Ordin Nr. 866 din 12.12.2010 cu privire la organizarea asistenţei ...
Ordin Nr. 866 din 12.12.2010 cu privire la organizarea asistenţei ... Ordin Nr. 866 din 12.12.2010 cu privire la organizarea asistenţei ...
Secţiunea 8 Schema evidenţei şi supravegherii dispanserice a persoanelor cu patologia tractului gastrointestinal şi a ficatului Forma nozologică 1. Bolile esofagului Boala de reflux gastroesofagian: - cu esofagită de gradul I-II Frecvenţa evidenţei la medic de familie 1-2 ori/an - Examinare a la medic gastroenter olog sau hepatolog - 2 ori/an Volumul investigaţiilor diagnostice Conform „Standardelor de diagnostic şi tratament” Măsurile curative de bază Conform „Standardelor de diagnostic şi tratament” - cu esofagită de gradul III-IV - cu esofagul Barrett 2. Patologia gastrică 2.1.Ulcer cronic gastric sau duodenal: - după eradicarea H.Pylori) - 2 ori/an 1 dată/an În caz de acutizare Este obligatorie biopsia cu examen histologic 1dată/an În acutizare: FGDS cu examinare la H.Pylori Conform „Standardelor de diagnostic şi tratament” În acutizări Conform „Standardelor de diagnostic şi tratament” În caz de reinfectări cu H.Pylori – tratament de eradicare 2.2.Ulcer cronic gastric sau duodenal: - în imposibilitatea aplicării tratamentului antibacterian - ulcer gastric sau duodenal de dimensiuni mari, ulcere duodenale multiple, - ulcere asociate – gastric şi duodenal - ulcere la pacienţii trataţi cu glucocorticosteroizi, AINS – 4 ori/an Conform „Standardelor de diagnostic şi tratament” 1-2 ori/an în caz de acutizări Tratament antirecidivant cu preparate antisecretorii
2.3.Gastrita cronică: - tip A - tip B după eradicarea H.pylori - tip B cu pangastrită, cu atrofia mucoasei, cu metaplazie intestinală 2.4.Boala stomacului operat: - forma uşoară - forma gravă 3. Patologia biliară 3.1.Colecistita cronică: - forma uşoară – medie - forma gravă 3.2.Litiaza biliară (în caz de contraindicaţii la tratament chirurgical) - Cu accese rare - Cu accese frecvente 3.3.Sindromul postcolecistectomic: - forma uşoară - forma gravă 3.4 Colangita sclerozantă primară 1 dată/an 1 dată/an – 2 ori/an – – – 2 ori/an – 1-2 ori/an – 1 dată/lună 2 ori/an 2 ori/an 2 ori/an – 2-4 ori/an Consultul chirurgului la necesitate 1 dată/an 2-4 ori/an, după necesiate – 4 ori/an o dată/an 2-4 ori/an Conform „Standardelor de diagnostic şi tratament” 4 ori/an Similar cirozei biliare primitive Conform „Standardelor de diagnostic şi tratament” --//-- --//-- --//-- --//-- --//-- --//-- --//-- --//-- Similar cirozei biliare primitive 4. Patologia ficatului 4.1 Hepatitele cronice de etiologie virală, cu viremie înaltă: - în timpul tratamentului antiviral – 1 dată în lună Conform „Standardelor de diagnostic şi tratament” Tratament antiviral conform „Standardelor de diagnostic şi tratament” 4.2 Hepatitele cronice de etiologie virală, cu viremie înaltă, activitate minimală: - tratament „de bază” 4.2 Hepatitele cronice de etiologie virală, cu viremie joasă: - activitate minimală - activitate moderatămaximală 4 ori/an 2 ori/an Conform „Standardelor de diagnostic şi tratament” 2 ori/an – 1 dată/an 2-4 ori/an O dată/an investigare complexă, inclusiv a markerilor virali, Conform „Standardelor de diagnostic şi tratament” Conform „Standardelor de diagnostic şi tratament”
- Page 7 and 8: Anexa nr.1 la ordinul Ministerului
- Page 9 and 10: către cabinetele medicului gastroe
- Page 11 and 12: d) elaborarea programelor de conluc
- Page 13 and 14: după o consultaţie preventivă a
- Page 15 and 16: 44. Normativele recomandate de acti
- Page 17: Secţiunea 7 Normele minime de dota
- Page 21 and 22: sau cu sindrom algic pronunţat 6.
- Page 23 and 24: consultative şi staţionare, organ
- Page 25 and 26: eglementează activitatea medicilor
- Page 27 and 28: d) steatoza hepatică şi steatohep
- Page 29 and 30: medicală urgentă şi efectua măs
- Page 31 and 32: Anexa nr.3 la ordinul Ministerului
- Page 33 and 34: x) alcătuieşte şi prezintă pent
- Page 35 and 36: Responsabilităţile 13. Şeful sec
- Page 37 and 38: d) competenţa în cunoaşterea apa
Secţiunea 8<br />
Schema evidenţei şi supravegherii dispanserice<br />
a persoanelor <strong>cu</strong> patologia tractului gastrointestinal şi a ficatului<br />
Forma nozologică<br />
1. Bolile esofagului<br />
Boa<strong>la</strong> de reflux<br />
gastroesofagian:<br />
- <strong>cu</strong> esofagită de<br />
gradul I-II<br />
Frecvenţa<br />
evidenţei<br />
<strong>la</strong> medic<br />
de familie<br />
1-2 ori/an<br />
-<br />
Examinare<br />
a <strong>la</strong> medic<br />
gastroenter<br />
olog sau<br />
hepatolog<br />
-<br />
2 ori/an<br />
Volumul<br />
investigaţiilor<br />
diagnostice<br />
Conform<br />
„Standardelor de<br />
diagnostic şi<br />
tratament”<br />
Măsurile<br />
<strong>cu</strong>rative de bază<br />
Conform<br />
„Standardelor de<br />
diagnostic şi<br />
tratament”<br />
- <strong>cu</strong> esofagită de<br />
gradul III-IV<br />
- <strong>cu</strong> esofagul Barrett<br />
2. Patologia gastrică<br />
2.1.Ulcer cronic gastric sau<br />
duodenal:<br />
- după eradicarea H.Pylori)<br />
-<br />
2 ori/an<br />
1 dată/an În caz de<br />
a<strong>cu</strong>tizare<br />
Este obligatorie<br />
biopsia <strong>cu</strong> examen<br />
histologic<br />
1dată/an<br />
În a<strong>cu</strong>tizare:<br />
FGDS <strong>cu</strong><br />
examinare <strong>la</strong><br />
H.Pylori<br />
Conform<br />
„Standardelor de<br />
diagnostic şi<br />
tratament”<br />
În a<strong>cu</strong>tizări<br />
Conform<br />
„Standardelor de<br />
diagnostic şi<br />
tratament”<br />
În caz de<br />
reinfectări <strong>cu</strong><br />
H.Pylori –<br />
tratament de<br />
eradicare<br />
2.2.Ulcer cronic gastric sau<br />
duodenal:<br />
- în imposibilitatea<br />
aplicării<br />
tratamentului<br />
antibacterian<br />
- ulcer gastric sau<br />
duodenal de<br />
dimensiuni mari,<br />
ulcere duodenale<br />
multiple,<br />
- ulcere asociate –<br />
gastric şi duodenal<br />
- ulcere <strong>la</strong> pacienţii<br />
trataţi <strong>cu</strong><br />
glucocorticosteroizi,<br />
AINS<br />
– 4 ori/an Conform<br />
„Standardelor de<br />
diagnostic şi<br />
tratament”<br />
1-2 ori/an în caz<br />
de a<strong>cu</strong>tizări<br />
Tratament<br />
antirecidivant <strong>cu</strong><br />
preparate<br />
antisecretorii
Change language