FISA DE DATE A ACHIZITIEI - Spitalul Clinic Municipal de Urgenta ...
FISA DE DATE A ACHIZITIEI - Spitalul Clinic Municipal de Urgenta ...
FISA DE DATE A ACHIZITIEI - Spitalul Clinic Municipal de Urgenta ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL <strong>DE</strong> URGENŢĂ TIMIŞOARA<br />
Str. HECTOR Nr.1 – Cod poştal 300.074<br />
Tel: 0256 – 200048 Fax: 0256 – 200046<br />
e–mail: smtm@mail.rdstm.ro<br />
Autoritatea Contractantă:<br />
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL <strong>DE</strong> URGENŢĂ<br />
TIMIŞOARA<br />
ACHIZIŢIE <strong>DE</strong> PRODUSE:<br />
SERVICII TRANSPORT PEROSOANE <strong>DE</strong>CE<strong>DATE</strong><br />
DOCUMENTAŢIA <strong>DE</strong> ATRIBUIRE<br />
SELECTIE <strong>DE</strong> OFERTE<br />
– IAN 2013 –
0<br />
Autoritatea contractantă: SPITALUL CLINIC MUNICIPAL <strong>DE</strong><br />
URGENŢĂ<br />
TIMIŞOARA<br />
Denumirea achiziţiei : SERVICII TRANSPORT PERSOANE <strong>DE</strong>CE<strong>DATE</strong><br />
AVIZAT,<br />
MANAGER GENERAL,<br />
CONF DR MAZILU OCTAVIAN<br />
DIR.FIN.CONT,<br />
Nr 100/04.01.2013<br />
EC.SANDA DAMIAN<br />
JURIST,<br />
ALINA JIDOI<br />
DOCUMENTAŢIA <strong>DE</strong> ATRIBUIRE<br />
Şef Serv Achizitii<br />
Serv Administrativ<br />
Ec Jian Beatrice<br />
Ec Morariu Siviu<br />
Documentaţia este concepţia SPITALULUI CLINIC MUNICIPAL <strong>DE</strong> URGENŢĂ TIMIŞOARA, şi<br />
NU se poate multiplica sau refolosi în alte scopuri <strong>de</strong>cât cel pentru care a fost elaborat, fără<br />
acceptul dat în scris <strong>de</strong><br />
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL <strong>DE</strong> URGENŢĂ TIMIŞOARA.
CUPRINS<br />
1. CUPRINS ………………………………………………………………………………….<br />
2. FIŞA <strong>DE</strong> <strong>DATE</strong> A ACHZIŢIEI ………………………………………………………….<br />
3. CAIET <strong>DE</strong> SARCINI …………………………………………………………………….<br />
4. FORMULARE ……………………………………………………………………………<br />
5. CONTRACT <strong>DE</strong> FURNIZARE …………………………………………………………
1. FIŞA <strong>DE</strong> <strong>DATE</strong> A ACHZIŢIEI
APROBAT ,<br />
MANAGER<br />
Conf Dr Mazilu Octavian<br />
<strong>FISA</strong> <strong>DE</strong> <strong>DATE</strong> A <strong>ACHIZITIEI</strong><br />
SECŢIUNEA I: AUTORITATEA CONTRACTANTĂ<br />
I.1) <strong>DE</strong>NUMIRE, ADRESĂ ŞI PUNCT(E) <strong>DE</strong> CONTACT<br />
Denumire oficială: SPITALUL CLINIC MUNICIPAL <strong>DE</strong> URGENTA TIMISOARA<br />
Adresă: TIMISOARA, str. Hector Nr.1<br />
Localitate: Timisoara – jud TIMIS<br />
Cod poştal:<br />
Punct(e) <strong>de</strong> contact:<br />
În atenţia Ec Jian Beatrice,Sef Serv Achizitii<br />
300074<br />
Telefon: 0256-221224<br />
E-mail: achizitiismtm@gmail.com Fax: 0256-221224<br />
Adresa/ele <strong>de</strong> internet (dacă este cazul):<br />
Adresa sediului principal al autorităţii contractante (URL):<br />
Adresa profilului cumpărătorului (URL):<br />
Ţara: ROMANIA<br />
Alte informaţii pot fi obţinute la:<br />
X Punctul (punctele) <strong>de</strong> contact menţionat(e) anterior<br />
□ Altele: completaţi anexa A.I<br />
Caietul <strong>de</strong> sarcini şi documentele suplimentare (inclusiv documentele pentru dialogul competitiv şi sistemul <strong>de</strong> achiziţie<br />
dinamic) pot fi obţinute la:<br />
X Punctul (punctele) <strong>de</strong> contact menţionat(e) anterior<br />
□ Altele: completaţi anexa A.II<br />
Ofertele sau solicitările <strong>de</strong> participare trebuie transmise la:<br />
X Punctul (punctele) <strong>de</strong> contact menţionat(e) anterior<br />
□ Altele: completaţi anexa A.III<br />
I.2) TIPUL AUTORITĂŢII CONTRACTANTE ŞI ACTIVITATEA PRINCIPALĂ (ACTIVITĂŢILE<br />
PRINCIPALE)<br />
□ Minister sau orice altă autoritate naţională sau fe<strong>de</strong>rală, inclusiv<br />
subdiviziunile regionale sau locale ale acestora<br />
□ Agenţie/birou naţional sau fe<strong>de</strong>ral<br />
□ Colectivitate teritorială<br />
□ Agenţie/birou regional sau local<br />
X Organism <strong>de</strong> drept public<br />
□ Instituţie/agenţie europeană sau organizaţie europeană<br />
□ Altele (precizaţi): —————————<br />
□ Servicii publice generale<br />
□ Apărare<br />
□ Ordine şi siguranţă publică<br />
□ Mediu<br />
□ Afaceri economice şi financiare<br />
X Sănătate<br />
□ Construcţii şi amenajări teritoriale<br />
□ Protecţie socială<br />
□ Recreere, cultură şi religie<br />
□ Educaţie<br />
□ Altele (precizaţi): —————<br />
Autoritatea contractantă acţionează în numele altor autorităţi contractante<br />
da □ nu X<br />
Sau, după caz
□ Producere, transport şi distribuţie <strong>de</strong> gaz şi <strong>de</strong> energie<br />
termică<br />
□ Electricitate<br />
□ Prospectare şi extragere a gazului şi petrolului<br />
□ Prospectare şi extragere a cărbunelui şi a altor<br />
combustibili solizi<br />
□ Apă<br />
□ Servicii poştale<br />
□ Servicii feroviare<br />
□ Servicii feroviare urbane, <strong>de</strong> tramvai sau <strong>de</strong> autobuz<br />
□ Activităţi portuare<br />
□ Activităţi aeroportuare<br />
SECŢIUNEA II: OBIECTUL CONTRACTULUI<br />
II.1) <strong>DE</strong>SCRIERE<br />
II.1.1) Denumirea dată contractului <strong>de</strong> autoritatea contractantă ACHIZITIE SERVICII TRASNPORT<br />
PERSOANE <strong>DE</strong>CE<strong>DATE</strong><br />
II.1.2) Tipul contractului şi locul <strong>de</strong> executare a lucrărilor, <strong>de</strong> livrare a produselor sau <strong>de</strong> prestare a serviciilor<br />
a) Lucrări □ B) Produse c) Servicii X<br />
Executare<br />
□ Cumpărare<br />
Categoria serviciilor: ANEXA<br />
Proiectare şi executare<br />
Executarea, prin orice<br />
mijloace, a unei lucrări,<br />
conform cerinţelor<br />
specificate <strong>de</strong> autoritatea<br />
contractantă<br />
Locul principal <strong>de</strong> executare<br />
........................<br />
Cod NUTS □□□□□□<br />
□<br />
□<br />
Leasing<br />
Închiriere<br />
Închiriere cu opţiune <strong>de</strong><br />
cumpărare<br />
O combinaţie între acestea<br />
Locul principal <strong>de</strong> livrare<br />
□<br />
□<br />
□<br />
□<br />
2B<br />
Locul principal <strong>de</strong> prestare<br />
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL <strong>DE</strong><br />
URGENTA TIMISOARA<br />
II.1.3) Procedura implică<br />
Un contract <strong>de</strong> achiziţii publice<br />
Punerea în aplicare a unui sistem <strong>de</strong> achiziţie dinamic (SAD)<br />
Încheierea unui acord-cadru<br />
II.1.4) Informaţii privind acordul-cadru (după caz)<br />
Acord-cadru cu mai mulţi operatori economici □<br />
Cod NUTS RO424-Timis<br />
X<br />
□<br />
□<br />
Acord-cadru cu un singur operator economic<br />
□<br />
Numărul □□□ sau, după caz, numărul maxim □□□ <strong>de</strong><br />
participanţi la acordul-cadru preconizat<br />
Posibilitatea <strong>de</strong> a relua competiţia cu semnatarii acordului<br />
cadru<br />
da □ nu □<br />
Dacă DA,<br />
__________________________________________<br />
(se fac precizări suplimentare referitoare la modul <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sfăşurare a reluării competiţiei între semnatarii unui<br />
acord-cadru)<br />
Durata acordului-cadru: Durata în ani: □□ sau în luni: □□□<br />
Justificarea unui acord-cadru a cărui durată <strong>de</strong>păşeşte patru ani:<br />
.........................<br />
Estimarea valorii totale a achiziţiilor pentru întreaga durată a acordului-cadru (după caz; numai în cifre):<br />
Valoarea estimată fără TVA: _________________<br />
intervalul: între _____________ şi _______________<br />
Frecvenţa şi valoarea contractelor care urmează să fie atribuite (dacă se cunosc): __________<br />
Monedă: ________ sau<br />
Monedă: ________
II.1.5) Descrierea succintă a contractului sau a achiziţiei/achiziţiilor<br />
Se vor achizitiona servicii transport persoane <strong>de</strong>cedate <strong>de</strong> la sectiile spitalului la prosectura.<br />
II.1.6) Clasificare CPV (vocabularul comun privind achiziţiile)<br />
Vocabular principal<br />
Vocabular suplimentar (după caz)<br />
Obiect principal<br />
□□□□-□ □□□□-□ □□□□-□<br />
Obiect(e) suplimentar(e)<br />
63000000-9<br />
□□□□-□ □□□□-□ □□□□-□<br />
□□□□-□ □□□□-□ □□□□-□<br />
□□□□-□ □□□□-□ □□□□-□<br />
□□□□-□ □□□□-□ □□□□-□<br />
II.1.7) Contractul intră sub inci<strong>de</strong>nţa acordului privind contractele <strong>de</strong> achiziţii publice da X nu □<br />
II.1.8) Împărţire în loturi (pentru precizări privind loturile utilizaţi<br />
da nu X<br />
anexa B <strong>de</strong> câte ori este necesar, pentru fiecare lot în parte)<br />
Dacă da, este necesar să se <strong>de</strong>pună oferte pentru (bifaţi o singură căsuţă):<br />
un singur lot unul sau mai multe loturi toate loturile<br />
II.1.9) Vor fi acceptate variante (oferte alternative)<br />
da □ nu X<br />
II.2) CANTITATEA SAU DOMENIUL CONTRACTULUI<br />
II.2.1) Cantitatea totală sau domeniul (inclusiv, după caz, toate loturile şi toate opţiunile)<br />
Nr. Denumire CPV<br />
crt<br />
Nr<br />
estimat<br />
Pers<br />
<strong>de</strong>cedate<br />
/an<br />
1 Servicii transport persoane<br />
<strong>de</strong>cedate<br />
63000000-9<br />
220<br />
După caz, valoarea estimată fără TVA (numai în cifre): 11.000,00<br />
sau intervalul: între …………. şi …………<br />
Monedă: lei<br />
Monedă: …….<br />
II.2.2) Opţiuni (după caz)<br />
da X nu<br />
Dacă da, <strong>de</strong>scrierea acestor opţiuni: Contractul incheiat si valabil pana la data <strong>de</strong> 31.12.2013 se va prelungi printr-un act<br />
aditional pana la aparitia bugetului pentru anul 2014 dar nu mai tarziu <strong>de</strong> 30.04.2014<br />
Dacă se cunoaşte, calendarul prevăzut <strong>de</strong> aplicare a respectivelor opţiuni:<br />
în luni: □□ sau în zile: □□□□ (<strong>de</strong> la data atribuirii contractului)<br />
Numărul <strong>de</strong> prelungiri posibile (după caz): 1 sau interval: între □□□ şi □□□<br />
Dacă se cunoaşte, în cazul contractelor <strong>de</strong> produse sau <strong>de</strong> servicii care pot fi prelungite, calendarul prevăzut al contractelor<br />
ulterioare: în luni: ……………….. sau în zile: □□□□ (<strong>de</strong> la data atribuirii contractului)<br />
II.3) DURATA CONTRACTULUI SAU TERMENUL PENTRU FINALIZARE<br />
Durata în luni: 12 luni , pana la 31.12.2013 sau în zile: □□□□<br />
II.4) AJUSTAREA PRETULUI CONTRACTULUI<br />
II.4.1. Ajustarea preţului contractului<br />
da □ nu X<br />
Dacă DA, se va preciza modul <strong>de</strong> ajustare a preţului contractului (în ce condiţii, când, cum, formula <strong>de</strong> ajustare aplicabilă)<br />
SECŢIUNEA III: INFORMAŢII JURIDICE, ECONOMICE, FINANCIARE ŞI TEHNICE
III.1) CONDIŢII REFERITOARE LA CONTRACT<br />
III.1.1) Depozite valorice şi garanţii solicitate (după caz)<br />
III.1.1.a) Garantie <strong>de</strong> participare<br />
da nu X<br />
III.1.1.b) Garantie <strong>de</strong> bună executie da nu X<br />
III.1.2) Principalele modalităţi <strong>de</strong> finanţare şi plată şi/sau trimitere la dispoziţiile relevante<br />
Se specifică sursele <strong>de</strong> finantare ale contractului ce urmează a fi atribuit (buget <strong>de</strong> stat, buget local sau alte surse)<br />
Bugetul <strong>de</strong> stat<br />
III.1.3) Forma juridică pe care o va lua grupul <strong>de</strong> operatori economici căruia i se atribuie contractul (după caz)<br />
Asociere/subcontractare<br />
III.1.4) Executarea contractului este supusă altor condiţii speciale (după caz)<br />
da □ nu X<br />
Dacă da, <strong>de</strong>scrierea acestor condiţii<br />
___________________________________________________________________________________________________<br />
_______________________________________________________________________________<br />
III.1.5. Legislatia aplicabilă<br />
a) Ordonanta <strong>de</strong> urgentă a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor <strong>de</strong> achiziţie publică, a<br />
contractelor <strong>de</strong> concesiune <strong>de</strong> lucrări publice şi a contractelor <strong>de</strong> concesiune <strong>de</strong> servicii, aprobată cu modificări<br />
si completări prin Legea nr. 337/2006, cu modificările si completările ulterioare;<br />
b) Hotărârea Guvernului nr. 925/2006 pentru aprobarea normelor <strong>de</strong> aplicare a preve<strong>de</strong>rilor referitoare la<br />
atribuirea contractelor <strong>de</strong> achizitie publică din Ordonanta <strong>de</strong> urgentă a Guvernului nr. 34/2006 privind<br />
atribuirea contractelor <strong>de</strong> achizitie publică, a contractelor <strong>de</strong> concesiune <strong>de</strong> lucrări publice si a contractelor <strong>de</strong><br />
concesiune <strong>de</strong> servicii;<br />
Legea 273/2006 privind finantele publice locale<br />
Legea administratiei publice locale nr.215/2001,cu modificarile si completarile ulterioare<br />
III.2) CONDIŢII <strong>DE</strong> PARTICIPARE<br />
III.2.1) Situaţia personală a operatorilor economici, inclusiv cerinţele referitoare la înscrierea în registrul comerţului<br />
sau al profesiei<br />
III.2.1.a) Situaţia personală a candidatului sau ofertantului:<br />
Nivel(uri) specific(e) minim(e) necesar(e) Informaţii şi formalităţi necesare pentru evaluarea respectării cerinţelor<br />
(după caz):<br />
menţionate:<br />
Cerinta nr. 1<br />
Declaratia privind eligibilitatea -<br />
Incadrarea in situatia prevazuta la<br />
art.180 din Ordonanta <strong>de</strong> urgenta<br />
34/2006 atrage exclu<strong>de</strong>rea ofertantului<br />
din procedura aplicata pentru atribuirea<br />
contractului <strong>de</strong> achizitie publica.<br />
Cerinta nr. 2( obligatorie)<br />
Declaratie privind neincadrarea in<br />
preve<strong>de</strong>rile art. 181 din OUG 34/2006<br />
Cerinta nr. 3( obligatorie)<br />
Certificatul pentru participare cu oferta<br />
in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nta cf Ordin nr 314/2010<br />
Modalitatea <strong>de</strong> in<strong>de</strong>plinire si aplicabilitatea în cadrul procedurii<br />
Se completeaza Formular: 1<br />
Modalitatea <strong>de</strong> in<strong>de</strong>plinire si aplicabilitatea în cadrul procedurii<br />
Se completeaza Formular: 2<br />
Modalitatea <strong>de</strong> in<strong>de</strong>plinire si aplicabilitatea în cadrul procedurii<br />
Se completeaza Formular: 3
Cerinta nr 4( obligatorie)<br />
Declaratie pe propria raspun<strong>de</strong>re<br />
privind neicadrarea in preve<strong>de</strong>rile art<br />
69/ 1 din OUG 34/2006<br />
Modalitatea <strong>de</strong> in<strong>de</strong>plinire si aplicabilitatea în cadrul procedurii<br />
Se completeaza Formular: 4<br />
Cerinta nr. 5 (obligatorie)<br />
• Certificatul fiscal eliberat <strong>de</strong><br />
Compartimentul Impozite si<br />
Taxe Locale al unitatii<br />
administrativ teritoriale <strong>de</strong> pe<br />
raza caruia societatea are sediul<br />
social<br />
Cerinta nr. 6 (obligatorie)<br />
• Certificat <strong>de</strong> atestare fiscala<br />
eliberat <strong>de</strong> organul <strong>de</strong> administrare<br />
fiscala al unitatii administrativ<br />
teritoriale <strong>de</strong> pe raza caruia<br />
societatea are sediul social privind<br />
plata obligatiilor la bugetul general<br />
consolidat .<br />
Cerinta nr. 4(pentru persoanele juridice<br />
straine)<br />
Modalitatea <strong>de</strong> in<strong>de</strong>plinire si aplicabilitatea în cadrul procedurii<br />
Se prezeinta Certificatul fiscal eliberat <strong>de</strong> Compartimentul Impozite si<br />
Taxe Locale care sa ateste ca societatea ofertenta nu se inregistreaza cu<br />
<strong>de</strong>bite la bugetul local,in original sau xerocopie certificata pentru<br />
conformitate cu originalul cu semnatura si ştampila , certificat ce trbuie sa<br />
prezinte situatia obligatiilor sca<strong>de</strong>nte in luna anterioara celei in care se<br />
<strong>de</strong>pun<strong>de</strong> oferta.<br />
Modalitatea <strong>de</strong> in<strong>de</strong>plinire si aplicabilitatea în cadrul procedurii<br />
Se prezinta Certificat <strong>de</strong> atestare fiscala eliberat <strong>de</strong> organul <strong>de</strong><br />
administrare fiscala al unitatii administrativ teritoriale <strong>de</strong> pe raza caruia<br />
societatea are sediul social privind plata obligatiilor la bugetul general<br />
consolidat,in original sau xerocopie certificata pentru conformitate cu<br />
originalul cu semnatura si ştampila, certificat ce trbuie sa prezinte situatia<br />
obligatiilor sca<strong>de</strong>nte in luna anterioara celei in care se <strong>de</strong>pun<strong>de</strong> oferta.<br />
Operatorul economic strain va prezenta documente edificatoare<br />
(certificate,caziere judiciare,alte documente echivalente) prin care sa<br />
dove<strong>de</strong>asca ca si-a in<strong>de</strong>plinit obligatiile <strong>de</strong> plata a impozitelor,taxelor si<br />
contributiilor catre buget.Documentele vor fi prezentate in traducere<br />
autorizata<br />
III.2.1.b) Capacitatea <strong>de</strong> exercitare a activităţii profesionale<br />
Nivel(uri) specific(e) minim(e) necesar(e) Informaţii şi formalităţi necesare pentru evaluarea respectării cerinţelor<br />
(după caz):<br />
menţionate:<br />
Cerinta nr. 1(obligatorie)<br />
• Certificat constatator emis <strong>de</strong><br />
oficiul registrului comerţului<br />
Cerinta nr. 2 (obligatorie)<br />
Persoane juridice /fizice străine:<br />
III.2.2) Capacitatea economică şi financiară<br />
Nivel(uri) specific(e) minim(e) necesar(e)<br />
(după caz):<br />
Cerinta nr. 1<br />
- Fisa <strong>de</strong> informatii generale<br />
Modalitatea <strong>de</strong> in<strong>de</strong>plinire si aplicabilitatea în cadrul procedurii.<br />
Se va prezenta Certificat constatator emis <strong>de</strong> oficiul registrului<br />
comerţului,in original sau xerocopie certificata pentru conformitate cu<br />
originalul cu semnatura si ştampila din care sa rezulte adresa actuala si<br />
obiectul <strong>de</strong> activitate al societatii<br />
Pentru a-si <strong>de</strong>monstra capacitatea <strong>de</strong> exercitare a activitatii<br />
profesionale,operatorul economic va prezenta documente edificatoare<br />
prin care sa dove<strong>de</strong>asca forma <strong>de</strong> inregistrare ca persoana fizica sau<br />
juridica .<br />
Documentele vor fi prezentate in traducere autorizata<br />
Informaţii şi formalităţi necesare pentru evaluarea respectării cerinţelor<br />
menţionate:<br />
Modalitatea <strong>de</strong> in<strong>de</strong>plinire<br />
Se completeaza Formular:5<br />
III.2.3) Capacitatea tehnică si/sau profesională<br />
Nivel(uri) specific(e) minim(e) necesar(e) Informaţii şi formalităţi necesare pentru evaluarea respectării cerinţelor<br />
(după caz):<br />
menţionate:<br />
Cerinta nr. 1 (obligatorie)<br />
Modalitatea <strong>de</strong> in<strong>de</strong>plinire<br />
Experienta similara<br />
Se completeaza Formularul:6<br />
III.2.4) Standar<strong>de</strong> <strong>de</strong> asigurare a calităţii<br />
Nivel(uri) specific(e) minim(e) necesar(e)<br />
Informaţii şi formalităţi necesare pentru evaluarea respectării cerinţelor
(după caz):<br />
menţionate:<br />
III.2.4) Contracte rezervate (după caz)<br />
Contractul este rezervat unor ateliere protejate<br />
Contractul va fi executat numai în cadrul unor programe <strong>de</strong> ocuparea forţei <strong>de</strong> muncă protejate<br />
da □ nu X<br />
□<br />
□<br />
III.3) CONDIŢII SPECIFICE PENTRU CONTRACTELE <strong>DE</strong> SERVICII<br />
III.3.1) Prestarea serviciilor în cauză este rezervată unei anumite profesii<br />
da □ nu X<br />
Dacă da precizaţi actele cu putere <strong>de</strong> lege şi actele administrative aplicabile:<br />
_________________________________________________________________________________________<br />
III.3.2) Persoanele juridice au obligaţia să indice numele şi calificările<br />
profesionale ale membrilor personalului responsabili pentru prestarea<br />
serviciilor respective<br />
da □ nu X<br />
SECŢIUNEA IV: PROCEDURĂ<br />
IV.1) TIPUL PROCEDURII<br />
IV.1.1) Tipul procedurii<br />
Licitaţie <strong>de</strong>schisă □<br />
Licitaţie restrânsă □<br />
Licitaţie restrânsă accelerată □<br />
Justificare pentru alegerea licitaţiei accelerate:<br />
Cerere <strong>de</strong> oferte X<br />
Negociere<br />
Au fost <strong>de</strong>ja selectaţi candidaţi<br />
da nu<br />
Dacă da, indicaţi numele şi adresa operatorilor economici selectaţi <strong>de</strong>ja în secţiunea VI.3) Informaţii suplimentare<br />
Negociere accelerată □<br />
Justificare pentru alegerea negocierii accelerate:<br />
_________________________________________________________________________________________<br />
Dialog competitiv □<br />
IV.1.2) Limitarea numărului <strong>de</strong> operatori economici invitaţi să prezinte oferte sau să participe<br />
(licitaţie restrânsă şi negociere, dialog competitiv)<br />
Număr <strong>de</strong> operatori economici preconizat<br />
sau Număr minim preconizat □□□ şi, după caz, număr maxim □□□<br />
Criterii obiective <strong>de</strong> limitare a numărului <strong>de</strong> candidaţi:<br />
Am ales doar un singur candidat <strong>de</strong>oarece este reprezentant unic in Romania<br />
IV.1.3) Reducerea numărului <strong>de</strong> operatori economici în timpul negocierii sau al dialogului (negociere, dialog<br />
competitiv)<br />
Aplicarea unei licitaţii care să se <strong>de</strong>ruleze în etape succesive pentru a<br />
da □ nu □<br />
reduce progresiv numărul soluţiilor care trebuie discutate sau al ofertelor<br />
care trebuie negociate<br />
IV.2) CRITERII <strong>DE</strong> ATRIBUIRE<br />
IV.2.1) Criterii <strong>de</strong> atribuire (bifaţi rubrica sau rubricile corespunzătoare)<br />
Cel mai mic preţ<br />
sau<br />
X
Oferta cea mai avantajoasă din punct <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re economic în ceea ce priveşte<br />
criteriile menţionate în continuare (criteriile <strong>de</strong> atribuire trebuie indicate împreună cu pon<strong>de</strong>rarea sau în ordine<br />
<strong>de</strong>screscătoare a priorităţii, în cazul în care nu se poate realiza pon<strong>de</strong>rarea din motive <strong>de</strong>monstrabile)<br />
□ criteriile enunţate în caietul <strong>de</strong> sarcini, în invitaţia <strong>de</strong> a prezenta o ofertă sau <strong>de</strong> a participa la negociere sau în<br />
documentul <strong>de</strong>scriptiv<br />
Pon<strong>de</strong>re<br />
IV.2.2) Se va organiza o licitaţie electronică<br />
da □ nu X<br />
Dacă da, informaţii suplimentare <strong>de</strong>spre licitaţia electronică (după caz)<br />
_________________________________________________________________________________________<br />
IV.3) INFORMAŢII ADMINISTRATIVE<br />
IV.3.1) Număr <strong>de</strong> referinţă atribuit dosarului <strong>de</strong> autoritatea contractantă (după caz)<br />
100/04.01.2013<br />
IV.3.2) Anunţuri publicate (anunţ publicat) anterior privind acelaşi contract<br />
da □ nu X<br />
Dacă da,<br />
Anunţ <strong>de</strong> intenţie □ Anunţ <strong>de</strong>spre profilul cumpărătorului □<br />
Numărul anunţului în JO: □□□□/S □□□-□□□□□□□ din □□/□□/□□□□ (zz/ll/aaaa)<br />
Alte publicări anterioare (după caz) □<br />
Numărul anunţului în JO: □□□□/S □□□-□□□□□□□ din □□/□□/□□□□ (zz/ll/aaaa)<br />
Numărul anunţului în JO: □□□□/S □□□-□□□□□□□ din □□/□□/□□□□ (zz/ll/aaaa)<br />
Anunt <strong>de</strong> intentie<br />
Numărul si data publicării în SEAP<br />
IV.3.6) Limba sau limbile în care poate fi redactată oferta sau cererea <strong>de</strong> participare<br />
ES BG CS DA <strong>DE</strong> ET EL EN FR IT LV LT HU MT NL PL PT RO SK SL FI SV<br />
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ X □ □ □ □<br />
Altele: ____________________________________________________________________________-<br />
IV.3.7) Perioada minimă pe parcursul căreia ofertantul trebuie să îşi menţină oferta (în cazul unei licitaţii <strong>de</strong>schise)<br />
durata în luni: □□□ sau în zile: 90 (<strong>de</strong> la termenul limită <strong>de</strong> primire a ofertelor)<br />
IV.4. PREZENTAREA OFERTEI<br />
IV.4.1. Modul <strong>de</strong> prezentare a propunerii tehnice<br />
Propunerea tehnica va fi intocmita in asa fel incat sa asigure posibilitatea verificarii corespon<strong>de</strong>ntei acesteia cu specificatiile<br />
tehnice prevazute in caietul <strong>de</strong> sarcini<br />
IV.4.2. Modul <strong>de</strong> prezentare a propunerii financiare<br />
Propunerea financiara va fi exprimata ferm in lei,conform –(Formular:9 ), care reprezinta elementul principal al propunerii<br />
financiare.<br />
Pretul total ofertat va fi exprimat in lei si euro. Rata <strong>de</strong> schimb folosita pentru calcularea echivalentului in euro va fi cursul<br />
BNR din data <strong>de</strong> 09.01.2013<br />
Se va completa FORMULARUL <strong>DE</strong> PREZENTARE A OFERTEI - (Formularul: 8 )<br />
Orice oferta cu o perioada <strong>de</strong> valabilitate mai mica <strong>de</strong> 90 <strong>de</strong> zile va fi automat respinsa.<br />
IV.4.3. Modul <strong>de</strong> prezentare a ofertei<br />
- Adresa la care se <strong>de</strong>pune oferta:<br />
Destinatar: <strong>Spitalul</strong> <strong>Clinic</strong> <strong>Municipal</strong> <strong>de</strong> <strong>Urgenta</strong> Timisoara<br />
Adresa: Str. Hector nr.1, Timisoara<br />
Telefon: 0256 / 221224
Fax: 0256 / 221224<br />
• Numarul <strong>de</strong> exemplare: 1(unul) original<br />
• Modul <strong>de</strong> prezentare a documentelor care insotesc oferta:<br />
Oferta se va <strong>de</strong>pune la sediul Sp.Clin.Mun.<strong>de</strong> urg.Timisoara , str.Hector nr.1 – secretariat ,in plic sigilat si stampilat,pe care<br />
se va mentiona<br />
• Modul <strong>de</strong> prezentare a documentelor care insotesc oferta:<br />
Oferta se va <strong>de</strong>pune la sediul Sp.Clin.Mun.<strong>de</strong> urg.Timisoara , str.Hector nr.1 – secretariat ,in plic sigilat si stampilat,pe care<br />
se va mentiona:<br />
a)OFERTA PENTRU ACHIZITIA <strong>DE</strong><br />
SERVICII TRANSPORT PERSOANE <strong>DE</strong>CE<strong>DATE</strong><br />
b)’’A NU SE <strong>DE</strong>SCHI<strong>DE</strong> INAINTE <strong>DE</strong> DATA 11.01.2013 ,ora: 10.00<br />
Plicul va contine in interior cate un plic sigilat si stampilat cu:<br />
-Plicul nr.1:documente <strong>de</strong> calificare;<br />
(original , plic nr 1);<br />
-Plicul nr 2:propunere tehnica si propunere financiara;<br />
(original , plic nr 2);<br />
Plicurile interioare trebuie sa fie marcate cu <strong>de</strong>numirea si adresa ofertantului ,pentru a putea permite returnarea ofertei<br />
fara a fi <strong>de</strong>schisa,in cazul in care oferta respectiva este <strong>de</strong>clarata intarziata.Pe plicul exterior va fi atasat documentul care<br />
atesta <strong>de</strong>punerea garantie <strong>de</strong> participare(scrisoare <strong>de</strong> garantie bancara, ordin <strong>de</strong> plata sau chitanta) si scrisoarea <strong>de</strong><br />
inaintare.<br />
- Documentele trebuie sa fie tipărite sau scrise cu cerneală neradiabila şi vor fi semnate pe fiecare pagina <strong>de</strong><br />
reprezentantul/ reprezentanţii autorizat/autorizaţi să angajeze ofertantul prin contract.<br />
- În cazul documentelor emise <strong>de</strong> instituţii/organisme oficiale abilitate în acest sens documentele respective trebuie să fie<br />
semnate şi parafate conform preve<strong>de</strong>rilor legale.<br />
- Ofertanţii au obligaţia <strong>de</strong> a numerota şi <strong>de</strong> a semna fiecare pagină a ofertei, precum şi <strong>de</strong> a anexa un OPIS al<br />
documentelor prezentate.<br />
- Pe langă documentele <strong>de</strong> calificare, cele cuprinse în propunerea tehnică şi cea financiară solicitate se vor prezenta şi<br />
următoarele documente:<br />
a) .Scrisoarea <strong>de</strong> înaintare<br />
Ofertantul trebuie să prezinte scrisoarea <strong>de</strong> înaintare în conformitate cu mo<strong>de</strong>lul prevăzut în (Formularul:7)<br />
b) .Împuternicirea scrisă din partea ofertantului, pentru persoanele <strong>de</strong>semnate să participe la activitatea <strong>de</strong> <strong>de</strong>schi<strong>de</strong>re a<br />
ofertelor.<br />
- Nu se acceptă oferte alternative.<br />
- Neprezentarea propunerii tehnice şi / sau financiare are ca efect <strong>de</strong>scalificarea ofertantului.(Oferta financiara <strong>de</strong>pusa nu<br />
mai poate fi modificata)<br />
Data limita pentru <strong>de</strong>punerea ofertei<br />
Data: .10.01.2013 , ora: 15.00<br />
- Ofertantul are dreptul <strong>de</strong> a-şi retrage oferta, prin solicitare scrisă adresată autorităţii contractante până la data şi ora<br />
<strong>de</strong>schi<strong>de</strong>rii ofertelor.<br />
- Ofertantul poate modifica conţinutul ofertei, până la data şi ora stabilită pentru <strong>de</strong>punerea ofertelor, adresând pentru<br />
aceasta autorităţii contractante o cerere <strong>de</strong> retragere a ofertei în ve<strong>de</strong>rea modificării.Autoritatea contractantă nu este<br />
răspunzătoare în legătură cu posibilitatea ofertantului <strong>de</strong> a <strong>de</strong>pune noua ofertă, modificată, până la data şi ora limită,
stabilită în documentaţia <strong>de</strong> atribuire.<br />
- Riscurile transmiterii ofertei, inclusiv forţa majoră, cad în sarcina operatorului economic.<br />
-Oferta <strong>de</strong>pusă la o altă adresă a autorităţii contractante <strong>de</strong>cât cea stabilită sau după expirarea datei si orei limită pentru<br />
<strong>de</strong>punere este consi<strong>de</strong>rată întârziată şi se returnează ne<strong>de</strong>schisă.<br />
Data, ora şi locul <strong>de</strong>schi<strong>de</strong>rii ofertelor<br />
Data 11.01.2013 . Ora: 10.00<br />
Locul <strong>de</strong>schi<strong>de</strong>rii ofertelor preliminare: Sp.<strong>Clinic</strong> <strong>Municipal</strong> <strong>de</strong> <strong>Urgenta</strong> Timisoara , Str.Hector nr.1 – parter in Sala <strong>de</strong> consiliu<br />
Modul <strong>de</strong> lucru al comisiei <strong>de</strong> evaluare se va <strong>de</strong>sfasura in conformitate cu preve<strong>de</strong>rile cap VI din HG 925/2006.<br />
SECŢIUNEA VI: INFORMAŢII SUPLIMENTARE<br />
VI.1) CONTRACTUL ESTE PERIODIC (după caz)<br />
da □ nu X<br />
Dacă da, precizaţi perioa<strong>de</strong>le estimate <strong>de</strong> publicare a anunţurilor viitoare: _____________________________<br />
VI.2) Contractul se inscrie intr-un proiect/program finantat din fonduri comunitare da nu x<br />
Dacă da, trimitere (trimiteri) la proiect(e) şi/sau program<br />
_________________________________________________________________________________________<br />
VI.3) ALTE INFORMATII (după caz)<br />
VI.4) CĂI <strong>DE</strong> ATAC<br />
VI.4.1) Organismul competent pentru căile <strong>de</strong> atac<br />
Denumire oficială: CONSILIUL NAŢIONAL <strong>DE</strong> SOLUŢIONARE A CONTESTAŢIILOR<br />
Adresă: Str. Stavropoleos nr. 6, Sector 3<br />
Localitate: Bucureşti Cod poştal: 030084 Ţară: România,<br />
E-mail:<br />
Telefon: (+4) 021 310.46.41<br />
office@cnsc.ro<br />
Adresă Internet<br />
(URL)<br />
Fax: (+4) 021 310.46.42<br />
http://www.cnsc.ro<br />
Organismul competent pentru procedurile <strong>de</strong> mediere (după caz)<br />
Denumire oficială:<br />
Adresă:<br />
Localitate: Cod poştal: Ţară:<br />
E-mail:<br />
Telefon:<br />
Adresă Internet Fax:<br />
(URL)<br />
VI.4.2) Utilizarea căilor <strong>de</strong> atac (completaţi rubrica VI.4.2 SAU, după caz, rubrica VI.4.3)<br />
Precizări privind termenul (termenele) <strong>de</strong> exercitare a căilor <strong>de</strong> atac:<br />
___________________________________________________________________________________________________<br />
_______________________________________________________________________________<br />
VI.4.3) Serviciul <strong>de</strong> la care se pot obţine informaţii privind utilizarea căilor <strong>de</strong> atac<br />
Denumire oficială: OFICIUL JURIDIC<br />
Adresă: str Hector , nr 1, etaj 1<br />
Localitate:<br />
Cod poştal: 300074<br />
Ţară: ROMANIA<br />
TIMISOARA<br />
E-mail:<br />
alinajidoi2005@yaho<br />
o.com<br />
Adresă Internet<br />
(URL)<br />
Telefon: 0256-200048, int 23<br />
Fax: 0256-200046
ANEXA A<br />
ADRESE SUPLIMENTARE ŞI PUNCTE <strong>DE</strong> CONTACT<br />
I) ADRESE ŞI PUNCTE <strong>DE</strong> CONTACT <strong>DE</strong> LA CARE SE POT OBŢINE INFORMAŢII<br />
SUPLIMENTARE<br />
Denumire oficială:<br />
Adresă:<br />
Localitate: Cod poştal: Ţara:<br />
Punct(e) <strong>de</strong> contact:<br />
Telefon:<br />
În atenţia<br />
E-mail:<br />
Adresă Internet (URL):<br />
Fax:<br />
II) ADRESE SI PUNCTE <strong>DE</strong> CONTACT <strong>DE</strong> LA CARE SE POT OBTINE CAIETUL <strong>DE</strong><br />
SARCINI SI DOCUMENTELE SUPLIMENTARE (INCLUSIV DOCUMENTELE PRIVIND<br />
UN DIALOG COMPETITIV SAU UN SISTEM <strong>DE</strong> ACHIZITIE DINAMIC)<br />
Denumire oficială:<br />
Adresă:<br />
Localitate: Cod poştal: Ţara:<br />
Punct(e) <strong>de</strong> contact:<br />
Telefon:<br />
În atenţia<br />
E-mail:<br />
Adresă Internet (URL):<br />
Fax:<br />
III) ADRESE SI PUNCTE <strong>DE</strong> CONTACT LA CARE TREBUIE EXPEDIATE<br />
OFERTELE/CERERILE <strong>DE</strong> PARTICIPARE<br />
Denumire oficială:<br />
Adresă:<br />
Localitate: Cod poştal: Ţara:<br />
Punct(e) <strong>de</strong> contact:<br />
Telefon:<br />
În atenţia<br />
E-mail:<br />
Adresă Internet (URL):<br />
Fax:<br />
ANEXA B<br />
INFORMAŢII PRIVIND LOTURILE<br />
LOT NR…………..<br />
<strong>DE</strong>NUMIRE ……..
1) <strong>DE</strong>SCRIERE SUCCINTĂ<br />
2) CLASIFICARE CPV (VOCABULARUL COMUN PRIVIND ACHIZIŢIILE PUBLICE)<br />
Vocabular principal<br />
Vocabular suplimentar (după caz)<br />
Obiect principal …………….. □□□□-□ □□□□-□<br />
Obiect(e)<br />
suplimentar(e)<br />
□□.□□.□□.□□-□<br />
□□.□□.□□.□□-□<br />
□□.□□.□□.□□-□<br />
□□.□□.□□.□□-□<br />
□□□□-□ □□□□-□<br />
□□□□-□ □□□□-□<br />
□□□□-□ □□□□-□<br />
□□□□-□ □□□□-□<br />
3) CANTITATE SAU DOMENIU<br />
Dacă se cunoaşte, valoarea estimată fără TVA (numai în cifre): …………. Monedă: .<br />
sau intervalul: între ………….. şi …………. Monedă: lei<br />
4) INDICATII PRIVIND O ALTA DURATA A CONTRACTULUI SAU O ALTA DATA <strong>DE</strong> INCEPERE/<strong>DE</strong><br />
FINALIZARE (după caz)<br />
Durata în luni: ……….. sau în zile: □□□□<br />
5) INFORMAŢII SUPLIMENTARE PRIVIND LOTURILE (inclusiv cele referitoare la garantia <strong>de</strong> participare)<br />
- ……………………………..
2. CAIET <strong>DE</strong> SARCINI<br />
Servicii transport persoane <strong>de</strong>cedate
Obiectul achizitiei il constitue asigurarea serviciilor <strong>de</strong> transport a<br />
persoanelor <strong>de</strong>cedate <strong>de</strong> la sectiile <strong>Spitalul</strong>ui <strong>Clinic</strong> <strong>Municipal</strong> <strong>de</strong> <strong>Urgenta</strong><br />
timisoara la prosectura spitalului<br />
Transportul persoanelor <strong>de</strong>cedate se efectueaza <strong>de</strong> la sectiile spitalului<br />
amplasate pe raza municipiului Timisoara.<br />
- <strong>Clinic</strong>a Chirurgie Maxilo Faciala –str Tache Ionescu , nr 5<br />
- <strong>Clinic</strong>a ORL-Blvd Revolutiei, nr 6<br />
- <strong>Clinic</strong>a Ascar-Blvd Revolutiei nr 12<br />
- <strong>Clinic</strong>a Oncologie Medicala-str Victor Babes, nr 22<br />
- <strong>Clinic</strong>a Dermatovenerologie-str Marasesti, nr5<br />
- <strong>Clinic</strong>a Oftalmologie-str Scuar Martir Radian Belici, nr 1<br />
- <strong>Clinic</strong>a Ginecologie-str Odobescu nr 1-3<br />
- <strong>Clinic</strong>a Obstetrica- blvd 16 Decembrie 1989 , nr 22-24<br />
- <strong>Clinic</strong>a Recuperare, Medicina fizica si Balneologie-str CD Loga, nr 42-44<br />
La prosectura spitalului situata la <strong>Clinic</strong>ile Noi, str Ghe. Dima, nr 5la<br />
solicitarea sectiilor cu viza medicului <strong>de</strong> garda.<br />
Prestatorul va asigura servicii <strong>de</strong> transport persoane <strong>de</strong>cedate<br />
autorizat.<br />
Nr estimat <strong>de</strong> persoane <strong>de</strong>cedate pentru lunile ianuarie-<strong>de</strong>cembrie 2013<br />
este <strong>de</strong> 220 persoane.<br />
Intocmit<br />
SERV ADMINISTRATIV<br />
EC.Morariu Silviu
FORMULARE
CUPRINS<br />
FORMULAR 1: <strong>DE</strong>CLARATIE <strong>DE</strong> ELIGIBILITATE .....................................................................<br />
FORMULAR 2: <strong>DE</strong>CLARATIE PRIVIND NEINCADRAREA LA ART.181..................................<br />
FORMULAR 3 : CERTIFICAT <strong>DE</strong> PARTICIPARE CU OFERTA IN<strong>DE</strong>PEN<strong>DE</strong>NTA………….<br />
FORMULAR 4: <strong>DE</strong>CLARATIE PRIVIND NEINCADRAREA LA ART.69,1…………………….<br />
FORMULAR 5 : <strong>FISA</strong> <strong>DE</strong> INFORMATII GENERALE…………………………………………….<br />
FORMULAR 6: EXPERIENTA SIMILARA........................................................................................<br />
FORMULAR 7: SCRISOARE <strong>DE</strong> INAINTARE…………………................................................<br />
FORMULAR 8: FORMULAR <strong>DE</strong> OFERTA ………………….………………………<br />
FORMULAR 9: CENTRALIZATOR <strong>DE</strong> PRETURI …………………………………………
Formular 1: <strong>DE</strong>CLARAŢIE PRIVIND ELIGIBILITATEA<br />
OPERATOR ECONOMIC<br />
………………………………… (<strong>de</strong>numirea/numele)<br />
<strong>DE</strong>CLARAŢIE PRIVIND ELIGIBILITATEA<br />
Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ......................................................................<br />
(<strong>de</strong>numirea/numele si sediul/adresa operatorului economic) <strong>de</strong>clar pe propria răspun<strong>de</strong>re, sub<br />
sancţiunea exclu<strong>de</strong>rii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei <strong>de</strong> fals în acte publice, că<br />
nu ne aflăm in situaţia prevazută la art. 180 din Ordonanţa <strong>de</strong> urgenţa a Guvernului nr.<br />
34/2006 privind atribuirea contractelor <strong>de</strong> achiziţie publică, a contractelor <strong>de</strong> concesiune <strong>de</strong><br />
lucrări publice şi a contractelor <strong>de</strong> concesiune <strong>de</strong> servicii, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost<br />
condamnat prin hotărâre <strong>de</strong>finitivă a unei instanţe ju<strong>de</strong>cătoreşti pentru participarea la activităţi<br />
ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, fraudă şi/ sau spălare <strong>de</strong> bani.<br />
De asemenea, <strong>de</strong>clar că la prezenta procedură nu particip în două sau mai multe<br />
asocieri <strong>de</strong> operatori economici, nu <strong>de</strong>pun candidatură/ofertă individuală şi o alta<br />
candidatură/ofertă comună, nu <strong>de</strong>pun ofertă individuală, fiind nominalizat ca subcontractant<br />
în cadrul unei alte oferte.<br />
Subsemnatul <strong>de</strong>clar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare <strong>de</strong>taliu<br />
şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul <strong>de</strong> a solicita, în scopul verificării şi<br />
confirmării <strong>de</strong>claraţiilor orice documente doveditoare <strong>de</strong> care dispunem.<br />
Prezenta <strong>de</strong>claraţie este valabilă până la data <strong>de</strong> .................. (se precizează data<br />
expirării perioa<strong>de</strong>i <strong>de</strong> valabilitate a ofertei)<br />
Data completării ..................<br />
Operator economic,<br />
.......................................... (semnatura autorizată)
Formular 2: <strong>DE</strong>CLARAŢIE PRIVIND NEÎNCADRAREA ÎN SITUAŢIILE PREVĂZUTE LA<br />
ART. 181<br />
OPERATOR ECONOMIC/ OFERTANT<br />
_____________________<br />
(<strong>de</strong>numirea/numele)<br />
<strong>DE</strong>CLARAŢIE<br />
privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 181<br />
Subsemnatul, ...................................... reprezentant împuternicit<br />
al ................................................................................ (<strong>de</strong>numirea operatorului economic), în<br />
calitate <strong>de</strong> candidat/ofertant/asociat/terţ susţinător al ofertantului, la procedura<br />
<strong>de</strong> ................................................... (se menţionează procedura) pentru atribuirea<br />
contractului <strong>de</strong> achiziţie publică având ca obiect ......................................... (<strong>de</strong>numirea<br />
produsului, serviciului sau lucrării), codul CPV ........................................, la data <strong>de</strong> ................<br />
(zi/luna/an), organizată <strong>de</strong> SPITALUL CLINIC MUNICIPAL <strong>DE</strong> URGENTA TIMISOARA <strong>de</strong>clar pe<br />
propria răspun<strong>de</strong>re că:<br />
a) nu sunt în stare <strong>de</strong> faliment ori lichidare, afacerile mele nu sunt conduse <strong>de</strong><br />
un administrator judiciar sau activităţile mele comerciale nu sunt suspendate şi nu fac<br />
obiectul unui aranjament cu creditorii. De asemenea, nu sunt într-o situaţie similară cu cele<br />
anterioare, reglementată prin lege;<br />
a) nu fac obiectul unei proceduri legale pentru <strong>de</strong>clararea mea în una dintre<br />
situaţiile prevăzute la lit. a);<br />
b)...................................................................................... mi-am în<strong>de</strong>plinit<br />
obligaţiile <strong>de</strong> plată a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor <strong>de</strong> asigurări sociale către bugetele<br />
componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu preve<strong>de</strong>rile legale în<br />
vigoare în România sau în ţara în care sunt stabilit pana la data solicitată;<br />
c)...................................................................................... în ultimii 2 ani, am<br />
în<strong>de</strong>plinit integral obligaţiile contractuale şi nu am produs grave prejudicii beneficiarilor;<br />
d) nu am fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea <strong>de</strong>finitivă a unei<br />
instanţe ju<strong>de</strong>cătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru<br />
comiterea unei greşeli în materie profesională.<br />
Subsemnatul <strong>de</strong>clar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare<br />
<strong>de</strong>taliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul <strong>de</strong> a solicita, în scopul verificării şi<br />
confirmării <strong>de</strong>claraţiilor orice documente doveditoare <strong>de</strong> care dispunem.<br />
Înteleg că în cazul în care această <strong>de</strong>claraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil <strong>de</strong><br />
încalcarea preve<strong>de</strong>rilor legislaţiei penale privind falsul în <strong>de</strong>claraţii.<br />
Operator economic,<br />
………………………….<br />
(semnatura autorizată )
FORMULAR NR.3 – CERTIFICAT <strong>DE</strong> PARTICIPARE LA PROCEDURA CU OFERTA<br />
IN<strong>DE</strong>PEN<strong>DE</strong>NTA<br />
CERTIFICAT<br />
<strong>de</strong> participare la licitatie cu oferta in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nta<br />
I. Subsemnatul/Subsemnatii, ......................................................, reprezentant/reprezentanti<br />
legali al/ai ............................., intreprin<strong>de</strong>re/asociere care va participa la procedura <strong>de</strong><br />
achizitie publica organizata <strong>de</strong> ........................................................................, in calitate <strong>de</strong><br />
autoritate contractanta, cu nr. ............................................................................ din data <strong>de</strong><br />
………………….........................,<br />
certific/certificam prin prezenta ca informatiile continute sunt a<strong>de</strong>varate si complete din toate<br />
punctele <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re.<br />
II. Certific/Certificam prin prezenta, in numele ...............................................................,<br />
urmatoarele:<br />
1. am citit si am inteles continutul prezentului certificat;<br />
2. consimt/consimtim <strong>de</strong>scalificarea noastra <strong>de</strong> la procedura <strong>de</strong> achizitie publica in conditiile<br />
in care cele <strong>de</strong>clarate se dove<strong>de</strong>sc a fi nea<strong>de</strong>varate si/sau incomplete in orice privinta;<br />
3. fiecare semnatura prezenta pe acest document reprezinta persoana <strong>de</strong>semnata sa inainteze<br />
oferta <strong>de</strong> participare, inclusiv in privinta termenilor continuti <strong>de</strong> oferta;<br />
4. in sensul prezentului certificat, prin concurent se intelege oricare persoana fizica sau<br />
juridica, alta <strong>de</strong>cat ofertantul in numele caruia formulam prezentul certificat, care oferteaza in<br />
cadrul aceleiasi proceduri <strong>de</strong> achizitie publica sau ar putea oferta, intrunind conditiile <strong>de</strong><br />
participare;<br />
5. oferta prezentata a fost conceputa si formulata in mod in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nt fata <strong>de</strong> oricare<br />
concurent, fara a exista consultari, comunicari, intelegeri sau aranjamente cu acestia;<br />
6. oferta prezentata nu contine elemente care <strong>de</strong>riva din intelegeri intre concurenti in ceea ce<br />
priveste preturile/tarifele, meto<strong>de</strong>le/formulele <strong>de</strong> calcul al acestora, intentia <strong>de</strong> a oferta sau nu<br />
la respectiva procedura sau intentia <strong>de</strong> a inclu<strong>de</strong> in respectiva oferta elemente care, prin natura<br />
lor, nu au legatura cu obiectul respectivei proceduri;<br />
7. oferta prezentata nu contine elemente care <strong>de</strong>riva din intelegeri intre concurenti in ceea ce<br />
priveste calitatea, cantitatea, specificatii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;<br />
8. <strong>de</strong>taliile prezentate in oferta nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent<br />
inainte <strong>de</strong> momentul oficial al <strong>de</strong>schi<strong>de</strong>rii publice, anuntata <strong>de</strong> contractor.<br />
III. Sub rezerva sanctiunilor prevazute <strong>de</strong> legislatia in vigoare, <strong>de</strong>clar/<strong>de</strong>claram ca cele<br />
consemnate in prezentul certificat sunt a<strong>de</strong>varate si intrutotul conforme cu realitatea.<br />
Ofertant, Data<br />
...............<br />
Reprezentant/Reprezentanti legali<br />
(semnaturi)<br />
…………………………………..
Formular 4: <strong>DE</strong>CLARATIE PRIVIND CONFLICTUL <strong>DE</strong> INTERES<br />
OPERATOR ECONOMIC<br />
........................................................<br />
( <strong>de</strong>numirea/numele)<br />
<strong>DE</strong>CLARATIE PRIVIND CONFLICTUL <strong>DE</strong> INTERESE PENTRU OFERTANTI/CANDIDATI/OFERTANTI<br />
ASOCIATI/SUBCONTRACTANTI<br />
Subsemnatul, reprezentant imputernicit al..........................................................................<br />
( <strong>de</strong>numirea/numele si sediul/adresa operatorului economic) , <strong>de</strong>clar pe propria raspun<strong>de</strong>re, sub<br />
sanctiunea exclu<strong>de</strong>rii din procedura si sub sanctiunile aplicate faptei <strong>de</strong> fals in acte<br />
publice,ca nu ma aflu in situatia prevazuta la Art.69/1 din OUG 34/2006 privind atribuirea<br />
contractelor <strong>de</strong> achiztii publice,a contractelor <strong>de</strong> concesiune <strong>de</strong> lucrari publice ,a<br />
contractelor <strong>de</strong> concesiune <strong>de</strong> servicii,aprobata cu modificarile si completarile ulterioare.<br />
Subsemnatul <strong>de</strong>clar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare <strong>de</strong>taliu si<br />
inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul <strong>de</strong> a solicita,in scopul verificarii si confirmarii<br />
<strong>de</strong>claratiilor,orice documente doveditoare <strong>de</strong> care dispun.<br />
Data completarii...............................................<br />
OPERATOR ECONOMIC<br />
........................................................<br />
( <strong>de</strong>numirea/numele)
Formular 5: INFORMATII GENERALE<br />
OPERATOR ECONOMIC<br />
………………………………… (<strong>de</strong>numirea/numele)<br />
INFORMAŢII GENERALE<br />
1. Denumirea/numele: …………………………………..<br />
2. Codul fiscal: ……………………………………………<br />
3. Adresa sediului central: ……………………………….<br />
4. Telefon: ………………………….<br />
Fax: ………………………………<br />
E-mail: ……………………………<br />
5. Certificatul <strong>de</strong> inmatriculare/inregistrare ……………………………….... (numarul, data si<br />
locul <strong>de</strong> inmatriculare/inregistrare)<br />
6. Obiectul <strong>de</strong> activitate, pe domenii: ……………………………………… (in conformitate cu<br />
preve<strong>de</strong>rile din statutul propriu)<br />
7. Birourile filialelor/sucursalelor locale, daca este cazul: …………………………(adrese<br />
complete, telefon/fax, certificate <strong>de</strong> inmatriculare/inregistrare)<br />
8. Principala piata a afacerilor: …………………………………..
9. Cifra <strong>de</strong> afaceri pe ultimii 3 ani:<br />
Anul<br />
Cifra <strong>de</strong> afaceri anuală la<br />
31 <strong>de</strong>cembrie<br />
[RON]<br />
Cifra <strong>de</strong> afaceri anuală la<br />
31 <strong>de</strong>cembrie<br />
[echivalent €]<br />
1. 2010 …………………………. ………………………….<br />
2. 2011 …………………………. ………………………….<br />
3. 2012 …………………………. ………………………….<br />
Media anuală<br />
………………………….<br />
………………………….<br />
Data completării ..................<br />
Operator economic,,<br />
.......................................... (semnatura autorizată)
Formular 6 : EXPERIENTA SIMILARA<br />
OPERATOR ECONOMIC<br />
………………………………… (<strong>de</strong>numirea/numele)<br />
EXPERIENTA SIMILARA*)<br />
1. Denumirea si obiectul contractului: …………………………………………………….<br />
Numarul si data contractului: ………………………………………………………<br />
2. Denumirea/numele beneficiarului/clientului: …………………………………………..<br />
Adresa beneficiarului/clientului: ……………………………………………………<br />
Tara: …………………………………….<br />
3. Calitatea in care a participat la in<strong>de</strong>plinirea contractului:<br />
(se bifeaza optiunea corespunzatoare)<br />
□ contractant unic sau contractant conducator (li<strong>de</strong>r <strong>de</strong> asociatie)<br />
□ contractant asociat<br />
□ subcontractant<br />
4. Valoarea contractului:<br />
Exprimată în moneda<br />
în care s-a încheiat<br />
contractul<br />
Exprimată în moneda<br />
în echivalent €<br />
a) initiala (la data semnarii contractului): …………………….. ……………………..<br />
b) finala (la data finalizarii contractului) …………………….. ……………………..<br />
5. Daca au fost litigii privind in<strong>de</strong>plinirea contractului, natura acestora si modul lor <strong>de</strong><br />
solutionare: ……………………………………………………………………………………………….
6. Natura si cantitatea <strong>de</strong> produse care a fost furnizata in baza contractului, precum si<br />
alte aspecte relevante prin care ofertantul/candidatul isi sustine experienta similara:<br />
………………………………………………………………………………………..<br />
Data completării ..................<br />
Operator economic,,<br />
.......................................... (semnatura autorizată)<br />
*) Se completeaza fise distincte pentru fiecare contract, care vor fi confirmate, la cererea<br />
comisiei <strong>de</strong> evaluare, prin prezentarea contractului respectiv.
FORMULAR 7: SCRISOARE <strong>DE</strong> ÎNAINTARE<br />
OFERTANTUL<br />
………………… (<strong>de</strong>numirea/numele)<br />
Înregistrat la sediul<br />
SPITALULUI CLINIC MUNICIPAL<br />
TIMIŞOARA<br />
nr. …………… din ………...…<br />
SCRISOARE <strong>DE</strong> ÎNAINTARE<br />
Către ,<br />
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL TIMIŞOARA<br />
TIMIŞOARA, Str. HECTOR nr. 1<br />
Ca urmare a invitatie <strong>de</strong> participare apăruta în SEAP privind organizarea procedurii pentru atribuirea<br />
contractului <strong>de</strong> achizitie <strong>de</strong>:<br />
………………………………………………………………………..<br />
noi ………………………………………….…………………………………<br />
(<strong>de</strong>numirea/numele ofertantului) vă trimitem alăturat următoarele:<br />
1. Documentul ……………………………………. (tipul,seria/numărul,emitentul) privind garanţia<br />
pentru participare, în cuantumul şi în forma stabilite <strong>de</strong> dumnea-voastră prin documentaţia<br />
pentru elaborarea şi prezentarea ofertei;<br />
2. Coletul sigilat si marcat in mod vizibil, conţinând, în original şi într-un număr <strong>de</strong> … ( ……..…….<br />
………… ) copii:<br />
(a) Oferta;<br />
(b) Documentele care însoţesc oferta.<br />
Data completării …………<br />
Cu stimă,<br />
……………………………… (<strong>de</strong>numirea/numele ofertantului)<br />
……………………………… (semnătura autorizată)<br />
L.S.<br />
Formular 8: FORMULAR <strong>DE</strong> OFERTA
OPERATOR ECONOMIC<br />
………………………………… (<strong>de</strong>numirea/numele)<br />
Catre<br />
FORMULAR <strong>DE</strong> OFERTA<br />
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL <strong>DE</strong> URGENŢĂ TIMIŞOARA<br />
TIMIŞOARA, Str. HECTOR Nr. 1<br />
Domnilor,<br />
1. Examinand documentatia <strong>de</strong> atribuire, subsemnatii, reprezentanti ai<br />
ofertantului ............................................. (<strong>de</strong>numirea/numele ofertantului), ne oferim ca, in<br />
conformitate cu preve<strong>de</strong>rile si cerintele cuprinse in documentatia mai sus mentionata, sa<br />
furnizam ……………………………………….. conform Centralizatorului <strong>de</strong> preturi<br />
2. Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa<br />
furnizam produsele in graficul <strong>de</strong> timp stabilit la semnarea contractului.<br />
3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata <strong>de</strong> ……………..<br />
……………………………… (durata in litere si in cifre) zile, respectiv pana la data <strong>de</strong><br />
………………………. (ziua/luna/anul) şi ea va ramane obligatorie pentru noi si poate fi acceptata<br />
oricand inainte <strong>de</strong> expirarea perioa<strong>de</strong>i <strong>de</strong> valabilitate.<br />
4. Pana la incheierea si semnarea contractului <strong>de</strong> achizitie publica aceasta oferta,<br />
impreuna cu comunicarea transmisa <strong>de</strong> dumneavoastra, prin care oferta noastra este<br />
stabilita castigatoare, vor constitui un contract angajant intre noi.<br />
5. Precizam ca:<br />
□ <strong>de</strong>punem oferta alternativa, ale carei <strong>de</strong>talii sunt prezentate intr-un formular <strong>de</strong> oferta<br />
separat, marcat in mod clar "alternativa";<br />
X nu <strong>de</strong>punem oferta alternativa.<br />
6. Am inteles si consimtim ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita ca fiind<br />
castigatoare, sa constituim garantia <strong>de</strong> buna executie in conformitate cu preve<strong>de</strong>rile din<br />
documentatia <strong>de</strong> atribuire.<br />
7. Intelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice<br />
alta oferta pe care o puteti primi.
Data …../…./…………………….<br />
………………………….. (semnatura )in calitate <strong>de</strong> ………………………………. legal autorizat sa<br />
semnez oferta pentru si in numele …………….…… (<strong>de</strong>numirea/numele operatorului economic)
FORMULAR 9: CENTRALIZATOR <strong>DE</strong> PREŢURI<br />
OFERTANTUL<br />
…………………………… (<strong>de</strong>numirea/numele)<br />
CENTRALIZATOR <strong>DE</strong> PREŢURI<br />
Nr. Denumire CPV Nr estimat<br />
Pret fara<br />
TVA<br />
lei/persoana<br />
<strong>de</strong>cedata<br />
TVA<br />
Pret fara<br />
TVA/total<br />
pers<br />
<strong>de</strong>cedate<br />
crt Pers <strong>de</strong>cedate/an<br />
1 Servicii<br />
persoane<br />
<strong>de</strong>cedate<br />
63000000-9<br />
220<br />
Nota*:<br />
- Pretul ofertei trebuie sa contina doar doua zecimale<br />
OFERTANT<br />
………………………………………… (semnătura autorizată)