Descrierea standardelor profesionale din domeniul ... - OAMMR Galati

Completarea documentelor specifice activităţii de obstetrică - ginecologie
Descrierea unităţii
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE
1. Identifică datele necesare 1.1. Datele necesare sunt identificate în funcţie de scopul urmărit.
completării documentelor specifice
1.2. Datele necesare sunt identificate în funcţie de tipul documentului
1.3. Identificarea datelor este corectă şi completă
2. Înregistrează datele în documentele 2.1. Înregistrarea datelor se efectuează în documentele adecvate în
specifice
funcţie de scopul urmărit
Gama de variabile
2.2. Datele sunt înregistrate corect, complet şi lizibil
2.3. Înregistrarea datelor în documentele specifice se realizează după un
program prestabilit
Scopul urmărit: evidenţa circulaţiei medicamentelor, înregistrarea datelor medicale, evidenţa pacientelor.
Documente specifice: caietul de descărcare a medicamentelor din stocul de urgenţă, condica de suplimente,
condica de stupefiante, foaia de observaţie clinică medicală, caietul de raport de gardă, procesele verbale în caz de
deces
Date înregistrate: datele personale ale pacientelor, evoluţia parametrilor biologici, tipul şi cantitatea
medicamentelor necesare, inventarul obiectelor aparţinând decedatelor etc.
Program prestabilit pentru înregistrări: în corelaţie cu programul farmaciei pentru preluarea medicamentelor; la
ore fixe dimineaţa şi seara sau ori de câte ori este nevoie pentru evoluţia parametrilor biologici ai pacientelor ; la
Ghid pentru evaluare
Cunoştinţe :
farmacologie
medicină generală / obstetrică-ginecologie
elemente de gestiune şi contabilitate primară
conţinutul formularelor tipizate utilizate
- circuitul documentelor în spital
- programul de funcţionare al farmaciei
Evaluarea va urmări :
capacitatea de identificare a datelor necesare completării documentelor specifice de evidenţă
capacitatea de înregistrare corectă , completă şi lizibilă a datelor în documentele specifice de evidenţă, în
concordanţă cu scopul urmărit
_