23.01.2015 Views

Descrierea standardelor profesionale din domeniul ... - OAMMR Galati

Descrierea standardelor profesionale din domeniul ... - OAMMR Galati

Descrierea standardelor profesionale din domeniul ... - OAMMR Galati

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Completarea documentelor de evidenţă a pacienţilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea pacienţilor 1.1. Identificarea pacienţilor se realizează în funcţie de înregistrările<br />

efectuate la camera de gardă.<br />

1.2. Identificarea şi luarea în evidenta a pacientilor este realizata prin<br />

corelarea trimiterilor cu locul de destinaţie.<br />

2. Înregistrarea datelor în documentele 2.1. Evidenta şi plasarea pacientilor se realizeaza în functie de locurile<br />

de evidenţă<br />

disponibile în cadrul fiecărei clinici.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Înregistrarea datelor în documentele de evidenţă este cuprinzătoare<br />

menţionându-se toate caracteristicile individuale ale pacientului.<br />

2.3. Înregistrarea datelor se efectuează după un program prestabilit<br />

2.4. Completarea documentelor de evidenţă a pacienţilor este corelată cu<br />

datele înscrise în foile de observaţie<br />

2.5. Documentele de evidenţă a decedaţilor se întocmesc cu respectarea<br />

strictă a normelor interne.<br />

Documente de evidenţă : caietul de raport de gardă, procesele verbale în caz de deces<br />

Program prestabilit : zilnic, la schimbul turei, sau ori de câte ori este nevoie pentru decese.<br />

Norme interne : procesele verbale se întocmesc la locul decesului, în dublu exemplar, în prezenţa unor martori, cu<br />

înregistrarea strictă a tuturor obiectelor aparţinând decedatului şi care sunt preluate în gestiune până la sosirea<br />

aparţinătorilor.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />

- formularele tipizate utilizate<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare şi luare în evidenţă a pacienţilor cu evitarea oricăror confuzii<br />

- capacitatea de înregistrare corectă şi riguroasă a datelor în documentele de evidenţă, cu menţionarea tuturor<br />

caracteristicilor individuale ale pacienţilor, conform normelor interne ale unităţii sanitare.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!