înscrierea în Registrul Unic Naţional al asistenţilor medicali<br />

şi moaşelor, elaborate de autorităţi competente române.<br />

Autorizaţia de liberă practică se acordă de către Ministerul Sănătăţii, pe baza următoarelor<br />

acte:<br />

- titlurile oficiale de calificare în profesia de asistent medical şi, respectiv, titlurile<br />

oficiale de calificare în profesia de moaşă, prevăzute de prezenta lege;<br />

- certificatul de cazier judiciar;<br />

- certificatul de sănătate fizică şi psihică;<br />

- avizul Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România.<br />

Un alt aspect important este cel care face referire la desfasurarea activitatii in cadrul de<br />

libera practica si anume : asistenţii medicali şi moaşele care întrunesc condiţiile prevăzute la art.<br />

1 al legii 307/2004 şi sunt stabiliţi în România îşi pot desfăşura activitatea şi ca titulari sau<br />

asociaţi ai cabinetelor de practică independentă pentru îngrijiri de sănătate.<br />

În exercitarea profesiei, asistentul medical şi moaşa nu sunt funcţionari publici acstia<br />

nefiind supusi normelor care reglementeaza acasta categorie profesionala, fapt bine stabilit ce nu<br />

lasa locul interpretarilor. O aptitudine acordata absolvenţilor licenţiaţi, asistenţi sau moase, este<br />

aceea de a desfasura si alte activitati in paralel cu cea de baza si anume ca acestia poti fi cadre<br />

didactice universitare in institutii de invatamant superior care pregatesc asistenti medicali sau<br />

moase, sau de a desfasura activitati de cercetare in cadrul institutiilor de profil.<br />

6.5.Formarea în profesia de asistent medical şi în profesia de moaşă


Pregătirea asistenţilor medicali generalişti, a moaşelor şi asistenţilor medicali de alte<br />

specialităţi se realizează prin următoarele forme de învăţământ:<br />

- învăţământ superior medical de scurtă şi lungă durată;<br />

- învăţământ sanitar postliceal, cu o durată de 3 ani.<br />

Absolventul şcolii sanitare postliceale este denumit asistent medical cu studii postliceale<br />

sau asistent medical generalist. Absolventul colegiului medical este denumit asistent medical cu<br />

studii superioare de scurtă durată sau asistent medical generalist cu studii superioare de scurtă<br />

durată. Absolventul învăţământului superior medical de lungă durată este denumit asistent<br />

medical generalist cu studii superioare de lungă durată şi, respectiv moaşă.<br />

Certificatul de asistent medical, diploma de asistent medical, respectiv diploma de licenţă<br />

vor menţiona competenţa profesională dobândită.<br />

Planurile de învăţământ şi curricula de pregătire pentru formele de învăţământ prevăzute<br />

mai sus sunt diferenţiate.<br />

În învăţământul postliceal sanitar se pot înscrie absolvenţii de liceu cu certificat de<br />

absolvire sau diplomă de bacalaureat. Asistenţii medicali şi moaşele, absolvenţi ai şcolilor<br />

sanitare postliceale cu diplomă de bacalaureat, pot accede în colegii universitare cu profil<br />

medico-farmaceutic uman şi facultăţi de asistenţi medicali, respectiv în facultăţi de moaşe, în<br />

condiţiile legii, cu posibilitatea echivalării studiilor efectuate în învăţământul medical<br />

preuniversitar, în condiţiile stabilite de senatele universitare, conform reglementărilor în vigoare<br />

privind autonomia universitară.<br />

Absolvenţii de învăţământ superior medical cu o durată de 4 ani, care promovează<br />

examenul de licenţă, primesc diplomă de licenţă şi pot urma studii postuniversitare<br />

6.6.Dispoziţii privind facilitarea dreptului de stabilire si libera prestare a serviciilor<br />

La intrarea în profesie, asistenţii medicali generalişti şi moaşele, cetăţeni ai unui stat<br />

membru al Uniunii Europene, ai unui stat aparţinând Spaţiului Economic European sau ai<br />

Confederaţiei Elveţiene vor prezenta autorităţilor competente române certificatul cazierului<br />

judiciar emis de statul membru de origine sau de provenienţă ori, în lipsa acestuia, un document<br />

echivalent emis de acel stat.<br />

Pentru accesul la una dintre activităţile profesionale sau pentru exercitarea acesteia,<br />

asistenţii medicali generalişti şi moaşele, cetăţeni ai unui stat membru al Uniunii Europene, ai<br />

unui stat aparţinând Spaţiului Economic European sau ai Confederaţiei Elveţiene, vor prezenta<br />

autorităţilor competente române certificatul de sănătate fizică şi psihică, eliberat de statul<br />

membru de origine sau de provenienţă.<br />

În vederea prestării temporare de servicii în România, atunci când solicită accesul la una<br />

dintre activităţile profesionale, asistenţii medicali generalişti şi moaşele cetăţeni ai unui stat<br />

membru al Uniunii Europene, ai unui stat aparţinând Spaţiului Economic European sau ai<br />

Confederaţiei Elveţiene, stabiliţi în unul din aceste state, sunt înregistraţi, la cerere, după o<br />

procedură simplificată, în Ordinul Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România pe durata<br />

prestării temporare de servicii.<br />

Exercitarea activităţilor de asistent medical generalist şi, respectiv, de moaşă, în aceste<br />

situaţii, se face cu respectarea drepturilor şi îndeplinirea obligaţiilor prevăzute de lege pentru<br />

asistenţii medicali generalişti şi, respectiv, pentru moaşele cetăţeni români.


Autorizatia de libera practica se elibereaza de catre Autoritatile de Sanatate Publica<br />

Judetene, in temeiul avizului emis de Ordinul Asistentilor Medicali si Moaselor din Romania, pe<br />

baza urmatoarele acte: titlurile de calificare, adeverinta de grad principal (daca este cazul),<br />

certificat de cazier judiciar, certificat de sanatate fizica si psihica, copia cartii de identitate, copie<br />

dupa certificatul de casatorie (daca este cazul).<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa:<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, Curs de medicina judiciara si legislatie sanitara Ed.<br />

Cordia Lex, 2008<br />

2.Directiva Consiliului nr. 77/452/CEE din 27 iunie 1977 privind recunoasterea reciproca a<br />

diplomelor, certificatelor si a altor titluri de asistent medical generalist, inclusiv masuri pentru<br />

facilitarea exercitarii efective a dreptului de stabilire si a libertatii de prestare a serviciilor, cu<br />

modificarile si completarile ulterioare, publicata in Jurnalul Oficial al Comunitatilor Europene<br />

(JOCE) nr. L 176 din 15 iulie 1977.<br />

Capitolul 7. Organizarea şi funcţionarea Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din<br />

România<br />

Tabla de materii<br />

7.1. Atribuţiile Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România.<br />

7.2.Membrii Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România.<br />

7.3.Drepturi ce decurg din dobandirea calitatii de membru O.A.M.M.R.<br />

7.4 Obligaţii ce decurg din dobandirea calitatii de membru O.A.M.M.R.<br />

7.5.Raspunderea disciplinara.<br />

Obiective educationale:<br />

1.Ce trebuie sa stiti: Sa cunoasteti atributiile OAMMR, drepturile si obligatiile ce decurg din<br />

dobandirea calitatii de membru, elemente ale raspunderii disciplinare<br />

2.Ce trebuie sa faceti: Sa propuneti solutii pentru eficientizarea activitatii OAMMR,<br />

imbunatatirea si adaptarea la conditiile de stat membru UE<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

Ordinul Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România se organizează şi funcţionează ca<br />

organizaţie profesională a asistenţilor medicali şi a moaşelor, neguvernamentală, de interes<br />

public, apolitică, nonprofit, având ca obiect de activitate controlul şi supravegherea exercitării<br />

profesiei de asistent medical şi, respectiv, a profesiei de moaşă cu drept de liberă practică.<br />

7.1.Atribuţiile Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România.


Atribuţiile generale ale Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România sunt:<br />

a) colaborează cu Ministerul Sănătăţii la elaborarea normelor specifice şi a<br />

reglementărilor privind profesiile de asistent medical şi de moaşă şi asigură<br />

aplicarea lor;<br />

b) apără demnitatea şi promovează drepturile şi interesele profesionale ale<br />

membrilor săi, apără onoarea, libertatea şi independenţa profesională a<br />

asistentului medical şi a moaşei în exercitarea profesiei;<br />

c) supraveghează respectarea standardelor de calitate a activităţilor de asistent<br />

medical şi, respectiv, de moaşă;<br />

d) participă, în colaborare cu Ministerul Sănătăţii, la elaborarea criteriilor şi<br />

standardelor de evaluare a calităţii îngrijirilor de sănătate şi asigură aplicarea<br />

acestora;<br />

e) elaborează şi adoptă Regulamentul de organizare şi funcţionare a Ordinului<br />

Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România şi Codul de etică şi deontologie al<br />

asistentului medical şi al moaşei din România, luând măsurile necesare pentru<br />

respectarea unitară a acestora;<br />

f) îi reprezintă pe membrii săi în relaţiile cu autorităţile şi instituţiile<br />

guvernamentale şi neguvernamentale, interne şi internaţionale;<br />

g) organizează judecarea cazurilor de abateri de la normele de etică, deontologie<br />

profesională şi a cazurilor de malpraxis, în calitate de organ de jurisdicţie<br />

profesională;<br />

h) colaborează cu Ministerul Sănătăţii la înscrierea asistenţilor medicali şi a<br />

moaşelor în Registrul unic naţional al asistenţilor medicali şi moaşelor din<br />

România şi la actualizarea permanentă a acestuia;<br />

i) colaborează cu Ministerul Sănătăţii la organizarea şi desfăşurarea concursurilor<br />

şi examenelor pentru asistenţi medicali şi moaşe;<br />

j) controlează şi supraveghează împreună cu Ministerul Sănătăţii modul de<br />

exercitare a profesiei de asistent medical şi de moaşă, indiferent de forma şi de<br />

unitatea sanitară în care se exercită;<br />

k) eliberează avizul necesar dobândirii autorizaţiei de liberă practică în profesia<br />

de asistent medical, respectiv în profesia de moaşă;<br />

l) colaborează cu Ministerul Sănătăţii la elaborarea criteriilor şi standardelor de<br />

dotare a cabinetelor de practică independentă pentru îngrijiri de sănătate;<br />

m) reprezintă asistenţii medicali şi moaşele, care desfăşoară activităţi de îngrijire<br />

în cadrul sistemului de asigurări de sănătate, la elaborarea contractului-cadru<br />

privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări<br />

sociale de sănătate şi a normelor de aplicare a acestuia;<br />

n) stabileşte, în funcţie de gradul riscului profesional, valoarea riscului asigurat<br />

în cadrul asigurărilor de răspundere civilă pentru asistenţii medicali şi pentru<br />

moaşe;<br />

o) acţionează, alături de instituţiile abilitate centrale sau teritoriale ca, în unităţile<br />

sanitare publice şi private, să fie asigurată calitatea îngrijirilor de sănătate;<br />

p) organizează puncte teritoriale de informare privind legislaţia sistemului de<br />

sănătate;


q) poate formula acţiuni în justiţie în nume propriu sau în numele membrilor săi,<br />

prin structurile naţionale şi teritoriale;<br />

r) elaborează ghiduri şi protocoale de practică, criteriile şi condiţiile privind<br />

asigurarea calităţii îngrijirilor de sănătate pe care le propune spre aprobare<br />

Ministerului Sănătăţii.<br />

In incercarea de a sintetiza succint cele precizate mai sus am putea concluziona astfel:<br />

controlul precum si supravegherea exercitarii profesiei de asistent medical sau moasa sunt<br />

atributii ale Ordinului Asistentilor Medicali si Moaselor din Romania, institutie care are<br />

conturata forma unei organizatii profesionala neguvernamentala, de interes public, apolitica,<br />

non-profit, care are in componenta sa totalitatea asistentilor medicali si a moasele avand calitatea<br />

de cetateni romani precum si cei straini, domiciliati sa stabiliti in Romania, autorizati sa-si<br />

exercite profesia pentru care s-au pregatit. Ordinul Asistentilor Medicali si Moaselor din<br />

Romania este o institutie care s-a infiinta in baza Legii nr. 307/2004, dorindu-se a avea menirea<br />

sa apere demnitatea si sa promoveze drepturile si interesele profesionale ale membrilor sai, sa ii<br />

reprezinte pe acestia in relatiile cu autoritatile si institutiile guvernamentale sau<br />

neguvernamentale, interne sau internationale si un aspect foarte important, sa organizeze<br />

judecarea cazurilor de abateri de la normele de etica, deontologie profesionala precum si a<br />

cazurilor de malpraxis, in calitate de organ de jurisdictie profesionala.<br />

7.2.Membrii Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România.<br />

Calitatea de membru al Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România se<br />

dobândeşte la cerere.<br />

Calitatea de membru al Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România se<br />

pierde pe durata suspendării sau în caz de retragere a dreptului de exercitare a profesiei de<br />

asistent medical sau a profesiei de moaşă.<br />

Pot deveni, la cerere, membri ai Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din<br />

România şi asistenţii medicali şi moaşele cetăţeni ai unui stat membru al Uniunii Europene, ai<br />

unui stat aparţinând Spaţiului Economic European sau ai Confederaţiei Elveţiene, stabiliţi în<br />

România.<br />

7.3.Drepturi ce decurg din dobandirea calitatii de membru O.A.M.M.R.<br />

Membrii Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România au următoarele<br />

drepturi:<br />

a) de a alege şi de a fi aleşi în organele reprezentative ale Ordinului Asistenţilor<br />

Medicali şi Moaşelor din România, în condiţiile prezentei legi;<br />

b) de a avea acces la toate datele care privesc organizarea administrativă a<br />

Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România şi a filialelor acestuia;<br />

c) de a se adresa nemijlocit tuturor organelor Ordinului Asistenţilor Medicali şi<br />

Moaşelor din România, naţionale sau teritoriale, şi de a primi informaţiile<br />

solicitate;<br />

d) de a participa la acţiunile organizate de Ordinul Asistenţilor Medicali şi<br />

Moaşelor din România şi de a fi informat despre desfăşurarea acestora;


e) de a participa la programe de perfecţionare pentru asistenţii medicali şi pentru<br />

moaşe;<br />

f) de a contesta sancţiunile primite în termen de 30 de zile de la comunicarea lor,<br />

conform prevederilor prezentei legi;<br />

g) dreptul persoanelor care exercită funcţii de conducere la nivel teritorial sau<br />

naţional în structurile Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România de<br />

a-şi menţine locul de muncă pe perioada în care îndeplinesc funcţiile respective;<br />

h) de a li se acorda, de către Consiliul naţional, pentru merite deosebite,<br />

recompense, diplome de onoare şi de excelenţă, la propunerea Biroului executiv al<br />

Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România, precum şi calitatea de<br />

membru de onoare;<br />

i) asistenţii medicali şi moaşele în activitate sau pensionari, precum şi soţul sau<br />

soţia şi copiii aflaţi în întreţinerea acestora beneficiază în mod gratuit, începând cu<br />

data de 1 ianuarie 2007, de asistenţă medicală, medicamente şi proteze, în<br />

condiţiile respectării dispoziţiilor legale privind plata contribuţiei la asigurările<br />

sociale de sănătate.<br />

7.4 Obligaţii ce decurg din dobandirea calitatii de membru O.A.M.M.R<br />

Membrii Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România au următoarele<br />

obligaţii:<br />

a) să respecte reglementările legale privind exercitarea profesiei;<br />

b) să respecte Statutul Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România<br />

privind exercitarea profesiilor de asistent medical şi de moaşă, precum şi<br />

Regulamentul de organizare şi funcţionare a Ordinului Asistenţilor Medicali şi<br />

Moaşelor din România;<br />

c) să respecte şi să aplice prevederile Codului de etică şi deontologie al<br />

asistentului medical şi al moaşei din România, manifestând un comportament<br />

demn în exercitarea profesiei;<br />

d) să se abţină de la orice faptă menită a aduce prejudicii Ordinului Asistenţilor<br />

Medicali şi Moaşelor din România sau prestigiului profesiei de asistent medical şi<br />

profesiei de moaşă;<br />

e) să participe la adunările generale ale filialelor din care fac parte;<br />

f) să apere reputaţia şi interesele legitime ale asistenţilor medicali şi moaşelor;<br />

g) să facă dovada cunoaşterii normelor de deontologie profesională şi a celor care<br />

reglementează organizarea şi funcţionarea Ordinului Asistenţilor Medicali şi<br />

Moaşelor din România;<br />

h) să respecte Statutul Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România,<br />

Codul de etică şi deontologie al asistentului medical şi al moaşei din România,<br />

hotărârile organelor de conducere ale Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor<br />

din România şi regulamentele profesiei; să rezolve sarcinile ce le-au fost<br />

încredinţate în calitate de membri sau reprezentanţi ai Ordinului Asistenţilor<br />

Medicali şi Moaşelor din România;<br />

i) să nu aducă prejudicii reputaţiei Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor<br />

din România şi să acţioneze pe toată durata exercitării profesiei în vederea<br />

creşterii gradului de pregătire profesională.


7.5.Raspunderea disciplinara.<br />

(1) Membrii Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România care încalcă<br />

normele de exercitare a profesiei şi nu respectă Codul de etică şi deontologie al asistentului<br />

medical şi al moaşei din România răspund disciplinar, în funcţie de gravitatea abaterii, şi li se va<br />

aplica una dintre următoarele sancţiuni:<br />

a) mustrare;<br />

b) avertisment;<br />

c) suspendarea temporară a calităţii de membru al Ordinului Asistenţilor<br />

Medicali şi Moaşelor din România;<br />

d) retragerea calităţii de membru al Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor<br />

din România şi propunerea către Ministerul Sănătăţii de anulare a autorizaţiei de<br />

liberă practică a profesiei pentru o perioadă limitată sau definitiv.<br />

Sancţiunile prevăzute la alin. (1) lit. a) şi b) se aplică de către consiliul teritorial al<br />

Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România.<br />

Sancţiunile prevăzute la alin. (1) lit. c) şi d) se aplică de către Consiliul naţional al<br />

Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România numai după efectuarea unei expertize<br />

de către o comisie alcătuită din cel puţin 5 membri, aprobată de acesta la propunerea comisiilor<br />

de specialitate.<br />

Concluziile anchetei şi sancţiunile aplicate se comunică în scris persoanei în cauză<br />

precum si consiliului teritorial al Ordinului, persoanei juridice cosemnatare a contractului<br />

individual de muncă şi, după caz, Ministerului Sănătăţii.<br />

Gradul sanctiunilor aplicate determina modul de contestare si anume: contestaţiile<br />

împotriva primelor doua sancţiuni (a şi b) se pot adresa comisiei teritoriale de disciplină a<br />

Ordinului care a aplicat sancţiunea, în termen de 30 de zile de la comunicare; sancţiunile<br />

prevăzute la punctele c) şi d) pot fi contestate la judecătoria în a cărei circumscripţie teritorială<br />

îşi desfăşoară activitatea asistentul medical sau moaşa sancţionată, în termen de 30 de zile de la<br />

comunicarea sancţiunii. In Codului de etica si deontologie profesionala va sunt exemplificate<br />

care din faptele savarsite determina aplicarea graduală a sanctiunilor.<br />

Articolul 61 la legii prevede expres ca răspunderea disciplinară a membrilor Ordinului<br />

Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România, nu exclude răspunderea civilă, contravenţională<br />

şi penală. In consecinta, asistentii medicali trebuie sa incheie o asigurare obligatorie de<br />

raspundere civila profesionala.<br />

În sensul prezentei legi, profesia de asistent medical de farmacie, profesia de optician<br />

medical şi profesia de tehnician dentar se asimilează profesiei de asistent medical.<br />

Pe data intrării în vigoare a prezentei legi, se abrogă Legea nr. 461/2001 privind<br />

exercitarea profesiunii de asistent medical, înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Ordinului<br />

Asistenţilor Medicali din România, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 425<br />

din 31 iulie 2001, cu modificările şi completările ulterioare.<br />

In exercitarea profesiei nobile, asistentul medical sau moasa, abstractizand drepturile si<br />

obligatiile legale care decurg din legile speciale, ca beneficiari directi ai ingrijirilor medicale,<br />

datoram respectul meritat acestor oameni devotati care, alaturi de medici, isi dedica viata in<br />

slujba semenilor lor.


Bibliografia obligatorie si facultativa:<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, Curs de medicina judiciara si legislatie sanitara Ed.<br />

Cordia Lex, 2008.<br />

2.Codul de etica si deontologie profesiona la al asistentului medical si al moasei din Romania.<br />

3.Legea nr. 95/2006, Titlul XV, privind reforma in domeniul sanatatii.<br />

4.www.oamr.ro<br />

Capitolul 8. Codul de etica si deonologie profesionala al asistentului medical/moasei<br />

Tabla de materii:<br />

8.1. Dispozitii generale<br />

8.2. Atributiile asistentului medical/moasei<br />

8.3.Raporturile profesionale cu alţi profesionişti din domeniul sanitar<br />

8.3.1. Colaborarea in exercitarea profesie<br />

8.3.2.Medierea si solutionarea conflictelor<br />

8.3.3. Raporturile profesionale cu instituţiile<br />

Obiective educationale:<br />

1.Ce trebuie sa stiti: Sa definiti atributiile asistentului medical/moasei<br />

2.Ce trebuie sa faceti: Sa propuneti mijloace si metode de imbunatatire a relatiilor profesionale<br />

cu alti profesionisti din domeniul sanitar/institutii<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

8.1. Dispozitii generale<br />

Ordinul Asisţentilor Medicali şi Moaşelor din România, denumit în continuare<br />

O.A.M.M.R., este autoritatea competentă română, având ca obiect de activitate controlul şi<br />

supravegherea exercitării profesiei de asistent medical şi respectiv a profesiei de moaşă, cu drept<br />

de liberă practică. Profesia de asistent medical şi respectiv, de moaşă se exercită pe teritoriul<br />

României în condiţiile Legii nr. 307/2004, de către persoanele fizice posesoare ale unui titlu<br />

oficial de calificare în profesia de asistent medical şi respectiv, de moaşă.<br />

Asistentul medical, prin natura profesiunii sale, nu poate fi considerat funcţionar public<br />

şi nici nu va putea fi asimilat funcţionarului public, conform legii.<br />

Asistentul medical/moaşa angajat în unitaţi medico-sanitare din reţeaua de stat sau<br />

privată are obligaţii ce decurg din normele şi reglementările legale, din prevederile contractului


individual de muncă, din regulamentele de ordine interioară, precum şi din normele cu caracter<br />

profesional elaborate de O.A.M.M.R. Protecţia asistentului medical/moaşei pentru riscurile ce<br />

decurg din practica profesională, se realizează de angajator, prin societăţile de asigurări; pentru<br />

practicienii independenţi, poliţa de asigurare se încheie în nume personal.<br />

8.2. Atributiile asistentului medical/moasei<br />

- se bazează în acţiunile sale pe cunostinţe valide şi revizuite, astfel încât să garanteze<br />

persoanei tratamentele şi îngrijirile cele mai eficace;<br />

- trebuie să evite în exercitarea profesiei atitudinile ce aduc atingere onoarei profesiei şi<br />

să evite tot ceea ce este incompatibil cu demnitatea şi moralitatea individuală şi<br />

profesională;<br />

- nu trebuie să facă propagandă unor procedee de îngrijire insuficient probate, fără să<br />

sublinieze şi rezervele ce se impun;<br />

- nu trebuie (în condiţii normale de lucru) în nici un caz să-şi exercite profesia în<br />

situatii ce ar putea compromite calitatea îngrijirilor şi a actelor sale profesionale;<br />

- asistentul medical/moaşa are obligaţia unei conduite ireproşabile pe plan fizic, mental<br />

şi emoţional faţă de bolnav, respectând întotdeauna demnitatea acestuia;<br />

- in caz de pericol public, asistentul medical/moaşa nu are dreptul să-şi abandoneze<br />

bolnavii, cu excepţia unui ordin formal al unei autorităţi competente, conform legii;<br />

- asistentul medical/moaşa este independent profesional şi este răspunzator pentru<br />

fiecare din actele sale profesionale;<br />

- incredinţarea atribuţiilor proprii unor persoane lipsite de competenţă şi lipsa<br />

controlului personal, constituie greşeli deontologice.<br />

8.3.Raporturile profesionale cu alţi profesionişti din domeniul sanitar<br />

În baza spiritului de echipă, asistenţii medicali/moaşele îşi datorează asistenţă morală şi<br />

sprijin reciproc.<br />

Constituie încălcări ale regulilor etice:<br />

- jignirea şi calomnierea profesională;<br />

- blamarea şi defăimarea profesională;<br />

- orice alt act sau fapt care poate aduce atingere demnităţii profesionale a asistentului<br />

medical/moaşei.<br />

8.3.1. Colaborarea in exercitarea profesie<br />

În cazul colaborării mai multor asistenţi medicali/moaşe pentru examinarea, tratamentul<br />

sau îngrijirea aceluiaşi pacient, fiecare practician îşi asumă responsabilitatea individuală prin<br />

aplicarea parafei profesionale în dreptul fiecărei manevre sau tehnici executată personal.<br />

În interesul pacienţilor, asistenţii medicali/moaşele vor avea raporturi bune cu celelalte profesii<br />

din domeniul sanitar, cu respectarea demnităţii şi onoarei profesionale<br />

8.3.2.Mediere si solutionarea conflictelor


În cazul unor neînţelegeri, în considerarea calităţii profesionale, conflictul în primă<br />

instanţă trebuie mediat de Biroul Consiliului Judeţean la nivel judeţean şi de Biroul Executiv la<br />

nivel naţional. Dacă acesta persistă, cei implicaţi se pot adresa Comisiei de disciplină sau<br />

justiţiei, fiind interzisă perturbarea activităţii profesionale din aceste cauze. În cazul în care se<br />

constată încălcări ale regulilor etice, se urmează procedura de sancţionare, conform prezentului<br />

Cod.<br />

8.3.3. Raporturile profesionale cu instituţiile<br />

Asistentul medical/moaşa, în concordanţă cu diferitele nivele de responsabilitate pe care<br />

le îndeplineşte, contribuie la orientarea politicilor şi dezvoltarea sistemului de sănătate care<br />

garantează respectul drepturilor celor asistaţi, utilizarea în mod egal a resurselor şi valorizarea<br />

rolului profesional.<br />

Angajatorul trebuie să asigure condiţii optime în exercitarea profesiei. Asistentul<br />

medical/moaşa încearcă compensarea lipsurilor structurii printr-un comportament îndreptat către<br />

cooperare în interesul pacienţilor şi al instituţiei, dar nu poate suplini lipsurile esenţiale sau de<br />

excepţie ale structurii administrative medicale, exercitarea profesiunii în această situaţie<br />

neprejudiciind mandatul profesional. Acestia vor aduce la cunostinţa persoanelor competente,<br />

autorităţilor profesionale (inclusiv O.A.M.M.R.), orice circumstanţă care poate prejudicia<br />

îngrijirea sau calitatea tratamentelor, în special în ceea ce priveşte efectele asupra persoanei sau<br />

care limitează exerciţiul profesional.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa:<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, Curs de medicina judiciara si legislatie sanitara Ed.<br />

Cordia Lex, 2008.<br />

2.Ordonanta de Urgenta Nr. 144 din 28 octombrie 2008 privind exercitarea profesiei de asistent<br />

medical generalist, a profesiei de moaşă şi a profesiei de asistent medical, precum şi organizarea<br />

şi funcţionarea Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din<br />

România.<br />

3. Legea nr. 307 din 28/06/2004 Publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 578 din 30/06/2004<br />

privind exercitarea profesiei de asistent medical şi a profesiei de moaşă, precum şi organizarea şi<br />

funcţionarea Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România<br />

4.www.oamr.ro<br />

Capitolul 9.Obligatii etice si deontologice ale asistentului medical<br />

Tabla de Materii:<br />

9.1. Obligaţia acordării îngrijirilor medicale.<br />

9.2. Respectarea drepturilor pacientului.<br />

9.3. Obligativitatea obtinerii consimţământului.


9.4. Exceptii in ce priveste obtinerii consimţământului<br />

9.5.Obligativitatea pastrarii secretului profesional.<br />

9.6. Exceptii.<br />

9.7. Situatii speciale in practicarea profesiunii in sistem institutionalizat<br />

Obiective educationale:<br />

1.Ce trebuie sa stiti: Sa cunoasteti elemente ale obligativitatii acordarii ingrijirilor medicale,<br />

drepturile pacientului, exceptii si situatii speciale in practicarea profesiunii<br />

2.Ce trebuie sa faceti: Sa identificati motivele ce pot conduce la nerespectarea drepturilor<br />

pacientului si obligativitatii consimtamantului in practica medicala<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

9.1. Obligaţia acordării îngrijirilor medicale.<br />

Asistentul medical/moaşa, în exercitarea profesiei, nu poate face discriminări pe baza<br />

rasei, sexului, vârstei, apartenenţei etnice, originii naţionale sau sociale, religiei, opţiunilor<br />

politice sau antipatiei personale, faţă de pacienţi. Are deasemenea obligaţia să acorde asistenţă<br />

medicală şi îngrijirile necesare în limita competenţei sale profesionale.<br />

În caz de calamităţi naturale (cutremure, inundaţii, epidemii, incendii), sau accidentări în<br />

masă (naufragii, accidente rutiere sau aviatice, accidente nucleare, etc),sunt obligati să răspundă<br />

la chemare, chiar să-şi ofere de bună voie serviciile de îngrijire, imediat ce a luat cunostiinţă<br />

despre eveniment.<br />

Voinţa pacientului în alegerea asistentului medical/moaşei trebuie întotdeauna respectată,<br />

indiferent care ar fi sensul acesteia.<br />

Dacă pacientul se află într-o stare fizică sau psihică ce nu-i permit exprimarea lucidă a<br />

voinţei, aparţinătorii sau apropiaţii celui suferind trebuie preveniţi şi informaţi corect pentru a<br />

hotări în numele acestuia, cu excepţia imposibilităţii (de identificare, de comunicare, de<br />

deplasare, etc) sau a urgenţelor. Dacă în urma examinării sau în cursul îngrijirilor, asistentul<br />

consideră că nu are suficiente cunostiinţe sau experienţă pentru a asigura o asistenţă<br />

corespunzătoare, va solicita un consult cu alţi colegi sau va îndruma bolnavul către alţi<br />

specialişti.<br />

Bolnavul nevindecabil va fi tratat cu aceeiaşi grijă şi atenţie ca şi cei care au şanse de<br />

vindecare.<br />

Personalul medical va păstra o atitudine de strictă neutralitate şi neamestec în problemele<br />

familiale (morale, materiale, etc.) ale pacientului, exprimându-şi părerea numai dacă intervenţia<br />

este motivată de interesul sănătăţii pacientului, cu consimtământul prealabil al acestuia.<br />

9.2. Respectarea drepturilor pacientului.<br />

Pacientul are următoarele drepturi:<br />

o dreptul la informaţia medicală;<br />

o dreptul la consimtământ;


o dreptul la confidenţialitatea informaţiilor şi viaţa privată, drepturi în domeniul<br />

reproducerii, drepturi la tratament şi îngrijiri medicale.<br />

9.3. Obligativitatea obtinerii consimţământului.<br />

O intervenţie în domeniul sănătăţii nu se poate efectua decât după ce persoana vizată sau<br />

reprezentantul legal al acestuia şi-a dat consimţământul în scris şi în cunostinţă de cauză.<br />

Pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o intervenţie medicală asumându-şi, în scris,<br />

răspunderea pentru decizia sa doar dupa ce i-au fost explicate pacientului consecinţele refuzului<br />

său ale opririi actelor medicale trebuie.<br />

Consimţământul pacientului sau, după caz, al reprezentantului legal al acestuia, este<br />

obligatoriu:<br />

- pentru recoltarea, păstrarea, folosirea tuturor produselor biologice prelevate din<br />

corpul său, în vederea stabilirii diagnosticului sau a tratamentului;<br />

- în cazul supunerii la orice fel de intervenţie medicală;<br />

- în cazul participării sale la învăţământul medical clinic şi la cercetarea ştiinţifică;<br />

- în cazul fotografierii sau filmării sale într-o unitate medicală;<br />

- în cazul donării de sânge ( vezi Legea nr. 4/1995);<br />

- în cazul prelevării sau transplantului de ţesuturi şi/sau organe ( vezi Legea nr.<br />

2/1998).<br />

9.4.Exceptii in ce priveste obtinerii consimţământului.<br />

Consimţământul pacientului sau al reprezentantului legal al acestuia după caz, nu este<br />

obligatoriu în următoarele situaţii:<br />

a) când pacientul nu îşi poate exprima voinţa, dar este necesară o intervenţie<br />

medicală de urgenţă;<br />

b) în cazul în care furnizorii de servicii medicale consideră ca intervenţia este în<br />

interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuză să îşi dea consimţământul,<br />

asistentul medical este obligat să anunţe medicul curant sau de gardă (decizia<br />

fiind declinată unei comisii de arbitraj de specialitate).<br />

9.5.Obligativitatea pastrarii secretului profesional.<br />

Secretul medical este obligatoriu.<br />

Secretul profesional există şi faţă de aparţinători, colegi sau alte persoane din sistemul<br />

sanitar, neinteresate în tratament, chiar şi după terminarea tratamentului şi decesul pacientului.<br />

Obiectul secretului îl constituie tot ceea ce asistentul medical sau moaşa, în calitatea sa de<br />

profesionist, a aflat direct sau indirect, în legătură cu viaţa intimă a pacientului, a familiei, a<br />

aparţinătorilor, precum şi problemele de diagnostic, prognostic, tratament, circumstanţe în<br />

legătură cu boala şi alte diverse fapte, inclusiv rezultatul autopsiei.<br />

9.6. Exceptii.<br />

Acestia răspund disciplinar pentru destăinuirea secretului profesional, excepţie făcând<br />

situaţia în care pacientul şi-a dat consimţământul expres pentru divulgarea acestor informaţii, în<br />

tot sau în parte.<br />

Interesul societăţii (prevenirea şi combaterea epidemiilor, bolilor venerice, bolilor cu<br />

extindere în masă) primează faţă de interesul personal.


În comunicările ştiinţifice, cazurile vor fi astfel prezentate, încât identitatea pacientului să<br />

nu poată fi recunoscută. Informaţiile cu caracter confidenţial pot fi furnizate de numai în cazul în<br />

care pacientul îşi dă consimţământul explicit sau dacă legea o cere în mod expres.<br />

9.7. Situatii speciale in practicarea profesiunii in sistem institutionalizat<br />

Persoanele cu tulburări psihice beneficiază de asistenţă medicală şi de îngrijiri de sănătate<br />

de aceeaşi calitate cu cele aplicate altor categorii de bolnavi şi adaptate cerinţelor lor de sănătate.<br />

Orice persoană cu tulburări psihice trebuie apărată de daunele pe care ar putea să i le<br />

producă administrarea nejustificată a unui medicament, tehnică sau manevră de îngrijire şi<br />

tratament, de maltratările din partea altor pacienţi sau persoane, ori alte acte de natură să<br />

antreneze o suferinţă fizică sau psihică.<br />

Pacientul cu tulburări psihice trebuie să fie implicat în procesul de luare a deciziei atât cât<br />

permite capacitatea lui de înţelegere. În cazul în care pacientul cu tulburări psihice nu-şi poate<br />

exprima liber voinţa, consimţământul, în scris, trebuie luat de la reprezentantul legal al acestuia.<br />

Nu este necesară obţinerea consimţământului atunci când este necesară intervenţia de<br />

urgenţă. Pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o intervenţie medicală asumându-şi, în<br />

scris, răspunderea pentru decizia sa; consecinţele refuzului sau ale opririi actelor medicale<br />

trebuie explicate pacientului, cu informarea medicului, dacă întreruperea tratamentului sau a<br />

îngrijirilor au drept consecinţă punerea în pericol a vieţii pacientului. Orice persoană care suferă<br />

de tulburări psihice trebuie tratată cu omenie şi respectul demnităţii umane, şi trebuie să fie<br />

apărată împotriva oricăror forme de exploatare economică, sexuală sau de altă natură, împotriva<br />

tratamentelor vătămătoare şi degradante. Nu este admisă nici o discriminare bazată pe o tulburare<br />

psihică.<br />

Asistentului medical/moaşei care îngrijeşte o persoană privată de libertate îi este interzis<br />

sa aducă atingere integrităţii fizice, psihice sau demnităţii acestuia. Dacă asistentul acestia<br />

constată că persoana privată de libertate a suportat maltratări, are obligaţia, să informeze<br />

organele competente.<br />

Pacienţii HIV/SIDA au dreptul la îngrijire şi tratament medical în mod nediscriminatoriu;<br />

asistenţii medicali şi moaşele sunt obligaţi să asigure îngrijirile de sănătate şi tratamentele<br />

prescrise acestor pacienţi. Păstrarea confidenţialităţii asupra datelor privind persoanele infectate<br />

cu HIV sau bolnave de SIDA este obligatorie pentru asistenţii medicali/moaşele care au în<br />

îngrijire, supraveghere şi/sau tratament astfel de persoane. Între specialiştii medico-sanitari,<br />

informaţiile cu privire la statusul HIV/SIDA al unui pacient trebuie să fie comunicate.<br />

Asistentul medical/moaşa chemat într-o familie ori colectivitate, în exercitarea profesiei,<br />

trebuie să respecte regulile de igienă şi de profilaxie. Acestia au obligaţia morală de a aduce la<br />

cunostinţa autorităţilor competente orice situaţie de care află şi care influenţează în rău starea de<br />

sănătate a colectivităţii precum si datoria de a ajuta la orice acţiune întreprinsă de către<br />

autorităţile competente, în scopul protecţiei sănătăţii.<br />

Dacă asistentul medical/moaşa apreciază că minorul este victima unei agresiuni sau<br />

privaţiuni, trebuie să încerce să-l protejeze uzând de prudenţă şi să alerteze autoritatea<br />

competentă (autoritatea tutelara), trebuie să fie apărătorul copilului bolnav, dacă apreciază că<br />

starea de sănătate nu este bine înţeleasă sau nu este suficient de bine protejată de anturaj. În<br />

vederea efectuării tehnicilor şi/sau manevrelor de îngrijire şi/sau tratament asupra unui minor,


consimţământul trebuie obţinut de la reprezentantul personal sau legal al minorului cu excepţia<br />

situaţiilor de urgenţă.<br />

Se interzice provocarea de îmbolnăviri artificiale unor oameni sănătoşi, din raţiuni<br />

experimentale. Dispoziţiile prezentului articol se completează cu celelalte prevederi legale<br />

incidente în materie. Impunerea cu forţa sau prin inducere în eroare, a experimentului pe om,<br />

reprezintă abatere gravă pentru orice asistent medical/moaşă care participă în mod voluntar şi<br />

conştient la asemenea fapte.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa:<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, Curs de medicina judiciara si legislatie sanitara Ed.<br />

Cordia Lex, 2008.<br />

2.Ordonanta de Urgenta Nr. 144 din 28 octombrie 2008 privind exercitarea profesiei de asistent<br />

medical generalist, a profesiei de moaşă şi a profesiei de asistent medical, precum şi organizarea<br />

şi funcţionarea Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din<br />

România.<br />

3. Legea nr. 307 din 28/06/2004 Publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 578 din 30/06/2004<br />

privind exercitarea profesiei de asistent medical şi a profesiei de moaşă, precum şi organizarea şi<br />

funcţionarea Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România<br />

Capitolul 10. Elemente de jurisdictie profesionala.<br />

Tabla de Materii<br />

10.1 Principiile anchetei disciplinare.<br />

10.2. Competenţa organelor jurisdicţionale.<br />

10.3.Plângerea.<br />

10.4.Procedura de soluţionare a plângerilor.<br />

10.5. Propunerea sancţiunii.<br />

10.6. Cauzele care înlătură răspunderea disciplinară.<br />

10.7. Aplicarea sancţiunii<br />

10.8. Contestaţia.<br />

10.9. Semnificatia sancţiunilor si prescripţia sancţiunilor disciplinare.<br />

10.10. Dispozitii finale si speciale.<br />

Obiective educationale:


1.Ce trebuie sa stiti: - Sa cunoasteti principiile anchetei disciplinare, competenta organelor<br />

jurisdictionale si procedura de solutionare a plangerii. Sa definti sanctiunile disciplinare<br />

(mustrarea, avertismentul, suspendarea, retragerea calitatii de membru) si cazurile in care se<br />

aplica.<br />

2.Ce trebuie sa faceti: - Sa propuneti modificari ale solutionarii plangerii si la clasificarea<br />

abaterilor<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

10.1 Principiile anchetei disciplinare<br />

Constituie abatere disciplinară fapta prin care se încalcă prevederile Legii nr. 307/2004,<br />

ale prezentului Statut, Regulamentului de organizare şi funcţionare, Codul de etică şi deontologie<br />

al asistentului medical/moaşei precum şi a celorlalte acte normative emise de O.A.M.M.R.<br />

Răspunderea disciplinară atrage aplicarea uneia din următoarele sancţiuni:<br />

a. mustrare;<br />

b. avertisment;<br />

c. suspendarea temporară a calităţii de membru al O.A.M.M.R. ;<br />

d. retragerea calităţii de membru al O.A.M.M.R. şi propunerea de anulare a<br />

autorizaţiei de liberă practică a profesiei pentru o perioadă limitată sau definitiv;<br />

Răspunderea disciplinară a membrilor Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din<br />

România nu exclude răspunderea civilă, contravenţională şi penală. Dacă în cursul soluţionării<br />

unei abateri se conturează elementele săvârşirii unei infracţiuni, organele competente au obligaţia<br />

de a sesiza organele de urmărire penală.<br />

Abaterile disciplinare săvârşite de membrii O.A.M.M.R. care exercită funcţii elective se<br />

cercetează de către Comisia Naţională de disciplină, mediere şi deontologie profesională, iar<br />

aplicarea sancţiunii se face de către plenul Consiliului Naţional.<br />

Acţiunea disciplinară poate fi pornită în termen de 30 de zile de la data săvârşirii sau<br />

cunoaşterii săvârşirii faptei dar nu mai târziu de 6 luni. Ancheta disciplinară se desfaşoară în<br />

limitele prezentului Cod, ale Legii nr. 307/2004, Statutului şi Regulamentului de organizare şi<br />

funcţionare al O.A.M.M.R.<br />

Fiecare membru al O.A.M.M.R. beneficiază de prezumţia de nevinovăţie până la<br />

soluţionarea cauzei, are dreptul de a se apăra, prin orice mijloc legal, atunci când a fost acuzat de<br />

săvârşirea unei abateri.<br />

Respectarea demnităţii umane:<br />

– orice persoană supusă procedurii de soluţionare a plângerii trebuie tratată cu respect şi<br />

demnitate umană.<br />

Garantarea dreptului la apărare:<br />

– orice persoană supusă procedurii de soluţionare a plângerii are dreptul de a se apăra<br />

prin orice mijloc legal considerat necesar; părţile implicate au dreptul la asistenţă juridică.<br />

Limba în care se desfăşoară ancheta disciplinară şi procedura de soluţionare a<br />

plângerii:<br />

- este limba română;


- persoanele care nu vorbesc sau nu înţeleg limba română au dreptul de a se exprima<br />

şi/sau apără prin intermediul unui traducator autorizat.<br />

10.2. Competenţa organelor jurisdicţionale.<br />

Plângerile sunt adresate în prima instanţa organizaţiilor judeţene/mun. Bucureşti,<br />

respectiv Comisiilor de Disciplină şi Mediere teritoriale. Plângerile împotriva unor membri cu<br />

funcţii elective în cadrul organizaţiei şi contestaţiile la hotărârile comisiilor de disciplină şi<br />

mediere teritoriale se adresează O.A.M.M.R. central, respectiv Comisiei de Disciplină şi Mediere<br />

Naţională.<br />

Cercetarea faptelor, adunarea dovezilor şi propunerea unei sancţiuni cu privire la<br />

abaterile simple este de competenţa Referentului numit de Biroul Consiliului Judeţean al Filialei.<br />

Cercetarea faptelor, adunarea dovezilor şi propunerea unei sancţiuni cu privire la abaterile grave<br />

revine în competenţă Comisiei judetene de disciplină.<br />

Membrii O.A.M.M.R. care au participat la solutionarea unei cauze în primă instanţă, nu<br />

pot face parte din organele de jurisdicţie competente în a soluţiona contestaţiile îndreptate<br />

împotriva acestor hotărâri. Membrii O.A.M.M.R. ce fac parte din organele de jurisdicţie şi care<br />

au vreun interes în soluţionarea cauzei, sau în care cauza sunt implicaţi în calitate de pârâţi soţii<br />

acestora, precum şi rudele până la al patrulea grad inclusiv, sunt obligaţi să se abţină de la<br />

soluţionarea cauzei disciplinare, cu arătarea cauzei ce constituie motivul abţinerii. În cazul în<br />

care nu a fost formulată declaraţia de abţinere, membrul O.A.M.M.R. care se află într-una din<br />

situaţiile descrise mai sus, poate fi recuzat la cererea oricărei persoane ce participă la<br />

soluţionarea cauzei. Biroul Consiliului Judeţean/al mun. Bucureşti, după caz Biroul Executiv,<br />

vor dispune în maxim 3 zile înlocuirea membrului aflat în incompatibilitate.<br />

10.3.Plângerea<br />

Dreptul de a face plângere aparţine persoanei vătămate (pacient sau reprezentantul legal,<br />

după caz), precum şi membrilor O.A.M.M.R. Plângerea se adresează filialei judetene/mun.<br />

Bucureşti, în care îşi desfăşoară activitatea membrul O.A.M.M.R. în cauză sau Comisiei<br />

teritoriale de disciplină şi mediere.<br />

Plângerea trebuie să cuprindă următoarele elemente:<br />

- numele, prenumele, domiciliul petiţionarului;<br />

- elementele de identificare ale membrului O.A.M.M.R. împotriva căruia se îndreaptă<br />

petiţia;<br />

- locul şi contextul în care s-a săvârşit fapta;<br />

- descrierea faptei;<br />

- mijloacele de probă;<br />

- semnătura petiţionarului.<br />

Lipsa unuia dintre aceste elemente se sancţionează cu neadmiterea acesteia. Termenul în<br />

care poate fi depusă plângerea este de 30 de zile de la data săvârşirii sau cunoaşterii săvârşirii<br />

faptei, dar nu mai târziu de 6 luni de la data săvârşirii ei.<br />

Introducerea plângerii după expirarea termenului de mai sus se sancţionează cu decăderea<br />

din dreptul de a face plângere pentru fapta respectivă.


10.4.Procedura de soluţionare a plângerilor.<br />

La primirea plângerii, Biroul Consiliului Judeţean/mun. Bucureşti o înaintează<br />

Referentului sau Comisiei de Disciplină şi Mediere, după caz, care va verifica condiţiile de<br />

admisibilitate şi de competenţă şi va formula concluziile. În baza art. 82, Comisia de Disciplină<br />

şi Mediere va dispune:<br />

- respingerea plângerii ca nefondată;<br />

- declanşarea procedurii de soluţionare, conform Legii nr. 307/2004 şi prezentului Cod.<br />

Decizia de respingere a plângerii se emite de Biroul Consiliului Judeţean/mun. Bucureşti<br />

şi se comunică petiţionarului, cu motivare.<br />

Pasii ce se parcurg in procedura de soluţionare a plângerii constau în:<br />

o cercetarea faptei;<br />

o adunarea dovezilor;<br />

o solicitarea de opinii calificate;<br />

o apelarea la oricare alt mijloc legal ce poate contribui la soluţionarea cauzei (în<br />

anumite cazuri);<br />

o propunerea sancţiunii.<br />

Vinovăţia - există atunci când fapta este săvârşită cu intenţie sau din culpă, prezintă<br />

pericol social şi este prevăzută în Codul de Etica şi Deontologie Profesională a asistentului<br />

medical/moaşei.<br />

Constituie abateri simple faptele :<br />

- prin care se aduce atingere valorilor sociale ce ocrotesc drepturile pacientului,<br />

precum şi onoarea, demnitatea confraţilor şi a celorlalte persoane cu care asistenţii<br />

medicali şi moaşele intră în relaţii profesionale;<br />

- neîndeplinirea obligaţiilor profesionale sau îndeplinirea acestora cu neglijenţă,<br />

nepăsare, în mod repetat;<br />

- neparticiparea la programele de pregătire profesională şi perfecţionare;<br />

- neplata sau refuzul la plată a cotizaţiei de membru, pentru o perioadă de cel<br />

mult 3 luni;<br />

Constituie abateri grave urmatoarele faptele:<br />

- neîndeplinirea obligaţiilor profesionale cu privire la divulgarea secretului<br />

profesional;<br />

- neacordarea primului ajutor medical;<br />

- folosirea de mijloace de constrângere fizică şi/sau psihică în exercitarea<br />

profesiei;<br />

- condamnarea printr-o hotărâre judecătorească definitivă, pentru săvârşirea unei<br />

infracţiuni privitoare la viaţa, integritatea fizică a persoanei sau ce are legatură cu<br />

exercitarea profesiei;<br />

- desfăşurarea de activităţi politice în cadrul O.A.M.M.R. şi cu ocazia<br />

manifestărilor organizate de acesta;<br />

- orice faptă care îndeplineşte criteriile de individualizare a acesteia prevăzute în<br />

prezentul Cod.<br />

Adunarea dovezilor constă în:<br />

- interogarea părţilor;


- interogarea martorilor;<br />

- strângerea depoziţiilor;<br />

- strângerea înscrisurilor oficiale.<br />

Neprezentarea membrului O.A.M.M.R. împotriva căruia s-a depus plângere, la solicitarea<br />

Comisiei de Disciplină şi Mediere, echivalează cu recunoaşterea săvârşirii faptei.<br />

Solicitarea de opinii calificate constă în: - obtinerea de opinii personalului specializat,<br />

cu competenţă maximă pe anumite domenii, de la caz la caz – medici, jurişti, etc.<br />

Apelarea la orice alt mijloc legal ce poate contribui la soluţionarea cauzei presupune :<br />

audierea în contradictoriu a persoanelor implicate, etc.<br />

10.5.Propunerea sancţiunii.<br />

La stabilirea încadrării faptei în abatere simplă sau gravă, precum şi în procesul de<br />

individualizare a sancţiunii, se va ţine seama de următoarele elemente:<br />

- împrejurările în care a fost săvârşită fapta;<br />

- pericolul social al faptei;<br />

- rezultatul imediat şi de durată al faptei;<br />

- prezenţa discernământului în momentul săvârşirii faptei;<br />

- modul şi mijloacele de săvârşire;<br />

- atitudinea membrului O.A.M.M.R. pe parcursul desfăşurării anchetei, etc.<br />

Repetarea unei abateri disciplinare constituie circumstanţă agravantă, care va fi avută în<br />

vedere la aplicarea sancţiunii.<br />

Comisiei de Disciplină şi Mediere întocmeşte un referat de soluţionare către Biroul<br />

Consiliului Judeţean, care cuprinde pe scurt:<br />

- descrierea în fapt;<br />

- probele administrate;<br />

- concluzia comisiei;<br />

- încadrarea legala;<br />

- sancţiunea propusă a se aplica, după caz, trimiterea dosarului Comisia Naţională de<br />

Disciplină, Mediere şi Deontologie Profesională, ori existenţa unei cauze (sau mai multe)<br />

care înlătură răspunderea disciplinară.<br />

10.6. Cauzele care înlătură răspunderea disciplinară.<br />

Nu constituie abatere disciplinară fapta săvârşită de membrii O.A.M.M.R. în exercitarea<br />

profesiei:<br />

- în condiţiile în care aceasta s-a produs prin constrângere morală sau fizică, a<br />

intervenit cazul fortuit sau iresponsabilitatea.<br />

- dacă săvârşirea ei a fost impusă de ordinul dat de către superiorul ierarhic, într-o<br />

situaţie în care nu se putea cunoaşte în mod vădit ilegalitatea şi nici nu se putea<br />

prevede pericolul.<br />

- refuzul a executa un ordin dat de către un superior ierarhic, dacă acest ordin se<br />

dovedeşte a fi fost în mod vădit ilegal sau ar fi creat o stare de pericol previzibil,<br />

atunci când nu este vorba de o urgenţă.


- pentru a salva, de la un pericol iminent şi care nu putea fi înlăturat altfel, viata,<br />

integritatea corporală sau sănătatea pacientului.<br />

Înţelesul termenilor de constrângere fizică sau morală, caz fortuit sau iresponsabilitate,<br />

este cel care rezultă din interpretarea acestor termeni prin prisma dreptului comun:<br />

Constrângere fizică – presiunea pe care o forta, careia nu i se poate rezista, o exercita<br />

asupra energiei fizice a unei alte persoane in asa fel incata ceasta comite o fapta (penala)<br />

fiind in imposiblitatea fizica sa actioneze altfel.<br />

Constrângere morală – presiunea exercitata prin amenintarea cu un pericol grav, pentru<br />

persona faptuitoruli sau a altuia si sub imperiul caruia cel amenintat savarsete o fapta<br />

prevazuta de lege (legea penala).<br />

Caz fortuit – situatia in care actiune sau inactiunea unei persoane aprodus un rezultat pe<br />

care acea persoana nu l-a conceput si nici nu l-a urmarit si care se datoreaza unei energii a<br />

carei interventie nu a putut fi prevazuta.<br />

Iresponsabilitate – starea de incapacitate fizica sau psihica aunei persoane care nu poate<br />

sa-si dea seama de semnficatia sociala a actiunilor sau inactiunilor sale ori nu poate fi stapana pe<br />

ele.<br />

10.7 Aplicarea sancţiunii.<br />

Aplicarea sancţiunilor este de competenţa Consiliului Judeţean/mun. Bucureşti pentru<br />

abaterile simple, şi de competenţa Consiliului National pentru abaterile grave.<br />

Biroul Executiv, respectiv Biroul Consiliului Judeţean/mun. Bucureşti, emite hotărârea<br />

de sancţionare, termenul de redactare fiind de maxim 10 zile de la adoptarea sa.<br />

Hotărârea va cuprinde, sub sancţiunea nulităţii absolute, următoarele elemente:<br />

- arătarea organului competent care a soluţionat plângerea;<br />

- arătarea organului competent care a dispus aplicarea sancţiunii;<br />

- numele, prenumele, funcţia, unitatea sanitară unde lucrează membrul<br />

O.A.M.M.R. în cauză;<br />

- obiectul plângerii, descrierea faptelor, cu arătarea dovezilor pe care se<br />

fundamentează hotărârea;<br />

- sancţiunea aplicată şi perioada pentru care se aplică, după caz;<br />

- temeiul de drept în baza căruia se aplică sancţiunea;<br />

- calea de atac, termenul de contestaţie şi organul competent a soluţiona<br />

contestaţia;<br />

- semnătura reprezentantului legal al filialei ori al O.A.M.M.R. central, după caz.<br />

Hotărârea adoptată se comunică în termen de 5 zile de la redactare, prin scrisoare<br />

recomandată, urmatorilor:<br />

- petentului;<br />

- persoanei în cauză;<br />

- Consiliului teritorial al O.A.M.M.R.;<br />

- persoanei juridice consemnatare a contractului individual de muncă şi după caz,<br />

Ministerului Sănătăţii.


10.8.Contestaţia.<br />

Dreptul de a introduce contestaţie aparţine atât persoanei vătămate, cât şi membrului<br />

O.A.M.M.R. împotriva căruia s-a dispus sancţiunea.<br />

Contestaţia trebuie să cuprindă, sub sancţiunea neadmiterii acesteia, următoarele<br />

elemente:<br />

- numele, prenumele, domiciliul contestatarului;<br />

- indicarea deciziei de sancţionare care se contestă;<br />

- motivele de nelegalitate pe care se întemeiază contestaţia şi dovezile în<br />

susţinerea acestor motive;<br />

- semnătura petiţionarului.<br />

Regulile procedurale cu privire la contestaţie sunt aceleaşi ca şi în cazul plângerii, cu<br />

excepţia situaţiilor în care sunt aduse noi probe/elemente în cauză. În astfel de cazuri, judecarea<br />

cauzei se face în funcţie de competenţă. La admiterea contestaţiei, Comisia Naţională de<br />

Disciplină, Mediere şi Deontologie Profesională va solicita comisiei teritoriale dosarul cauzei<br />

complet, ce se va trimite în maxim 10 zile de la comunicarea solicitării. Comisia Naţională de<br />

Disciplină, Mediere şi Deontologie Profesională, în soluţionarea contestaţiei, poate dispune:<br />

păstrarea sancţiunii aplicate, în tot sau în parte; anularea sancţiunii aplicate; respingerea<br />

contestaţiei ca nefondată.<br />

Este dreptul oricărei părţi să conteste hotărârea Comisiei Nationale de Disciplina,<br />

Mediere si Deontologie Profesionala, in termen de 30 de zile de la comunicarea acesteia.<br />

Contestaţia se depune la judecătoria în a cărei rază de circumscripţie îşi desfăşoară activitatea<br />

asistentul medical sau moaşa în cauză.<br />

10.9.Semnificatia sancţiunilor si prescripţia sancţiunilor disciplinare.<br />

Sancţiunile se înscriu în dosarele de avizare-acreditare ale membrilor O.A.M.M.R. şi<br />

constituie recomandări (aprecieri) negative pentru acordarea reavizării. Departamentul de<br />

jurisdicţie, etică şi deontologie profesională va comunica Compartimentului de acreditare,<br />

avizare şi evaluare spre monitorizare sancţiunile aplicate.<br />

Sancţiunile disciplinare pronunţate se prescriu prin înlăturarea consecinţelor sancţionarii,<br />

astfel:<br />

a) “mustrarea” se prescrie în termen de 6 luni de la data săvârşirii faptei, cu<br />

condiţia să nu fi intervenit o nouă sancţiune disciplinară;<br />

b) “avertismentul” se prescrie în termen de 12 luni de la data săvârşirii faptei, cu<br />

condiţia să nu fi intervenit o nouă sancţiune disciplinară;<br />

c) “suspendarea” se prescrie în termen de 24 luni de la data săvârşirii faptei, cu<br />

condiţia să nu fi intervenit o nouă sancţiune disciplinară;<br />

d) “retragerea calităţii de membru al O.A.M.M.R.” pentru o perioadă limitată se<br />

prescrie în termen de 2 ani de la data săvârşirii faptei, cu condiţia să nu fi<br />

intervenit o nouă sancţiune disciplinară.<br />

Cursul termenului prescripţiei se întrerupe în momentul în care s-a pronunţat o nouă<br />

sancţiune disciplinară; după fiecare întrerupere începe să curgă un nou termen de prescripţie.<br />

Pe perioada aplicării unei sancţiuni pentru o abatere gravă, membrul O.A.M.M.R. este<br />

supus următoarelor interdicţii:


- nu poate activa în calitate de membru O.A.M.M.R.;<br />

- nu are drept de vot şi nici dreptul de a fi ales în organele de conducere ale O.A.M.M.R.<br />

(până la împlinirea termenului de prescripţie);<br />

- nu are dreptul de a-şi practica profesia pe perioada cât autorizaţia de liberă practică<br />

este anulată pe o perioadă limitată sau definitivă;<br />

- nu are dreptul de a beneficia de asistenţă medicală gratuită şi/sau medicamente gratuite,<br />

atât personal cât şi pentru membrii familiei.<br />

Refuzul membrilor O.A.M.M.R. de a colabora cu organele competente ale O.A.M.M.R.<br />

în soluţionarea abaterilor disciplinare constituie abatere simplă.<br />

10.10. Dispozitii finale si speciale.<br />

La primirea în organizaţia profesională, asistentul medical/moaşa depune următorul<br />

jurământ:<br />

“În numele Vieţii şi Onoarei Jur Să-mi exercit profesia cu demnitate, să respect fiinţa umană şi<br />

drepturile sale şi să păstrez secretul profesional. Aşa să-mi ajute Dumnezeu!”<br />

Dovedirea calităţii de membru al O.A.M.M.R. se face cu certificatul de membru, eliberat<br />

de O.A.M.M.R. Actele medicale şi de îngrijire efectuate de asistenţi medicali/moaşe vor purta<br />

parafa şi semnătura acestora, pentru asumarea răspunderii individuale şi probarea<br />

responsabilităţii profesionale (Dreptul la parafă profesională).<br />

Nerespectarea prevederilor prezentului Cod constituie abatere şi atrage după caz,<br />

răspunderea disciplinară, contravenţională sau penală, conform legii în vigoare şi a prezentului<br />

Cod. Prevederile prezentului Cod se completează corespunzător cu dispoziţiile Legii nr.<br />

307/2004, ale Statutului şi Regulamentului de organizare şi funcţionare al O.A.M.M.R., cu<br />

normele legale în materie pe specialităţi, cu modificările ulterioare.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa:<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, Curs de medicina judiciara si legislatie sanitara Ed.<br />

Cordia Lex, 2008.<br />

2.Drept penal roman - Parte generala, Constantin Mitrache, Editura Sansa, Bucuresti, 1995.<br />

3.Drept penal - parte generala, vol. I, Bulai C. 1992.<br />

4.Ordonanta de Urgenta Nr. 144 din 28 octombrie 2008 privind exercitarea profesiei de asistent<br />

medical generalist, a profesiei de moaşă şi a profesiei de asistent medical, precum şi organizarea<br />

şi funcţionarea Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din<br />

România.<br />

5. Legea nr. 307 din 28/06/2004 Publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 578 din 30/06/2004<br />

privind exercitarea profesiei de asistent medical şi a profesiei de moaşă, precum şi organizarea şi<br />

funcţionarea Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România<br />

6.Legea nr.4/1995.


7.Ordinul Nr. 386/M.S. din 7 aprilie 2004 privind aprobarea Normelor de aplicare a Legii<br />

drepturilor pacientului nr. 46/2003.<br />

8.Legea nr. 4/1995.<br />

9.www.legmed.ro<br />

Capitolul 11. Drepturile pacientului<br />

Tabla de materii:<br />

11.1. Termeni medicali in acceptiune juridica.<br />

11.2. Drepturile pacientului<br />

11.2.1.Dreptul pacientului la informaţia medicală<br />

11.2.2. Dreptul pacientului la informaţia medicală furnizata de unităţile sanitare.<br />

11.3. Obligaţii ale unitatilor sanitare.<br />

11.4. Consimţământul pacientului privind intervenţia medicală<br />

11.5. Dreptul la confidenţialitatea informaţiilor şi viaţa privată a pacientului<br />

11.6. Drepturile pacientului la tratament şi îngrijiri medicale<br />

Obiective educationale:<br />

1.Ce trebuie sa stiti: - Sa definiti termenii: pacient, discriminare, ingrijiri de sanatate,<br />

interventie medicala. Sa cunosteti drepturile pacientului precum si obligatiile unitatilor sanitare<br />

cu privire la acestea.<br />

2.Ce trebuie sa faceti: - Sa propuneti modificari (imbunatatiri) cu privire la comunicarea<br />

informatiilor catre pacient.<br />

- Sa identificati rolul asistentului medical/moasei in obtinerea<br />

consimtamantului privind interventia medicala<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

11.1. Termeni medicali in acceptiune juridica.<br />

Pacientul: - persoana sănătoasă sau bolnavă care utilizează serviciile de sănătate.<br />

Discriminare: - distincţia care se face între persoane aflate în situaţii similare pe baza rasei,<br />

sexului, vârstei, apartenenţei etnice, originii naţionale sau sociale, religiei, opţiunilor politice sau<br />

antipatiei personale.<br />

Ingrijiri de sănătate: - sunt serviciile medicale, serviciile comunitare şi serviciile conexe actului<br />

medical.<br />

Intervenţie medicală: - orice examinare, tratament sau alt act medical în scop de diagnostic<br />

preventiv, terapeutic ori de reabilitare.<br />

Ingrijiri terminale: - sunt îngrijirile acordate unui pacient cu mijloacele de tratament disponibile,<br />

atunci când nu mai este posibilă îmbunătăţirea prognozei fatale a stării de boală, precum şi<br />

îngrijirile acordate în apropierea decesului.


11.2. Drepturi fundamentale.<br />

Pacienţii au dreptul la îngrijiri medicale de cea mai înaltă calitate de care societatea<br />

dispune, în conformitate cu resursele umane, financiare şi materiale.<br />

Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoană umană, fără nici o discriminare.<br />

11.2.1.Dreptul pacientului la informaţia medicală.<br />

Pacientul are dreptul de a fi informat:<br />

- cu privire la serviciile medicale disponibile, precum şi la modul de a le<br />

utiliza;<br />

- asupra identităţii şi statutului profesional al furnizorilor de servicii de<br />

sănătate;<br />

- informat asupra regulilor şi obiceiurilor pe care trebuie să le respecte pe<br />

durata spitalizării.<br />

Pacientul are dreptul de a fi informat asupra:<br />

- stării sale de sănătate;<br />

- a intervenţiilor medicale propuse;<br />

- riscurilor potenţiale ale fiecărei proceduri;<br />

- alternativelor existente la procedurile propuse, inclusiv asupra<br />

neefectuării tratamentului şi nerespectării recomandărilor medicale;<br />

- datelor despre diagnostic şi prognostic.<br />

Dreptul negativ (de a nu fi imformat).<br />

- de a decide dacă mai doreşte să fie informat în cazul în care informaţiile prezentate de<br />

către medic i-ar cauza suferinţă;<br />

- de a cere în mod expres să nu fie informat şi de a alege o altă persoană care să fie<br />

informată în locul său.<br />

Comunicarea informaţiilor.<br />

- informatiile se aduc la cunoştinţă pacientului într-un limbaj respectuos, clar, cu<br />

minimalizarea terminologiei de specialitate;<br />

- în cazul în care pacientul nu cunoaşte limba română, informaţiile i se aduc la<br />

cunoştinţă în limba maternă ori în limba pe care o cunoaşte sau, după caz, se va căuta<br />

o altă formă de comunicare.<br />

- rudele şi prietenii pacientului pot fi informaţi despre evoluţia investigaţiilor,<br />

diagnostic şi tratament dar numai cu acordul pacientului.<br />

In cazul in care doreste, pacientul are dreptul de a cere şi de a obţine si o altă opinie<br />

medicală (precum şi acordarea de servicii medicale de către medici acreditaţi din afara unităţii)<br />

in ceea ce priveste starea sa de sanatate sau referitor la boala.<br />

La externare pacientul are dreptul să solicite şi să primească, un rezumat scris (cuprins de<br />

obicei in foaia de externare) al investigaţiilor, diagnosticului, tratamentului şi îngrijirilor<br />

acordate pe perioada spitalizării. În scopul asigurării continuităţii îngrijirilor acordate pacienţilor,<br />

precum şi a serviciilor comunitare necesare după externare, unităţile stabilesc parteneriate cu alte<br />

unităţi medicale publice şi nepublice, spitaliceşti şi ambulatorii, care dispun de medici, cadre<br />

medii sanitare şi de alt personal calificat.


11.2.2. Dreptul pacientului la informaţia medicală furnizata de unităţile sanitare.<br />

Unităţile sanitare de orice fel, denumite în continuare unităţi, care acordă îngrijiri de<br />

sănătate sau îngrijiri terminale şi în care sunt efectuate intervenţii medicale, au obligaţia de a<br />

furniza pacienţilor informaţii referitoare la:<br />

a) serviciile medicale disponibile şi modul de acces la acestea;<br />

b) identitatea şi statutul profesional al furnizorilor de servicii de sănătate;<br />

c) regulile şi obiceiurile pe care trebuie să le respecte pe durata internării în unităţi cu<br />

paturi;<br />

d) starea propriei sănătăţi;<br />

e) intervenţiile medicale propuse;<br />

f) riscurile potenţiale ale fiecărei proceduri care urmează a fi aplicată;<br />

g) alternativele existente la procedurile propuse;<br />

h) date disponibile rezultate din cercetări ştiinţifice şi activităţi de inovare tehnologică;<br />

i) consecinţele neefectuării tratamentului şi ale nerespectării recomandărilor<br />

medicale;<br />

j) diagnosticul stabilit şi prognosticul afecţiunilor diagnosticate.<br />

11.3. Obligaţii ale unitatilor sanitare.<br />

Fiecare unitate trebuie să cuprindă în regulamentul propriu de organizare şi funcţionare<br />

prevederi referitoare la obligaţia personalului angajat privind dreptul pacienţilor la respect ca<br />

persoane umane.<br />

Unităţile trebuie să utilizeze toate mijloacele şi resursele disponibile pentru asigurarea<br />

unui înalt nivel calitativ al îngrijirilor medicale.<br />

În asigurarea serviciilor din domeniul sănătăţii reproducerii, unităţile trebuie să asigure<br />

condiţiile necesare alegerii de către pacienţi a celor mai sigure metode din punct de vedere al<br />

eficienţei şi lipsei de riscuri; acestea au deasemenea obligaţia de a asigura efectuarea de<br />

intervenţii medicale asupra pacientului numai dacă dispun de dotările necesare şi de personal<br />

acreditat, exceptia existand si aici dar numai în cazuri de urgenţă apărute în situaţii extreme.<br />

Unităţile trebuie să asigure accesul egal al pacienţilor la îngrijiri medicale, fără<br />

discriminare pe bază de rasă, sex, vârstă, apartenenţă etnică, origine naţională, religie, opţiune<br />

politică sau antipatie personală.<br />

11.4. Consimţământul pacientului privind intervenţia medicală.<br />

Refuzul continuarii interventiei.<br />

- pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o intervenţie medicală asumându-şi, în<br />

scris, răspunderea pentru decizia sa;<br />

- consecinţele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului.<br />

Incapacitatea de exprimare a consimtamantului.<br />

- când pacientul nu îşi poate exprima voinţa, dar este necesară o intervenţie medicală<br />

de urgenţă, personalul medical are dreptul să deducă acordul pacientului dintr-o<br />

exprimare anterioară a voinţei acestuia;


- in cazul în care pacientul necesită o intervenţie medicală de urgenţă, consimţământul<br />

reprezentantului legal nu mai este necesar.<br />

- in cazul în care este necesar consimţământul reprezentantului legal, pacientul trebuie<br />

să fie implicat în procesul de luare a deciziei atât cât permite capacitatea lui de<br />

înţelegere; in toate situaţiile care nu sunt prevăzute mai sus, unităţile sunt obligate să<br />

asigure obţinerea consimţământului pacientului.<br />

- in cazul în care furnizorii de servicii medicale (institutia medicala) consideră că<br />

intervenţia este în interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuză să îşi dea<br />

consimţământul, decizia este declinată unei comisii de arbitraj de specialitate;<br />

(comisia de arbitraj este constituită din 3 medici pentru pacienţii internaţi în spitale şi<br />

din 2 medici pentru pacienţii din ambulator).<br />

Obligativitatea consimţământului.<br />

- consimţământul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, păstrarea, folosirea<br />

tuturor produselor biologice prelevate din corpul său, în vederea stabilirii<br />

diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord;<br />

- consimţământul pacientului este obligatoriu în cazul participării sale în învăţământul<br />

medical clinic şi la cercetarea ştiinţifică;<br />

- nu pot fi folosite pentru cercetare ştiinţifică persoanele care nu sunt capabile să îşi<br />

exprime voinţa (incapabilii), cu excepţia obţinerii consimţământului de la<br />

reprezentantul legal şi dacă (conditie suplimentara) cercetarea este făcută şi în<br />

interesul pacientului;<br />

- pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat într-o unitate medicală fără<br />

consimţământul său, cu excepţia cazurilor în care imaginile sunt necesare<br />

diagnosticului sau tratamentului şi evitării suspectării unei culpe medicale.<br />

11.5. Dreptul la confidenţialitatea informaţiilor şi viaţa privată a pacientului<br />

Informatii cu caracter confidential:<br />

- informaţiile privind starea pacientului;<br />

- rezultatele investigaţiilor;<br />

- diagnosticul;<br />

- prognosticul;<br />

- tratamentul;<br />

- iar datele personale sunt confidenţiale chiar şi după decesul acestuia.<br />

Informaţiile cu caracter confidenţial pot fi furnizate numai în cazul în care pacientul îşi<br />

dă consimţământul explicit sau dacă legea o cere în mod expres.<br />

Exceptie exista insa in cazul în care, informaţiile sunt necesare altor furnizori de servicii<br />

medicale acreditaţi, implicaţi în tratamentul pacientului, acordarea consimţământului nu mai este<br />

obligatorie.<br />

Pacientul are acces la datele medicale personale.<br />

Orice amestec în viaţa privată, familială a pacientului este interzis, cu excepţia cazurilor<br />

în care această imixtiune influenţează pozitiv diagnosticul, tratamentul ori îngrijirile acordate şi<br />

numai cu consimţământul pacientului.


Excepţii - cazurile în care pacientul reprezintă pericol pentru sine sau pentru sănătatea<br />

publică.<br />

11.6. Drepturile pacientului la tratament şi îngrijiri medicale<br />

În cazul în care furnizorii sunt obligaţi să recurgă la selectarea pacienţilor pentru anumite<br />

tipuri de tratament care sunt disponibile în număr limitat, selectarea se face numai pe baza<br />

criteriilor medicale elaborate de către Ministerul Sănătăţii şi Familiei şi se aduc la cunoştinţa<br />

publicului.<br />

Intervenţiile medicale asupra pacientului se pot efectua numai dacă există condiţiile de<br />

dotare necesare şi personal acreditat.<br />

Excepţii - cazurile de urgenţă apărute în situaţii extreme.<br />

Pacientul are dreptul la îngrijiri terminale pentru a putea muri în demnitate.<br />

Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al prietenilor, de suport spiritual, material<br />

şi de sfaturi pe tot parcursul îngrijirilor medicale. La solicitarea pacientului, în măsura<br />

posibilităţilor, mediul de îngrijire şi tratament va fi creat cât mai aproape de cel familial.<br />

Pacientul internat are dreptul şi la servicii medicale acordate de către un medic acreditat<br />

din afara spitalului.<br />

Personalul medical sau nemedical din unităţile sanitare nu are dreptul să supună pacientul<br />

nici unei forme de presiune pentru a-l determina pe acesta să îl recompenseze altfel decât prevăd<br />

reglementările de plată legale din cadrul unităţii respective.<br />

Pacientul poate oferi angajaţilor sau unităţii unde a fost îngrijit plăţi suplimentare sau<br />

donaţii, cu respectarea legii.<br />

Pacientul are dreptul la îngrijiri medicale continue până la ameliorarea stării sale de<br />

sănătate sau până la vindecare.<br />

Continuitatea îngrijirilor se asigură prin colaborarea şi parteneriatul dintre diferitele<br />

unităţi medicale publice şi nepublice, spitaliceşti şi ambulatorii, de specialitate sau de medicină<br />

generală, oferite de medici, cadre medii sau de alt personal calificat. După externare pacienţii au<br />

dreptul la serviciile comunitare disponibile.<br />

Pacientul are dreptul să beneficieze de asistenţă medicală de urgenţă, de asistenţă<br />

stomatologică de urgenţă şi de servicii farmaceutice, în program continuu.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, Curs de medicina judiciara si legislatie sanitara Ed.<br />

Cordia Lex, 2008.<br />

2.Ordonanta de Urgenta Nr. 144 din 28 octombrie 2008 privind exercitarea profesiei de asistent<br />

medical generalist, a profesiei de moaşă şi a profesiei de asistent medical, precum şi organizarea<br />

şi funcţionarea Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din<br />

România.<br />

3. Legea nr. 307 din 28/06/2004 Publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 578 din 30/06/2004<br />

privind exercitarea profesiei de asistent medical şi a profesiei de moaşă, precum şi organizarea şi<br />

funcţionarea Ordinului Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România<br />

4.Legea nr.4/1995.<br />

5.Ordinul Nr. 386/M.S. din 7 aprilie 2004 privind aprobarea Normelor de aplicare a Legii<br />

drepturilor pacientului nr. 46/2003.<br />

6.Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003.


7.www.legmed.ro<br />

Capitolul 12. Bazele juridice ale expertizelor medico-legale.<br />

Tabla de materii:<br />

12.1. Notiuni introductive<br />

12.2.Organizarea activitatii si functionarea institutiilor de Medicina Legala<br />

12.3.Tipuri de acte medico-legale<br />

Obiective educationale<br />

1.Ce trebuie sa stiti: - Sa cunoasteti organizarea institutiilor de medicina legala, precum si<br />

tipurile de acte medico-legale (certificat medico-legal, expertize).<br />

2.Ce trebuie sa faceti: - Sa redactati un certificat medico-legal.<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

12.1. Notiuni introductive<br />

Probele medico-legale pot fi imediate (constatarea medico-legală), şi mediate(expertizele<br />

medico-legale). Juristul trebuind să cunoască problemele de rezolvat în fiecare caz în parte, el va<br />

formula întrebările, iar sarcina rezolvării lor revine expertului. De aici decurge obligativitatea<br />

cunoaşterii întrebărilor medico-legale ridicate de problematica speţei pentru verificarea<br />

versiunilor de anchetă, întrebări care trebuiesc puse de jurist.<br />

Sectorul de asistenţă medico-legală este subordonat Ministerului Sănătăţii, şi în<br />

conformitate cu Legea 459/2001 are trei atribuţii: de a oferi mijloace de probă organelor<br />

judiciare şi de stat, de a asigura progresul cercetării ştiinţifice medico-legale, şi de a contribui la<br />

calitatea actului medical, prin sesizarea şi rezolvarea unor situaţii litigioase de practică medicală.<br />

12.2.Organizarea activitatii si functionarea institutiilor de Medicina Legala<br />

Cabinetele medico-legale deservesc teritoriul arondat dintr-un judeţ,dar nu pot efectua<br />

expertize în caz de omor, responsabilitate medicală, expertize psihiatrice.<br />

Serviciile medico-legale efectuează expertize din cadrul întregului judeţ şi definitivează<br />

expertizele efectuate de Cabinete. Medicul legist şef al unui Serviciu Judeţean controlează<br />

activitatea subalternilor, formează comisii de expertiză pentru suspendarea executării pedepsei,<br />

pentru examinările psihiatrico-legale şi pentru cazurile de responsabilitate medicală, solicită<br />

Institutele medico-legale pentru cazurile care îi depăşesc competenţa şi face personal expertizele<br />

în caz de omor, leziuni cauzatoare de moarte şi responsabilitate medicală.<br />

Institutele medico-legale efectuează noi expertize în materie de omor, leziuni cauzatoare<br />

de moarte, moarte suspectă, deficienţe în asistenţă medicală şi examinări psihiatrico-legale, de<br />

asemenea toate examinările complementare care depăşesc posibilităţile serviciilor medico-legale.<br />

Tot Institutele controlează şi avizează în mod obligatoriu actele efectuate de Serviciile Judeţene


medico-legale în caz de Noi expertize, omor, leziuni cauzatoare de moarte sau ori de câte ori i se<br />

solicită de către organe competente.<br />

12.3.Tipuri de acte medico-legale<br />

1.Certificatul medico-legal<br />

Examinări medico-legale la cererea persoanei interesate se fac numai pentru constatarea:<br />

1. leziunilor traumatice<br />

2 infirmităţii sau invalidităţii consecutive unui traumatism<br />

3. virginităţii, deflorării, violului, sarcinii, viduităţii, avortului posttraumatic<br />

4. sexului, vârstei, conformaţiei şi dezvoltării fizice<br />

5. stării psihice (numai în vederea unui act de dispoziţie: donaţie, vânzare, testament)<br />

Aceste examinări sunt supuse unei taxe, şi certificatele se timbrează cu timbru fiscal.<br />

Certificatele se eliberează numai persoanei examinate, identitatea acesteia fiind stabilită<br />

obligatoriu prin actul de identitate (în cazuri deosebite prin impresiunile digitale ale indexului<br />

stâng, aplicate pe certificat şi pe copie; la minori va fi aplicată impresiunea digitală şi va fi<br />

identificată persoana majoră care îi însoţeşte).<br />

Referitor la forma şi conţinutul certificatului medico-legal:<br />

Forma:<br />

1. două exemplare (unul pentru arhivă)<br />

2. antet, număr de înregistrare<br />

3. timbru fiscal anulat cu sigiliul unităţii (timbru pe original şi matca pe copie)<br />

scris dactilografiat lizibil, fără ştersături, adăugiri,<br />

semnat, parafat, cu sigiliul unităţii.<br />

Conţinutul:<br />

1. preambul<br />

2. istoric<br />

3. parte descriptivă<br />

4. concluzii.<br />

1. Preambulul conţine:<br />

- numele şi prenumele părţii examinatoare, funcţia ei<br />

- data examinării<br />

- datele personale ale persoanei examinate:<br />

- numele, prenumele<br />

- vârsta<br />

- domiciliul<br />

- seria şi numărul actului de identitate<br />

2. Istoricul:<br />

- cuprinde sumarul celor relatate de persoana examinată<br />

- în cazul leziunilor traumatice, obligatoriu data şi modul de producere<br />

3. Descrierea:<br />

a.- date din actele medicale:- felul actului, numărul de înregistrare,unitatea emitentă,descrierea<br />

datelor medicale (dacă persoana a fost internată se menţionează: diagnosticul, perioada internării,<br />

tratament aplicat, recomandări)


.- efectuarea examenului obiectiv cu descrierea amănunţită a leziunilor traumatice; examinarea<br />

şi descrierea se efectuează sistematic: cap, gât, trunchi, membre superioare, inferioare;<br />

c.- simptomele subiective: dacă pentru precizarea diagnosticului sunt necesare investigaţii<br />

ulterioare,este îndrumat la unităţile sanitare competente şi rezultatul este scris în conţinutul<br />

certificatului.<br />

4. Concluziile - trebuie să fie:<br />

- clare, concise, sistematice<br />

- obiective - precizând:<br />

a. realitatea traumatismului<br />

b. modul de producere a leziunilor (mecanism, tip de agent vulnerant)<br />

c. timpul de îngrijiri medicale<br />

d. consecinţele eventuale ale traumatismului (vezi art. 182 C.P.)<br />

e. alte elemente cu importanţă medico-legală<br />

2.Expertizele sunt de următoarele tipuri:<br />

A) expertize pe cadavru, care constau în autopsierea cadavrului (pe baza ordonanţei judiciare),<br />

exhumarea (la cererea procurorului) şi reautopsierea lui, examenul la locul faptei, examinări<br />

complementare impuse de cauza morţii. Autopsia este obligatorie în moartea violentă, suspectă<br />

(cauză necunoscută), subită (neaşteptată), moartea cauzată de deficienţe medicale, la cadavrele<br />

cu identitate necunoscută, la cei decedaţi în primele 24 ore de la internarea în spitale, la cei<br />

decedaţi pe masa de operaţie.<br />

B) expertizele pe persoane: includ examinări clinice şi complementare, şi se efectuează în caz de<br />

agresiuni, infracţiuni sexuale, expertize psihiatrice, de stabilire a vârstei, filiaţiei, boli<br />

posttraumatice, incapacităţi de muncă posttraumatice, amânare/suspendare a pedepsei cu<br />

închisoarea, etc. Sunt obligatorii de efectuat în comisie de experţi : expertizele psihiatrico-legale,<br />

responsabilitatea medicală, filiaţia, şi normele obligă ca la examinările ginecologice să asiste o<br />

persoană de sex feminin, la examinarea deţinuţilor o persoana din personalul de pază, şi părinţii<br />

la examinarea minorilor. La cererea persoanelor se pot efectua constatări ale leziunilor<br />

traumatice, a infirmităţii, incapacităţii de munca, virginităţii/deflorării, violului, sarcinii,<br />

stabilirea vârstei şi a dezvoltării fizice, ca şi expertize privind starea mintală, dar numai pentru<br />

acte de vânzare-cumpărare, donaţie, căsătorie, testamente.<br />

C) expertize pe bază de lucrări pe acte, atunci când obiectul expertizei nu permite expertiza pe<br />

persoană sau pe cadavru.<br />

D) Expertize de laborator.<br />

Contribuţii probatorii medico-legale ale elementelor infracţiunii sunt la:<br />

-Obiectul infracţiunii: realitatea leziunilor ce caracterizează un tip de moarte violentă, felul<br />

morţii(patologică sau violentă), cauza medicală a morţii(primară sau secundară), data agresiunii,<br />

data morţii, gravitatea leziunilor (letale şi neletale), caracterul vital al leziunilor.<br />

-Latura obiectivă a infracţiunii: obiectul care a produs leziunile letale, cauza(etiologia)leziunilor<br />

letale/neletale, numărul leziunilor produse cu acelaşi obiect sau cu obiecte diferite, succesiunea<br />

leziunilor în timp, mecanismul de producere a leziunilor, legătura cauzală între leziuni şi deces.<br />

-Subiectul infracţiunii:identificarea victimei, identificarea autorului, relaţia victimă-agresor,<br />

direcţia de producere a leziunilor, posibilitatea unor reacţii supravitale, starea mintală a<br />

victimei/agresorului (responsabilitate).


-Latura subiectivă a infracţiunii: rezultatul acţiunii(comisive sau omisive), mobilul faptei, forma<br />

medico-legală de moarte(omor, suicid, accident, moarte neviolentă), elemente privind dovedirea<br />

intenţiei, preterintenţiei, culpei simple sau cu prevedere.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, Curs de medicina judiciara si legislatie sanitara Ed.<br />

Cordia Lex, 2008.<br />

2.Legea privind organizarea si activitatii si functionarea institutiilor de medicina legala cu<br />

modificarile aduse de Legea nr.459/2001; OG nr.57/2001; Legea nr.271/2004.<br />

3.www.legmed.ro<br />

Capitolul 13. Legislatia actuala in Codurile Penal si Civil roman cu implicatii in<br />

desfasurarea activitatii medico-sanitare legale<br />

Obiective educationale<br />

1.Ce trebuie sa stiti: - Sa cunoasteti definitile judiciare (prin articole din C.P. si CP.P.) ale<br />

probelor, expertilor oficiali, infractiunea, vinovatia, starea de necesitate, constrangerea, eroarea<br />

de fapt, minoritatea, eroarea de fapt, cazul de fortuit.<br />

2.Ce trebuie sa faceti: Sa identificati asemenarile si deosebirile dintre constatarea si expertiza<br />

medico-legala.<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

Art. 63 C.P.P - PROBELE ŞI APRECIEREA LOR:<br />

Constituie probă orice element care serveşte la constatarea existenţei sau inexistenţei unei<br />

infracţiuni, la identificarea persoanei care a săvârşit-o şi la cunoaşterea împrejurărilor necesare<br />

pentru justa soluţionare a cauzei.<br />

Art. 64 C.P.P. - MIJLOACELE <strong>DE</strong> PROBĂ :<br />

Mijloacele de probă prin care se constată elementele de fapt ce pot servi ca probă sunt:<br />

-Declaraţiile învinuitului sau inculpatului, ale părţii vătămate, ale părţii civile şi ale părţii<br />

responsabile civilmente, declaraţiile martorilor,<br />

-Înscrisurile,-Înregistrările audio sau video, Fotografiile, -Mijloacele materiale de probă, -<br />

Constatările tehnico-ştiinţifice,<br />

-Constatările medico-legale şi Expertizele medico-legale.<br />

Art. 114 C.P.P.- CONSTATAREA MEDICO-LEGALĂ:<br />

În caz de:<br />

-moarte violentă, de moarte a cărei cauză nu se cunoaşte ori este suspectă, sau când<br />

-este necesară o examinare corporală asupra învinuitului/persoanei vătămate, pentru a constata pe<br />

corpul acesteia existenţa urmelor infracţiunii, organul de urmărire penală dispune efectuarea unei<br />

constatări medico-legale şi cere organului medico-legal, căruia îi revine competenţă potrivit<br />

legii, să efectueze această constatare.<br />

Exhumarea pentru constatarea cauzelor morţii se face numai cu încuviinţarea procurorului.


Art. 115 C.P.P.- RAPORTUL <strong>DE</strong> CONSTATARE TEHNICO-ŞT<strong>II</strong>NŢIFIC / MEDICO-<br />

LEGAL:<br />

Operaţiile şi concluziile constatării se consemnează într-un raport.<br />

Organele de urmărire penală sau instanţa, din oficiu sau la cererea părţilor, dacă apreciază că<br />

raportul nu este complet, sau concluziile nu sunt precise, dispune:<br />

- refacerea lui sau<br />

- completarea sau<br />

- efectuarea unei expertize.<br />

Art. 116 C.P.P.- ORDONAREA EFECTUĂR<strong>II</strong> EXPERTIZEI:<br />

Când pentru lămurirea unor fapte sau împrejurări ale cauzei, în vederea aflării adevărului, sunt<br />

necesare cunoştinţele unui expert, organul de urmărire penală sau instanţa dispune, (la cerere sau<br />

din oficiu), efectuarea unei expertize.<br />

Art. 117 C.P.P.- EXPERTIZE OBLIGATOR<strong>II</strong>:<br />

Efectuarea unei expertize psihiatrice este obligatorie în omor deosebit de grav precum şi când<br />

organul de urmărire penală sau instanţa are îndoieli asupra stării psihice a<br />

învinuitului/inculpatului. Expertiza se efectuează în instituţii de specialitate. Organul de urmărire<br />

penală(cu aprobarea procurorului) sau instanţa dispune internarea pe timpul necesar(se aduce la<br />

îndeplinire, în caz de opunere, de organele de poliţie).<br />

Efectuarea unei expertize este obligatorie pentru a se stabili cauzele morţii, dacă nu s-a întocmit<br />

un raport medico-legal.<br />

Art. 118 C.P.P.- PROCEDURA EXPERTIZEI:<br />

Expertul este numit de organul de urmărire penală sau de instanţă, cu excepţia expertizei<br />

prevăzute în art. 119 al. 2.<br />

Fiecare dintre părţi are dreptul să ceară ca un expert recomandat de ea să participe la efectuarea<br />

expertizei.<br />

Art. 119 C.P.P. - EXPERŢI OFICIALI :<br />

Dacă există experţi medico-legali sau oficiali în specialitatea respectivă, nu poate fi numit expert<br />

o altă persoană, decât dacă împrejurări deosebite ar cere aceasta.<br />

Când expertiza. urmează a fi efectuată de un Serviciu medico-legal, organul de urmărire penală<br />

sau instanţa se adresează acestora pentru efectuarea expertizei.<br />

Când Serviciul medico-legal consideră necesar ca la efectuarea expertizei să participe sau să-şi<br />

dea părerea şi specialişti de la alte instituţii, poate folosi asistenţa sau avizul acestora.<br />

Art. 120 C.P.P.-LĂMURIRI DATE EXPERTULUI ŞI PĂRŢILOR: Organele de urmărire<br />

penală şi instanţa, fixează un termen la care sunt chemate părţile şi expertul. Atunci se aduce la<br />

cunoştinţa acestora, obiectul expertizei şi întrebările la care expertul trebuie să răspundă şi li se<br />

pune în vedere că au dreptul să facă observaţii, şi că pot cere modificarea sau completarea lor.<br />

Părţile mai sunt încunoştinţate că au dreptul să ceară numirea şi a câte unui expert recomandat de<br />

fiecare dintre ele, care să participe la efectuarea expertizei.<br />

După acestea, organul de urmărire penală sau instanţa pune în vedere expertului termenul în care<br />

urmează să fie efectuată expertiza, încunoştinţându-l totodată dacă la efectuarea acesteia urmează<br />

să participe şi părţile.<br />

Art. 121 C.P.P. - DREPTURILE EXPERŢILOR :<br />

Expertul are dreptul să ia cunoştinţă de materialul dosarului necesar pentru efectuarea expertizei.<br />

În cursul urmăririi penale cercetarea dosarului se face cu încuviinţarea organului de urmărire<br />

penală;


- expertul poate cere lămuriri organului de urmărire penală sau instanţei cu privire la anumite<br />

fapte sau împrejurări ale cauzei<br />

- părţile, cu încuviinţarea şi în condiţiile stabilite de organul de urmărire penală, sau de instanţă,<br />

pot da expertului explicaţiile necesare<br />

Art. 122 C.P.P. - RAPORTUL <strong>DE</strong> EXPERTIZĂ :<br />

După efectuarea expertizei, expertul întocmeşte un raport scris. Când sunt mai mulţi experţi se<br />

întocmeşte un singur raport; dacă sunt deosebiri de păreri, opiniile separate se consemnează în el<br />

sau într-o anexă. Raportul se depune la organul de urmărire penală sau la instanţa care a dispus<br />

efectuarea expertizei.<br />

Art. 123 C.P.P. - CONŢINUTUL RAPORTULUI:<br />

a)partea introductivă: obiectul materialului pe baza căruia a fost făcută, şi dacă părţile au<br />

participat sau au dat explicaţii<br />

b)descrierea operaţiilor, obiecţiile sau explicaţiile părţilor, analiza acestora în lumina celor<br />

constatate de expert<br />

c)concluziile-răspunsuri la întrebări şi părerea expertului asupra obiectului expertizei<br />

Art. 124 C.P.P. - SUPLIMENT <strong>DE</strong> EXPERTIZĂ :<br />

- Când organul de urmărire penală sau instanţa constată, la cerere sau din oficiu, ca expertiza nu<br />

este completă, dispune efectuarea unui supliment de expertiză, fie de către acelaşi expert, fie de<br />

către altul.<br />

- De asemenea, când se socoteşte necesar, se cer expertului lămuriri suplimentare în scris, ori se<br />

dispune chemarea lui spre a da explicaţii verbale asupra raportului de expertiză. În acest caz,<br />

ascultarea expertului se face potrivit dispoziţiilor privitoare la ascultarea martorilor.<br />

- Lămuriri suplimentare în scris pot fi cerute şi Serviciului medico-legal, care a efectuat<br />

expertiza.<br />

Art. 125 C.P.P. - NOUA EXPERTIZĂ :<br />

Dacă organul de urmărire penală sau instanţa are îndoieli cu privire la exactitatea concluziilor<br />

raportului de expertiză, dispune efectuarea unei noi expertize.<br />

Art. 50 C.P.P.- ABŢINEREA :<br />

Persoana incompatibilă este obligată să declare, după caz, preşedintelui instanţei, procurorului<br />

care supraveghează cercetarea penală, că se abţine de a participa la procesul penal, cu arătarea<br />

cazului de incompatibilitate ce constituie motivul abţinerii. Declaraţia se face de îndată ce<br />

persoana obligată la aceasta a luat cunoştinţă de existenţa cazului de incompatibilitate.<br />

Art. 51 C.P.P. - RECUZAREA:<br />

În cazul în care persoana incompatibilă nu a făcut declaraţie de abţinere, poate fi recuzată atât în<br />

cursul urmăririi penale, cât şi în cursul judecăţii, de oricare dintre părţi, de îndată ce partea a aflat<br />

de existenţa cazului de incompatibilitate.<br />

Art. 54 C.P.P. - INCOMPATIBILITATEA EXPERTULUI :<br />

Dispoziţiile art. 48, 50-53 se aplică în mod corespunzător expertului şi interpretului.Calitatea de<br />

expert este incompatibilă cu aceea de martor în aceeaşi cauza. Calitatea de martor are întâietate.<br />

Participarea ca expert de mai multe ori în aceeaşi cauză nu constituie un motiv de recuzare.<br />

Art. 198 C.P.P.- AMENDA JUDICIARĂ:<br />

Următoarele abateri săvârşite în cursul procesului penal se sancţionează cu amendă judiciară de<br />

la 20. 000-100. 000 lei:<br />

a) neîndeplinirea sau îndeplinirea greşită ori cu întârziere a lucrărilor de citare sau de comunicare<br />

a actelor procedurale, de trimitere a dosarelor, precum şi a oricăror altor lucrări, dacă prin acestea<br />

s-au provocat întârzieri în desfăşurarea procesului penal


c) lipsa nejustificată a martorului sau expertului legal citat<br />

d) tergiversarea de către expert a îndeplinirii însărcinărilor primite<br />

g) neluarea de către conducătorul unităţii în cadrul căreia urmează a se efectua o expertiză , a<br />

măsurilor necesare pentru efectuarea acestora<br />

Art. 199 C.P.P.- PROCEDURA amenzii judiciare:<br />

Amenda se aplică de organul de urmărire penală prin ordonanţă, iar de instanţă prin încheiere.<br />

Cererea de scutire sau de reducere se poate face în termen de 10 zile de la comunicarea<br />

ordonanţei ori a încheierii. Dacă persoana justifică de ce nu a putut îndeplini obligaţia sa,<br />

organele de urmarire penala sau instanţa, dispun scutirea sau reducerea amenzii.<br />

Art. 442 C.P.P.- EXECUTAREA amenzii judiciare:<br />

Amenda judiciară se pune în executare de către organul judiciar care a aplicat-o.<br />

Punerea în executare se face prin trimiterea unui extras de pe acea parte din dispozitiv care<br />

priveşte aplicarea amenzii organului care, potrivit legii, execută amenda penală.<br />

Executarea amenzii judiciare se face de organul arătat în aliniatul precedent<br />

Art. 464 C.P.P.- CONTESTAŢIA amenzii judiciare:<br />

Contestaţia contra executării amenzii judiciare se soluţionează de către instanţa care le-a pus în<br />

executare.<br />

Art. 17 C.P.- INFRACŢIUNEA este fapta care prezintă pericol social, săvârşită cu vinovăţie şi<br />

prevăzută de legea penală . Infracţiunea este singurul temei al răspunderii penale.<br />

Art. 18 C.P.- Fapta care prezintă pericol social în înţelesul legii penale este orice acţiune sau<br />

inacţiune, prin care se aduce atingere uneia din valorile art.1.CP: (persoana, drepturile şi<br />

libertăţile acesteia) şi pentru sancţionarea căreia este necesară aplicarea unei pedepse.<br />

La stabilirea gradului de pericol social se ţine seama de:<br />

- modul şi mijloacele de săvârşire a faptei<br />

- scopul urmărit<br />

- împrejurările în care a fost comisă<br />

- urmarea produsă sau care s-ar fi putut produce<br />

- persoana sau conduita făptuitorului<br />

Art. 19 C.P.-VINOVĂŢIA există când fapta care prezintă pericol social este săvârşită cu intenţie<br />

sau din culpă<br />

Fapta este săvârşita cu intenţie când infractorul:<br />

1. prevede rezultatul faptei sale, urmărind producerea ei prin săvârşirea ei<br />

2. prevede rezultatul faptei, şi, deşi nu-l urmăreşte, acceptă posibilitatea producerii lui<br />

Fapta este săvârşită din culpă când infractorul:<br />

1. prevede rezultatul faptei sale, dar nu-l acceptă, socotind fără temei că el nu se va produce,<br />

2. nu prevede rezultatul faptei sale, deşi trebuia şi putea să-l prevadă<br />

Art. 73 C.P.- CIRCUMSTANŢE ATENUANTE ale unei infracţiuni sunt<br />

următoarele împrejurări:<br />

1.depăşirea limitei legitimei apărări sau ale stării de necesitate,<br />

2.săvârşirea infracţiunii sub stăpânirea unei puternice tulburări sau emoţii determinate de o<br />

provocare din partea persoanei vătămate, produsă prin violenţă, atingere gravă a demnităţii<br />

persoanei sau prin altă acţiune ilicită gravă.<br />

Art. 75 C.P.- CIRCUMSTANŢE AGRAVANTE ale unei infracţiuni sunt:<br />

1. săvârşirea infracţiunii de 3 sau mai multe persoane împreună


2. săvârşirea infracţiunii prin acte de cruzime, sau prin metode/mijloace ce prezintă pericol<br />

public<br />

3. săvârşirea infracţiunii de un major, dacă a fost comisă împreună cu un minor<br />

4. săvârşirea infracţiunii din motive josnice<br />

5. săvârşirea infracţiunii în stare de beţie anume provocată<br />

6.săvârşirea infracţiunii de o persoana care a profitat de situaţia prilejuită de o calamitate.<br />

CAUZE CARE INLĂTURĂ CARACTERUL PENAL AL FAPTEI:<br />

Art. 44 C.P.- LEGITIMA APĂRARE:<br />

Nu constitue infracţiune fapta prevazută de legea penală ,săvârşită în stare de legitimă apărare:<br />

Este în stare de legitimă apărare acela care săvârşeşte fapta pentru a înlătura un atac<br />

material,direct,imediat şi injust,îndreptat împotriva sa,a altuia sau împotriva unui interes public şi<br />

care pune în pericol grav persoana sau drepturile celui atacat ori interesul public.<br />

Este de asemenea în legitimă apărare şi acela care din cauza tulburării sau temerii a depăşit<br />

limitele unei apărari proporţionale cu gravitatea pericolului şi cu împrejurările în care s-a produs<br />

atacul.<br />

Art. 45 C.P.- STAREA <strong>DE</strong> NECESITATE:<br />

Nu constitue infracţiune fapta prevăzută de legea penală savarşită în stare de necesitate.<br />

Este în stare de necesitate acela care savârşeste fapta pentru a salva de la un pericol iminent şi<br />

care nu poate fi înlăturat altfel,viaţa,integritatea corporală sau sănătatea sa,a altuia,sau un bun<br />

important al său ori al altuia sau un interes public.<br />

Nu este în stare de necesitate persoana care în momentul când a savârşit fapta şi-a dat seama ca<br />

pricinuieşte urmări vădit mai grave decât cele care s-ar fi putut produce dacă pericolul nu era<br />

înlăturat.<br />

Art. 46 C.P.- CONSTRÂNGEREA FIZICĂ ŞI CONSTRÂNGEREA MORALĂ:<br />

Nu constitue infracţiune fapta prevăzută de legea penală savârşită din cauza unei constrângeri<br />

fizice careia făptuitorul nu i-a putut rezista.<br />

De asemenea,nu constitue infracţiune fapta prevăzută de legea penală savârşită din cauza unei<br />

constrângeri morale,exercitată prin ameninţare cu un pericol grav pentru persoana făptuitorului<br />

ori a altuia,şi care nu putea fi înlaturat în alt mod.<br />

Art. 47 C.P.- CAZUL FORTUIT:<br />

Nu constitue infracţiune fapta prevăzută de legea penală, al carei rezultat este consecinţa unei<br />

împrejurări care nu putea fi prevăzută.<br />

Art. 48 C.P.- IRESPONSABILITATEA(vezi Expertiza medico-legală psihiatrică)<br />

Art. 49 C.P.- BEŢIA IN<strong>DE</strong>PEN<strong>DE</strong>NTĂ <strong>DE</strong> VOINŢA FĂPTUITORULUI<br />

Art. 50 C.P.- MINORITATEA:<br />

-Minorul care nu a împlinit vârsta de 14 ani nu răspunde penal.<br />

-Minorul care are vârsta între 14-16 ani răspunde penal numai dacă se dovedeşte că a săvârşit<br />

fapta cu discernământ.<br />

-Minorul care a împlinit vârsta de 16 ani răspunde penal.<br />

Art. 51 C.P.- EROAREA <strong>DE</strong> FAPT:<br />

Nu constitue infracţiune fapta prevăzută de legea penală,când făptuitorul,în momentul săvârşirii<br />

acesteia ,nu cunoştea existenţa unei stări ,situaţii,sau împrejurări de care depinde caracterul penal<br />

al faptei.<br />

Nu constitue o circumstanţă agravantă împrejurarea pe care infractorul NU a cunoscut-o în<br />

momentul săvârşirii infracţiunii.


Dispoziţiile alin. 1 şi 2 se aplică şi faptelor savârşite din culpă pe care legea penala le pedepseşte<br />

,numai dacă necunoaşterea stării,situaţiei sau împrejurării respective nu este ea însăşi rezultatul<br />

culpei.<br />

Necunoaşterea sau cunoaşterea greşită a legii penale nu înlătură caracterul penal al faptei.<br />

Art. 145 C.P.- PUBLIC:<br />

Prin termenul public se înţelege:<br />

-tot ceea ce priveşte autorităţile publice<br />

-instituţiile publice, instituţiile sau alte persoane juridice de interes public,<br />

-administrarea, folosirea sau exploatarea bunurilor proprietate publică,<br />

-serviciile de interes public, precum şi bunurile de orice fel care, potrivit legii sunt de interes<br />

public<br />

Art. 147 C.P.- FUNCŢIONAR PUBLIC ŞI FUNCŢIONAR:<br />

Prin funcţionar public se înţelege orice persoană care exercită permanent sau temporar, cu orice<br />

titlu, indiferent cum a fost învestită,o însărcinare de orice natură, (retribuită sau nu), în serviciul<br />

unei unităţi dintre cele la care se referă art. 145<br />

Prin functionar se înţelege persoana menţionată în al. 1 , precum şi orice salariat care exercită o<br />

însărcinare în serviciul unei alte persoane juridice decât cele prevăzute în acel alineat.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa:<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, Curs de medicina judiciara si legislatie sanitara Ed.<br />

Cordia Lex, 2008.<br />

2.Legea privind organizarea si activitatii si functionarea institutiilor de medicina legala cu<br />

modificarile aduse de Legea nr.459/2001; OG nr.57/2001; Legea nr.271/2004.<br />

3..www.legmed.ro<br />

Sef de Disciplina<br />

Conf.Dr.Perju-DumbravaDan

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!