Descrierea standardelor profesionale din domeniul ... - OAMMR Galati

Completarea documentelor specifice
Descrierea unităţii
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE
1. Identifică datele ce trebuie 1.1. Datele sunt identificate în funcţie de documentele ce trebuie
înregistrate
completate;
1.2. Datele sunt identificate în funcţie de priorităţile medicale;
2.Înregistrează datele în documente
1.3. Datele sunt identificate corect, complet şi în timp util pentru a avea
o evidentă reală.
2.1. Datele sunt înregistrate corect şi complet;
2.2. Fiecare tip de date este înregistrat în documente specifice.
2.3. Datele sunt înregistrate în funcţie de priorităţi;
2.4. Datele sunt înregistrate lizibil şi în timp util.
Gama de variabile
Documente specifice:
foaia de observaţie;
condica de medicamente;
formulare de programare pentru investigaţii;
foaia de masă;
raportul de gardă;
registrul de internări;
etc.
Priorităţile documentelor:
foaia de observaţie;
programările pentru investigaţii;
Priorităţi medicale:
bolnavi în stare critică.
Tipuri de date înregistrate:
datele personale ale pacientului;
datele medicale ale pacientului;
consumul de medicamente şi materiale sanitare.
Ghid pentru evaluare
Cunoştinţe necesare:
tipurile de documente;
datele care trebuie înregistrate;
cunoaşterea procedurilor de înregistrare.
La evaluare se vor urmări:
înregistrarea corectă şi lizibilă a datelor în documentele specifice, în funcţie de scopul urmărit.
_