ORDINE DE ZI - Prefectura Judeţului Covasna

ŞEDINŢĂ COLEGIUL PREFECTURAL 22.07.2011
ORDINE DE ZI
Şedinţa Colegiului Prefectural
din data de 22.07.2011 orele 10.00
1). Analiza activităţii de imunizare din cadrul Programului naţional privind
bolile transmisibile în anul 2010 şi organizarea recuperării vaccinărilor în anul
2011;
Prezintă: - Direcţia de Sănătate Publică Covasna
2). Informare privind activitatea de contractare a serviciilor spitaliceşti pe
anul 2011;
Prezintă: - Casa de Asigurări de Sănătate Covasna
3). Evaluarea şi managementul riscului privind siguranţa alimentelor din
judeţul Covasna.
Prezintă: - Direcţia Sanitară Veterinară şi Siguranţa Alimentelor
Covasna

PUNCTUL 1
ANALIZA ACTIVITĂŢII DE IMUNIZARE DIN CADRUL
PROGRAMULUI NAŢIONAL PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILE ÎN
ANUL 2010 ŞI ORGANIZAREA RECUPERĂRII VACCINĂRILOR ÎN
ANUL 2011
Conform Programelor Naţionale de Sănătate aprobate pentru anii 2011, 2012
Programul naţional de imunizare ocupă un loc important. Obiectivul principal fiind
realizarea imunizărilor conform calendarului naţional de vaccinare. Direcţia de
Sănătate Publică coordonează, supervizează, acordă asistenţă tehnică la nivelul
judeţului.
Pentru a vedea mai clar importanţa imunizărilor în sănătatea publică am făcut o
sinteză de acoperiri vaccinale pe 9 ani în judeţ, cu menţiunea că pragul de acoperire
ţintă în program este de 95 %.
Imunizările, numite si vaccinări, protejează copiii si adultii de anumite boli.
Imunizarea constă în administrarea unui vaccin care contine fragmente din germenele
microbian implicat (tulpini bacteriene sau virale) sau cantitati mici atenuate ale
acestuia. Vaccinul stimuleaza sistemul imun al persoanei să producă anticorpi, care pot
ulterior să recunoască şi să distrugă germenele patogen în momentul expunerii.
Uneori, imunizarea nu protejează complet împotriva aparitiei bolii, dar îi reduce
semnificativ gravitatea.
Imunizările se administrează de obicei injectabil. Anumite vaccinuri se
administrează în doză unică, altele necesită mai multe doze repetate în timp.
În primul rând
obligatoriu din PNI:
redăm lista bolilor transmisibile prevenibile prin vaccinare
• Tuberculoza
• Poliomielita
• Difterie, tetanos, tuse convulsivă
• Rujeolă, rubeolă, oreion
• Hepatită B
• Rubeola
Vaccinări care pot preveni aceste boli transmisibile:
Vaccinarea BCG - vaccin antituberculos se face în primele 2 – 7 zile la maternităţi.
• In România în ultimii ani tuberculoza este în creştere ajungând la o incidenţă de
110 cazuri la % 00, astfel România se plasează în fruntea ţărilor Europene în
ceea ce priveşte această afecţiune.
• Vaccinul a fost introdus în PNI cu scopul de a preveni cazuri grave de
tuberculoză la copilul mic (in special meningită tbc si boală diseminată).
Vaccinul este prezentat în multidoze, motiv pentru care se înregistrează o
pierdere admisă de 50 % .

• In perioada 2001 – 2010, acoperirea vaccinală cu acest produs se menţine la
nivelul de 100% la vârsta 0- 1 an.
• În anul 2010 am întâmpinat greutăţi în aprovizionarea cu vaccinul BCG pe o
perioadă de 4 luni (martie, aprilie, mai, iunie), dar până la sfârşitul anului am
reuşit o recuperare de 100%.
• Acţiunile de recuperare au fost organizate prin cabinete medicale familiale şi
spitale din judeţ – secţii materno infantile - unde au fost repartizate dozele
necesare recuperării cu lista nou născuţilor nevaccinaţi respectând intervalele
necesare între diferite doze de vaccine.
• În anul 2011 am avut acoperiri vaccinale numai 100%, am asigurat vaccin în
continuu, nu am avut probleme de achiziţie centralizată.
Vaccinarea DTP – vaccin contra difteriei – tetanos – pertusis, conform calendarului
de vaccinări se administrează la 2,4,6 ca vaccinare de bază, revaccin I - 12 luni şi la
vârsta de 4 ani revaccin II.
• Conform graficului din datele analizate reiese faptul că în perioada de 9 ani am
avut o acoperire vaccinală peste 97 % anual.
• Putem observa o scădere cu ap.5% în anul 2010, unde din cauza lipsei de
vaccin nu am atins parametrii optimi de acoperire vaccinală numai 92.8 %.
• În anul 2010 am întâmpinat o lipsă de vaccin combinat pe o perioadă de 5-6
luni - din cauza achiziţiei centralizate a acestui produs – ceea ce a perturbat
întreaga activitate de imunizare, neputând respecta calendarul propus de
program care au creat goluri în vaccinări.
• Recuperările conform schemei de vaccinare propus in PNI continuă, dar o
acoperire optimă se poate aştepta numai în cursul lunii august 2011 când vor fi
finalizate acţiunile de recuperare.
• La revaccinările Diftero-tetanice campanii şcolare conform graficului se
observă o acoperire vaccinală este sub 98 % în clasa I-a din cauza diferenţelor
între numărul elevilor înscrişi şi numărul elevilor care frecventează
colectivitatea .
• Începând cu anul 2007 cu introducerea noii scheme de vaccinări (revaccinare
DTP la 4 ani) nu se mai fac revaccinări DT la clasa I-a.
• Din cauza lipsei de vaccin în anul 2009, MS a propus amânarea campaniei de
revaccinare pentru cei din clasele VIII, cu propunerea de recuperare în
următorul an, adică în cl a IX-a. Astfel în 2010 am ajuns la un procent de 92,5
%, datorită faptului că nu toţi elevii care termină clasa a VIII-a se înscriu în

ciclul liceeal, recuperarea lor trebuie făcut prin cabinet de medicină familială,
unde nu se prezintă la timp din diferite motive (plecaţi la munci, etc)
Vaccinarea antipolio - – vaccin contra poliomielitei , conform calendarului de
vaccinări se administrează la 2,4,6 ca vaccinare de bază, revaccin I - 12 luni.
• La VPI am obţinut în perioada analizată o acoperire vaccinala de peste 98 % la
grupa de vârsta 0 – 1 an.
• Se foloseşte vaccin combinat cu DTP, HIB și VPI mult mai accesibil pentru
sugari În anul 2010 am întâmpinat o lipsă de vaccin combinat pe o perioadă de
5-6 luni - din cauza achiziţiei centralizate a acestui produs – ceea ce a perturbat
întreaga activitate de imunizare, neputând respecta calendarul propus de
program care au creat goluri în vaccinări. Conform graficului se vede că din
acest caz în anul 2010 am avut o acoperire de 92,8 %.
• OMS – în anul 1988 a luat iniţiativa eradicării poliomielitei până în 2000, la
acest program a aderat şi România.
• La Revaccinarea a 2- a în cl. III (9ani) s-a obţinut o acoperire vaccinală peste
97.83 %.
Vaccinarea HB - – vaccin contra hepatitei B , conform calendarului de vaccinări
se administrează în primele 24 de ore precum la 2 şi 6 luni. Infecţia cu hepatita B
apare când sângele infectat intră în organismul unei persoane neinfectate. Este de
asemenea transmis prin sex neprotejat (fără prezervativ) şi, de la o mamă infectată la
copil în timpul naşterii. Astfel MS din anul 1995 a introdus acest tip de vaccin tocmai
pentru a proteja un eşantion cu risc ridicat de a contacta hepatita B.
• Din perioada analizată conform graficului se observă o acoperire peste 95 % în
fiecare an.
• Datorită introducerii vaccinării în perioada 1995 – 2011 nu am înregistrat nici
un caz de hepatită B la gr de vârsta 0-10 ani.
• O scădere nesemnificativă de 1.57% se observă în 2010 datorită lipsei de vaccin
cca 3 luni, recuperările vor fi făcute conform schemei de vaccinare aprobate de
MS şi vor fi terminate în luna august ac.
• Deoarece apr.65 % din totalul cazurilor de hepatită B în cursul ultimilor 15 ani
au apărut la gr de vârstă 10-14 ani, din anul 1999 MS a extins vaccinarea şi la
copii în vârstă de 9 ani .

• In anul 2004 am ajuns la generaţia de copii născuţi în 1995, introducând astfel
vaccinarea elevilor din cl. XII – a.
• Din graficul alăturat putem constata o acoperire vaccinală de peste 97% în cl.
III si peste 98,00 % în clasele XII.
• Menţionăm că din anul 1999 vaccinăm şi anul I a Şcolii Postliceal Sanitare din
Sft. Gheorghe obţinând în fiecare an o acoperire vaccinală de 100%.
• În 2005 acţiunea de vaccinare s-a încheiat datorită faptului că am ajuns la o
vârstă vaccinală optimă cu acest produs.
Vaccinarea RRO – vaccin contra rujeolei – rubeolei şi oreion, administrat la vârsta
de 12 – 15 luni şi o revaccinare la cl. I – a.
• Prezentarea vaccinului folosit este mono-doză, ceea ce permite o acoperire
vaccinală mult mai bună şi permite recuperarea restanţierilor oricând.
• Vaccinul împotriva rujeolei este un element din triplul vaccin ROR (Rujeola-
Oreion-Rubeola)Vaccinul este necesar pentru a preveni encefalita rujeolică.
• Oreionul este o boala inofensivă la copii, dacă aceştia nu capătă imunitate în
copilărie, ar putea contracta oreionul ca adulţi. In acest caz, există posibilitatea
ca bărbaţii adulţi să facă orhită, o inflamaţie a testiculului. In rare cazuri, orhita
poate produce sterilitate.
• Din datele analizate rezultă că judeţul nostru s-a păstrat o acoperire vaccinală
destul de bună între 90 şi 98 %, văzând o scădere în 2006. Menţionăm că în
anul 2006 vaccinul nu a fost achiziţionat corect la timp la nivel central, astfel
au apărut goluri în acoperirea vaccinală, iar recuperarea a fost finalizată la
începutul anului 2009. Lipsa vaccinului în ţară a cauzat înmulţirea cazurilor de
rujeolă şi apariţia focarelor cu cazuri multiple. Judeţul nostru a înregistrat
numai 10 cazuri noi în 2006 şi 11 cazuri noi în anul 2007 – perioadă de
epidemie în ţară cu sute de cazuri în alte judeţe .
• În anul 2011 au apărut în ţară focare de rujeolă, astfel DSP Covasna prin
serviciul de SCBT a trecut la organizarea unor microcampanii de recuperare în
zonele cu risc crescut. (localităţi limitrofe de judeţ –Întorsura Buzăului, Araci,
Belin ....)
• Campanii şcolare - Tot din anul 2004 s-a introdus şi vaccinarea elevilor din cl.
I- cu vaccin combinat, primind astfel doza a II – de vaccin RRO.
• În ultimii 10 ani am obţinut o acoperire vaccinală de peste 95 %.
Vaccinarea antirubeolică la fete - Rubeola poate cauza malformaţii la făt, dacă o
femeie contractează boala în primele trei luni de sarcină.
• Vaccinarea a fost introdusă din 2003 cu scopul de a reduce incidenţa
sindromului rubeolic congenital.
• Grupul de ţintă este reprezentată de elevele din cl. VIII - a (vârsta 13 – 14 ani)
• Acoperirea vaccinală de la introducerea acestui tip de vaccin depăşeşte 95 %.
• Ţinta OMS eliminarea SRC până la 2020, ţinta PNI eliminarea SRC până la
2015.
Vaccinarea antigripală – VACCINARE DE SEZON (OCTOMBRIE – MARTIE)

• Nu este inclus în PNI.
• Caragrafierea se face pe grupe de risc
• Din graficul alăturat rezultă faptul că în 2008 am ajuns la o acoperire
vaccinală de 20,31 % din populaţia actuală a judeţului.
• Adresabilitatea din partea populaţiei este variată, depinde de situaţia
epidemiologică actuală.
CONCLUZII:
Din datele analizate rezultă că :
• Acoperirea vaccinală la vârsta de 12 – 24 luni pe judeţ este de 94.89 %.
• 11 cabinete au un procent de cuprindere sub 70,00% din diferite motive.(omişi,
neprezentaţi, zone defavorizate etc.)
• 51 de cabinete au intre 94 – 100%
• 22 cabinete medicale au procente de cuprindere între 85 – 95 %
Astfel DSP Covasna prin Serviciul de Supraveghere şi Control al Bolilor
Transmisibile a luat următoarele măsuri pentru îmbunătăţirea activităţii şi pentru
obţinerea unui rezultat mai bun de recuperare în 2011:
• Catagrafiere corectă (luarea în catagrafie a tuturor restanţierilor)
• Mobilizare la timp (înainte cu 10 zile), rolul mediatorului sanitar în această
activitate. Mediatorul sanitar ar trebui să se deplaseze la fiecare adresă, unde
medical de familie are probleme de comunicare .
• Identificarea comunităţilor cu acces dificil la vaccinare şi la serviciile de
sănătate. În acest caz organizarea de microcampanii suplimentare pt. acestea.
• Instruirea mediatorului sanitar cu privire la modul de realizare a vaccinărilor.
(unde este cazul).
• Supravegherea reacţiilor postvaccinale (RAPI)
• Administrarea vaccinurilor în condiţii de siguranţă maximă. (respectarea
lanţului de frig prin dotări ca genţi frigorifice, respectarea normelor de
precauţiuni universal, dotare cu truse de urgenţă în caz de deplasare la
domiciliu etc.)
• Consemnarea vaccinării în carnet de vaccinare - informarea mamelor cu privire
la modul de utilizare al acestora , precum şi în registrul de vaccinări.
• Respectarea lanţului de frig.
Serviciul de Supraveghere şi Control al Bolilor Transmisibile în urma controalelor
a făcut o analiză concretă pe cabinet medicale familiale şi a concluzionat că sunt
unele caninete medicale familiale care au probleme:
• Cabinete, unde într-un procent mai ridicat sunt înscrişi sugari şi copii de etnie
rromă. (Vâlcele – Araci, Valea Crişului, Zăbala, Hăghig, Doboşeni, Belin,
Floroaia)

• Nu se acordă prioritate pentru activitatea vaccinală ( mobilizare, educaţie
sanitară, deplasare la domiciliu etc.) din partea cabinetului medical (Zăbala,
Întorsura Buzăului, Valea Crişului etc)
• Neimplicare destulă din partea mediatorului sanitar în mobilizare. În comunele
– satele înşirate mai înainte există mediatori sanitari, dar efectiv un ajutor
concret cu rezultat s-a văzut în comuna Belin, unde mediatorul sanitar se
implică 100% în activitatea de imunizare prin mobilizare, educaţie sanitară.
• Familii cu situaţie socială precară.
• Acces dificil în comunitate. (ex Hetea )
• Ar fi necesar o colaborare mai strânsă între personalul vaccinator din cabinetul
medical, poliţia locală şi administraţia publică locală (servicii de asistenţă
socială). Cum ar fi deplasări comune în comunităţi la acţiunile suplimentare de
vaccinare.
Sprijin din partea DSP Covasna:
• În primul semestru serviciul de SCBT s-a deplasat în fiecare cabinet medical
pentru verificarea registrului unic de vaccinări
• S-a făcut catagrafie nominală, pentru fiecare cabinet în parte, cu perioade
optime de recuperări – într-o bază de date excel, prin care se urmăreşte chiar
exact activitatea cabinetului medical pe date calendaristice concrete.
• S-au dat termene de recuperări, după care se face un recontrol şi stabilesc
procentele de recuperare în aceste cabinete.
• După caz organizarea de microcampanii suplimentare pentru recuperări cerând
sprijinul autorităţii publice locale.
• Exista multe discuţii pro si contra acţiunii de vaccinare. Părinţii trebuie să
înţeleagă insă importanta imunizării. Doar aşa anumite boli au devenit mai rare,
cu mult mai puţine forme severe sau chiar au dispărut.
• Asigurarea vaccinului necesar pentru recuperări.
Cu astfel de date de acoperire vaccinală am reuşit menţinerea sau scăderea
bolilor transmisibile , nu am avut focare de boli transmisibile prevenibile prin
vaccinare.
Evoluţia bolilor transmisibile prevenibile prin vaccinare este favorabilă astfel :
• Nu am înregistrat cazuri de difterie, tetanos, pertusis precum şi de poliomielită
şi hepatită B (slide nr.19, 20) la populaţia vaccinată.
• La rujeolă (slide nr.21) din 200 până la anul epidemic 2006 nu am avut cazuri,
dar aceste cazuri au avut o incidenţă de 0,07 la 1000 de locuitori din judeţ. Prin
asigurarea vaccinului RRO în mod continuu după 2007 nu am înregistrat noi
cazuri de rujeolă, cu toate că în 2010 au apărut multe focare de rujeolă în ţară.
• La oreion (slide nr.22) - după introducerea vaccinului combinat RRO în anul
2006 cazurile arată o scădere semnificativă ( 4 cazuri noi în 2009 şi 2 cazuri
noi în 2010 faţă de 1172 în 2005).
• La rubeolă (slide nr.23) - prin introducerea vaccinului combinat în 2006, a
devenit boală prevenibilă prin vaccinare, astfel cazurile au scăzut semnificativ.

După cum aţi văzut şi din prezentarea noastră imunizările au determinat o
scădere importantă a frecvenţei epidemiilor. Vaccinul costă mult mai puţin decât
tratamentul bolii faţă de care se realizează protecţia şi are foarte puţine efecte adverse
grave. Vaccinurile nu aduc protectie doar copiilor, ci si generatiilor viitoare.
DSP Covasna acordă tot sprijinul şi suportul profesional pentru a duce la bun sfârşit
activitatea de vaccinare conform PNI.
PUNCTUL 2
RAPORT PRIVIND CONTRACTAREA SERVICIILOR MEDICALE, A
MEDICAMENTELOR SI DISPOZITIVELOR MEDICALE ACORDATE
IN AMBULATORIU PE ANUL 2011
I. DATE GENERALE
Prezentarea Casei de Asigurări de Sănătate Covasna
Incepand cu anul 2006, Casa de Asigurari de Sanatate Covasna functioneaza in
baza prevederilor Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, avand ca
obiective:
• protejarea asiguratilor fata de costurile serviciilor medicale in caz de boala
sau accident;
• asigurarea protectiei asiguratilor in mod universal, echitabil si
nediscriminatoriu in conditiile utilizarii eficiente a Fondului National Unic
de Asigurari Sociale de Sanatate.
Conform legislatiei in vigoare si a Statutului propriu aprobat de Casa Natională
de Asigurari de Sanatate, Casa de Asigurari de Sanatate Covasna este institutie publica
cu personalitate juridica, cu buget propriu, in subordinea Casei Nationale Asigurari de
Sanatate.
Printre principiile care guvernează activitatea Casei de Asigurări de:
• alegerea libera a casei de asigurari de sanatate de catre asigurati;
• solidaritate si subsidiaritate in constituirea si utilizarea fondurilor;
• alegerea libera de catre asigurati a furnizorilor de servicii medicale, de
medicamente si de dispozitive medicale;
• participarea obligatorie la plata contributiei de asigurari sociale de sanatate
pentru formarea Fondului National Unic de Asigurari Sociale de Sanatate;
• acordarea unui pachet de servicii medicale de baza, in mod echitabil si
nediscriminatoriu, oricarui asigurat;
• libera concurenta intre furnizorii care incheie contracte cu casele de
asigurari de sanatate.
Pentru a putea pune in aplicare principiile ce stau la baza activitatii, Casa de
Asigurari de Sanatate Covasna are urmatoarele atributii :
• sa colecteze contributiile la fond pentru persoanele fizice, altele decit cele
pentru care colectarea veniturilor se face de catre ANAF;

• sa administreze bugetul propriu;
• sa negocieze, sa contracteze si sa deconteze serviciile medicale contractate
cu furnizorii de servicii medicale in conditiile contractului-cadru;
• controleaza respectarea dreptului asiguratilor la servicii medicale,
medicamente si materiale sanitare in mod discriminatoriul, in conditiile
legii;
• verifica acordarea serviciilor medicale, conform contractelor incheiate cu
furnizorii de servicii medicale;
• monitorizează numărul serviciilor medicale furnizate si nivelul tarifelor
acestora;
• decontează furnizorilor contravaloarea serviciilor medicale contractate si
prestate asiguraţilor in termen;
• verifica prescrierea si eliberarea medicamentelor cu si fără contribuţie
personala in conformitate cu reglementarile in vigoare;
II. CONTRACTAREA SERVICIILOR MEDICALE, A
MEDICAMENTELOR SI DISPOZITIVELOR MEDICALE ACORDATE IN
AMBULATORIU PENTRU ANUL 2011
Pornind de la atribuţiile ce-i revin, Casa de Asigurări de Sănătate Covasna a
demarat procedura contractării serviciilor medicale, a medicamentelor acordate in
ambulatoriu percum si a dispozitivelor medicale pentru anul 2011, incepand cu data de
01.06.2011, data de la care, a inceput sa produca efecte Hotararea de Guvern
1389/2010 pentru aprobarea Contractului cadru privind conditiile acordarii asistentei
medicale in cadrul sistemului de asigurări de sănătate pentru anul 2011-2012.
Acest proces de negociere si contractare s-a finalizat la data de 30.06.2011 prin
semnarea unui număr de 264 de contracte si acte aditionale structurate pe tipuri de
asistenta medicala după cum urmează:
Nr.
crt.
Tipul de asistenta medicala
Nr. Contracte
2011
1. Asistenta medicala primara 107
2.
Asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru
specialitatile clinice
12
3
Asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru
specialitatile paraclinice ( furnizori de servicii medicale
paraclinice, altii decat spitalele )
Asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru
specialitatile paraclinice ( acte aditionale la contractele de
furnizare de servicii medicale spitalicesti )
4
2

4
5
Asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru
specialitatea medicina dentara
Asistenta medicala de specialitate de recuperare reabilitare
a sanatatii ( unitati sanitare ambulatorii de recuperare )
Asistenta medicala de specialitate de recuperare reabilitare
a sanatatii (furnizori de servicii de acupunctura )
28
6
0
6 Asistenta medicala spitaliceasca 4
7 Asistenta medicala de urgenta si transport sanitar 1
Ingrijiri medicale la domiciliu 3
8
9
10
11
Ingrijiri paliative la domiciliu 0
Ingrijiri medicale si ingrijiri paliative la domiciliu 0
Acordarea medicamentelor cu si fara contributie personala
in tratamentul ambulatoriu
Acordarea dispozitivelor medicale destinate recuperarii unor
deficiente organice sau fiziologice
Recuperare - reabilitare a sanatatii in unitati sanitare cu
paturi ( sanatorii, preventorii )
NR. TOTAL CONTRACTE INCHEIATE 264
37
62
x
1. Asistenta medicala primara
Pentru asigurarea accesului populatiei la serviciile medicale din asistenta
medicala primara, CAS Covasna a incheiat in anul 2010 un numar de 107 contracte de
furnizare de servicii medicale din asistenta medicala primara.
Comisia mixta, infiintata conform prevederilor legale in vigoare avand in
componenta reprezentanti din partea Casei de Asigurari de Sanatate, Directiei de
Sanatate Publica, Colegiului Medicilor Covasna si a Asociatiei Medicilor de Familie
Covasna a stabilit pentru anul 2011 numarul minim de asigurati si persoane
beneficiare ale pachetului minimal de servicii, pentru care se incheie contractul de
furnizare de servicii medicale in asistenta medicala primara astfel – 1000 de asigurati
pentru medicii din mediul urban si 850 de asigurati pentru medicii din mediul rural.
Totodata, comisia a stabilit si necesarul de medici de familie pe localitati, a
avizat lista ce cuprinde cabinetele medicale la care se aplica majorari in raport de
conditiile in care isi desfasoara activitatea, precum si procentul de majorare
corespunzator.
Din punctul de vedere al dispersiei cabinetelor de medicina de familie aflate in
contract cu CAS Covasna, in mediul urban si rural precum si al gradului profesional al
titularilor de contract, situatia se prezinta astfel :
Mediul
Medici de familie în relaţie contractuală cu CAS COVASNA
Primari Specialişti Medici Total
C0 C1 C2 C3 C4

Urban
Rural
Total
27 27 2 56
24 18 9 51
51 45 11 107
Procesul de contractare cu medicii de familie a demarat la inceputul lunii Iunie,
dar a intrat in impas, ca urmare a refuzului medicilor de a semna noile contracte de
furnizare de servicii in asistenta medicala primara.
Principalele obiectii venite din partea acestora, vizau in special modalitatile de
finantare a asistentei medicale primare, in sensul schimbarii raportului dintre
procentul alocat platii cabinetelor de medicina de familie de la 30% pentru plata per
serviciu si 70% pentru plata „per capita” pana la data de 31.05.2011 la 50% pentru
plata per serviciu si 50% pentru plata „per capita” incepand cu 1 Iunie 2011.
In paralel cu aceasta schimbare a modului de finantare si valorea punctului „per
capita” a inregistrat o scadere, de la 4,5 lei pana la 31 Mai la 3 lei incepand cu 1 Iunie.
Situatia s-a reglementat incepand cu data de 14 Iunie ca urmare a semnarii la
nivel national, a unui protocol intre reprezentantii medicilor de familie ai Ministerului
Sanatatii si ai Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, medicii de familie semnand
noile contracte si ca urmare, au reinceput sa acorde servicii medicale, retete si bilete
de trimitere.
2. Asistenta medicala ambulatorie de specialitate
CAS Covasna a incheiat un numar de 12 de contracte de furnizare de servicii
medicale in ambulatoriul de specialitate pentru specialitati clinice, cu furnizori
organizati in cabinete individuale private si 4 contracte cu ambulatoriile integrate din
cadrul a 4 unitati sanitare cu paturi.
Contractarea serviciilor ambulatorii de specialitate, este caracterizata in ultimii
2 ani, atat de deficitul de medici specialisti pe anumite specialitati, cum este cazul
Endocrinologiei, Psihiatriei, Pneumologiei si a Diabetului Zaharat, precum si de
restrictiile impuse de legislatie la incheierea unui contract de furnizare de servicii
medicale ambulatorii de specialitate.
Restrictiile se refera atat la programul de lucru al unui cabinet de specialitate,
indiferent de forma lui de organizare si care este obligatoriu de a functiona 35 de ore
pe saptamana, cat si la faptul ca un medic de specialitate nu poate desfasura
activitate medicala in relatie contractuala cu CAS in mai mult de un contract.
Aceste motive, fac ca necesarul de medici de specialitate pe judet stabilit de
comisia paritara formata din reprezentantii Casei de Asigurari de Sanatate, ai Directiei
de Sanatate Publica si ai Colegiului Medicilor Covasna, sa nu poata fi acoperit decat in
proportie de 60%.
Distributia teritoriala a medicilor specialisti pe specialitati este urmatoarea:
Nr.
Crt.
Denumire specialitate clinica
SFANTU
GHEORGHE
COVASNA
BARAOLT
TARGU
SECUIESC
INTORSURA
BUZAULUI
TOTAL
1
2
Cardiologie 8 1 9
Chirurgie inclusiv Chirurgie
pediatrica, Chirurgie plasticamicrochir.reconstructiva
6 1 2 1 10

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Dermato-venerologie 2 1 3
Diabet zaharat, nutritie si boli
metabolice 1 1 2
Endocrinologie 1 1
Gastroenterologie 2 2
Genetica medicala
Hematologie
Neurologie,Neuropsihiatrie infantilă 5 1 1 7
Nefrologie 2 2
Oncologie medicala 2 2
Obstetrica-ginecologie 7 2 1 3 1 14
Oftalmologie 4 1 1 6
Otorinolaringologie 2 1 1 4
Ortopedie si traumatologie inclusiv
Ortopedie pediatrica 3 2 5
Pneumologie
Psihiatrie, Psihiatrie pediatrica 1 1
Radioterapie
0
0
0
0
19
Reumatologie 1 1
20 Urologie 1 1 2
Medicina interna; Geriatrie si
21 gerontologie 4 2 2 2 1 11
22
Pediatrie 6 1 1 3 1 12
TOTAL 57 8 7 19 3 94
Din punctul de vedere al finantarii activitatii cabinetelor de specialitate, CAS
Covasna considera ca nu vor aparea dezechilibre, bugetul alocat acestui domeniu in
2011 fiind aproximativ egal cu cel de la finele anului 2010, in conditiile in care,
numarul de furnizori nu a crescut.
3. Asistenta medicala ambulatorie de specialitate paraclinica
Incepand cu data de 30 Iunie 2011 CAS Covasna are in derulare:
• 3 contracte de furnizare de servicii medicale paraclinice – analize de
laborator, cu furnizori privati din zonele Sfantu Gheorghe si Covasna;
• 2 contracte cu laboratoarele apartinand spitalelor: Spitalul Judetean de
Urgenta Dr. Fogolyan Kristof Sfantu Gheorghe si Spitalul Municipal Targu
Secuiesc pentru servicii de radiologie conventionala respectiv imagistica medicala
( CT );
• 2 contract de furnizare de servicii medicale paraclinice – de radiologie
conventionala respectiv imagistica medicala ( CT ) cu furnizori privati;
• 1 contract de furnizare de servicii medicale paraclinice – imagistica
medicala cu furnizor din afara judetului, pentru servicii neofertate de furnizorii
locali.
Din punctul de vedere al finantarii necesarului de investigatii paraclinice
stabilit la nivelul judetului, sumele ramase pentru semestrul II al anului 2011 la

nivelul CAS Covasna, din bugetul pe anul 2011, acopera un procent de 28,34%
din totalul necesar.
GRUPA DE SERVICII
Numarul
de
servicii
realizate
in 2009
Numarul
de
servicii
realizate
in 2010
Numarul
de
servicii
stabilite
pt. 2011
Tarif mediu
estimat
/investigatie
Valoare
estimata
pe 2011
Estimat
Sem.II.
Total
fonduri
disponibile
lei
Procent
disponibil
de
contractat
din total
necesar
Analize medicale de
laborator (incl.citologie) 253.425 126.732 250.000 7,30 1.825.000 912.500 263.410 28,87%
Radiologie si imagistica
medicala efectuata in
judetul Covasna 20.162 9.948 20.000 30,97 619.400 309.700 76.302 24,64%
Imagistica neofertata in
judetul Covasna 504 265 480 396,00 190.080 95.040 33.599 35,35%
TOTAL 274.091 136.945 270.480 2.634.480 1.317.240 373.311 28,34%
4. Asistenta medicala stomatologica
Au fost incheiate contracte cu un numar de 28 de cabinete ce furnizeaza servicii
de medicina dentara, cabinete in care-si desfasoara activitatea un numar de 29 de
medici stomatologi.
Din punctul de vedere al dispersiei teritoriale a cabinetelor, din cei 29 de
furnizori, 8 isi desfasoara activitatea in mediul rural.
Fata suma orientativa-medie de 1.050 de lei, stabilita prin legislatia valabila de
la 1 Iunie ca va reveni unui medic stomatolog ce desfasoara activitate in contract cu
casa, dupa un program de 7 ore/zi, CAS Covasna a putut contracta finantarea
serviciilor stomatologice pana la un nivelu de 100%.
5. Asistenta medicala de recuperare- reabilitare a sanatatii ;
Au fost incheiate un numar de 6 contracte din care 2 contracte cu cabinete
medicale de specialitate individuale si un numar de 4 contracte cu societati de turism
balnear - organizate conform O.U.G. 152/2002, serviciile de recuperare - reabilitare
acordandu-se in 5 baze de tratament balneoclimaterice.
Fata de valoarea totala a ofertelor inaintate catre CAS Covasna in vederea
contractarii, in suma de 4.975 mii lei, valoarea totala a contractelor a acoperit un
procent de 32% , respectiv 1.592 mii lei.
6. Medicamente cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu
Pentru acordarea medicamentelor cu si fara contributie in ambulatoriu, precum
si a medicamentelor incluse programele nationale cu scop curativ, in anul 2011 au fost
incheiate un numar de 37 de contracte cu furnizorii de servicii farmaceutice, avind in
structura un numar de 45 farmacii si un numar de 17 puncte de lucru deschise in
mediul rural.
Dispersia teritoriala a furnizorilor si a punctelor farmaceutice in anul 2010 este
urmatoarea :

Localitate
Farmacii
Puncte de lucru
deschise in mediul
rural
Nr.
puncte de
lucru
35 din
Mediul urban
care:
SF.GHEORGHE 21
COVASNA 3
TG.SECUIESC 7
BARAOLT 2
INTORSURA BUZAULUI 2
Mediul rural GHIDFALAU 1
9 din care: ARACI 1
CERNAT 1 TURIA 1
ILIENI 1 SINZIENI 1
MICFALAU 1 POIAN 1
ARCUS 1 AITA-MARE 1
BATANII MARI 1 BELIN 1
ZABALA 1 CATALINA 1
BOROSNEU MARE 1 SITA-BUZAULUI 1
BIXAD 1 BODOC 1
OZUN 2 VALEA CRISULUI 1
MALNAS 1
BRADUT 1
GHELINTA 1
RECI 1
ZAGON 1
VALEA-MARE 1
Total 45 17
Evolutia consumului de medicamente gratuite si compensate in primele 6
luni ale anului 2011 in raport cu aceeasi perioada a anului 2010 înregistrează o
scădere de 5,87% si cu o stabilizare a consumului lunar, în jurul valorii medii de
3.130,21 mii lei
Luna
Consum lunar 2010
- mii lei-
Consum lunar
2011
- mii lei- Crestere/descrestere
Ianuarie 2.888,33 3.058,93 5,91%
Februarie 2.967,50 3.050,17 2,79%
Martie 3.392,60 3.876,77 14,27%
Aprilie 3.258,11 2.674,25 -17,92%
Mai 4.066,38 3.225,87 -20,67%
Iunie 3.378,91 2.895,31 -14,31%
Total 19.951,83 18.781,30
MEDIE
LUNARA 3.325,30 3.130,21 -5,87%
Cu toata aceasta descreştere a consumului mediu lunar, la data prezentului
raport, CAS Covasna nu mai poate asigura finaţarea eliberarii de medicamente cu si

fara contributie personala intrucat, prevederile bugetare alocate cu aceasta destinatie
au fost epuizate.
La aceasta data, imposibilitatea finantarii de catre Cas Covasna a consumului
lunar, se manifesta si in cazul medicamentelor eliberate in cadrul unor programe de
sanatate cum ar fi Programul national de diabet zaharat, Subprogramul de tratament al
bolnavilor cu afectiuni oncologie sau Progranul national de transplant.
7. Asistenţa medicală spitalicească
La începutul lunii Aprilie, în baza prevederilor Ordinului 208/2011 al
Ministerului Sănătăţii s-a stabilit numărul total de paturi din unităţile sanitare publice
şi private pentru care CAS Covasna poate încheia contract de furnizare de servicii
medicale spitaliceşti în regim de spitalizare continuă, la 1552 paturi, adica o diminuare
de 13,25% fata de numarul paturi de spitalizare continua contractabile la 31 Martie.
Din cele 7 spitale cu care CAS Covasna a avut incheiat contracte de furnizare
de servicii medicale spitalicesti pana la data de 31 Mai 2011, in urma aparitiei in luna
Mai a H.G. nr. 489/2011 - 2 spitale (Centrul de Patologie Neuromusculara Dr. Radu
Horia – Valcele si Spitalul Orasenesc Covasna) au fost desfiintate si reorganizare, in
sensul comasarii, cu Spitalul de Cardiologie Covasna - Dr. Benedek Geza .
Valoarea totala a prevederilor bugetare destinate unitatilor sanitare cu paturi, se
ridica la suma de 55.670 mii lei, reprezentând aproximativ 77% din suma aferentă
serviciilor medicale spitaliceşti estimate şi negociate de CAS Covasna cu unităţile
sanitare cu paturi a fi necesare pentru anul 2011, ceea ce asigură finanţarea integrală
a acestor servicii până la 30 octombrie 2011.
Funcţie de execuţia contractelor până la această dată, exista posibilitatea
suplimentarii contractelor în limita rezervelor existente la nivel local şi central,
respectiv a fondurilor suplimentare aprobate şi alocate judeţului în urma eventualelor
rectificări de buget pe anul 2011.
O situatie aparte, se manifesta in raport cu Spitalul de Cardiologie Covasna Dr.
Benedek Geza in noua forma de organizare, in sensul ca la aceasta data 22.07.2011
CAS Covasna nu are incheiat un contract de furnizare de servicii medicale spitalicesti,
datorita lipsei structurii de organizare, aprobata prin Ordin de ministru al sanatatii,
document esential ce sta la baza incheierii contractului.
8. Asistenţa medicală de urgenţă şi transport sanitar
Pentru asigurarea serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar,la sfârşitul
lunii aprilie, în baza prevederilor Contractului-cadru privind condiţiile acordării
asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul
2011 şi a normelor metodologice de aplicare a acestuia, s-a încheiat contractul de
furnizare de servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar pentru anul 2011 cu
Serviciul Judeţean de Ambulanţă Covasna.
Modul de contractare a serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, a
suferit o modificare majora incepand cu data de 1 Iunie, in sensul ca daca pana acum,
valoarea contractului rezulta in urma negocierii atat a tarifelor cat si a indicatorilor
(numar km. respectiv numar solicitari de urgenta) in momentul de fata, ca urmare a
aparitiei Ordinului Ministrului Sanatatii nr. 719/2011, sau aprobat tarife pe cap de

locuitor, necesare stabilirii bugetului global contractat de serviciile publice de
ambulanţă cu casele de asigurări de sănătate.
In aceste conditii Judetul Covasna, are un tarif pe cap de locuitor stabilit la
valoarea de 31,00 lei - la o populatie de 222.434 locuitori, de unde a rezultat un buget
global de 6.895 mii lei, suma acoperita de prevederile bugatare actuale ale CAS
Covasna in proportie de 95,51 %.
9. Serviciile de îngrijiri medicale la domiciliu
În cazul serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu, s-au încheiat 3 contracte
cu furnizorii autorizaţi şi evaluaţi din judeţul Covasna pentru acordarea acestor tipuri
de servicii; Fundaţia Izabella, Organizaţia Caritas şi Fundaţia Diakonia, în condiţiile
Contractului-cadru şi a normelor de aplicare pe anul 2011.
În contract nu este prevăzuta o valoare a contractului, plata serviciilor făcânduse
prin tarif pe zi de îngrijiri la domiciliu, stabilit la 100 Ron/zi (tarif care nu este
element de negociere între părţi).
Serviciile de acest tip, sunt acordate la cererea asigurţtilor in baza
recomandarilor făcute de medicii curanţi din spitale şi ambulatoriile integrate, aprobate
de CAS Covasna în limita sumelor prevăzute în fila de buget cu această destinaţie.
III. CONCLUZII
Ca o concluzie, putem spune ca obiectivele prioritare ale Casei de Asigurări
de Sănătate Covasna în întreaga activitate de contractare a serviciilor medicale, a
medicamentelor şi a dispozitivelor medicale acordate în ambulatoriu pentru anul 2011,
au vizat derularea în condiţii optime a tuturor etapelor acestui proces, începând cu
partea de pregătire a contractării şi încheindu-se cu etapele negocierii şi încheierii
contractelor, scopul esenţial fiind asigurarea finanţării serviciilor medicale, cat mai
aproape de nivelul real al cererii, cu respectarea prevederilor legale si ţinând cont de
nivelul alocaţiilor bugetare pe anul 2011.

PUNCTUL 3
Informare privind : “Evaluarea şi managementul riscului privind siguranţa
alimentelor din judeţul Covasna în cursul anului 2011”
Legislaţia comunitară privind produsele alimentare se bazează pe principiul
potrivit căruia operatorii din sectorul alimentar au responsabilitatea, în toate etapele
proceselor de producţie, prelucrare şi distribuţie să se asigure că produsele alimentare
satisfac cerinţele legislaţiei relevante pentru activităţile lor.
Frecvenţa controalelor trebuie să fie regulată şi proporţională cu riscul, luânduse
în considerare şi rezultatele verificărilor efectuate de operatorii din sectorul
alimentar în cadrul programelor de control, programelor de asigurare a calităţii.
Astfel, Regulamentul 882/2004 privind controalele oficiale prevede ca acestea
să fie efectuate pe baza clasificării riscului în unităţile de producţie din domeniul
alimentar. De asemenea, Regulamentul 882/2004 stabileşte regulile specifice pentru
organizarea controalelor oficiale ale alimentelor.
Prin analiza riscului înţelegem un proces care cuprinde 3 componente
importante:
Evaluarea riscului Managementul riscului Comunicarea riscului
Identificarea pericolului
Caracterizarea
pericolului
Evaluarea expunerii
Caracterizarea riscului
Evaluarea alternativelor
politice
Evaluarea alternativelor
politice
Schimbul interactiv de
informaţii
şi opinii
În conformitate cu art. 41 din Regulamentul (CE) nr. 882/2004, privind
controalele oficiale efectuate pentru a se asigura verificarea conformităţii cu legislaţia
referitoare la hrana pentru animale şi produsele alimentare şi cu normele de sănătate şi
bunăstare a animalelor şi art. 17 din Regulamentul(CE) nr. 178/2002, privind stabilirea
principiilor şi cerinţelor generale ale legislaţiei alimentare, fiecare stat membru trebuie
să elaboreze un Plan Unic de Control Naţional, Multianual Integrat.
Astfel, Autoritatea Naţională Sanitară Veterinară şi pentru Siguranţa
Alimentelor elaborează Programul Naţional Cadru de Inspecţie şi Control
(PNCIC), ce constituie parte integrantă din Planul Unic de Control Naţional, menţionat
anterior şi reprezintă baza activităţii serviciului de inspecţie, ce permite organizarea
controalelor oficiale în conformitate cu regulamentele menţionate în paragraful
anterior.
Implementarea Programului Naţional Cadru de Inspecţie şi Control asigură
existenta unui sistem integrat de inspecţii şi controale oficiale “de la fermă la
furculiţă” ce contribuie la protejarea sănătăţii publice, a sănătăţii şi bunăstării
animalelor precum şi la protejarea intereselor consumatorilor.

TEMATICI PNCIC
Inspectii privind respectarea cerintelor de igiena in unitatile care proceseaza, depoziteaza,
transporta si valorifica produse alimentare de origine non-animal
Inspectii privind asigurarea trasabilitatii in toate etapele de procesare, depozitare si
distribuire a produselor alimentare de origine non-animala
Inspectii privind asigurarea trasabilitatii si etichetarii alimentelor si a hranei pentru
animale, care contin si/sau constituite OMG
Inspectii privind implementarea sistemului de siguranta al alimentelor bazat pe principiile
HACCP
Verificarea modului privind identificarea contaminantilor in produsele de origine nonanimala
Verificarea modului privind identificarea reziduurilor de pesticide in produsele de origine
non-animala
1. Scopul programului
Alte controale dispuse de conducerea ANSVSA
Scopul de bază al Programului Naţional Cadru de Inspecţie şi Control este
de a se asigura efectuarea inspecţiilor şi controalelor în sistem unitar, în ceea ce
priveşte verificarea respectării şi aplicării legislaţiei în domeniul sanitar veterinar şi
pentru siguranţa alimentelor în toate obiectivele supuse autorizării/înregistrării sanitare
veterinare şi pentru siguranţa alimentelor.
2. Obiectivele urmărite
- asigurarea sănătăţii animalelor, supravegherea, monitorizarea, prevenirea şi
controlul bolilor la animale, protecţia şi bunăstarea animalelor şi protecţia mediului;
- reducerea incidenţei bolilor la om, datorate alimentelor şi zoonozelor şi
protejarea consumatorilor de fraude şi practici incorecte privind alimentele;
- asigurarea eficienţei şi siguranţei produselor medicinale de uz veterinar şi
hranei pentru animale;
- verificarea eficienţei eliminării reziduurilor generate prin utilizarea produselor
medicinale de uz veterinar sau de altă natură, atât la animale cât şi în hrana acestora;
- realizarea operaţiunii de identificare şi înregistrare a animalelor, factor decisiv
pentru controlul circulaţiei animalelor şi a trasabilităţii produselor alimentare de
origine animală;
- asigurarea ecarisării teritoriului, fapt ce contribuie la prevenirea apariţiei
bolilor la animale şi oameni şi protecţia mediului înconjurător;
- verificarea eficienţei controalelor oficiale, pentru atingerea obiectivelor
stabilite în legislaţia sanitară veterinară şi pentru siguranţa alimentelor.
3. Proceduri de inspecţie:
Inspecţiile şi controalele se realizează în baza Procedurilor de Inspecţie,
elaborate de către Direcţia de Inspecţie şi Control – Autoritatea Naţională Sanitară
Veterinară şi pentru Siguranţa Alimentelor, publicate pe site-ul www.ansvsa.ro,

conform prevederilor Ordinului Preşedintelui Autorităţii Naţionale Sanitare Veterinare
şi pentru Siguranţa Alimentelor nr. 58/2008, cu modificările şi completările ulterioare.
Acestea creează baza legală prin care personalul sanitar veterinar şi pentru siguranţa
alimentelor din cadrul structurilor de inspecţie şi control îşi duc la îndeplinire
atribuţiile, au acces la incintele şi documentele producătorilor primari, a operatorilor
din domeniul alimentar şi sectorul hranei pentru animale şi din domeniul produselor
medicinale veterinare.
Tot pe baza procedurilor documentate, se efectuează inspecţia activităţii
medicilor veterinari de la CSVSA, CSVZ, medicilor veterinari de liberă practică şi a
medicilor veterinari concesionari.
4. Frecvenţa inspecţiilor:
În ceea ce priveşte frecvenţa inspecţiilor întreprinse este următoarea:
Segmentul igienă veterinară
- controlul complex la CSVSA, se efectuează obligatoriu o dată/an şi include
întreaga activitate a personalului de la CSVSA , precum şi ori de câte ori există
suspiciuni sau sesizări în legătură cu nerespectarea legislaţiei sanitare veterinare şi
pentru siguranţa alimentelor în vigoare.
- în ceea ce priveşte activitatea medicilor veterinari angajaţi pe o perioadă
determinată ( conform ordinului 64/2007 cu modificările şi completările ulterioare),
aceasta se verifica paralel cu acţiunea de inspecţie a unităţilor în care îşi desfasoară
activitatea, fiecare medic veterinar trebuind să fie controlat obligatoriu o dată/an.
- unităţi din domeniul alimentar, autorizate sanitar veterinar, pentru schimburi
intracomunitare, cel puţin o dată /an, precum şi ori de câte ori există suspiciuni sau
sesizări în legătură cu nerespectarea legislaţiei sanitare veterinare în vigoare;
- unităţi din domeniul alimentar, din categoria „unităţi în tranziţie”, cu program
de restructurare modernizare, cel puţin de două ori /an, precum şi ori de câte ori
există suspiciuni sau sesizări în legătură cu nerespectarea legislaţiei sanitare veterinare
în vigoare;
- unităţi din domeniul alimentar, înregistrate sanitar veterinar şi pentru
siguranţa alimentelor, cel puţin o dată / an, precum şi ori de câte ori există suspiciuni
sau sesizări în legătură cu nerespectarea legislaţiei sanitare veterinare şi pentru
siguranţa alimentelor în vigoare.
- Controlul tematic la CSVSA, se efectuează ori de câte ori este necesar.
La ora actuală în judeţul Covasna frecvenţa supravegherii unităţilor de industrie
alimentară are loc în baza evaluării şi încadrării unităţilor în grupe de risc pe baza
riscului reprezentat. Această evaluare se efectuează luând în considerare 6 criterii:
1. Caracteristici constructive şi de întreţinere a unităţii,
2. Capacitate de producţie, arie de distribuţie,
3. Caracteristicile produsului alimentar (grupa de risc, consumatori),
4. Sistemul de autocontrol a unităţii (HACCP, bune practici),
5. Trasabilitate, respectare criterii microbiologice,
6. Antecedente (nereguli constatate anterior).

Nr.
crt.
În judeţul Covasna funcţionează 83 unităţi grupate după cum urmează:
Domeniu activitate
Nr. total Unităţi cu Unităţi cu
unităţi risc minim risc mediu
1 Abatoare carne roşie 4 2 2 0
2 Unităţi procesare carne 6 5 1 0
3 Unităţi procesare lapte 2 2 0 0
4 Depozite frigorifice 2 2 0 0
5 Centre de colectare lapte 71 28 43 0
Unităţi cu
risc ridicat
În baza încadrării pe grupe de risc, în anul 2011 au fost programate următoarele
inspecţii:
Nr.
crt.
Domeniu activitate
Nr. total
controale
Inspecţii
unităţi cu
risc minim
Inspecţii
unităţi cu
risc mediu
Inspecţii
unităţi cu
risc ridicat
1 Abatoare carne roşie Permanent Permanent Permanent 0
2 Unităţi procesare carne 86 60 26 0
3 Unităţi procesare lapte 12 12 0 0
4 Depozite frigorifice 12 12 0 0
5 Centre de colectare lapte 228 56 172 0
În baza încadrării pe grupe de risc, în anul 2011 au fost programate următoarele
audituri:
Nr.
crt.
Domeniu activitate
Nr. total
audituri
Audituri
unităţi cu
risc minim
Audituri
unităţi cu
risc mediu
Audituri
unităţi cu
risc ridicat
1 Abatoare carne roşie 6 2 4 0
2 Unităţi procesare carne 7 5 2 0
3 Unităţi procesare lapte 2 2 0 0
4 Depozite frigorifice 2 2 0 0
5 Centre de colectare lapte 114 28 86 0
În baza încadrării pe grupe de risc, în anul 2011 au fost programate următoarele
recoltări de probe:
Nr.
crt.
Domeniu activitate
Nr. total
probe
Probe
unităţi cu
risc minim
Probe
unităţi cu
risc mediu
Probe
unităţi cu
risc ridicat
1 Abatoare carne roşie 3329 1904 1425 0
2 Unităţi procesare carne 55 41 14 0
3 Unităţi procesare lapte 32 32 0 0
4 Depozite frigorifice 10 10 0 0
5 Centre de colectare lapte 6 2 4 0

În urma inspecţiilor şi auditurilor realizate au fost suspendate autorizaţiile a
două unităţi (o unitate de abatorizare şi o unitate de abatorizare-procesare carne),
respectiv au fost confiscate:
- 18,815 tone carne de ongulate,
- 0,8 tone carne de pasăre,
- 25,657 tone carne tocată-carne preparată-preparate din carne,
- 2,047 tone preparate din lapte,
- 0,359 tone peşte,
- 20824 bucăţi ouă.
Segmentul siguranţa alimentelor de origine nonanimală
Pentru atingerea obiectivelor din strategia specifică domeniului siguranţei
alimentelor, inspecţiile se efectuează cu regularitate, frecvenţa acestora stabilindu-se în
funcţie de categoria de risc în care este clasificată unitatea, dar nu mai puţin de o dată
pe an, astfel:
Frecvenţa inspecţiilor în funcţie de clasificarea
unităţilor în categoria de risc
Scăzut Mediu Ridicat
Anual
6 luni
4 luni
S-au evaluat în funcţie de încadrarea în grupe de risc, în total 37 de unităţi, din
care 20 în grupa de risc scăzut, 15 în grupa de risc mediu şi 2 în grupa de risc ridicat.
De asemenea la stabilirea frecvenţei inspecţiilor, se iau în considerare şi alte
criterii, respectiv:
- antecedentele operatorilor privind natura şi gravitatea deficienţelor constatate
în inspecţiile anteriore;
- nerespectarea repetată a cerinţelor legislative privind siguranţa alimentelor.
Într-o perioadă în care alimentaţia este dominată de produse „artificiale” în
urma unor procesări intense, în care se păstrează destul de puţine caracteristici ale
materiilor prime, influenţa alimentelor asupra sănătăţii omului este un aspect de
actualitate. De aceea, este nevoie de multă transparenţă şi de conştientizarea reducerii
riscurilor de orice natură.
Biroul Siguranţa Alimentelor, prin Programul de Supraveghere şi Control în
domeniul siguranţei alimentelor pe anul 2011, aprobat de ANSVSA Bucureşti,
respectiv Ordinul ANSVSA 113 / 2008, modificat de Ordin ANSVSA 139 / 2010,
verifică unităţile producătoare, de depozitare, respectiv de comercializare ale
produselor alimentare de origine non-animală.
În semestrul I s-au efectuat în total 568 de controale, din care 360 de controale
conform ORD. 113 / 2008, modificat de ORD. 139 / 2010, şi 208 controale în baza
Notelor de serviciu emise de ANSVSA Bucureşti, si al ORD. 111 / 2008 privind
înregistrarea unităţilor.
Pentru verificarea calităţii alimentelor, s-au prelevat :
- 6 probe de alimente privind contaminanţii ochratoxina, deoxinivalenol,
zearalenona şi plumb.

- 2 probe de apă potabilă ca ingredient
- S-au efectuat teste de sanitaţie la trei unităţi .
Importurile de asemenea sunt supravegheate conform ORD. ANSVSA 145 / 2007,
cu modificările şi completările ulterioare, scop în care s-au prelevat două probe de
alimente, rezultatele dovedind că se încadrează în normele legislative în vigoare.
Nr.
Crt.
5. Situaţia inspecţiilor efectuate in primul semestru al anului 2011
Segmentul inspectat
Nr. Inspecţii
prevăzute în funcţie
de risc
Nr. Inspecţii
realizate
Contraventii
[nr./valoare]
1. Igienă veterinară şi epidemiologie 232 203 21/99.200
2. Sănătate şi bunăstare animală 135 73 10/29.000
3. Siguranţa alimentelor 155 110 4/5.600