23.01.2015 Views

Descrierea standardelor profesionale din domeniul ... - OAMMR Galati

Descrierea standardelor profesionale din domeniul ... - OAMMR Galati

Descrierea standardelor profesionale din domeniul ... - OAMMR Galati

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

STANDARD OCUPAŢIONAL<br />

Ocupaţia: Tehnician acustician audioprotezist<br />

Domeniul: Sănătate, igienă, servicii sociale<br />

Cod COR: 323002<br />

2007<br />

pag.1 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

Iniţiator de proiect: ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR AUDIOPROTEZIŞTI<br />

Coordonator proiect: Georgeta NEAGOE – Preşe<strong>din</strong>te ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR<br />

AUDIOPROTEZIŞTI<br />

Echipa de redactare a standardului ocupaţional:<br />

Anca Simona GEORGESCU– audiolog, audioprotezist- ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR<br />

AUDIOPROTEZIŞTI.<br />

Roxana DUMITRU - audiolog, audioprotezist- ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR<br />

AUDIOPROTEZIŞTI<br />

Vlad Alexandru POPESCU - audiolog, audioprotezist- ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR<br />

AUDIOPROTEZIŞTI<br />

Echipa de validare / Referenţi de specialitate:<br />

prof.univ.Dr. Stan COTULBEA – copreşe<strong>din</strong>te Comisia de ORL a Ministerului Sănătăţii<br />

Publice <strong>din</strong> România<br />

Ioana MANOLESCU, acustician protezist - S.C. AUDIO NOVA S.R.L. Bucureşti<br />

Gabriela Felicia ANDREIANA - acustician protezist - S.C. AUDIO NOVA S.R.L. Bucureşti<br />

Olga PRICOP - acustician protezist - S.C. NOVOTEL S.R.L. Piatra Neamţ<br />

Florin BAILESTEANU - audiolog protezist - S.C. AUDIO NOVA S.R.L. Bucureşti<br />

Specialisti desemnati de Comitetul sectorial:<br />

- <strong>din</strong> partea Comisiei de specialitate ORL a Ministerului Sanatatii Publice:<br />

Dr. Madalina Georgescu – medic primar ORL cu competente in audiologie, doctor in<br />

medicina- IFACF- ORL Bucuresti<br />

Magda Cernea – audiolog - IFACF- ORL Bucuresti<br />

-<strong>din</strong> partea Asociatiei Firmelor de Protezare Auditiva <strong>din</strong> Romania (UGIR 1903):<br />

Mihaela Ionescu - vicepreşe<strong>din</strong>te<br />

pag.2 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITĂŢI DE COMPETENŢĂ<br />

Categorii de<br />

competenţe<br />

Nr.<br />

crt.<br />

Titlul unităţii<br />

FUNDAMENTALE<br />

1 Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

2 Perfecţionarea profesională<br />

3 Planificarea sarcinilor proprii şi a timpului de lucru<br />

4 Lucrul în echipă<br />

GENERALE PE<br />

DOMENIUL DE<br />

ACTIVITATE<br />

5<br />

6<br />

Aplicarea NSSM şi a normelor PSI<br />

Asigurarea necesarului de materii prime, materiale si<br />

echipamente<br />

SPECIFICE<br />

OCUPAŢIEI<br />

7 Întreţinerea echipamentelor şi dispozitivelor specifice<br />

8 Pregătirea locului de muncă pentru activitatea de<br />

protezare auditivă<br />

9 Asigurarea serviciilor specifice către pacient<br />

10 Efectuarea de măsurători audiometrice<br />

11 Stabilirea caracteristicilor aparatului auditiv<br />

12 Realizarea protezării auditive<br />

13 Instruirea pacientului asupra utilizării aparatului auditiv<br />

14 Realizarea operaţiilor de service la aparatele auditive<br />

pag.3 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />

Ocupatia tehnician acustician audioprotezist consta in examinarea pacienţilor cu acuitate<br />

auditivă deficitară (hipoacuzici), recomandarea şi montarea aparatelor auditive, ca urmare a<br />

prescripţiilor medicale de protezare auditivă, efectuarea investigaţiilor necesare determinării<br />

tipului de hipoacuzie (numite audiograme), reglarea, programarea aparatelor auditive şi<br />

acordarea consultanţei necesare utilizării corecte a aparatelor auditive şi a altor dispozitive de<br />

corecţie a auzului. Tehnicianul acustician audioprotezist efectuează examenul otoscopic,<br />

probele cu diapazonul, amprentarea conductului auditiv şi prelucrează mulajul în vederea<br />

efectuării olivelor şi / sau a carcaselor aparatelor intraaurale (shell).<br />

Tehnicianul acustician audioprotezist îşi desfăşoară activitatea într-un domeniu profesional<br />

care implică aplicarea unor noţiuni de medicină, audiologie, psihologie, precum şi deţinerea<br />

unor deprinderi practice de or<strong>din</strong> economic, tehnic şi ecologic.<br />

Principalele activităţi practice ale tehnicianului acustician audioprotezist se referă la:<br />

- consilierea pacienţilor privind alegerea de sisteme auditive potrivite, a componentei<br />

intraauriculare (piesa anatomica);<br />

- efectuarea de măsurători a deficienţelor auditive;<br />

- amprentarea urechii externe şi realizarea piesei individuale de ureche (oliva / carcasa);<br />

- ajustarea sistemelor auditive la defectul de auz individual;<br />

- realizarea operaţiilor de service pentru sisteme auditive;<br />

- consilierea în protecţia preventivă a auzului etc.<br />

Ca urmare a dezvoltării continue a posibilităţilor audiologice şi tehnice, ca şi a condiţiilor<br />

economice şi juridice, cerinţele <strong>profesionale</strong> concrete se modifică permanent, fapt ce implică o<br />

preocupare susţinută pentru dezvoltarea profesională proprie.<br />

pag.4 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITATEA 1<br />

COMUNICAREA INTERACTIVĂ LA LOCUL DE MUNCĂ<br />

Descriere<br />

Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare comunicării în limbajul de specialitate şi<br />

utilizând tehnici de comunicare adecvate contextului.<br />

Important pentru relaţia cu interlocutorii este necesitatea de a răspunde în mod adaptat<br />

diferitelor cerinţe ale pacienţilor şi de a adapta informaţiile tipului de pacienţi, prin utilizarea<br />

unor mijloace adecvate.<br />

Elemente de competenţă<br />

1. Primeşte şi transmite<br />

informaţii<br />

Criterii de realizare<br />

1.1. Sursele de informaţii sunt corect identificate ori de câte ori<br />

este nevoie.<br />

1.2. Informaţiile despre sarcini, procedee de lucru şi<br />

evenimente sunt selectate şi analizate în mod corespunzător.<br />

1.3. Tehnica de comunicare selectată este adecvată situaţiei<br />

existente şi raporturilor în care se află cu interlocutorul.<br />

1.4. Informaţiile transmise sunt corecte, concise, operative şi<br />

exprimate în limbajul specific locului de muncă.<br />

1.5. Informaţiile suplimentare sunt obţinute prin adresarea de<br />

întrebări adecvate şi logice.<br />

1.6. Propunerile de îmbunătăţire a muncii în echipă sunt<br />

comunicate cu promptitu<strong>din</strong>e şi claritate.<br />

2. Participă la discuţii 2.1. Problemele <strong>profesionale</strong> sunt rezolvate prin discuţii<br />

acceptate de toţi membrii grupului.<br />

2.2. În discuţiile cu ceilalţi membri ai echipei este utilizată<br />

terminologia specifică locului de muncă.<br />

2.3. Participarea la discuţii se realizează respectând punctul de<br />

vedere al interlocutorului.<br />

2.4. Discuţiile sunt orientate cu abilitate în sensul concentrării<br />

pe subiectul de interes.<br />

Gama de variabile<br />

Interlocutorii pot fi:<br />

- pacienţi cu probleme de auz care au nevoie de aparate auditive<br />

- producători de aparatură auditivă<br />

Surse de informaţii:<br />

- reviste de specialitate;<br />

- pliante, broşuri;<br />

- casete audio, video, CD-uri;<br />

- cataloage de specialitate;<br />

- evenimente: expoziţii, târguri etc.<br />

Tehnici de comunicare: orală, scrisă<br />

Tipuri de probleme <strong>profesionale</strong>: obstacole în înţelegerea ideilor şi a produselor prezentate<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- limbaj de specialitate;<br />

- mijloace de comunicare;<br />

- categorii de informaţii de comunicat.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- capacitatea de a comunica eficient în situaţii concrete;<br />

- capacitatea de a utiliza corect limbajul de specialitate;<br />

- capacitatea de adaptare la interlocutor şi la situaţii neprevăzute;<br />

- capacitatea de a-şi exprima cu claritate ideile cu privire la îmbunătăţirea activităţii la locul<br />

de muncă;<br />

- capacitatea de a dirija discuţiile spre subiectul de interes pt. activităţile la locul de muncă.<br />

pag.5 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITATEA 2<br />

PERFECŢIONAREA PROFESIONALĂ<br />

Descriere<br />

Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare identificării cerinţelor de perfecţionare şi<br />

autoperfecţionării <strong>profesionale</strong> care să asigure aplicarea noutăţilor <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de practicare a<br />

activităţilor.<br />

Elemente de competenţă<br />

1. Identifică necesitatea<br />

de perfecţionare<br />

profesională<br />

2. Alege forma de<br />

perfecţionare<br />

3. Participă la diferite<br />

forme de perfecţionare<br />

Criterii de realizare<br />

1.1. Propriul nivel de pregătire este permanent evaluat prin<br />

raportare la cerinţele <strong>din</strong> domeniu.<br />

1.2. Necesarul de pregătire este evaluat corect prin compararea<br />

nivelului propriu de pregătire cu noutăţile <strong>din</strong> domeniu.<br />

1.3. Necesarul de perfecţionare este determinat în funcţie de<br />

complexitatea şi exigenţele activităţilor curente.<br />

2.1. Ofertele de perfecţionare sau de pregătire profesională sunt<br />

identificate cu precizie.<br />

2.2. Ofertele de perfecţionare sau de pregătire sunt analizate cu<br />

discernământ.<br />

2.3. Forma adecvată de perfecţionare sau de pregătire este selectată<br />

ca urmare a unei analize privind calitatea şi avantajele oferite.<br />

2.4. Prin forma de perfecţionare selecţionată se asigură permanent<br />

şi eficient noutăţile <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de interes.<br />

3.1. Cunoştinţele teoretice şi practice necesare sunt însuşite prin<br />

participarea activă şi eficientă la procesul de perfecţionare.<br />

3.2. Nivelul de cunoştinţe cerut de progresul în domeniu este<br />

asigurat de procesul de perfecţionare.<br />

3.3. Autoperfecţionarea continuă este realizată prin receptarea<br />

promptă a informaţiilor relevante pentru <strong>domeniul</strong> de activitate.<br />

3.4. Informaţiile dobândite la diferite forme de perfecţionare vor fi<br />

puse în aplicare cu exigenţă în activitatea curentă.<br />

Gama de variabile<br />

Surse de informare:<br />

- reviste şi publicaţii de specialitate;<br />

- simpozioane şi prezentări ale firmelor de specialitate;<br />

- cursuri de pregătire profesională;<br />

- discuţii cu beneficiarii pentru determinarea nevoilor specifice.<br />

Tipuri de obiective ale perfecţionării:<br />

- actualizarea şi completarea cunoştinţelor <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> protezării auditive;<br />

- dobândirea competenţelor de utilizare a unor materiale şi echipamente performante<br />

Forme de perfecţionare:<br />

- cursuri cu tematică corespunzătoare tipului de obiectiv de perfecţionare;<br />

- lecturarea publicaţiilor de specialitate.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- publicaţii şi reviste de specialitate;<br />

- tehnici şi materiale noi folosite <strong>domeniul</strong> protezării auditive;<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- capacitatea de analiză a exigenţelor <strong>profesionale</strong> şi a propriului nivel de pregătire<br />

profesională;<br />

- capacitatea de a identifica şi valorifica sursele de instruire;<br />

- participarea la forme de perfecţionare profesională şi aplicarea în practică a cunoştinţelor<br />

dobândite;<br />

- preocuparea permanentă pentru perfecţionarea pregătirii <strong>profesionale</strong>.<br />

pag.6 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITATEA 3<br />

PLANIFICAREA SARCINILOR PROPRII ŞI A TIMPULUI DE LUCRU<br />

Descriere<br />

Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare stabilirii succesiunii etapelor de lucru şi<br />

a timpului de muncă alocat fiecărei etape, precum şi planificării timpului în vederea<br />

îndeplinirii integrale a activităţilor.<br />

Elemente de competenţă<br />

Criterii de realizare<br />

1. Identifică sarcinile de 1.1. Sarcinile, procedurile şi instrucţiunile referitoare la<br />

efectuat<br />

lucrarea de executat sunt identificate în mod corect.<br />

1.2. Sarcinile de efectuat sunt identificate cu responsabilitate în<br />

vederea realizării acestora.<br />

1.3. Identificarea sarcinilor de efectuat se face în vederea<br />

2. Planifică sarcinile<br />

curente<br />

Gama de variabile<br />

planificării acestora.<br />

2.1. Timpul necesar pentru începerea lucrării este stabilit în<br />

mod corect şi realist.<br />

2.2. Etapele de lucru şi modul de abordare sunt stabilite cu<br />

precizie în funcţie de sarcinile de îndeplinit şi timpul alocat.<br />

2.3. Succesiunea fazelor este planificată conform cerinţelor<br />

procedurii de lucru şi apariţiei eventualelor situaţii<br />

neprevăzute.<br />

2.4. Sarcinile curente sunt planificate în vederea realizării<br />

calităţii corespunzătoare a lucrărilor.<br />

Sarcinile se referă la:<br />

- identificarea şi clarificarea informaţiilor referitoare la sarcinile, procedurile si instrucţiunile<br />

de lucru;<br />

- identificarea obiectivelor activităţii de lucru;<br />

- stabilirea etapelor de lucru şi a timpului alocat fiecărei etape.<br />

Activităţi:<br />

- procurarea materiei prime<br />

- întreţinere echipamente<br />

- comenzi către furnizori<br />

- măsurători şi realizare comenzi<br />

- supunerea produselor avizului tehnic CTC<br />

- vizite pe teren<br />

- perfecţionare<br />

Situaţii care pot afecta desfăşurarea activităţii:<br />

- defecţiuni ale echipamentelor şi sculelor;<br />

- lipsa unor materiale, scule, echipamente;<br />

- defecţiuni tehnice, lipsa accidentală a utilităţilor;<br />

- accidente de muncă;<br />

- discontinuităţi în aprovizionare;<br />

- echipă de lucru incompletă;<br />

- nerespectarea succesiunii operaţiilor tehnologice.<br />

pag.7 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- sarcinile de realizat;<br />

- etapele fiecărei lucrări;<br />

- normele de timp corespunzătoare fiecărei etape de lucru.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- capacitatea de evaluare în mod realist a complexităţii sarcinilor şi a termenelor de<br />

finalizare a lucrării;<br />

- capacitatea de a identifica sarcinile, procedurile şi instrucţiunile de lucru;<br />

- capacitatea de încadrare în normele de timp pentru realizarea sarcinilor de lucru;<br />

- capacitatea de comunicare flexibilă cu ceilalţi membri ai echipei pentru optimizarea<br />

timpului alocat;<br />

- capacitatea de a adapta programul de lucru în funcţie de situaţiile neprevăzute care pot<br />

interveni pe parcurs, fără afectarea termenului de finalizare a lucrării.<br />

pag.8 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITATEA 4<br />

LUCRUL ÎN ECHIPĂ<br />

Descriere<br />

Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare identificării sarcinilor care îi revin în<br />

echipa de lucru şi colaborării cu ceilalţi membri ai echipei, în vederea realizării sarcinilor care<br />

îi revin.<br />

Elemente de competenţă<br />

1. Identifică responsabilităţile în cadrul<br />

echipei<br />

Criterii de realizare<br />

1.1. Responsabilităţile sunt identificate clar<br />

<strong>din</strong> sursele autorizate / indicaţiile persoanelor<br />

abilitate în conformitate cu obiectivele<br />

echipei<br />

1.2. Responsabilităţile sunt preluate complet,<br />

identificând corect aspectele caracteristice ale<br />

acestora<br />

1.3. Termenele de realizarea a sarcinilor sunt<br />

realiste şi identificate în timp util<br />

1.4. Exigenţele <strong>profesionale</strong> şi rezultatul<br />

aşteptat sunt clar identificate şi adoptate<br />

1.5. Responsabilităţile sunt identificate în<br />

corelaţie cu disponibilităţile proprii şi tipul<br />

echipei de lucru.<br />

2. Desfăşoară activităţile în echipă 2.1. Activităţile sunt îndeplinite responsabil şi<br />

<strong>din</strong>amic urmărind îndeplinirea obiectivelor<br />

echipei<br />

2.2. În desfăşurarea activităţilor în echipă sunt<br />

respectate raporturile ierarhice şi funcţionale şi<br />

etapele dezvoltării echipei<br />

2.3. Colaborează eficient cu membrii echipei<br />

respectând normele de relaţionare şi<br />

comportament<br />

2.4. Respectă cu precizie exigenţele aşteptate şi<br />

termenele limită de lucru, adaptându-se la<br />

situaţii neprevăzute<br />

2.5. Eventualele probleme apărute sunt<br />

comunicate în timp optim pentru a fi<br />

soluţionate.<br />

Gama de variabile<br />

Membrii echipei:<br />

- director departament;<br />

- colegi cu care se află în relaţii funcţionale: secretar, magazioner, controlor calitate,<br />

controlor gestiune;<br />

Surse autorizate: fişa postului, regulamentul instituţiei, contractul încheiat etc.<br />

pag.9 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

Obiectivul echipei: realizarea sarcinilor de serviciu în colaborare cu membrii echipei.<br />

Aspecte caracteristice: metode şi proceduri specifice, resurse disponibile, probleme şi factori<br />

de risc situaţionali, durata şi timpul alocat<br />

Disponibilităţile proprii: aptitu<strong>din</strong>i, calităţi fizice, pregătire, deprinderi, atitu<strong>din</strong>i, capacitatea<br />

de efort, timpul disponibil, experienţă, receptivitate etc.<br />

Tipul echipei: permanentă (loc de muncă stabil); situaţională (constituită pentru o activitate<br />

ocazională)<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- etape de dezvoltare a echipei<br />

- obiectivele echipei<br />

- responsabilităţi şi sarcini de lucru<br />

- componenţa echipei<br />

- raporturi ierarhice şi funcţionale ale echipei<br />

- modul de lucru în echipă<br />

- norme de relaţionare şi comportament în echipă<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- capacitatea de integrare în colectiv şi colaborare eficientă cu membrii echipei<br />

- responsabilitatea şi <strong>din</strong>amismul în derularea activităţilor în echipă<br />

- capacitatea de îndeplinire a responsabilităţilor în echipă<br />

- adaptabilitatea la situaţii neprevăzute<br />

- capacitatea de a se încadra în exigenţele aşteptate şi termenele limită fixate<br />

- capacitatea de lucru eficient în echipă conform raporturilor ierarhice şi funcţionale<br />

- modul de relaţionare şi comportament în cadrul echipei<br />

pag.10 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITATEA 5<br />

APLICAREA NSSM ŞI A NORMELOR PSI<br />

Descriere<br />

Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare aplicării normelor de securitate şi<br />

sănătate în muncă şi a normelor PSI specifice activităţilor desfăşurate la locul de muncă.<br />

Elemente de competenţă<br />

1. Aplică normele de securitate şi<br />

sănătate în muncă<br />

2. Aplică normele de pază şi stingere a<br />

incendiilor<br />

3. Aplică procedurile de urgenţă şi<br />

evacuareîn caz de accident<br />

Criterii de realizare<br />

1.1. Legislaţia şi normele de protecţie a muncii<br />

sunt însuşite în conformitate cu specificul<br />

locului de muncă.<br />

1.2. Echipamentul de protecţie <strong>din</strong> dotare este<br />

utilizat corect.<br />

1.3. Echipamentul de protecţie este întreţinut şi<br />

păstrat în condiţii de siguranţă conform<br />

normelor în vigoare.<br />

1.4. Însuşirea clară şi corectă a procedurilor de<br />

protecţie a muncii este asigurată prin<br />

participarea la instructajul periodic.<br />

1.5. Activitatea specifică este desfăşurată cu<br />

respectarea permanentă a normelor de protecţie<br />

a muncii.<br />

2.1. Lucrul este efectuat în condiţii de<br />

securitate şi în conformitate cu normele PSI în<br />

vigoare.<br />

2.2. Procedurile de pază şi stingere a<br />

incendiilor sunt însuşite prin instructaje<br />

periodice şi prin aplicaţii practice.<br />

2.3. Echipamentele de stingere a incendiilor <strong>din</strong><br />

dotare sunt utilizate cu rapiditate şi eficienţă<br />

pentru limitarea pericolelor.<br />

3.1. Accidentul apărut este semnalat prin<br />

contactarea cu promptitu<strong>din</strong>e a persoanei<br />

abilitate conform procedurilor interne şi<br />

normelor în vigoare.<br />

3.2. Măsurile de urgenţă şi de evacuare sunt<br />

aplicate cu rapiditate, corectitu<strong>din</strong>e şi luciditate,<br />

respectând procedurile interne.<br />

3.3. Primul ajutor este acordat cu promptitu<strong>din</strong>e<br />

în conformitate cu tipul accidentului.<br />

Gama de variabile<br />

Legislaţie şi norme de protecţia muncii şi pentru prevenirea şi stingerea incendiilor:<br />

- Legea privind apararea împotriva incendiilor;<br />

- Legea securităţii şi sanatăţii în muncă.<br />

Echipamentul de protecţie: halat, ochelari de protecţie, mască de praf, brăţară antistatică,<br />

antifoane, păr scurt sau dacă este lung- strâns şi acoperit, împământarea echipamentelor.<br />

pag.11 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

Echipamente şi materiale de stingere a incendiilor: hidranţi, extinctoare, lopeţi, nisip, găleţi,<br />

Accidente posibile: intoxicaţii respiratorii, traumă sonoră, vătămări ale membrelor superioare.<br />

Truse de prim ajutor: feşe, pansamente sterile, alcool, medicamente etc.<br />

Sistem de avertizare: sonor, luminos, comunicativ.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la :<br />

- normele de protecţie a muncii, de pază şi stingere a incendiilor specifice activităţii<br />

- echipamentul de protecţie şi modul de utilizare şi întreţinere al acestuia<br />

- lista obiectelor interzise în locul desfăşurării activităţii<br />

- sistemele de avertizare, de amplasare a punctelor pentru pază şi stingere a incendiilor, a<br />

modului de folosire a lor<br />

- acordarea primului ajutor.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- aplicarea corectă a normelor de tehnica securităţii muncii şi prevenire şi stingere a incendiilor<br />

- modul de cunoaştere a normelor de sănătate şi securitate în muncă şi de PSI;<br />

- capacitatea de a acţiona rapid, în or<strong>din</strong>e şi eficace în caz de accident;<br />

- capacitatea de decizie şi de reacţie în situaţii neprevăzute.<br />

pag.12 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITATEA 6<br />

ASIGURAREA NECESARULUI DE MATERII PRIME, MATERIALE ŞI<br />

ECHIPAMENTE<br />

Descriere<br />

Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării locului de muncă cu<br />

materialele, instrumentele, echipamentele şi piesele specifice necesare realizării activităţilor.<br />

Elemente de competenţă<br />

1. Stabileşte necesarul<br />

de resurse materiale.<br />

2. Întocmeşte<br />

documentaţia de<br />

comandă<br />

3. Efectuează recepţia<br />

achiziţiilor de resurse<br />

materiale<br />

4. Depozitează şi<br />

manipulează<br />

materiile prime,<br />

materialele, piesele şi<br />

echipamentele<br />

Criterii de realizare<br />

1.1. Necesarul de materii prime, materiale şi echipamente este<br />

estimat în funcţie de volumul de activitate.<br />

1.2. Necesarul de materii prime, materiale şi echipamente este<br />

stabilit în funcţie de standardele de calitate cerute de specificul<br />

activităţilor.<br />

1.3. Necesarul de materii prime, materiale şi piese este stabilit pe<br />

faze de lucru şi se încadrează în normele de consum.<br />

1.4. Necesarul de aprovizionat ţine seama de marja de rebuturi<br />

semnalate şi de pierderile tehnologice.<br />

1.5. Necesarul de echipamentele este estimat corect în funcţie de<br />

activităţi şi oferta de servicii care se pot desfăşura în unitate<br />

1.6. Echipamentul necesar este ales în raport cu standardele de<br />

performanţă impuse de specificul măsurătorilor şi cu oferta pieţei.<br />

2.1. Lista de comandă către furnizor este întocmită pe baza necesarului<br />

complet stabilit de materii prime, materiale şi echipamente.<br />

2.2. Lista se întocmeşte ţinând seama de etapele de prelucrare şi<br />

consistenţa ofertelor potenţialilor furnizori identificaţi.<br />

2.3. Specificaţia tehnică a echipamentului este completă şi permite<br />

identificarea corectă a echipamentelor şi a potenţialilor furnizori.<br />

2.4. Lista de comandă este validată în urma confirmării furnizorului<br />

asupra posibilităţilor de aprovizionare a necesarului solicitat.<br />

2.5. Specificaţia tehnică este complet întocmită şi permite<br />

identificarea corectă a echipamentelor şi a potenţialilor furnizori.<br />

3.1. Recepţia materiilor prime, materialelor şi pieselor se<br />

realizează conform procedurilor specifice.<br />

3.2. Materiile prime, materialele, piesele şi echipamentele<br />

aprovizionate sunt orientate cu promptitu<strong>din</strong>e către departamentul<br />

de control tehnic de calitate pentru a fi verificate.<br />

3.3. Echipamentele şi componentele lor sunt dirijate<br />

departamentului de control tehnic de calitate spre verificare, atât la<br />

livrare cât şi după instalarea acestora.<br />

3.4. Echipamentele sunt recepţionate atent conform comenzii şi a<br />

instrucţiunilor <strong>din</strong> specificaţiile tehnice care le însoţesc.<br />

3.5. Documentele privind recepţia materiilor prime, materialelor şi<br />

echipamentelor sunt arhivate şi înregistrate conform procedurii<br />

specifice.<br />

3.6. Neconformităţile identificate sunt sesizate persoanelor<br />

responsabile, conform reglementărilor locului de muncă.<br />

4.1. Materiile prime şi materialele sunt depozitate în condiţiile<br />

tehnice adecvate, prevăzute pentru fiecare categorie.<br />

4.2. Manipularea materiilor prime, materialelor, pieselor şi<br />

echipamentelor se efectuează cu asigurarea protecţiei prevăzute de<br />

normele în vigoare, în funcţie de tipul acestora.<br />

4.3. Depozitarea echipamentelor se face conform instrucţiunilor<br />

specifice.<br />

pag.13 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

Gama de variabile<br />

Materiale şi instrumente:<br />

- material de amprentare<br />

- alcool<br />

- substanţe chimice solide şi lichide<br />

- bureţei de amprentare<br />

- seringă<br />

- otoscop<br />

- lanternă<br />

- instrumentar de prelucrare a olivelor etc.<br />

Piese auditive: aparatul de corecţie auditivă (retroauricular, intraauricular)<br />

Echipamente şi mobilier:<br />

- teste<br />

- trusă compusă <strong>din</strong> aparate auditive de probă, olive standard, stetoclip, tester baterii, baterii,<br />

surubelniţă.<br />

- mobilier (scaun pacient, masă de lucru)<br />

Activităţi desfăşurate: verificarea stocului existent, întocmirea formularului de comandă,<br />

recepţia materialelor, verificarea de catre compartimentul de control tehnic de calitate,<br />

depozitare.<br />

Oferta de servicii a unităţii se referă la calitatea şi cantitatea materiilor prime, materialelor şi<br />

echipamentelor.<br />

Etalonul calitativ corelativ obiectivelor presupune respectarea condiţiilor tehnice impuse de<br />

standardele de calitate europene.<br />

Depozitarea materiilor prime şi a materialelor (în condiţii de protecţie) presupune dotarea cu:<br />

- lada frigorifică<br />

- aer condiţionat pentru menţinerea temperaturii optime<br />

- stingător de incendiu etc.<br />

Depozitarea pieselor, echipamentelor se poate face pe:<br />

- rafturi<br />

- dulapuri<br />

- dotări speciale etc.<br />

Neconformităţile materiilor prime şi materialelor se referă la neconcordanţe <strong>din</strong>tre<br />

masurătorile tehnice şi fişele tehnice de catalog.<br />

Neconformităţile pieselor auditive se referă la neconcordanţa cu anatomia urechii.<br />

Neconformităţile echipamentelor pot fi devieri de calibrare faţă de standarde.<br />

Documente necesare la recepţia materiilor prime, materialelor, pieselor şi echipamentelor:<br />

- comandă dispozitiv, liste de comandă<br />

- facturi externe<br />

pag.14 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

- bonuri de reparaţii<br />

- bonuri de consum<br />

- dispoziţii de livrare<br />

- facturi interne<br />

- avize de însoţire a mărfii<br />

- registre de intrări/ ieşiri etc.<br />

Persoane responsabile: controlor de calitate, gestionar depozit.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- calităţile şi caracteristicile materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi<br />

echipamentelor;<br />

- firme producătoare / furnizori de materii prime, materiale, piese auditive şi echipamente<br />

specifice;<br />

- condiţii de manipulare şi depozitare a materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi<br />

echipamentelor<br />

- prevederile <strong>standardelor</strong> de calitate ;<br />

- proceduri de recepţie a materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi echipamentelor;<br />

- proceduri de înregistrare a documentelor de comandă şi recepţie;<br />

- norme de depozitare şi protecţie a materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi<br />

echipamentelor;<br />

- instrucţiuni şi proceduri specifice de manipulare a materiilor prime, materialelor, pieselor<br />

auditive şi echipamentelor.<br />

La evaluare se urmăreşte:<br />

- întocmirea corectă a corectă a referatului de necesitate pentru materiile prime, materialele,<br />

piesele auditive şi echipamentele necesare desfăşurării optime a activităţii;<br />

- solicitarea realistă a cantităţii şi calităţii de materii prime, materiale, piese auditive şi<br />

echipamente în concordanţă cu cerinţele comenzilor înregistrate şi previzionate;<br />

- identificarea corectă a surselor de procurare care să asigure raportul optim preţ-calitate;<br />

- stabilirea corectă a necesarului de materii prime, materiale, piese auditive şi echipamente,<br />

pe baza marjele de consum pentru rebuturi şi recuperări;<br />

- manipularea corespunzătoare a materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi<br />

echipamentelor cu respectarea normelor şi instrucţiunilor specifice;<br />

- depozitarea materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi echipamentelor conform<br />

cerinţelor de securitate şi protecţie.<br />

pag.15 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITATEA 7<br />

ÎNTREŢINEREA ECHIPAMENTELOR ŞI DISPOZITIVELOR SPECIFICE<br />

Descriere<br />

Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare verificării, întreţinerii şi asigurării<br />

funcţionării echipamentelor şi dispozitivelor pentru realizarea de măsurători audiometrice ale<br />

acuităţii auditive şi ale aparatelor auditive.<br />

Elemente de competenţă<br />

1. Verifică funcţionalitatea<br />

echipamentelor<br />

2. Reglează / remediază echipamentele<br />

specifice<br />

3. Urmăreşte remedierea defectelor<br />

majore de către unităţile de service<br />

Criterii de realizare<br />

1.1. Funcţionalitatea echipamentelor şi<br />

dispozitivelor este stabilită corect printr-o<br />

verificare atentă şi periodică a acestora,<br />

conform normelor <strong>din</strong> cartea tehnică şi celor<br />

metrologice.<br />

1.2. Parametrii de funcţionare ai<br />

echipamentelor sunt identificaţi cu atenţie <strong>din</strong><br />

cartea tehnică şi normele metodologice.<br />

1.3. Valabilitatea calibrărilor este verificată<br />

cu atenţie, pe baza documentelor disponibile.<br />

2.1. Echipamentele sunt reglate / etalonate cu<br />

rigurozitate conform instrucţiunilor specifice,<br />

înainte de începerea lucrului<br />

2.2. Echipamentele sunt reglate în funcţie de<br />

operaţiile de efectuat<br />

2.3. Reglarea se efectuează atent şi corect, cu<br />

scopul adaptării echipamentelor şi a<br />

dispozitivelor la cerinţele tipurilor de<br />

măsurători şi operaţii de lucru<br />

2.4. Eventualele disfuncţionalităţi semnalate<br />

de reglări sunt remediate printr-o intervenţie<br />

promptă<br />

2.5. Reglările / remedierile se fac cu<br />

responsabilitate pentru a se asigura precizia<br />

indicată de procedura de lucru pentru operaţia<br />

de efectuat<br />

2.5. Reglările / depanările se fac utilizând<br />

corect dispozitivele adecvate.<br />

3.1. Defectele majore sunt sesizate cu<br />

promptitu<strong>din</strong>e unităţilor de service în vederea<br />

remedierii<br />

3.2. Piesele şi subansamblurile defecte sunt<br />

identificate cu atenţie.<br />

3.4. Înlocuirea pieselor şi subansamblurilor<br />

remediate se face cu operativitate, urmărind<br />

permanent încadrarea în parametri optimi de<br />

funcţionare<br />

pag.16 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

Gama de variabile<br />

Echipamente şi dispozitive<br />

- audiometre<br />

- ureche artificială CS20<br />

- multimetre<br />

- dispozitive de testare a aparatelor auditive<br />

- trusă şurubelniţe<br />

Operaţii de efectuat :calibrarea periodică a echipamentelor, verificare metrologică, masurarea<br />

parametrilor de funcţionare a aparatelor auditive.<br />

Măsurătorile efectuate se referă la măsurarea nivelului de presiune acustică.<br />

Defecte posibile: decalibrare, deteriorare parţială/totală <strong>din</strong> cauze obiective, uzură prematură<br />

etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- prevederile <strong>din</strong> cărţile tehnice ale echipamentelor<br />

- prevederile normelor metodologice ale echipamentelor de măsurat<br />

- proceduri de identificare a defectelor / neconformităţilor;<br />

- instrucţiuni de utilizare şi măsurare ;<br />

- categorii de defecţiuni, funcţie de posibilităţile de remediere în unitate sau prin service-uri<br />

specializate<br />

La evaluare se urmăreşte:<br />

- rigurozitatea la verificarea şi calibrarea audiometrelor<br />

- precizia şi corectitu<strong>din</strong>ea în efectuarea reglajelor care asigură funcţionarea în parametri<br />

optimi a echipamentelor şi dispozitivelor<br />

- respectarea procedurii de diagnosticare a defecţiunilor şi corectitu<strong>din</strong>ea diagnosticării<br />

- moduri şi tipuri de intervenţie la realizarea remedierilor posibile în unitate<br />

- modul în care verifică încadrarea în parametrii normali de funcţionare a echipamentelor<br />

remediate.<br />

pag.17 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITATEA 8<br />

PREGĂTIREA LOCULUI DE MUNCĂ PENTRU ACTIVITATEA DE PROTEZARE<br />

AUDITIVĂ<br />

Descriere<br />

Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării, menţinerii şi optimizării a<br />

condiţiilor de lucru pentru realizarea nivelului optim de calitate şi randament al muncii, în<br />

vederea obţinerii de produse performante.<br />

Elemente de competenţă<br />

Criterii de realizare<br />

1. Asigură condiţii ergonomice de lucru 1.1. Asigurarea condiţiilor de confort în spaţiile<br />

cu destinaţii specifice se face în raport cu<br />

normele în vigoare.<br />

1.2. Condiţiile ergonomice de lucru sunt<br />

adaptate adecvat activităţilor de depozitare şi<br />

aprovizionare.<br />

1.3. Nivelul de luminozitate optim necesar este<br />

realizat în scopul asigurării corectitu<strong>din</strong>ii în<br />

măsurarea parametrilor.<br />

1.4. Igiena este menţinută permanent pentru<br />

evitarea contaminării cu impurităţi, în timpul<br />

fluxului tehnologic.<br />

1.5. Toate operaţiile se efectuează cu purtarea<br />

de echipamentului de protecţie adecvat.<br />

2. Asigură condiţiile tehnice necesare<br />

lucrului<br />

2.1. Sculele şi dispozitivele de verificare sunt<br />

aranjate în or<strong>din</strong>ea utilizării în funcţie de gradul<br />

de utilitate în etapele de lucru.<br />

2.2. Aparatele de măsură şi control necesare<br />

sunt dispuse corespunzător pentru a se asigura<br />

fluenţa activităţilor.<br />

2.3. Perimetrul individual de lucru este dispus<br />

la distanţe optime conform succesiunii etapelor<br />

de lucru.<br />

3. Optimizează condiţiile de lucru 3.1. Condiţiile de lucru sunt în permanenţă<br />

îmbunatăţite în scopul asigurării unui climat<br />

optim de desfăşurare a activităţilor.<br />

3.2. Optimizarea condiţiilor de lucru este<br />

realizată prin propunerea de achiziţii cu nivel<br />

sporit de performanţă.<br />

3.3. Reorganizarea spaţiilor/dotărilor existente<br />

este realizată cu oportunitate şi cu respectarea<br />

normelor şi procedurilor în vigoare.<br />

Gama de variabile<br />

Condiţiile ergonomice de lucru se referă la:<br />

- luminozitate optimă<br />

- temperatură cu fluctuaţii foarte mici (constantă)<br />

- ştergerea prafului<br />

- interzicerea plantelor cu flori<br />

pag.18 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

- etanşeitate: chituri la geam, rame speciale<br />

- vestimentaţie specială: halate, papuci etc.<br />

- evitarea circulaţiei persoanelor străine<br />

Condiţiile tehnice se referă la:<br />

- banc (banc de lucru) cu tapiţerie, pânză sau finet spaţii adecvate între maşini / echipamente<br />

- control permanent al igienei echipamentelor<br />

Echipament şi măsuri de protecţie:<br />

- ochelari de protecţie<br />

- halat<br />

- papuci<br />

- păr scurt sau dacă este lung strâns şi acoperit<br />

- împământarea echipamentelor.<br />

Scule şi dispozitive: calculator, audiometru, impedansmetru, freză, aspirator, polizor, oală sub<br />

presiune, cuptor cu UV, chiuvetă, pensetă, gelomat, microscop etc.<br />

Aparate de măsură şi control: analizator aparate auditive.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- noţiuni de ergonomie şi de ambient<br />

- noţiuni privind asigurarea condiţiilor tehnice de desfăşurare a activităţilor<br />

- condiţiile de desfăşurare a procedurilor de montaj<br />

La evaluare se urmăreşte:<br />

- responsabilitatea şi rigurozitatea cu care organizează desfăşurarea activităţilor prin<br />

asigurarea condiţiilor ergonomice şi tehnice adecvate<br />

- respectarea normelor de igienă şi de protecţie a muncii pe tot parcursul activităţilor<br />

specifice şi cele de aprovizionare şi depozitare<br />

pag.19 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITATEA 9<br />

ASIGURAREA SERVICIILOR CĂTRE PACIENT<br />

Descriere<br />

Activitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare analizării solicitărilor pacientilor în<br />

vederea asigurării serviciilor specifice, la un înalt nivel de performanţă.<br />

Elemente de<br />

Criterii de realizare<br />

competenţă<br />

1. Analizează<br />

solicitările<br />

pacienţilor<br />

2. Preia<br />

comenzile<br />

3. Predă<br />

comenzile<br />

4. Oferă<br />

informaţii de<br />

specialitate la<br />

predarea<br />

comenzii<br />

5. Transmite<br />

informaţii la<br />

cererea<br />

pacienţilor<br />

1.1. Caracteristicile aparatelor auditive sunt stabilite cu precizie după<br />

decodificarea corectă a informaţiilor <strong>din</strong> comandă.<br />

1.2. Formularea răspunsului privind posibilitatea de satisfacere integrale a<br />

solicitărilor pacienţilor se face cu obiectivitate, după o analiză detaliată a<br />

acestora.<br />

1.3. Informaţiile cuprinse în olicitările pacientului sunt analizate şi corelate<br />

cu discernământ cu activităţile de realizare a aparatului auditiv.<br />

1.4. Eventualele informaţii neclare sunt lămurite cu pacientul, în scopul<br />

satisfacerii nevoilor reale ale acestuia.<br />

2.1. Preluarea comenzii se face cu atenţie, cu toate detaliile tehnice<br />

relevante.<br />

2.2. Comanda preluată este înregistrată corect în registrul de evidenţă,<br />

conform procedurilor.<br />

2.3. Comanda preluată este transmisă cu operativitate depar-tamentelor<br />

implicate în realizarea aparatului auditiv şi a olivei.<br />

3.1. Predarea comenzii se face după obţinerea avizelor controlului tehnic<br />

de calitate şi a acordului beneficiarului<br />

3.2. Comanda predată răspunde cerinţelor normelor tehnice şi de calitate.<br />

3.3. Predarea comenzii se realizează la termenul de execuţie stabilit cu<br />

beneficiarul.<br />

3.4. Comanda predată este înregistrată în registrul de comenzi şi este<br />

însoţită de documentele specifice.<br />

3.5. Documentele de plată sunt întocmite conform legislaţiei, tarifelor în<br />

vigoare şi procedurii specifice.<br />

4.1. Informaţiile referitoare la caracteristicile aparatului auditiv sunt<br />

furnizate cu promptitu<strong>din</strong>e şi profesionalism.<br />

4.2. Informaţiile furnizate răspund solicitărilor pacientului.<br />

4.3. Recomandările formulate privesc performanţele materiilor prime,<br />

metodele utilizate pentru realizarea aparatului auditiv şi montarea acestuia.<br />

4.4. Recomandările oferite sunt alese în funcţie de exploatarea optimă a<br />

aparatelor auditive.<br />

4.5. Recomandările formulate beneficiarului sunt în conformitate cu<br />

indicatorii de sănătate prescrişi de instituţiile abilitate.<br />

5.1. Informaţiile oferite sunt corecte, complete şi corespund solicitărilor<br />

pacienţilor.<br />

5.2. Forma de transmitere a informaţiei este aleasă în funcţie de<br />

complexitatea informaţiei, iar limbajul este accesibil pacientului.<br />

5.3. Informaţiile oferite pacienţilor evidenţiază noutăţile privind<br />

materialele şi tehnologiile utilizate în domeniu precum şi indicaţiile /<br />

contraindicaţiile în folosirea acestora.<br />

5.4. Informaţiile transmise corespund recomandărilor medicilor specialişti,<br />

medicilor de familie şi sunt adecvate diagnosticelor validate.<br />

5.5. Eventualele divergenţe cu pacienţii, opinii şi sesizări ale acestora sunt<br />

comunicate operativ şefului direct pentru rezolvarea lor cu operativitate.<br />

pag.20 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

Gama de variabile<br />

Documente utilizate:<br />

- tipizat de investigaţie audiometrică<br />

- nota de comandă pentru aparatul auditiv<br />

- caiet de reclamaţii<br />

- chitanţier<br />

- registru de comenzi<br />

- instrucţiuni de folosire<br />

- certificat de garanţie<br />

- factura fiscală<br />

- bon fiscal<br />

Departamente implicate:<br />

- plastie<br />

- tehnic<br />

Informaţiile furnizate pot fi:<br />

- despre procedurile de montaj<br />

- despre <strong>domeniul</strong> acustician-audioprotezist<br />

- despre alte servicii<br />

- despre calităţile şi performanţele aparatului auditiv<br />

- despre durata realizării aparatului auditiv<br />

- despre noi materiale performante<br />

Produse şi serviciu oferite: aparate auditive, corecţia deficienţei auditive, consiliere, service<br />

etc.<br />

Caracteristicile aparatelor auditive: aparatul auditiv recomandat este în concordanţă cu<br />

pierderea auditivă a pacientului şi raspunde cerinţelor acestuia.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- modalităţi de analiză a comenzii<br />

- modul de întocmirea documentelor specifice<br />

- înregistrarea documentelor<br />

- formarea preţurilor şi tarifelor<br />

- întocmirea documentelor de plată;<br />

- indicatorii de sănătate promovaţi de instituţiile abilitate;<br />

- gama serviciilor oferite de unitate;<br />

- noutăţile <strong>din</strong> domeniu (materiale, tehnologii).<br />

- norme tehnice şi de calitate a aparatelor auditive<br />

La evaluare se urmăreşte:<br />

- decodificarea corectă a informaţiilor <strong>din</strong> comandă, conform limbajului tehnic de<br />

prescriere<br />

stabilirea corectă a termenelor de realizare a comenzilor;<br />

- modul în care se oferă informaţiile privind calitatea şi parametrii aparatului auditiv şi ai<br />

montajului;<br />

- semnalizarea corectă a eventualelor neconcordanţe <strong>din</strong> comanda;<br />

- completarea corectă a documentelor de plată;<br />

- înregistrarea corectă a tuturor solicitărilor în registrul de comandă, precizarea cu exactitate<br />

tuturor informaţiile privind respectiva comandă;<br />

- predarea comenzilor la data stabilită;<br />

- oferirea de informaţii despre noile materiale şi tehnologii;<br />

- semnalizarea cu promptitu<strong>din</strong>e a divergenţelor cu pacienţii şi soluţionarea acestora cu tact<br />

şi diplomaţie.<br />

pag.21 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITATEA 10<br />

EFECTUAREA DE MĂSURĂTORI AUDIOMETRICE<br />

Descriere<br />

Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare efectuării măsurătorilor pragului de auz,<br />

necesare în alegerea şi reglarea corespunzătoare a unui aparat auditiv<br />

Elemente de competenţă<br />

1. Efectuează interviul cu<br />

pacientul.<br />

2. Efectuează probele<br />

acumetrice<br />

3. Efectuează audiograma<br />

tonală liminară<br />

4. Efectuează audiograma<br />

vocală<br />

Criterii de realizare<br />

1.1. Momentul şi evoluţia bolii sunt stabilite după analizarea<br />

atentă a datelor de intrare ale pacientului şi discuţia cu<br />

acesta.<br />

1.2. Răspunsurile pacientului sunt corelate cu audiogramele<br />

anterior efectuate.<br />

1.3. Informaţiile obţinute în urma efectuării examenului<br />

otoscopic sunt corelate cu cele obţinute în urma interviului<br />

cu pacientul.<br />

2.1. Probele acumetrice sunt efectuate conform procedurilor<br />

specifice.<br />

2.2. Informaţiile rezultate la proba Rinne sunt analizate şi<br />

corelate în vederea stabilirii gradului de pierdere auditivă.<br />

2.3. Informaţiile obţinute la proba Weber sunt analizate şi<br />

corelate pentru stabilirea urechii mai afectate.<br />

3.1. Determinarea pragului de auz se face prin proceduri<br />

specifice.<br />

3.2. Montarea căştilor pe capul pacientului se face corect,<br />

pentru a se asigura buna transmitere a sunetelor în urechea<br />

afectată.<br />

3.3. Montarea vibratorului pe osul mastiodian se face adecvat<br />

pentru transmiterea corespunzătoare a sunetelor în urechea<br />

afectată.<br />

3.4 Audiograma este realizată corect, prin notarea riguroasă a<br />

răspunsurilor pacientului, pe un grafic.<br />

3.5. Stabilirea pragului de auz se face prin analizarea atentă a<br />

audiogramei.<br />

3.6. Stabilirea tipului de hipoacuzie şi a cauzelor acesteia se<br />

face prin corelarea tuturor informaţiilor de pe audiogramă.<br />

4.1. Determinarea pragului de inteligibilitate maximă se face<br />

conform procedurilor prin trimiterea cuvintelor monosilabice<br />

şi bisilabice prin caşti catre urechea pacientului.<br />

4.2. Trimiterea cuvintelor monosilabice şi bisilabice prin<br />

caşti se face cu atenţie.<br />

4.3. Trasarea graficului cu rezulatele obţinute se face cu<br />

rigurozitate.<br />

pag.22 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

Gama de variabile<br />

Proceduri de determinare a pragului de auz:<br />

- pe diferite frecvenţe în conducere aeriană cu ajutorul sunetelor pure;<br />

- pe aceleaşi frecvenţe în conducere osoasă cu ajutorul sunetelor pure.<br />

Istoricul bolii cuprinde:<br />

- audiograme efectuate anterior (dacă este cazul)<br />

- analiza datelor de intrare (recomandare medic, fişa individuală)<br />

Examenul otoscopic înseamnă inspectarea conductului auditiv extern şi a timpanului cu<br />

ajutorul unui otoscop pentru stabilirea integrităţii anatomice, mărimii şi formei acestora.<br />

Probele acumetrice presupun efectuarea de comparaţii între conducerea osoasă şi conducerea<br />

aeriană a sunetului cu ajutotul unui diapazon:<br />

- proba Rinne presupune comparaţia între conducerea osoasă şi conducerea aeriană a<br />

- proba Weber presupune comparaţia conducerii osoase a celor două urechi.<br />

Echipamente şi accesorii:<br />

- audiometru<br />

- otoscop<br />

- diapazon<br />

- calculator cu programul NOAH inclus<br />

- sistem audio (pentru investigaţii în câmp liber)<br />

- liste de cuvinte imprimate pe suport magnetic<br />

- timpanometru<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- performanţele echipamentelor specifice<br />

- identificarea şi recunoaşterea eventualelor leziuni ale conductului auditiv extern<br />

- capacitatea de corelare a rezultatelor probelor acumetrice pentru stabilirea tipului de<br />

hipoacuzie<br />

- cunoaşterea metodelor de efecuare a audiogramei tonale liminală<br />

- capacitatea de a stabili gradul de hipoacuzie prin interpretarea rezultatelor obţinute<br />

- proceduri de efectuare a probelor acumetrice.<br />

La evaluare se urmăreşte:<br />

- capacitatea de evaluare şi reabilitare a deficienţelor auditive şi a problemelor de<br />

comunicare asociate acestora;<br />

- capacitatea de corelare a rezultatelor obţinute în urma testelor;<br />

- capacitatea de interpretare corectă a rezultatelor măsurătorilor;<br />

- desfăşurarea corectă a masuratorilor audiometrice;<br />

- identificarea corectă a pragului de auz, a pragului de inteligibilitate, a pragului de<br />

disconfort.<br />

pag.23 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITATEA 11<br />

STABILIREA CARACTERISTICILOR APARATULUI AUDITIV<br />

Descriere<br />

Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare stabilirii parametrilor şi caracteristicilor<br />

necesare realizării aparatului auditiv unui aparat auditiv.<br />

Elemente de competenţă<br />

1. Stabileşte modul de protezare şi a<br />

tipului de aparat auditiv<br />

2. Stabileşte parametrii de funcţionare ai<br />

aparatului auditiv<br />

Criterii de realizare<br />

1.1. Tipul de aparat auditiv este stabilit corect<br />

prin interpretarea datelor obţinute în urma<br />

măsurătorilor audiometrice.<br />

1.2. Stabilirea tipului de aparat auditiv se<br />

realizează în funcţie de datele obţinute în<br />

urma măsurătorilor audiometrice şi a<br />

examenului otoscopic.<br />

1.3. Tipul de aparat auditiv este ales cu<br />

atenţie asftfel încat să corespundă cu<br />

necesităţile pacientului şi particularităţile<br />

cazului.<br />

2.1. Parametrii de functionare ai aparatului<br />

auditiv se stabilesc în funcţie de pierderea<br />

auditivă, specificul bolii astfel încât să<br />

corespundă necesităţile pacientului şi<br />

particularităţile cazului.<br />

2.2. Parametrii de funcţionare stabiliţi sunt<br />

prelucraţi în vederea alegerii corecte a<br />

aparatului auditiv.<br />

2.3. Parametrii de funcţionare stabiliţi sunt<br />

analizaţi pentru adaptarea şi reglarea<br />

aparatului auditiv.<br />

3. Recomandă aparatul auditiv 3.1. Recomandarea aparatululi auditiv este<br />

făcută corect pe baza informaţiilor obţinute<br />

<strong>din</strong> interviu şi <strong>din</strong> masurătorile audiometrice.<br />

3.2 Recomandarea aparatului auditiv este<br />

realizată în funcţie de condiţiile sociale,<br />

<strong>profesionale</strong>, necesităţile pacientului şi<br />

particularităţile cazului.<br />

3.3. Aparatul auditiv este recomandat în mod<br />

corespunzător îndeplinirii cerinţelor morfofuncţionale<br />

<strong>din</strong> fişa pacientului.<br />

Gama de variabile<br />

Modul de protezare:<br />

- unilateral;<br />

- bilateral.<br />

Tipuri de aparate auditive:<br />

- intraauricular<br />

- retroauricular<br />

pag.24 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

Parametrii de funcţionare a aparatelor auditive corespund cu aparatul auditiv recomandat, este<br />

în concordanţă cu pierderea auditivă a pacientului şi raspunde cerinţelor acestuia.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- performanţele echipamentelor specifice<br />

- identificarea şi recunoaşterea eventualelor leziuni ale conductului auditiv extern<br />

- capacitatea de corelare a rezultatelor probelor acumetrice pentru stabilirea tipului de<br />

hipoacuzie<br />

- capacitatea de a stabili gradul de hipoacuzie prin interpretarea rezultatelor obţinute<br />

La evaluare se urmăreşte:<br />

- stabilirea corectă şi responsabilă a modului de protezare<br />

- identificarea corectă a tipului de aparat auditiv<br />

- stabilirea corectă a parametrilor aparatului auditiv<br />

- recomandarea aparatului conform necesitaţilor şi nevoilor pacientului<br />

pag.25 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITATEA 12<br />

REALIZAREA PROTEZĂRII AUDITIVE<br />

Descriere<br />

Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare amprentării şi realizării piesei<br />

individuale de ureche cât şi adaptării aparatului auditiv nevoilor pacientului.<br />

Elemente de competenţă<br />

1. Execută mulajul<br />

urechii<br />

2. Realizează oliva /shellul<br />

3. Efectuează probele de<br />

reglaj ale aparatului<br />

auditiv<br />

Criterii de realizare<br />

1.1. Inspectarea conductului auditiv extern se face cu atenţie.<br />

1.2. Introducerea materialului de amprentare în urechea<br />

pacientului se face după plasarea adecvată a otoblocului.<br />

1.3. Introducerea materialului de amprentare în conductul<br />

auditiv este efectuată în condiţii de temperatură, durată şi<br />

umiditate specifice tipului de material ales.<br />

1.4. Executarea mulajului se realizează prin redarea fidelă a<br />

formei anatomice a urechii.<br />

1.5. Executarea mulajului urechii se realizează cu instumente<br />

adecvate materialului specific tipului de mulaj.<br />

2.1. Realizarea olivei se face corespunzător adaptării<br />

aparatelor auditive retroauriculare.<br />

2.2. Realizarea shell-ului se realizează corect, în scopul<br />

adaptării aparatelor auditive intraauriculare.<br />

2.2. Finisarea mulajului este executată cu rigurozitate, pentru<br />

obţininerea copiei fidele a viitoarei olive/viitorului shell.<br />

2.3. Turnarea materialului folosit la confecţionarea olivei/<br />

shell-ului se face cu atenţie, cu respectarea condiţiilor de<br />

ventilaţie şi temperatură specifice fiecare tip de material.<br />

2.4. Turnarea gelului / ipsosului este executată corect, cu<br />

obţinerea matriţei corespunzătoare caracteristicilor anatomice<br />

ale urechii.<br />

2.5. Turnarea materialului în matriţă este efectuată asigurânduse<br />

umplerea uniformă a matriţei, cu preîntâmpinarea<br />

defecţiunilor de turnare.<br />

2.6. Oliva / shell-ul este găurită/găurit şi lăcuită/lăcuit<br />

corespunzător cerinţelor de protezare auditivă, specifice<br />

pacientului.<br />

3.1. Oliva/ shell-ul este introdusă /introdus cu îndemânare în<br />

urechea pacientului.<br />

3.2. Capacitatea de acomodare este observată după timpul<br />

stabilit, analizând atent confortul pacientului.<br />

3.3. Eventualul fenomen de respingere constatat, conduce la<br />

stabilirea obiectivă a cauzelor de incompatibilitate şi orientarea<br />

către un consult medical ORL.<br />

3.4. Reglarea aparatului auditiv este efectuată conform<br />

procedurii, în funcţie de metoda previzională de protezare,<br />

până la obţinerea amplificării necesare restabilirii pragului de<br />

auz.<br />

3.5. Verificarea obiectivă a protezării se efectuează conform<br />

procedurii, prin măsurători in-sittu.<br />

3.6. Verificarea subiectivă a protezării se efectuează conform<br />

procedurii, prin măsurători audiometrice în câmp liber.<br />

pag.26 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

Gama de variabile<br />

Condiţii specifice de lucru:<br />

- camera cu sistem de ventilaţie<br />

- temperatură constantă<br />

Date de intrare:<br />

- mulajul urechii<br />

- fişa pacientului<br />

Măsurătorile in-sittu presupun determinarea valorilor semnalului de ieşire <strong>din</strong> aparatul auditiv<br />

obţinute la nivelul timpanului.<br />

Măsuratorile audiometrice în câmp liber (cvasiliber) presupun determinarea pragurilor de auz<br />

ale pacientului după adaptarea şi reglarea aparatului auditiv.<br />

Echipamente şi accesorii:<br />

- micromotor<br />

- cuptor UV<br />

- presă hidraulică<br />

- dosper<br />

- scaldatrice<br />

- vacum<br />

- rotoflex<br />

- freze<br />

- trusa care cuprinde: pensetă, pensă, spatulă, sondă, foarfece, cater, bisturiu<br />

- cană gelomat<br />

- chiuvete (tehnică dentară)<br />

- oală baro polimerizabilă<br />

- injector substanţe siliconice<br />

- cilindru de plastic<br />

- plăcuţă de sticlă<br />

- frigider<br />

- aspirator<br />

- PC, program NOAH<br />

- aurical<br />

- boxe (cel putin 2)<br />

- audiometru<br />

Materiale şi scule:<br />

- lanternă<br />

- bureţei<br />

- material de amprentare<br />

- seringă<br />

- vată<br />

- alcool<br />

- tuburi, coturi şi ancore<br />

- canule mixare<br />

Substanţe:<br />

- fotoplast<br />

- theomosoft<br />

pag.27 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

- biopor<br />

- desol<br />

- silisol<br />

- fotoplast lack<br />

- glysol<br />

- loctite 406<br />

- fotofix<br />

- ceară imersie<br />

- ceară adezivă<br />

- pectizol<br />

- ghips moldano<br />

- fotogel<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- performanţele echipamentelor specifice<br />

- identificarea şi recunoaşterea eventualelor leziuni ale conductului auditiv extern<br />

- metode şi mijloace de prelucrare a mulajului şi de realizare a matriţei<br />

- metode şi mijloace de finisare a olivei şi a shellului<br />

- proceduri de verificare obiectivă şi subiectivă a protezării<br />

La evaluare se urmăreşte:<br />

- capacitatea de a alege materialul optim pentru efectuarea olivei/shell-ului<br />

- efectuarea corelată a olivei şi a shell-ului în conformitate cu cerinţele prevăzute în<br />

comandă<br />

- adaptarea aparatului auditiv conform cerinţelor pacientului<br />

- rigurozitatea cu care efectuează probele de reglaj ale aparatului auditiv.<br />

pag.28 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITATEA 13<br />

INSTRUIREA PACIENTULUI ASUPRA UTILIZĂRII APARATULUI AUDITIV<br />

Descriere<br />

Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare instruirii pacientului asupra modului de<br />

utilizare a aparatelor auditive<br />

Elemente de competenţă<br />

1. Oferă informaţii pacientului la<br />

aplicarea aparatului auditiv<br />

2. Prezintă pacientului detaliile<br />

constructive ale aparatului auditiv<br />

3. Instruieşte pacientul asupra modului<br />

de funcţionare şi păstrare a aparatului<br />

auditiv<br />

Criterii de realizare<br />

1.1. Pacientul este informat cu rigurozitate<br />

asupra caracteristilor morfologice ale<br />

olivei/shell-ului.<br />

1.2. Oferirea de sfaturi şi recomandări, la<br />

aplicarea aparatului, se face cu răbdare, într-o<br />

cameră liniştită.<br />

1.3. Exerciţiile de aplicare ale aparatului<br />

auditiv sunt explicate pacientului detaliat, în<br />

scopul stimulării percepţiei asupra esteticii şi<br />

siguranţei în utilizare.<br />

2.1. Instruirea pacientului asupra modului de<br />

construcţie al aparatului aplicat se efectuează<br />

cu claritate şi pe înţelesul acestuia, folosind<br />

termeni adecvaţi.<br />

2.2. Predarea cărţii tehnice aparatului auditiv<br />

se face cu promptitu<strong>din</strong>e, odată cu oferirea<br />

tuturor explicaţiilor cerute de pacient.<br />

2.3. Modul de reglare a aparatului auditiv este<br />

explicat pacientului cu atenţie, exersând cu<br />

acesta însuşirea informaţiilor.<br />

3.1. Instruirea verbală asupra modului de<br />

păstrare a aparatului auditiv se face cu atenţie<br />

şi răbdare.<br />

3.2. Informaţiile privind durata zilnică de<br />

purtare şi durata garantată de utilizare sunt<br />

oferite diferenţiat, în funcţie de tipul<br />

aparatului auditiv.<br />

3.3. Predarea materialului informativ este<br />

consemnată corect în registrul special.<br />

3.4. Programarea următoarei consultaţii este<br />

stabilită cu pacientul, în scopul verificării<br />

modulului de adaptare al acestuia cu aparatul<br />

auditiv.<br />

Gama de variabile<br />

Condiţii specifice de lucru:<br />

- cameră liniştită<br />

- temperatură constantă<br />

pag.29 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

Documente (material informativ):<br />

- instrucţiunile de utilizare<br />

- certificatul de garanţie al aparatului auditiv<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- performanţele sistemelor auditive<br />

- modul de utilizare şi întreţinere a aparatelor auditive<br />

- instrucţiuni de utilizare a aparatelor auditive<br />

La evaluare se urmăreşte:<br />

- claritatea expunerii şi răbdarea cu care instruieşte pacientul asupra utilizării şi funcţionării<br />

aparatului auditiv<br />

- indicarea corectă şi completă a exerciţiilor de acomodare<br />

- instruirea adecvată a pacienţilor privind folosirea şi întreţinerea aparatului auditiv<br />

- alegerea limbajului în concordanţă cu vârsta şi pregătirea utilizatorului<br />

pag.30 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

UNITATEA 14<br />

REALIZAREA OPERAŢIILOR DE SERVICE LA APARATELE AUDITIVE<br />

Descriere<br />

Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare stabilirii stării tehnice a aparatelor<br />

auditive, remedierii defecţiunii şi comunicării constatărilor utilizatorului<br />

Elemente de competenţă<br />

Criterii de realizare<br />

1. Verifică aparatul auditiv 1.1. Verificarea aparatului auditiv este<br />

realizată prin ascultarea atentă cu stetoclipul.<br />

1.2. Identificarea defecţiunilor este realizată<br />

prin măsurători specifice ale parametrilor<br />

acestuia în funcţie de datele tehnice <strong>din</strong><br />

catalog.<br />

1.3. Identificarea defecţiunilor se face cu<br />

atenţie în funcţie de rezultatele obţinute prin<br />

măsurători.<br />

2. Repară aparatul auditiv 2.1. Reparaţiile aparatelor auditive se<br />

realizează folosind materiale şi echipamente<br />

specifice, adecvate tipului de aparat.<br />

2.2. Reparaţiile aparatelor auditive sunt<br />

efectuate cu atenţie şi responsabiliate, în<br />

scopul restabilirii parametrilor optimi de<br />

funcţionare.<br />

2.3. Reparaţiile aparatelor auditive sunt<br />

efectuate prin refacerea conexiunilor electrice<br />

/ operaţii de înlocuire a pieselor defecte, în<br />

funcţie de necesităţi.<br />

2.4. Conexiunile refăcute sau piesele<br />

înlocuite sunt consemnate corect în bonul de<br />

reparaţie.<br />

3. Verifică calitatea remedirii<br />

3.1. Verficarea calităţii reparaţiilor se face<br />

defecţiunilor<br />

prin măsurători specifice corelând valorile<br />

obţinute după reparaţie cu datele tehnice <strong>din</strong><br />

catalog.<br />

3.2. Realizarea raportului de testare se face<br />

corect, pe valorilor înregistrate de<br />

echipamentele specifice de măsurare.<br />

3.3. Reprogramarea aparatului se efectuează<br />

adecvat metodei previzionale iniţial utilizate,<br />

cu ajutorul echipamentelor specifice.<br />

3.4. Reparaţiile efectuate la aparatele<br />

auditive sunt înscrise corect în certificatul de<br />

garanţie, în vederea urmăririi în timp a<br />

performanţelor tehnice a acestor aparate.<br />

pag.31 <strong>din</strong> 32


Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />

Gama de variabile<br />

Condiţii specifice de lucru:<br />

- laborator de electronică<br />

Date de intrare:<br />

- bonul de reparaţie<br />

- certificatul de garanţie<br />

Echipamente necesare:<br />

- microscop<br />

- staţie de lipit<br />

- multimetre<br />

- calculator<br />

- unitate de programare a aparatelor auditive conectată la calculator HI-PRO<br />

- dispozitive de testare a aparatelor auditive (Audiomaster, Fonix FP40, Aurical)<br />

- micromotor<br />

- stetoclip<br />

Materiale necesare:<br />

- bon de reparaţie<br />

- şurubelniţă<br />

- tester baterie<br />

- pensetă<br />

- fludor<br />

- alcool<br />

- freze<br />

- burghie<br />

- adeziv<br />

- piese de schimb<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- performanţele echipamentelor specifice<br />

- identificarea şi recunoaşterea tipului de aparat auditiv<br />

- identificarea şi recunoaşterea eventualelor defecţiuni ale aparatului auditiv<br />

- metode de efectuare a reparaţiilor<br />

- interpretarea datelor furnizate de echipamentele utilizate<br />

- softul de reglaj al aparatelor auditive<br />

La evaluare se urmăreşte:<br />

- înlocuirea corectă a pieselor defecte<br />

- interpretarea corectă a datelor obţinute <strong>din</strong> măsurători după realizarea reparaţiei<br />

- corectitu<strong>din</strong>ea programării aparatului auditiv cu softul de reglaj corespunzător<br />

- realizarea corespunzătoare a reparaţiilor/ remedierilor aparatelor auditive<br />

pag.32 <strong>din</strong> 32


Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />

Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />

STANDARD OCUPATIONAL<br />

Ocupaţia: Asistent medical anestezie, terapie intensivă<br />

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />

Bucureşti 1999


Unitatea pilot:<br />

Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />

Nicoleta Mănescu<br />

Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />

Elena Stancu, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Maria Achim, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Referenţi de specialitate:<br />

Elena Păun, asistent medical, Spitalul Clinic de Urgenţă<br />

Constanţa C. Stoica, asistent medical principal, Spitalul Clinic de Urgenţă<br />

Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999<br />

Cod COSA: V - 190<br />

© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />

Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />

Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />

lucrări fara acordul COSA.


Asistent medical anestezie, terapie intensivă<br />

<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />

Desfăsurarea activitătilor de îngrijire a bolnavilor gravi în sectia Terapie Intensivă si a celor<br />

de realizare a anesteziei în timpul intervenţiei chirurgicale, în colaborare cu medicul


UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />

Domeniile de competenţă<br />

Unităţile de competenţă<br />

Competenţe generale la locul de muncă<br />

Competenţe specifice<br />

Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />

Comunicarea cu pacienţii<br />

Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

Dezvoltarea profesională<br />

Munca în echipă<br />

Planificarea activităţii proprii<br />

Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />

Respectarea NPM şi PSI<br />

Administrarea tratamentului<br />

Aplicarea sondelor nazogastrice şi urinare<br />

Aprovizionarea cu medicamente, materiale şi instrumente sanitare<br />

Asigurarea respectării condiţiilor de igienă şi alimentaţie a<br />

bolnavului<br />

Asistarea medicului la anestezierea pacientului<br />

Asistarea medicului la intervenţii de resurcitare a pacientului<br />

Completarea documentelor medicale<br />

Îngrijirea plăgilor<br />

Monitorizarea stării pacientului<br />

Pregătirea pentru sterilizare a materialelor şi instrumentelor<br />

necesare efectuării pansamentelor<br />

Recoltarea probelor<br />

Utilizarea aparatelor de anestezie şi respiraţie artificială


Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste privind asigurarea respectării normelor<br />

igienico - sanitare generale în spatiile de lucru, precum si pentru îndeplinirea conditiilor privind igiena individuală si<br />

starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si evitarea declansării de<br />

epidemii.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Urmărirea realizării igienizării 1.1. Curatenia este realizata cu ustensilele potrivite şi cu substantele<br />

generale şi a curăţeniei în spaţiile de dezinfectante adecvate locului de dezinfectat şi scopului urmarit.<br />

lucru<br />

1.2. Realizarea operatiilor de curatire şi dezinfectie este solicitata<br />

personalului abilitat pentru toate spatiile de lucru precum şi pentru<br />

accesoriile folosite.<br />

1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea aparaturii, instalaţiilor de lucru sunt<br />

solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu<br />

personalul serviciilor specializate <strong>din</strong> cadrul spitalului.<br />

1.4. Activitatile de curatenie, dezinfectie, dezinsectie şi deratizare sunt<br />

organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare.<br />

1.5. Realizarea igienizarii generale şi a curateniei în spatiile de lucru este<br />

2. Asigurarea îndeplinirii condiţiilor 2.1. Controlul stării de sănătate a personalului sanitar este efectuat zilnic,<br />

privind igiena individuală şi starea de pentru evitarea raspândirii bolilor transmisibile şi înlaturarea pericolului<br />

sănătate a personalului subordonat declanşarii unor epidemii.<br />

2.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza<br />

unor evaluari corecte şi scoşi temporar <strong>din</strong> activitate.<br />

2.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului sanitar este verificată<br />

prin efectuarea controlului medical periodic.<br />

2.4. Gradul de igiena individuala a personalului sanitar şi comportamentul<br />

igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea normelor igienico -<br />

sanitare în vigoare.


Gama de variabile<br />

Spaţii : saloane, grupuri sanitare, holuri, puncte de colectare deşeuri, oficii, camere de tratament, etc.<br />

Ustensile pentru curăţenie : mături, perii, cârpe, etc.<br />

Tipuri de dezinfecţie : chimică, mecanică<br />

Aparatură, instalaţii : aparatura de sterilizare, perfuzoare, aparatura pentru explorări funcţionale<br />

Alte servicii : tehnic, administrativ, etc.<br />

Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase <strong>din</strong> ORD. MS<br />

190/1982 şi ORD. MS 984/1994.<br />

Boli transmisibile : hepatită, tuberculoza, SIDA, etc.<br />

Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, în funcţie de parametrii controlaţi.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- programul de funcţionare al celorlalte servicii <strong>din</strong> unitatea sanitară<br />

- normele igienico - sanitare în vigoare<br />

- medicină generală ( boli infecţioase )<br />

- zonele critice cu potenţial infecţios crescut<br />

- modul de organizare pentru circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării<br />

spaţiilor de lucru şi împiedicarea declanşării unor epidemii.<br />

- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi<br />

înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii.<br />

- capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în


Comunicarea cu pacienţii<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Menţinerea dialogului cu bolnavii şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de<br />

aparţinătorii acestora<br />

întelegere al pacientului şi starii în care acesta se afla.<br />

Gama de variabile<br />

1.2. Informarea bolnavilor asupra problemelor medicale este efectuată la<br />

obiect.<br />

1.3. Comunicarea cu pacientii este realizata în scop psihoterapeutic şi de<br />

instruire.<br />

1.4. Dialogul cu bolnavii şi apartinatorii acestora este mentinut<br />

permanent sau ori de câte ori este nevoie.<br />

Limbaj : accesibil, specializat<br />

Forma de comunicare : orală, indicaţii scrise.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- de specialitate<br />

- cultură generală<br />

- elemente de psihologie<br />

- modul de organizare a secţiilor în cadrul spitalului<br />

- programul de masă<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de<br />

înţelegere dovedit de pacient<br />

- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacienţii<br />

- capacitatea de persuasiune faţă de bolnavi pentru acceptarea şi respectarea dietelor ca mijloace terapeutice în<br />

cadrul schemelor generale de tratament


Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru comunicarea eficientă în cadrul<br />

colectivelor de specialisti <strong>din</strong> unitatea sanitară si cu alte categorii de personal <strong>din</strong> institutia sanitară si <strong>din</strong> exteriorul<br />

acesteia.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Participarea la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />

<strong>profesionale</strong><br />

specialitate<br />

1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />

efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis<br />

1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />

evitarea conflictelor.<br />

2. Menţinerea dialogului cu personal 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />

<strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />

exteriorul acesteia<br />

medical<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii sau cu<br />

personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare<br />

situaţiei concrete<br />

2.3. Informatiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul<br />

comunicării<br />

2.4. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii se efectuează<br />

Metode de comunicare : în scris sau verbal<br />

Colectivele de specialitate pot fi formate <strong>din</strong> : asistente, medici specialişti, personal sanitar<br />

Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare,<br />

etc.<br />

Personal extraspitalicesc : personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative, etc.<br />

Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />

consumabile diverse<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- elemente de statistică şi contabilitate<br />

- organizarea şi funcţionarea altor servicii <strong>din</strong> cadrul spitalului<br />

- componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />

spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />

- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />

îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu


Dezvoltarea profesională<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste privind autoevaluarea şi identificarea<br />

necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de pregătire /<br />

perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea necesităţilor de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul<br />

perfecţionare profesională<br />

activitatilor desfaşurate la locul de munca.<br />

1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în<br />

corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului.<br />

1.3. Identificarea lacunelor <strong>din</strong> pregătirea profesională se efectuează<br />

permanent, în raport cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />

activitate.<br />

1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza<br />

autoevaluării.<br />

2. Participarea la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştintelor se realizeaza permanent sau ori de câte<br />

perfecţionare<br />

ori este nevoie.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse<br />

autorizate.<br />

2.3. Informatiile asimilate sunt corelate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />

calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare.<br />

2.4. Cunoştintele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în<br />

scopul creşterii calitatii rezultatelor muncii.<br />

Activităţi : administrarea tratamentelor, sterilizarea instrumentarului, asistarea medicului la efectuarea<br />

investigaţiilor clinice, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţia în situaţii de urgenţă, etc.<br />

Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare<br />

Surse autorizate : tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, normative în vigoare,<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- farmacologie<br />

- tehnici de prim ajutor<br />

- modul de organizare a activităţii pe secţii<br />

- modul de funcţionare a cabinetelor de specialitate <strong>din</strong> alte clinici<br />

- elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />

- structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare<br />

- posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea<br />

sarcinilor incluse în fişa postului<br />

- capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în<br />

corelaţie cu exigenţele postului.


Munca în echipă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale generaliste în ture, în cadrul<br />

colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea<br />

obiectivului echipei.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabilirea sarcinilor în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor<br />

surse autorizate.<br />

1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelatie cu obiectivul echipei şi<br />

dispozitiile şefului ierarhic.<br />

1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu<br />

promptitu<strong>din</strong>e în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.<br />

1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în<br />

timp util.<br />

2. Implicarea individuală în realizarea 2.1. Lucrul în echipa se realizeaza respectând raporturile ierarhice şi<br />

sarcinilor echipei<br />

funcţionale.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim<br />

acceptată.<br />

2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.<br />

2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este facuta în situatii speciale şi în<br />

limita competenţei.<br />

Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ).<br />

Echipa : asistente repartizate în ture, asistenta şefă, infirmiere, medici specialişti.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- componenţa echipei<br />

- raporturile ierarhice şi funcţionale<br />

- atribuţiile de serviciu<br />

La evaluare se va urmări :<br />

- capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei<br />

- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />

obiectivul general al echipei.


Planificarea activităţii proprii<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică sarcinile de lucru 1.1. Sunt identificate toate sarcinile de lucru <strong>din</strong> tura respectivă<br />

1.2. Sarcinile sunt identificate / stabilite la începutul programului şi la<br />

vizita medicului<br />

1.3. Sunt stabilite priorităţile şi gradul de complexitate al sarcinilor<br />

2. Stabileşte etapele activităţii 2.1. Sarcinile sunt stabilite în conformitate cu indicaţiile primite de la<br />

medic şi cu schimbările survenite în evoluţia bolii.<br />

2.2. Etapele de realizare a activităţii sunt stabilite corect astfel încât să<br />

corespundă complexităţii acesteia şi timpilor prevăzuţi<br />

3. Stabileşte programul de lucru 3.1 Sunt programate toate activităţile <strong>din</strong> tura curentă<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Timpii alocaţi sunt corespunzători fiecărui tip de activitate.<br />

3.3 Programul întocmit este flexibil pentru a putea fi adaptat la situaţii<br />

neprevăzute<br />

Sarcini de lucru: recoltarea analizelor şi transportarea lor la laborator, injectarea de substanţe, participarea la<br />

vizita medicului, administrarea de medicamente şi pregătirea serurilor pentru perfuzii, distribuirea mesei,<br />

aprovizionarea cu medicamente.<br />

Priorităţi: urgenţele medicale, pregătirea materialelor necesare în resuscitarea cardiorespiratorie, a aparatelor de<br />

ventilaţie mecanică, programarea la diverse investigaţii de urgenţă etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

- sarcinile de lucru obişnuite<br />

- priorităţile <strong>din</strong> activitate<br />

- gradul de complexitate al fiecărei sarcini de lucru<br />

- noţiuni de normare a timpului<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- capacitatea de a identifica rapid şi corect sarcinile de lucru<br />

- capacitatea de a diferenţia urgenţele medicale<br />

- capacitatea de a-şi organiza eficient şi în timp util programul de lucru.<br />

_


Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Respectarea circuitelor funcţionale 1.1. Circuitele funcţionale sunt urmărite strict diferenţiat în funcţie de<br />

în cadrul spitalului<br />

subiectul / obiectul transportului<br />

1.2. Circuitul pacienţilor este realizat în condiţii de maximă securitate,<br />

evitându-se contactul cu potenţialele surse de contaminare<br />

1.3. Colectarea reziduurilor se realizeaza separat, pe tipuri de deşeuri, în<br />

recipienti speciali, corespunzatori <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />

calitativ<br />

1.4. Depozitarea recipientilor colectori se realizeaza în spatii izolate şi<br />

perfect securizate, uşor accesibile pentru debarasare.<br />

1.5. Functionarea circuitelor este asigurata constant şi ritmic, pe tot<br />

parcursul zilei.<br />

1.6. Funcţionarea circuitelor în cadrul spitalului este asigurată cu<br />

2. Identificarea şi izolarea surselor de 2.1. Evaluarea potentialului infectios este realizata cu exactitate şi<br />

infecţie<br />

promptitu<strong>din</strong>e, avându-se în vedere toate zonele critice.<br />

2.2. Măsurile de izolare se aplică în funcţie de gradul de vulnerabilitate a<br />

pacienţilor.<br />

2.3. Izolarea surselor de contaminare este efectuată prin aplicarea<br />

tehnicilor aseptice şi a masurilor de asepsie şi cu respectarea normelor de<br />

igienă intraspitalicească.<br />

2.4. Normele igienico - sanitare aplicate vizează ansamblul factorilor<br />

intraspitaliceşti pentru evitarea raspândirii bolilor şi epidemiilor.


Gama de variabile<br />

Circuite funcţionale : personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri /<br />

decedaţi<br />

Tipuri de reziduuri : material sanitar contaminat cu produse biologice, deşeuri alimentare, etc.<br />

Recipienţi colectori : containere, găleţi acoperite, saci de plastic, etc.<br />

Zone critice cu potenţial infecţios crescut : debara de colectare a reziduurilor, grupuri sanitare, locurile de<br />

colectare pentru reziduurile organice, etc.<br />

Factori intraspitaliceşti : condiţii de cazare, microclimat, administrarea alimentelor, aprovizionarea cu apă, etc.<br />

Norme igienico - sanitare : Or<strong>din</strong>ele MS 190/1982; 984/1994; 56/1974; “Regulile generale de curăţenie şi<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- normele igienico - sanitare în vigoare<br />

- organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului<br />

- locurile de colectare pentru reziduuri<br />

- tehnici de asepsie<br />

- schema organizatorică a personalului care se ocupă de debarasare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de urmărire şi respectare strictă a circuitelor funcţionale <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare, prin evitarea<br />

contactului cu potenţialele surse de contaminare şi cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de asepsie.<br />

- capacitatea de evaluare a potenţialului infecţios al diferitelor zone <strong>din</strong> cadrul spitalului şi de aplicare a măsurilor<br />

de izolare a surselor de contaminare pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor în interiorul şi exteriorul<br />

unităţii sanitare.


Respectarea NPM şi PSI<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplicarea normelor de protecţie a 1.1. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform<br />

muncii<br />

specificului locului de muncă.<br />

1.2. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />

aparatura şi instalatiile folosite.<br />

1.3. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />

tipurile de accidente ce pot surveni.<br />

1.4. Echipamentul de protectie este folosit şi pastrat în conformitate cu<br />

normele de protecţie a muncii.<br />

2. Aplicarea normelor PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de<br />

funcţionare.<br />

2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecarui loc de munca.<br />

2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelatie cu aparatura şi instalatiile<br />

3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />

create şi prevederile normelor.<br />

3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />

situaţiilor de risc.<br />

3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizeaza conform planurilor afişate<br />

la loc vizibil.<br />

3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului


Gama de variabile<br />

Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc.<br />

Echipament de protecţie : halate, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc.<br />

Aparate şi instalaţii : perfuzoare, aparatura pentru realizarea explorărilor funcţionale, aparatura pentru sterilizare,<br />

etc.<br />

Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip,<br />

lopeţi, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă<br />

- modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI<br />

- planurile de evacuare în caz de incendiu<br />

- componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii<br />

- proceduri de acordare a primului ajutor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de<br />

risc<br />

- capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi<br />

accidente<br />

- capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal


Administrarea tratamentului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale pentru pregătirea administrării tratamentelor si<br />

aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării pacientului si înlăturarea unor<br />

eventuale efecte secundare nedorite.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Alegerea instrumentelor / 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / aparaturii necesare<br />

materialelor necesare tratamentului aplicării tratamentului este realizată în funcţie de afecţiune şi organul<br />

tratat<br />

1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor este în concordanţă cu<br />

tehnica de tratament utilizată<br />

1.3. Instrumentele / materialele necesare tratamentelor sunt asigurate în<br />

corelaţie cu necesităţile <strong>din</strong> punct de vedere calitativ, cantitativ şi<br />

2. Pregătirea medicamentelor necesare 2.1. Medicamentele sunt verificate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ,<br />

tratamentului<br />

calitativ şi sortimental în corelaţie cu tipul tratamentului aplicat<br />

2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea<br />

normelor igienico - sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru evitarea<br />

focarelor de contaminare<br />

2.3. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />

specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în funcţie de caracteristicile<br />

schemei de tratament şi tipul de afecţiune<br />

3. Aplicarea tehnicilor specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizează riscul minim de infecţie şi<br />

tratament<br />

securitatea maximă a pacientului<br />

3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie<br />

de calea de abordare<br />

3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de<br />

caracteristicile individuale ale pacientului şi gradul de urgenţă<br />

3.4. Tratamentele sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului<br />

specialist<br />

3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor<br />

utilizate, compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea şi instrucţiunile de folosire<br />

menţionate de producător<br />

4. Urmărirea evoluţiei stării pacientului 4.1. Evaluarea stării pacientului se realizează în fiecare etapă a aplicării<br />

în timpul tratamentului şi după tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor modificări<br />

aplicarea acestuia<br />

nedorite<br />

4.2. Urmărirea evoluţiei stării pacientului este realizată pentru<br />

combaterea eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea<br />

componentelor cu risc


Gama de variabile<br />

Administrarea tratamentelor se efectuează după un orar strict sau ori de câte ori este nevoie, în camere special<br />

amenajate sau la patul bolnavului<br />

Instrumente : foarfeci, chiurete, pen, seringi, etc.<br />

Căi de abordare : orală, respiratorie, parenterală, pe mucoase şi tegumente, intrarectală, etc.<br />

Caracteristici individuale : sex, vârstă, greutate<br />

Aparatură : perfuzoare<br />

Materiale : ace, comprese, vată, tampoane, pungi cu lichide perfuzabile, leucoplast, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- farmacologie<br />

- tehnica îngrijirii bolnavului<br />

- procedurile standard de aplicare a tratamentelor<br />

- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite<br />

- elemente de psihologie<br />

- manevre de prim ajutor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare<br />

aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune şi organul tratat<br />

- modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate,<br />

compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale<br />

ale pacientului şi starea de urgenţă<br />

- modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului<br />

_


Aplicarea sondelor nazogastrice şi urinare<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Alege tipul de sondă 1.1 Tipul de sondă este ales în funcţie de scopul urmărit<br />

1.2 Tipul de sondă este ales în funcţie de caracteristicile pacientului<br />

1.3 Sonda este sterilă şi de unică folosinţă<br />

2. Pregăteşte operaţia de introducere a 2.1 Pregăteşte toate materialele necesare introducerii unei sonde<br />

sondei<br />

2.2 Pacientul este aşezat în poziţie corespunzătoare pentru introducerea<br />

sondei<br />

2.3 Poziţionarea pacientului se face ţinând cont de tipul sondei, scopul<br />

urmărit şi de starea generală a acestuia.<br />

3. Introduce sonda 3.1 Sonda este aleasă, verificată d.p.d.v. al valabilităţii sterilizării şi<br />

introdusă în funcţie de scopul urmărit<br />

3.2 Pentru facilitarea introducerii sondei este utilizat lubrifiant steril şi<br />

dacă se poate şi cu anestezină<br />

3.3 Sonda este introdusă în condiţii stricte de asepsie<br />

3.4 Lungimea sondei introduse este în funcţie de scopul urmărit.<br />

3.5 Se verifică corectitu<strong>din</strong>ea efectuării manevrei evaluând conţinutul<br />

evacuat<br />

4. Fixează sonda 4.1 Sonda este fixată cu materiale adezive sau prin umplerea camerelor de<br />

aer, în funcţie de tipul sondei<br />

4.2 Sonda este fixată pe o perioadă de timp stabilită de medic<br />

4.3 Fixează sonda şi notează data şi ora aplicării


Gama de variabile<br />

Tipuri de sonde:<br />

- gastrice, de plastic de lungimi şi grosimi diferite<br />

- urinare, <strong>din</strong> silicon, de lungimi şi grosimi variabile<br />

Scopul aplicării sondelor:<br />

- drenaj sau evacuare<br />

- alimentaţie artificială<br />

Caracteristici ale pacientului:<br />

- vârstă<br />

- înălţime<br />

- greutate<br />

-sex<br />

Scopul urmărit: evacuare ( a vezicii urinare sau a stomacului ), alimentare<br />

Materiale necesare introducerii sondei: lubrifiant steril, leucoplast, seringă, ser fiziologic, mănuşi sterile.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

- tipurile de sonde<br />

- tehnica de aplicare a sondei<br />

- norme de igienă şi asepsie<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- capacitatea de a alege corect tipul de sondă în funcţie de scopul urmărit şi de caracteristicile pacientului<br />

- modul în care respectă condiţiile de igienă şi asepsie<br />

- capacitatea de a introduce corect sonda<br />

_


Aprovizionarea cu medicamente, materiale şi instrumente sanitare<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Estimează necesarul de 1.1. Necesarul de medicamente, materiale şi instrumente este estimat în<br />

medicamente, materiale sanitare şi funcţie de consumul constatat şi de situaţiile neprevăzute<br />

instrumente<br />

1.2. Necesarul de medicamente, instrumente este estimat periodic şi ori<br />

de câte ori este nevoie<br />

2. Recepţionează medicamentele, 2.1. Medicamentele sunt înscrise în condici conform prescripţiei<br />

materialele şi instrumentele<br />

medicului în foaia de observaţie sau a baremului de aparat.<br />

2.2. Medicamentele, materialele şi instrumentele sunt recepţionate<br />

cantitativ şi calitativ prin comparaţie cu documentaţia care le însoţeşte<br />

3. Manipularea şi depozitarea 3.1 Manipularea medicamentelor, materialelor şi instrumentelor este<br />

medicamentelor, materialelor şi efectuată cu atenţie pentru evitarea deteriorării lor şi a accidentelor.<br />

instrumentelor<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Condiţiile de depozitare sunt cele specificate de furnizori pentru<br />

fiecare tip de medicamente, materiale şi instrumente<br />

Materiale: consumabile sanitare, consumabile gospodăreşti (săpun, detergenţi, hârtie igienică).<br />

Instrumente: pense, foarfeci, bisturie etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

- materiale şi instrumente de chirurgie<br />

- farmacologie<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- capacitatea de estimare a necesarului de medicamente, materiale şi instrumente<br />

- capacitatea de gestionare eficientă a medicamentelor, materialelor şi instrumentelor.<br />

_


Asigurarea respectării condiţiilor de igienă şi alimentaţie a bolnavului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Supraveghează asigurarea confortului 1.1 Pregăteşte materialele necesare pentru toaletă, efectuează toaleta<br />

şi igienei personale a bolnavului feţei bolnavului cu intubaţie oro-traheală şi urmăreşte modificările apărute<br />

la nivelul tegumentelor.<br />

1.2. Confortul şi igiena bolnavului sunt asigurate ori de câte ori este<br />

nevoie<br />

1.3. Condiţiile de confort şi igienă sunt stabilite în funcţie de diagnosticul<br />

şi starea pacientului<br />

1.4. Este urmărită şi asigurată permanent respectarea normelor de igienă<br />

şi dezinfecţie<br />

1.5 În asigurarea confortului şi igienei bolnavului este respectată pudoarea<br />

acestuia<br />

1.6 Atmosfera <strong>din</strong> salon este una de înţelegere şi acceptare reciprocă a<br />

bolnavilor<br />

1.7 Respectarea orelor de vizită de către aparţinători este supravegheată<br />

2. Întocmeşte foaia de masă a 2.1. Foaia de masă este întocmită la indicaţia medicului în funcţie de<br />

pacientului<br />

diagnosticului pacientului<br />

2.2. Foaia de masă este întocmită corect şi lizibil<br />

2.3 Foaia de masă este întocmită în timp util pentru ca bolnavul să fie<br />

hrănit corespunzător şi la orele indicate<br />

3. Asigură respectarea regimului 3.1 Regimul alimentar urmat de pacient este în conformitate cu<br />

alimentar al bolnavului<br />

prescripţiile medicului<br />

3.2 Modul de administrare a hranei este în funcţie de starea pacientului, la<br />

indicaţia medicului<br />

3.3 Cantitatea şi calitatea alimentelor primite de la bucătărie este<br />

verificată permanent<br />

3.4 Bolnavul este hrănit de către asistent dacă se află în imposibilitatea<br />

de a se hrăni singur<br />

3.4 bis Asigură alimentarea prin sondă gastrică şi supraveghează sonda<br />

care rămâne permanent.<br />

3.5 Hrana este administrată la temperatura adecvată şi în condiţii de<br />

igienă<br />

3.6 Personalul care distribuie alimentaţia la bolnavi este în perfectă stare<br />

de sănătate<br />

3.7 Orele la care pacientul primeşte hrana sunt cele indicate de medic<br />

3.8 Asigurarea respectării regimului alimentar al bolnavului, în cazuri


Gama de variabile<br />

Confortul pacientului presupune: poziţia confortabilă, aerisire corespunzătoare a încăperii, temperatură<br />

corespunzătoare a camerei.<br />

Igienă personală: toaleta tegumentelor, a cavităţii bucale, lenjerie adecvată.<br />

Tipuri de regim alimentar: hidric, hipercaloric, desodat, diabetic, renal, digestiv.<br />

Modul de alimentaţie:<br />

- naturală<br />

- artificială<br />

Tehnici de alimentaţie: tehnica alimentaţiei enterale cu pompă sau fără pompă de alimentaţie<br />

Cazuri speciale: pacienţi operaţi pe tubul digestiv, pacienţi în comă<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare<br />

- normele de igienă şi dezinfecţie<br />

- diagnosticul pacientului<br />

- starea pacientului<br />

- modurile de alimentaţie<br />

- tipurile de regimuri alimentare<br />

tehnici de alimentaţie<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- capacitatea de a asigura confortul şi igiena bolnavului în funcţie de starea şi diagnosticul acestuia<br />

- capacitatea de a întocmi corect şi lizibil foaia de masă<br />

- capacitatea de a administra hrana la timp şi de a respecta cantitatea, calitatea şi temperatura indicate de medic<br />

- modul în care supraveghează pacientul în timpul alimentaţiei artificiale<br />

aplicarea corectă a tehnicilor de alimentaţie artificială<br />

_


Asistarea medicului la anestezierea pacientului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea se referă la pregătirea materialelor, substantelor si solutiilor pentru anesteziere, la montarea perfuziilor, la<br />

administrarea medicamentelor si la urmărirea efectelor medicamentelor administrate si la ajutarea efectivă a<br />

medicului în timpul anesteziei.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Pregăteşte materialele, substanţele şi 1.1 Sunt aduse la îndemână toate materialele, substanţele şi soluţiile<br />

soluţiile pentru anesteziere<br />

necesare<br />

1.2 Materialele, substanţele şi soluţiile sunt pregătite imediat înainte de<br />

începerea anesteziei, păstrându-se fiola ataşată de seringă.<br />

1.3 Materialele, substanţele şi soluţiile îndeplinesc condiţiile de utilizare<br />

2. Montează perfuzia 2.1 Perfuzia este pregătită corect în vederea montării la pacient după<br />

verificarea termenului de valabilitate al trusei de perfuzie şi al soluţiilor.<br />

2.2 Vena este puncţionată corect, pentru evitarea accidentelor<br />

2.3 Capătul venos al perfuzorului este conectat rapid la acul <strong>din</strong> venă şi<br />

fixat cu leucoplast pentru a se evita ieşirea acului<br />

3. Ajută medicul anestezist pe parcursul 3.1 Tipul de sondă de intubaţie oferit medicului este cel cerut de acesta<br />

anesteziei<br />

3.2 Sonda de intubaţie este fixată corect, de asemeni se montează pipa<br />

Guedel<br />

3.3 Medicamentele sunt administrate la indicaţia medicului<br />

4. Administrează soluţiile anestezice şi 4.1 Soluţiile şi substanţele sunt administrate la indicaţia medicului, în<br />

substanţele de trezire<br />

funcţie de tipul intervenţiei şi de afecţiunea pacientului şi de tipul de<br />

anestezie<br />

4.2 Soluţiile anestezice sunt administrate în funcţie de greutatea<br />

pacientului şi de durata intervenţiei chirurgicale<br />

4.3 Soluţiile anestezice sunt administrate înainte de începerea operaţiei şi<br />

pe parcursul desfăşurării acesteia<br />

4.4 Substanţele de trezire sunt administrate în funcţie de cantitatea de<br />

anestezic administrat<br />

4.5 Substanţele şi soluţiile administrate îndeplinesc condiţiile de utilizare<br />

5. Verifică efectul soluţiilor anestezice 5.1 Efectul soluţiilor şi substanţelor administrate este verificat<br />

şi de trezire<br />

permanent, pe parcursul administrării acestora<br />

5.2 Reacţiile adverse sunt identificate rapid şi raportate medicului<br />

5.3 Doza soluţiilor anestezice şi de trezire este modificată la indicaţia<br />

medicului, în funcţie de efectul acestora asupra pacientului


Gama de variabile<br />

Materiale folosite în anestezie:<br />

- sonde de intubaţie, de diferite mărimi<br />

- seringi<br />

- leucoplast<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

- materialele, substanţele, soluţiile şi medicamentele utilizate în anestezie<br />

- efectele medicamentelor şi anestezicelor şi reacţiile adverse ale acestora<br />

- tehnica de montare a perfuziei<br />

- tehnica de administrare a medicamentelor<br />

- dozele uzuale ale medicamentelor şi anestezicelor<br />

- norme de igienă şi asepsie<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- capacitatea de a pregăti corect şi rapid materialele şi medicamentele necesare<br />

- capacitatea de a monta corect perfuzia<br />

- promptitu<strong>din</strong>ea şi corectitu<strong>din</strong>ea cu care ajută medicul anestezist<br />

- modul de administrare a medicamentelor, anestezicelor şi substanţelor de trezire<br />

- modul în care verifică efectul anestezicelor<br />

- promptitu<strong>din</strong>ea cu care verifică reacţiile adverse ale medicamentelor


Asistarea medicului la intervenţii de resurcitare a pacientului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Poziţionează pacientul 1.1 Pacientul este poziţionat obligatoriu în decubit dorsal pentru<br />

resuscitare<br />

1.2 Pacientul este poziţionat rapid şi cu atenţie pentru a putea fi<br />

2. Asistă medicul la resuscitarea 2.1 Materialele, aparatele şi medicamentele sunt pregătite corect şi rapid<br />

funcţiilor vitale<br />

pentru resuscitare<br />

Gama de variabile<br />

Funcţiile vitale resuscitate:<br />

- funcţia respiratorie<br />

- funcţia cardiacă<br />

Materiale şi instrumente:<br />

- laringoscop<br />

- sondă de intubaţie, pipa guedel, sonde aspiraţie<br />

- seringi<br />

- leucoplast<br />

Aparate:<br />

- defibrilator<br />

- monitor cardiac<br />

- aspirator electric<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

- etapele şi manevrele de resuscitare<br />

- instrumentele şi aparatele de resuscitare<br />

- farmacologie<br />

2.2 Medicul este servit cu materiale şi instrumente de lucru<br />

2.3 Medicamentele sunt administrate la indicaţiile medicului<br />

2.4 Manevrele resuscitării se aplică conform protocolului de resuscitare şi<br />

sunt eficiente dacă echipa îşi sincronizează corect acţiunile<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- rapiditatea cu care sunt pregătite materialele şi înmânate medicului<br />

- capacitatea de a administra prompt şi corect medicamentele<br />

- capacitatea de a efectua corect manevrele de resuscitare şi de a observa efectele acestora<br />

_


Completarea documentelor medicale<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică datele ce trebuie 1.1. Datele sunt identificate în funcţie de documentele ce trebuie<br />

înregistrate<br />

completate.<br />

1.2. Datele sunt identificate în funcţie de priorităţile medicale<br />

1.3. Datele sunt identificate corect, complet şi în timp util pentru a avea<br />

o evidenţă reală<br />

2. Înregistrarea datele în documente 2.1. Datele sunt înregistrate corect şi complet<br />

Gama de variabile<br />

Documente specifice:<br />

- foaia de observaţie cu fişa de Terapie Intensivă<br />

- condica de medicamente<br />

- formulare de programări pentru investigaţii<br />

- foaia de masă<br />

- raportul de tură<br />

- registrul de internări etc.<br />

2.2. Fiecare tip de date este înregistrat în documente specifice<br />

2.3 Datele sunt înregistrate în funcţie de priorităţi<br />

2.4 Datele sunt înregistrate lizibil şi în timp util<br />

Priorităţile documentelor: foaia de observaţie, programările pentru investigaţii.<br />

Priorităţi medicale: bolnavi în stare critică.<br />

Tipuri de date înregistrate: datele personale ale pacientului, datele medicale ale pacientului, consumul de<br />

medicamente şi materiale sanitare.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

- tipurile de documente<br />

- datele care trebuie înregistrate<br />

- cunoaşterea procedurilor de înregistrare<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- înregistrarea corectă şi lizibilă a datelor în documentele specifice, în funcţie de scopul urmărit.<br />

_


Îngrijirea plăgilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Dezinfectează plăgile 1.1. Substanţele dezinfectante folosite sunt alese în funcţie de tipul plăgii<br />

1.2. Plăgile sunt dezinfectate periodic şi ori de câte ori este nevoie<br />

1.3. Cantitatea şi concentraţia substanţelor dezinfectante şi<br />

medicamentoase utilizate sunt cele indicate de medic<br />

1.4 Substanţele dezinfectante şi medicamentoase utilizate sunt în termen<br />

2. Pansează bolnavul 2.1. Pansamentele sunt efectuate la indicaţia medicului<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Pansamentele sunt efectuate în condiţii de igienă şi asepsie,<br />

verificând valabilitatea sterilizării materialelor şi instrumentarului<br />

2.3 Pansamentele sunt efectuate respectând tehnica de pansare şi<br />

principiile unui bun pansament.<br />

2.4 Compresele şi materialele folosite sunt colectate şi depozitate<br />

conform normelor de igienă şi PM<br />

2.5 Este respectată or<strong>din</strong>ea efectuării pansamentelor<br />

2.6 Orice modificare în evoluţia plăgii este raportată medicului<br />

Substanţe dezinfectante: alcool alb, alcool sanitar, benzină, cloramină, beta<strong>din</strong>ă, apă oxigenată, rivanol, beseptin,<br />

violet de genţiană, albastru de metilen, bioxiteracor.<br />

Plăgi: închise, deschise, septice, aseptice.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

- substanţe dezinfectante şi medicamentoase<br />

- tehnica efectuării pansamentelor<br />

- normele de igienă şi asepsie<br />

- materialul sanitar necesar efectuării pansamentelor<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- capacitatea de a dezinfecta corect plaga<br />

- capacitatea de a pansa plaga conform tehnicii specifice şi indicaţiilor medicului<br />

- modul în care sunt respectate normele de igienă şi asepsie.<br />

_


Monitorizarea stării pacientului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică modificările apărute în 1.1 Pacienţii sunt supravegheaţi permanent<br />

starea pacienţilor<br />

1.2 Sunt monitorizaţi parametrii vitali ai pacienţilor<br />

1.3 Supravegherea este efectuată fără ca pacienţii să fie deranjaţi<br />

2. Măsoară parametrii vitali ai 2.1 Parametrii vitali sunt măsuraţi corect astfel încât să indice starea<br />

pacienţilor<br />

reală a pacientului<br />

2.2 Parametrii vitali sunt măsuraţi la intervale de timp stabilite şi ori de<br />

câte ori este nevoie, în funcţie de starea şi diagnosticul pacienţilor<br />

2.3 Parametrii vitali sunt măsuraţi cu aparatură specifică<br />

2.4 Cunoaşte modul de utilizare şi funcţionare a aparatului de<br />

3. Ia măsurile corespunzătoare în cazul 3.1 Medicul este informat complet asupra stării pacientului<br />

modificării parametrilor vitali<br />

3.2 Medicul este anunţat la orice modificare a stării pacientului<br />

Gama de variabile<br />

3.3 Sunt aplicate corect indicaţiile medicului pentru corectarea<br />

modificărilor apărute în starea pacientului.<br />

3.4 Asistenta notează cu exactitate în foaia de observaţie zilnică<br />

parametrii şi modificările acestora<br />

Parametrii vitali: respiraţie, puls, tensiune arterială, diureza, culoarea tegumentelor, temperatura, scaun, saturaţia<br />

de oxigen.<br />

Aparatura de măsurare: tensiometru, termometru, glucometru, stetoscop, monitor EKG..<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

- parametrii normali ai funcţiilor vitale<br />

- tehnici de măsurare a parametrilor vitali<br />

- aparatura de măsurare a parametrilor vitali<br />

- anatomie<br />

modul de utilizare şi funcţionare a aparatului de monitorizare.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- capacitatea de a măsura corect parametrii vitali ai pacientului<br />

- capacitatea de a diagnostica corect starea pacientului<br />

- promptitu<strong>din</strong>ea şi corectitu<strong>din</strong>ea cu care se raportează medicului starea pacientului<br />

_


Pregătirea pentru sterilizare a materialelor şi instrumentelor necesare efectuării pansamentelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Curăţă şi dezinfectează 1.1 Instrumentele sunt spălate şi dezinfectate după fiecare utilizare.<br />

instrumentele care vor fi sterilizate.<br />

1.2. Substanţele utilizate pentru dezinfectare sunt calitativ, cantitativ şi<br />

ecologic corespunzătoare.<br />

1.3. Instrumentele sunt curăţate şi dezinfectate atât manual cât şi<br />

mecanic, respectându-se normele de igienă şi protecţie a muncii.<br />

1.4 Instrumentele decontaminate pot fi spălate şi dezinfectate atât<br />

manual cât şi mecanic cu maşina automată de spălat instrumentar (în<br />

cazul în care acestea există şi sunt funcţionale),<br />

2. Confecţionează materialul necesar 2.1. Materialul este confecţionat în funcţie de tipul intervenţiilor<br />

efectuării pansamentelor<br />

chirurgicale la care au fost supuşi pacienţii.<br />

2.2. Cantitatea de material confecţionat este în funcţie de numărul<br />

pansamentelor ce urmează a fi efectuate.<br />

2.3 Materialul confecţionat îndeplineşte condiţiile de calitate cerute.<br />

2.4 Materialul este confecţionat în timp util pentru a se asigura necesarul<br />

secţiei de anestezie şi terapie intensivă.<br />

2.5 Dimensiunile materialului confecţionat respectă indicaţia medicului<br />

3. Trimite instrumentele şi materialele 3.1 Materialele şi instrumentele sunt dispuse în casolete, cutii specifice<br />

la secţiile de sterilizare<br />

sau pungi speciale de polietilen pentru sterilizare, în or<strong>din</strong>ea utilizării.<br />

3.2 Casoletele şi cutiile de instrumente îndeplinesc condiţiile de utilizare<br />

3.3 Materialele şi instrumentele sunt trimise la sterilizare în timp util<br />

pentru asigurarea necesarului permanent în secţie.


Gama de variabile<br />

Materiale care necesită sterilizare: câmpuri, comprese, măşti, feşe, vată, tampoane, aţă.<br />

Instrumente care necesită sterilizare: pense de diferite tipuri şi mărimi, foarfece, depărtătoare, bisturie.<br />

Substanţe utilizate pentru dezinfectare: Secusept, Incidur, Seidex, amoniac.<br />

Condiţiile de calitate cerute de materialul folosit în terapie intensivă şi anestezie:<br />

- dimensiuni corespunzătoare pe tipuri de operaţie<br />

- fără franjuri<br />

- bine pliat<br />

- bun absorbant<br />

Condiţiile de utilizare a cutiilor şi casoletelor<br />

- sunt integre<br />

- sunt etanşe<br />

- au mărimi corespunzătoare<br />

- sunt nedegradate<br />

Accesoriile aparatelor ce necesită sterilizare<br />

- tubulatura<br />

- sondele de intubaţie<br />

- sondele de aspiraţie<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

- substanţe dezinfectante<br />

- tehnica de dezinfectare<br />

- materialele şi instrumentele care necesită sterilizare<br />

- tipurile de cutii şi casolete<br />

- or<strong>din</strong>ea folosirii materialelor şi instrumentelor în intervenţie<br />

- normele de igienă şi protecţie a muncii<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- respectarea tehnicii de dezinfectare a instrumentelor<br />

- capacitatea de a pregăti corect materialul pentru sterilizare<br />

- aşezarea corectă a materialelor şi instrumentelor în casolete şi cutii<br />

- promptitu<strong>din</strong>ea cu care asigură transportul materialelor şi instrumentelor la sterilizare şi înapoierea lor în timp<br />

util în secţie.<br />

- verificarea sterilizării<br />

_


Recoltarea probelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Pregăteşte pacientul 1.1. Pacientul este informat în mod clar şi explicit asupra investigaţiilor<br />

pe care le are de făcut.<br />

1.2. Pacientul este informat corect şi complet despre condiţiile pe care<br />

trebuie să le îndeplinească pentru examinare.<br />

1.3. Pacientul este poziţionat corect şi confortabil în funcţie de tipul<br />

probei.<br />

2. Pregăteşte materialele şi 2.1. Instrumentele de recoltare sunt alese şi pregătite în funcţie de tipul<br />

instrumentele de recoltare<br />

probei ce va fi recoltată.<br />

2.2. Instrumentele de recoltare sunt pregătite prin metode specifice.<br />

2.3. Substanţele anticoagulante sunt alese şi pregătite în funcţie de tipul<br />

analizei.<br />

3. Recoltează proba 3.1. Proba este recoltată prin metode specifice tipului de analiză care va<br />

fi efectuată.<br />

3.2. Proba este recoltată în condiţii de igienă, asepsie şi PM.<br />

3.3. Probele biologice sunt recoltate cu instrumente de unică folosinţă.<br />

3.4. Probele sunt recoltate doar dacă pacientul îndeplineşte condiţiile<br />

pentru recoltare.<br />

4. Depozitează şi transportă probele 4.1. Probele sunt depozitate în locuri special amenajate şi în suporturi<br />

speciale.<br />

4.2. Probele sunt transportate în timp util la laborator<br />

4.3. Probele sunt transportate în condiţii corespunzătoare pentru<br />

păstrarea integrităţii acestora.


Gama de variabile<br />

Condiţii pentru recoltare:<br />

pacientul nu a mâncat;<br />

pacientul a respectat indicaţiile asistentului / medicului privind regimul alimentar;<br />

proba este recoltată dimineaţa;<br />

proba este recoltată în 24 ore (17 OH, 17 CS.)<br />

Tipuri de probă:<br />

bio-chimică;<br />

serologică;<br />

exudate;<br />

secreţii <strong>din</strong> plagă;<br />

spută;<br />

hematologică;<br />

etc.<br />

Tipuri de probe recoltate steril:<br />

urocultura;<br />

exudate;<br />

secreţii <strong>din</strong> plagă;<br />

hemocultura;<br />

bilicultura.<br />

Instrumente de recoltare<br />

ace;<br />

seringi;<br />

garou;<br />

coprecultoare;<br />

eprubete;<br />

flacoane;<br />

lame de sticlă;<br />

materiale consumabile.<br />

Metode de pregătire a instrumentelor de recoltare:<br />

spălare;<br />

dezinfectare;<br />

sterilizare.<br />

Metode de recoltare:<br />

puncţionare;<br />

tamponare;<br />

colectare;<br />

drenare.<br />

Substanţe anticoagulante:<br />

citrat de NA;<br />

oxalat de amoniu;<br />

parafină.<br />

Tipuri de analiză ce necesită soluţii anticoagulante:<br />

hemogramă;<br />

coagulogramă;<br />

fibrinogen;<br />

VSH.<br />

Ghid pentru evaluare


Cunoştinţe necesare:<br />

anatomie;<br />

sepsie şi asepsie;<br />

metodele de recoltare a probelor;<br />

tehnicile de recoltare a probelor.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

corectitu<strong>din</strong>ea cu care sunt pregătiţi pacienţii pentru recoltarea probelor;<br />

modul în care sunt pregătite instrumentele de recoltare în funcţie de tipul probei de recoltat;<br />

modul în care sunt recoltate probele în funcţie de tipul analizei şi modul de respectare a condiţiilor de igienă;<br />

recoltarea probelor în or<strong>din</strong>ea corectă.<br />

modul în care sunt depozitate şi transportate probele<br />

_


Utilizarea aparatelor de anestezie şi respiraţie artificială<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Pregăteşte aparatele de lucru 1.1. Accesoriile aparatelor sunt schimbate înaintea fiecărei utilizări<br />

1.2. Accesoriile utilizate sunt sterile<br />

1.3. Calcea este schimbată după fiecare intervenţie<br />

1.4 Aparatul îndeplineşte condiţiile de igienă pentru a putea fi utilizat<br />

1.5 Aparatul se sterilizează obligatoriu, complet cu formol, sau în<br />

instalaţie aseptor după intervenţiile la pacienţii depistaţi cu HIV sau TBC,<br />

2. Verifică funcţionarea aparatelor 2.1. Aparatele sunt verificate respectându-se normele de protecţie a<br />

muncii<br />

2.2. Aparatele sunt verificate înainte de fiecare utilizare<br />

2.3 Sunt verificaţi toţi parametrii de funcţionare ai aparatului<br />

2.4 În cazul constatării unor defecţiuni este solicitată intervenţia<br />

personalului autorizat<br />

3. Conectează pacientul la aparat 3.1 Conectarea este etanşă pentru a nu se pierde aer sau gaze<br />

3.2 Pacientul este conectat la aparat după ce au fost fixaţi parametrii de<br />

funcţionare ai aparatului<br />

3.3 Pacientul este conectat la aparatul de anestezie după ce a fost<br />

pregătit pentru anestezie


Gama de variabile<br />

Aparate de lucru în ATI<br />

- aparate de anestezie cu componente de respiraţie<br />

- aparate de respiraţie artificială<br />

Accesorii ale aparatelor<br />

- tubulatură<br />

- filtre bacteriene<br />

- calce sodată<br />

- conectoare pentru sonda de intubaţie<br />

Parametrii de funcţionare ai aparatelor:<br />

- debit gaze<br />

- frecvenţa respiraţiilor<br />

- presiune de inspir<br />

- procent de oxigen folosit<br />

- minut volum<br />

- volum curent<br />

Componentele aparatelor de anestezie:<br />

- pulmomat<br />

- componenta de anestezie<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

- tipurile de aparate şi modul de funcţionare<br />

- accesoriile aparatelor<br />

- norme de igienă specifice<br />

- NPM<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- capacitatea de a utiliza corect aparatele de lucru<br />

- modul în care respectă normele de igienă şi PM<br />

_


Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />

Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />

STANDARD OCUPATIONAL<br />

Ocupaţia: Asistent medical chirurgie<br />

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />

Bucureşti 1999


Unitatea pilot:<br />

Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />

Nicoleta Mănescu<br />

Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />

Maria S. Velciu, asistentă medicală şefă, Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Marioara Nicolaescu, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Referenţi de specialitate:<br />

Veronica Slipenchi, asistent medical principal, Institutul de Endocrinologie<br />

Adriana Lintoiu, asistent medical principal, Institutul de Endocrinologie<br />

Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999<br />

Cod COSA: V - 189<br />

© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />

Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />

Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />

lucrări fara acordul COSA.


Asistent medical chirurgie<br />

<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />

Asistentul medical de chirurgie este cadrul medical care pregãteşte pacientul, materialele sanitare şi<br />

instrumentarul necesar intervenţiei chirurgicale şi ajutã medicul chirurg pe parcursul examinãrilor şi<br />

intervenţiilor chirurgicale. Deasemenea, asistentul medical de chirurgie acordã asistenţã medicalã pe<br />

parcursul spitalizãrii în secţia de chirurgie.


Asistent medical chirurgie<br />

UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />

Domeniile de competenţă<br />

Competenţe generale la locul de muncă<br />

Competenţe specifice<br />

Unităţile de competenţă<br />

Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />

Comunicarea cu pacienţii<br />

Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

Dezvoltarea profesională<br />

Munca în echipă<br />

Planificarea activităţii proprii<br />

Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />

Respectarea NPM şi PSI<br />

Administrarea tratamentului<br />

Aprovizionarea cu medicamente, materiale şi instrumente sanitare<br />

Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării intervenţiei chirurgicale<br />

Asigurarea respectării condiţiilor de igienă şi alimentaţie a<br />

bolnavului<br />

Asistarea medicului la examinarea bolnavilor şi la mici intervenţii<br />

chirurgicale<br />

Asistarea medicului la intervenţiile chirurgicale în blocul operator<br />

Completarea documentelor specifice<br />

Îngrijirea plăgilor<br />

Monitorizarea stării pacientului<br />

Pregătirea pacientului pentru intervenţia chirurgicală<br />

Pregătirea pentru sterilizare a instrumentarului şi a materialelor<br />

necesare intervenţiei chirurgicale<br />

Programarea pacienţilor pentru investigaţiile de specialitate<br />

Recoltarea probelor


Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste privind asigurarea respectării normelor<br />

igienico - sanitare generale în spatiile de lucru, precum si pentru îndeplinirea conditiilor privind igiena individuală si<br />

starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si evitarea declansării de<br />

epidemii.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Urmărirea realizării igienizării 1.1. Curatenia este realizata cu ustensilele potrivite şi cu substantele<br />

generale şi a curăţeniei în spaţiile de dezinfectante adecvate locului de dezinfectat şi scopului urmarit.<br />

lucru<br />

1.2. Realizarea operatiilor de curatire şi dezinfectie este solicitata<br />

personalului abilitat pentru toate spatiile de lucru precum şi pentru<br />

accesoriile folosite.<br />

1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea aparaturii, instalaţiilor de lucru sunt<br />

solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu<br />

personalul serviciilor specializate <strong>din</strong> cadrul spitalului.<br />

1.4. Activitatile de curatenie, dezinfectie, dezinsectie şi deratizare sunt<br />

organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare.<br />

1.5. Realizarea igienizarii generale şi a curateniei în spatiile de lucru este<br />

2. Asigurarea îndeplinirii condiţiilor 2.1. Controlul stării de sănătate a personalului sanitar este efectuat zilnic,<br />

privind igiena individuală şi starea de pentru evitarea raspândirii bolilor transmisibile şi înlaturarea pericolului<br />

sănătate a personalului subordonat declanşarii unor epidemii.<br />

2.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza<br />

unor evaluari corecte şi scoşi temporar <strong>din</strong> activitate.<br />

2.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului sanitar este verificată<br />

prin efectuarea controlului medical periodic.<br />

2.4. Gradul de igiena individuala a personalului sanitar şi comportamentul<br />

igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea normelor igienico -<br />

sanitare în vigoare.


Gama de variabile<br />

Spaţii : saloane, grupuri sanitare, holuri, puncte de colectare deşeuri, oficii, camere de tratament, etc.<br />

Ustensile pentru curăţenie : mături, perii, cârpe, etc.<br />

Tipuri de dezinfecţie : chimică, mecanică<br />

Aparatură, instalaţii : aparatura de sterilizare, perfuzoare, aparatura pentru explorări funcţionale<br />

Alte servicii : tehnic, administrativ, etc.<br />

Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase <strong>din</strong> ORD. MS<br />

190/1982 şi ORD. MS 984/1994.<br />

Boli transmisibile : hepatită, tuberculoza, SIDA, etc.<br />

Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, în funcţie de parametrii controlaţi.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- programul de funcţionare al celorlalte servicii <strong>din</strong> unitatea sanitară<br />

- normele igienico - sanitare în vigoare<br />

- medicină generală ( boli infecţioase )<br />

- zonele critice cu potenţial infecţios crescut<br />

- modul de organizare pentru circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării<br />

spaţiilor de lucru şi împiedicarea declanşării unor epidemii.<br />

- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi<br />

înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii.<br />

- capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în


Comunicarea cu pacienţii<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Menţinerea dialogului cu bolnavii şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de<br />

aparţinătorii acestora<br />

întelegere al pacientului şi starii în care acesta se afla.<br />

Gama de variabile<br />

1.2. Informarea bolnavilor asupra problemelor medicale este efectuată la<br />

obiect.<br />

1.3. Comunicarea cu pacientii este realizata în scop psihoterapeutic şi de<br />

instruire.<br />

1.4. Dialogul cu bolnavii şi apartinatorii acestora este mentinut<br />

permanent sau ori de câte ori este nevoie.<br />

Limbaj : accesibil, specializat<br />

Forma de comunicare : orală, indicaţii scrise.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- de specialitate<br />

- cultură generală<br />

- elemente de psihologie<br />

- modul de organizare a secţiilor în cadrul spitalului<br />

- programul de masă<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de<br />

înţelegere dovedit de pacient<br />

- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacienţii<br />

- capacitatea de persuasiune faţă de bolnavi pentru acceptarea şi respectarea dietelor ca mijloace terapeutice în<br />

cadrul schemelor generale de tratament


Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru comunicarea eficientă în cadrul<br />

colectivelor de specialisti <strong>din</strong> unitatea sanitară si cu alte categorii de personal <strong>din</strong> institutia sanitară si <strong>din</strong> exteriorul<br />

acesteia.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Participarea la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />

<strong>profesionale</strong><br />

specialitate<br />

1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />

efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis<br />

1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />

evitarea conflictelor.<br />

2. Menţinerea dialogului cu personal 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />

<strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />

exteriorul acesteia<br />

medical<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii sau cu<br />

personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare<br />

situaţiei concrete<br />

2.3. Informatiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul<br />

comunicării<br />

2.4. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii se efectuează<br />

Metode de comunicare : în scris sau verbal<br />

Colectivele de specialitate pot fi formate <strong>din</strong> : asistente, medici specialişti, personal sanitar<br />

Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare,<br />

etc.<br />

Personal extraspitalicesc : personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative, etc.<br />

Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />

consumabile diverse<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- elemente de statistică şi contabilitate<br />

- organizarea şi funcţionarea altor servicii <strong>din</strong> cadrul spitalului<br />

- componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />

spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />

- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />

îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu


Dezvoltarea profesională<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste privind autoevaluarea şi identificarea<br />

necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de pregătire /<br />

perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea necesităţilor de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul<br />

perfecţionare profesională<br />

activitatilor desfaşurate la locul de munca.<br />

1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în<br />

corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului.<br />

1.3. Identificarea lacunelor <strong>din</strong> pregătirea profesională se efectuează<br />

permanent, în raport cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />

activitate.<br />

1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza<br />

autoevaluării.<br />

2. Participarea la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştintelor se realizeaza permanent sau ori de câte<br />

perfecţionare<br />

ori este nevoie.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse<br />

autorizate.<br />

2.3. Informatiile asimilate sunt corelate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />

calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare.<br />

2.4. Cunoştintele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în<br />

scopul creşterii calitatii rezultatelor muncii.<br />

Activităţi : administrarea tratamentelor, sterilizarea instrumentarului, asistarea medicului la efectuarea<br />

investigaţiilor clinice, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţia în situaţii de urgenţă, etc.<br />

Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare<br />

Surse autorizate : tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, normative în vigoare,<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- farmacologie<br />

- tehnici de prim ajutor<br />

- modul de organizare a activităţii pe secţii<br />

- modul de funcţionare a cabinetelor de specialitate <strong>din</strong> alte clinici<br />

- elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />

- structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare<br />

- posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea<br />

sarcinilor incluse în fişa postului<br />

- capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în<br />

corelaţie cu exigenţele postului.


Munca în echipă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale generaliste în ture, în cadrul<br />

colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea<br />

obiectivului echipei.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabilirea sarcinilor în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor<br />

surse autorizate.<br />

1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelatie cu obiectivul echipei şi<br />

dispozitiile şefului ierarhic.<br />

1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu<br />

promptitu<strong>din</strong>e în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.<br />

1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în<br />

timp util.<br />

2. Implicarea individuală în realizarea 2.1. Lucrul în echipa se realizeaza respectând raporturile ierarhice şi<br />

sarcinilor echipei<br />

funcţionale.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim<br />

acceptată.<br />

2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.<br />

2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este facuta în situatii speciale şi în<br />

limita competenţei.<br />

Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ).<br />

Echipa : asistente repartizate în ture, asistenta şefă, infirmiere, medici specialişti.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- componenţa echipei<br />

- raporturile ierarhice şi funcţionale<br />

- atribuţiile de serviciu<br />

La evaluare se va urmări :<br />

- capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei<br />

- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />

obiectivul general al echipei.


Planificarea activităţii proprii<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică sarcinile de lucru 1.1. Sunt identificate toate sarcinile de lucru <strong>din</strong> tura respectivă<br />

1.2. Sarcinile sunt identificate / stabilite la începutul programului şi la<br />

vizita medicului<br />

1.3. Sunt stabilite priorităţile şi gradul de complexitate al sarcinilor<br />

2. Stabileşte etapele activităţii 2.1. Sarcinile sunt stabilite în conformitate cu indicaţiile primite de la<br />

medic şi cu schimbările survenite în evoluţia bolii.<br />

2.2. Etapele de realizare a activităţii sunt stabilite corect astfel încât să<br />

corespundă complexităţii acesteia şi timpilor prevăzuţi<br />

3. Stabileşte programul de lucru 3.1 Sunt programate toate activităţile <strong>din</strong> tura curentă<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Timpii alocaţi sunt corespunzători fiecărui tip de activitate.<br />

3.3 Programul întocmit este flexibil pentru a putea fi adaptat la situaţii<br />

neprevăzute<br />

Sarcini de lucru: recoltarea analizelor şi transportarea lor la laborator, injectarea de substanţe, participarea la<br />

vizita medicului, administrarea de medicamente şi pregătirea serurilor pentru perfuzii, distribuirea mesei,<br />

aprovizionarea cu medicamente.<br />

Priorităţi: urgenţele medicale, pregătirea materialelor necesare în resuscitarea cardiorespiratorie, a aparatelor de<br />

ventilaţie mecanică, programarea la diverse investigaţii de urgenţă etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

- sarcinile de lucru obişnuite<br />

- priorităţile <strong>din</strong> activitate<br />

- gradul de complexitate al fiecărei sarcini de lucru<br />

- noţiuni de normare a timpului<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- capacitatea de a identifica rapid şi corect sarcinile de lucru<br />

- capacitatea de a diferenţia urgenţele medicale<br />

- capacitatea de a-şi organiza eficient şi în timp util programul de lucru.<br />

_


Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Respectarea circuitelor funcţionale 1.1. Circuitele funcţionale sunt urmărite strict diferenţiat în funcţie de<br />

în cadrul spitalului<br />

subiectul / obiectul transportului<br />

1.2. Circuitul pacienţilor este realizat în condiţii de maximă securitate,<br />

evitându-se contactul cu potenţialele surse de contaminare<br />

1.3. Colectarea reziduurilor se realizeaza separat, pe tipuri de deşeuri, în<br />

recipienti speciali, corespunzatori <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />

calitativ<br />

1.4. Depozitarea recipientilor colectori se realizeaza în spatii izolate şi<br />

perfect securizate, uşor accesibile pentru debarasare.<br />

1.5. Functionarea circuitelor este asigurata constant şi ritmic, pe tot<br />

parcursul zilei.<br />

1.6. Funcţionarea circuitelor în cadrul spitalului este asigurată cu<br />

2. Identificarea şi izolarea surselor de 2.1. Evaluarea potentialului infectios este realizata cu exactitate şi<br />

infecţie<br />

promptitu<strong>din</strong>e, avându-se în vedere toate zonele critice.<br />

2.2. Măsurile de izolare se aplică în funcţie de gradul de vulnerabilitate a<br />

pacienţilor.<br />

2.3. Izolarea surselor de contaminare este efectuată prin aplicarea<br />

tehnicilor aseptice şi a masurilor de asepsie şi cu respectarea normelor de<br />

igienă intraspitalicească.<br />

2.4. Normele igienico - sanitare aplicate vizează ansamblul factorilor<br />

intraspitaliceşti pentru evitarea raspândirii bolilor şi epidemiilor.


Gama de variabile<br />

Circuite funcţionale : personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri /<br />

decedaţi<br />

Tipuri de reziduuri : material sanitar contaminat cu produse biologice, deşeuri alimentare, etc.<br />

Recipienţi colectori : containere, găleţi acoperite, saci de plastic, etc.<br />

Zone critice cu potenţial infecţios crescut : debara de colectare a reziduurilor, grupuri sanitare, locurile de<br />

colectare pentru reziduurile organice, etc.<br />

Factori intraspitaliceşti : condiţii de cazare, microclimat, administrarea alimentelor, aprovizionarea cu apă, etc.<br />

Norme igienico - sanitare : Or<strong>din</strong>ele MS 190/1982; 984/1994; 56/1974; “Regulile generale de curăţenie şi<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- normele igienico - sanitare în vigoare<br />

- organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului<br />

- locurile de colectare pentru reziduuri<br />

- tehnici de asepsie<br />

- schema organizatorică a personalului care se ocupă de debarasare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de urmărire şi respectare strictă a circuitelor funcţionale <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare, prin evitarea<br />

contactului cu potenţialele surse de contaminare şi cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de asepsie.<br />

- capacitatea de evaluare a potenţialului infecţios al diferitelor zone <strong>din</strong> cadrul spitalului şi de aplicare a măsurilor<br />

de izolare a surselor de contaminare pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor în interiorul şi exteriorul<br />

unităţii sanitare.


Respectarea NPM şi PSI<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplicarea normelor de protecţie a 1.1. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform<br />

muncii<br />

specificului locului de muncă.<br />

1.2. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />

aparatura şi instalatiile folosite.<br />

1.3. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />

tipurile de accidente ce pot surveni.<br />

1.4. Echipamentul de protectie este folosit şi pastrat în conformitate cu<br />

normele de protecţie a muncii.<br />

2. Aplicarea normelor PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de<br />

funcţionare.<br />

2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecarui loc de munca.<br />

2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelatie cu aparatura şi instalatiile<br />

3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />

create şi prevederile normelor.<br />

3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />

situaţiilor de risc.<br />

3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizeaza conform planurilor afişate<br />

la loc vizibil.<br />

3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului


Gama de variabile<br />

Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc.<br />

Echipament de protecţie : halate, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc.<br />

Aparate şi instalaţii : perfuzoare, aparatura pentru realizarea explorărilor funcţionale, aparatura pentru sterilizare,<br />

etc.<br />

Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip,<br />

lopeţi, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă<br />

- modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI<br />

- planurile de evacuare în caz de incendiu<br />

- componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii<br />

- proceduri de acordare a primului ajutor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de<br />

risc<br />

- capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi<br />

accidente<br />

- capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal


Administrarea tratamentului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale pentru pregătirea administrării tratamentelor si<br />

aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării pacientului si înlăturarea unor<br />

eventuale efecte secundare nedorite.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Alegerea instrumentelor / 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / aparaturii necesare<br />

materialelor necesare tratamentului aplicării tratamentului este realizată în funcţie de afecţiune şi organul<br />

tratat<br />

1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor este în concordanţă cu<br />

tehnica de tratament utilizată<br />

1.3. Instrumentele / materialele necesare tratamentelor sunt asigurate în<br />

corelaţie cu necesităţile <strong>din</strong> punct de vedere calitativ, cantitativ şi<br />

2. Pregătirea medicamentelor necesare 2.1. Medicamentele sunt verificate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ,<br />

tratamentului<br />

calitativ şi sortimental în corelaţie cu tipul tratamentului aplicat<br />

2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea<br />

normelor igienico - sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru evitarea<br />

focarelor de contaminare<br />

2.3. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />

specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în funcţie de caracteristicile<br />

schemei de tratament şi tipul de afecţiune<br />

3. Aplicarea tehnicilor specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizează riscul minim de infecţie şi<br />

tratament<br />

securitatea maximă a pacientului<br />

3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie<br />

de calea de abordare<br />

3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de<br />

caracteristicile individuale ale pacientului şi gradul de urgenţă<br />

3.4. Tratamentele sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului<br />

specialist<br />

3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor<br />

utilizate, compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea şi instrucţiunile de folosire<br />

menţionate de producător<br />

4. Urmărirea evoluţiei stării pacientului 4.1. Evaluarea stării pacientului se realizează în fiecare etapă a aplicării<br />

în timpul tratamentului şi după tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor modificări<br />

aplicarea acestuia<br />

nedorite<br />

4.2. Urmărirea evoluţiei stării pacientului este realizată pentru<br />

combaterea eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea<br />

componentelor cu risc


Gama de variabile<br />

Administrarea tratamentelor se efectuează după un orar strict sau ori de câte ori este nevoie, în camere special<br />

amenajate sau la patul bolnavului<br />

Instrumente : foarfeci, chiurete, pen, seringi, etc.<br />

Căi de abordare : orală, respiratorie, parenterală, pe mucoase şi tegumente, intrarectală, etc.<br />

Caracteristici individuale : sex, vârstă, greutate<br />

Aparatură : perfuzoare<br />

Materiale : ace, comprese, vată, tampoane, pungi cu lichide perfuzabile, leucoplast, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- farmacologie<br />

- tehnica îngrijirii bolnavului<br />

- procedurile standard de aplicare a tratamentelor<br />

- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite<br />

- elemente de psihologie<br />

- manevre de prim ajutor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare<br />

aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune şi organul tratat<br />

- modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate,<br />

compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale<br />

ale pacientului şi starea de urgenţă<br />

- modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului<br />

_


Aprovizionarea cu medicamente, materiale şi instrumente sanitare<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Estimează necesarul de 1.1. Necesarul de medicamente, materiale şi instrumente este estimat în<br />

medicamente, materiale sanitare şi funcţie de consumul constatat şi de situaţiile neprevăzute<br />

instrumente<br />

1.2. Necesarul de medicamente, instrumente este estimat periodic şi ori<br />

de câte ori este nevoie<br />

2. Recepţionează medicamentele, 2.1. Medicamentele sunt înscrise în condici conform prescripţiei<br />

materialele şi instrumentele<br />

medicului în foaia de observaţie sau a baremului de aparat.<br />

2.2. Medicamentele, materialele şi instrumentele sunt recepţionate<br />

cantitativ şi calitativ prin comparaţie cu documentaţia care le însoţeşte<br />

3. Manipularea şi depozitarea 3.1 Manipularea medicamentelor, materialelor şi instrumentelor este<br />

medicamentelor, materialelor şi efectuată cu atenţie pentru evitarea deteriorării lor şi a accidentelor.<br />

instrumentelor<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Condiţiile de depozitare sunt cele specificate de furnizori pentru<br />

fiecare tip de medicamente, materiale şi instrumente<br />

Materiale: consumabile sanitare, consumabile gospodăreşti (săpun, detergenţi, hârtie igienică).<br />

Instrumente: pense, foarfeci, bisturie etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

- materiale şi instrumente de chirurgie<br />

- farmacologie<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- capacitatea de estimare a necesarului de medicamente, materiale şi instrumente<br />

- capacitatea de gestionare eficientă a medicamentelor, materialelor şi instrumentelor.<br />

_


Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării intervenţiei chirurgicale<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Pregăteşte sala de operaţie 1.1. Sala de operaţie este pregătită la începutul programului şi ori de câte<br />

ori este nevoie.<br />

1.2. Sunt pregătite toate materialele şi instrumentele necesare şi este<br />

verificată data sterilizării acestora.<br />

1.3. Sala de operaţie este pregătită în funcţie de intervenţiile ce urmează a<br />

fi efectuate.<br />

1.4. Instalaţiile electrice şi de iluminat sunt verificate înaintea fiecărei<br />

operaţii.<br />

1.5. Aparatele <strong>din</strong> sala de operaţie sunt în perfectă stare de funcţionare.<br />

1.6. Sala de operaţie este sterilizată cu ajutorul lămpii cu ultraviolete.<br />

2. Asistă medicul la pregătirea pentru 2.1. Medicul este ajutat să-şi îmbrace halatul, mănuşile şi să-şi lege masca.<br />

operaţie<br />

2.2. Asistarea medicului este efectuată cu respectarea strictă a normelor<br />

3. Aprovizionarea sălii de operaţie cu 3.1. Sala este aprovizionată complet şi prompt în vederea asigurării<br />

materiale, instrumente şi substanţe necesarului pentru intervenţiile chirurgicale.<br />

3.2. Aprovizionarea se face la începutul programului şi ori de câte ori<br />

este nevoie.<br />

3.3. Valabilitatea sterilizării truselor de instrumente şi materiale este<br />

verificată înaintea fiecărei intervenţii.


Gama de variabile<br />

Materiale:<br />

casolete;<br />

substanţe dezinfectante;<br />

aţă;<br />

materiale pentru sutură;<br />

câmpuri;<br />

bonete;<br />

botoşi;<br />

mănuşi;<br />

halat;<br />

substanţe medicamentoase;<br />

perfuzoare;<br />

sonde.<br />

Instrumente:<br />

truse cu foarfeci;<br />

truse cu bisturie;<br />

truse cu pense;<br />

truse cu depărtătoare;<br />

truse cu valve;<br />

truse cu dălţi;<br />

truse cu ciocane;<br />

etc.<br />

Aparate:<br />

aspiratoare;<br />

electrocauter;<br />

monitoare;<br />

lămpi.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

materiale şi instrumente utilizate în sala de operaţie;<br />

aparatele utilizate în sala de operaţie;<br />

normele de asepsie şi igienă.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

corectitu<strong>din</strong>ea cu care este pregătită sala de operaţie;<br />

modul în care sunt respectate normele de asepsie şi igienă;<br />

îndemânare cu care asistă medicul la pregătire pentru operaţie;<br />

promptitu<strong>din</strong>ea şi completitu<strong>din</strong>ea cu care asigură materialele şi instrumentele necesare intervenţiilor chirurgicale.


Asigurarea respectării condiţiilor de igienă şi alimentaţie a bolnavului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Supraveghează asigurarea confortului 1.1. Confortul şi igiena bolnavului sunt asigurate periodic şi ori de câte ori<br />

şi igienei personale a bolnavului este nevoie.<br />

1.2. Condiţiile de confort şi igienă sunt stabilite în funcţie de diagnosticul<br />

şi starea pacientului.<br />

1.3. Este urmărită şi asigurată permanent respectarea normelor de igienă<br />

şi dezinfecţie.<br />

1.4. În asigurarea confortului şi igienei bolnavului este respectată<br />

pudoarea bolnavului.<br />

1.5. Atmosfera <strong>din</strong> salon este una de înţelegere şi acceptare reciprocă a<br />

bolnavilor.<br />

1.6. Respectarea orelor de vizită de către aparţinători este supravegheată<br />

permanent.<br />

1.7. Relaţia pacient-asistent:<br />

respect reciproc;<br />

înţelegere <strong>din</strong> partea asistentului medical.<br />

2. Întocmeşte foaia de masă a 2.1. Foaia de masă este întocmită la indicaţia medicului în funcţie de<br />

pacientului<br />

diagnosticul pacientului.<br />

2.2. Foaia de masă este întocmită corect şi lizibil.<br />

2.3. Foaia de masă este întocmită în timp util pentru ca bolnavul să fie<br />

hrănit corespunzător şi la orele indicate.<br />

3. Asigură respectarea regimului 3.1. Regimul alimentar urmat de pacient este în conformitate cu<br />

alimentar al bolnavului<br />

prescripţiile medicului.<br />

3.2. Cantitatea şi calitatea alimentelor primite de la bucătărie este<br />

verificată permanent.<br />

3.3. Bolnavul este hrănit de către asistent dacă se află în imposibilitatea<br />

de a se hrăni singur.<br />

3.4. Hrana şi vesela îndeplinesc condiţiile de igienă specifice .<br />

3.5. Personalul care distribuie alimentaţia la bolnavi este în perfectă stare<br />

de sănătate.<br />

3.6. Orele la care pacientul primeşte hrana sunt cele indicate de medic.


Gama de variabile<br />

Confortul pacientului presupune:<br />

poziţie confortabilă;<br />

aerisire corespunzătoare a camerei;<br />

masă de servit la patul bolnavului.<br />

Tipuri de regim alimentar:<br />

normal;<br />

special;<br />

desodat;<br />

supliment;<br />

hepatic;<br />

diabet;<br />

ulcer;<br />

etc.<br />

Igienă personală:<br />

toaleta mâinilor;<br />

toaleta cavităţii bucale;<br />

toaleta organelor sexuale;<br />

lenjerie adecvată.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

normele de igienă şi dezinfecţie;<br />

diagnosticul pacientului;<br />

tipurile de regim alimentar.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

capacitatea de a asigura confortul şi igiena bolnavului în funcţie de starea şi diagnosticul acestuia;<br />

capacitatea de a întocmi corect şi lizibil foaia de masă;<br />

modul în care verifică îndeplinirea condiţiilor de igienă şi calitate a alimentaţiei;<br />

modul în care verifică respectarea alimentaţiei pe regimuri.<br />

_


Asistarea medicului la examinarea bolnavilor şi la mici intervenţii chirurgicale<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Pregăteşte materialele şi 1.1. Materialele şi instrumentele sunt pregătite în condiţii de igienă.<br />

instrumentele pentru examinare,<br />

intervenţie<br />

1.2. Materialele şi instrumentele sunt pregătite la indicaţia medicului şi în<br />

funcţie de diagnosticul pacientului.<br />

1.3. Materialele şi instrumentele sunt pregătite corect şi în timp cât mai<br />

scurt pentru a se asigura condiţii optime de lucru.<br />

1.4. Pe parcursul activităţii de pregătire a materialelor şi instrumentelor<br />

este obligatorie respectarea NPM.<br />

2. Pregătirea pacientului pentru 2.1. Pacientul este poziţionat la indicaţia medicului în funcţie de starea<br />

examinări / intervenţii<br />

generală şi diagnostic.<br />

2.2. Pacientul este informat în prealabil asupra modului în care va<br />

decurge examinarea, intervenţia şi a poziţiei în care acesta va trebui să<br />

stea.<br />

2.3. Poziţia pacientului este cea corectă şi este menţinută atât cât este<br />

necesar pentru desfăşurarea examinării, intervenţiei.<br />

2.4. Pacientul este pregătit corespunzător <strong>din</strong> punct de vedere psihic<br />

3. Ajută medicul la efectuarea 3.1. Examinările şi intervenţiile sunt realizate în condiţii optime de<br />

examinărilor şi micilor intervenţii asepsie şi protecţie.<br />

chirurgicale<br />

3.2. Ajutorul acordat de către asistent este solicitat de medic.<br />

3.3. Materialele, instrumentele şi substanţele utilizate sunt cele adecvate<br />

etapelor intervenţiei chirurgicale.<br />

3.4. Medicul este ajutat cu promptitu<strong>din</strong>e şi atenţie, respectând etapele<br />

intervenţiei. pentru a asigura buna desfăşurare a examinării / intervenţiei.<br />

3.5. Pacientul este supravegheat cu atenţie pe toată durata examinării sau


Gama de variabile<br />

Materiale:<br />

câmpuri;<br />

comprese;<br />

aţă;<br />

tampoane;<br />

vată;<br />

meşe;<br />

etc.<br />

Instrumente:<br />

pense;<br />

foarfeci;<br />

bisturie;<br />

canule;<br />

depărtătoare;<br />

seringi;<br />

etc.<br />

Mici intervenţii chirurgicale:<br />

abcese;<br />

furuncule;<br />

unghii încarnate;<br />

panariţium;<br />

chisturi;<br />

lipoame;<br />

etc.<br />

Substanţe:<br />

dezinfectante;<br />

medicamentoase.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

materiale, instrumente şi substanţe folosite la examinări şi mici intervenţii chirurgicale;<br />

tipuri de examinări chirurgicale, în funcţie de diagnostic;<br />

etapele micilor intervenţii chirurgicale;<br />

normele de igienă şi asepsie;<br />

NPM;<br />

anatomie;<br />

fiziologie, semiologie.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

capacitatea de a respecta normele de igienă şi PM;<br />

modul în care poziţionează bolnavul;<br />

modul în care comunici cu bolnavul;<br />

capacitatea de a utiliza corect materialele, instrumentele şi substanţele de lucru;<br />

capacitatea de a înţelege şi aplica indicaţiile medicului._


Asistarea medicului la intervenţiile chirurgicale în blocul operator<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Pregăteşte câmpul operator al 1.1. Câmpul operator al bolnavului este pregătit cu substanţe adecvate.<br />

bolnavului<br />

1.2. Câmpul operator al bolnavului este delimitat corect în funcţie de<br />

tipul intervenţiei.<br />

1.3. Câmpul operator al bolnavului este pregătit conform indicaţiei<br />

medicului.<br />

1.4. Substanţa utilizată nu provoacă alergie bolnavului.<br />

1.5. Pacientul este poziţionat corect.<br />

2. Serveşte medicul cu instrumente şi 2.1.Instrumentele şi materialele oferite sunt cele solicitate de medic.<br />

materiale<br />

2.2. Instrumentele şi materialele sunt oferite în or<strong>din</strong>ea în care acestea<br />

sunt folosite în intervenţie.<br />

2.3. Sunt respectate cu stricteţe normele de asepsie.<br />

2.4. Instrumentele şi materialele sunt oferite rapid şi cu atenţie, asigurând<br />

buna desfăşurare a intervenţiei.<br />

3. Aplică pansamentul final 3.1. Pansamentul este aplicat utilizându-se materiale şi substanţe<br />

adecvate.<br />

3.2. Pansamentul este aplicat la indicaţia medicului.<br />

3.3. Normele de asepsie sunt respectate cu stricteţe.<br />

3.4. Pansamentul aplicat este bine întins.<br />

3.5. Locul pe care este aplicat pansamentul este uscat.<br />

4.Asigură transportul bolnavului după<br />

intervenţia chirurgicală<br />

3.6. Alonjarea tuburilor de dren este efectuată corect pentru ca acestea să<br />

4.1. Pacientul este poziţionat pe brancart la indicaţia medicului.<br />

4.2. Pacientul este supravegheat în timpul transportului.<br />

4.3. Este supravegheată preluarea pacientului de către personalul secţiei.


Gama de variabile<br />

Substanţe cu care este pregătit câmpul operator:<br />

tinctură de iod;<br />

alcool alb şi clorhexi<strong>din</strong>;<br />

beseptin;<br />

beta<strong>din</strong>ă<br />

Tipul intervenţiei:<br />

colecistectomii;<br />

eventraţii;<br />

varice;<br />

apendicite;<br />

amputaţii;<br />

proteze;<br />

mamectomii;<br />

tiroidectomii;<br />

etc.<br />

Instrumente:<br />

bisturie;<br />

foarfeci;<br />

pense;<br />

depărtătoare;<br />

valve;<br />

dălţi;<br />

ciocane;<br />

fierăstraie;<br />

etc.<br />

Materiale:<br />

comprese;<br />

feşe;<br />

vată;<br />

tampoane;<br />

meşe;<br />

aţă.<br />

.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

anatomie;<br />

fiziologie;<br />

timpii operatori;<br />

tipurile de intervenţii;<br />

poziţia bolnavului;<br />

NPM;<br />

instrumente şi materiale utilizate în intervenţiile chirurgicale şi or<strong>din</strong>ea utilizării lor;<br />

normele de asepsie;<br />

tehnica pansării;<br />

substanţe şi materiale specifice


Completarea documentelor specifice<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică datele ce trebuie 1.1. Datele sunt identificate în funcţie de documentele ce trebuie<br />

înregistrate<br />

completate;<br />

1.2. Datele sunt identificate în funcţie de priorităţile medicale;<br />

2.Înregistrează datele în documente<br />

1.3. Datele sunt identificate corect, complet şi în timp util pentru a avea<br />

o evidentă reală.<br />

2.1. Datele sunt înregistrate corect şi complet;<br />

2.2. Fiecare tip de date este înregistrat în documente specifice.<br />

2.3. Datele sunt înregistrate în funcţie de priorităţi;<br />

2.4. Datele sunt înregistrate lizibil şi în timp util.<br />

Gama de variabile<br />

Documente specifice:<br />

foaia de observaţie;<br />

condica de medicamente;<br />

formulare de programare pentru investigaţii;<br />

foaia de masă;<br />

raportul de gardă;<br />

registrul de internări;<br />

etc.<br />

Priorităţile documentelor:<br />

foaia de observaţie;<br />

programările pentru investigaţii;<br />

Priorităţi medicale:<br />

bolnavi în stare critică.<br />

Tipuri de date înregistrate:<br />

datele personale ale pacientului;<br />

datele medicale ale pacientului;<br />

consumul de medicamente şi materiale sanitare.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

tipurile de documente;<br />

datele care trebuie înregistrate;<br />

cunoaşterea procedurilor de înregistrare.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

înregistrarea corectă şi lizibilă a datelor în documentele specifice, în funcţie de scopul urmărit.<br />

_


Îngrijirea plăgilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Dezinfectează plăgile 1.1. Substanţele dezinfectante folosite sunt alese în funcţie de tipul plăgii.<br />

1.2. Plăgile sunt dezinfectate periodic şi ori de câte ori este nevoie, în<br />

funcţie de indicaţia medicului.<br />

1.3. Cantitatea şi concentraţia substanţelor dezinfectante şi<br />

medicamentoase utilizate sunt cele indicate de medic.<br />

1.4. Substanţele dezinfectante şi medicamentoase sunt în termen de<br />

valabilitate.<br />

1.5. Materialele şi substanţele sunt alese în funcţie de pansamentul ce<br />

2. Aplică pansamente 2.1. Pansamentele sunt aplicate la indicaţia medicului.<br />

2.2. Pansamentele sunt aplicate în condiţii de igienă şi asepsie<br />

2.3. Pansamentele sunt aplicate în or<strong>din</strong>ea impusă de tehnicile de<br />

pansare.<br />

2.4. Compresele şi materialele folosite sunt colectate şi depozitate


Gama de variabile<br />

Substanţe dezinfectante:<br />

alcool alb;<br />

alcool sanitar;<br />

apă oxigenată;<br />

rivanol;<br />

beseptin;<br />

violet de genţiană;<br />

albastru de metilen;<br />

bioxteracor;<br />

tinctură de iod;<br />

etc.<br />

Plăgi:<br />

închise;<br />

deschise;<br />

septice;<br />

aseptice.<br />

Or<strong>din</strong>ea efectuării pansamentelor în secţiile cu o singură sală de pansamente:<br />

pansamentele aseptice se fac primele, cu o trusă şi o casoletă, separate de cele septice ;<br />

ar fi de preferat să existe:<br />

o sală septică;<br />

o sală aseptică<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

substanţe dezinfectante şi medicamentoase ;<br />

tehnica efectuării pansamentelor;<br />

normele de igienă şi asepsie;<br />

materialul sanitar necesar efectuării pansamentelor.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

capacitatea de a dezinfecta corect plaga;<br />

capacitatea de a pansa plaga conform tehnicii specifice şi indicaţiilor medicului;<br />

modul în care sunt respectate normele de igienă şi asepsie.<br />

_


Monitorizarea stării pacientului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică modificările apărute în 1.1. Pacienţii sunt supravegheaţi permanent.<br />

starea pacientului<br />

1.2. Sunt monitorizaţi parametrii vitali ai pacientului.<br />

1.3. Este urmărită şi starea de conştienţă a pacientului.<br />

2. Măsoară parametrii vitali ai 2.1. Parametrii vitali sunt măsuraţi corect, astfel încât să indice starea<br />

pacientului<br />

reală a pacientului.<br />

2.2. Parametrii vitali sunt măsuraţi periodic şi ori de câte ori este nevoie<br />

,în funcţie de starea şi diagnosticul pacientului.<br />

3.Raportează medicului informaţii<br />

despre evoluţia stării pacientului<br />

2.3. Parametrii vitali sunt măsuraţi cu instrumente specifice.<br />

3.1. Medicul este informat complet asupra stării pacientului.<br />

3.2. Medicul este anunţat la orice modificare a stării pacientului.<br />

3.3. Tratamentul ulterior aplicat pacientului este cel indicat de medic.<br />

Gama de variabile<br />

Parametri vitali:<br />

puls;<br />

respiraţie;<br />

tensiune arterială;<br />

diurează;<br />

scaun;<br />

paluare;<br />

temperatură.<br />

Instrumente de măsurare:<br />

tensiometru;<br />

termometru;<br />

glucometru;<br />

oscilometru;<br />

stetoscop;<br />

ciocan de reflexe;<br />

oglindă frontală;<br />

spatulă linguală.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

parametrii normali ai funcţiilor vitale ;<br />

tehnici de măsurare a parametrilor vitali;<br />

aparate şi instrumente de măsurare a parametrilor vitali;<br />

anatomie.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

capacitatea de a măsura corect parametrii vitali ai pacientului;<br />

capacitatea de a identifica rapid modificările intervenite în starea pacientului;<br />

modul de a diagnostica starea pacientului;


promptitu<strong>din</strong>ea şi corectitu<strong>din</strong>ea cu care raportează medicului starea pacientului.


Pregătirea pacientului pentru intervenţia chirurgicală<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Administrează sedativele 1.1. Sedativele sunt administrate înaintea intervenţiei chirurgicale la orele<br />

stabilite de medic.<br />

1.2. Sedativele sunt administrate la indicaţia medicului în funcţie de starea<br />

şi diagnosticul pacientului.<br />

1.3. Sedativele sunt administrate în funcţie de anestezia ce urmează a fi<br />

efectuată.<br />

1.4. Pacientul este informat în prealabil de necesitatea administrării şi<br />

efectul sedativelor.<br />

1.5. Sedativele sunt administrate cu atenţie, urmărindu-se eventualele<br />

reacţii adverse.<br />

1.6. Modul de a administrare a sedativelor este stabilit în funcţie de<br />

indicaţia medicului.<br />

2. Efectuează igiena bolnavului pentru 2.1. Pacientului îi sunt efectuate clisme în seara şi dimineaţa <strong>din</strong>aintea<br />

intervenţia chirurgicală / investigaţii operaţiei, dacă tipul de intervenţie necesită acest lucru.<br />

2.2. Igiena bolnavului este efectuată cu materiale şi instrumente<br />

adecvate.<br />

2.3. Zona în care va fi efectuată intervenţia este pregătită corespunzător.


Gama de variabile<br />

Sedative:<br />

diazepan;<br />

romergan;<br />

fenobarbital;<br />

ciclobarbital;<br />

luminol, etc.<br />

Modul de administrare a sedativelor:<br />

peros, minim 12 ore înaintea intervenţiei chirurgicale;<br />

parenteral.<br />

Pregătirea corespunzătoare a zonei de intervenţie:<br />

spălarea;<br />

depilarea zonei de intervenţie;<br />

dezinfectare.<br />

Reacţii adverse ale sedativelor<br />

alergie;<br />

agitaţii;<br />

şoc anafilactic.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

tipurile de sedative;<br />

modalităţile de administrare a sedativelor;<br />

materiale şi instrumente utilizate în efectuarea igienei bolnavului;<br />

tipurile de intervenţii.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

capacitatea de a administra corect sedativele;<br />

capacitatea de a identifica rapid şi corect reacţiile adverse ale sedativelor;<br />

capacitatea de a efectua corect şi complet igiena bolnavului în funcţie de tipul intervenţiei chirurgicale.<br />

_


Pregătirea pentru sterilizare a instrumentarului şi a materialelor necesare intervenţiei chirurgicale<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Curăţă şi dezinfectează 1.1. Instrumentele sunt spălate şi dezinfectate după fiecare utilizare.<br />

instrumentele care vor fi sterilizate<br />

1.2. Substanţele utilizate pentru dezinfectare sunt corespunzătoare <strong>din</strong><br />

punct de vedere cantitativ si calitativ.<br />

1.3. Curăţirea si dezinfectarea instrumentelor sunt efectuate cu<br />

respectarea normelor de igienă si protecţia muncii.<br />

2. Confecţionează materialul necesar 2.1. Materialul este confecţionat în funcţie de tipul intervenţiilor<br />

intervenţiei chirurgicale<br />

chirurgicale.<br />

2.2. Cantitatea de material confecţionat este in funcţie de numărul<br />

intervenţiilor.<br />

2.3. Materialul confecţionat îndeplineşte condiţiile de calitate cerute.<br />

2.4. Materialul este confecţionat in timp util pentru a se asigura<br />

necesarul în intervenţiile chirurgicale.<br />

2.5. Dimensiunile materialului confecţionat respectă indicaţia medicului.<br />

3. Trimite instrumentele şi materialele 3.1. Materialele şi instrumentele sunt dispuse în casolete şi cutii specifice<br />

la secţiile de sterilizare<br />

în or<strong>din</strong>ea utilizării in intervenţii.<br />

3.2. Casoletele si cutiile de instrumente îndeplinesc condiţiile de utilizare<br />

3.3. Materialele si instrumentele sunt trimise la sterilizare in timp util


Gama de variabile<br />

Materiale ce necesita sterilizarea:<br />

câmpuri;<br />

halate;<br />

măştii;<br />

scutece;<br />

comprese;<br />

feşi;<br />

meşe;<br />

vată;<br />

tampoane;<br />

aţă;<br />

etc.<br />

Instrumente ce necesită sterilizarea:<br />

pense de diferite tipuri si mărimi;<br />

foarfeci;<br />

depărtătoare;<br />

fierăstrae;<br />

dălţi;<br />

bisturie;<br />

chiurete;<br />

valve;<br />

răzuşe;<br />

etc.<br />

Substanţe utilizate pentru dezinfectare:<br />

sekusept;<br />

saidex;<br />

amoniac;<br />

Condiţiile de calitate cerute de materialul folosit în intervenţiile chirurgicale:<br />

dimensiuni corespunzătoare pe tipuri de operaţie;<br />

fără franjuri;<br />

bine pliate;<br />

bun absorbant.<br />

Condiţiile de utilizare a cutiilor şi casoletelor:<br />

sunt integre;<br />

sunt etanşe;<br />

nedegradate;<br />

de mărimi corespunzătoare.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

substanţe dezinfectante;<br />

tehnica de dezinfectare;<br />

materialele şi instrumentele care necesită sterilizare;<br />

tipuri de cutii şi casolete;<br />

or<strong>din</strong>ea folosirii materialelor şi instrumentelor în intervenţiile chirurgicale;<br />

norme de igienă şi PM.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

respectarea corectă a tehnicii de dezinfectare a instrumentelor;<br />

capacitatea de a pregăti corect materialul pentru sterilizare;


aşezarea corectă a materialelor şi instrumentelor în casolete şi cutii specifice;<br />

promptitu<strong>din</strong>ea cu care asigură transportul materialelor şi instrumentelor la sterilizare şi înapoierea lor în timp<br />

util în secţie.<br />

_


Programarea pacienţilor pentru investigaţiile de specialitate<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Programează pacienţii la diferite 1.1. Pacienţii sunt programaţi în funcţie de diagnosticul fiecăruia şi de<br />

investigaţii<br />

tipul investigaţiei.<br />

1.2. Programarea pacienţilor este efectuată la indicaţia medicului.<br />

1.3. În cazul în care un pacient necesită mai multe investigaţii<br />

programarea este efectuată cu respectarea or<strong>din</strong>ii investigaţiilor.<br />

2. Urmăreşte respectarea graficului de 2.1. Pacientul ajunge la serviciul medical solicitat conform programării şi<br />

programare<br />

pregătit corespunzător.<br />

2.2. Rezultatele investigaţiei sunt aduse în cel mai scurt timp la cunoştinţa<br />

medicului.<br />

2.3. Asistentul se informează dacă secţia solicitată poate să efectueze<br />

investigaţia programată.<br />

3. Reprogramează pacienţii 3.1. Pacienţii sunt reprogramaţi în cel mai scurt timp.<br />

Gama de variabile<br />

Tipuri de investigaţii:<br />

fibrogastroscopii;<br />

ecografii;<br />

tomografii;<br />

scintigrafii;<br />

radiografii pulmonare;<br />

radiografii osoase;<br />

radiografii renale;<br />

etc.<br />

Substanţe:<br />

sulfat de bariu;<br />

urografin;<br />

odiston;<br />

albastru de metilen.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

tipuri de investigaţii;<br />

or<strong>din</strong>ea în care se efectuează investigaţiile;<br />

programul serviciilor medicale care deservesc secţia de chirurgie.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

respectarea or<strong>din</strong>ii investigaţiilor;<br />

respectarea programării;<br />

_<br />

3.2. Reprogramarea este efectuată în funcţie de tipul investigaţiei şi de<br />

diagnosticul pacienţilor.<br />

3.3. Reprogramarea este efectuată la indicaţia medicului.


Recoltarea probelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Pregăteşte pacientul 1.1. Pacientul este informat în mod clar şi explicit asupra investigaţiilor<br />

pe care le are de făcut.<br />

1.2. Pacientul este informat corect şi complet despre condiţiile pe care<br />

trebuie să le îndeplinească pentru examinare.<br />

1.3. Pacientul este poziţionat corect şi confortabil în funcţie de tipul<br />

probei.<br />

2. Pregăteşte materialele şi 2.1. Instrumentele de recoltare sunt alese şi pregătite în funcţie de tipul<br />

instrumentele de recoltare<br />

probei ce va fi recoltată.<br />

2.2. Instrumentele de recoltare sunt pregătite prin metode specifice.<br />

2.3. Substanţele anticoagulante sunt alese şi pregătite în funcţie de tipul<br />

analizei.<br />

3. Recoltează proba 3.1. Proba este recoltată prin metode specifice tipului de analiză care va<br />

fi efectuată.<br />

3.2. Proba este recoltată în condiţii de igienă, asepsie şi PM.<br />

3.3. Probele biologice sunt recoltate cu instrumente de unică folosinţă.<br />

3.4. Probele sunt recoltate doar dacă pacientul îndeplineşte condiţiile<br />

pentru recoltare.<br />

4. Depozitează şi transportă probele 4.1. Probele sunt depozitate în locuri special amenajate şi în suporturi<br />

speciale.<br />

4.2. Probele sunt transportate în timp util la laborator<br />

4.3. Probele sunt transportate în condiţii corespunzătoare pentru<br />

păstrarea integrităţii acestora.


Gama de variabile<br />

Condiţii pentru recoltare:<br />

pacientul nu a mâncat;<br />

pacientul a respectat indicaţiile asistentului / medicului privind regimul alimentar;<br />

proba este recoltată dimineaţa;<br />

proba este recoltată în 24 ore (17 OH, 17 CS.)<br />

Tipuri de probă:<br />

bio-chimică;<br />

serologică;<br />

exudate;<br />

secreţii <strong>din</strong> plagă;<br />

spută;<br />

hematologică;<br />

etc.<br />

Tipuri de probe recoltate steril:<br />

urocultura;<br />

exudate;<br />

secreţii <strong>din</strong> plagă;<br />

hemocultura;<br />

bilicultura.<br />

Instrumente de recoltare<br />

ace;<br />

seringi;<br />

garou;<br />

coprecultoare;<br />

eprubete;<br />

flacoane;<br />

lame de sticlă;<br />

materiale consumabile.<br />

Metode de pregătire a instrumentelor de recoltare:<br />

spălare;<br />

dezinfectare;<br />

sterilizare.<br />

Metode de recoltare:<br />

puncţionare;<br />

tamponare;<br />

colectare;<br />

drenare.<br />

Substanţe anticoagulante:<br />

citrat de NA;<br />

oxalat de amoniu;<br />

parafină.<br />

Tipuri de analiză ce necesită soluţii anticoagulante:<br />

hemogramă;<br />

coagulogramă;<br />

fibrinogen;<br />

VSH.


Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

anatomie;<br />

sepsie şi asepsie;<br />

metodele de recoltare a probelor;<br />

tehnicile de recoltare a probelor.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

corectitu<strong>din</strong>ea cu care sunt pregătiţi pacienţii pentru recoltarea probelor;<br />

modul în care sunt pregătite instrumentele de recoltare în funcţie de tipul probei de recoltat;<br />

modul în care sunt recoltate probele în funcţie de tipul analizei şi modul de respectare a condiţiilor de igienă;<br />

recoltarea probelor în or<strong>din</strong>ea corectă.<br />

modul în care sunt depozitate şi transportate probele<br />

_


Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />

Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />

STANDARD OCUPATIONAL<br />

Ocupaţia: Asistent medical dietetică - nutriţie<br />

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />

Bucureşti 1999


Unitatea pilot:<br />

Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />

Cristina Niculescu Mizil<br />

Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />

Aurica Săveanu, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Cristina Şandor, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Referenţi de specialitate:<br />

Georgeta Nicola, asistent medical principal, Institutul N. Paulescu<br />

Felicia Boter, asistent medical principal, Institutul N. Paulescu<br />

Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999<br />

Cod COSA: V - 81<br />

© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />

Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />

Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />

lucrări fara acordul COSA.


Asistent medical dietetică - nutriţie<br />

<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />

Ocupaţia se referã la activitatea de asistenţã medicalã pe probleme de nutriţie / dieteticã, presupunând<br />

competenţe legate de întocmirea dietelor ca mijloace terapeutice în cadrul schemelor generale de tratament<br />

medical, supravegherea circuitului hranei în unitatea sanitarã şi asistarea pacienţilor pe probleme de<br />

specialitate.


Asistent medical dietetică - nutriţie<br />

UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />

Domeniile de competenţă<br />

Acordarea asistenţei de specialitate<br />

Administraţie<br />

Competenţe generale la locul de muncă<br />

Instruire<br />

Planificare<br />

Unităţile de competenţă<br />

Asistarea pacienţilor cu probleme de nutriţie şi dietetică<br />

Rezolvarea sesizărilor şi reclamaţiilor legate de meniuri<br />

Aprovizionarea cu alimente<br />

Întocmirea meniurilor şi suplimentelor<br />

Întocmirea necesarului de alimente<br />

Supravegherea distribuirii meselor preparate<br />

Supravegherea preparării meniurilor<br />

Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />

Comunicarea cu pacienţii<br />

Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

Dezvoltarea profesională<br />

Munca în echipă<br />

Respectarea NPM şi PSI<br />

Instruirea personalului <strong>din</strong> blocul alimentar<br />

Planificarea activităţii proprii


Asistarea pacienţilor cu probleme de nutriţie şi dietetică<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale nutriţioniste pentru asigurarea tratamentului dietetic<br />

în cadrul schemelor generale de tratament prescrise de medicul specialist si verificarea respectării dietelor de către<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Asigurarea tratamentului dietetic în 1.1. Tratamentul dietetic este strict corelat cu tratamentul medicamentos<br />

cadrul schemelor generale de tratament în cadrul schemei generale de tratament ce se aplică pacienţilor<br />

prescrise de medic<br />

1.2. Tratamentul dietetic este stabilit în funcţie de afecţiune<br />

1.3 Aplicarea tratamentului dietetic se realizează în funcţie de<br />

caracteristicile individuale ale pacientului<br />

2. Verificarea respectării dietelor de 2.1. Respectarea dietei se realizează pe întreaga durată a spitalizării<br />

către bolnavi<br />

2.2. Dieta este respectată integral în conformitate cu indicaţiile medicului<br />

Gama de variabile<br />

Tratamentul dietetic se aplică în timpul internării şi se continuă de către bolnav la domiciliu pe perioada stabilită<br />

de medicul specialist.<br />

Tipuri de afecţiuni : hepatice, renale, cardiace, gastrice, diabet, etc.<br />

Caracteristici individuale : sex, vârstă, natura activităţii, starea de nutriţie<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- nutriţie / dietetică<br />

- medicină generală<br />

- elemente de psihologie<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de corelare a tratamentului dietetic cu cel medicamentos, în cadrul schemei generale de tratament<br />

prescrisă de medicul specialist, în funcţie de afecţiune şi de caracteristicile individuale ale pacientului<br />

- capacitatea de implicare în urmărirea şi verificarea respectării tratamentului dietetic de către pacient pe durata<br />

spitalizării, gradul de persuasiune pentru aplicarea integrală a dietei de către pacient în conformitate cu indicaţiile<br />

medicului şi specificul afecţiunii tratate


Rezolvarea sesizărilor şi reclamaţiilor legate de meniuri<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea nemulţumirilor legate 1.1. Identificarea nemultumirilor şi preluarea sesizarilor este prompta<br />

de meniuri<br />

1.2. Veridicitatea informatiilor provenite <strong>din</strong> sesizari şi reclamatii este<br />

verificată direct sau prin apelarea unor surse diferite<br />

1.3. Înregistrarea sesizarilor este completa şi nesubiectiva<br />

2. Rezolvarea sesizărilor şi 2.1. Modificarea meniurilor şi a modului de servire este corelata cu<br />

reclamaţiilor legate de meniuri nemulţumirile sesizate pentru ameliorarea caracteristicilor deficitare<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Înlăturarea nemulţumirilor pacienţilor este realizată operativ<br />

Surse de verificare a informaţiilor : pacienţi diferiţi, personal medical, personal auxiliar, etc.<br />

Caracteristicile meniurilor : cantitate, calitate, diversitate, structură, aspect, prezentare<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- nutriţie / dietetică<br />

- medicină generală<br />

- elemente de psihologie<br />

- circuitul alimentelor şi al hranei în spital<br />

- modul de funcţionare a blocului alimentar<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare şi evaluare operativă a nemulţumirilor pacienţilor şi de urmărire a rezolvării acestora<br />

prin intervenţie în cadrul oricărei etape a procesului de concepere, preparare şi distribuire a meniurilor în unitatea


Aprovizionarea cu alimente<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale nutriţioniste pentru participarea la recepţionarea<br />

alimentelor primite de la furnizori, supravegherea eliberării acestora <strong>din</strong> magazia centrală si asigurarea depozitării<br />

corecte în blocul alimentar<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Participarea la recepţionarea 1.1. Evaluarea alimentelor este realizată <strong>din</strong> punct de vedere organoleptic<br />

alimentelor primite de la furnizori<br />

1.2. Selecţia alimentelor este efectuată după verificarea termenelor de<br />

valabilitate<br />

1.3. Recepţionarea alimentelor se realizează prin compararea<br />

caracteristicilor produselor cu parametrii certificaţi în documentele de<br />

2. Asistarea la eliberarea alimentelor 2.1. Eliberarea alimentelor este realizată în condiţii de siguranţă pentru<br />

<strong>din</strong> magazia centrală şi depozitarea în evitarea contaminării lor<br />

blocul alimentar<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Eliberarea alimentelor se realizează zilnic, la prima oră a dimineţii,<br />

pentru întreaga zi de lucru<br />

2.3. Manipularea alimentelor este efectuată cu respectarea normelor<br />

igienico - sanitare<br />

2.4. Depozitarea alimentelor în blocul alimentar este efectuată în spaţii<br />

separate, pe tipuri de produse<br />

2.5. Depozitarea alimentelor se realizează în funcţie de temperatură<br />

Norme igienico - sanitare : “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase <strong>din</strong> ORD MS<br />

190/1982 şi ORD MS 984/1994<br />

Tipuri de alimente : produse lactate, verdeţuri, legume, ouă, carne şi produse <strong>din</strong> carne, făinoase, conserve, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- nutriţie / dietetică<br />

- parametrii organoleptici normali ai produselor<br />

- condiţii de depozitare şi manipulare<br />

- programul de funcţionare al magaziei centrale<br />

- componenţa echipei de recepţionare a alimentelor<br />

- norme igienico - sanitare specifice<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de evaluare a alimentelor, de identificare, selecţie şi excludere a produselor necorespunzătoare <strong>din</strong><br />

punct de vedere calitativ, prin verificarea termenelor de valabilitate, compararea caracteristicilor organoleptice<br />

reale cu parametrii atestaţi scriptic în certificatele de calitate şi sanitar veterinare.<br />

- capacitatea de monitorizare a procesului de preluare, depozitare şi eliberare a alimentelor pe traseul magazie<br />

centrală - bloc alimentar, cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare, pentru evitarea contaminării<br />

produselor.


Întocmirea meniurilor şi suplimentelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Evaluarea stocurilor de alimente 1.1. Identificarea şi evaluarea alimentelor se realizeaza <strong>din</strong> punct de<br />

existente<br />

vedere cantitativ, calitativ ( organoleptic ) şi sortimental<br />

1.2. Selecţia alimentelor este efectuată după verificarea termenelor de<br />

valabilitate, ţinând cont de gradul de perisabilitate<br />

2. Verificarea structurii şi numărului 2.1. Structura dietelor şi suplimentelor este corelata cu tipurile de<br />

dietelor şi suplimentelor prescrise afecţiuni existente<br />

2.2. Structura dietelor şi suplimentelor este corelata cu factorii nutritivi<br />

<strong>din</strong> componenţa alimentelor aflate pe stoc<br />

2.3 Necesarul zilnic de diete prescrise este acoperit prin numărul total de<br />

regimuri întocmite<br />

3. Întocmirea meniurilor 3.1. Conceperea meniurilor este realizată cu respectarea legilor<br />

alimentaţiei raţionale<br />

Gama de variabile<br />

3.2. Echilibrarea nutriţională a organismului bolnav este obţinută prin<br />

asigurarea necesarului de factori nutritivi şi calorii<br />

3.3. Meniurile sunt întocmite în conformitate cu prescripţiile medicului<br />

specialist, pe tipuri de afecţiuni<br />

3.4. Meniurile întocmite sunt adecvate caracteristicilor individuale ale<br />

pacientului<br />

3.5. Conceperea meniurilor este realizată corelând toţi parametrii<br />

extramedicali<br />

Tipuri de afecţiuni : hepatice, renale, cardiace, gastrice, diabet, etc.<br />

Factori nutritivi : proteine, glucide, lipide, vitamine, minerale<br />

Caracteristici individuale ale pacientului : sex, vârstă, natura activităţii<br />

Parametrii extramedicali : stocul de alimente, sezonul, baremul financiar prestabilit, diversitatea meselor în cadrul<br />

aceleiaşi zile şi pe durata săptămânii, rafinamentul gustativ, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- nutriţie / dietetică<br />

- medicină generală<br />

- elemente de contabilitate<br />

- elemente de gastrotehnie<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- modul în care se identifică, evaluează şi selecţionează alimentele <strong>din</strong> stoc <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ,<br />

organoleptic şi sortimental, ţinându-se seama de gradul de perisabilitate al acestora şi încadrarea în termenele de<br />

valabilitate<br />

- capacitatea de a concepe meniuri prin adaptarea principiilor alimentaţiei raţionale la caracteristicile individuale<br />

ale pacienţilor în strânsă legătură cu tipul de afecţiune şi prin armonizarea tuturor factorilor extramedicali


Întocmirea necesarului de alimente<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Culegerea şi prelucrarea 1.1. Prelucrarea informaţiilor furnizează toate elementele statistice utile<br />

informaţiilor utile pentru întocmirea întocmirii necesarului de alimente<br />

necesarului de alimente<br />

1.2. Necesarul de alimente este stabilit global, la nivelul întregii unităţi<br />

sanitare, pentru includerea tuturor pacientilor în programul de masa şi de<br />

suplimente<br />

1.3. Necesarul de alimente este asigurat pentru corelarea structurii<br />

meniurilor cu diversitatea afecţiunilor existente<br />

1.4. Preparatele programate în corelaţie cu necesarul de alimente<br />

corespund <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi calitativ cu necesitatile unitatii<br />

2. Redactarea documentelor 2.1. Întocmirea documentelor intermediare se realizează corelând toate<br />

intermediare<br />

elementele statistice necesare pentru circuitul hranei în spital<br />

2.2. Suportul scriptic asigurat prin întocmirea documentelor intermediare<br />

oferă o imagine riguroasă a necesarului de hrană <strong>din</strong> unitatea sanitară<br />

3. Întocmirea documentelor de 3.1. Întocmirea documentelor de aprovizionare se realizează pe baza<br />

aprovizionare<br />

documentelor intermediare, în concordanţă cu necesarul de alimente <strong>din</strong><br />

întreaga unitate sanitară<br />

3.2. Documentele de aprovizionare sunt întocmite ritmic, în timp util,<br />

pentru asigurarea constantă a hranei în cadrul spitalului


Gama de variabile<br />

Necesarul de alimente, documentele intermediare şi “Lista de alimente” se întocmesc zilnic şi cuprind date<br />

globale, la nivelul întregii unităţi sanitare. “Nota de comandă“ se întocmeşte săptămânal.<br />

Necesarul de alimente : zilnic şi săptămânal<br />

Prelucrarea informaţiilor : preluare, analizare, sintetizare, centralizare<br />

Elemente statistice utile : numărul total de bolnavi internaţi în spital şi repartizarea lor pe regimuri, numărul total<br />

de suplimente repartizate pe secţii, alimentele aflate în componenţa tuturor meniurilor, repartizarea meniurilor<br />

în cadrul meselor principale.<br />

Circuitul hranei : pregătirea alimentelor, prepararea meniurilor, distribuirea<br />

Documente intermediare : “Centralizatorul de bolnavi”, “Centralizatorul de suplimente”, “Lista de meniuri”,<br />

“Desfăşurătorul de alimente”.<br />

Suport scriptic : documente cumulative, liste, formulare<br />

Documente de aprovizionare : “Lista zilnică de alimente”, “Nota de comandă“.<br />

Tipuri de afecţiuni : cardiace, renale, hepatice, gastrice, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- elemente de statistică şi contabilitate<br />

- matematică elementară<br />

- cunoştinţe teoretice de nutriţie şi dietetică<br />

- medicină generală<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de analiză şi sinteză a informaţiilor globale centralizate la nivelul unităţii sanitare pentru întocmirea<br />

necesarului zilnic de alimente prin corelarea structurii meniurilor cu diversitatea afecţiunilor înregistrate<br />

- capacitatea de întocmire riguroasă şi corectă a tuturor documentelor de evidenţă utile procesului de asigurare a<br />

hranei în unitatea sanitară, prin luarea în considerare a ansamblului elementelor statistice necesare pentru circuitul<br />

alimentelor şi distribuirea preparatelor către bolnavi<br />

- capacitatea de armonizare a parametrilor medicali şi extra medicali în întocmirea necesarului zilnic de alimente<br />

util preparării hranei


Supravegherea distribuirii meselor preparate<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Asistarea la distribuirea meselor <strong>din</strong> 1.1. Mâncarea este predata şi preluata dupa un program prestabilit ( la ore<br />

blocul alimentar către secţii fixe ).<br />

1.2. Mâncarea predata corespunde <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />

sortimental tipurilor de regimuri programate<br />

1.3. Preluarea mâncării se efectuează în corelaţie cu necesarul fiecărei<br />

sectii şi tipurile de afectiuni tratate<br />

1.4. Distribuirea meniurilor <strong>din</strong> blocul alimentar către secţii se realizează<br />

cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare<br />

1.5. Disfunctionalitatile sesizate şi cauzele lor sunt analizate şi înlaturate<br />

cu promptitu<strong>din</strong>e<br />

2. Verificarea distribuirii meselor pe 2.1. Distribuirea mâncării în cadrul secţiilor se realizează la ore fixe<br />

secţii<br />

2.2. Împărţirea hranei se efectuează în locuri diferite, funcţie de starea<br />

pacienţilor<br />

2.3 Distribuirea meniurilor <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi sortimental<br />

este corelata cu numarul de bolnavi <strong>din</strong> fiecare sectie şi tipurile de<br />

regimuri în funcţie de afecţiuni<br />

2.4 Distribuirea mâncării în cadrul secţiilor este realizată cu respectarea<br />

normelor igienico - sanitare în vigoare<br />

2.5. Disfunctionalitatile sesizate şi cauzele lor sunt analizate şi înlaturate<br />

cu promptitu<strong>din</strong>e


Gama de variabile<br />

Oficiantele ( persoane care deservesc oficiile alimentare <strong>din</strong> cadrul secţiilor ) preiau mâncarea de la personalul<br />

blocului alimentar, o transportă şi o distribuie în cadrul fiecărei secţii.<br />

Locuri de distribuire a hranei : sala de mese, saloane<br />

Starea pacienţilor : deplasabili , nedeplasabili<br />

Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de<br />

curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- sistemul de distribuire a meselor preparate în cadrul spitalului<br />

- programul de distribuire a meselor<br />

- meniul zilnic repartizat pe secţii<br />

- nutriţie / dietetică<br />

- componenţa echipei însărcinată cu distribuirea meselor<br />

- norme igienico - sanitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de urmărire a operaţiilor de predare - preluare a hranei în corelaţie cu necesarul fiecărei secţii,<br />

conform tipurilor de afecţiuni tratate, cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare<br />

- capacitatea de supraveghere a distribuirii meselor pe secţii, în corelaţie cu numărul de bolnavi repartizaţi şi<br />

tipurile de regimuri prescrise în funcţie de afecţiuni, cu încadrarea într-un program riguros de masă şi cu<br />

respectarea normelor igienico - sanitare specifice


Supravegherea preparării meniurilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste pentru verificarea respectării tipurilor<br />

de meniuri programate, supravegherea fluxului tehnologic de preparare a hranei si a modului de pregătire a dietelor<br />

în blocul alimentar<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Verificarea respectării tipurilor de 1.1. Toate tipurile de regimuri prescrise sunt incluse în graficul de<br />

meniuri programate<br />

preparare a meselor<br />

1.2. Ingredientele pregătite pentru preparare corespund <strong>din</strong> punct de<br />

vedere cantitativ şi sortimental tuturor tipurilor de meniuri programate<br />

2. Supravegherea respectării modului de 2.1. Meniurile sunt preparate prin utilizarea elementelor de gastrotehnie<br />

preparare a meniurilor<br />

adecvate tipurilor de afecţiuni tratate<br />

2.2. Prepararea meniurilor este realizată cu respectarea normelor igienico<br />

- sanitare în vigoare<br />

2.3. Supravegherea modului de preparare a meniurilor asigură respectarea<br />

tuturor conditiilor de or<strong>din</strong> calitativ, cantitativ şi sortimental şi igienico -<br />

sanitare<br />

3. Urmărirea realizării fluxului 3.1. Etapele fluxului tehnologic sunt executate integral şi în or<strong>din</strong>ea<br />

tehnologic de preparare a meselor şi prestabilită<br />

suplimentelor<br />

Gama de variabile<br />

3.2. Fiecare etapa a fluxului tehnologic se desfaşoara într-un timp<br />

specific, conform normelor gastrotehnice<br />

3.3. Fluxul tehnologic este urmărit pentru respectarea normelor igienico<br />

- sanitare în vigoare şi asigurarea corectitu<strong>din</strong>ii operatiilor<br />

Supravegherea preparării meniurilor se realizează în blocul alimentar, pe parcursul fiecărei zile<br />

Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de<br />

curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- nutriţie / dietetică<br />

- medicină generală<br />

- gastrotehnie<br />

- graficul zilnic de regimuri<br />

- fluxul tehnologic de preparare a hranei<br />

- programul de distribuire a meselor şi suplimentelor<br />

- norme igienico - sanitare specifice<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de coordonare a activităţii de preparare a meniurilor de către personalul blocului alimentar, cu<br />

respectarea tehnicilor adecvate fiecărui tip de regim prescris în funcţie de afecţiunile tratate şi prin asigurarea <strong>din</strong><br />

punct de vedere cantitativ, calitativ şi sortimental a tuturor ingredientelor necesare<br />

- capacitatea de supraveghere a fluxului tehnologic de preparare a hranei, cu respectarea succesiunii corecte a<br />

etapelor, în spaţiile prestabilite şi timpul de execuţie adecvat fiecărei diete şi prin aplicarea normelor igienico -<br />

sanitare specifice


Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste privind asigurarea respectării normelor<br />

igienico - sanitare generale în spaţiile de lucru, în circuitul alimentelor, precum şi pentru îndeplinirea condiţiilor<br />

privind igiena individuală si starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de<br />

contaminare si evitarea declansării de epidemii.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Urmărirea realizării igienizării 1.1. Pregatirea alimentelor şi prepararea hranei se realizeaza în conditii<br />

generale şi a curăţeniei în spaţiile de salubre.<br />

lucru<br />

1.2. Realizarea operatiilor de curatire şi dezinfectie este solicitata<br />

personalului abilitat pentru toate spatiile <strong>din</strong> blocul alimentar precum şi<br />

pentru accesoriile de lucru.<br />

1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea instalaţiilor <strong>din</strong> blocul alimentar sunt<br />

solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu<br />

personalul serviciilor specializate <strong>din</strong> cadrul spitalului.<br />

1.4. Activitatile de curatenie, dezinfectie, dezinsectie şi deratizare sunt<br />

organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare.<br />

1.5. Realizarea igienizarii generale şi a curateniei în spatiile de lucru este<br />

2. Asigurarea respectării normelor 2.1. Respectarea normelor igienico - sanitare în circuitul alimentelor este<br />

igienico - sanitare în circuitul<br />

realizată pentru preîntâmpinarea sau eliminarea oricăror focare de<br />

alimentelor<br />

contaminare.<br />

2.2. Analizarea cazurilor de toxiinfecţie alimentară se realizează pe baza<br />

probelor alimentare prelevate zilnic, <strong>din</strong> toate meniurile preparate.<br />

3. Asigurarea îndeplinirii condiţiilor 3.1. Controlul stării de sănătate a personalului <strong>din</strong> blocul alimentar este<br />

privind igiena individuală şi starea de efectuat zilnic, pentru evitarea raspândirii bolilor transmisibile şi<br />

sănătate a personalului subordonat înlaturarea pericolului declanşarii unor epidemii.<br />

3.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza<br />

unor evaluari corecte şi scoşi temporar <strong>din</strong> activitate.<br />

3.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului <strong>din</strong> blocul alimentar este<br />

verificată prin efectuarea controlului medical periodic.<br />

3.4. Gradul de igiena individuala a personalului <strong>din</strong> blocul alimentar şi<br />

comportamentul igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea<br />

normelor igienico - sanitare în vigoare.


Gama de variabile<br />

Spaţii <strong>din</strong> blocul alimentar : camere de preparare şi depozitare, mese, etc.<br />

Accesorii de lucru <strong>din</strong> blocul alimentar : ustensile şi aparate de bucătărie, vase, recipienţi diverşi, etc.<br />

Alte servicii : tehnic, administrativ, etc.<br />

Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase <strong>din</strong> ORD. MS<br />

190/1982 şi ORD. MS 984/1994.<br />

Focare de contaminare : deşeuri, reziduuri variate în contact cu alimentele sau preparatele diverse, alimente<br />

alterate, etc.<br />

Circuitul alimentelor : preluare, depozitare, manipulare, preparare, distribuţie<br />

Boli transmisibile : hepatită, parazitoze, etc.<br />

Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, în funcţie de parametrii controlaţi.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- circuitul alimentelor şi al hranei în interiorul spitalului<br />

- modul de organizare a blocului alimentar<br />

- programul de funcţionare al celorlalte servicii <strong>din</strong> unitatea sanitară<br />

- normele igienico - sanitare în vigoare<br />

- fluxul tehnologic de preparare a hranei<br />

- medicină generală ( boli infecţioase )<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării<br />

apei, alimentelor şi hranei şi împiedicarea declanşării toxiinfecţiilor alimentare<br />

- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi<br />

înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii.<br />

- capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în


Comunicarea cu pacienţii<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Menţinerea dialogului cu bolnavii şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de<br />

aparţinătorii acestora<br />

întelegere al pacientului şi starii în care acesta se afla.<br />

Gama de variabile<br />

1.2. Informarea bolnavilor asupra problemelor medicale este efectuată la<br />

obiect.<br />

1.3. Comunicarea cu pacientii este realizata în scop psihoterapeutic şi de<br />

instruire.<br />

1.4. Dialogul cu bolnavii şi apartinatorii acestora este mentinut<br />

permanent sau ori de câte ori este nevoie.<br />

Limbaj : accesibil, specializat<br />

Forma de comunicare : orală, indicaţii scrise.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- de specialitate<br />

- cultură generală<br />

- elemente de psihologie<br />

- modul de organizare a secţiilor în cadrul spitalului<br />

- programul de masă<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de<br />

înţelegere dovedit de pacient<br />

- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacienţii<br />

- capacitatea de persuasiune faţă de bolnavi pentru acceptarea şi respectarea dietelor ca mijloace terapeutice în<br />

cadrul schemelor generale de tratament


Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste pentru comunicarea eficientă în cadrul<br />

colectivelor de specialisti <strong>din</strong> unitatea sanitară si cu alte categorii de personal <strong>din</strong> institutia sanitară si <strong>din</strong> exteriorul<br />

acesteia.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Participarea la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />

<strong>profesionale</strong><br />

specialitate<br />

1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />

efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis<br />

1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />

evitarea conflictelor.<br />

2. Menţinerea dialogului cu personal 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />

<strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />

exteriorul acesteia<br />

medical<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii sau cu<br />

personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare<br />

situaţiei concrete<br />

2.3. Informatiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul<br />

comunicării<br />

2.4. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii se efectuează<br />

Metode de comunicare : în scris sau verbal<br />

Colectivele de specialitate pot fi formate <strong>din</strong> : asistente, medici specialişti, personal sanitar<br />

Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare,<br />

etc.<br />

Personal extraspitalicesc : personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative, etc.<br />

Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />

consumabile diverse<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- nutriţie / dietetică<br />

- gastrotehnie<br />

- elemente de statistică şi contabilitate<br />

- organizarea şi funcţionarea altor servicii <strong>din</strong> cadrul spitalului<br />

- componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />

spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />

- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />

îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu


Dezvoltarea profesională<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale nutriţioniste privind autoevaluarea şi identificarea<br />

necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de pregătire /<br />

perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea necesităţilor de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul<br />

perfecţionare profesională<br />

activitatilor desfaşurate la locul de munca.<br />

1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în<br />

corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului.<br />

1.3. Identificarea lacunelor <strong>din</strong> pregătirea profesională se efectuează<br />

permanent, în raport cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />

activitate.<br />

1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza<br />

autoevaluării.<br />

2. Participarea la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştintelor se realizeaza permanent sau ori de câte<br />

perfecţionare<br />

ori este nevoie.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse<br />

autorizate.<br />

2.3. Informatiile asimilate sunt corelate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />

calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare.<br />

2.4. Cunoştintele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în<br />

scopul creşterii calitatii rezultatelor muncii.<br />

Activităţi : coordonarea şi supravegherea personalului <strong>din</strong> blocul alimentar, redactarea documentelor de evidenţă a<br />

hranei, asistarea bolnavilor pe probleme de nutriţie, întocmirea dietelor, etc.<br />

Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare<br />

Surse autorizate : tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, normative în vigoare,<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- nutriţie / dietetică şi elemente de gastrotehnie<br />

- medicină generală<br />

- modul de organizare a activităţii în blocul alimentar<br />

- circuitul alimentelor şi al hranei în interiorul spitalului<br />

- elemente de statistică şi contabilitate<br />

- structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare<br />

- posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea<br />

sarcinilor incluse în fişa postului<br />

- capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în<br />

corelaţie cu exigenţele postului.


Munca în echipă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale nutritioniste în ture, în cadrul<br />

colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea<br />

obiectivului echipei.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabilirea sarcinilor în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor<br />

surse autorizate.<br />

1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelatie cu obiectivul echipei şi<br />

dispozitiile şefului ierarhic.<br />

1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu<br />

promptitu<strong>din</strong>e în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.<br />

1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în<br />

timp util.<br />

2. Implicarea individuală în realizarea 2.1. Lucrul în echipa se realizeaza respectând raporturile ierarhice şi<br />

sarcinilor echipei<br />

funcţionale.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim<br />

acceptată.<br />

2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.<br />

2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este facuta în situatii speciale şi în<br />

limita competenţei.<br />

Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ).<br />

Echipa : asistente repartizate în ture, personalul blocului alimentar, oficiante.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- componenţa echipei<br />

- raporturile ierarhice şi funcţionale<br />

- atribuţiile de serviciu<br />

La evaluare se va urmări :<br />

- capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei<br />

- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />

obiectivul general al echipei.


Respectarea NPM şi PSI<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplicarea normelor de protecţie a 1.1. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform<br />

muncii<br />

specificului locului de muncă.<br />

1.2. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />

aparatura şi instalatiile folosite.<br />

1.3. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />

tipurile de accidente ce pot surveni.<br />

1.4. Echipamentul de protectie este folosit şi pastrat în conformitate cu<br />

normele de protecţie a muncii.<br />

2. Aplicarea normelor PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de<br />

funcţionare.<br />

2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecarui loc de munca.<br />

2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelatie cu aparatura şi instalatiile<br />

3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />

create şi prevederile normelor.<br />

3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />

situaţiilor de risc.<br />

3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizeaza conform planurilor afişate<br />

la loc vizibil.<br />

3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului


Gama de variabile<br />

Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc.<br />

Echipament de protecţie : halate, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc.<br />

Aparate şi instalaţii : mixere şi fierbătoare electrice, maşini de tocat, cuptoare electrice sau cu gaz metan, etc.<br />

Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip,<br />

lopeţi, etc.<br />

Incendii : de tip electric şi neelectric.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă<br />

- modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI<br />

- planurile de evacuare în caz de incendiu<br />

- componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii<br />

- proceduri de acordare a primului ajutor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de<br />

risc<br />

- capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi<br />

accidente<br />

- capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal


Instruirea personalului <strong>din</strong> blocul alimentar<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste pentru evaluarea necesitătilor de<br />

instruire ale personalului subordonat şi realizarea instruirii acestuia în corelaţie cu elementele de noutate <strong>din</strong><br />

<strong>domeniul</strong> de specialitate<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabilirea necesităţilor de instruire 1.1. Culegerea informaţiilor privind necesităţile de instruire ale<br />

ale personalului<br />

personalului este realizata prin metode specifice şi se refera la ansamblul<br />

activitatilor desfaşurate în blocul alimentar<br />

1.2. Evaluarea necesităţilor de instruire se realizează pentru toţi membrii<br />

colectivului în corelaţie cu elementele de noutate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />

specialitate<br />

1.3. Stabilirea necesităţilor de instruire ale personalului se efectuează în<br />

corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului<br />

2. Realizarea instruirii personalului 2.1. Instruirea personalului este realizată după un grafic prestabilit sau ori<br />

subordonat<br />

de câte ori este nevoie<br />

2.2. Modalitatea de instruire este corelată cu nivelul general al<br />

cunoştintelor de specialitate dovedit de personalul inclus în programul de<br />

perfecţionare<br />

2.3. Programul de instruire este conceput pentru armonizarea aspectelor<br />

teoretice şi practice legate de specialitatea nutritie / dietetica<br />

2.4. Instruirea este realizată prin folosirea unor informaţii <strong>din</strong> surse<br />

autorizate<br />

3. Verificarea gradului de asimilare a 3.1. Modul de asimilare a cunoştintelor este testat periodic, sau ori de câte<br />

cunoştinţelor<br />

ori este nevoie<br />

3.2. Verificarea gradului de asimilare a cunoştintelor este realizata prin<br />

abordarea tuturor problemelor la care s-a referit instruirea<br />

3.3. Testarea gradului de asimilare a cunoştintelor este efectuata prin<br />

modalităţi specifice


Gama de variabile<br />

Metode de culegere a informaţiilor : prin observare directă, dialoguri, teste periodice, etc.<br />

Metode de testare : observare directă, întrebări, teste, rapoarte, autoevaluare, etc.<br />

Activităţi <strong>din</strong> blocul alimentar : preluarea alimentelor <strong>din</strong> spaţiile de depozitare, pregătirea alimentelor,<br />

prepararea hranei, distribuţia meniurilor, curăţenia, etc.<br />

Cunoştinţe de specialitate : elemente de gastrotehnie, diete specifice diferitelor tipuri de afecţiuni, restricţii în<br />

modul de preparare a meniurilor, norme igienico - sanitare specifice, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- nutriţie / dietetică<br />

- gastrotehnie<br />

- circuitul alimentelor şi al hranei în interiorul spitalului<br />

- normele de PM şi PSI<br />

- normele igienico - sanitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare şi evaluare a necesităţilor de instruire a personalului subordonat cu privire la ansamblul<br />

activităţilor desfăşurate la locul de muncă şi în corelaţie cu sarcinile incluse în fişa postului<br />

- capacitatea de organizare şi sintetizare a informaţiilor prin îmbinarea aspectelor teoretice cu elementele practice<br />

şi de promovare a unor modalităţi de instruire adaptate nivelului general de cunoştinţe dovedite de personalul de<br />

specialitate subordonat<br />

- capacitatea de exprimare a informaţiilor într-un limbaj accesibil şi coerent, puterea persuasivă în susţinerea şi<br />

aplicarea elementelor de noutate <strong>din</strong> specialitatea nutriţie / dietetică


Planificarea activităţii proprii<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabilirea graficului zilnic de 1.1. Planificarea activităţilor în cadrul zilei este întocmită în funcţie de<br />

activităţi<br />

priorităţi<br />

1.2. Graficul zilnic de activităţi este stabilit în corelaţie cu modul de<br />

organizare a circuitului hranei în interiorul unităţii sanitare.<br />

1.3. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt programate în intervale de<br />

timp riguros delimitate.<br />

2. Urmărirea îndeplinirii graficului 2.1. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt îndeplinite succesiv, în<br />

zilnic de activităţi<br />

or<strong>din</strong>ea stabilită<br />

2.2. Etapele graficului zilnic de activităţi sunt realizate cu operativitate,<br />

în intervalele de timp planificate<br />

2.3. Graficul de activităţi este îndeplinit în corelaţie cu programul<br />

celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare<br />

3. Replanificarea activităţilor 3.1. Cauzele nerealizării unor activităţi sunt analizate în scopul eliminării<br />

disfuncţionalităţilor<br />

Gama de variabile<br />

3.2. Replanificarea activităţilor nerealizate este armonizată cu structura<br />

graficului curent de activităţi<br />

3.3. Activităţile nerealizate conform graficului prestabilit sunt<br />

replanificate cu operativitate<br />

Priorităţi : eliberarea alimentelor, masa de dimineaţă, alimentaţia diabeticilor, etc.<br />

Servicii de specialitate : statistică, aprovizionare, tehnic, igienă, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- sarcinile de serviciu specificate în fişa postului<br />

- etapele circuitului alimentelor şi al hranei în spital<br />

- programul fix de distribuire a meselor şi suplimentelor către pacienţi<br />

- cunoştinţe în specialitatea nutriţie / dietetică<br />

- elemente de planificare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de a discerne şi de a decide în privinţa priorităţilor zilei şi de rezolvare a sarcinilor în intervale de<br />

timp riguros delimitate<br />

- capacitatea de organizare a propriei activităţi în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong><br />

cadrul unităţii sanitare şi de adaptare la situaţiile neprevăzute ce pot interveni pe parcursul zilei.


Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />

Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />

STANDARD OCUPATIONAL<br />

Ocupaţia: Asistent medical farmacie<br />

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />

Bucureşti 1999


Unitatea pilot:<br />

Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />

Sorin Cace<br />

Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />

Florentina - Georgeta Enache, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Valeria Barus, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Referenţi de specialitate:<br />

Silvia Sasu, asistent medical, Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulatoriu<br />

Anne Marie Chirac, asistent medical Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulator<br />

Bucureşti<br />

Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999<br />

Cod COSA: V - 80<br />

© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />

Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />

Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />

lucrări fara acordul COSA.


Asistent medical farmacie<br />

<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />

Ocupatia se referă la identificarea necesarului de medicamente, receptionarea si depozitarea<br />

acestora precum si la distribuirea lor pentru fiecare sectie <strong>din</strong> spital. De asemenea, se referă<br />

la prepararea şi conservarea soluţiilor farmaceutice necesare.


Asistent medical farmacie<br />

UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />

Domeniile de competenţă<br />

Activităţi de farmacie<br />

Administraţie<br />

Competenţe generale la locul de muncă<br />

Igienizare<br />

Unităţile de competenţă<br />

Distribuirea produselor farmaceutice<br />

Efectuarea operaţiilor de cântărire de precizie<br />

Prepararea produselor farmaceutice<br />

Administrarea circuitului condicilor de prescripţii medicale<br />

Asigurarea stocului necesar farmaciei<br />

Întocmirea documentaţiei de farmacie<br />

Întocmirea documentelor de gestiune cu ajutorul calculatorului<br />

Manipularea şi depozitarea produselor farmaceutice şi a<br />

materialelor sanitare<br />

Aplicarea NPM şi NPSI<br />

Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

Dezvoltarea profesională<br />

Efectuarea muncii în echipă<br />

Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare


Distribuirea produselor farmaceutice<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea necesarului de produse 1.1. Identificarea se face pe baza condicilor de prescripţii.<br />

farmaceutice distribuit<br />

1.2. Respectarea regulilor de scriere a condicilor de prescripţie medicale<br />

este verificată cu atenţie pentru depistarea eventualelor erori.<br />

2. Pregătirea pachetelor de distribuit 2.1. Pachetele sunt realizate în funcţie de tipul de condică.<br />

2.2. Realizarea pachetelor se face pentru fiecare secţie în parte respectiv<br />

pentru fiecare pacient în parte.<br />

2.3. Fiecare tip de medicament destinat unui pacient / secţie are un<br />

ambalaj corespunzător.<br />

2.4. Fiecare ambalaj e însoţit de denumirea medicamentului ce-l conţine<br />

pentru evitarea disfuncţionalităţilor.<br />

3. Verificarea pachetelor de distribuit 3.1. Verificarea pachetelor se face pentru respectarea concordanţei cu<br />

cantităţile <strong>din</strong> condicile de prescripţii.<br />

3.2. Verificarea se face cu atenţie pentru o preîntâmpinare a eventualelor<br />

disfuncţionalităţi.<br />

4. Trimiterea produselor farmaceutice 4.1. Expedierea produselor farmaceutice către secţii respectă normele de<br />

în secţii<br />

timp stabilite prin reglementarile interne de organizare şi functionare.<br />

Gama de variabile<br />

4.2. Trimiterea produselor se face pentru fiecare secţie în parte prin<br />

reprezentant al secţiei.<br />

Unitatea se aplică pentru ocupaţia de asistent farmacist.<br />

Tipuri de ambalaje: cutii, pungi.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- reguli de scriere a condicilor de prescripţii<br />

- reguli interne de organizare<br />

- reguli de manipulare a produselor<br />

- elemente de farmacologie<br />

- norme de igienă<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- corectitu<strong>din</strong>ea realizării pachetelor<br />

- încadrarea în normele de timp<br />

- respectarea datelor <strong>din</strong> condicile de prescripţii<br />

- respectarea normelor de igienă.


Efectuarea operaţiilor de cântărire de precizie<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Alegerea instrumentelor de cântărire 1.1. Alegerea instrumentelor de cântărire se face în funcţie de cantităţile<br />

necesare <strong>din</strong> reţete.<br />

1.2. Alegerea instrumentelor de cântărire se face în funcţie de natura<br />

substanţelor de preparat.<br />

2. Cântărirea substanţelor, soluţiilor 2.1. Cântărirea respectă cantităţile prescrise în reţetă.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Cântărirea se face conform normelor de manipulare a substanţelor<br />

utilizate.<br />

2.3. Cântarirea se realizeaza respectând normele de igiena şi de<br />

securitate specifice naturii substanţelor.<br />

Unitatea se aplică pentru ocupaţia asistent farmacist.<br />

Tipuri de echipamente - cântare de precizie, ustensile şi recipiente specifice.<br />

Natura substanţelor: pulberi, lichide, volatile, toxice, nocive.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- elemente de farmacologie şi tehnică farmaceutică<br />

- calcul aritmetic<br />

- modul de manipulare a substanţelor, ustensilelor, aparaturii de cântărire<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- modul de realizare a cântăririi la precizia cerută în conformitate cu reţeta<br />

- capacitatea de a alege instrumentele de cântărire corespunzătoare cantităţilor şi caracteristicilor substanţelor şi<br />

soluţiilor<br />

- manipularea şi cântărirea substanţelor / soluţiilor respectând regulile de igienă şi securitate a muncii.


Prepararea produselor farmaceutice<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea cantităţii şi tipurilor de 1.1. Tipurile şi cantitatile de solutii sunt identificate în functie de<br />

soluţii.<br />

prescripţiile medicale.<br />

1.2. Identificarea cantităţilor se face cu atenţie pentru o corectă prepare<br />

a necesarului de soluţii.<br />

2. Asigurarea condiţiilor de preparare 2.1. Condiţiile de preparare sunt specifice tehnicilor de preparare.<br />

2.2. Conditiile de preparare respecta normele de manipulare şi igiena a<br />

substanţelor.<br />

2.3. Condiţiile de preparare evită eventualele efecte produse de substanţe<br />

nocive şi toxice.<br />

3. Prepararea soluţiilor 3.1. Prepararea soluţiilor se face conform tehnicilor specifice tipului de<br />

soluţie.<br />

3.2. Prepararea soluţiilor se face prin omogenizarea substanţelor.<br />

3.3. Prepararea soluţiilor se face în condiţii de igienă.<br />

3.4. La prepararea soluţiilor sunt luate măsuri de siguranţă pentru evitarea<br />

efectelor produse de substanţele degajate de diferite combinaţii.<br />

3.5. Soluţiile preparate sunt verificate prin mijloace specifice în vederea<br />

îndeplinirii condiţiilor de administrare.<br />

4. Conservarea soluţiilor preparate 4.1. Condiţiile de conservare se determină în funcţie de natura<br />

substanţelor.<br />

4.2. Conservarea soluţiilor respectă durata determinată.<br />

4.3. Conservarea se realizează prin procedee specifice fiecărui tip de<br />

produs.


Gama de variabile<br />

Unitatea se aplică pentru ocupaţia de asistent farmacist.<br />

Tipuri de instrumentar: recipiente, instrumente, (mojare, spatule, recipiente sticlă, baloane, flacoane).<br />

Procedee de conservare: la întuneric, la rece.<br />

Tipuri de produse: soluţii galenice, soluţii perfuzabile.<br />

Măsuri de siguranţă: lucrul în nişă, evitarea manevrelor violente în cazul pulberilor, folosirea de site acoperite şi<br />

măşti.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- elemente de farmacologie şi tehnico-farmaceutice<br />

- norme de protecţia muncii şi igienă<br />

- noţiuni de calcul aritmetic<br />

- noţiuni de manipulare a substanţelor, soluţiilor, aparaturii de preparare a produselor farmaceutice.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- respectarea celor prescrise în reţete<br />

- respectarea tehnicilor de preparare a produselor farmaceutice<br />

- modul de realizare a condiţiilor, preparare şi conservare corespunzătoare tipului de produs farmaceutic.


Administrarea circuitului condicilor de prescripţii medicale<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Verificarea datelor înscrise în 1.1. Primirea condicilor se face în funcţie de planificările stabilite prin<br />

condicile de prescripţii medicale normele interne ale spitalului.<br />

2.ţinerea evidenţei condicilor de<br />

prescripţii medicale<br />

1.2. Verificarea condicilor se efectuează cu atenţie urmărind<br />

corectitu<strong>din</strong>ea completării.<br />

2.1. Evidenţa se face în funcţie de fiecare tip de condică.<br />

2.2 Evidenţa condicilor de prescripţii medicale se face zilnic.<br />

3. Distribuirea condicilor de prescripţii 3.1. Repartizarea condicilor se face pe compartimente de lucru şi<br />

medicale<br />

individual<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Condicile de prescripţii medicale sunt distribuite persoanelor<br />

Unitatea se aplică la ocupaţia asistent farmacist.<br />

Forma de comunicare: verbală.<br />

Persoane autorizate: asistenta de salon, personal serviciu contabilitate<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- reguli de scriere a condicilor de prescripţii<br />

- reguli interne de organizare şi administraţie farmaceutică<br />

- elemente de farmacologie şi tehnici de farmacie<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- corectitu<strong>din</strong>ea verificării condicilor<br />

- respectarea regulilor interne de organizare şi administraţie farmaceutică<br />

- evidenţa corectă a înregistrării condicilor<br />

- modul de distribuire a condicilor


Asigurarea stocului necesar farmaciei<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea necesarului de 1.1.Necesarul se stabileşte în functie de cerintele <strong>din</strong> spital<br />

medicamente pentru aprovizionare<br />

1.2. Trimiterea notei de comandă se face respectând cerinţele<br />

furnizorului<br />

1.3. Necesarul de medicamente comandat ţine cont de fondul bugetar<br />

atribuit<br />

2. Recepţionarea produselor 2.1.Primirea medicamentelor se realizează în funcţie de notele de<br />

farmaceutice<br />

comandă onorate de furnizori<br />

2.2. Verificarea documentaţiei se efectuează cu atenţie înainte de<br />

semnarea de primire<br />

2.3. Comanda recepţionată este verificată <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ<br />

şi calitativ pentru stabilirea concordantei cu necesarul comandat.<br />

Gama de variabile<br />

Unitatea se aplică la ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar-medical şi în special la farmacie.<br />

Verificarea <strong>din</strong> punct de vedere calitativ ţine cont de produsele farmaceutice echivalente şi de termenele de<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- tipuri de registre de primire a medicamentelor<br />

- modalităţi de întocmire a documentelor<br />

- întocmirea documentelor de expediţie (comenzi)<br />

- noţiuni de farmacologie<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- utilizarea competentă a mijloacelor de comunicare pentru aprovizionarea cu medicamente<br />

- stabilirea necesarului de produse farmaceutice în corelaţie cu cerinţele şi fondul bugetar alocat<br />

- corectitu<strong>din</strong>ea verificării produselor farmaceutice recepţionate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi calitativ.


Întocmirea documentaţiei de farmacie<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Culegerea informaţiilor 1.1. Culegerea informaţiilor se face în conformitate cu activităţile de<br />

documentaţie realizate.<br />

1.2. Primirea informaţiilor răspunde formularelor tipizate specifice<br />

<strong>domeniul</strong>ui farmaceutic.<br />

2. Completarea documentaţiei 2.1. Documentatia se întocmeşte conform formularelor tipizate <strong>din</strong><br />

farmacie.<br />

2.2. Întocmirea documentatiei se realizeaza cu atentie şi promptitu<strong>din</strong>e,<br />

zilnic.<br />

2.3. Completarea documentelor se face în raport cu destinaţia acestora.<br />

3. Verificarea documentaţiei 3.1. Verificarea se realizează cu atenţie pentru fiecare document<br />

întocmit.<br />

Gama de variabile<br />

Unitatea se referă la ocupaţia asistent farmacist.<br />

Forma de completare a documentaţiei este scrisă.<br />

Tipuri de documente de farmacie: notă de comandă, centralizatoare zilnice, fişe de gestiune şi fişe de inventar.<br />

Destinaţia documentelor: furnizori, farmacist-diriginte, serviciul contabilitate, centrul de calcul<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- tipuri de documente de evidenţă <strong>din</strong> farmacie<br />

- farmacologie<br />

- calcul aritmetic<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- verificarea datelor <strong>din</strong> documentele de farmacie conform naturii activităţii<br />

- capacitatea de sintetizare şi redactare a documentelor<br />

- corectitu<strong>din</strong>ea, claritatea şi concizia completării documentelor în funcţie de destinaţia lor.


Întocmirea documentelor de gestiune cu ajutorul calculatorului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabilirea datelor necesare întocmirii 1.1. Întocmirea documentelor de gestiune se face în funcţie de datele<br />

documentelor de gestiune<br />

referitoare la produsele existente în farmacie.<br />

1.2. Sistemul de operare folosit se alege în funcţie de cerinţele specifice<br />

locului de muncă.<br />

2. Introducerea datelor 2.1. Informatiile se structureaza concis şi ordonat într-un sistem de fişiere<br />

şi directoare astfel încât sa permita o accesare rapida a acestora.<br />

2.2. Datele se introduc în functie de fişierele deja create.<br />

2.3. Fişierele sunt create pe tipuri de produse <strong>din</strong> farmacie.<br />

2.4. Fişierele sunt create într-un mod cât mai accesibil, pentru a permite<br />

folosirea lor cât mai rapida şi mai sigura.<br />

3. Listarea documentelor 3.1. Listarea documentelor se face în funcţie de cerinţele specifice.<br />

Gama de variabile<br />

3.2. Listarea se face după tehnoredactare într-un format specific tipului<br />

de document.<br />

Unitatea se referă la operare primară pe P.C. în cadrul farmaciei.<br />

Tipuri de echipamente: PC, imprimantă.<br />

Tipuri de documente: centralizatoare, fişe de gestiune, liste de inventar.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- tipuri de echipament: PC, imprimantă<br />

- operare PC<br />

- configurarea sistemelor de calcul în funcţie de aplicaţiile utilizate<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- modul de aplicare corectă a sistemului de operare<br />

- capacitatea de accesare şi utilizare a informaţiei<br />

- modul de gestionare a informaţiei<br />

- modul de structurare a informaţiei pe problemă


Manipularea şi depozitarea produselor farmaceutice şi a materialelor sanitare<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Manipularea produselor 1.1. Manipularea se realizează în funcţie de tipul produselor farmaceutice<br />

farmaceutice şi materialelor sanitare şi de materialele sanitare primite.<br />

1.2. Manipularea se face respectând normele de igienă impuse de fiecare<br />

produs şi material în parte.<br />

1.3. Manipularea produselor farmaceutice şi a materialelor sanitare se<br />

realizează astfel încât să se evite deteriorarea acestora.<br />

2. Depozitarea produselor farmaceutice 2.1. Aranjarea medicamentelor se realizează pe grupe de produse în<br />

şi a materialelor sanitare<br />

or<strong>din</strong>e alfabetica şi dupa seria de fabricatie.<br />

Gama de variabile<br />

Unitatea se aplică la farmaciile <strong>din</strong> spitale.<br />

Produse farmaceutice: sub formă de tablete, pulberi, fiole, soluţii<br />

Materiale sanitare: feşe, vată, seringi de unică folosinţă.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

2.2. Aranjarea medicamentelor şi materialelor sanitare respecta conditiile<br />

de depozitare <strong>din</strong> farmacie pentru asigurarea unui acces rapid la ele.<br />

2.3. Depozitarea medicamentelor se face în funcţie de natura acestora<br />

respectându-se instrucţiunile furnizorului.<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- elemente de farmacologie şi igienă<br />

- calculul aritmetic<br />

- tipuri şi mijloace de depozitare<br />

- reguli de manipulare şi depozitare a produselor farmaceutice şi a materialelor sanitare<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- aplicarea cunoştinţelor de farmacologie la aranjarea şi depozitarea medicamentelor<br />

- modul de depozitare a medicamentelor şi produselor sanitare în funcţie de natura lor<br />

- capacitate de a aranja medicamentele şi materialele sanitare.


Aplicarea NPM şi NPSI<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplicarea NPM 1.1. Legislatia şi normele de protectia muncii sunt însuşite în<br />

conformitate cu specificul muncii<br />

1.2. Defecţiunile ivite la instalaţia electrică, aparate electrice se anunţă cu<br />

promptitu<strong>din</strong>e electricianului de serviciu<br />

1.3. Aparatura de farmacie este verificată zilnic înainte de începerea<br />

lucrului şi este deconectata de la sursa de curent la încheierea activitatii<br />

zilnice<br />

1.4. Însuşirea clara şi corecta a procedurilor de protectia muncii este<br />

realizată prin participare la instructajul periodic<br />

2.Aplicarea NPSI<br />

1.5. Masurile de prim ajutor sunt însuşite cu corectitu<strong>din</strong>e prin instructaje,<br />

în scopul acţionării cu competenţă în caz de accident<br />

2.1.Lucrul este efectuat în condiţii de securitate pentru conformitate cu<br />

NPSI<br />

2.2. Procedurile PSI sunt însuşite prin instructaje periodice<br />

2.3. Echipamentele de stingere a incendiilor sunt localizate şi utilizate cu<br />

rapiditate şi competenta.<br />

3. Raportarea pericolelor care apar la 3.1. Pericolele sunt identificate cu promptitu<strong>din</strong>e şi sunt raportate<br />

locul de muncă<br />

persoanelor abilitate, conform procedurii specifice locului de muncă<br />

3.2. Starea echipamentelor de stingere a incendiilor este verificata şi<br />

raportată persoanelor abilitate, conform procedurilor specifice locului de<br />

muncă.<br />

4. Respectarea procedurilor de urgenţă 4.1. Accidentul apărut este semnalat prin contactarea promptă a<br />

şi evacuare<br />

personalului <strong>din</strong> serviciile abilitate<br />

4.2. Masurile de urgenta şi de evacuare sunt aplicate corect, rapid şi lucid,<br />

respectând procedurile specifice locului de muncă<br />

4.3. Primul ajutor este acordat rapid în conformitate cu tipul accidentului


Gama de variabile<br />

Unitatea se aplică la ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar<br />

Echipamentul de protecţie este specific locului de muncă<br />

Echipamentele de stingere a incendiilor pot fi hidrataţi sau extinctoare.<br />

Sistemul de avertizare poate fi cu semnale acustice sau luminoase<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- NPM şi PSI generale<br />

- NPM şi PSI specifice locului de muncă<br />

- caracteristicile toxice, inflamabile ale materialelor utilizate<br />

- sistemele de avertizare, de amplasare a hidranţilor şi a punctelor PSI<br />

- măsuri de acordare a primului ajutor<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- însuşirea şi aplicarea NPM şi PSI<br />

- corectitu<strong>din</strong>ea aplicării primului ajutor<br />

- capacitatea de decizie şi reacţie în situaţii de urgenţă.


Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Participarea la discuţii pe teme 1.1Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />

<strong>profesionale</strong><br />

specialitate<br />

1.2. Comunicarea este realizată în scris sau verbal, la predarea turei sau<br />

ori de câte ori este nevoie<br />

1.3. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />

efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis<br />

1.4. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />

2. Menţinerea dialogului cu personal 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />

divers <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi cu sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />

exteriorul acesteia<br />

medical<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Schimbul de informaţii cu personal divers <strong>din</strong> cadrul unităţii sau cu<br />

personal extraspitalicesc se realizează în scris sau verbal, ori de câte ori<br />

Colectivele specializate pot fi formate <strong>din</strong> asistente, farmacişti, specialişti, personal sanitar.<br />

Alte categorii de personal intraspitalicesc: angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare<br />

etc.<br />

Personal extraspitalicesc: personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative etc.<br />

Probleme conexe actului medical: repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe: medicină generală, farmacologie, elemente de statistică şi contabilitate, organizarea şi funcţionarea<br />

altor servicii <strong>din</strong> cadrul spitalului, componenţa colectivelor de specialitate cu care se colaborează.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />

spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />

- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />

îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu.


Dezvoltarea profesională<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea necesarului de 1.1. Necesarul de autoinstruire se stabileşte pe baza autoevaluarii<br />

autoinstruire<br />

1.2. Necesarul de autoinstruire este identificat în funcţie de cerinţele<br />

locului de muncă<br />

2. Identificarea surselor de informare 2.1.Sursele de informare sunt identificate în raport cu necesarul şi<br />

problematica de autoinstruire<br />

2.2. Sursele de informare identificate permit accesul la date, informaţii,<br />

cunoştinte noi în <strong>domeniul</strong> de interes<br />

3. Autoinstruirea 3.1. Selectarea publicaţiilor de specialitate care prezintă interes se face cu<br />

discernământ<br />

Gama de variabile<br />

3.2. Materialele de specialitate sunt consultate zilnic sau ori de câte ori<br />

este necesar<br />

3.3. Timpul alocat pentru studiu este stabilită cu atenţie, pentru a fi<br />

suficient pentru însuşirea noilor cunoştinte<br />

3.4. Aplicarea cunoştintelor dobândite în activitatea curenta se face în<br />

scopul optimizării acesteia<br />

Unitatea se referă la ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar.<br />

Modalităţi de perfecţionare: studiu individual, cursuri de pregătire<br />

Surse de informare:<br />

- publicaţii şi tratate de specialitate<br />

- materiale redactate de instituţii atestate oficial<br />

- normative în vigoare<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe: medicină generală, modul de organizare a activităţii în secţie, farmacologie, evidenţă contabilă<br />

farmaceutică, tehnică farmaceutică, operare PC<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- capacitatea de autoevaluare obiectivă a punctelor slabe ce necesită un plus de cunoştinţe<br />

- spiritul critic şi autocritic<br />

- identificarea celor mai adecvate surse de informare pentru <strong>domeniul</strong> de interes<br />

- reflectarea activităţii de autoinstruire în activitatea curentă<br />

- receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilarea noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea<br />

sarcinilor prevăzute în fişa postului


Efectuarea muncii în echipă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea rolurilor specifice 1.1. Rolurile sunt identificate în conformitate cu informaţiile despre<br />

muncii în echipă<br />

tratamente<br />

1.2. Atributiile sunt preluate în functie de indicatiile şefului direct<br />

1.3. Sugestiile sunt furnizate cu claritate şi cu promptitu<strong>din</strong>e pentru a<br />

contribui la încadrarea activitatii în norma de consum şi de timp<br />

2. Efectuarea muncii în echipă cu 2.1.Formele de comunicare sunt utilizate în funcţie de activitatea<br />

ceilalţi membrii ai acesteia<br />

desfaşurata<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Problemele sunt rezolvate printr-un proces agreat şi acceptat de toti<br />

membrii echipei<br />

2.3. Munca în echipa este efectuata cu sprijinirea şi respectarea<br />

drepturilor celorlalţi colegi<br />

2.4. Acordarea de asistenţă atunci când este cerută este realizată prompt<br />

şi argumentat.<br />

Limbaj: accesibil, specializat<br />

Forma de comunicare: orală, indicaţii scrise<br />

Componenţa echipei: asistente, farmacişti, alt personal medical, personal auxiliar.<br />

Tipuri de activităţi : distribuirea produselor farmaceutice, aprovizionarea cu produse farmaceutice, asigurarea<br />

condiţiilor igienico-sanitare etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- schema organizaţională şi raporturile ierarhice şi funcţionale<br />

- normele de timp<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- capacitatea de a colabora cu ceilalţi membrii ai echipei<br />

- respectarea raporturilor ierarhice şi funcţionale în relaţiile de muncă


Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ<br />

1.Urmărirea realizării igienizării<br />

generale şi a curăţeniei în spaţiile de<br />

lucru<br />

CRITERII DE REALIZARE<br />

1.1.Igienizarea se face în conformitate cu cerinţele <strong>din</strong> secţie<br />

1.2. Secţia igienizată permite efectuarea activităţilor în condiţii optime<br />

1.3. Asigurarea microclimatului se realizează printr-o preocupare<br />

permanentă<br />

2.Verificarea îndeplinirii condiţiilor<br />

privind igiena individuală şi starea de<br />

sănătate a personalului de îngrijire<br />

1.4. Factorii de ambianţă fizică a locului de muncă asigură un efect<br />

reconfortant<br />

2.1.Personalul de îngrijire foloseşte echipamentul adecvat conditiilor de<br />

lucru<br />

2.2. Starea de sănătate a personalului de îngrijire permite realizarea<br />

activităţilor <strong>din</strong> secţie<br />

Gama de variabile<br />

Unitatea se referă la ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> medico-sanitar.<br />

Tipuri de materiale: aspiratoare, cârpe etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la: igienă generală şi igienă specifică secţiilor <strong>din</strong> spital<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- aplicarea cunoştinţelor de igienă<br />

- aprecierea corectă a necesarului de igienizare<br />

- responsabilitatea în verificarea condiţiilor de igienă şi sănătate a personalului de îngrijire.


Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />

Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />

STANDARD OCUPATIONAL<br />

Ocupaţia: Asistent medical generalist<br />

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />

Bucureşti 1999


Unitatea pilot:<br />

Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />

Cristina Niculescu Mizil<br />

Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />

Teodora Bănică, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Mihaela Petre, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Referenţi de specialitate:<br />

Constanţa Ştefănescu, asistent medical principal, Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament<br />

Ambulator, Bucureşti<br />

Nicoleta Ciuperceanu, asitstent medical CMDTA Bucureşti<br />

Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999<br />

Cod COSA: V - 82<br />

© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />

Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />

Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />

lucrări fara acordul COSA.


Asistent medical generalist<br />

<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />

Ocupatia se referă la activitatea de asistare a bolnavilor pe probleme de medicină generală<br />

presupunând competenţe legate de efectuarea investigaţiilor clinice, paraclinice şi a<br />

explorărilor functionale necesare evaluării stării de sănătate a pacientilor


Asistent medical generalist<br />

UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />

Domeniile de competenţă<br />

Administrarea tratamentelor<br />

Administraţie<br />

Competenţe generale la locul de muncă<br />

Investigaţii clinice şi paraclinice<br />

Planificare<br />

Unităţile de competenţă<br />

Administrarea tratamentelor<br />

Intervenţii în situaţii de urgenţă<br />

Monitorizarea stării pacientului<br />

Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor<br />

Completarea documentelor de evidenţă a pacienţilor<br />

Completarea documentelor de observaţie clinică medicală<br />

Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />

Comunicarea cu pacienţii<br />

Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

Dezvoltarea profesională<br />

Munca în echipă<br />

Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />

Respectarea NPM şi PSI<br />

Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor<br />

Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice<br />

Efectuarea exploarărilor funcţionale<br />

Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale<br />

Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile<br />

Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi<br />

recoltărilor<br />

Planificarea activităţii proprii<br />

Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate


Administrarea tratamentelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru pregătirea administrării<br />

tratamentelor si aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării pacientului si<br />

înlăturarea unor eventuale efecte secundare nedorite.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Alegerea instrumentelor / 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / aparaturii necesare<br />

materialelor necesare tratamentului aplicarii tratamentului este realizata în functie de afectiune şi organul<br />

tratat<br />

1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor este în concordanţă cu<br />

tehnica de tratament utilizată<br />

1.3. Instrumentele / materialele necesare tratamentelor sunt asigurate în<br />

corelatie cu necesitatile <strong>din</strong> punct de vedere calitativ, cantitativ şi<br />

2. Pregătirea medicamentelor necesare 2.1. Medicamentele sunt verificate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ,<br />

tratamentului<br />

calitativ şi sortimental în corelatie cu tipul tratamentului aplicat<br />

2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea<br />

normelor igienico - sanitare şi a conditiilor de asepsie pentru evitarea<br />

focarelor de contaminare<br />

2.3. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />

specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în functie de caracteristicile<br />

schemei de tratament şi tipul de afectiune<br />

3. Aplicarea tehnicilor specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizeaza riscul minim de infectie şi<br />

tratament<br />

securitatea maximă a pacientului<br />

3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie<br />

de calea de abordare<br />

3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de<br />

caracteristicile individuale ale pacientului şi gradul de urgenta<br />

3.4. Tratamentele sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului<br />

specialist<br />

3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor<br />

utilizate, compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea şi instructiunile de folosire<br />

menţionate de producător<br />

4. Urmărirea evoluţiei stării pacientului 4.1. Evaluarea stării pacientului se realizează în fiecare etapă a aplicării<br />

în timpul tratamentului şi după tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor modificări<br />

aplicarea acestuia<br />

nedorite<br />

4.2. Urmărirea evoluţiei stării pacientului este realizată pentru<br />

combaterea eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea<br />

componentelor cu risc


Gama de variabile<br />

Administrarea tratamentelor se efectuează după un orar strict sau ori de câte ori este nevoie, în camere special<br />

amenajate sau la patul bolnavului<br />

Instrumente : foarfeci, chiurete, pen, seringi, etc.<br />

Căi de abordare : orală, respiratorie, parenterală, pe mucoase şi tegumente, intrarectală, etc.<br />

Caracteristici individuale : sex, vârstă, greutate<br />

Aparatură : perfuzoare<br />

Materiale : ace, comprese, vată, tampoane, pungi cu lichide perfuzabile, leucoplast, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- farmacologie<br />

- tehnica îngrijirii bolnavului<br />

- procedurile standard de aplicare a tratamentelor<br />

- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite<br />

- elemente de psihologie<br />

- manevre de prim ajutor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare<br />

aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune şi organul tratat<br />

- modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate,<br />

compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale<br />

ale pacientului şi starea de urgenţă<br />

- modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului


Intervenţii în situaţii de urgenţă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Evaluarea stării de urgenţă a 1.1. Evaluarea stării de urgenţă a pacienţilor se realizează cu maximă<br />

pacienţilor<br />

promptitu<strong>din</strong>e<br />

1.2. Evaluarea stării de urgenţă este efectuată în funcţie de aspectul<br />

general al pacientilor, de comportament şi aspectul produselor biologice<br />

exteriorizate în momentul critic<br />

2. Aplicarea tehnicilor de prim ajutor 2.1. Tehnicile de resuscitare sunt aplicate cu rol delegat, în absenţa<br />

medicului specialist<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Tehnicile de prim ajutor sunt aplicate în mod diferenţiat funcţie de<br />

organul compromis şi de rezultatul aşteptat în urma manevrelor<br />

2.3. Primul ajutor este acordat prin aplicarea unor proceduri şi manevre<br />

standard corelate cu tipul afecţiunii<br />

2.4. Aplicarea tehnicilor de prim ajutor este efectuată cu maximă<br />

operativitate<br />

Aspect general : culoare, edeme, transpiraţie, postură, starea de agitaţie, etc.<br />

Tehnici de prim ajutor : administrare de oxigen, traheotomie, resuscitare cardio-respiratorie, administrare de<br />

lichide reci, poziţionare, etc.<br />

Rezultate în urma manevrelor : oprirea hemoragiilor, reinstalarea funcţiilor vitale, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- componenţa echipei de gardă<br />

- tehnici de prim ajutor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de apreciere a situaţiilor critice şi de evaluare corectă a stării de urgenţă a pacienţilor în funcţie de<br />

aspectul general, comportamentul bolnavilor şi aspectul produselor biologice exteriorizate<br />

- modul de aplicare a tehnicilor de prim ajutor în concordanţă cu organul compromis şi rezultatul aşteptat în urma<br />

manevrelor standard.


Monitorizarea stării pacientului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Urmărirea evoluţiei stării pacientului 1.1. Urmarirea evolutiei starii pacientului şi înregistrarea constantelor<br />

pe perioada internării<br />

biologice se realizează după un program prestabilit sau ori de câte ori este<br />

nevoie pe parcursul zilei<br />

1.2. Urmărirea constantelor biologice este realizată în funcţie de<br />

afectiune şi la indicatiile medicului specialist<br />

1.3. Urmărirea evoluţiei stării pacientului pe perioada internării este<br />

realizată în corelaţie cu schemele de tratament aplicate<br />

1.4. Urmărirea evoluţiei stării pacientului pe perioada internării este<br />

realizată conform caracteristicilor individuale ale bolnavului<br />

2. Analizarea stării clinice a pacientului 2.1. Analizarea stării clinice a pacientului este efectuată prin corelarea<br />

tuturor elementelor relevante pentru evaluare<br />

2.2. Analizarea stării clinice a pacientului se realizează în limitele<br />

acceptate de fişa postului, sub coordonarea medicului specialist, pe<br />

întreaga durată a spitalizării<br />

3. Identificarea stării de urgenţă a 3.1. Identificarea stării de urgenţă a pacienţilor se efectuează cu<br />

pacienţilor<br />

promptitu<strong>din</strong>e, în timp util, pentru aplicarea procedurilor de prim ajutor<br />

Gama de variabile<br />

3.2. Starea de urgenţă a pacienţilor este anunţată operativ medicului<br />

specialist<br />

3.3. Identificarea stării de urgenţă se realizează în corelaţie cu evoluţia<br />

Constante biologice : temperatură, tensiune, puls, ritm respirator, etc.<br />

Program prestabilit : dimineaţa şi seara<br />

Caracteristici individuale : vârstă, greutate, sex<br />

Elemente relevante : aspect general, stare de agitaţie, edeme, culoare, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- limitele normale ale parametrilor biologici<br />

- manevre de prim ajutor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de urmărire, înregistrare riguroasă şi interpretare a constantelor biologice, în corelaţie cu tipul<br />

afecţiunii, caracteristicile individuale ale pacientului şi schema de tratament aplicată<br />

- capacitatea de analizare a stării clinice a pacienţilor prin corelarea tuturor elementelor relevante pentru evaluare<br />

- capacitatea de identificare a situaţiilor critice în evoluţia stării pacienţilor şi de intervenţie operativă pentru


Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea necesarului de 1.1. Identificarea necesarului de medicamente este realizată <strong>din</strong> punct de<br />

medicamente<br />

vedere cantitativ şi sortimental în functie de indicatiile cuprinse în foile<br />

de observaţie.<br />

1.2. Identificarea necesarului de medicamente este efectuată în corelaţie<br />

cu stocul minim de urgenţă prestabilit.<br />

2. Întocmirea documentelor de 2.1. Întocmirea documentelor de evidenţă a circulaţiei medicamentelor<br />

evidenţă a circulaţiei medicamentelor este efectuată după un orar stabilit în corelare cu programul farmaciei.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Întocmirea documentelor de evidenţă este corelată cu natura<br />

medicamentului.<br />

2.3. Întocmirea documentelor de evidenţă este corelată cu tipul de<br />

afectiune şi indicatiile medicului.<br />

2.4. Completarea documentelor de evidenţă este realizată individual,<br />

pentru fiecare bolnav în parte, cu menţionarea tuturor datelor necesare.<br />

Documente de evidenţă a circulaţiei medicamentelor : condica de suplimente, condica de stupefiante, caietul de<br />

descărcare a medicamentelor <strong>din</strong> stocul de urgenţă<br />

Natura medicamentelor : de uz curent, cu regim special.<br />

Date necesare pentru completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor : numele pacientului, numărul<br />

salonului, numărul patului, numărul foii de observaţie.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- farmacologie<br />

- elemente de contabilitate primară<br />

- circuitul documentelor în spital<br />

- programul de funcţionare al farmaciei<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare a necesarului de medicamente <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi sortimental, în<br />

corelaţie cu indicaţiile cuprinse în foile de observaţie şi stocul minim de urgenţă prestabilit.<br />

- capacitatea de întocmire a documentelor de evidenţă a circulaţiei medicamentelor în concordanţă cu natura<br />

medicamentului şi tipul afecţiunilor, ţinând seama de programul de funcţionare al farmaciei şi conform<br />

prescripţiilor medicului specialist.


Completarea documentelor de evidenţă a pacienţilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea pacienţilor 1.1. Identificarea pacienţilor se realizează în funcţie de înregistrările<br />

efectuate la camera de gardă.<br />

1.2. Identificarea şi luarea în evidenta a pacientilor este realizata prin<br />

corelarea trimiterilor cu locul de destinaţie.<br />

2. Înregistrarea datelor în documentele 2.1. Evidenta şi plasarea pacientilor se realizeaza în functie de locurile<br />

de evidenţă<br />

disponibile în cadrul fiecărei clinici.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Înregistrarea datelor în documentele de evidenţă este cuprinzătoare<br />

menţionându-se toate caracteristicile individuale ale pacientului.<br />

2.3. Înregistrarea datelor se efectuează după un program prestabilit<br />

2.4. Completarea documentelor de evidenţă a pacienţilor este corelată cu<br />

datele înscrise în foile de observaţie<br />

2.5. Documentele de evidenţă a decedaţilor se întocmesc cu respectarea<br />

strictă a normelor interne.<br />

Documente de evidenţă : caietul de raport de gardă, procesele verbale în caz de deces<br />

Program prestabilit : zilnic, la schimbul turei, sau ori de câte ori este nevoie pentru decese.<br />

Norme interne : procesele verbale se întocmesc la locul decesului, în dublu exemplar, în prezenţa unor martori, cu<br />

înregistrarea strictă a tuturor obiectelor aparţinând decedatului şi care sunt preluate în gestiune până la sosirea<br />

aparţinătorilor.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />

- formularele tipizate utilizate<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare şi luare în evidenţă a pacienţilor cu evitarea oricăror confuzii<br />

- capacitatea de înregistrare corectă şi riguroasă a datelor în documentele de evidenţă, cu menţionarea tuturor<br />

caracteristicilor individuale ale pacienţilor, conform normelor interne ale unităţii sanitare.


Completarea documentelor de observaţie clinică medicală<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste privind înregistrarea medicamentelor cu<br />

regim special, a parametrilor biologici ai pacienţilor şi a rezultatelor investigaţiilor paraclinice în foaia de observaţie<br />

clinică medicală.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Înregistrarea medicamentelor cu 1.1. Înregistrarea medicamentelor cu regim special este realizată cu<br />

regim special<br />

maximă rigurozitate specificându-se toate datele necesare.<br />

1.2. Medicamentele cu regim special sunt eliberate numai la indicaţia<br />

medicului specialist, ori de câte ori este nevoie, în corelaţie cu evoluţia<br />

bolii.<br />

2. Înregistrarea parametrilor biologici 2.1. Înregistrarea parametrilor biologici este efectuată zilnic, la ore fixe,<br />

sau ori de câte ori este nevoie, în funcţie de evoluţia stării pacientului.<br />

2.2. Graficul evoluţiei parametrilor biologici este înregistrat în foaia de<br />

observaţie clinică medicală în spaţiul destinat acestuia.<br />

2.3. Înregistrarea parametrilor biologici este realizată la indicaţiile<br />

medicului specialist pentru situatiile speciale şi în functie de tipul<br />

3. Completarea documentului de 3.1. Includerea rezultatelor investigaţiilor paraclinice se realizează în<br />

observaţie clinică medicală cu spatii special destinate şi marcate<br />

rezultatele investigaţiilor paraclinice<br />

Gama de variabile<br />

3.2. Completarea foii de observaţie clinică medicală se realizează în<br />

functie de identitatea bolnavilor şi în or<strong>din</strong>ea efectuarii investigatiilor<br />

3.3. Completarea documentului de observaţie clinică medicală cu<br />

rezultatele investigaţiilor paraclinice este efectuată cu rigurozitate, pentru<br />

evitarea oricaror confuzii şi pastrând secretul profesional.<br />

Medicamente cu regim special : stupefiante, citostatic<br />

Date necesare : ora administrării medicamentului cu regim special, data, doza, numele medicamentului, semnătura<br />

asistentei<br />

Parametrii biologici : temperatură, puls, tensiune, ritm respirator, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- farmacologie<br />

- medicină generală<br />

- documentele de observaţie clinică medicală<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de înregistrare riguroasă a datelor speciale în documentele medicale, în concordanţă cu indicaţiile<br />

medicului şi în funcţie de evoluţia stării pacientului.<br />

- capacitatea de înregistrare a parametrilor biologici după un program prestabilit, sau ori de câte ori este nevoie şi<br />

de întocmire a graficului evoluţiei acestora.


Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste privind asigurarea respectării normelor<br />

igienico - sanitare generale în spatiile de lucru, precum si pentru îndeplinirea conditiilor privind igiena individuală si<br />

starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si evitarea declansării de<br />

epidemii.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Urmărirea realizării igienizării 1.1. Curatenia este realizata cu ustensilele potrivite şi cu substantele<br />

generale şi a curăţeniei în spaţiile de dezinfectante adecvate locului de dezinfectat şi scopului urmarit.<br />

lucru<br />

1.2. Realizarea operatiilor de curatire şi dezinfectie este solicitata<br />

personalului abilitat pentru toate spatiile de lucru precum şi pentru<br />

accesoriile folosite.<br />

1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea aparaturii, instalaţiilor de lucru sunt<br />

solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu<br />

personalul serviciilor specializate <strong>din</strong> cadrul spitalului.<br />

1.4. Activitatile de curatenie, dezinfectie, dezinsectie şi deratizare sunt<br />

organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare.<br />

1.5. Realizarea igienizarii generale şi a curateniei în spatiile de lucru este<br />

2. Asigurarea îndeplinirii condiţiilor 2.1. Controlul stării de sănătate a personalului sanitar este efectuat zilnic,<br />

privind igiena individuală şi starea de pentru evitarea raspândirii bolilor transmisibile şi înlaturarea pericolului<br />

sănătate a personalului subordonat declanşarii unor epidemii.<br />

2.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza<br />

unor evaluari corecte şi scoşi temporar <strong>din</strong> activitate.<br />

2.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului sanitar este verificată<br />

prin efectuarea controlului medical periodic.<br />

2.4. Gradul de igiena individuala a personalului sanitar şi comportamentul<br />

igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea normelor igienico -<br />

sanitare în vigoare.


Gama de variabile<br />

Spaţii : saloane, grupuri sanitare, holuri, puncte de colectare deşeuri, oficii, camere de tratament, etc.<br />

Ustensile pentru curăţenie : mături, perii, cârpe, etc.<br />

Tipuri de dezinfecţie : chimică, mecanică<br />

Aparatură, instalaţii : aparatura de sterilizare, perfuzoare, aparatura pentru explorări funcţionale<br />

Alte servicii : tehnic, administrativ, etc.<br />

Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase <strong>din</strong> ORD. MS<br />

190/1982 şi ORD. MS 984/1994.<br />

Boli transmisibile : hepatită, tuberculoza, SIDA, etc.<br />

Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, în funcţie de parametrii controlaţi.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- programul de funcţionare al celorlalte servicii <strong>din</strong> unitatea sanitară<br />

- normele igienico - sanitare în vigoare<br />

- medicină generală ( boli infecţioase )<br />

- zonele critice cu potenţial infecţios crescut<br />

- modul de organizare pentru circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării<br />

spaţiilor de lucru şi împiedicarea declanşării unor epidemii.<br />

- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi<br />

înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii.<br />

- capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în


Comunicarea cu pacienţii<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Menţinerea dialogului cu bolnavii şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de<br />

aparţinătorii acestora<br />

întelegere al pacientului şi starii în care acesta se afla.<br />

Gama de variabile<br />

1.2. Informarea bolnavilor asupra problemelor medicale este efectuată la<br />

obiect.<br />

1.3. Comunicarea cu pacientii este realizata în scop psihoterapeutic şi de<br />

instruire.<br />

1.4. Dialogul cu bolnavii şi apartinatorii acestora este mentinut<br />

permanent sau ori de câte ori este nevoie.<br />

Limbaj : accesibil, specializat<br />

Forma de comunicare : orală, indicaţii scrise.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- de specialitate<br />

- cultură generală<br />

- elemente de psihologie<br />

- modul de organizare a secţiilor în cadrul spitalului<br />

- programul de masă<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de<br />

înţelegere dovedit de pacient<br />

- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacienţii<br />

- capacitatea de persuasiune faţă de bolnavi pentru acceptarea şi respectarea dietelor ca mijloace terapeutice în<br />

cadrul schemelor generale de tratament


Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru comunicarea eficientă în cadrul<br />

colectivelor de specialisti <strong>din</strong> unitatea sanitară si cu alte categorii de personal <strong>din</strong> institutia sanitară si <strong>din</strong> exteriorul<br />

acesteia.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Participarea la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />

<strong>profesionale</strong><br />

specialitate<br />

1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />

efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis<br />

1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />

evitarea conflictelor.<br />

2. Menţinerea dialogului cu personal 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />

<strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />

exteriorul acesteia<br />

medical<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii sau cu<br />

personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare<br />

situaţiei concrete<br />

2.3. Informatiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul<br />

comunicării<br />

2.4. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii se efectuează<br />

Metode de comunicare : în scris sau verbal<br />

Colectivele de specialitate pot fi formate <strong>din</strong> : asistente, medici specialişti, personal sanitar<br />

Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare,<br />

etc.<br />

Personal extraspitalicesc : personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative, etc.<br />

Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />

consumabile diverse<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- elemente de statistică şi contabilitate<br />

- organizarea şi funcţionarea altor servicii <strong>din</strong> cadrul spitalului<br />

- componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />

spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />

- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />

îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu


Dezvoltarea profesională<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste privind autoevaluarea şi identificarea<br />

necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de pregătire /<br />

perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea necesităţilor de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul<br />

perfecţionare profesională<br />

activitatilor desfaşurate la locul de munca.<br />

1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în<br />

corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului.<br />

1.3. Identificarea lacunelor <strong>din</strong> pregătirea profesională se efectuează<br />

permanent, în raport cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />

activitate.<br />

1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza<br />

autoevaluării.<br />

2. Participarea la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştintelor se realizeaza permanent sau ori de câte<br />

perfecţionare<br />

ori este nevoie.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse<br />

autorizate.<br />

2.3. Informatiile asimilate sunt corelate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />

calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare.<br />

2.4. Cunoştintele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în<br />

scopul creşterii calitatii rezultatelor muncii.<br />

Activităţi : administrarea tratamentelor, sterilizarea instrumentarului, asistarea medicului la efectuarea<br />

investigaţiilor clinice, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţia în situaţii de urgenţă, etc.<br />

Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare<br />

Surse autorizate : tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, normative în vigoare,<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- farmacologie<br />

- tehnici de prim ajutor<br />

- modul de organizare a activităţii pe secţii<br />

- modul de funcţionare a cabinetelor de specialitate <strong>din</strong> alte clinici<br />

- elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />

- structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare<br />

- posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea<br />

sarcinilor incluse în fişa postului<br />

- capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în<br />

corelaţie cu exigenţele postului.


Munca în echipă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale generaliste în ture, în cadrul<br />

colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea<br />

obiectivului echipei.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabilirea sarcinilor în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor<br />

surse autorizate.<br />

1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelatie cu obiectivul echipei şi<br />

dispozitiile şefului ierarhic.<br />

1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu<br />

promptitu<strong>din</strong>e în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.<br />

1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în<br />

timp util.<br />

2. Implicarea individuală în realizarea 2.1. Lucrul în echipa se realizeaza respectând raporturile ierarhice şi<br />

sarcinilor echipei<br />

funcţionale.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim<br />

acceptată.<br />

2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.<br />

2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este facuta în situatii speciale şi în<br />

limita competenţei.<br />

Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ).<br />

Echipa : asistente repartizate în ture, asistenta şefă, infirmiere, medici specialişti.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- componenţa echipei<br />

- raporturile ierarhice şi funcţionale<br />

- atribuţiile de serviciu<br />

La evaluare se va urmări :<br />

- capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei<br />

- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />

obiectivul general al echipei.


Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Respectarea circuitelor funcţionale 1.1. Circuitele funcţionale sunt urmărite strict diferenţiat în funcţie de<br />

în cadrul spitalului<br />

subiectul / obiectul transportului<br />

1.2. Circuitul pacienţilor este realizat în condiţii de maximă securitate,<br />

evitându-se contactul cu potenţialele surse de contaminare<br />

1.3. Colectarea reziduurilor se realizeaza separat, pe tipuri de deşeuri, în<br />

recipienti speciali, corespunzatori <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />

calitativ<br />

1.4. Depozitarea recipientilor colectori se realizeaza în spatii izolate şi<br />

perfect securizate, uşor accesibile pentru debarasare.<br />

1.5. Functionarea circuitelor este asigurata constant şi ritmic, pe tot<br />

parcursul zilei.<br />

1.6. Funcţionarea circuitelor în cadrul spitalului este asigurată cu<br />

2. Identificarea şi izolarea surselor de 2.1. Evaluarea potentialului infectios este realizata cu exactitate şi<br />

infecţie<br />

promptitu<strong>din</strong>e, avându-se în vedere toate zonele critice.<br />

2.2. Măsurile de izolare se aplică în funcţie de gradul de vulnerabilitate a<br />

pacienţilor.<br />

2.3. Izolarea surselor de contaminare este efectuată prin aplicarea<br />

tehnicilor aseptice şi a masurilor de asepsie şi cu respectarea normelor de<br />

igienă intraspitalicească.<br />

2.4. Normele igienico - sanitare aplicate vizează ansamblul factorilor<br />

intraspitaliceşti pentru evitarea raspândirii bolilor şi epidemiilor.


Gama de variabile<br />

Circuite funcţionale : personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri /<br />

decedaţi<br />

Tipuri de reziduuri : material sanitar contaminat cu produse biologice, deşeuri alimentare, etc.<br />

Recipienţi colectori : containere, găleţi acoperite, saci de plastic, etc.<br />

Zone critice cu potenţial infecţios crescut : debara de colectare a reziduurilor, grupuri sanitare, locurile de<br />

colectare pentru reziduurile organice, etc.<br />

Factori intraspitaliceşti : condiţii de cazare, microclimat, administrarea alimentelor, aprovizionarea cu apă, etc.<br />

Norme igienico - sanitare : Or<strong>din</strong>ele MS 190/1982; 984/1994; 56/1974; “Regulile generale de curăţenie şi<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- normele igienico - sanitare în vigoare<br />

- organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului<br />

- locurile de colectare pentru reziduuri<br />

- tehnici de asepsie<br />

- schema organizatorică a personalului care se ocupă de debarasare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de urmărire şi respectare strictă a circuitelor funcţionale <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare, prin evitarea<br />

contactului cu potenţialele surse de contaminare şi cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de asepsie.<br />

- capacitatea de evaluare a potenţialului infecţios al diferitelor zone <strong>din</strong> cadrul spitalului şi de aplicare a măsurilor<br />

de izolare a surselor de contaminare pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor în interiorul şi exteriorul<br />

unităţii sanitare.


Respectarea NPM şi PSI<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplicarea normelor de protecţie a 1.1. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform<br />

muncii<br />

specificului locului de muncă.<br />

1.2. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />

aparatura şi instalatiile folosite.<br />

1.3. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />

tipurile de accidente ce pot surveni.<br />

1.4. Echipamentul de protectie este folosit şi pastrat în conformitate cu<br />

normele de protecţie a muncii.<br />

2. Aplicarea normelor PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de<br />

funcţionare.<br />

2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecarui loc de munca.<br />

2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelatie cu aparatura şi instalatiile<br />

3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />

create şi prevederile normelor.<br />

3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />

situaţiilor de risc.<br />

3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizeaza conform planurilor afişate<br />

la loc vizibil.<br />

3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului


Gama de variabile<br />

Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc.<br />

Echipament de protecţie : halate, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc.<br />

Aparate şi instalaţii : perfuzoare, aparatura pentru realizarea explorărilor funcţionale, aparatura pentru sterilizare,<br />

etc.<br />

Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip,<br />

lopeţi, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă<br />

- modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI<br />

- planurile de evacuare în caz de incendiu<br />

- componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii<br />

- proceduri de acordare a primului ajutor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de<br />

risc<br />

- capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi<br />

accidente<br />

- capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal


Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea procedurilor de 1.1. Identificarea procedurilor de sterilizare este realizată în funcţie de<br />

sterilizare<br />

obiectul sterilizării<br />

1.2. Procedurile de sterilizare sunt stabilite în corelaţie cu normele<br />

igienico - sanitare în vigoare<br />

2. Aplicarea procedurii de sterilizare 2.1. Procedurile de sterilizare sunt aplicate după verificarea<br />

caracteristicilor obiectului de sterilizat<br />

2.2. Procedurile de sterilizare se aplica respectându-se normele de PM şi<br />

PSI pentru asigurarea unor condiţii de securitate maximă pentru<br />

personalul sanitar<br />

2.3. Sterilizarea este realizata utilizând aparatura şi substante specializate<br />

Gama de variabile<br />

2.4. Durata procedeului de sterilizare este corelată cu tipul obiectului de<br />

sterilizat<br />

2.5. Parametrii de funcţionare a aparatelor se stabilesc în concordanţă cu<br />

Sterilizarea se realizează în spaţii special amenajate, după un program prestabilit<br />

Obiectul sterilizării : instrumentar medical, aparatură, echipament, spaţii diverse, etc.<br />

Caracteristicile obiectului de sterilizat : integritatea, gradul de curăţenie<br />

Aparatură : lampă de ultraviolete, autoclave, etuve, etc.<br />

Parametrii de funcţionare : temperatură, presiune, umiditate<br />

Natura materialelor : textile, cauciuc, sticlă, metal<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- normele igienico - sanitare în vigoare, norme PM şi PSI, modul de funcţionare a aparaturi de sterilizare,<br />

procedee de sterilizare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare a procedurilor de sterilizare în funcţie de obiectul sterilizării şi în concordanţă cu<br />

normele igienico - sanitare în vigoare<br />

- capacitatea de aplicare a procedurilor de sterilizare prin corelarea parametrilor tehnici şi funcţionali ai<br />

aparatelor utilizate cu caracteristicile obiectelor de sterilizat


Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Evaluarea primară a stării 1.1. Informaţiile necesare evaluării primare a stării pacientului sunt<br />

obţinute printr-o atentă observare directă<br />

1.2. Informatiile clinice obtinute sunt cuprinzatoare şi se refera la toate<br />

elementele relevante pentru starea pacientului<br />

1.3. Interpretarea observaţiilor este corectă în conformitate cu realitatea<br />

1.4. Observarea clinică este efectuată la începutul turei sau ori de câte ori<br />

2. Asistarea medicului specialist în 2.1. Pregătirea pacientului pentru examinare este corespunzătoare tipului<br />

realizarea investigaţiilor clinice şi de investigaţie<br />

interclinice<br />

2.2. Asistarea medicului specialist este realizată conform unui program<br />

prestabilit<br />

Gama de variabile<br />

2.3. Asistarea este efectuata în functie de tipul investigatiei şi tinând cont<br />

de starea pacientului<br />

2.4. Interventia practica este desfaşurata în conformitate cu tehnicile şi<br />

procedurile standard pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului<br />

Activitatea se desfăşoară în : saloane, camere de gardă, cabinete <strong>din</strong> alte clinici sau policlinică<br />

Elementele relevante în observarea directă a pacientului se referă la : aspectul general, culoarea, edemele, postura,<br />

starea de agitaţie a bolnavului<br />

Tipuri de investigaţii : măsurarea temperaturii, măsurarea diurezei, a tensiunii arteriale, pulsului, ritmului<br />

respirator<br />

Program prestabilit : zilnic, dimineaţa, în timpul vizitei medicale, la contravizită şi ori de câte ori este nevoie<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- tehnica îngrijirii bolnavului<br />

- elemente de psihologie<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de a observa elementele relevante pentru aprecierea stării pacientului<br />

- capacitatea de a evalua corect şi operativ starea pacientului<br />

- modul de pregătire a pacienţilor, corespunzător tipului de investigaţie<br />

- modul de asistare a medicului specialist şi de intervenţie practică adecvat tipului de investigaţie, conform<br />

procedurilor standard


Efectuarea exploarărilor funcţionale<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Pregătirea pacientului pentru 1.1. Pregatirea pacientului este realizata înaintea şi în timpul explorarii<br />

efectuarea explorărilor funcţionale funcţionale<br />

1.2. Pregătirea pacientului pentru explorarea funcţională vizează<br />

ansamblul parametrilor medicali specifici<br />

1.3. Pregătirea bolnavului se realizează în funcţie de indicaţiile medicului<br />

specialist, de natura afectiunii şi tipul explorarii efectuate<br />

1.4. Pacientul este pregătit psihologic explicându-i-se eventualele reacţii<br />

care pot să apară pe durata explorării funcţionale<br />

2. Pregătirea aparatelor pentru 2.1. Pregătirea aparatului pentru realizarea explorării funcţionale este<br />

realizarea explorărilor funcţionale corelata cu caracteristicile tehnice şi functionale ale acestuia.<br />

2.2. Pregătirea aparatului este efectuată în conformitate cu tipul de<br />

investigaţie de realizat.<br />

2.3. Pregătirea aparaturii se realizează în condiţii de maximă securitate<br />

pentru pacienti şi personalul sanitar<br />

3. Realizarea explorării funcţionale 3.1. Explorările funcţionale sunt realizate diferenţiat în funcţie de organul<br />

explorat<br />

3.2. Explorările funcţionale sunt realizate în funcţie de starea bolnavului,<br />

gradul de urgenţă<br />

3.3. Efectuarea explorărilor funcţionale este corelată cu programul<br />

serviciilor de specialitate şi planificarea pacientilor pentru investigatii<br />

3.4. Explorările funcţionale sunt efectuate folosind tehnici standard, prin<br />

intervenţie directă sau cu asistarea medicului specialist


Gama de variabile<br />

Explorările funcţionale se efectuează în spaţii special amenajate, după un program prestabilit sau ori de câte ori<br />

este nevoie pentru situaţii de urgenţă<br />

Parametrii medicali specifici : modul de efectuare a explorării funcţionale, efectul urmărit, eventuale efecte<br />

secundare<br />

Explorări funcţionale cu intervenţia directă a asistentei : electrocardiografie, explorări respiratorii, oscilometre,<br />

captare tiroidiană, electroencefalografie, electromiografie, intradermoreacţii.<br />

Explorări funcţionale cu asistarea medicului specialist : endoscopie, ecografie, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- manevre de prim ajutor<br />

- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii utilizate<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de utilizare a aparaturii specifice explorării funcţionale dorite, la parametrii de funcţionare prevăzuţi<br />

în documentaţia tehnică, în condiţii de maximă securitate pentru pacienţi şi personalul sanitar<br />

- capacitatea de realizare a explorării funcţionale conform procedurilor standard, prin intervenţie directă sau cu<br />

asistarea medicului specialist


Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru măsurarea constantelor biologice,<br />

prelevarea produselor biologice şi interpretarea parametrilor de laborator pentru obţinerea unei imagini globale cât<br />

mai corecte a stării pacientului.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Măsurarea constantelor biologice 1.1. Măsurarea constantelor biologice se realizează după un program<br />

prestabilit<br />

1.2. Aparatele şi instrumentele standard utilizate pentru masurarea<br />

constantelor biologice sunt corespunzătoare tipului acestora<br />

1.3. Masurarea şi urmarirea constantelor biologice se realizeaza în functie<br />

de afectiune şi de indicatiile medicului<br />

2. Prelevarea produselor biologice 2.1. Prelevarea este realizată prin metode specifice, în funcţie de produsul<br />

biologic<br />

2.2. Produsele biologice sunt prelevate în cantităţi suficiente pentru<br />

efectuarea analizelor<br />

2.3. Prelevarea produselor biologice este efectuată în spaţii special<br />

organizate, după un orar prestabilit<br />

2.4. Prelevarea se realizează în condiţii stricte de asepsie, cu utilizarea<br />

echipamentului de protecţie obligatoriu<br />

2.5. Prelevarea produselor biologice este realizată folosindu-se<br />

ustensilele, substantele, materialele sanitare şi de laborator specifice<br />

3. Interpretarea parametrilor de 3.1. Interpretarea parametrilor de laborator se realizează dimineaţa<br />

pentru pregătirea vizitei medicale, sau ori de câte ori este nevoie pentru<br />

situaţii de urgenţă<br />

3.2. Urmărirea parametrilor de laborator se realizează în funcţie de tipul<br />

analizelor solicitate<br />

3.3. Interpretarea parametrilor de laborator este efectuata prin analiza şi<br />

comparaţie, pentru obţinerea unei imagini globale a stării pacientului


Gama de variabile<br />

Constante biologice : tensiune, puls, temperatură, ritm respirator, diureză, greutate, înălţime, etc.<br />

Programul prestabilit : la ore fixe dimineaţa şi seara, sau ori de câte ori este nevoie pe parcursul zilei<br />

Aparate şi instrumente : tensiometru, termometru, cântar, cronometru, etc.<br />

Metode de prelevare : puncţii venoase, arteriale, capilare pentru sânge; directă sau cu sondă sterilă pentru urină şi<br />

scaun; baghetă cu tampon steril pentru secreţii nazale, lacrimale, faringiene şi culturi <strong>din</strong> plăgi; tubaj pentru sucul<br />

gastric sau biliar, etc.<br />

Spaţii de prelevare : camere de tratament, camere de prelevare, la patul bolnavului<br />

Echipament de protecţie : mănuşi de cauciuc, halate, etc.<br />

Ustensile sanitare : seringi şi ace de unică folosinţă, sonde sterile, garouri, glucotest, etc.<br />

Aparatură de laborator : epruvete, sticluţe, vase gradate<br />

Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, muşama, etc.<br />

Substanţe specifice : anticoagulante, substanţe cu efect relaxant<br />

Tipul de analize : hemogramă, glicemie, uree, sumar urină, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- valorile normale ale parametrilor urmăriţi<br />

- tehnici de prelevare<br />

- utilizarea materialului, ustensilelor, instrumentarului sanitar<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- modul de aplicare a tehnicilor de prelevare în funcţie de produsul biologic necesar<br />

- modul de utilizare a aparatelor şi instrumentelor standard pentru măsurarea constantelor biologice, în<br />

concordanţă cu tipul de afecţiune<br />

- capacitatea de interpretare a parametrilor de laborator în funcţie de tipul analizelor solicitate, pentru obţinerea<br />

unei imagini globale a evoluţiei stării pacientului


Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste pentru preluarea, depozitarea şi<br />

distribuirea medicamentelor, materialelor consumabile si a instrumentarului în vederea asigurării asistentei medicale<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Preluarea medicamentelor, 1.1. Preluarea medicamentelor, materialelor consumabile şi a<br />

materialelor consumabile şi a<br />

instrumentarului este realizată în concordanţă cu necesarul <strong>din</strong> punct de<br />

instrumentarului<br />

vedere cantitativ, calitativ şi sortimental<br />

1.2. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este evidentiata prin<br />

utilizarea unor documente specifice<br />

1.3. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuata în<br />

functie de programul de lucru al farmaciei şi pe baza de semnatura<br />

2. Depozitarea medicamentelor, 2.1. Depozitarea medicamentelor este realizată prin respectarea<br />

materialelor consumabile şi a<br />

condiţiilor specifice necesitate de fiecare produs în parte<br />

instrumentelor<br />

2.2. Depozitarea medicamentelor, materialelor consumabile şi<br />

instrumentarului este asigurata în spatii uşor accesibile, special organizate,<br />

securizate şi marcate<br />

2.3. Depozitarea se realizeaza pe grupe de medicamente şi materiale,<br />

distinct, în funcţie de natura medicamentelor<br />

3. Distribuirea stocului necesar de 3.1. Distribuirea medicamentelor, a materialelor consumabile şi<br />

medicamente, materiale consumabile şi instrumentarului este efectuată de către personalul specializat conform<br />

instrumente medicale<br />

specificaţiilor regulamentului intern<br />

3.2. Distribuirea stocului de medicamente şi consumabile se realizeaza în<br />

conformitate cu prescripţiile medicului specialist<br />

3.3. Distribuirea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuata în<br />

corelatie cu necesarul calitativ, cantitativ şi sortimental<br />

3.4. Distribuirea stocului de medicamente, materiale consumabile şi<br />

instrumente medicale este realizată în condiţii de siguranţă, cu respectarea<br />

normelor igienico - sanitare în vigoare


Gama de variabile<br />

Specificaţii regulament intern : la predarea turelor, în cadrul raportului de gardă<br />

Documente specifice : condica de prescripţii, condica de suplimente, condica pentru trusa de urgenţă<br />

Condiţii specifice pentru depozitarea medicamentelor : temperatură, umiditate, lumină<br />

Natura medicamentelor : obişnuite şi cu regim special<br />

Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de<br />

curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- farmacologie<br />

- medicină generală<br />

- programul de lucru al farmaciei<br />

- elemente de gestiune<br />

- elemente de organizare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de gestionare a medicamentelor, materialelor consumabile şi a instrumentarului, <strong>din</strong> momentul<br />

preluării acestora şi până la distribuirea către pacienţi, cu asigurarea unei depozitări adecvate caracteristicilor<br />

fiecărui tip de produs în parte<br />

- capacitatea de administrare a stocului zilnic de medicamente, în condiţii de siguranţă, cu respectarea normelor<br />

igienico - sanitare şi de distribuire către pacienţi, în corelaţie cu necesarul cantitativ, calitativ şi sortimental.


Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi recoltărilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste pentru organizarea locului de tratament /<br />

recoltare de probe, pregătirea pacientului, asigurarea materialelor si medicamentelor pentru tratament / recoltare si<br />

organizarea documentelor medicale ale bolnavilor.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Organizarea locului de tratament / 1.1. Pregătirea locului de tratament / recoltare de probe este efectuată<br />

recoltare de probe<br />

operativ, după un program prestabilit<br />

1.2. Organizarea locului de tratament / recoltare este realizată cu<br />

respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare<br />

1.3. Locul de tratament / recoltare organizat este uşor accesibil şi<br />

2. Pregătirea pacientului pentru 2.1. Pregatirea pacientului este realizata înaintea şi în timpul<br />

tratament / recoltare de probe administrării tratamentului / recoltării probelor<br />

2.2. Pregătirea pacientului pentru tratament vizează ansamblul<br />

parametrilor medicali specifici<br />

2.3. Pregătirea bolnavului se realizează în funcţie de indicaţiile medicului<br />

specialist, de natura afectiunii şi tipul tratamentului / recoltarii<br />

2.4. Pacientul este pregătit psihologic explicându-i-se eventualele reacţii /<br />

senzaţii care pot să apară pe durata administrării tratamentului /<br />

recoltării probei<br />

3. Organizarea documentelor medicale 3.1. Trierea documentelor medicale şi ataşarea lor în foile de observatie<br />

ale pacientului<br />

este realizata în functie de identitatea bolnavilor şi în or<strong>din</strong>ea efectuarii<br />

investigaţiilor<br />

3.2. Verificarea buletinelor de analiză este efectuată <strong>din</strong> punct de vedere<br />

numeric şi al concordantei cu tipurile de analize solicitate<br />

3.3. Foile de observaţie sunt păstrate în siguranţă, cu respectarea<br />

secretului profesional, în locuri special amenajate şi securizate<br />

4. Asigurarea materialelor şi 4.1. Materialele de laborator necesare recoltărilor de probe sunt<br />

medicamentelor necesare<br />

etichetate şi grupate pe tipuri de analize dupa verificarea prealabila a<br />

tratamentelor / recoltărilor de probe integritatii şi gradului lor de curatenie<br />

4.2. Etichetarea materialelor de laborator este realizată prin menţionarea<br />

tuturor datelor curente şi speciale ale pacientului, pentru evitarea<br />

oricăror confuzii<br />

4.3. Medicamentele şi materialele sanitare sunt verificate <strong>din</strong> punct de<br />

vedere cantitativ, calitativ şi sortimental, în corelatie cu tipul<br />

tratamentului / recoltării<br />

4.4. Pregatirea medicamentelor, materialelor sanitare şi a ustensilelor<br />

necesare este realizata cu respectarea normelor igienico - sanitare şi a<br />

condiţiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare<br />

4.5. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />

specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în functie de caracteristicile<br />

schemei de tratament şi tipul de afectiune


Gama de variabile<br />

Programul prestabilit pentru :<br />

- recoltare de probe : zilnic, înaintea mesei de dimineaţă şi ori de câte ori este nevoie în situaţii de urgenţă<br />

- administrarea tratamentelor : la 4, 6, 8, 12 ore sau în corelaţie cu orele de masă<br />

Parametrii medicali specifici : modul de administrare a tratamentului , orarul de administrare, cantitatea ( doza )<br />

prescrisă, efectul urmărit, eventuale efecte secundare<br />

Documente medicale : buletine de analiză, radiografii<br />

Pregătirea pacientului : psihică, fizică<br />

Tipuri de analize : hemogramă, VSH, glicemie, uree, creatinină, tymol, colesterol, sumar urină, ionogramă,<br />

sideremie, fosfatază alcalină, electroforeză, hormoni, etc.<br />

Materiale de laborator : epruvete de diferite dimensiuni, sticluţe, etc.<br />

Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, garouri, seringi de unică folosinţă, ace, etc.<br />

Date curente menţionate la etichetare : numărul salonului, numărul patului, numele pacientului, clinica<br />

Date speciale : temperatura, diagnosticul prezumtiv, data recoltării, ora, dacă s-a început tratament cu antibiotice<br />

Caracteristicile schemei de tratament medicamentos : programul de administrare, compatibilitatea <strong>din</strong>tre<br />

medicamente, efectul urmărit, dozele administrate<br />

Verificarea calitativă a medicamentelor se referă la : culoarea, aspectul soluţiilor şi tabletelor, integritatea<br />

medicamentelor, identificarea obligatorie a substanţelor folosite<br />

Norme igienico - sanitare : “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale”, ORD MS 190/1982, ORD MS<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală / farmacologie<br />

- tehnica îngrijirii bolnavului<br />

- elemente de organizare a locului de muncă<br />

- sistemul de organizare şi funcţionare a laboratoarelor<br />

- norme igienico- sanitare specifice<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de pregătire în timp util a locului de tratament / recoltare de probe, cu asigurarea unui spaţiu de lucru<br />

uşor accesibil, confortabil pentru pacient şi funcţional organizat<br />

- capacitatea de pregătire psihică şi de instruire a pacientului cu privire la schemele de tratament aplicate sau<br />

modalităţile utilizate pentru recoltare de probe, în funcţie de natura afecţiunii şi tipul tratamentului<br />

- capacitatea de a tria, ordona şi verifica documentele medicale în funcţie de identitatea pacienţilor, tipurile de<br />

analize solicitate, respectând succesiunea cronologică a efectuării investigaţiilor<br />

- capacitatea de a verifica, grupa, ambala, distribui medicamentele în condiţii de siguranţă, în concordanţă cu<br />

tipurile afecţiunilor şi schemele de tratament aplicate şi ţinând cont de compatibilitatea <strong>din</strong>tre medicamente,<br />

dozele prescrise, efectul urmărit<br />

- capacitatea de a pregăti materialele de laborator necesare recoltărilor de probe, cu etichetarea lor şi menţionarea<br />

tuturor datelor curente şi speciale ale pacientului, pentru evitarea oricăror confuzii.


Planificarea activităţii proprii<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabilirea graficului zilnic de 1.1. Planificarea activităţilor în cadrul zilei este întocmită în funcţie de<br />

activităţi<br />

priorităţi<br />

1.2. Graficul zilnic de activităţi este stabilit în corelaţie cu modul de<br />

organizare a activitatii în cadrul sectiei şi al serviciilor de specialitate <strong>din</strong><br />

alte clinici<br />

1.3. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt programate în intervale de<br />

timp riguros delimitate.<br />

2. Urmărirea îndeplinirii graficului 2.1. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt îndeplinite succesiv, în<br />

zilnic de activităţi<br />

or<strong>din</strong>ea stabilită<br />

2.2. Etapele graficului zilnic de activităţi sunt realizate cu operativitate,<br />

în intervalele de timp planificate<br />

2.3. Graficul de activităţi este îndeplinit în corelaţie cu programul<br />

celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare<br />

3. Replanificarea activităţilor 3.1. Cauzele nerealizării unor activităţi sunt analizate în scopul eliminării<br />

disfuncţionalităţilor<br />

Gama de variabile<br />

3.2. Replanificarea activităţilor nerealizate este armonizată cu structura<br />

graficului curent de activităţi<br />

3.3. Activităţile nerealizate conform graficului prestabilit sunt<br />

replanificate cu operativitate<br />

Priorităţi : identificarea urgenţelor, prelevarea probelor biologice, efectuarea explorărilor funcţionale<br />

Servicii de specialitate : radiologie, laborator, farmacie, explorări funcţionale, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- sarcinile de serviciu specificate în fişa postului<br />

- programul serviciilor de specialitate<br />

- elemente de planificare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de a discerne şi de a decide în privinţa priorităţilor zilei şi de rezolvare a sarcinilor în intervale de<br />

timp riguros delimitate<br />

- capacitatea de organizare a propriei activităţi în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong><br />

cadrul unităţii sanitare şi de adaptare la situaţiile neprevăzute ce pot interveni pe parcursul zilei.


Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste pentru programarea pacienţilor în<br />

vederea realizării investigatiilor de specialitate, urmărirea îndeplinirii coerente a graficului de programări si<br />

replanificarea investigaţiilor nerealizate<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Planificarea pacienţilor pentru 1.1. Programarea pacienţilor este realizată în funcţie de natura afecţiunii,<br />

investigaţiile de specialitate<br />

starea bolnavilor şi gradul de urgenta<br />

1.2. Planificarea pacienţilor pentru investigaţii este realizată în<br />

concordanţă cu programul serviciilor de specialitate <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />

sanitare şi în functie de capacitatea cabinetelor solicitate<br />

1.3. Programarea este realizată în conformitate cu indicaţiile medicului<br />

specialist<br />

1.4. Includerea pacienţilor în graficul de investigaţii este efectuată în<br />

corelatie cu vârsta acestora şi prin respectarea ritmului biologic al<br />

organismului<br />

2. Urmărirea realizării graficului de 2.1. Graficul de programări întocmit include toţi pacienţii care necesită<br />

programări<br />

investigaţii de specialitate<br />

2.2. Investigaţiile de specialitate sunt realizate în timp util în scopul<br />

minimizarii timpului de aşteptare al pacientilor şi / sau reducerea timpilor<br />

morţi<br />

2.3. Investigaţiile de specialitate pentru urgenţele medicale sunt realizate<br />

cu prioritate<br />

3. Reprogramarea pacienţilor 3.1. Includerea pacienţilor într-un nou plan de investigaţii este efectuată<br />

cu operativitate<br />

3.2. Replanificarea pacienţilor pentru investigaţii este realizată în funcţie<br />

de programul şi capacitatea cabinetelor<br />

3.3. Reprogramarea bolnavilor este efectuată în funcţie de tipul<br />

investigatiei şi natura afectiunii


Gama de variabile<br />

Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate se realizează zilnic, pe termen scurt sau eşalonat,<br />

pentru durata unei săptămâni<br />

Investigaţii : micro, fund de ochi, irigografie, urografie, tomografie computerizată, ecografie, etc.<br />

Starea bolnavilor : deplasabili, nedeplasabili<br />

Servicii de specialitate : ORL, radiologie, oftalmologie, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală<br />

- programul cabinetelor de specialitate <strong>din</strong> cadrul diferitelor clinici<br />

- elemente de organizare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de repartizare coerentă a bolnavilor pentru efectuarea investigaţiilor solicitate de medicul specialist,<br />

în concordanţă cu programul cabinetelor <strong>din</strong> cadrul diverselor clinici de specialitate, tipul investigaţiilor, natura<br />

afecţiunii, gradul de urgenţă şi starea pacienţilor<br />

- capacitatea de urmărire şi verificare a respectării graficului de investigaţii la termenele prevăzute şi în etapele<br />

prestabilite, de sesizare a eventualelor disfuncţionalităţi şi de reprogramare operativă a pacienţilor


Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />

Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />

STANDARD OCUPATIONAL<br />

Ocupaţia: Asistent medical laborator<br />

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />

Bucureşti 1999


Unitatea pilot:<br />

Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />

Nicoleta Mănescu<br />

Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />

Tatiana Neagu, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Mariana Stănică, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Referenţi de specialitate:<br />

Eugenia Gurău, asistent principal Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulator<br />

Elisabeta Constantinescu, asistent principal Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament<br />

Ambulator Bucureşti<br />

Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999<br />

Cod COSA: V - 78<br />

© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />

Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />

Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />

lucrări fara acordul COSA.


Asistent medical laborator<br />

<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />

Asistentul medical de chirurgie este cadrul medical care pregãteşte pacientul, materialele sanitare şi<br />

instrumentarul necesar intervenţiei chirurgicale şi ajutã medicul chirurg pe parcursul examinãrilor şi<br />

intervenţiilor chirurgicale. Deasemenea, asistentul medical de chirurgie acordã asistenţã medicalã pe<br />

parcursul spitalizãrii în secţia de chirurgie.


Asistent medical laborator<br />

UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />

Domeniile de competenţă<br />

Activităţi de laborator<br />

Administraţie<br />

Competenţe generale la locul de muncă<br />

Planificare<br />

Unităţile de competenţă<br />

Analizarea probei biochimice şi hematologice<br />

Analizarea probei de bacteriologie<br />

Asigurarea condiţiilor necesare analizării probei<br />

Asigurarea protecţiei împotriva contaminării cu microbi<br />

Efectuarea antibiogramei<br />

Recoltarea probelor<br />

Utilizarea aparaturii de laborator<br />

Aprovizionarea cu substanţe şi materiale de laborator<br />

Completarea documentelor specifice activităţii de laborator<br />

Aplicarea NPSM şi NPSI<br />

Asigurarea condiţiilor igienico sanitare în laborator<br />

Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

Dezvoltarea profesională<br />

Efectuarea muncii în echipă<br />

Sterilizarea materialelor şi instrumentelor<br />

Planificarea activităţii proprii<br />

Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate


Analizarea probei biochimice şi hematologice<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Separarea produsului de analizat 1.1 Metoda de separare este în funcţie de tipul analizei.<br />

1.2 Parametrii procesului de separare a acestuia sunt fixaţi în funcţie de<br />

tipul produsului de analizat.<br />

1.3 Cantitatea de produs analizat este cea suficientă pentru tipul de<br />

2 Obţinerea rezultatelor analizării 2.1 Reactivii utilizati sunt cei adecvati produsului de analizat şi tipului de<br />

probelor<br />

analiză.<br />

2.2 Cantităţile de reactivi utilizaţi sunt corespunzătoare tipului de analiză.<br />

Gama de variabile<br />

2.3 Rezultatele analizei sunt citite / calculate corect, în funcţie de tipul<br />

Metode de separare : separare gravitaţională ( decantare ), centrifugare.<br />

Tipuri de analize : hemogramă, VSH, coagulogramă, glicemie, uree, enzime, creatinină, fibrinogen etc.<br />

Parametri : timp, turaţie, temperatura aerului.<br />

Produsul de analizat : sânge, urină, lichide.<br />

Reactivi : acizi, baze, săruri.<br />

- Soluţie T(rck, oxalat de amoniu, citrat de sodiu, acid fosforic, clorură de calciu.<br />

Aparatură : specol, microscop.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- Bio - chimie, chimie organică anorganică de specialitate.<br />

- Aparatura de laborator necesară analizelor.<br />

- Regulile de citire a rezultatelor analizei.<br />

- Aritmetică ( calcule simple ).<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Capacitatea de a stabili cantitate de produs suficientă pentru un tip de analiză.<br />

- Capacitatea de a stabili parametrii de separare în funcţie de tipul produsului de analizat.<br />

- Capacitatea de a alege reactivii, cantitatea de reactivi şi tehnica de separare în funcţie de produsul de analizat şi<br />

de tipul analizei.<br />

- Precizia şi rapiditatea cu care citeşte / calculează rezultatele analizei.


Analizarea probei de bacteriologie<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Pregătirea probei pentru analiză 1.1 Mediile de cultură în care se efectuează însămânţările sunt alese în<br />

funcţie de tipul analizei bacteriologice.<br />

1.2 Proba de bacteriologie este pregatita în mediu steril şi într-un spatiu<br />

special amenajat.<br />

1.3 Proba este însămânţată cât mai repede pentru a nu se distruge<br />

germenii.<br />

1.4 Instrumentele folosite pentru însămânţare sunt alese în funcţie de<br />

produsul de analizat.<br />

1.5 Tehnica de lucru este aleasă în funcţie de tipul de analiză.<br />

2 Obţinerea produsului de analizat 2.1 Parametrii de incubare sunt fixaţi în funcţie de tipul produsului<br />

analizat.<br />

Gama de variabile<br />

Spaţiul amenajat pentru însămânţarea probelor este utilat cu lampă de ultraviolete, becuri Bunsen, masă de<br />

laborator cu suprafaţă care se poate dezinfecta.<br />

Medii de cultură :<br />

- Lichide.<br />

- Solide.<br />

Tipuri de analize bacteriologice : culturi, secreţii, exudate, coproculturi.<br />

Produsul de analizat : spută, materii fecale, urină, secreţii, lichide.<br />

Instrumente folosite : pipete Pasteur, anse, pense, pipete gradate.<br />

Tehnica de lucru :<br />

- Însămânţare.<br />

- Colorare.<br />

Parametrii de incubare :<br />

- Timpul.<br />

- Temperatura.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe de microbiologie.<br />

Cunoştinţe specifice de chimie.<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Identificarea corectă a timpilor de produse de analizat.<br />

- Utilizarea corectă a tehnicilor de lucru <strong>din</strong> bacteriologie.<br />

- Capacitatea de a utiliza aparatele de lucru.


Asigurarea condiţiilor necesare analizării probei<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Pregătirea reactivilor necesari 1.1 Substanţele <strong>din</strong> care sunt preparaţi reactivii sunt corespunzătoare<br />

analizării probei<br />

calitativ.<br />

1.2 Reactivii sunt aleşi şi pregatiti pentru fiecare tip de analiza.<br />

1.3 Cantităţile de reactivi pregătite sunt corespunzătoare tipului de<br />

analiză.<br />

1.4 Caracteristicile reactivilor preparaţi sunt în conformitate cu cele<br />

2 Verificarea corectitu<strong>din</strong>ii probei 2.1 Verificarea este făcută pentru fiecare probă în parte.<br />

2.2 Modalitatea de verificare este aleasă în funcţie de tipul de analiză.<br />

2.3 Tehnica de recoltare, timpul de recoltare şi temperatura de pastrare şi<br />

transport sunt verificate pentru validarea probei.<br />

3 Pregătirea materialelor şi 3.1 Sticlaria, instrumentele şi materialul sanitar sunt pregatite în timp<br />

instrumentelor necesare analizării util.<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Recipientele de lucru sunt numerotate în or<strong>din</strong>e crescătoare.<br />

3.3 Sticlaria, instrumentele şi materialele sunt pregatite în functie de tipul<br />

analizei.<br />

3.4 Sticlaria, instrumentele şi materialele sunt pregatite în cantitati<br />

suficiente numărului de analize de efectuat.<br />

3.5 Sticlaria, instrumentele şi materialele corespund <strong>din</strong> punct de vedere<br />

Reactivi : acizi, baze, săruri, medii de cultură.<br />

Tipuri de analiză : hemogramă, VSH, coagulogramă etc.<br />

Caracteristicile reactivilor : densitate, culoare, concentraţie.<br />

Modalităţi de verificare a probei :<br />

- Verbal.<br />

- Din documente.<br />

- Prin măsurători.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe specifice de chimie şi fizică.<br />

Cunoaşterea tehnicilor de recoltare şi validare a probelor.<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Modul de alegere şi pregătire a reactivilor în funcţie de tipul şi de numărul de analize de efectuat.<br />

- Corectitu<strong>din</strong>ea validării probelor.<br />

- Modul în care sunt pregătite instrumentele şi materialele în funcţie de tipul analizei, numărul analizelor de<br />

efectuat, respectiv condiţiile igienice.<br />

- Capacitatea organizatorică pentru pregătirea materialelor şi instrumentelor necesare.


Asigurarea protecţiei împotriva contaminării cu microbi<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Tratarea produselor biologice 1.1 Produsele sunt tratate cu substanţe dezinfectante în concentraţia<br />

prevăzută de normele igenico - sanitare.<br />

1.2 Produsele sunt dezinfectate imediat după efectuarea analizelor.<br />

1.3 Timpul de dezinfectare este stabilit în funcţie de tipul produsului.<br />

2 Distrugerea germenilor patogeni 2.1 Germenii patogeni sunt distruşi cu aparate speciale de sterilizare.<br />

Gama de variabile<br />

2.2 Sterilizarea umedă este efectuată la parametrii standard.<br />

2.3 Germenii sunt distruşi imediat dupa efectuarea analizelor.<br />

2.4 Sterilizarea umedă este efectuată cu respectarea normelor de protecţia<br />

muncii.<br />

Produse biologice : sânge, urină, materii fecale.<br />

Substanţe dezinfectante : clorură, deconex etc.<br />

Aparate de sterilizare : autoclav, lampă cu ultraviolete.<br />

Parametrii aparatului de sterilizare umedă : presiune, timp de funcţionare.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe de microbiologie, parazitologie.<br />

Cunoştinţe de bio- chimie.<br />

Cunoaşterea modului de funcţionare a aparatului de sterilizare.<br />

Cunoaşterea tehnicii de tratare a produselor biologice.<br />

Cunoaşterea şi aplicarea NPM specifice.<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Modul de utilizare a aparatelor de sterilizare.<br />

- Modul de dezinfectare a produselor biologice cu substanţe dezinfectante specifice în normele igienico -<br />

sanitare.<br />

- Modul de alegere a metodei de distrugere a germenilor patogeni în funcţie de tipul lor.


Efectuarea antibiogramei<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Asigurarea condiţiilor necesare 1.1 Germenul de cercetat este cel responsabil de infecţia constatată.<br />

efectuării antibiogramei<br />

1.2 Inoculul <strong>din</strong> germenul de cercetat cuprinde toate categoriile populaţiei<br />

microbiene<br />

1.3 Mărimea inoculului este cea prevăzută.<br />

1.4 Substanţele antimicrobiene sunt alese în funcţie de tipul germenului<br />

patologic de obiectivul identificat şi urmarit.<br />

1.5 Substanţele antimicrobiene folosite sunt sintetizate sub formă de<br />

microcomprimate cu caracteristici specifice.<br />

1.6 Substantele antimicrobiene sunt în termenul de valabilitate şi<br />

îndeplinesc condiţiile de conservare.<br />

2 Incubarea probei de analizat 2.1 Proba este incubată la parametrii stabiliţi.<br />

Gama de variabile<br />

2.2 Proba de analizat îndeplineşte conditiile necesare citirii.<br />

Tipuri de germeni : bacili, coci, ciuperci.<br />

Obiectivul antibiogramei :<br />

- Clinic - terapeutic<br />

- Epidemiologic.<br />

- Ştiintific.<br />

Caracteristici ale substanţelor antimicrobiene :<br />

- Formă de discuri.<br />

- Mărime ( 6 mm ).<br />

- Simbolul antibioticului este marcat pe microcomprimat.<br />

Parametrii de incubare :<br />

- Timpul.<br />

- Temperatura.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe de farmacologie.<br />

Cunoştinţe de microbiologie.<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Capacitatea de a utiliza corect metodele de lucru specifice analizelor bacteriologice.<br />

- Utilizarea corectă a substanţelor antimicrobiene.<br />

- Capacitatea de a utiliza aparatele de lucru.


Recoltarea probelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Pregătirea pacientului 1.1 Pacientul este informat în mod clar şi explicit asupra investigatiilor<br />

pe care le are de făcut.<br />

1.2 Pacientul este informat corect şi complet despre conditiile pe care<br />

trebuie să le îndeplinească pentru examinare<br />

1.3 Pacientul este pozitionat corect şi confortabil în functie de tipul<br />

probei.<br />

2 Pregătire instrumentelor de recoltare 2.1 Instrumentele de recoltare sunt alese şi pregatite în functie de tipul<br />

probei ce va fi recoltată.<br />

2.2 Instrumentele de recoltare sunt pregătite prin metode specifice.<br />

2.3 Substantele anticoagulante sunt alese şi pregatite în functie de tipul<br />

analizei.<br />

3 Recoltarea probei 3.1 Proba este recoltată prin metode specifice tipului analizei care va fi<br />

efectuată.<br />

3.2 Proba este executată în condiţii de igienă.<br />

3.3 Probele biologice sunt recoltate cu instrumente de unică folosinţă.<br />

3.4 Probele sunt recoltate doar daca pacientul îndeplineşte conditiile<br />

pentru recoltare.


Gama de variabile<br />

Condiţii pentru recoltare :<br />

- Pacientul nu a mâncat.<br />

- Pacientul a respectat indicaţiile asistentului / medicului privind regimul alimentar.<br />

- Pacientul se prezintă dimineaţa pentru recoltare.<br />

Tipuri de probă : hematologică, bio-chimică, serologică etc.<br />

Instrumente de recoltare : ace, seringi, garou, coprorecultoare, epruvete, flacoane, lame de sticlă, materiale<br />

consumabile.<br />

Metode de pregătire a instrumentelor de recoltare :<br />

- Spălare.<br />

- Dezinfectare.<br />

- Sterilizare.<br />

Tipuri de probe recoltate steril :<br />

- Urocultura.<br />

- Exudate.<br />

- Secreţii.<br />

Metode de recoltare : puncţionare, prelevare.<br />

Substanţe anticoagulate : citrat de Na, oxalat de amoniu etc.<br />

Tipuri de analiză ce necesită soluţii anticoagulante :<br />

- Hemogramă.<br />

- Coagulogramă.<br />

- Fibrinogen.<br />

-VSH<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe de anatomie.<br />

Cunoştinţe igienico - sanitare.<br />

Cunoaşterea metodelor de recoltare a probelor.<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Amabilitatea şi corectitu<strong>din</strong>ea cu care sunt pregătiţi pacienţi pentru recoltarea probelor.<br />

- Modul în care sunt pregătite instrumentele de recoltare în funcţie de tipul probei de recoltat şi al analizei.<br />

- Modul în care sunt recoltate probele în funcţie de tipul analizei şi în condiţii igenice.


Utilizarea aparaturii de laborator<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Verificarea funcţionării aparatelor 1.1 Aparatele sunt verificate la începutul programului şi ori de câte ori<br />

este nevoie.<br />

1.2 Este verificată funcţionarea aparatelor la regimul normal de lucru.<br />

1.3 Defecţiunile constatate sunt semnalate cu promtitu<strong>din</strong>e serviciului<br />

tehnic.<br />

2 Stabilirea parametrilor de funcţionare 2.1 Aparatele de lucru sunt utilizate conform instrucţiunilor.<br />

2.2 Parametri de funcţionare sunt stabiliţi în funcţie de tipul de analiză.<br />

2.3 Aparatele de lucru sunt manevrate cu atenţie pentru evitarea<br />

accidentelor şi deteriorarii lor.<br />

3 Supravegherea funcţionării aparatelor 3.1 Aparatele sunt supravegheate periodic sau permanent.<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Aparatele sunt menţinute la parametrii pe tot parcursul funcţionării.<br />

Aparate de laborator : centrifugă, etuvă, microscop, specol, analizor.<br />

Parametrii de funcţionare : timp, turaţie, temperatură.<br />

Tipuri de analiză : hematologică, bio-chimică, serologică, imunologică, bacteriologică.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoaşterea aparaturii de laborator.<br />

Cunoştinţe specifice de chimie.<br />

Cunoştinţe tehnice de funcţionare ( utilizare ) a aparatelor de laborator.<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Corectitu<strong>din</strong>ea în efectuarea verificării şi în supravegherea aparatului.<br />

- Modul de stabilire a parametrilor de funcţionare în funcţie de tipul analizei, menţinerea acestora în limitele


Aprovizionarea cu substanţe şi materiale de laborator<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Estimarea necesarului de substanţe şi 1.1 Necesarul de materiale şi substante este estimat în functie de numarul,<br />

materiale<br />

tipul probelor şi de consumul constatat.<br />

1.2 Necesarul de substante şi materiale este estimat periodic şi ori de câte<br />

ori este nevoie.<br />

2 Recepţionarea substanţelor şi 2.1 Materialele şi substantele sunt receptionate pe baza documentelor<br />

materialelor<br />

specifice de livrare.<br />

2.2 Materialele şi substantele sunt verificate cantitativ şi calitativ prin<br />

comparare cu cele specificate în documentaţia de livrare<br />

3 Manipularea şi depozitarea 3.1 Manipularea materialelor şi substantelor este efectuata cu atentie<br />

substanţelor şi materialelor<br />

pentru evitarea deteriorarii acestora şi a accidentelor.<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Condiţiile de depozitare sunt cele specificate de furnizori pentru<br />

fiecare tip de materiale şi substante.<br />

3.3 Materialele şi substantele sunt depozitate în conditii optime de<br />

accesibilitate<br />

Materiale : sticlărie, consumabile sanitare, instrumente de lucru, aparate de laborator.<br />

Substanţe : reactivi, substanţe dezinfectante, coloranţi.<br />

Tipul probelor : bio-chimice, hematologice, imunologice, bacteriologice etc.<br />

Documente specifice :<br />

- Comanda.<br />

- Factura.<br />

- Nota de recepţie.<br />

- Bonul de lucru.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe de chimie şi bacteriologie.<br />

Cunoaşterea tipurilor de reactivi.<br />

Cunoaşterea materialelor şi instrumentelor de laborator.<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Capacitatea de estimare a necesarului de substanţe şi materiale.<br />

- Capacitatea organizatorică.<br />

- Capacitate de gestionare eficientă a materialelor şi substanţelor.


Completarea documentelor specifice activităţii de laborator<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea datelor necesare 1.1. Datele necesare sunt identificate în funcţie de scopul urmărit.<br />

completării documentelor specifice<br />

1.2. Datele necesare sunt identificate în funcţie de tipul documentului.<br />

1.3. Datele identificate sunt corecte şi complete.<br />

2. Înregistrarea datelor în documente 2.1. Datele sunt înregistrate corect şi lizibil.<br />

specifice<br />

2.2. Datele sunt înregistrate în documentul corespunzător tipului lor.<br />

Gama de variabile<br />

Documente specifice :<br />

- Condica de cabinet.<br />

- Buletinul de analiză.<br />

Datele înregistrate :<br />

- Datele personale ale pacientului.<br />

- Produsul de analizat.<br />

- Tipul ( tipurile de analiză efectuate ).<br />

- Rezultatele analizelor.<br />

Scopul :<br />

- Evidenţa pacienţilor.<br />

- Înregistarea datelor medicale.<br />

Metode de înregistrare : în documente tipizate, pe recipiente.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoaşterea datelor ce trebuie înregistrate.<br />

Cunoaşterea procedurilor de înregistrare.<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Înregistrarea corectă şi lizibilă a datelor în documentele specifice, în funcţie de scopul urmărit.


Aplicarea NPSM şi NPSI<br />

Nu este specificată descrierea unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Aplicarea NPSM 1.1 Legislatia şi normele de protectia muncii sunt însuşite în conformitate<br />

cu specificul locului de muncă.<br />

1.2 Echipamentul de protectie <strong>din</strong> dotare este identificat corect şi rapid<br />

pentru conformitate cu regulamentul în vigoare<br />

1.3 Echipamentul de protectie este întretinut şi pastrat cu responsabilitate<br />

în conformitate cu procedura specifică locului de muncă.<br />

1.4 Însuşirea clara şi corecta a procedurilor de protectia muncii prin<br />

participarea la instructajul periodic.<br />

1.5 Masurile de prim ajutor sunt însuşite cu corectitu<strong>din</strong>e prin instructaje,<br />

în scopul acţionării cu competenţă în caz de accident.<br />

2 Aplicarea NPSI 2.1 Lucrul este efectuat în condiţii de securitate pentru conformitate cu<br />

NPSI.<br />

2.2 Procedurile PSI sunt însuşite prin instructaje periodice şi prin aplicatii<br />

practice.<br />

2.3 Echipamentele de stingere a incendiilor <strong>din</strong> dotare sunt utilizate cu<br />

rapiditate şi cu competenta pentru eliminarea pericolelor ivite.<br />

3 Respectarea procedurilor de urgenţă 3.1 Accidentul apărut este semnalat prin contactarea cu promtitu<strong>din</strong>e a<br />

şi de evacuare<br />

personalului <strong>din</strong> serviciile abilitate.<br />

3.2 Masurile de urgenta şi de evacuare sunt aplicate cu corectitu<strong>din</strong>e,<br />

rapiditate şi cu luciditate respectând procedurile specifice locului de<br />

muncă.


Gama de variabile<br />

Unitatea se aplică la toate ocupaţiile <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar.<br />

Echipamentul de protecţie este specific locului de muncă.<br />

Echipamentele de stingere a incendiilor pot fi : hidranţi, extinctoare, lopeţi, nisip, târnăcoape, găleţi.<br />

Sistemul de avertizare poate fi cu semnale acustice sau luminoase.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la :<br />

- NPM şi NPSI generale.<br />

- NPM şi NPSI specifice locului de muncă.<br />

- Echipamentul de protecţie şi modul de întreţinere.<br />

- Caracteristicile toxice, inflamabile şi explozibile ale materialelor utilizate.<br />

- Sistemele de siguranţă şi de protecţie ale aparatelor deservite.<br />

- Sistemele de avertizare, de amplasare a hidranţilor şi a punctelor PSI.<br />

- Măsuri de acordare a primului ajutor.<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Însuşirea şi aplicarea NPM şi NPSI.<br />

- Corectitu<strong>din</strong>ea aplicării primului ajutor.<br />

- Capacitatea de decizie şi reacţie.


Asigurarea condiţiilor igienico sanitare în laborator<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Urmărirea realizării igienizării 1.1 Igenizarea este efectuată cu materiale de igenizare adecvate.<br />

generale şi a curăţeniei în spaţiile de<br />

lucru<br />

1.2 Mesele de lucru sunt curăţate după fiecare utilizare.<br />

1.3 Efectuarea curăţeniei în spaţiile de lucru este solicitată persoanei<br />

abilitate să o realizeze.<br />

2 Dezinfectarea materialelor şi 2.1 Materialele şi instrumentele de laborator sunt dezinfectate dupa<br />

instrumentelor de laborator<br />

fiecare utilizare conform normelor igenico- sanitare.<br />

Gama de variabile<br />

2.2 Dezinfectarea materialelor şi instrumentelor este efectuata cu<br />

substanţe dezinfectante adecvate în concentraţii standard.<br />

2.3 Dezinfectarea generală a cabinetului este efectuată periodic.<br />

2.4 Dezinfectarea generală a cabinetului este efectuată cu mijloace<br />

Materiale de igenizare : detergent, săpun lichid, apă.<br />

Substanţe dezinfectante : cloramină, incidur deconex, amestec sulfo-cromic, var cloros.<br />

Materiale şi instrumente de laborator : epruvete, pipete, anse, flacon pentru hemocultură, balon cotat etc.<br />

Periodicitatea dezinfectării generale :<br />

- o săptămână<br />

- o lună<br />

Mijloace pentru dezinfectarea generală : formolizare, ultraviolete.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe chimice.<br />

Cunoştinţe tehnice.<br />

Cunoştinţe igenico-sanitare.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

- Promptitu<strong>din</strong>ea şi corectitu<strong>din</strong>ea cu care solicită curăţenia şi dezinfectarea.<br />

- Modul în care sunt alese soluţiile dezinfectante şi concentraţiile lor conform tipului de aparat sau instrument.


Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

Nu este specificată descrierea unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Transmiterea şi primirea 1.1 Metoda de comunicare este utilizată corespunzător situaţiei date<br />

pentru transmiterea şi primirea corecta şi rapida a informatiilor.<br />

1.2 Transmiterea şi primirea informatiilor este efectuata permanent cu<br />

respectarea raporturilor ierarhice şi functionale.<br />

1.3 Limbajul utilizat este specific locului de munca pentru primirea şi<br />

transmiterea informaţiilor cu<br />

corectitu<strong>din</strong>e.<br />

1.4 Modul de adresare utilizat este concis şi politicos.<br />

1.5 Întrebarile utilizate sunt pertinente şi logice pentru obtinerea de<br />

informatii suplimentare şi clarificari.<br />

2 Participarea la discuţii în grup pentru 2.1 Opiniile şi punctele de vedere proprii sunt comunicate deschis pentru<br />

obţinerea rezultatelor corespunzătoare clarificarea problemelor apărute.<br />

Gama de variabile<br />

2.2 Opiniile proprii sunt susţinute cu argumente clare prin intervenţii<br />

prompte şi logice.<br />

2.3 Participarea la discutii în grup este efectuata prin sprijinirea şi<br />

respectarea opiniilor şi drepturilor celorlalti colegi.<br />

2.4 Problemele sunt discutate şi rezolvate când este posibil, printr-un<br />

proces agreat şi acceptat de toti membrii grupului.<br />

2.5 Divergentele aparute sunt comunicate deschis şefului direct pentru<br />

rezolvarea cu promtitu<strong>din</strong>e a acestora în scopul desfaşurarii activitatii<br />

fluent.<br />

Sursele de informaţii pot fi şefii direcţi şi / sau colegii de muncă, sarcini verbale / scrise de la şefii direcţi.<br />

Forma de comunicare poate fi scrisă sau orală.<br />

Această unitate poate fi aplicată şi celorlalte ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la :<br />

- Schema organizatorică şi raporturile ierarhice şi funcţionale.<br />

- Tehnologia de specialitate.<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Modul de adresare şi exprimarea ideilor.<br />

- Utilizarea corectă a terminologiei.


Dezvoltarea profesională<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Identificarea necesităţilor de 1.1 Necesitatea dezvoltării <strong>profesionale</strong> este identificată prin<br />

dezvoltare profesională<br />

autoevaluare sau de catre şefii ierarhici.<br />

1.2 Necesitatea perfecţionării <strong>profesionale</strong> este identificată în raport cu<br />

calitatea rezultatelor muncii efectuate.<br />

2 Autoinstruirea profesională 2.1 Tematica cursurilor de instruire şi perfectionare este adecvata<br />

necesităţilor de pregătire identificate.<br />

Gama de variabile<br />

2.2 Literatura de specialitate este consultată periodic pentru asigurarea<br />

unui volum de informatii noi necesare creşterii calitatii activitatii.<br />

2.3 Cunoştintele dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în scopul<br />

creşterii calitatii rezultatelor muncii.<br />

Autoinstruirea se poate face prin consultarea literaturii de specialitate sau prin participarea la cursuri de pregătire.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe de chimie, fizică.<br />

Cunoaşterea metodelor de analizare a probelor.<br />

Cunoaşterea surselor de informare / autoinstruire.<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Receptivitatea faţă de informaţiile de specialitate.<br />

- Obiectivitatea autoevaluării.<br />

- Modul de aplicare a cunoştinţelor dobândite în activitatea curentă, prin creşterea calităţii acesteia.


Efectuarea muncii în echipă<br />

Nu este specificată descrierea unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Identificarea rolurilor specifice 1.1 Rolurile sunt identificate în conformitate cu informaţiile despre<br />

muncii în echipă<br />

lucrare.<br />

1.2 Atributiile sunt preluate în functie de indicatiile şefului direct.<br />

1.3 Sugestiile sunt furnizate cu claritate şi cu promtitu<strong>din</strong>e pentru a<br />

2 Efectuarea muncii în echipă cu 2.1 Formele de comunicare sunt utilizate în funcţie de activitatea<br />

ceilalţi membrii ai echipei<br />

desfaşurata.<br />

Gama de variabile<br />

2.2 Problemele sunt rezolvate printr-un proces agreat şi acceptat de toti<br />

membrii echipei.<br />

2.3 Munca în echipa este efectuata cu sprijinirea şi respectarea drepturilor<br />

celorlalţi colegi.<br />

2.4 Acordarea de asistenţă este cerută atunci când este cazul.<br />

Mărimea echipei : 2 - 4 asistenţi medicali.<br />

Această unitate se poate aplica la celelalte ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la :<br />

- Schema organizatorică şi raporturile ierarhice şi funcţionale.<br />

- Normele de consum şi de timp.<br />

La evaluare se va urmări :<br />

- Capacitatea de a colabora cu ceilalţi membrii ai echipei.


Sterilizarea materialelor şi instrumentelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Stabilirea metodei de sterilizare 1.1 Metoda de sterilizare este stabilita în functie de tipul materialelor şi<br />

instrumentelor de lucru.<br />

1.2 Metoda de sterilizare este stabilită în funcţie de dotarea laboratorului.<br />

2 Aplicarea metodelor de sterilizare 2.1 Parametrii de sterilizare sunt corespunzători metodei alese.<br />

Gama de variabile<br />

2.2 Sterilizarea uscată este efectuată cu respectarea regimului de lucru al<br />

aparatului.<br />

2.3 Flambarea instrumentelor de lucru este efectuata înainte şi dupa<br />

fiecare utilizare.<br />

Metode de sterilizare :<br />

- Flambare ( la becul Bunsen )<br />

- Cu căldură uscată ( la pupinel )<br />

Materiale de lucru : eprubete, baloane cotate, pipete gradate.<br />

Instrumente de lucru : pense, anse.<br />

Parametrii de sterilizare : timp, temperatură.<br />

Regimul de lucru al aparatului ( pupinel ) :<br />

- Perioada de încălzire.<br />

- Perioada de menţinere a temperaturii de sterilizare.<br />

- Perioada de răcire.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Sunt necesare :<br />

Cunoştinţe de fizică şi chimie specifice.<br />

Cunoaşterea materialelor şi instrumentelor de laborator care necesită sterilizare.<br />

Cunoaşterea metodelor de sterilizare.<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Corectitu<strong>din</strong>ea alegerii metodelor de sterilizare în funcţie de tipul materialelor şi instrumentelor.<br />

- Aplicarea metodelor de sterilizare cu respectarea parametrilor specifici şi a regimului de lucru al aparatului.


Planificarea activităţii proprii<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Identificarea sarcinilor de lucru 1.1 Sarcinile sunt identificate în totalitate astfel încât să se asigure un<br />

flux normal al activităţii.<br />

1.2 Sarcinile sunt analizate stabilind prioritatile şi gradul de complexitate<br />

pentru estimarea timpilor necesari.<br />

2 Stabilirea etapelor activităţii 2.1 Etapele de realizare a activităţii sunt stabilite corect astfel încât să<br />

corespunda complexitatii acesteia şi timpilor prevazuti.<br />

2.2 Etapele activitatii sunt stabilite cu atentie identificând pozele şi<br />

or<strong>din</strong>ea de desfaşurare pe prioritati.<br />

3 Întocmirea programului de activităţi 3.1 Programul este întocmit cu atenţie, ţinând cont de etapele stabilite.<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Programul este astfel întocmit încât să se asigure respectarea timpilor<br />

prevăzuţi pentru fiecare activitate.<br />

3.3 Programul întocmit este flexibil pentru a permite rezolvarea<br />

urgenţelor medicale sau cazurilor neprevăzute.<br />

Activităţi : recoltare a probelor, analizarea probelor, sterilizarea materialelor şi instrumentelor, completarea<br />

documentelor etc.<br />

Urgenţe medicale :<br />

- Analize : coagulograma, glicemia, ureea, ionograma, hemograma.<br />

- Pacienţi cu stare a sănătăţii precară.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoaşterea activităţilor de laborator.<br />

Cunoaşterea tehnicilor de analiză.<br />

noţiuni de normare a timpului.<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Capacitatea organizatorică pentru stabilirea programului de lucru.<br />

- Capacitatea de a identifica rapid şi corect sarcinile de lucru.


Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Programarea pacienţilor 1.1 Pacienţii sunt programaţi în funcţie de tipul analizelor de efectuat.<br />

1.2 Pacienţii cu afecţiuni grave sunt programaţi cu prioritate.<br />

1.3 Durată fiecărei recoltări este estimată în funcţie de caracteristicile<br />

pacientului.<br />

2 Urmărirea respectării graficului de 2.1 Probele sunt recoltate în or<strong>din</strong>ea planificată.<br />

programări<br />

2.2 Urgenţele medicale sunt rezolvate cu prioritate.<br />

2.3 Respectarea graficului de programari urmareşte minimizarea timpului<br />

de aşteptare al pacientului.<br />

3 Reprogramarea pacienţilor 3.1 Pacienţii care nu sunt pregătiţi corespunzător pentru recoltarea<br />

probei sunt reprogramaţi.<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Pacienţii sunt reprogramaţi în caz de defectare a aparatului sau de<br />

necolaborare a pacientului cu asistentul / medicul.<br />

Probe recoltate : sânge<br />

Tipuri de analize : glicemie, coagulogramă, ionogramă, hemogramă etc.<br />

Caracteristici ale pacienţilor :<br />

- Pacienţi în vârstă.<br />

- Copii.<br />

- Pacienţi parţial / total imobilizaţi etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Sunt necesare cunoştinţe privind :<br />

Tipuri de analize bio-chimice şi hematologice.<br />

Noţiuni de psihologie a pacientului.<br />

La evaluare se vor urmări :<br />

- Capacitatea de evaluare a urgenţelor medicale.<br />

- Capacitatea organizatorică.<br />

- Capacitatea de apreciere a duratei de recoltare.


Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />

Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />

STANDARD OCUPATIONAL<br />

Ocupaţia: Asistent medical neonatologie<br />

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />

Bucureşti 1999


Unitatea pilot:<br />

Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />

Cristina Niculescu Mizil<br />

Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />

Eugenia Chiru, asistentă şefă, Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Nineta Trandafir, asistentă medicală, Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Referenţi de specialitate:<br />

Georgia - Victoria Luca, asistent medical principal, Spitalul Prof. Dr. Panait Sârbu<br />

Doina Anca Pecingină, asistent medical principal, Spitalul Prof. Dr. Panait Sârbu<br />

Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999<br />

Cod COSA: V - 191<br />

© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />

Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />

Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />

lucrări fara acordul COSA.


Asistent medical neonatologie<br />

<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />

Ocupaţia se referã la activitatea de asistare a nou-nãscuţilor <strong>din</strong> momentul naşterii şi pânã la externarea <strong>din</strong><br />

unitatea sanitarã, presupunând competenţe legate de iniţierea primei respiraţii, adaptarea la mediul de viaţã<br />

extrauterin, asigurarea alimentaţiei, resuscitarea în situaţii de risc, efectuarea investigaţiilor clinice şi a<br />

explorãrilor funcţionale necesare şi administrarea tratamentelor în vederea înlãturãrii eventualelor afecţiuni<br />

precum şi acordarea de asistenţã socialã nou-nãscuţilor abandonaţi sau cu probleme sociale.


Asistent medical neonatologie<br />

UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />

Domeniile de competenţă<br />

Competenţe fundamentale<br />

Competenţe generale la locul de muncă<br />

Competenţe specifice<br />

Unităţile de competenţă<br />

Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

Munca în echipă<br />

Dezvoltarea profesională<br />

Planificarea activităţii proprii<br />

Respectarea NPM şi NPSI<br />

Acordarea asistenţei sociale nou - născuţilor abandonaţi şi celor cu<br />

probleme sociale<br />

Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile<br />

Administrarea tratamentelor pentru nou - născuţi<br />

Asigurarea alimentaţiei nou - născuţilor<br />

Asigurarea condiţiilor de adaptare a nou - născuţilor la viaţa<br />

extrauterină<br />

Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare generale la locul de muncă<br />

Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi<br />

recoltărilor pentru nou - născuţi<br />

Asigurarea igienei tegumentelor nou - născutului<br />

Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice pentru nou<br />

- născuţi<br />

Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor<br />

Completarea documentelor de evidenţă a nou - născuţilor<br />

Completarea documentului de observaţie clinică medicală a nou -<br />

născuţilor<br />

Comunicarea cu mamele şi aparţinătorii nou - născuţilor<br />

Efectuarea explorărilor funcţionale ale nou - născuţilor<br />

Identificarea nou - născuţilor<br />

Monitorizarea stării nou - născuţilor<br />

Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />

Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale ale nou - născuţilor<br />

Reanimarea nou - născuţilor<br />

Sterilizarea veselei nou - născuţilor, a instrumentarului şi a<br />

aparaturii medicale


Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru comunicarea eficientă în<br />

cadrul colectivelor de specialisti <strong>din</strong> unitatea sanitară si cu alte categorii de personal <strong>din</strong> institutia sanitară si <strong>din</strong><br />

exteriorul acesteia.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Participă la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />

<strong>profesionale</strong><br />

specialitate<br />

1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />

efectuează într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis<br />

1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />

evitarea conflictelor.<br />

2. Menţine dialogul cu personal <strong>din</strong> 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />

cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> exteriorul sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />

acesteia<br />

medical<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii sau cu<br />

personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare<br />

situaţiei concrete<br />

2.3. Informaţiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul<br />

comunicării<br />

2.4. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii se efectuează<br />

Metode de comunicare : în scris sau verbal<br />

Colectivele de specialitate pot fi formate <strong>din</strong> : asistente, medici specialişti, personal sanitar<br />

Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare,<br />

etc.<br />

Personal extraspitalicesc : personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative etc.<br />

Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />

consumabile diverse, verificarea identităţii părinţilor, rezolvarea cazurilor sociale ale nou-născuţilor.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- elemente de statistică şi contabilitate<br />

- organizarea şi funcţionarea altor servicii <strong>din</strong> cadrul spitalului<br />

- componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează<br />

Evaluarea va urmări:<br />

- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />

spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />

- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />

îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu<br />

_


Munca în echipă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale de neonatologie în ture, în<br />

cadrul colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în<br />

realizarea obiectivului echipei.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabileşte sarcinile în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor<br />

surse autorizate.<br />

1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelaţie cu obiectivul echipei şi<br />

dispoziţiile şefului ierarhic.<br />

1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu<br />

promptitu<strong>din</strong>e în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.<br />

2.Se implică individual în realizarea<br />

sarcinilor echipei<br />

1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în<br />

timp util.<br />

2.1. Lucrul în echipă se realizează respectând raporturile ierarhice şi<br />

funcţionale.<br />

2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim<br />

acceptată.<br />

2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.<br />

2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este făcută în situaţii speciale şi în<br />

limita competenţei.<br />

Gama de variabile<br />

Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ).<br />

Echipa : asistente repartizate în ture, asistenta şefă, infirmiere, medici specialişti.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- componenţa echipei<br />

- raporturile ierarhice şi funcţionale<br />

- atribuţiile de serviciu<br />

La evaluare se va urmări :<br />

- capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei<br />

- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />

obiectivul general al echipei.<br />

_


Dezvoltarea profesională<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie privind autoevaluarea şi<br />

identificarea necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de<br />

pregătire / perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică necesităţile de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul<br />

perfecţionare profesională<br />

activităţilor desfăşurate la locul de muncă.<br />

1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în<br />

corelaţie cu sarcinile incluse în fişa postului.<br />

1.3. Identificarea lacunelor <strong>din</strong> pregătirea profesională se efectuează<br />

permanent, în raport cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />

activitate.<br />

1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza<br />

autoevaluării.<br />

2. Participă la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştinţelor se realizează permanent sau ori de câte<br />

perfecţionare<br />

ori este nevoie.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse<br />

autorizate.<br />

2.3. Informaţiile asimilate sunt corelate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />

calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare.<br />

2.4. Cunoştinţele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curentă în<br />

scopul creşterii calităţii rezultatelor muncii.<br />

Activităţi : administrarea tratamentelor, sterilizarea instrumentarului, asistarea medicului la efectuarea<br />

investigaţiilor clinice, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţia în situaţii de urgenţă la naştere, terapie<br />

intensivă etc.<br />

Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie - neonatologie<br />

- farmacologie<br />

- tehnici de resuscitare<br />

- modul de organizare a activităţii pe secţii<br />

- modul de funcţionare a cabinetelor de specialitate <strong>din</strong> alte clinici<br />

- elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />

- structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare<br />

- posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea<br />

sarcinilor incluse în fişa postului<br />

- capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în<br />

corelaţie cu exigenţele postului.


Planificarea activităţii proprii<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabileşte graficul zilnic de activităţi 1.1. Planificarea activităţilor în cadrul zilei este întocmită în funcţie de<br />

priorităţi<br />

1.2. Graficul zilnic de activităţi este stabilit în corelaţie cu modul de<br />

organizare a activităţii în cadrul secţiei şi al serviciilor de specialitate <strong>din</strong><br />

alte clinici<br />

1.3. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt programate în intervale de<br />

timp riguros delimitate.<br />

2. Urmăreşte îndeplinirea graficului 2.1. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt îndeplinite succesiv, în<br />

zilnic de activităţi<br />

or<strong>din</strong>ea stabilită<br />

2.2. Etapele graficului zilnic de activităţi sunt realizate cu operativitate,<br />

în intervalele de timp planificate<br />

2.3. Graficul de activităţi este îndeplinit în corelaţie cu programul<br />

celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare<br />

3. Replanifică activităţile nerealizate 3.1. Cauzele nerealizării unor activităţi sunt analizate în scopul eliminării<br />

disfuncţionalităţilor<br />

Gama de variabile<br />

3.2. Replanificarea activităţilor nerealizate este armonizată cu structura<br />

graficului curent de activităţi<br />

3.3. Activităţile nerealizate conform graficului prestabilit sunt<br />

replanificate cu operativitate<br />

Priorităţi : intervenţia la naşterile problemă, identificarea urgenţelor, prelevarea probelor biologice, efectuarea<br />

explorărilor funcţionale<br />

Servicii de specialitate : radiologie, laborator, farmacie, explorări funcţionale, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- sarcinile de serviciu specificate în fişa postului<br />

- programul serviciilor de specialitate<br />

- elemente de planificare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de a discerne şi de a decide în privinţa priorităţilor zilei şi de rezolvare a sarcinilor în intervale de<br />

timp riguros delimitate<br />

- capacitatea de organizare a propriei activităţi în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong><br />

cadrul unităţii sanitare şi de adaptare la situaţiile neprevăzute ce pot interveni pe parcursul zilei.<br />

_


Respectarea NPM şi NPSI<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplică normele de protecţie a 1.1. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform<br />

specificului locului de muncă.<br />

1.2. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu<br />

aparatura şi instalaţiile folosite.<br />

1.3. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu<br />

tipurile de accidente ce pot surveni.<br />

1.4. Echipamentul de protecţie este folosit şi păstrat în conformitate cu<br />

normele de protecţie a muncii.<br />

2. Aplică normele PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de<br />

funcţionare.<br />

2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecărui loc de<br />

muncă.<br />

2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelaţie cu aparatura şi instalaţiile<br />

3. Aplică procedurile de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />

create şi prevederile normelor.<br />

3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />

situaţiilor de risc.<br />

3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizează conform planurilor afişate<br />

la loc vizibil.<br />

3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului


Gama de variabile<br />

Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc.<br />

Echipament de protecţie : halate, măşti, ochelari, botoşi, încălţăminte de spital, şorţuri, mănuşi de cauciuc,<br />

bonete, etc.<br />

Aparate şi instalaţii : perfuzoare, aparatura pentru realizarea explorărilor funcţionale, aparatura pentru sterilizare,<br />

incubatoare, calorifere electrice, aparatură pentru tratament, aragaz etc.<br />

Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip,<br />

lopeţi, etc.<br />

Incendii : de tip electric şi neelectric.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă<br />

- modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI<br />

- planurile de evacuare în caz de incendiu<br />

- componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii<br />

- proceduri de acordare a primului ajutor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de<br />

risc<br />

- capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi<br />

accidente<br />

- capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal<br />

- modul în care se identifică şi se aplică tehnicile de prim ajutor, în conformitate cu natura accidentului


Acordarea asistenţei sociale nou - născuţilor abandonaţi şi celor cu probleme sociale<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru evaluarea cazurilor de<br />

nou-născuti cu probleme sociale, responsabilizarea mamelor pentru prevenirea abandonurilor, asistarea în sistem de<br />

cresă a nou-născutilor abandonati până la plasarea acestora în cadrul institutiilor de ocrotire abilitate.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Evaluează cazurile de nou-născuţi cu 1.1.Evaluarea cazurilor sociale se realizează individual pentru fiecare<br />

probleme sociale<br />

nou-născut în parte<br />

1.2.Particularităţile cazurilor pentru nou-născuţii cu probleme sociale se<br />

stabilesc prin apelarea unor surse de informaţii credibile<br />

1.3.Cazurile nou-născuţilor cu probleme sociale sunt evaluate prin<br />

colaborarea cu reprezentanţii instituţiilor oficiale abilitate<br />

1.4.Informaţiile necesare evaluării sunt analizate unitar pentru aprecierea<br />

corectă a situaţiilor pentru nou-născuţii cu probleme sociale<br />

1.5. Evaluarea cazurilor de nou-născuţi cu probleme sociale este realizată<br />

cu operativitate<br />

2. Identifică mamele cu probleme 2.1. Identificarea mamelor cu probleme sociale se efectuează cu<br />

sociale şi le responsabilizează pentru operativitate, în corelaţie cu datele înregistrate în foaia de observaţie a<br />

evitarea abandonurilor<br />

nou-născuţilor şi pe baza discuţiilor cu acestea<br />

2.2.Mamelor le sunt prezentate corect efectele pe care cazurile de<br />

abandon le au frecvent asupra copiilor<br />

2.3. Responsabilizarea mamelor cu probleme sociale se realizează prin<br />

analizarea şi compararea situaţiei acestora cu cazurile limită în care se<br />

produc abandonurile<br />

2.4. Evitarea abandonurilor de către mamele cu probleme sociale se<br />

realizează prin identificarea de soluţii în vederea rezolvării situaţiilor de<br />

criză<br />

2.5. Responsabilizarea mamelor cu probleme sociale pentru evitarea<br />

abandonurilor se realizează în colaborare cu reprezentanţii instituţiilor de<br />

asistenţă socială<br />

3. Acordă asistenţă în sistem de creşă 3.1. Asistarea în sistem de creşă a copiilor abandonaţi se realizează în<br />

copiilor abandonaţi<br />

corelaţie cu vârsta acestora şi cerinţele etapei de dezvoltare în care se află<br />

3.2. Asistarea în sistem de creşă a copiilor abandonaţi se realizează cu<br />

personal special delegat<br />

3.3. Asistarea în sistem de creşă a copiilor abandonaţi se efectuează<br />

permanent până la îndeplinirea formelor legale de ocrotire<br />

3.4. Asistarea in sistem de creşă a nou-născuţilor abandonaţi se realizează


4. Colaborează cu instituţiile de 4.1. Colaborarea pentru rezolvarea cazurilor sociale ale nou-născuţilor se<br />

ocrotire pentru rezolvarea cazurilor realizează prin intermediul unor persoane de contact calificate, special<br />

sociale ale nou-născuţilor<br />

desemnate de către instituţiile oficiale de ocrotire<br />

Gama de variabile<br />

4.2. Colaborarea asistentei medicale de neonatologie cu instituţiile de<br />

ocrotire este întreţinută permanent prin garantarea accesului asistentului<br />

social în unitatea sanitară<br />

4.3. Colaborarea cu reprezentanţii instituţiilor de ocrotire este realizată<br />

prin respectarea programului de lucru şi a normelor de desfăşurare a<br />

activităţii în cadrul unităţii sanitare<br />

Cazuri sociale ale nou-născuţilor: abandon, mamă decedată la naştere, părinţi fără documente de identitate, familii<br />

fără posibilităţi materiale de întreţinere<br />

Surse de informaţii: mama, aparţinătorii nou-născutului, poliţie-serviciile de evidenţă a populaţiei etc.<br />

Instituţii oficiale: poliţie, oficii de stare civilă, instituţii de asistenţă socială<br />

Instituţii de ocrotire: serviciile teritoriale de asistenţă socială, Comisia pentru protecţia minorului, organizaţii<br />

neguvernamentale de asistenţă socială a minorilor<br />

r<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- tehnica îngrijirii copilului<br />

- instituţiile oficiale de ocrotire a minorilor<br />

- activitatea diverselor instituţii ale statului în legătură cu problematica minorilor<br />

- elemente juridice<br />

- elemente de psihologie<br />

Evaluarea va urmări :<br />

capacitatea de evaluare individuală a situaţiilor privind nou-născuţii cu probleme sociale, printr-o informare<br />

amănunţită asupra cazurilor şi analiza acestora în colaborarea cu reprezentanţii instituţiilor abilitate ale statului<br />

capacitatea de identificare a mamelor cu probleme sociale şi de responsabilizare a acestora pentru evitarea<br />

abandonurilor, cu sugerarea unor soluţii pentru depăşirea situaţiilor de criză<br />

capacitatea de acordare a asistenţei în sistem de creşă pentru copii abandonaţi, în corelaţie cu vârsta acestora şi<br />

cerinţele etapei de dezvoltare, până la îndeplinirea formelor legale de ocrotire<br />

capacitatea de colaborare cu reprezentanţii instituţiilor de ocrotire pentru rezolvarea cazurilor sociale ale<br />

nou-născuţilo


Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru preluarea, depozitarea şi<br />

distribuirea medicamentelor, materialelor consumabile si a instrumentarului în vederea asigurării asistentei medicale<br />

de specialitate.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Preia medicamentele, materialele 1.1. Preluarea medicamentelor, materialelor consumabile şi a<br />

consumabile şi a instrumentarul instrumentarului este realizată în concordanţă cu necesarul <strong>din</strong> punct de<br />

vedere cantitativ, calitativ şi sortimental<br />

1.2. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este evidenţiată prin<br />

utilizarea unor documente specifice<br />

1.3. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuată în<br />

funcţie de programul de lucru al farmaciei şi pe bază de semnătură<br />

2. Depozitează medicamentele, 2.1. Depozitarea medicamentelor este realizată prin respectarea<br />

materialele consumabile şi a<br />

condiţiilor specifice necesitate de fiecare produs în parte<br />

instrumentele<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Depozitarea medicamentelor, materialelor consumabile şi<br />

instrumentarului este asigurată în spaţii uşor accesibile, special organizate,<br />

securizate şi marcate<br />

2.3. Depozitarea se realizează pe grupe de medicamente şi materiale<br />

Specificaţii regulament intern : la predarea turelor<br />

Documente specifice : condica de prescripţii, condica de suplimente, condica pentru trusa de urgenţă<br />

Condiţii specifice pentru depozitarea medicamentelor : temperatură, umiditate, lumină<br />

Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de<br />

curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- farmacologie<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- programul de lucru al farmaciei<br />

- elemente de gestiune<br />

- elemente de organizare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de gestionare a medicamentelor, materialelor consumabile şi a instrumentarului, <strong>din</strong> momentul<br />

preluării acestora şi până la administrarea nou-născuţilor cu asigurarea unei depozitări adecvate caracteristicilor<br />

fiecărui tip de produs în parte<br />

- capacitatea de administrare a stocului zilnic de medicamente, în condiţii de siguranţă, cu respectarea normelor<br />

igienico - sanitare şi de administrare către nou-născuţi în corelaţie cu necesarul cantitativ, calitativ şi sortimental.


Administrarea tratamentelor pentru nou - născuţi<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru pregătirea administrării<br />

tratamentelor si aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării nou-născutului si<br />

înlăturarea unor eventuale efecte secundare nedorite.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Alege instrumentele / materialele 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / aparaturii necesare<br />

necesare tratamentului<br />

aplicării tratamentului este realizată în funcţie de afecţiune şi organul<br />

tratat<br />

1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor este în concordanţă cu<br />

tehnica de tratament utilizată<br />

1.3. Instrumentele / materialele necesare tratamentelor sunt asigurate în<br />

corelaţie cu necesităţile <strong>din</strong> punct de vedere calitativ, cantitativ şi<br />

2. Pregăteşte / prepară medicamentele 2.1. Medicamentele sunt verificate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ,<br />

necesare tratamentului<br />

calitativ şi sortimental în corelaţie cu tipul tratamentului aplicat<br />

2.2. Pregătirea /prepararea medicamentelor necesare este realizată cu<br />

respectarea normelor igienico – sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru<br />

evitarea focarelor de contaminare<br />

2.3. Pregătirea /prepararea medicamentelor este realizată la indicaţiile<br />

medicului specialist<br />

2.4. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />

specialist, prin gruparea în funcţie de caracteristicile schemei de<br />

tratament şi tipul de afecţiune<br />

3. Aplică tehnicile specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizează riscul minim de infecţie şi<br />

tratament<br />

securitatea maximă a nou-născuţilor<br />

3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie<br />

de calea de abordare<br />

3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de<br />

caracteristicile individuale ale nou-născuţilor şi gradul de urgenţă<br />

3.4. Tratamentele sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului<br />

specialist<br />

3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor<br />

utilizate, compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea şi instrucţiunile de folosire<br />

menţionate de producător<br />

4. Vaccinează nou-născuţii pentru 4.1. Vaccinarea se efectuează obligatoriu, în etape riguros stabilite.<br />

imunizarea acestora<br />

4.2. Vaccinarea se realizează în funcţie de vârsta nou-născuţilor<br />

4.3. Vaccinarea se realizează prin aplicarea unor proceduri standard<br />

5. Urmăreşte evoluţia stării 5.1. Evaluarea stării nou-născuţilor se realizează în fiecare etapă a<br />

nou-născuţilor în timpul tratamentului aplicării tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor<br />

şi după aplicarea acestuia<br />

modificări nedorite<br />

5.2. Urmărirea evoluţiei stării nou-născuţilor este realizată pentru<br />

combaterea eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea<br />

componentelor cu risc


Gama de variabile<br />

Administrarea tratamentelor se efectuează după un orar strict sau ori de câte ori este nevoie, la patul<br />

nou-născutului<br />

Etape de vaccinare: la naştere, la externare<br />

Instrumente : foarfeci, seringi, sonde, catetere, fluturaşi, branule, pense etc.<br />

Căi de abordare : orală, respiratorie, parenterală, pe mucoase şi tegumente, intrarectală, etc.<br />

Caracteristici individuale : vârstă gestatională, vârstă, greutate<br />

Aparatură : perfuzoare, infuzomate, seringi<br />

Materiale : ace, fluturaşi, branule, comprese, vată, tampoane, pungi cu lichide perfuzabile, leucoplast, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- farmacologie<br />

- tehnica îngrijirii nou-născuţilor<br />

- procedurile standard de aplicare a tratamentelor<br />

- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite<br />

- manevre de resuscitare a nou-născuţilor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare<br />

aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune şi organul tratat<br />

- modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate,<br />

compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale<br />

ale nou-născuţilor şi starea de urgenţă<br />

- modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a nou-născuţilor<br />

_


Asigurarea alimentaţiei nou - născuţilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabileşte metoda de alimentare a 1.1. Alegerea tehnicii de alimentare se realizează în funcţie de<br />

nou-născutului<br />

caracteristicile individuale şi sociale ale nou-născutului<br />

1.2. Stabilirea metodei de alimentare se efectuează imediat după naştere<br />

2. Asistă mama în iniţierea alăptării 2.1. Iniţierea alăptării se realizează într-un interval de timp prestabilit<br />

2.2. Iniţierea alăptării se realizează prin aplicarea unei proceduri standard<br />

2.3. Procedura de iniţiere a alăptării este adaptată stării generale a mamei<br />

şi a nou-născutului<br />

2.4. Asistarea în iniţierea alăptării este corelată cu caracteristicile<br />

3. Aplică tehnica de alimentare 3.1. Tehnicile de alimentare sunt aplicate conform unor metodologii<br />

standard<br />

3.2. Aplicarea tehnicilor de alimentare se efectuează utilizând aparatură<br />

şi materiale sanitare specifice<br />

3.3. Alimentaţia este administrată la intervale de timp corelate cu<br />

necesităţile individuale ale nou-născuţilor<br />

3.4. Tehnicile de alimentare se aplică diferenţiat în funcţie de<br />

caracteristicile individuale şi sociale ale nou-născuţilor<br />

3.5. Aplicarea tehnicilor de alimentare a nou-născuţilor se realizează cu<br />

respectarea strictă a normelor igienico-sanitare şi de asepsie


Gama de variabile<br />

Iniţierea alăptării: în primele două ore de la naştere<br />

Tehnici de alimentare: alimentaţie naturală la sân, gavaj continuu( gastrocliză ), gavaj discontinuu, alimentaţie<br />

artificială<br />

Caracteristici individuale ale nou-născutului: prezenţa reflexului de supt şi înghiţit, vârsta gestaţională, starea<br />

generală a nou-născutului<br />

Caracteristicile sociale ale nou-născuţilor: copil îngrijit de mama biologică, copil abandonat, copil cu mama<br />

decedată la naştere sau contraindicaţii de alăptare<br />

Caracteristicile individuale ale mamei: mărimea sânului, forma mamelonului, felul naşterii<br />

Particularităţile copilului: forma cavităţii bucale<br />

Aparatură şi materiale sanitare: perfuzor, infuzomat, sondă de gavaj, seringă<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

pediatrie / neonatologie<br />

tehnica îngrijirii nou-născutului<br />

tehnicile de alimentare pentru nou-născuţi<br />

- modul de funcţionare şi caracteristicile aparaturii de monitorizare<br />

- norme igienico-sanitare şi de asepsie<br />

Evaluarea va urmări :<br />

capacitatea de identificare a tehnicii de alimentare adecvată fiecărui nou-născut în funcţie de caracteristicile<br />

individuale şi sociale ale acestuia<br />

capacitatea de asistare a mamei în iniţierea alăptării, prin aplicarea procedurilor standard în funcţie de starea<br />

generală a mamei şi a nou-născutului şi în corelaţie cu caracteristicile individuale ale acestora<br />

capacitatea de aplicare a tehnicilor de alimentare în funcţie de caracteristicile individuale şi sociale ale<br />

nou-născuţilor, utilizând aparatura şi materialele sanitare specifice, la intervale de timp corelate cu necesităţile<br />

individuale ale nou-născuţilor şi cu respectarea strictă a normelor igienico-sanitare şi de asepsie<br />

_


Asigurarea condiţiilor de adaptare a nou - născuţilor la viaţa extrauterină<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru iniţierea primei respiraţii a<br />

nou-născutilor, mentinerea temperaturii corpului nou-născutilor la punctul de neutralitate termică si asigurarea<br />

mediului de adaptare la viata extrauterină pentru prematuri sau nou-născutii cu suferintă fetală.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Iniţiază prima respiraţie a 1.1. Iniţierea primei respiraţii se realizează cu maximă operativitate,<br />

nou-născuţilor<br />

imediat după naştere<br />

1.2. Prima respiraţie a nou-născutului este iniţiată prin aplicarea unor<br />

proceduri standard<br />

1.3. Metodele de iniţiere a primei respiraţii sunt corelate cu starea<br />

nou-născuţilor şi reactivitatea faţă de mediul extrauterin<br />

1.4. Iniţierea primei respiraţii a nou-născuţilor se realizează în sala de<br />

naşteri într-un spaţiu special amenajat<br />

1.5. Iniţierea primei respiraţii a nou-născuţilor se efectuează cu<br />

respectarea strictă a condiţiilor de asepsie şi a normelor igienico-sanitare<br />

1.6. Prima respiraţie a nou-născuţilor este iniţiată prin folosirea unor<br />

2. Menţine temperatura corpului 2.1. Menţinerea temperaturii corpului nou-născuţilor la punctul de<br />

nou-născuţilor la punctul de<br />

neutralitate termică se realizează imediat după naştere şi ori de câte ori<br />

neutralitate termică<br />

este nevoie.<br />

2.2. Temperatura corpului nou-născuţilor este menţinută la punctul de<br />

neutralitate termică prin utilizarea unei aparaturi specifice pentru<br />

încălzire<br />

2.3. Procedura de aducere a temperaturii corpului nou-născuţilor la<br />

punctul de neutralitate termică se aplică sub monitorizare continuă şi<br />

până la instalarea unei temperaturi stabile.<br />

3.Asigură mediul de adaptare la viaţa<br />

extrauterină pentru copilul prematur /<br />

cu suferinţă fetală<br />

2.4. Aplicarea procedurii de menţinere a temperaturii corpului<br />

nou-născuţilor la punctul de neutralitate termică se realizează in corelare<br />

3.1. Asigurarea mediului de adaptare la viaţa extrauterină se realizează<br />

prin utilizarea unei aparaturi specifice<br />

3.2. Mediul de adaptare este menţinut până la maturizarea sistemelor<br />

funcţionale ale nou-născuţilor<br />

3.3. Asigurarea mediului de adaptare la viaţa extrauterină se realizează<br />

prin aplicarea procedurilor standard de îngrijire a nou-născuţilor<br />

prematuri sau cu suferinţă fetală<br />

3.4. Mediul de adaptare este asigurat în conformitate cu indicaţiile<br />

medicului neonatolog<br />

3.5. Asigurarea mediului de adaptare se realizează cu monitorizarea<br />

permanentă a parametrilor de mediu şi a stării nou-născutului


Gama de variabile<br />

Tehnici de iniţiere a primei respiraţii: dezobstruare orală şi nazală, stimulări tactile, ventilaţie<br />

Echipamente specifice: masă, sursă radiantă, balon cu mască, canulă nazală şi sistem CPAP<br />

Starea nou-născutului: coloraţie, agitaţie, letargie, postură, ritm respirator etc.<br />

Aparatură specifică pentru încălzire: surse radiante<br />

Principii de pierdere a căldurii de către nou-născuţi: evaporare, conductibilitate, radiaţie, convecţie<br />

Aparatură specifică pentru asigurarea mediului de adaptare: incubatoare deschise, incubatoare închise, surse<br />

radiante, cort de oxigen, balon cu mască, canulă nazală, sistem CPAP, aparatură de monitorizare ( termometre,<br />

senzori cutanaţi)<br />

Parametrii de mediu: temperatură, umiditate, oxigen, nivel de zgomot<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- tehnica îngrijirii nou-născutului<br />

- manevre de resuscitare<br />

-modul de funcţionare a aparaturii folosite<br />

- atribuţiile fiecărui membru al echipei de intervenţie <strong>din</strong> sala de naşteri<br />

-norme igienico-sanitare şi de asepsie<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de a iniţia prima respiraţie a nou-născuţilor prin aplicarea procedurilor standard în concordanţă cu<br />

reactivitatea nou-născuţilor faţă de mediul extrauterin şi cu respectarea riguroasă a normelor igienico-sanitare şi de<br />

asepsie<br />

capacitatea de menţinere a temperaturii corpului nou-născuţilor la punctul de neutralitate termică, în corelare cu<br />

principiile de pierdere a căldurii de către nou-născuţi, prin utilizarea aparaturii specifice şi cu monitorizarea stării<br />

nou-născuţilor până la instalarea unei temperaturi stabile<br />

capacitatea de asigurare a mediului de adaptare la viaţa extrauterină a nou-născuţilor prematuri sau cu suferinţă<br />

fetală, până la maturizarea sistemelor funcţionale ale acestora, cu utilizarea aparaturii specifice, prin aplicarea<br />

procedurilor standard de îngrijire a nou-născuţilor cu probleme şi de monitorizare a stării acestora<br />

_


Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare generale la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie privind asigurarea respectării<br />

normelor igienico - sanitare generale în spaţiile de lucru, precum şi pentru îndeplinirea condiţiilor privind igiena<br />

individuală si starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si evitarea<br />

declansării de epidemii.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Urmăreşte realizarea igienizării 1.1. Curăţenia este realizată cu ustensilele potrivite şi cu substanţele<br />

generale şi a curăţeniei în spaţiile de dezinfectante adecvate locului de dezinfectat şi scopului urmărit.<br />

lucru<br />

1.2. Realizarea operaţiilor de curăţire şi dezinfecţie este solicitată<br />

personalului abilitat pentru toate spaţiile de lucru precum şi pentru<br />

accesoriile folosite.<br />

1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea aparaturii, instalaţiilor de lucru sunt<br />

solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu<br />

personalul serviciilor specializate <strong>din</strong> cadrul spitalului.<br />

1.4. Activităţile de curăţenie, dezinfecţie, dezinsecţie şi deratizare sunt<br />

organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare.<br />

1.5. Realizarea igienizării generale şi a curăţeniei în spaţiile de lucru este<br />

2. Asigură îndeplinirea condiţiilor 2.1. Controlul stării de sănătate a personalului sanitar este efectuat zilnic,<br />

privind igiena individuală şi starea de pentru evitarea răspândirii bolilor transmisibile şi înlăturarea pericolului<br />

sănătate a personalului subordonat declanşării unor epidemii.<br />

2.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza<br />

unor evaluări corecte şi scoşi temporar <strong>din</strong> activitate.<br />

2.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului sanitar este verificată<br />

prin efectuarea controlului medical periodic.<br />

2.4. Gradul de igienă individuală a personalului sanitar şi comportamentul<br />

igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea normelor igienico -<br />

sanitare în vigoare.


Gama de variabile<br />

Spaţii : saloane, grupuri sanitare, holuri, puncte de colectare deşeuri, oficii, camere de tratament, camere de<br />

gardă, pereţi, pardoseală, uşi geamuri etc.<br />

Ustensile pentru curăţenie : mături, perii, cârpe, etc.<br />

Tipuri de dezinfecţie : chimică, mecanică<br />

Aparatură, instalaţii : aparatura de sterilizare, perfuzoare, aparatura pentru explorări funcţionale şi tratament,<br />

incubatoare, paturi, mese de reanimare<br />

Alte servicii : tehnic, administrativ, etc.<br />

Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase <strong>din</strong> ORD. MS<br />

190/1982 şi ORD. MS 984/1994.<br />

Boli transmisibile : viroze respiratorii, infecţii cutanate, diaree, hepatită, tuberculoza, SIDA, etc.<br />

Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, în funcţie de parametrii controlaţi.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie - neonatologie<br />

- programul de funcţionare al celorlalte servicii <strong>din</strong> unitatea sanitară<br />

- normele igienico - sanitare în vigoare<br />

- medicină generală ( boli infecţioase )<br />

- zonele critice cu potenţial infecţios crescut<br />

- modul de organizare pentru circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării<br />

spaţiilor de lucru şi împiedicarea declanşării unor epidemii.<br />

- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi<br />

înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii.<br />

- capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în<br />

vigoare.


Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi recoltărilor pentru nou - născuţi<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru organizarea locului de<br />

tratament / recoltare de probe, pregătirea nou-născutilor, asigurarea materialelor si medicamentelor pentru<br />

tratament / recoltare si organizarea documentelor medicale ale nou-născutilor.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Organizează locul de tratament / 1.1. Pregătirea locului de tratament / recoltare de probe este efectuată<br />

recoltare de probe<br />

operativ, zilnic, ori de câte ori este nevoie<br />

1.2. Organizarea locului de tratament / recoltare este realizată cu<br />

respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare<br />

1.3. Locul de tratament / recoltare organizat este uşor accesibil şi<br />

2. Pregăteşte nou-născutul pentru 2.1. Pregătirea nou-născutului este realizată înaintea şi în timpul<br />

tratament / recoltare de probe administrării tratamentului / recoltării probelor<br />

2.2. Pregătirea nou-născutului pentru tratament vizează ansamblul<br />

parametrilor medicali specifici<br />

2.3. Pregătirea nou-născutului se realizează în funcţie de indicaţiile<br />

medicului specialist, de natura afecţiunii şi tipul tratamentului / recoltării<br />

3. Organizează documentele medicale 3.1. Trierea documentelor medicale şi ataşarea lor în foile de observaţie<br />

ale nou-născutului<br />

este realizată în funcţie de identitatea nou-născuţilor şi în or<strong>din</strong>ea<br />

efectuării investigaţiilor<br />

3.2. Verificarea buletinelor de analiză este efectuată <strong>din</strong> punct de vedere<br />

numeric şi al concordanţei cu tipurile de analize solicitate<br />

3.3. Foile de observaţie sunt păstrate în siguranţă, cu respectarea<br />

secretului profesional, în locuri special amenajate şi securizate<br />

4. Asigură materialele şi 4.1. Materialele de laborator necesare recoltărilor de probe sunt<br />

medicamentele necesare tratamentelor etichetate şi grupate pe tipuri de analize după verificarea prealabilă a<br />

/ recoltărilor de probe integrităţii şi gradului lor de curăţenie<br />

4.2. Etichetarea materialelor de laborator este realizată prin menţionarea<br />

tuturor datelor curente şi speciale ale nou-născuţilor, pentru evitarea<br />

oricăror confuzii<br />

4.3. Medicamentele şi materialele sanitare sunt verificate <strong>din</strong> punct de<br />

vedere cantitativ, calitativ şi sortimental, în corelaţie cu tipul<br />

tratamentului / recoltării<br />

4.4. Pregătirea medicamentelor, materialelor sanitare şi a ustensilelor<br />

necesare este realizată cu respectarea normelor igienico - sanitare şi a<br />

condiţiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare<br />

4.5. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />

specialist, prin gruparea lor în funcţie de caracteristicile schemei de<br />

tratament şi tipul de afecţiune


Gama de variabile<br />

Programul prestabilit pentru :<br />

- recoltare de probe : zilnic, ori de câte ori este nevoie în situaţii de urgenţă<br />

- administrarea tratamentelor : la 3, 6, 8, 12 ore sau în corelaţie cu orele de masă<br />

Parametrii medicali specifici : modul de administrare a tratamentului , orarul de administrare, cantitatea ( doza )<br />

prescrisă, efectul urmărit, eventuale efecte secundare<br />

Documente medicale : buletine de analiză, radiografii<br />

Pregătirea nou-născutului : schimbare, imobilizare, poziţionare<br />

Tipuri de analize : grup sanguin, RH, bilirubinemie, proteina C reactivă, exudat faringian şi nazal, culturi<br />

tegumentare, secreţii oculare, hemogramă, glicemie, uree, creatinină, sumar urină, ionogramă, sideremie,<br />

fosfatază alcalină, hormoni, etc.<br />

Materiale de laborator : epruvete de diferite dimensiuni, sticluţe, lame, colectoare urină, capilare, sisteme<br />

vacutainer etc.<br />

Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, garouri, seringi de unică folosinţă, ace, comprese, leucoplast, feşe,<br />

branule, fluturaşi etc.<br />

Date curente menţionate la etichetare : numele nou-născutului, clinica, tronsonul, etajul<br />

Date speciale : proba cerută, diagnosticul prezumtiv, data recoltării, dacă s-a început tratament cu antibiotice<br />

sau ser glucozat<br />

Caracteristicile schemei de tratament medicamentos : programul de administrare, compatibilitatea <strong>din</strong>tre<br />

medicamente, efectul urmărit, dozele administrate<br />

Verificarea calitativă a medicamentelor se referă la : culoarea, aspectul soluţiilor, integritatea medicamentelor,<br />

identificarea obligatorie a substanţelor folosite şi termenul de valabilitate<br />

Norme igienico - sanitare : “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale”, ORD MS 190/1982, ORD MS<br />

984/1994, ORD MS 56/1974<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- farmacologie<br />

- tehnica îngrijirii nou-născutului<br />

- elemente de organizare a locului de muncă<br />

- sistemul de organizare şi funcţionare a laboratoarelor<br />

- norme igienico- sanitare specifice<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de pregătire în timp util a locului de tratament / recoltare de probe, cu asigurarea unui spaţiu de lucru<br />

uşor accesibil, confortabil pentru nou-născut şi funcţional organizat<br />

- capacitatea de a tria, ordona şi verifica documentele medicale în funcţie de identitatea nou-născuţilor, tipurile de<br />

analize solicitate, respectând succesiunea cronologică a efectuării investigaţiilor<br />

- capacitatea de a verifica, grupa, prepara medicamentele în condiţii de siguranţă, în concordanţă cu tipurile<br />

afecţiunilor şi schemele de tratament aplicate şi ţinând cont de compatibilitatea <strong>din</strong>tre medicamente, dozele<br />

prescrise, efectul urmărit<br />

- capacitatea de a pregăti materialele de laborator necesare recoltărilor de probe, cu etichetarea lor şi menţionarea<br />

tuturor datelor curente şi speciale ale nou-născuţilor, pentru evitarea oricăror confuzii.<br />

_


Asigurarea igienei tegumentelor nou - născutului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru asigurarea igienei<br />

nou-născutilor prin aplicarea procedurilor de curătare a tegumentelor acestora pentru evitarea transmiterii infectiilor<br />

si mentinerea parametrilor vitali ai nou-născutilor in limite normale.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplică procedurile de curăţare a 1.1. Procedurile de curăţare a tegumentelor se aplică insistându-se asupra<br />

tegumentelor nou-născuţilor<br />

principalelor căi de transmitere a infecţiilor la nou-născuţi.<br />

1.2. Curăţarea tegumentelor nou-născuţilor se efectuează cu utilizarea<br />

unor materiale şi substanţe specifice.<br />

1.3. Procedurile de curăţare a tegumentelor nou-născuţilor sunt aplicate<br />

zilnic, ori de câte ori este nevoie.<br />

1.4. Curăţarea tegumentelor nou-născuţilor se realizează cu respectarea<br />

strictă a normelor igienico-sanitare şi a tehnicilor de asepsie.<br />

2.Păstrează igiena tegumentelor<br />

nou-născuţilor.<br />

1.5. Tegumentele nou-născuţilor sunt curăţate prin aplicarea unei<br />

metodologii standard pentru asigurarea confortului şi a securităţii maxime<br />

a nou-născuţilor.<br />

2.1. Menţinerea igienei tegumentelor nou-născuţilor se realizează prin<br />

folosirea de obiecte strict individuale pentru fiecare nou-născut.<br />

2.2. Igiena tegumentelor nou-născuţilor este păstrată prin asigurarea unui<br />

circuit separat al lenjeriei fiecărui nou-născut în cadrul salonului.<br />

2.3. Păstrarea igienei tegumentelor nou-născuţilor se realizează prin<br />

asigurarea unui circuit separat al lenjeriei nou-născuţilor în cadrul<br />

circuitelor funcţionale <strong>din</strong> interiorul spitalului.<br />

2.4. Igiena tegumentelor nou-născuţilor este menţinută prin respectarea<br />

strictă a tehnicii de spălare a mâinilor la intrarea în contact cu<br />

nou-născuţii conform normelor interne.<br />

2.5. Igiena tegumentelor nou-născuţilor este păstrată cu stricteţe pentru<br />

prevenirea transmiterii / răspândirii infecţiilor la / de la nou-născuţi şi<br />

menţinerea parametrilor vitali ai nou-născuţilor în limite normale.


Gama de variabile<br />

Proceduri de curăţare: baia, toaleta nou-născuţilor.<br />

Căi de transmitere a infecţiilor: oculară, bucală, auriculară, bontul ombilical, plicile.<br />

Materiale sanitare: baghete cu tampoane de vată, săpun neutru, şampoane cu PH neutru etc.<br />

Substanţe specifice: alcool sanitar, ser fiziologic, glicerină, nistatin.<br />

Obiecte individuale ale nou-născuţilor: lenjerie, scutece, pături etc.<br />

Norme sanitare interne: spălarea mâinilor este obligatorie pentru toate persoanele( personal medical, mame,<br />

aparţinători ) în cazul oricărei manevre la pat sau înaintea fiecărui contact direct cu nou-născuţii.<br />

Circuite funcţionale: personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri /<br />

decedaţi.<br />

Norme igienico-sanitare: Or<strong>din</strong>ele MS 190/ 1982; 984/1994; 56/1974; ”Regulile generale de curăţenie şi<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului<br />

- tehnici de îngrijire a nou-născuţilor<br />

- tehnici de asepsie<br />

- normele igienico-sanitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

capacitatea de aplicare a procedurilor de curăţare a tegumentelor nou-născuţilor cu insistenţă asupra principalelor<br />

căi de transmitere a infecţiilor la nou-născuţi, prin utilizarea materialelor şi substanţelor specifice şi asigurarea<br />

securităţii maxime a nou-născuţilor.<br />

- modul de aplicare a normelor igienico-sanitare şi a tehnicilor de asepsie pentru menţinerea stării de curăţenie a<br />

tegumentelor nou-născuţilor.<br />

capacitatea de urmărire şi de respectare a circuitului separat al lenjeriei nou-născuţilor în cadrul circuitelor<br />

funcţionale <strong>din</strong> unitatea sanitară pentru evitarea contactului cu potenţiale surse de contaminare.<br />

- capacitatea de urmărire a respectării stricte a tehnicii de spălare a mâinilor de către toate persoanele care intră<br />

în contact direct cu nou născuţii pentru menţinerea igienei tegumentelor nou-născuţilor şi prevenirea transmiterii /<br />

răspândirii infecţiilor la /de la nou-născuţi şi menţinerea stării de sănătate a nou-născuţilor.<br />

_


Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice pentru nou - născuţi<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru evaluarea primară a stării<br />

nou-născutilor prin observare directă si asistarea medicului specialist în realizarea investigatiilor clinice si<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Evaluează primar starea 1.1. Informaţiile necesare evaluării primare a stării nou-născuţilor sunt<br />

nou-născuţilor<br />

obţinute printr-o atentă observare directă<br />

1.2. Informaţiile clinice obţinute sunt cuprinzătoare şi se referă la toate<br />

elementele relevante pentru starea nou-născuţilor<br />

1.3. Interpretarea observaţiilor este corectă în conformitate cu realitatea<br />

1.4. Observarea clinică este efectuată la începutul turei sau ori de câte ori<br />

2. Asistă medicul specialist în 2.1. Pregătirea nou-născuţilor pentru examinare este corespunzătoare<br />

realizarea investigaţiilor clinice şi tipului de investigaţie<br />

interclinice<br />

2.2. Asistarea medicului specialist este realizată conform unui program<br />

prestabilit<br />

Gama de variabile<br />

2.3. Asistarea este efectuată în funcţie de tipul investigaţiei şi ţinând cont<br />

de starea nou-născuţilor<br />

2.4. Intervenţia practică este desfăşurată în conformitate cu tehnicile şi<br />

procedurile standard pentru asigurarea securităţii maxime a nou-născuţilor<br />

Activitatea se desfăşoară în : salonul nou-născutului<br />

Elementele relevante în observarea directă a nou-născuţilor se referă la : aspectul general, culoarea, edemele,<br />

postura, starea de agitaţie a nou-născuţilor<br />

Tipuri de investigaţii : măsurarea temperaturii, măsurarea diurezei, a tensiunii arteriale, ritmului respirator,<br />

reflexelor<br />

Program prestabilit : zilnic, dimineaţa, în timpul vizitei medicale, la contravizită şi ori de câte ori este nevoie<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- tehnica îngrijirii nou-născuţilor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de a observa elementele relevante pentru aprecierea stării nou-născuţilor<br />

- capacitatea de a evalua corect şi operativ starea nou-născuţilor<br />

- modul de pregătire a nou-născuţilor, corespunzător tipului de investigaţie<br />

- modul de asistare a medicului specialist şi de intervenţie practică adecvat tipului de investigaţie, conform<br />

procedurilor standard<br />

_


Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică necesarul de medicamente 1.1. Identificarea necesarului de medicamente este realizată <strong>din</strong> punct de<br />

vedere cantitativ şi sortimental în funcţie de indicaţiile cuprinse în foile<br />

de observaţie.<br />

1.2. Identificarea necesarului de medicamente este efectuată în corelaţie<br />

cu stocul minim de urgenţă prestabilit.<br />

2. Întocmeşte documentele de evidenţă 2.1. Întocmirea documentelor de evidenţă a circulaţiei medicamentelor<br />

a circulaţiei medicamentelor<br />

este efectuată după un orar stabilit în corelare cu programul farmaciei.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Întocmirea documentelor de evidenţă este corelată cu indicaţiile<br />

medicului specialist.<br />

2.3. Completarea documentelor de evidenţă este realizată individual,<br />

pentru fiecare nou-născut în parte, cu menţionarea tuturor datelor<br />

Documente de evidenţă a circulaţiei medicamentelor : condica de suplimente, caietul de descărcare a<br />

medicamentelor <strong>din</strong> stocul de urgenţă<br />

Date necesare pentru completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor : numele nou-născutului, numărul<br />

tronsonului, numărul foii de observaţie.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- farmacologie<br />

- elemente de contabilitate primară<br />

- circuitul documentelor în spital<br />

- programul de funcţionare al farmaciei<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare a necesarului de medicamente <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi sortimental, în<br />

corelaţie cu indicaţiile cuprinse în foile de observaţie şi stocul minim de urgenţă prestabilit.<br />

- capacitatea de întocmire a documentelor de evidenţă a circulaţiei medicamentelor în concordanţă cu natura<br />

medicamentului şi tipul afecţiunilor, ţinând seama de programul de funcţionare al farmaciei şi conform<br />

prescripţiilor medicului specialist.<br />

_


Completarea documentelor de evidenţă a nou - născuţilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Ia în evidenţă nou-născuţii 1.1. Luarea în evidenţă a nou-născuţilor se realizează în corelaţie cu<br />

înregistrările efectuate în condica de naşteri.<br />

1.2. Evidenţa şi plasarea nou-născuţilor în saloanele secţiei se realizează<br />

în funcţie de starea acestora şi de greutate.<br />

2. Înregistrează datele în documentele 2.1. Înregistrarea datelor în documentele de evidenţă este cuprinzătoare<br />

de evidenţă<br />

menţionându-se toate caracteristicile individuale ale nou-născutului.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Documentele de evidenţă a decedaţilor se întocmesc cu respectarea<br />

strictă a normelor interne.<br />

Documente de evidenţă : registrul unic al secţiei, registrul de testări, registrul de vaccinări, caietul de raport de<br />

gardă, registrul cu adrese către diferite instituţii ale statului, procesele verbale în caz de deces<br />

Sectoarele secţiei de neonatologie: normoponderali( rooming-in), prematuri, terapie intensivă, abandonaţi<br />

Norme interne : documentele de evidenţă a decedaţilor se întocmesc concomitent cu declaraţia mamei de<br />

renunţare la cadavru<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- elemente de statistică<br />

- formularele tipizate utilizate<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare şi luare în evidenţă a nou-născuţilor cu evitarea oricăror confuzii<br />

- capacitatea de înregistrare corectă şi riguroasă a datelor în documentele de evidenţă, cu menţionarea tuturor<br />

caracteristicilor individuale ale nou-născuţilor, conform normelor interne ale unităţii sanitare.<br />

- capacitatea de realizare a explorării funcţionale conform procedurilor standard, prin intervenţie directă sau cu<br />

asistarea medicului specialist<br />

_


Completarea documentului de observaţie clinică medicală a nou - născuţilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru înregistrarea datelor privind<br />

identitatea si caracteristicile individuale ale nou-născutilor si a parametrilor biologici ai acestora în foaia de<br />

observatie clinică medicală.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Înregistrează datele privind 1.1. Înregistrarea datelor se efectuează în sala de naşteri imediat după<br />

identitatea şi caracteristicile individuale naştere<br />

ale nou-născuţilor<br />

1.2. Înregistrarea identităţii şi a caracteristicilor individuale ale<br />

nou-născuţilor este realizată cu maximă rigurozitate specificându-se toate<br />

datele necesare.<br />

1.3. Înregistrarea datelor se efectuează în spaţii special delimitate în<br />

documentul de observaţie clinică medicală a nou-născuţilor.<br />

2. Înregistrează parametrii biologici ai 2.1. Înregistrarea parametrilor biologici este efectuată la naştere, zilnic,<br />

nou-născuţilor<br />

ori de câte ori este nevoie, în funcţie de evoluţia stării nou-născuţilor.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Graficul evoluţiei parametrilor biologici este înregistrat în foaia de<br />

observaţie clinică medicală în spaţiul destinat acestuia.<br />

2.3. Înregistrarea parametrilor biologici este realizată la indicaţiile<br />

medicului specialist pentru situaţiile speciale şi în funcţie de tipul<br />

afecţiunii.<br />

Date privind identitatea: data naşterii copilului, ora naşterii, numele şi domiciliul mamei, starea civilă , vârsta şi<br />

profesia mamei, numele tatălui, antecedente patologice ale părinţilor<br />

Caracteristici individuale: sex. greutate, perimetre, lungime, grup sanguin, RH<br />

Parametrii biologici : temperatură, greutate, scaun<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- farmacologie<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- documentele de observaţie clinică medicală<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de înregistrare riguroasă a datelor speciale în documentele medicale, în concordanţă cu indicaţiile<br />

medicului şi în funcţie de evoluţia stării nou-născutului.<br />

- capacitatea de înregistrare a parametrilor biologici după un program prestabilit, sau ori de câte ori este nevoie şi<br />

de întocmire a graficului evoluţiei acestora.<br />

_


Comunicarea cu mamele şi aparţinătorii nou - născuţilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Menţine dialogul cu mamele şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de<br />

aparţinătorii nou-născuţilor<br />

înţelegere al mamelor şi aparţinătorilor nou-născuţilor.<br />

Gama de variabile<br />

Limbaj : accesibil, specializat<br />

Forma de comunicare : orală, indicaţii scrise.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- de specialitate<br />

- cultură generală<br />

- elemente de psihologie<br />

- modul de organizare a sectoarelor de activitate <strong>din</strong> cadrul secţiei<br />

- programul de alimentaţie al nou-născuţilor<br />

1.2. Informarea mamelor asupra îngrijirii şi alimentaţiei nou-născuţilor<br />

medicale este efectuată la obiect.<br />

1.3. Comunicarea cu mamele este realizată în scop psihoterapeutic şi de<br />

instruire.<br />

1.4. Dialogul cu mamele şi aparţinătorii nou-născuţilor este menţinut<br />

permanent sau ori de câte ori este nevoie.<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de<br />

înţelegere dovedit de pacient<br />

- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu mamele şi aparţinătorii nou-născuţilor<br />

- capacitatea de persuasiune faţă de mame pentru acceptarea şi respectarea normelor igienico-sanitare privind<br />

îngrijirea nou-născutului.<br />

_


Efectuarea explorărilor funcţionale ale nou - născuţilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Pregăteşte nou-născuţii pentru 1.1. Pregătirea nou-născuţilor este realizată înaintea şi în timpul<br />

efectuarea explorărilor funcţionale explorării funcţionale<br />

1.2. Pregătirea nou-născuţilor pentru explorarea funcţională vizează<br />

ansamblul parametrilor medicali specifici<br />

1.3. Pregătirea nou-născuţilor se realizează în funcţie de indicaţiile<br />

medicului specialist, de natura afecţiunii şi tipul explorării efectuate<br />

2. Pregăteşte aparatele pentru 2.1. Pregătirea aparatului pentru realizarea explorării funcţionale este<br />

realizarea explorărilor funcţionale corelată cu caracteristicile tehnice şi funcţionale ale acestuia.<br />

2.2. Pregătirea aparatului este efectuată în conformitate cu tipul de<br />

investigaţie de realizat.<br />

2.3. Pregătirea aparaturii se realizează în condiţii de maximă securitate<br />

pentru nou-născuţi şi personalul sanitar<br />

3. Realizează explorarea funcţională 3.1. Explorările funcţionale sunt realizate diferenţiat în funcţie de organul<br />

explorat<br />

Gama de variabile<br />

3.2. Explorările funcţionale sunt realizate în funcţie de starea<br />

nou-născuţilor, gradul de urgenţă<br />

3.3. Efectuarea explorărilor funcţionale este realizată cu utilizarea<br />

aparaturii specifice<br />

3.4. Explorările funcţionale sunt efectuate folosind tehnici standard, prin<br />

intervenţie directă sau cu asistarea medicului specialist<br />

Explorările funcţionale se efectuează în salonul nou-născutului, ori de câte ori este nevoie<br />

Parametrii medicali specifici : modul de efectuare a explorării funcţionale, efectul urmărit, eventuale efecte<br />

secundare<br />

Explorări funcţionale cu intervenţia directă a asistentei : electrocardiografie, explorări respiratorii,<br />

intradermoreacţii.<br />

Explorări funcţionale cu asistarea medicului specialist : ecografie, radiografie etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- tehnici de resuscitare neonatală<br />

- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii utilizate<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de utilizare a aparaturii specifice explorării funcţionale dorite, la parametrii de funcţionare prevăzuţi<br />

în documentaţia tehnică, în condiţii de maximă securitate pentru nou-născuţi şi personalul sanitar<br />

- capacitatea de realizare a explorării funcţionale conform procedurilor standard, prin intervenţie directă sau cu<br />

asistarea medicului specialist<br />

_


Identificarea nou - născuţilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru stabilirea identitătii<br />

nou-născutilor, verificarea acesteia pe perioada internării si urmărirea îndeplinirii formalitătilor legale de înregistrare<br />

a nou-născutilor.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Realizează identificarea 1.1. Identificarea nou-născuţilor se realizează prin respectarea unei<br />

nou-născuţilor<br />

proceduri standard<br />

1.2. Identificarea nou-născuţilor se efectuează prin aplicarea de însemne<br />

conţinând datele individuale ale nou-născuţilor<br />

1.3. Completarea însemnelor de identificare se efectuează în corelaţie cu<br />

datele înscrise în foaia de observaţie a nou-născutului<br />

1.4. Nou-născuţii sunt identificaţi în sala de naşteri, imediat după naştere<br />

1.5. Identificarea nou-născuţilor se realizează cu maximă rigurozitate,<br />

2. Verifică identitatea nou-născuţilor 2.1. Identitatea nou-născuţilor este verificată zilnic, în momente<br />

pe perioada internării<br />

prestabilite şi la externare<br />

2.2. Verificarea identităţii nou-născuţilor se realizează conform unei<br />

proceduri standard<br />

3.Urmăreşte îndeplinirea formalităţilor<br />

legale de înregistrare a nou-născuţilor<br />

2.3. Verificarea identităţii nou-născuţilor este efectuată cu rigurozitate,<br />

pentru evitarea oricăror confuzii<br />

3.1. Verificarea îndeplinirii formalităţilor de înregistrare a nou-născuţilor<br />

este efectuată la externare.<br />

3.2. Verificarea înregistrării corecte a identităţii nou-născuţilor se<br />

realizează prin confruntarea datelor înscrise în documentele interne de<br />

evidenţă cu cele <strong>din</strong> documentele emise de organele abilitate ale statului.<br />

3.3. Urmărirea îndeplinirii formalităţilor legale de înregistrare a identităţii<br />

nou-născuţilor se realizează cu rigurozitate pentru evitarea oricăror


Gama de variabile<br />

Însemne: banderole, bănuţi<br />

Date individuale ale nou-născuţilor: nume, sex, greutate, data naşterii<br />

Momente prestabilite pentru verificare: vizita medicală şi / sau în timpul toaletei nou-născuţilor<br />

Procedura standard de verificare: confruntarea însemnelor copilului cu ale mamei şi cu datele <strong>din</strong> foaia de<br />

observaţie<br />

Documente interne de evidenţă: condica de naşteri, registrul unic de nou - născuţi<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- tehnica îngrijirii nou-născutului<br />

- procedurile standard de identificare şi verificare a identităţii nou-născuţilor<br />

- documentele interne de evidenţă a nou-născuţilor<br />

- sistemul de înregistrare legală a identităţii nou-născuţilor<br />

- instituţiile abilitate să înregistreze identitatea nou-născuţilor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de aplicare riguroasă a procedurilor standard de identificare a nou-născuţilor şi de verificare zilnică a<br />

identităţii nou-născuţilor prin compararea datelor înscrise în însemnele copilului cu cele <strong>din</strong> însemnele mamei şi<br />

datele <strong>din</strong> foaia de observaţie pentru evitarea oricăror confuzii<br />

- capacitatea de urmărire a îndeplinirii formalităţilor legale de înregistrare a identităţii nou-născuţilor de către<br />

organele abilitate ale statului<br />

_


Monitorizarea stării nou - născuţilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Urmăreşte evoluţia stării 1.1. Urmărirea evoluţiei stării nou-născutului şi înregistrarea constantelor<br />

nou-născutului pe perioada internării biologice se realizează după un program prestabilit sau ori de câte ori este<br />

nevoie pe parcursul zilei<br />

1.2. Urmărirea constantelor biologice este realizată în funcţie de<br />

afecţiune şi la indicaţiile medicului specialist<br />

1.3. Urmărirea evoluţiei stării nou-născutului pe perioada internării este<br />

realizată în corelaţie cu schemele de tratament aplicate<br />

1.4. Urmărirea evoluţiei stării nou-născutului pe perioada internării este<br />

realizată conform caracteristicilor sale individuale<br />

1.5. Urmărirea evoluţiei stării nou-născuţilor se realizează prin observare<br />

directă sau monitorizare cu aparatură specifică<br />

2. Analizează starea clinică a 2.1. Analizarea stării clinice a nou-născutului este efectuată prin<br />

nou-născutului<br />

corelarea tuturor elementelor relevante pentru evaluare<br />

2.2. Analizarea stării clinice a nou-născutului se realizează în limitele<br />

acceptate de fişa postului, sub coordonarea medicului specialist, pe<br />

întreaga durată a spitalizării<br />

3. Identifică starea de urgenţă a 3.1. Identificarea stării de urgenţă a nou-născutului se efectuează cu<br />

nou-născutului<br />

promptitu<strong>din</strong>e, în timp util, pentru aplicarea procedurilor de resuscitare<br />

3.2. Starea de urgenţă a nou-născuţilor este anunţată operativ medicului<br />

specialist<br />

3.3. Identificarea stării de urgenţă se realizează în corelaţie cu evoluţia<br />

generală a nou-născuţilor, tipul afecţiunii şi schema de tratament aplicată


Gama de variabile<br />

Constante biologice : temperatură, coloraţie, scaune, greutate, frecvenţă cardiacă, respiraţie, diureză etc.<br />

Program prestabilit : la naştere, <strong>din</strong> trei în trei ore în prima zi de viaţă pentru normoponderali, ori de câte ori este<br />

nevoie pentru nou-născutul problemă<br />

Caracteristici individuale : vârstă, vârstă gestaţională, greutate<br />

Elemente relevante : aspect general, stare de agitaţie, edeme, coloraţie, ritm respirator, postură, integritate<br />

tegumentară, letargie etc.<br />

Aparatură de monitorizare: senzori cutanaţi, termometre, cântar<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- modul de funcţionare şi caracteristicile aparaturii de monitorizare<br />

- manevre de resuscitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de urmărire, înregistrare riguroasă şi interpretare a constantelor biologice, în corelaţie cu tipul<br />

afecţiunii, caracteristicile individuale ale nou-născutului şi schema de tratament aplicată<br />

- capacitatea de analizare a stării clinice a nou-născuţilor prin corelarea tuturor elementelor relevante pentru<br />

evaluare<br />

- capacitatea de identificare a situaţiilor critice în evoluţia stării nou-născuţilor şi de intervenţie operativă pentru<br />

anunţarea medicului specialist


Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Respectă circuitele funcţionale în 1.1. Circuitele funcţionale sunt urmărite strict diferenţiat în funcţie de<br />

cadrul spitalului<br />

subiectul / obiectul transportului<br />

1.2. Circuitul nou-născuţilor este realizat în condiţii de maximă securitate,<br />

evitându-se contactul cu potenţialele surse de contaminare<br />

1.3. Colectarea reziduurilor se realizează separat, pe tipuri de deşeuri, în<br />

recipiente speciale, corespunzători <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />

calitativ<br />

1.4. Depozitarea recipienţilor colectori se realizează în spaţii izolate şi<br />

perfect securizate, uşor accesibile pentru debarasare.<br />

1.5. Funcţionarea circuitelor este asigurată constant şi ritmic, pe tot<br />

parcursul zilei.<br />

1.6. Funcţionarea circuitelor în cadrul spitalului este asigurată cu<br />

2. Identifică şi izolează sursele de 2.1. Evaluarea potenţialului infecţios este realizată cu exactitate şi<br />

infecţie<br />

promptitu<strong>din</strong>e, avându-se în vedere toate zonele critice.<br />

2.2. Măsurile de izolare se aplică în funcţie de gradul de vulnerabilitate a<br />

nou-născuţilor.<br />

2.3. Izolarea surselor de contaminare este efectuată prin aplicarea<br />

tehnicilor aseptice şi a măsurilor de asepsie şi cu respectarea normelor de<br />

igienă intraspitalicească.<br />

2.4. Normele igienico - sanitare aplicate vizează ansamblul factorilor<br />

intraspitaliceşti pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor.


Gama de variabile<br />

Circuite funcţionale : personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri /<br />

decedaţi<br />

Tipuri de reziduuri : material sanitar contaminat cu produse biologice, deşeuri alimentare, ambalaje, resturi<br />

menajere etc.<br />

Recipienţi colectori : cutii incineratoare, containere, găleţi acoperite, saci de plastic, coşuri de gunoi etc.<br />

Zone critice cu potenţial infecţios crescut : debara de colectare a reziduurilor, grupuri sanitare, etc.<br />

Factori intraspitaliceşti : condiţii de cazare, microclimat, administrarea alimentelor, aprovizionarea cu apă, etc.<br />

Norme igienico - sanitare : Or<strong>din</strong>ele MS 190/1982; 984/1994; 56/1974; “Regulile generale de curăţenie şi<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- normele igienico - sanitare în vigoare<br />

- organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului<br />

- locurile de colectare pentru reziduuri<br />

- tehnici de asepsie<br />

- schema organizatorică a personalului care se ocupă de debarasare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de urmărire şi respectare strictă a circuitelor funcţionale <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare, prin evitarea<br />

contactului cu potenţialele surse de contaminare şi cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de asepsie.<br />

- capacitatea de evaluare a potenţialului infecţios al diferitelor zone <strong>din</strong> cadrul spitalului şi de aplicare a măsurilor<br />

de izolare a surselor de contaminare pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor în interiorul şi exteriorul<br />

unităţii sanitare.<br />

_


Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale ale nou - născuţilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru măsurarea constantelor<br />

biologice, prelevarea produselor biologice şi interpretarea parametrilor de laborator pentru obţinerea unei imagini<br />

globale cât mai corecte a stării nou-născutului.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Măsoară constantele biologice 1.1. Măsurarea constantelor biologice se realizează după un program<br />

prestabilit<br />

1.2. Aparatele şi instrumentele standard utilizate pentru măsurarea<br />

constantelor biologice sunt corespunzătoare tipului acestora<br />

1.3. Măsurarea şi urmărirea constantelor biologice se realizează în funcţie<br />

de afecţiune şi de indicaţiile medicului<br />

2. Prelevează produsele biologice 2.1. Prelevarea este realizată prin metode specifice, în funcţie de produsul<br />

biologic<br />

2.2. Produsele biologice sunt prelevate în cantităţi suficiente pentru<br />

efectuarea analizelor<br />

2.3. Prelevarea produselor biologice este efectuată la patul<br />

nou-născutului, ori de câte ori este nevoie<br />

2.4. Prelevarea se realizează în condiţii stricte de asepsie, cu utilizarea<br />

echipamentului de protecţie obligatoriu<br />

2.5. Prelevarea produselor biologice este realizată folosindu-se<br />

ustensilele, substanţele, materialele sanitare şi de laborator specifice<br />

2.6. Prelevările pentru testările obligatorii sunt efectuate la un interval de<br />

timp bine precizat.


Gama de variabile<br />

Constante biologice : tensiune, temperatură, ritm respirator, diureză, greutate, înălţime, perimetrele<br />

nou-născutului (cranian, toracic, abdominal) etc.<br />

Programul prestabilit : la naştere, dimineaţa , sau ori de câte ori este nevoie pe parcursul zilei<br />

Aparate şi instrumente : tensiometru, termometru, cântar, cronometru, pediometru, centimetru etc.<br />

Metode de prelevare : puncţii venoase, capilare pentru sânge; directă sau cu sondă sterilă pentru urină şi scaun;<br />

baghetă cu tampon steril pentru secreţii nazale, lacrimale, faringiene şi culturi tegumentare etc.<br />

Spaţii de prelevare : camere de tratament, camere de prelevare, la patul bolnavului<br />

Echipament de protecţie : mănuşi de cauciuc, halate, măşti faciale etc.<br />

Ustensile sanitare : seringi şi ace de unică folosinţă, sonde sterile, garouri, glucotest, hemoglobinometru, fluturaşi,<br />

branule, sisteme vacutainer etc.<br />

Aparatură de laborator : eprubete, sticluţe, capilare, sisteme vacutainer<br />

Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, muşama, comprese etc.<br />

Substanţe specifice : anticoagulante<br />

Tipul de analize : hemogramă, glicemie, uree, sumar urină, grup sanguin, RH, bilirubinemie, proteina C reactivă,<br />

exudat faringian şi nazal, culturi tegumentare, secreţii oculare etc.<br />

Testări obligatorii: fenilcetonurie, hipotiroidie<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

- tehnici de asepsie<br />

- tehnici de prelevare<br />

- utilizarea materialului, ustensilelor, instrumentarului sanitar<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- modul de aplicare a tehnicilor de prelevare în funcţie de produsul biologic necesar<br />

- modul de utilizare a aparatelor şi instrumentelor standard pentru măsurarea constantelor biologice, în<br />

concordanţă cu indicaţiile medicului specialist<br />

_


Reanimarea nou - născuţilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Evaluează starea de urgenţă a 1.1. Evaluarea stării de urgenţă a nou-născuţilor se realizează cu maximă<br />

nou-născuţilor<br />

promptitu<strong>din</strong>e<br />

1.2. Evaluarea stării de urgenţă a nou-născuţilor se realizează la naştere<br />

sau ori de câte ori este nevoie<br />

1.3. Evaluarea stării de urgenţă este efectuată după criterii diferite în<br />

funcţie de momentul evaluării<br />

2. Aplică tehnicile de reanimare a 2.1. Aplicarea tehnicilor de reanimare a nou-născuţilor este realizată în<br />

nou-născuţilor<br />

echipă<br />

2.2. Resuscitarea este realizată prin aplicarea unor proceduri şi manevre<br />

standard<br />

2.3. Aplicarea tehnicilor de reanimare este efectuată cu maximă<br />

operativitate<br />

2.4. Reanimarea nou-născuţilor este realizată până la ieşirea <strong>din</strong> starea<br />

critică şi atingerea valorilor normale ale parametrilor biologici vitali<br />

2.5. Aplicarea tehnicilor de reanimare a nou-născuţilor se realizează prin<br />

utilizarea de aparatură şi medicamente specifice, în concordanţă cu<br />

rezultatul aşteptat în urma manevrelor.


Gama de variabile<br />

Echipa de reanimare: medic neonatolog şi asistentă medicală de neonatologie<br />

Criterii de evaluare a stării de urgenţă:<br />

imediat după naştere: coloraţie, respiraţie, frecvenţă cardiacă<br />

la 5 minute după naştere: scorul APGAR<br />

ori de câte ori este nevoie: prin intermediul constantelor biologice relevante<br />

Proceduri standard: plasare sub sursă radiantă, poziţionare, dezobstruare, ventilaţie pulmonară manuală, masaj<br />

cardiac extern, intubaţie, administrare de medicamente<br />

Parametrii biologici vitali: respiraţie, frecvenţă cardiacă<br />

Aparatură pentru reanimare: sursă de fluide medicale (oxigen şi aer comprimat), sonde de dezobstruare, sursă de<br />

căldură, pompă de ventilaţie cu balon şi mască, laringoscop, ventilator mecanic<br />

Medicamente pentru reanimare: tonice cardiace, tonice respiratorii, anticoagulante, antihipovolemice, bicarbonat<br />

de sodiu<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- pediatrie / neonatologie<br />

tehnici de resuscitare<br />

elemente de farmacologie<br />

componenţa echipei de intervenţie<br />

modul de funcţionare şi caracteristicile aparaturii de resuscitare<br />

norme igienico-sanitare şi de asepsie<br />

Evaluarea va urmări :<br />

capacitatea de apreciere a stării de urgenţă a nou-născuţilor în funcţie de scorul APGAR şi constantele biologice<br />

relevante, în corelaţie cu momentul evaluării<br />

- modul de aplicare a tehnicilor de reanimare a nou-născuţilor, prin utilizarea aparaturii şi medicamentelor<br />

specifice, în concordanţă cu rezultatul aşteptat în urma manevrelor_


Sterilizarea veselei nou - născuţilor, a instrumentarului şi a aparaturii medicale<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică procedurile de sterilizare 1.1. Identificarea procedurilor de sterilizare este realizată în funcţie de<br />

obiectul sterilizării<br />

1.2. Procedurile de sterilizare sunt stabilite în corelaţie cu normele<br />

igienico - sanitare în vigoare<br />

2. Aplică procedura de sterilizare 2.1. Procedurile de sterilizare sunt aplicate după verificarea<br />

caracteristicilor obiectului de sterilizat<br />

2.2. Procedurile de sterilizare se aplică respectându-se normele de PM şi<br />

PSI pentru asigurarea unor condiţii de securitate maximă pentru<br />

personalul sanitar<br />

2.3. Sterilizarea este realizată utilizând aparatură şi substanţe specializate<br />

Gama de variabile<br />

2.4. Durata procedeului de sterilizare este corelată cu tipul obiectului de<br />

sterilizat<br />

2.5. Parametrii de funcţionare a aparatelor se stabilesc în concordanţă cu<br />

Sterilizarea se realizează în spaţii special amenajate, după un program prestabilit<br />

Obiectul sterilizării : instrumentar medical, aparatură, vesela nou-născutului, apa, etc.<br />

Caracteristicile obiectului de sterilizat : integritatea, gradul de curăţenie<br />

Aparatură : etuvă pupinel, aragaz etc.<br />

Parametrii de funcţionare : temperatură<br />

Natura materialelor : plastic, cauciuc, sticlă, metal<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- normele igienico - sanitare în vigoare, norme PM şi PSI, modul de funcţionare a aparaturi de sterilizare,<br />

proceduri de sterilizare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare a procedurilor de sterilizare în funcţie de obiectul sterilizării şi în concordanţă cu<br />

normele igienico - sanitare în vigoare<br />

- capacitatea de aplicare a procedurilor de sterilizare prin corelarea parametrilor tehnici şi funcţionali ai<br />

aparatelor utilizate cu caracteristicile obiectelor de sterilizat<br />

_


Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />

Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />

STANDARD OCUPATIONAL<br />

Ocupaţia: Asistent medical obstetrică - ginecologie<br />

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />

Bucureşti 1999


Unitatea pilot:<br />

Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />

Cristina Niculescu Mizil<br />

Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />

Silvia Babuci, asistent medical principal, Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Anişoara Badea, asistent medical obstetrică-ginecologie, Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Referenţi de specialitate:<br />

Rodica Molnar, asistent medical principal, Spitalul Prof. Dr. Panait Sârbu<br />

Silvia Gheara, asistent medical, , Spitalul Prof. Dr. Panait Sârbu<br />

Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999<br />

Cod COSA: V - 192<br />

© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />

Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />

Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />

lucrări fara acordul COSA.


Asistent medical obstetrică - ginecologie<br />

<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />

Ocupaţia se referã la activitatea de asistare a bolnavelor pe probleme de obstetricã şi ginecologie<br />

presupunând competenţe legate de efectuarea investigaţiilor clinice, paraclinice şi a explorãrilor funcţionale<br />

necesare evaluãrii stãrii de sãnãtate a pacientelor şi administrarea tratamentelor în vederea înlãturãrii<br />

afecţiunilor sau a ameliorãrii acestora.<br />

Ocupaţia include de asemenea, competenţe legate de consilierea cuplurilor în probleme de planning familial<br />

şi contracepţie precum şi competenţe privind asistarea femeii gravide pe întreaga duratã a sarcinii, în timpul<br />

travaliului, al naşterii şi în perioada de lehuzie.


Asistent medical obstetrică - ginecologie<br />

UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />

Domeniile de competenţă<br />

Competenţe fundamentale<br />

Competenţe generale la locul de muncă<br />

Competenţe specifice<br />

Unităţile de competenţă<br />

Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

Munca în echipă<br />

Dezvoltarea profesională<br />

Planificarea activităţii proprii<br />

Respectarea NPM şi NPSI<br />

Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile<br />

Administrarea tratamentelor specifice pentru afecţiuni<br />

ginecologice şi îngrijirea plăgilor post - operatorii<br />

Asigurarea condiţiilor igienico- sanitare generale la locul de muncă<br />

Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor /<br />

recoltărilor / naşterilor şi intervenţiilor chirurgicale în obstetrică şi<br />

pt afecţiuni ginecologice<br />

Asistarea medicului de obstetrică - ginecologie la efectuarea<br />

explorărilor funcţionale specifice<br />

Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice pentru<br />

probleme obstetricale şi afecţiuni ginecologice<br />

Asistarea medicului specialist în blocul operator şi sala de naşteri<br />

Asistarea parturientelor<br />

Completarea documentelor specifice activităţii de obstetrică -<br />

ginecologie<br />

Comunicarea cu pacientele<br />

Consilierea cuplurilor pe probleme de planning familial şi<br />

contracepţie<br />

Intervenţii în situaţii de urgenţă pentru afecţiuni ginecologice şi<br />

probleme obstetricale<br />

Monitorizarea stării pacientelor<br />

Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />

Programarea pacientelor pentru investigaţii de specialitate<br />

Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale pentru pacientele cu<br />

probleme obstetricale / afecţiuni ginecologice<br />

Sterilizarea instrumentarului şi a materialelor sanitare


Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru comunicarea<br />

eficientă în cadrul colectivelor de specialisti <strong>din</strong> unitatea sanitară si cu alte categorii de personal <strong>din</strong> institutia<br />

sanitară si <strong>din</strong> exteriorul acesteia.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Participă la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />

<strong>profesionale</strong><br />

specialitate<br />

1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />

efectuează într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis<br />

1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />

evitarea conflictelor.<br />

2. Menţine dialogul cu personal <strong>din</strong> 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />

cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> exteriorul sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />

acesteia<br />

medical<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii sau cu<br />

personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare<br />

situaţiei concrete<br />

2.3. Informaţiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul<br />

comunicării<br />

2.4. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii se efectuează<br />

Metode de comunicare : în scris sau verbal<br />

Colectivele de specialitate pot fi formate <strong>din</strong> : asistente, medici specialişti, personal sanitar<br />

Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare,<br />

bloc alimentar, atelier mecanic etc.<br />

Personal extraspitalicesc : personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative, etc.<br />

Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />

consumabile diverse<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- obstetrică-ginecologie<br />

- medicină generală<br />

- elemente de statistică şi contabilitate<br />

- organizarea şi funcţionarea altor servicii <strong>din</strong> cadrul spitalului<br />

- componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />

spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />

- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />

îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu<br />

_


Munca în echipă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie în<br />

ture, în cadrul colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală<br />

în realizarea obiectivului echipei.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabileşte sarcinile în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor<br />

surse autorizate.<br />

1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelaţie cu obiectivul echipei şi<br />

dispoziţiile şefului ierarhic.<br />

1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu<br />

promptitu<strong>din</strong>e în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.<br />

1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în<br />

timp util.<br />

2. Se implică individual în realizarea 2.1. Lucrul în echipă se realizează respectând raporturile ierarhice şi<br />

sarcinilor echipei<br />

funcţionale.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim<br />

acceptată.<br />

2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.<br />

2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este făcută în situaţii speciale şi în<br />

limita competenţei.<br />

Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ).<br />

Echipa : asistente repartizate în ture, asistenta şefă, infirmiere, îngrijitoare, medici rezidenţi, medici specialişti.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- componenţa echipei<br />

- raporturile ierarhice şi funcţionale<br />

- atribuţiile de serviciu<br />

La evaluare se va urmări :<br />

- capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei<br />

- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />

obiectivul general al echipei.<br />

_


Dezvoltarea profesională<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie privind autoevaluarea si<br />

identificarea necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de<br />

pregătire / perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică necesităţile de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul<br />

perfecţionare profesională<br />

activităţilor desfăşurate la locul de muncă.<br />

1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în<br />

corelaţie cu sarcinile incluse în fişa postului.<br />

1.3. Identificarea lacunelor <strong>din</strong> pregătirea profesională se efectuează<br />

permanent, în raport cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />

activitate.<br />

1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza<br />

autoevaluării.<br />

2. Participă la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştinţelor se realizează permanent sau ori de câte<br />

perfecţionare<br />

ori este nevoie.<br />

2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse<br />

autorizate.<br />

2.3. Informaţiile asimilate sunt corelate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />

calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare.<br />

2.4. Cunoştinţele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curentă în<br />

scopul creşterii calităţii rezultatelor muncii.


Gama de variabile<br />

Activităţi : administrarea tratamentelor, sterilizarea instrumentarului, asistarea medicului la efectuarea<br />

investigaţiilor clinice, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţia în situaţii de urgenţă, asistarea medicului<br />

pentru intervenţii chirurgicale, planificare familială, contracepţie etc.<br />

Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare, specializări în străinătate etc.<br />

Surse autorizate : tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, normative în vigoare,<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală / obstetrică-ginecologie<br />

- farmacologie<br />

- tehnici de prim ajutor<br />

- norme igienico-sanitare şi de asepsie<br />

- modul de organizare a activităţii pe secţii<br />

- modul de funcţionare a cabinetelor de specialitate <strong>din</strong> alte clinici<br />

- elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />

structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare<br />

- posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea<br />

sarcinilor incluse în fişa postului<br />

- capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în<br />

corelaţie cu exigenţele postului.<br />

_


Planificarea activităţii proprii<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie în vederea planificării<br />

activitătii proprii si respectării graficului zilnic de activităti pentru îndeplinirea coerentă a sarcinilor la locul de<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabileşte graficul zilnic de activităţi 1.1. Planificarea activităţilor în cadrul zilei este întocmită în funcţie de<br />

priorităţi<br />

1.2. Graficul zilnic de activităţi este stabilit în corelaţie cu modul de<br />

organizare a activităţii în cadrul secţiei şi al serviciilor de specialitate <strong>din</strong><br />

alte clinici<br />

1.3. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt programate în intervale de<br />

timp riguros delimitate.<br />

2. Urmăreşte îndeplinirea graficului 2.1. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt îndeplinite succesiv, în<br />

zilnic de activităţi<br />

or<strong>din</strong>ea stabilită<br />

2.2. Etapele graficului zilnic de activităţi sunt realizate cu operativitate,<br />

în intervalele de timp planificate<br />

2.3. Graficul de activităţi este îndeplinit în corelaţie cu programul<br />

celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare<br />

3. Replanifică activităţile nerealizate 3.1. Cauzele nerealizării unor activităţi sunt analizate în scopul eliminării<br />

disfuncţionalităţilor<br />

Gama de variabile<br />

3.2. Replanificarea activităţilor nerealizate este armonizată cu structura<br />

graficului curent de activităţi<br />

3.3. Activităţile nerealizate conform graficului prestabilit sunt<br />

replanificate cu operativitate<br />

Priorităţi : identificarea urgenţelor, prelevarea probelor biologice, efectuarea explorărilor funcţionale<br />

Servicii de specialitate : radiologie, laborator, farmacie, neurologie, oftalmologie, explorări funcţionale, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- obstetrică-ginecologie<br />

- medicină generală<br />

- sarcinile de serviciu specificate în fişa postului<br />

- programul serviciilor de specialitate<br />

- elemente de planificare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de a discerne şi de a decide în privinţa priorităţilor zilei şi de rezolvare a sarcinilor în intervale de<br />

timp riguros delimitate<br />

- capacitatea de organizare a propriei activităţi în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong><br />

cadrul unităţii sanitare şi de adaptare la situaţiile neprevăzute ce pot interveni pe parcursul zilei.<br />

_


Respectarea NPM şi NPSI<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplică normele de protecţie a 1.1. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform<br />

specificului locului de muncă.<br />

1.2. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu<br />

aparatura şi instalaţiile folosite.<br />

1.3. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu<br />

tipurile de accidente ce pot surveni.<br />

1.4. Echipamentul de protecţie este folosit şi păstrat în conformitate cu<br />

normele de protecţie a muncii.<br />

2. Aplică normele PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de<br />

funcţionare.<br />

2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecărui loc de<br />

muncă.<br />

2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelaţie cu aparatura şi instalaţiile<br />

3. Aplică procedurile de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />

create şi prevederile normelor.<br />

3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />

situaţiilor de risc.<br />

3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizează conform planurilor afişate<br />

la loc vizibil.<br />

3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului


Gama de variabile<br />

Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc.<br />

Echipament de protecţie : halate, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc.<br />

Aparate şi instalaţii : perfuzoare, aparatura pentru realizarea explorărilor funcţionale, aparatura pentru sterilizare,<br />

aparatura <strong>din</strong> sala de operaţii etc.<br />

Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip,<br />

lopeţi, etc.<br />

Incendii : de tip electric şi neelectric.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă<br />

- modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI<br />

- planurile de evacuare în caz de incendiu<br />

- componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii<br />

- proceduri de acordare a primului ajutor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de<br />

risc<br />

- capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi<br />

accidente<br />

- capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal<br />

- modul în care se identifică şi se aplică tehnicile de prim ajutor, în conformitate cu natura accidentului


Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru preluarea,<br />

depozitarea si distribuirea medicamentelor, materialelor consumabile si a instrumentarului în vederea asigurării<br />

asistenţei medicale de specialitate.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Preia medicamentele, materialele 1.1. Preluarea medicamentelor, materialelor consumabile şi a<br />

consumabile şi instrumentarul instrumentarului este realizată în concordanţă cu necesarul <strong>din</strong> punct de<br />

vedere cantitativ, calitativ şi sortimental<br />

1.2. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este evidenţiată prin<br />

utilizarea unor documente specifice<br />

1.3. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuată în<br />

funcţie de programul de lucru al farmaciei şi pe bază de semnătură<br />

2. Depozitează medicamentele, 2.1. Depozitarea medicamentelor este realizată prin respectarea<br />

materialele consumabile şi<br />

condiţiilor specifice necesitate de fiecare produs în parte<br />

instrumentele<br />

2.2. Depozitarea medicamentelor, materialelor consumabile şi<br />

instrumentarului este asigurată în spaţii uşor accesibile, special organizate,<br />

securizate şi marcate<br />

2.3. Depozitarea se realizează pe grupe de medicamente şi materiale,<br />

distinct, în funcţie de natura medicamentelor<br />

3. Distribuie stocul necesar de 3.1. Distribuirea medicamentelor, a materialelor consumabile şi<br />

medicamente, materiale consumabile şi instrumentarului este efectuată de către personalul specializat conform<br />

instrumente medicale<br />

specificaţiilor regulamentului intern<br />

3.2. Distribuirea stocului de medicamente şi consumabile se realizează în<br />

conformitate cu prescripţiile medicului specialist<br />

3.3. Distribuirea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuată în<br />

corelaţie cu necesarul calitativ, cantitativ şi sortimental<br />

3.4. Distribuirea stocului de medicamente, materiale consumabile şi<br />

instrumente medicale este realizată în condiţii de siguranţă, cu respectarea<br />

normelor igienico - sanitare în vigoare


Gama de variabile<br />

Specificaţii regulament intern : la predarea turelor, în cadrul raportului de gardă<br />

Documente specifice : condica de prescripţii, condica de suplimente, condica pentru trusa de urgenţă, condica de<br />

stupefiante cu regim special, registrul pentru anestezice<br />

Condiţii specifice pentru depozitarea medicamentelor : temperatură, umiditate, lumină<br />

Natura medicamentelor : obişnuite şi cu regim special<br />

Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de<br />

curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- farmacologie<br />

- obstetrică-ginecologie<br />

- medicină generală<br />

- programul de lucru al farmaciei<br />

- elemente de gestiune<br />

- elemente de organizare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de gestionare a medicamentelor, materialelor consumabile şi a instrumentarului, <strong>din</strong> momentul<br />

preluării acestora şi până la distribuirea către paciente, cu asigurarea unei depozitări adecvate caracteristicilor<br />

fiecărui tip de produs în parte<br />

- capacitatea de administrare a stocului zilnic de medicamente, în condiţii de siguranţă, cu respectarea normelor<br />

igienico - sanitare şi de distribuire către paciente, în corelaţie cu necesarul cantitativ, calitativ şi sortimental.<br />

_


Administrarea tratamentelor specifice pentru afecţiuni ginecologice şi îngrijirea plăgilor post -<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru pregătirea<br />

administrării tratamentelor si aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării<br />

pacientelor si înlăturarea unor eventuale efecte secundare nedorite.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Alege instrumentele / materialele / 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / substanţelor / aparaturii<br />

substanţele necesare tratamentelor necesare aplicării tratamentului este realizată în funcţie de afecţiunea<br />

pentru afecţiuni ginecologice şi aparatului genital / particularităţile plăgilor post-operatorii<br />

îngrijirii plăgilor post-operatorii<br />

1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor / substanţelor este în<br />

concordanţă cu tehnica de tratament / îngrijire utilizată<br />

1.3. Instrumentele / materialele / substanţele necesare tratamentelor sunt<br />

asigurate în corelaţie cu necesităţile <strong>din</strong> punct de vedere calitativ,<br />

cantitativ şi sortimental<br />

2. Pregăteşte medicamentele necesare 2.1. Medicamentele sunt verificate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ,<br />

pentru tratamentul afecţiunilor<br />

ginecologice şi îngrijirea plăgilor<br />

post-operatorii<br />

calitativ şi sortimental în corelaţie cu tipul tratamentului aplicat<br />

2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea<br />

normelor igienico - sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru evitarea<br />

focarelor de contaminare<br />

2.3. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />

specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în funcţie de caracteristicile<br />

schemei de tratament şi tipul de afecţiune<br />

2.4. Substanţele folosite pentru dezinfectarea plăgilor post-operatorii<br />

sunt corelate cu tipul plăgii<br />

3. Aplică tehnicile specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament / îngrijire a plăgilor vizează riscul<br />

tratament pentru afecţiuni ginecologie minim de infecţie şi securitatea maximă a pacientei<br />

şi de îngrijire a plăgilor post-operatorii<br />

3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie<br />

de calea de abordare<br />

3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de<br />

caracteristicile individuale ale pacientei şi gradul de urgenţă<br />

3.4. Tratamentele / tehnicile de îngrijire a plăgilor post-operatorii sunt<br />

aplicate în funcţie de prescripţiile medicului specialist<br />

3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor<br />

utilizate, compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea şi instrucţiunile de folosire<br />

menţionate de producător<br />

4. Urmăreşte evoluţia stării pacientei 4.1. Evaluarea stării pacientei se realizează în fiecare etapă a aplicării<br />

în timpul tratamentului şi după tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor modificări<br />

aplicarea acestuia<br />

nedorite<br />

4.2. Urmărirea evoluţiei stării pacientei este realizată pentru combaterea<br />

eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea<br />

componentelor cu risc


Gama de variabile<br />

Administrarea tratamentelor se efectuează după un orar strict sau ori de câte ori este nevoie, în camere special<br />

amenajate sau la patul bolnavei<br />

Particularităţile plăgilor post-operatorii: dimensiune, amplasare, starea septică<br />

Substanţe dezinfectante: alcool alb, alcool sanitar, tinctură de iod, clorhexin, acid boric, apă oxigenată, neobasept,<br />

cloramină, beta<strong>din</strong>e, balsam Peru etc.<br />

Instrumente : foarfeci, chiurete, valve, sonde, canule vaginale, dilatatoare, pense, pen, seringi, seringi aspirative<br />

etc.<br />

Căi de abordare : intravaginală, orală, respiratorie, parenterală, pe mucoase şi tegumente, intrarectală, etc.<br />

Caracteristici individuale : vârstă, greutate<br />

Aparatură : perfuzoare, pungi urinare, tuburi de dren, mască de oxigen<br />

Materiale : ace, comprese, vată, tampoane, pungi cu lichide perfuzabile, leucoplast, soluţii dezinfectante, soluţii de<br />

contrast etc.<br />

Substanţe specifice pentru tratamente: pudre, pomezi, soluţii<br />

Tratamente: electrocauterizarea colului uterin, excizia cu ansa chirurgicală, chiuretaj biopsic şi hemostatic etc.<br />

Tipul plăgilor: închise, deschise, septice, aseptice<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală / obstetrică-ginecologie<br />

- farmacologie<br />

- tehnica îngrijirii bolnavului<br />

procedurile standard de aplicare a tratamentelor<br />

tehnicile de îngrijire a plăgilor post-operatorii<br />

normele de igienă şi asepsie<br />

- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite<br />

- elemente de psihologie<br />

- manevre de prim ajutor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare<br />

aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune a aparatului genital şi de îngrijire a plăgilor<br />

post-operatorii în corelaţie cu particularităţile acestora<br />

- modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate,<br />

compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale<br />

ale pacientei şi starea de urgenţă<br />

- modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament şi de îngrijire a plăgilor post-operatorii pentru asigurarea<br />

securităţii maxime a pacientei şi cu respectarea strictă a normelor de igienă şi asepsie<br />

_


Asigurarea condiţiilor igienico- sanitare generale la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie privind asigurarea<br />

respectării normelor igienico - sanitare generale în spatiile de lucru, precum si pentru îndeplinirea conditiilor privind<br />

igiena individuală si starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si<br />

evitarea declansării de epidemii.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Urmăreşte realizarea igienizării 1.1. Curăţenia este realizată cu ustensilele potrivite şi cu substanţele<br />

generale şi a curăţeniei în spaţiile de adecvate locului de curăţat şi scopului urmărit.<br />

lucru<br />

1.2. Realizarea operaţiilor de curăţire şi dezinfecţie este solicitată<br />

personalului abilitat pentru toate spaţiile de lucru precum şi pentru<br />

accesoriile folosite.<br />

1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea aparaturii, instalaţiilor de lucru sunt<br />

solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu<br />

personalul serviciilor specializate <strong>din</strong> cadrul spitalului.<br />

1.4. Activităţile de curăţenie, dezinfecţie, dezinsecţie şi deratizare sunt<br />

organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare.<br />

1.5. Realizarea igienizării generale şi a curăţeniei în spaţiile de lucru este<br />

2. Asigură îndeplinirea condiţiilor 2.1. Controlul stării de sănătate a personalului sanitar este efectuat zilnic,<br />

privind igiena individuală şi starea de pentru evitarea răspândirii bolilor transmisibile şi înlăturarea pericolului<br />

sănătate a personalului subordonat declanşării unor epidemii.<br />

2.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza<br />

unor evaluări corecte şi scoşi temporar <strong>din</strong> activitate.<br />

2.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului sanitar este verificată<br />

prin efectuarea controlului medical periodic.<br />

2.4. Gradul de igienă individuală a personalului sanitar şi comportamentul<br />

igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea normelor igienico –<br />

sanitare în vigoare.


Gama de variabile<br />

Spaţii : saloane, săli de operaţie, săli de travaliu şi de naştere, săli de pansamente, săli pentru chiuretaje, cabinete<br />

de colposcopie şi ecografie, grupuri sanitare, holuri, puncte de colectare deşeuri, oficii, camere de tratament, etc.<br />

Ustensile pentru curăţenie : mături, perii, cârpe, etc.<br />

Tipuri de dezinfecţie : chimică, mecanică<br />

Aparatură, instalaţii : aparatura de sterilizare, perfuzoare, aparatura pentru explorări funcţionale, mese<br />

ginecologice etc.<br />

Alte servicii : tehnic, administrativ, nucleul sanitar antiepidemic etc.<br />

Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase <strong>din</strong> ORD. MS<br />

190/1982 şi ORD. MS 984/1994.<br />

Boli transmisibile : hepatită, tuberculoza, SIDA, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- programul de funcţionare al celorlalte servicii <strong>din</strong> unitatea sanitară<br />

- normele igienico - sanitare în vigoare<br />

- medicină generală ( boli infecţioase )<br />

- zonele critice cu potenţial infecţios crescut<br />

- modul de organizare pentru circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării<br />

spaţiilor de lucru şi împiedicarea declanşării unor epidemii.<br />

- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi<br />

înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii.<br />

- capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în<br />

vigoare.


Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor / recoltărilor / naşterilor şi intervenţiilor<br />

chirurgicale în obstetrică şi pt afecţiuni ginecologice<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru organizarea locului de<br />

tratament / recoltare de probe / nastere / interventie chirurgicală, pregătirea pacientelor, asigurarea materialelor si<br />

medicamentelor necesare şi organizarea documentelor medicale ale bolnavelor.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Organizează spaţiile pentru 1.1. Pregătirea spaţiului pentru tratament / recoltare de probe /<br />

tratament / recoltare de probe / naştere intervenţii chirurgicale / este efectuată operativ, după un program<br />

/ intervenţii chirurgicale prestabilit<br />

1.2. Organizarea spaţiilor pentru tratament / recoltare / intervenţii<br />

chirurgicale / naştere este realizată cu respectarea normelor igienico -<br />

sanitare în vigoare<br />

1.3. Locul de tratament / recoltare / intervenţii chirurgicale / naştere<br />

2. Pregăteşte pacienta pentru 2.1. Pregătirea pacientei este realizată înaintea şi în timpul administrării<br />

tratament / recoltare de probe / tratamentului / recoltării probelor / intervenţiei chirurgicale / naşterii<br />

intervenţie chirurgicală / naştere<br />

2.2. Pregătirea pacientei pentru tratament vizează ansamblul<br />

parametrilor medicali specifici<br />

2.3. Pregătirea bolnavei se realizează în funcţie de indicaţiile medicului<br />

specialist, de natura afecţiunii şi tipul tratamentului / recoltării /<br />

intervenţiei chirurgicale<br />

2.4. Pacienta este pregătită psihologic explicându-i-se eventualele reacţii<br />

/ senzaţii care pot să apară pe durata administrării tratamentului /<br />

recoltării probei / micilor intervenţii chirurgicale<br />

2.5. Pregătirea pacientei pentru intervenţia chirurgicală / naştere se<br />

realizează prin aplicarea unor proceduri standard în funcţie de tipul<br />

intervenţiei.<br />

3. Organizează documentele medicale 3.1. Trierea documentelor medicale şi ataşarea lor în foile de observaţie<br />

ale pacientei<br />

este realizată în funcţie de identitatea bolnavelor şi în or<strong>din</strong>ea efectuării<br />

investigaţiilor<br />

3.2. Verificarea buletinelor de analiză este efectuată <strong>din</strong> punct de vedere<br />

numeric şi al concordanţei cu tipurile de analize solicitate<br />

3.3. Foile de observaţie sunt păstrate în siguranţă, cu respectarea<br />

secretului profesional, în locuri special amenajate şi securizate


4. Pregăteşte materialele instrumentele 4.1. Materialele de laborator necesare recoltărilor de probe sunt<br />

/ aparatura şi medicamentele necesare etichetate şi grupate pe tipuri de analize după verificarea prealabilă a<br />

pentru tratamente / recoltări de probe / integrităţii şi gradului lor de curăţenie<br />

intervenţii chirurgicale<br />

4.2. Etichetarea materialelor de laborator este realizată prin menţionarea<br />

tuturor datelor curente şi speciale ale pacientei, pentru evitarea oricăror<br />

confuzii<br />

4.3. Medicamentele, instrumentele şi materialele sanitare sunt verificate<br />

<strong>din</strong> punct de vedere cantitativ, calitativ şi sortimental, în corelaţie cu<br />

tipul tratamentului / recoltării / intervenţiei chirurgicale<br />

4.4. Pregătirea medicamentelor, instrumentelor şi materialelor sanitare<br />

necesare este realizată cu respectarea normelor igienico – sanitare şi a<br />

condiţiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare<br />

4.5. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />

specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în funcţie de caracteristicile<br />

schemei de tratament şi tipul de afecţiune<br />

4.6. Starea de funcţionare a aparaturii şi instalaţiilor <strong>din</strong> sala de operaţie<br />

este verificată cu rigurozitate înaintea fiecărei intervenţii chirurgicale<br />

pentru eliminarea oricăror riscuri în utilizare.


Gama de variabile<br />

Spaţii: cabinete de tratament, săli pentru recoltare, cabinete pentru chiuretaje, săli de operaţie, săli de naştere<br />

Programul prestabilit pentru :<br />

- recoltare de probe : zilnic, înaintea mesei de dimineaţă şi ori de câte ori este nevoie în situaţii de urgenţă<br />

administrarea tratamentelor : la 4, 6, 8, 12 ore<br />

administrarea sedativelor: înaintea intervenţiei chirurgicale<br />

Parametrii medicali specifici : modul de administrare a tratamentului / sedativelor, orarul / momentul de<br />

administrare, cantitatea ( doza ) prescrisă, efectul urmărit, eventuale efecte secundare<br />

Documente medicale : buletine de analiză, radiografii<br />

Pregătirea pacientei : psihică, fizică<br />

Tipuri de analize : hemogramă, secreţii vaginale, culturi <strong>din</strong> col, VSH, glicemie, uree, creatinină, tymol,<br />

colesterol, sumar urină, urocultură, ionogramă, sideremie, fosfatază alcalină, electroforeză, hormoni, etc.<br />

Tipuri de intervenţii chirurgicale: operaţii cezariene, chiuretaje, intervenţii chirurgicale pentru afecţiuni ale<br />

aparatului genital ( histerectomii, cerclaje, laparoscopii, biopsii, histeroscopii operatorii etc. ), salpingectomii,<br />

ovariectomii, miomectomii, RVP, anexectomii<br />

Mici intervenţii chirurgicale: chiuretaje, extirpări de polipi ai colului uterin etc.<br />

Materiale de laborator : eprubete de diferite dimensiuni, sticluţe, lame, baloane sterile cu mediu pentru<br />

hemocultură, eprubetă cu baghetă si dop steril etc.<br />

Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, iod, Beta<strong>din</strong>e, Hydrex, Videne, cloramină, garouri, seringi de unică<br />

folosinţă, ace, câmpuri, comprese, tampoane, meşe, catgut, aţă ( palisorb, silk ), cleme ombilicale, tuburi<br />

abdominale, tuburi de aspiraţie, sonde de intubaţie etc.<br />

Aparatură şi instalaţii <strong>din</strong> sala de operaţii: instalaţie pentru anestezie, masa de operaţie, lampa scialitică,<br />

pulverizatoarele de dezinfecţie, electrocauterul, aspiratorul, aparatura laparoscopică, instalaţia de aer condiţionat,<br />

instalaţia de oxigen, aparatura de monitorizare etc.<br />

Instrumente: pense, foarfeci, bisturie, valve, depărtătoare, canule etc.<br />

Aparatură: laparoscop, histeroscop, microscop etc.<br />

Proceduri de pregătire a pacientei pentru naştere: toaletă vaginală, administrare de substanţe ocitocice, calciu,<br />

antihipertensive, ricin<br />

Proceduri de pregătire a pacientei pentru intervenţii chirurgicale: clisme, efectuarea igienei zonei de intervenţie,<br />

aplicarea sondei vezicale, administrarea de sedative<br />

Date curente menţionate la etichetare : numărul salonului, secţia, pavilionul, numele pacientei, clinica, numărul<br />

foii de observaţie etc.<br />

Date speciale : temperatura, diagnosticul prezumtiv, data recoltării, ora, dacă s-a început tratament cu antibiotice<br />

Caracteristicile schemei de tratament medicamentos : programul de administrare, compatibilitatea <strong>din</strong>tre<br />

medicamente, efectul urmărit, dozele administrate<br />

Verificarea calitativă a medicamentelor se referă la : culoarea, aspectul soluţiilor şi tabletelor, integritatea<br />

medicamentelor, identificarea obligatorie a substanţelor folosite, concentraţia<br />

Norme igienico - sanitare : “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale”, ORD MS 190/1982, ORD MS 984/1994,<br />

ORD MS 56/1974<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- obstetrică-ginecologie<br />

- dermatologie ginecologică / boli infecţioase<br />

- medicină generală / farmacologie<br />

tehnica îngrijirii bolnavului<br />

tipuri de intervenţii chirurgicale<br />

- elemente de organizare a locului de muncă<br />

- sistemul de organizare şi funcţionare a laboratoarelor<br />

- norme igienico- sanitare specifice<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de pregătire în timp util a locului de tratament / recoltare de probe / intervenţie chirurgicală /<br />

naştere, cu asigurarea unui spaţiu de lucru uşor accesibil, confortabil pentru pacientă şi funcţional organizat<br />

capacitatea de pregătire psihică şi de instruire a pacientei cu privire la schemele de tratament aplicate sau


modalităţile utilizate pentru recoltare de probe, în funcţie de natura afecţiunii şi tipul tratamentului<br />

capacitatea de aplicare corectă a procedurilor de pregătire a pacientelor în vederea intervenţiilor chirurgicale, în<br />

funcţie de tipul intervenţiilor şi de indicaţiile medicului specialist<br />

- capacitatea de a tria, ordona şi verifica documentele medicale în funcţie de identitatea pacientelor, tipurile de<br />

analize solicitate, respectând succesiunea cronologică a efectuării investigaţiilor<br />

- capacitatea de a verifica, grupa, ambala, distribui medicamentele în condiţii de siguranţă, în concordanţă cu<br />

tipurile afecţiunilor şi schemele de tratament aplicate şi ţinând cont de compatibilitatea <strong>din</strong>tre medicamente,<br />

dozele prescrise, efectul urmărit<br />

- capacitatea de a pregăti materialele de laborator necesare recoltărilor de probe, cu etichetarea lor şi menţionarea<br />

tuturor datelor curente şi speciale ale pacientelor, pentru evitarea oricăror confuzii.<br />

_


Asistarea medicului de obstetrică - ginecologie la efectuarea explorărilor funcţionale specifice<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Pregăteşte pacientele pentru 1.1. Pregătirea pacientei este realizată înaintea şi în timpul explorării<br />

efectuarea explorărilor funcţionale funcţionale<br />

1.2. Pregătirea pacientei pentru explorarea funcţională vizează ansamblul<br />

parametrilor medicali specifici<br />

1.3. Pregătirea bolnavei se realizează în funcţie de indicaţiile medicului<br />

specialist, de natura afecţiunii şi tipul explorării efectuate<br />

1.4. Pacienta este pregătită psihologic explicându-i-se eventualele reacţii<br />

care pot să apară pe durata explorării funcţionale<br />

2. Pregăteşte aparatele pentru 2.1. Pregătirea aparatului pentru realizarea explorării funcţionale este<br />

realizarea explorărilor funcţionale corelată cu caracteristicile tehnice şi funcţionale ale acestuia.<br />

2.2. Pregătirea aparatului este efectuată în conformitate cu tipul de<br />

investigaţie de realizat.<br />

2.3. Pregătirea aparaturii se realizează în condiţii de maximă securitate<br />

pentru paciente şi personalul sanitar<br />

3. Asistă medicul specialist la realizarea 3.1. Explorările funcţionale sunt realizate diferenţiat în funcţie de<br />

explorărilor funcţionale<br />

componentele aparatului genital explorate<br />

3.2. Explorările funcţionale sunt realizate în funcţie de starea bolnavelor,<br />

gradul de urgenţă<br />

3.3. Efectuarea explorărilor funcţionale este corelată cu programul<br />

serviciilor de specialitate şi planificarea pacientelor pentru investigaţii<br />

3.4. Explorările funcţionale sunt efectuate folosind tehnici standard, cu<br />

asistarea medicului ginecolog.


Gama de variabile<br />

Explorările funcţionale se efectuează în spaţii special amenajate, după un program prestabilit sau ori de câte ori<br />

este nevoie pentru situaţii de urgenţă<br />

Parametrii medicali specifici : modul de efectuare a explorării funcţionale, efectul urmărit, eventuale efecte<br />

secundare<br />

Explorări funcţionale cu asistarea medicului ginecolog : histeroscopie, histero-salpingografie, laparoscopie,<br />

colposcopie, electrocauterizări, rezecţii cu ansa diatermică, ecografie, etc.<br />

Componentele aparatului genital: col uterin, cavitate uterină, trompe, ovare<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală / obstetrică-ginecologie<br />

- manevre de prim ajutor<br />

- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii utilizate<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de utilizare a aparaturii specifice explorării funcţionale dorite, la parametrii de funcţionare prevăzuţi<br />

în documentaţia tehnică, în condiţii de maximă securitate pentru paciente şi personalul sanitar<br />

capacitatea de realizare a explorării funcţionale conform procedurilor standard, cu asistarea medicului ginecolog<br />

_


Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice pentru probleme obstetricale şi afecţiuni<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru evaluarea primară a<br />

stării pacientelor prin observare directă si asistarea medicului specialist în realizarea investigatiilor clinice si<br />

interclinice.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Evaluează primar starea pacientelor 1.1. Informaţiile necesare evaluării primare a stării pacientelor sunt<br />

obţinute printr-o atentă observare directă<br />

1.2. Informaţiile clinice obţinute sunt cuprinzătoare şi se referă la toate<br />

elementele relevante pentru starea pacientelor<br />

1.3. Interpretarea observaţiilor este corectă în conformitate cu realitatea<br />

1.4. Observarea clinică este efectuată la începutul turei sau ori de câte ori<br />

2. Efectuează testul de sarcină 2.1. Testul de sarcină se efectuează la indicaţiile medicului specialist<br />

2.2. Testul de sarcină se efectuează la internare în funcţie de vârsta şi<br />

simptomele pacientei<br />

2.3. Testul de sarcină se realizează prin utilizarea materialelor specifice<br />

3. Asistă medicul specialist în 3.1. Pregătirea pacientelor pentru examinare este corespunzătoare tipului<br />

realizarea investigaţiilor clinice de investigaţie<br />

pentru afecţiuni ginecologice şi<br />

probleme obstetricale<br />

3.2. Asistarea medicului specialist este realizată conform unui program<br />

prestabilit<br />

3.3. Asistarea este efectuată în funcţie de tipul investigaţiei, ţinând cont<br />

de starea pacientelor şi simptomele prezentate<br />

de acestea<br />

3.4. Intervenţia practică este desfăşurată în conformitate cu tehnicile şi<br />

procedurile standard pentru asigurarea securităţii maxime a pacientelor


Gama de variabile<br />

Activitatea se desfăşoară în : saloane, săli de tratament şi de consultaţie<br />

Elementele relevante în observarea directă a pacientelor se referă la : aspectul general, culoarea, edemele,<br />

postura, starea de agitaţie a bolnavelor, aspectul sânilor<br />

Simptoame: greaţă, vărsături, amenoree, secreţii sangvinolente, dureri în etajul abdominal inferior, tensiune<br />

scăzută, eliminarea dopului gelatinos, contracţii dureroase, frecvenţa contracţiilor<br />

Materiale specifice: teste de sarcină<br />

Tipuri de investigaţii : măsurarea temperaturii, măsurarea diurezei, a tensiunii arteriale, pulsului, ritmului<br />

respirator, urmărirea drenajului plăgii operatorii, stabilirea dilataţiei colului uterin, ascultarea BCF, aspectul<br />

lohiilor, involuţia uterină, tranzitul intestinal, palparea abdominală ( abdomen suplu / meteorizat)<br />

Program prestabilit : zilnic, dimineaţa, în timpul vizitei medicale, la contravizită şi ori de câte ori este nevoie<br />

Starea pacientelor : deplasabilă, nedeplasabilă, gravidă, lehuză<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- ginecologie<br />

- medicină generală / dermatologie<br />

- tehnica îngrijirii bolnavului<br />

- elemente de psihologie<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de a observa elementele relevante pentru aprecierea stării pacientelor<br />

- capacitatea de a evalua corect şi operativ starea pacientelor<br />

- modul de pregătire a pacientelor, corespunzător tipului de investigaţie<br />

- modul de asistare a medicului specialist şi de intervenţie practică adecvat tipului de investigaţie, conform<br />

procedurilor standard<br />

_


Asistarea medicului specialist în blocul operator şi sala de naşteri<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Ajută medicul să se echipeze pentru 1.1. Îmbrăcarea medicului cu echipamentul specific este realizată corect,<br />

realizarea intervenţiei chirurgicale / în conformitate cu NPM.<br />

asistarea naşterii<br />

1.2. Ajutarea medicului în echiparea pentru actul chirurgical este realizată<br />

cu respectarea strictă a normelor de asepsie<br />

2. Pregăteşte câmpul operator al 2.1. Pregătirea câmpului operator al pacientei se realizează cu folosirea<br />

pacientei / parturientei<br />

unor substanţe şi materiale specifice<br />

2.2. Delimitarea câmpului operator este efectuată la indicaţiile medicului<br />

specialist, în funcţie de tipul intervenţiei chirurgicale<br />

2.3. Pregătirea câmpului operator al pacientei se realizează cu<br />

respectarea strictă a normelor de asepsie<br />

3. Oferă medicului instrumente şi 3.1. Instrumentele şi materialele sunt oferite în concordanţă cu<br />

materiale<br />

solicitările medicului specialist<br />

3.2. Instrumentele şi materialele sunt oferite în corelaţie cu or<strong>din</strong>ea<br />

etapelor actului chirurgical/ naşterii<br />

3.3. Servirea medicului specialist cu instrumentele şi materialele solicitate<br />

se realizează cu respectarea strictă a normelor de asepsie<br />

3.4. Instrumentele şi materialele solicitate sunt oferite cu operativitate,<br />

în timp util<br />

4. ţine evidenţa câmpurilor sterile 4.1. Evidenţa câmpurilor sterile utilizate în actul chirurgical este ţinută cu<br />

utilizate<br />

maximă rigurozitate, pentru eliminarea riscurilor septice<br />

4.2 Evidenţa câmpurilor sterile se realizează prin metode specifice<br />

4.3. Medicul specialist este atenţionat prompt asupra neconcordanţelor<br />

<strong>din</strong>tre numărul câmpurilor sterile utilizate şi cele îndepărtate în timpul<br />

actului chirurgical<br />

5. Aplică pansamentul final 5.1. Aplicarea pansamentului final este realizată cu utilizarea unor<br />

materiale şi substanţe specifice<br />

5.2. Aplicarea pansamentului se realizează în conformitate cu indicaţiile<br />

medicului chirurg<br />

5.3. Aplicarea pansamentului final se efectuează cu respectarea<br />

procedurilor ( regulilor ) specifice şi a normelor de aspsie


Gama de variabile<br />

Echipament specific: halat, mănuşi chirurgicale, mască, bonetă, mască cu bonetă<br />

Substanţe specifice pentru pregătirea câmpului operator: tinctură de iod, alcool alb, clorhexi<strong>din</strong>, biseptin, beta<strong>din</strong>ă<br />

etc.<br />

Metode specifice de înregistrare a câmpurilor: pe tablă, în caiete de evidenţă<br />

Tipuri de intervenţii chirurgicale: cezariene, histerectomii, laparoscopii, salpingectomii, cerclaje, sinechii, RVP,<br />

operaţii pe sân, histeroscopii, miomectomii, sarcini extrauterine<br />

Instrumente: bisturie, foarfeci, pense, depărtătoare, valve, port-ac, port-tampon etc.<br />

Materiale: comprese, tampoane, vată, meşe, catgut, nylon, aţă (palisorb, silk), câmpuri<br />

Formular specializat: bon tipizat de însoţire<br />

Date necesare pentru însoţirea pieselor prelevate: denumirea pieselor prelevate, datele personale ale pacientului,<br />

diagnosticul<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

- anatomie<br />

- obstetrică-ginecologie<br />

- tehnici chirurgicale specifice<br />

- timpii operatori<br />

- tipuri de intervenţii chirurgicale<br />

- instrumentele / materialele folosite în intervenţiile chirurgicale şi or<strong>din</strong>ea utilizării acestora<br />

- tehnici de pansare<br />

- norme de protecţia muncii<br />

- norme igienico- sanitare şi de asepsie<br />

Evaluarea va urmări :<br />

capacitatea de ajutare a medicului pentru echiparea în conformitate cu NPM pentru realizarea intervenţiei<br />

chirurgicale<br />

capacitatea de pregătire a câmpului operator al pacientei în funcţie de tipul intervenţiei chirurgicale, de indicaţiile<br />

medicului specialist şi cu respectarea normelor de asepsie<br />

capacitatea de a oferi cu promptitu<strong>din</strong>e medicului chirurg instrumentele şi materialele solicitate, în corelaţie cu<br />

or<strong>din</strong>ea etapelor actului chirurgical<br />

capacitatea de a ţine cu rigurozitate evidenţa câmpurilor sterile utilizate pe parcursul actului chirurgical pentru<br />

evitarea riscului de infecţie<br />

capacitatea de aplicare a pansamentului final, cu utilizarea substanţelor şi materialelor specifice, la indicaţia<br />

medicului specialist şi cu respectarea normelor de asepsie.


Asistarea parturientelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică începutul expulziei 1.1.Identificarea momentului de începere a expulziei se realizează în<br />

funcţie de parametrii medicali specifici<br />

1.2 Începerea expulziei este identificată prin aplicarea unor proceduri<br />

standard<br />

1.3. Începutul expulziei este identificat în funcţie de prezentarea şi<br />

poziţia fătului<br />

2. Asistă naşterea 2.1. Asistarea este realizată prin intervenţie individuală sau cu secondarea<br />

medicului specialist în funcţie de tipul naşterii<br />

2.2. Asistarea naşterii este realizată prin aplicarea unor proceduri<br />

standard<br />

2.3. Tehnicile de asistarea a naşterii sunt aplicate cu asigurarea securităţii<br />

maxime a copilului şi a mamei<br />

2.4. Tehnicile de asistare a naşterii sunt aplicate diferenţiat în funcţie de<br />

prezentaţia fătului<br />

2.5. Asistarea naşterii se realizează cu utilizarea unor instrumente şi<br />

materiale sanitare specifice<br />

2.6. Naşterea este asistată în condiţii stricte de asepsie


Gama de variabile<br />

Parametrii medicali specifici: frecvenţa şi intensitatea contracţiilor uterine, dilataţia colului uterin, fixarea<br />

craniului fetal<br />

Proceduri de identificare a începutului expulziei: tact rectal, tuşeu vaginal<br />

Prezentaţia fătului: craniană, pelviană, transversă<br />

Poziţia fătului: sacro-iliacă stângă anterioară sau posterioară, occipito-iliacă anterioară sau posterioară etc.<br />

Proceduri standard de asistare: epiziotomie, perineotomie, perineorafie, administrare de substanţe pentru<br />

stimularea contracţiilor, delivrenţă naturală / extracţie manuală de placentă<br />

Instrumente: pense, foarfeci, valve, port-ac, port-tampon, forceps, ace chirurgicale, cranioclast etc.<br />

Materiale sanitare: tampoane, comprese, vată, câmpuri sterile, sonde, seringi cu ace de unică folosinţă, iod,<br />

beta<strong>din</strong>e, xilină, nitrat de argint etc.<br />

Naştere asistată individual de asistenta medicală : cu prezentaţi craniană, fără complicaţii<br />

Naşteri asistate cu secondarea medicului specialist: prezentaţi pelviană, transversă, naşteri premature, naşteri de<br />

feţi malformaţii, naşteri gemelare etc.<br />

Specialişti neonatologi: medic şi asistentă medicală de neonatologie<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe necesare:<br />

- medicină generală<br />

- obstetrică-ginecologie<br />

- tehnici de asistare a naşterii<br />

- instrumentele / materialele sanitare utilizate în timpul asistării naşterii<br />

- etapele derulării naşterii<br />

- tehnici de pansare<br />

- norme de protecţia muncii<br />

- norme igienico- sanitare şi de asepsie<br />

Evaluarea va urmări :<br />

capacitatea de identificare a începutului expulziei în funcţie de criteriile medicale specifice şi prin aplicarea<br />

procedurilor standard de investigaţie<br />

capacitatea de aplicare a tehnicilor de asistare a naşterii în funcţie de prezentaţia fătului, cu asigurarea securităţii<br />

maxime a mamei şi a copilului<br />

capacitatea de utilizare corectă şi în condiţii stricte de asepsie a instrumentelor şi materialelor sanitare specifice<br />

asistării naşterii<br />

capacitatea de lucru în echipă, cu specialiştii neonatologi pentru predarea / preluarea în condiţii de siguranţă a<br />

nou-născutului<br />

_


Completarea documentelor specifice activităţii de obstetrică - ginecologie<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică datele necesare 1.1. Datele necesare sunt identificate în funcţie de scopul urmărit.<br />

completării documentelor specifice<br />

1.2. Datele necesare sunt identificate în funcţie de tipul documentului<br />

1.3. Identificarea datelor este corectă şi completă<br />

2. Înregistrează datele în documentele 2.1. Înregistrarea datelor se efectuează în documentele adecvate în<br />

specifice<br />

funcţie de scopul urmărit<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Datele sunt înregistrate corect, complet şi lizibil<br />

2.3. Înregistrarea datelor în documentele specifice se realizează după un<br />

program prestabilit<br />

Scopul urmărit: evidenţa circulaţiei medicamentelor, înregistrarea datelor medicale, evidenţa pacientelor.<br />

Documente specifice: caietul de descărcare a medicamentelor <strong>din</strong> stocul de urgenţă, condica de suplimente,<br />

condica de stupefiante, foaia de observaţie clinică medicală, caietul de raport de gardă, procesele verbale în caz de<br />

deces<br />

Date înregistrate: datele personale ale pacientelor, evoluţia parametrilor biologici, tipul şi cantitatea<br />

medicamentelor necesare, inventarul obiectelor aparţinând decedatelor etc.<br />

Program prestabilit pentru înregistrări: în corelaţie cu programul farmaciei pentru preluarea medicamentelor; la<br />

ore fixe dimineaţa şi seara sau ori de câte ori este nevoie pentru evoluţia parametrilor biologici ai pacientelor ; la<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

farmacologie<br />

medicină generală / obstetrică-ginecologie<br />

elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />

conţinutul formularelor tipizate utilizate<br />

- circuitul documentelor în spital<br />

- programul de funcţionare al farmaciei<br />

Evaluarea va urmări :<br />

capacitatea de identificare a datelor necesare completării documentelor specifice de evidenţă<br />

capacitatea de înregistrare corectă , completă şi lizibilă a datelor în documentele specifice de evidenţă, în<br />

concordanţă cu scopul urmărit<br />

_


Comunicarea cu pacientele<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru realizarea unei<br />

comunicări eficiente cu pacientele si apartinătorii acestora asupra problemelor legate de asistenta sanitară de<br />

specialitate.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Menţine dialogul cu pacientele şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de<br />

aparţinătorii acestora<br />

înţelegere al pacientei şi stării în care aceasta se află.<br />

Gama de variabile<br />

Limbaj : accesibil, specializat<br />

Forma de comunicare : orală, indicaţii scrise.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

de obstetrică-ginecologie<br />

medicină generală<br />

- cultură generală<br />

- elemente de psihologie<br />

- modul de organizare a secţiilor în cadrul spitalului<br />

- programul de masă<br />

1.2. Informarea pacientelor asupra problemelor medicale este efectuată<br />

la obiect.<br />

1.3. Comunicarea cu pacientele este realizată în scop psihoterapeutic şi<br />

de instruire.<br />

1.4. Dialogul cu pacientele şi aparţinătorii acestora este menţinut<br />

permanent sau ori de câte ori este nevoie.<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de<br />

înţelegere dovedit de pacientă<br />

- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacientele<br />

- capacitatea de persuasiune faţă de paciente pentru respectarea normelor interne de funcţionare a unităţii<br />

spitaliceşti


Consilierea cuplurilor pe probleme de planning familial şi contracepţie<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Recomandă pacientelor metodele de 1.1. Prezentarea metodelor de contracepţie este cuprinzătoare,<br />

contracepţie indicate pentru prevenirea menţionându-se toate alternativele privind mijloacele medicale de evitare<br />

sarcinilor nedorite<br />

a sarcinii nedorite<br />

1.2. Metodele de contracepţie sunt indicate în funcţie de caracteristicile<br />

individuale ale pacientelor.<br />

1.3. Recomandarea celor mai indicate metode de contracepţie se<br />

realizează în corelaţie cu rezultatele investigaţiilor specifice efectuate de<br />

2. Consiliază cuplurile pe probleme de 2.1. Consilierea se efectuează prin abordarea tuturor problemelor cu<br />

planning familial<br />

relevanţă pentru planningul familial.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Consilierea cuplului se efectuează în corelaţie cu caracteristicile<br />

individuale ale partenerilor.<br />

2.3. Consilierea se realizează în scopul educaţiei sanitare a cuplurilor.<br />

2.4. Consilierea se efectuează în limitele atribuţiilor cuprinse în fişa<br />

postului, cuplurile fiind îndrumate spre medicii specialişti în corelaţie cu<br />

particularităţile cazurilor semnalate.<br />

Caracteristici individuale: vârstă, număr de naşteri, număr de avorturi, echilibrul hormonal, stare generală de<br />

sănătate, posibilităţi materiale<br />

Mijloace de contracepţie: administrare contraceptive orale, administrare contraceptive injectabile, montare<br />

sterilet etc.<br />

Investigaţii specifice: dozări hormonale, culturi <strong>din</strong> col, examenul secreţiei vaginale, citologii etc.<br />

Probleme relevante pentru planning: importanţa păstrării sarcinii instalate, <strong>din</strong>amica sexuală a cuplului,<br />

sterilitate, infertilitate etc.<br />

Situaţii particulare: intenţie de întrerupere a sarcinii, tratamente pentru sterilitate / infertilitate, boli venerice,<br />

disfuncţionalităţi in <strong>din</strong>amica sexuală etc.<br />

.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

obstetrică-ginecologie<br />

medicină generală / dermatologie<br />

metode de contracepţie<br />

elemente de psihologie<br />

norme igienico-sanitare<br />

La evaluare se va urmări:<br />

capacitatea de îndrumare a pacientelor pentru alegerea metodelor de contracepţie potrivite, în corelaţie cu<br />

caracteristicile individuale ale acestora, pentru evitarea sarcinilor nedorite<br />

capacitatea de consiliere a cuplurilor în <strong>domeniul</strong> planningului familial, prin abordarea tuturor aspectelor<br />

relevante, în corelaţie cu caracteristicile individuale ale partenerilor şi vizându-se scopul general de educaţie


Intervenţii în situaţii de urgenţă pentru afecţiuni ginecologice şi probleme obstetricale<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Evaluează starea de urgenţă a 1.1. Evaluarea stării de urgenţă a pacientelor se realizează cu maximă<br />

pacientelor<br />

promptitu<strong>din</strong>e<br />

1.2. Evaluarea stării de urgenţă este efectuată în funcţie de aspectul<br />

general al pacientelor, de comportament şi aspectul produselor biologice<br />

exteriorizate în momentul critic<br />

2. Aplică tehnicile de prim ajutor 2.1. Tehnicile de resuscitare sunt aplicate cu rol delegat, în absenţa<br />

medicului specialist<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Tehnicile de prim ajutor sunt aplicate în mod diferenţiat funcţie de<br />

gradul de urgenţă al afecţiunii aparatului genital şi de rezultatul aşteptat în<br />

urma manevrelor<br />

2.3. Primul ajutor este acordat prin aplicarea unor proceduri şi manevre<br />

standard corelate cu tipul afecţiunii<br />

2.4. Aplicarea tehnicilor de prim ajutor este efectuată cu maximă<br />

operativitate<br />

Aspect general : culoare, edeme, transpiraţie, postură, starea de agitaţie, grad de sângerare vaginală etc.<br />

Tehnici de prim ajutor : abordarea căii venoase, administrare de oxigen, echilibrare hemo<strong>din</strong>amică, resuscitare<br />

cardio-respiratorie, poziţionare, etc.<br />

Rezultate în urma manevrelor : oprirea hemoragiilor, reinstalarea funcţiilor vitale, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală / obstetrică-ginecologie<br />

- componenţa echipei de gardă<br />

tehnici de prim ajutor<br />

caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii de resuscitare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de apreciere a situaţiilor critice şi de evaluare corectă a stării de urgenţă a pacientelor în funcţie de<br />

aspectul general, comportamentul bolnavelor şi aspectul produselor biologice exteriorizate<br />

- modul de aplicare a tehnicilor de prim ajutor în concordanţă cu afecţiunea aparatului genital şi rezultatul aşteptat<br />

în urma manevrelor standard.<br />

_


Monitorizarea stării pacientelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Urmăreşte evoluţia stării pacientei 1.1. Urmărirea evoluţiei stării pacientelor şi înregistrarea constantelor<br />

pe perioada internării<br />

biologice se realizează după un program prestabilit sau ori de câte ori este<br />

nevoie pe parcursul zilei<br />

1.2. Urmărirea constantelor biologice este realizată în funcţie de<br />

afecţiune şi la indicaţiile medicului specialist<br />

1.3. Urmărirea evoluţiei stării pacientei pe perioada internării este<br />

realizată în corelaţie cu schemele de tratament aplicate<br />

1.4. Urmărirea evoluţiei stării pacientei pe perioada internării este<br />

realizată conform caracteristicilor individuale ale acesteia<br />

1.5. Urmărirea evoluţiei stării pacientelor se efectuează diferenţiat, în<br />

funcţie de cazurile medicale specifice<br />

2. Analizează starea clinică a pacientei 2.1. Analizarea stării clinice a pacientei este efectuată prin corelarea<br />

tuturor elementelor relevante pentru evaluare<br />

2.2. Analizarea stării clinice a pacientei se realizează în limitele<br />

acceptate de fişa postului, sub coordonarea medicului specialist, pe<br />

întreaga durată a spitalizării<br />

3. Identifică starea de urgenţă a 3.1. Identificarea stării de urgenţă a pacienţilor se efectuează cu<br />

pacientelor<br />

promptitu<strong>din</strong>e, în timp util, pentru aplicarea procedurilor de prim ajutor<br />

3.2. Starea de urgenţă a pacientelor este anunţată operativ medicului<br />

specialist<br />

3.3. Identificarea stării de urgenţă se realizează în corelaţie cu evoluţia


Gama de variabile<br />

Constante biologice : temperatură, diureza, tensiune, puls, ritm respirator, etc.<br />

Program prestabilit : dimineaţa şi seara<br />

Caracteristici individuale : vârstă, greutate<br />

Elemente relevante : gradul de sângerare vaginală, aspectul secreţiei vaginale, involuţia uterului după naştere,<br />

aspectul sânilor, aspectul general al pacientei, starea de agitaţie, edeme, culoarea, etc.<br />

Cazuri medicale specifice: afecţiuni ginecologice, stare pre şi post operatorie, travaliu, lehuzie etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală / obstetrică-ginecologie<br />

- limitele normale ale parametrilor biologici<br />

manevre de prim ajutor<br />

modul de funcţionare şi utilizare a aparaturii<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de urmărire, înregistrare riguroasă şi interpretare a constantelor biologice, în corelaţie cu tipul<br />

afecţiunii, caracteristicile individuale ale pacientei şi schema de tratament aplicată<br />

- capacitatea de analizare a stării clinice a pacientelor prin corelarea tuturor elementelor relevante pentru<br />

evaluare<br />

- capacitatea de identificare a situaţiilor critice în evoluţia stării pacientelor şi de intervenţie operativă pentru<br />

anunţarea medicului specialist


Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru respectarea<br />

circuitelor functionale în cadrul spitalului, identificarea si izolarea surselor de infectie pentru prevenirea declansării<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Respectă circuitele funcţionale în 1.1. Circuitele funcţionale sunt urmărite strict diferenţiat în funcţie de<br />

cadrul spitalului<br />

subiectul / obiectul transportului<br />

1.2. Circuitul pacienţilor este realizat în condiţii de maximă securitate,<br />

evitându-se contactul cu potenţialele surse de contaminare<br />

1.3. Colectarea reziduurilor se realizează separat, pe tipuri de deşeuri, în<br />

recipienţi speciali, corespunzători <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />

calitativ<br />

1.4. Depozitarea recipienţilor colectori se realizează în spaţii izolate şi<br />

perfect securizate, uşor accesibile pentru debarasare.<br />

1.5. Funcţionarea circuitelor este asigurată constant şi ritmic, pe tot<br />

parcursul zilei.<br />

1.6. Funcţionarea circuitelor în cadrul spitalului este asigurată cu<br />

2. Identifică şi izolează sursele de 2.1. Evaluarea potenţialului infecţios este realizată cu exactitate şi<br />

infecţie<br />

promptitu<strong>din</strong>e, avându-se în vedere toate zonele critice.<br />

2.2. Măsurile de izolare se aplică în funcţie de gradul de vulnerabilitate a<br />

pacientelor.<br />

2.3. Izolarea surselor de contaminare este efectuată prin aplicarea<br />

tehnicilor aseptice şi a măsurilor de asepsie şi cu respectarea normelor de<br />

igienă intraspitalicească.<br />

2.4. Normele igienico - sanitare aplicate vizează ansamblul factorilor<br />

intraspitaliceşti pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor.


Gama de variabile<br />

Circuite funcţionale : personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri /<br />

decedaţi<br />

Tipuri de reziduuri : material sanitar contaminat cu produse biologice, deşeuri alimentare, etc.<br />

Recipienţi colectori : containere, găleţi acoperite, saci de plastic, etc.<br />

Zone critice cu potenţial infecţios crescut : debara de colectare a reziduurilor, grupuri sanitare, locurile de<br />

colectare pentru reziduurile organice, săli de operaţie, săli pentru chiuretaje, săli de pansamente, etc.<br />

Factori intraspitaliceşti : condiţii de cazare, microclimat, administrarea alimentelor, aprovizionarea cu apă, etc.<br />

Norme igienico - sanitare : Or<strong>din</strong>ele MS 190/1982; 984/1994; 56/1974; “Regulile generale de curăţenie şi<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- normele igienico - sanitare în vigoare<br />

- organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului<br />

- locurile de colectare pentru reziduuri<br />

- tehnici de asepsie<br />

- schema organizatorică a personalului care se ocupă de debarasare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de urmărire şi respectare strictă a circuitelor funcţionale <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare, prin evitarea<br />

contactului cu potenţialele surse de contaminare şi cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de asepsie.<br />

- capacitatea de evaluare a potenţialului infecţios al diferitelor zone <strong>din</strong> cadrul spitalului şi de aplicare a măsurilor<br />

de izolare a surselor de contaminare pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor în interiorul şi exteriorul<br />

unităţii sanitare.<br />

_


Programarea pacientelor pentru investigaţii de specialitate<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru programarea<br />

pacientelor în vederea realizării investigatiilor de specialitate, urmărirea îndeplinirii coerente a graficului de<br />

programări si replanificarea investigatiilor nerealizate.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Planifică pacientele pentru 1.1. Programarea este realizată în funcţie de natura afecţiunii, starea<br />

investigaţiile de specialitate<br />

pacientelor şi gradul de urgenţă<br />

1.2. Planificarea pacientelor pentru investigaţii este realizată în<br />

concordanţă cu programul serviciilor de specialitate <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />

sanitare şi în funcţie de capacitatea cabinetelor solicitate<br />

1.3. Programarea este realizată în conformitate cu indicaţiile medicului<br />

specialist<br />

1.4. Includerea pacientelor în graficul de investigaţii este efectuată în<br />

corelaţie cu vârsta acestora şi prin respectarea ritmului biologic al<br />

organismului<br />

2. Urmăreşte realizarea graficului de 2.1. Graficul de programări întocmit include toate pacientele care<br />

programări<br />

necesită investigaţii de specialitate<br />

2.2. Investigaţiile de specialitate sunt realizate în timp util în scopul<br />

minimizării timpului de aşteptare al pacientelor şi / sau reducerea timpilor<br />

morţi<br />

2.3. Investigaţiile de specialitate pentru urgenţele medicale sunt realizate<br />

cu prioritate<br />

3. Reprogramează pacientele 3.1. Includerea pacientelor într-un nou plan de investigaţii este efectuată<br />

cu operativitate<br />

3.2. Replanificarea pacientelor pentru investigaţii este realizată în funcţie<br />

de programul şi capacitatea cabinetelor<br />

3.3. Reprogramarea pacientelor este efectuată în funcţie de tipul<br />

investigaţiei şi natura afecţiunii


Gama de variabile<br />

Programarea pacientelor pentru investigaţii de specialitate se realizează zilnic, pe termen scurt sau eşalonat,<br />

pentru durata unei săptămâni<br />

Investigaţii : micro, fund de ochi, irigografie, urografie, tomografie computerizată, ecografie,<br />

histerosalpingografie, colposcopie etc.<br />

Starea bolnavelor : deplasabile, nedeplasabile, gravide, lehuze<br />

Servicii de specialitate : boli interne, neurologie, ORL, radiologie, oftalmologie, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- medicină generală / obstetrică-ginecologie<br />

- programul cabinetelor de specialitate <strong>din</strong> cadrul diferitelor clinici<br />

- elemente de organizare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de repartizare coerentă a bolnavelor pentru efectuarea investigaţiilor solicitate de medicul specialist,<br />

în concordanţă cu programul cabinetelor <strong>din</strong> cadrul diverselor clinici de specialitate, tipul investigaţiilor, natura<br />

afecţiunii, gradul de urgenţă şi starea pacientelor<br />

- capacitatea de urmărire şi verificare a respectării graficului de investigaţii la termenele prevăzute şi în etapele<br />

prestabilite, de sesizare a eventualelor disfuncţionalităţi şi de reprogramare operativă a pacientelor<br />

_


Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale pentru pacientele cu probleme obstetricale / afecţiuni<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru măsurarea<br />

constantelor biologice, prelevarea produselor biologice şi interpretarea parametrilor de laborator pentru obţinerea<br />

unei imagini globale cât mai corecte a stării pacientelor.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Măsoară constantele biologice 1.1. Măsurarea constantelor biologice se realizează după un program<br />

prestabilit<br />

1.2. Aparatele şi instrumentele standard utilizate pentru măsurarea<br />

constantelor biologice sunt corespunzătoare tipului acestora<br />

1.3. Măsurarea şi urmărirea constantelor biologice se realizează în funcţie<br />

de afecţiune şi de indicaţiile medicului<br />

2. Prelevează produsele biologice 2.1. Prelevarea este realizată prin metode specifice, în funcţie de produsul<br />

biologic<br />

2.2. Produsele biologice sunt prelevate în cantităţi suficiente pentru<br />

efectuarea analizelor<br />

2.3. Prelevarea produselor biologice este efectuată în spaţii special<br />

organizate, după un orar prestabilit<br />

2.4. Prelevarea se realizează în condiţii stricte de asepsie, cu utilizarea<br />

echipamentului de protecţie obligatoriu<br />

2.5. Prelevarea produselor biologice este realizată folosindu-se<br />

ustensilele, substanţele, materialele sanitare şi de laborator specifice<br />

3. Interpretează parametrii de 3.1. Interpretarea parametrilor de laborator se realizează dimineaţa<br />

pentru pregătirea vizitei medicale, sau ori de câte ori este nevoie pentru<br />

situaţii de urgenţă<br />

3.2. Urmărirea parametrilor de laborator se realizează în funcţie de tipul<br />

analizelor solicitate<br />

3.3. Interpretarea parametrilor de laborator este efectuată prin analiză şi<br />

comparaţie, pentru obţinerea unei imagini globale a stării pacientei


Gama de variabile<br />

Constante biologice : tensiune, puls, temperatură, drenajul plăgilor operatorii, aspectul secreţiilor vaginale,<br />

aspectul lohiilor, înălţimea uterului, ritm respirator, diureză, greutate, înălţime, etc.<br />

Programul prestabilit : la ore fixe dimineaţa şi seara, sau ori de câte ori este nevoie pe parcursul zilei<br />

Aparate şi instrumente : tensiometru, termometru, cântar, cronometru, centimetru etc.<br />

Metode de prelevare : puncţii venoase, arteriale, capilare pentru sânge; directă sau cu sondă sterilă pentru urină şi<br />

scaun; biopsie col uterin; baghetă cu tampon steril pentru secreţii nazale, lacrimale, faringiene şi culturi <strong>din</strong> plăgi;<br />

cu periuţă / bureţi pentru secreţii vaginale etc.<br />

Spaţii de prelevare : camere de tratament, camere de prelevare, la patul pacientei<br />

Echipament de protecţie : mănuşi de cauciuc, halate, ochelari de protecţie etc.<br />

Ustensile sanitare : seringi şi ace de unică folosinţă, sonde sterile, garouri, glucotest, valve vaginale, cateter<br />

vezical, chiuretă, biotom, periuţe pentru recoltare, lame, eprubete cu baghetă sterilă etc.<br />

Aparatură de laborator : eprubete, sticluţe, vase gradate, lame de sticlă, eprubete sterile cu baghetă şi cu dop,<br />

eprubete cu ser fiziologic, sonde Nelaton<br />

Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, muşama, eprubete cu aditivi etc.<br />

Substanţe specifice : anticoagulante<br />

Tipul de analize : hemogramă, secreţii vaginale, culturi <strong>din</strong> col, frotiu PAPS, glicemie, uree, creatinină, sumar<br />

urină, urocultură, culturi <strong>din</strong> plăgi etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

obstetrică-ginecologie / dermatologie ginecologică<br />

farmacologie / medicină generală<br />

- valorile normale ale parametrilor urmăriţi<br />

- tehnici de prelevare<br />

utilizarea materialului, ustensilelor, instrumentarului sanitar<br />

tehnici de prim ajutor<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- modul de aplicare a tehnicilor de prelevare în funcţie de produsul biologic necesar<br />

- modul de utilizare a aparatelor şi instrumentelor standard pentru măsurarea constantelor biologice, în<br />

concordanţă cu tipul de afecţiune<br />

- capacitatea de interpretare a parametrilor de laborator în funcţie de tipul analizelor solicitate, pentru obţinerea<br />

unei imagini globale a evoluţiei stării pacientei<br />

_


Sterilizarea instrumentarului şi a materialelor sanitare<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru identificarea si<br />

aplicarea procedurilor de sterilizare a spaţiilor, instrumentelor şi materialelor în corelaţie cu normele igienico -<br />

sanitare în vigoare<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică procedurile de sterilizare 1.1. Identificarea procedurilor de sterilizare este realizată în funcţie de<br />

obiectul sterilizării<br />

1.2. Procedurile de sterilizare sunt stabilite în corelaţie cu normele<br />

igienico - sanitare în vigoare<br />

2. Aplică procedura de sterilizare 2.1. Procedurile de sterilizare sunt aplicate după verificarea<br />

caracteristicilor obiectului de sterilizat<br />

2.2. Procedurile de sterilizare se aplică respectându-se normele de PM şi<br />

PSI pentru asigurarea unor condiţii de securitate maximă pentru<br />

personalul sanitar<br />

2.3. Sterilizarea este realizată utilizând aparatură şi substanţe specializate<br />

Gama de variabile<br />

2.4. Durata procedeului de sterilizare este corelată cu tipul obiectului de<br />

sterilizat<br />

2.5. Parametrii de funcţionare a aparatelor se stabilesc în concordanţă cu<br />

Sterilizarea se realizează ori de câte ori este nevoie<br />

Procedee de sterilizare: scufundare în soluţii pentru sterilizare, autoclavare, sterilizare cu etilen oxid, cu vapori de<br />

formol, flambare(masa excentrică), sterilizare electrică, cu lampă de ultraviolete etc.<br />

Obiectul sterilizării : instrumentar medical, aparatură, tubulatură, mese excentrice <strong>din</strong> sala de operaţie, spaţii<br />

diverse (săli de operaţie, saloane etc.), apă, nylon, aţă etc.<br />

Caracteristicile obiectului de sterilizat : integritatea, gradul de curăţenie<br />

Aparatură : lampă de ultraviolete, etuve, autoclav, vaporizor, etc.<br />

Substanţe specializate: cidex, totacide, endosporină, gigasept etc.<br />

Parametrii de funcţionare : temperatură, presiune, umiditate<br />

Natura materialelor : cauciuc, sticlă, metal, nylon<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe :<br />

- normele igienico - sanitare în vigoare, norme PM şi PSI, modul de funcţionare a aparaturii de sterilizare,<br />

procedee de sterilizare<br />

Evaluarea va urmări :<br />

- capacitatea de identificare a procedurilor de sterilizare în funcţie de obiectul sterilizării şi în concordanţă cu<br />

normele igienico - sanitare în vigoare<br />

- capacitatea de aplicare a procedurilor de sterilizare prin corelarea parametrilor tehnici şi funcţionali ai<br />

aparatelor utilizate cu caracteristicile obiectelor de sterilizat<br />

_


Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />

Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />

STANDARD OCUPATIONAL<br />

Ocupaţia: Asistent medical radiologie<br />

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />

Bucureşti 1999


Unitatea pilot:<br />

Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />

Nicoleta Mănescu<br />

Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />

Veronica Caramihai asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Maria Rădulescu, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti<br />

Referenţi de specialitate:<br />

Margareta Roşca, asistent medical principală CMDTA Bucureşti<br />

Lucia Iordache, asistent medical Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulator<br />

Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999<br />

Cod COSA: V - 83<br />

© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />

Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />

Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />

lucrări fara acordul COSA.


Asistent medical radiologie<br />

<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />

Asistentul medical de radiologie are drept competenţe principale: radiografierea pacientului, developarea<br />

filmelor, asistarea medicului la examenele de radiologie. De asemenea, aceastã funcţie presupune competenţe<br />

administrative, de organizare a propriei activitãţi şi de comunicare cu personalul medical şi cu pacienţii.


Asistent medical radiologie<br />

UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />

Domeniile de competenţă<br />

Activităţi de radiologie<br />

Administraţie<br />

Competenţe generale la locul de muncă<br />

Planificare<br />

Protecţia mediului<br />

Unităţile de competenţă<br />

Asistarea medicului la examenele radiologice<br />

Pregătirea şi protejarea pacientului<br />

Prepararea materialelor necesare examinării radiologice<br />

Radiografierea pacientului<br />

Realizarea radiografiei<br />

Utilizarea aparaturii radiologice<br />

Aprovizionarea cu substanţe şi materiale de radiologie<br />

Centralizarea datelor <strong>din</strong> documentele de evidenţă<br />

Completarea documentelor specifice activităţii de radiologie<br />

Aplicarea NPSM şi NPSI<br />

Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale în cabinetul de<br />

radiologie<br />

Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

Dezvoltarea profesională<br />

Efectuarea muncii în echipă<br />

Planificarea activităţii proprii<br />

Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate<br />

Prevenirea poluării mediului


Asistarea medicului la examenele radiologice<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Pregătirea pacientului pentru 1.1 Pacientul este informat cu promptitu<strong>din</strong>e despre examenul pe care îl<br />

examinare<br />

va efectua.<br />

1.2 Pacientul este verificat daca îndeplineşte conditiile pentru examinare.<br />

1.3 Pacientul este pregătit psihologic pentru examinare, explicându-i-se<br />

2 Asistarea medicului la examenul 2.1 Substanta de contrast este administrata în modul şi concentratia ceruta<br />

radiologic<br />

de medic în funcţie de tipul examenului.<br />

2.2 Substanţa de contrast este administrată cu respectarea normelor de<br />

igiena şi protectie.<br />

2.3 Masa de examinare este manevrată la indicaţia medicului.<br />

2.4 Poziţia de examinare este supravegheată sau menţinută la indicaţia<br />

medicului.<br />

2.5 Primul ajutor este acordat în caz de necesitate sub îndrumarea<br />

medicului.


Gama de variabile<br />

Pregătire a pacientului:<br />

psihologică<br />

informare<br />

verificarea stării pacientului<br />

Condiţii pentru examinare:<br />

pacientul nu a mâncat şi nu a băut înainte de examinare<br />

pacientul are colonul gol<br />

Tipuri de examinare:<br />

radioscopice<br />

tomografice<br />

angiografice<br />

fistulografie<br />

Mod de administrare a substanţei de contrast:<br />

oral<br />

parenteral<br />

rectal<br />

Concentraţia substanţei de contrast:<br />

sulfat de bariu sub formă lichidă sau de pastă<br />

substanţă standard lichidă<br />

Norme de igienă:<br />

utilizarea de instrumente sterile sau dezinfectate<br />

utilizarea paharelor de folosinţă unică<br />

utilizarea seringilor şi acelor de folosinţă unică<br />

Norme de protecţie:<br />

utilizarea mănuşilor<br />

utilizarea şorţului de protecţie<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

cunoştinţe de anatomie<br />

Cunoaşterea efectelor secundare ale substanţelor de contrast<br />

Cunoaşterea modului de utilizare a aparatelor<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

Capacitatea de evaluare a stării fizice a pacientului<br />

Rapiditate şi îndemânare în administrarea substanţei de contrast<br />

Rapiditatea şi corectitu<strong>din</strong>ea în acordarea primului ajutor


Pregătirea şi protejarea pacientului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Pregătirea pacientului pentru 1.1 Pacientul este informat cu promptitu<strong>din</strong>e despre examenul pe care îl<br />

examinare<br />

va efectua.<br />

1.2 Pacientul este pregătit <strong>din</strong> punct de vedere psihologic, expicându-i-se<br />

senzaţiile / reacţiile pe care le poate avea pe parcursul examinării.<br />

1.3 Pacientul este verificat daca îndeplineşte conditiile specifice pentru<br />

examinare.<br />

2 Poziţionarea pacientului 2.1 Pacientul este pozitionat corect în functie de examenul radiologic şi<br />

de starea lui fizică.<br />

2.2 Pozitionarea se face şi cu ajutorul materialelor auxiliare, specifice<br />

tipului de examinare.<br />

3 Protejarea pacientului 3.1 Protejarea se face cu mijloace de protecţie care corespund<br />

<strong>standardelor</strong> de utilizare.<br />

3.2 Mijloacele de protecţie sunt alese în funcţie de vârsta pacientului.<br />

3.3 Sunt protejate, în mod special, persoanele tinere, copiii şi femeile<br />

gravide.


Gama de variabile<br />

Unitatea de variabilă pentru asistentul de radiologie<br />

Pregătire:<br />

psihologică<br />

verificarea stării pacientului<br />

informarea pacientului<br />

Condiţiile pentru examinare:<br />

pacientul nu a mâncat înainte de examinare<br />

pacientul să aibă colul gol<br />

Tipuri de examinare:<br />

mielografie<br />

urografie<br />

renală simplă<br />

irigoscopie<br />

colangiografie<br />

contrastografie<br />

Poziţionare:<br />

ortostatism în incidente diferite<br />

decubit în incidente diferite<br />

Starea fizică:<br />

bună<br />

mediocră(relativă)<br />

gravă<br />

Materiale auxiliare:<br />

săculeţi cu nisip<br />

hamuri, chingi<br />

dispozitive pentru eliminarea razelor secundare (localizatoare, diafragmarea, dispozitive de compresiune, grila<br />

antidifuzoare)<br />

Mijloace de protecţie:<br />

şorţuri plumbate<br />

diverse dispozitive de protecţie pentru tiroidă, pentru gonade.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

Cunoaşterea tehnicilor radiologice.<br />

Cunoaşterea materialelor de protecţie şi a modului de utilizare a lor.<br />

Cunoştinţe de anatomie.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

Capacitatea de a evalua corect starea fizică a bolnavului.<br />

Solicitu<strong>din</strong>ea faţă de pacient<br />

Atitu<strong>din</strong>ea politicoasă faţă de pacient<br />

Capacitatea de a selecta corect metodele de protecţie a pacientului în funcţie de tipul examinării şi caracteristicile<br />

pacientului.


Prepararea materialelor necesare examinării radiologice<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Prepararea substanţei de contrast 1.1 Concentratia şi cantitatea substantei de contrast corespund tipului<br />

examenului şi starii pacientului.<br />

1.2 Modul de administrare a substanţei de contrast este în funcţie de tipul<br />

examenului.<br />

1.3 Substanţa de contrast este preparată, pentru fiecare pacient, în<br />

momentul începerii examinării.<br />

1.4 Substanţele folosite îndeplinesc condiţiile de utilizare.<br />

1.5 Substanţa de contrast este preparată cu respectarea normelor de<br />

2 Prepararea soluţiilor pentru 2.1 Soluţiile sunt preparate în concentraţia prevăzută în prescripţii.<br />

developarea filmelor<br />

2.2 Soluţiile sunt preparate <strong>din</strong> substanţe corespunzătoare <strong>din</strong> punct de<br />

vedere calitativ<br />

2.3 Soluţiile sunt aduse la temperatura standard de utilizare prin operaţii<br />

de încălzire sau răcire


Gama de variabile<br />

Unitatea de competenţă este valabilă pentru ocupaţia: asistent radiolog.<br />

Substanţa de contrast:<br />

sulfat de bariu<br />

soluţii iodate<br />

Concentraţia substanţei de contrast: lichid<br />

pastă<br />

Tipul de examinare:<br />

examen esofagian<br />

examen gastric<br />

examen intestinal<br />

examen tomografic abdominal<br />

Starea pacientului:<br />

constituţia fizică<br />

diagnostic<br />

Soluţii pentru developarea filmului:<br />

soluţii de revelare<br />

soluţii de fixare<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

tipurile de soluţii şi substanţe folosite în radiologie<br />

cunoaşterea tehnicilor de preparare a substanţelor şi soluţiilor necesare<br />

cunoaşterea tehnicilor de developare a filmelor<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

Modul de preparare şi administrare a substanţei de contrast în funcţie de starea pacientului şi de tipul examenului<br />

radiologic<br />

Modul de preparare a soluţiilor de developare conform prescripţiilor


Radiografierea pacientului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Alegerea filmului radiologic 1.1 Dimensiunea filmului este aleasă în funcţie de zona care va fi<br />

radiografiată.<br />

1.2 Filmul ales îndeplineşte conditiile de utilizare.<br />

2 Delimitarea fasciculului de raze 2.1 Fasciculul de raze este delimitat în funcţie de zona de radiografiat.<br />

2.2 Fasciculul de raze este delimitat la dimensiunea minimă necesară,<br />

pentru protejarea pacientului.<br />

3 Executarea radiografiei 3.1 Executarea radiografiei se face cu respectarea timpilor prevăzuţi.<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Executarea radiografiei se face cu rapiditate, imediat după ce<br />

pacientul a fost pozitionat şi pregatit.<br />

Condiţii de utilizare a filmului:<br />

filmul este în termenul de valabilitate<br />

filmul nu a fost expus la lumină<br />

Timpii prevăzuţi pentru executarea radiografiei:<br />

pregătirea pacientului<br />

expunerea<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

cunoştinţe de tehnică radiologică<br />

cunoştinţe de anatomie<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

capacitatea de a delimita fasciculul de raze, pentru protejarea pacientului<br />

conştinciozitatea în asigurarea protecţiei pacientului<br />

rapiditatea şi corectitu<strong>din</strong>ea în executarea radiografiei<br />

capacitatea de a alege filmul în funcţie de zona ce va fi radiografiată


Realizarea radiografiei<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Obţinerea imaginii radiologice 1.1 Relevarea filmului este efectuata la temperatura standard şi cu<br />

respectarea normelor de timp prevăzute.<br />

1.2 Solutia de relevare îndeplineşte conditiile de utilizare.<br />

1.3 Filmul este spălat la jet continuu de apă.<br />

1.4 Imaginea radiologică este obţinută în camera obscură, la tipul de filtru<br />

adecvat.<br />

2 Fixarea imaginii radiologice 2.1 Imaginea este fixată în camera obscură, la tipul de filtru adecvat.<br />

2.2 Solutia de fixare îndeplineşte conditiile de utilizare.<br />

3 Obţinerea radiografiei 3.1 Filmul este spălat cu atenţie pentru îndepărtarea produselor chimice.<br />

3.2 Filmul este uscat în dispozitive speciale.<br />

Gama de variabile<br />

Tipul de filtru de absorbţie a luminii:<br />

roşu, verde, galben, fiecare cu grade diferite de absorbţie a luminii<br />

Condiţii de utilizare a soluţiilor de relevare şi fixare:<br />

substanţele <strong>din</strong> care sunt preparate sunt în termen de valabilitate<br />

substanţele <strong>din</strong> care sunt preparate corespund <strong>din</strong> punct de vedere calitativ<br />

soluţiile sunt preparate la temperatura standard (16 - 20 grade)<br />

Dispozitive pentru uscarea filmului:<br />

uscător cu aer cald<br />

stative speciale<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

cunoaşterea tehnicilor de prelucrare a filmului<br />

cunoştinţe de anatomie pentru evaluarea calităţii radiografiei<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

capacitatea de a obţine o imagine radiologică utilizând corect / adecvat soluţiile de developare şi filtrele<br />

capacitatea de a obţine o radiografie clară, respectând tehnica specifică


Utilizarea aparaturii radiologice<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Verificarea funcţionării aparatelor 1.1 Aparatele sunt verificate la începutul programului.<br />

1.2 Alimentarea cu curent electric a aparatelor este corect verificată.<br />

1.3 Defecţiunile constatate sunt semnalate cu promptitu<strong>din</strong>e serviciului<br />

tehnic.<br />

2 Fixarea parametrilor de funcţionare a 2.1 Parametrii sunt fixaţi în funcţie de zona de radiografiat.<br />

aparatelor<br />

2.2 Parametrii sunt fixaţi în funcţie de diametrul regiunii de examinat.<br />

2.3 Parametrii sunt fixaţi în funcţie de calitatea filmului.<br />

2.4 Parametrii sunt fixaţi în funcţie de utilizarea / neutilizarea grilelor<br />

antidifuzoare şi ecranelor întaritoare.<br />

3 Supravegherea funcţionării aparatelor 3.1 Aparatele sunt supravegheate periodic sau permanent.<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Este supravegheată funcţionarea aparatelor la parametrii stabiliţi.<br />

3.3 Abaterile parametrilor stabiliţi sunt corectate cu promtitu<strong>din</strong>e.<br />

Unitatea de competenţă este valabilă pentru ocupaţia: asistent radiologie.<br />

Aparatele radiologice: aparate de radiografiat, aparate pentru radioscopie, angiografe, computer tomograf,<br />

aparate pentru rontgenterapie, seriograf, maşină de developat.<br />

Regimul de lucru: ( kilovolţi, miliamperi, timp de expunere<br />

distanţa focar - film<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

cunoaşterea aparatelor de radiologie<br />

cunoştinţe tehnice privind utilizarea aparatelor de radiologie<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

capacitate de apreciere a diametrului regiunii de examinat<br />

modul de fixare a parametrilor în funcţie de zona de radiografiat şi calitatea filmului<br />

promptitu<strong>din</strong>ea în sesizarea şi reglarea parametrilor de funcţionare a aparatelor radiologice


Aprovizionarea cu substanţe şi materiale de radiologie<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Estimarea necesarului de substanţe şi 1.1 Necesarul de substante şi materiale este estimat periodic şi ori de câte<br />

materiale<br />

ori este nevoie.<br />

1.2 Necesarul de substante şi materiale este estimat în functie de consumul<br />

constant şi de tipul examenelor radiologice.<br />

2 Recepţionarea substanţelor şi 2.1 Materialele şi substantele sunt receptionate pe baza documentelor<br />

materialelor<br />

specifice de livrare.<br />

2.2 Materialele şi substantele sunt receptionate în timp util.<br />

2.3 Materialele şi substantele sunt verificate cantitativ şi calitativ prin<br />

comparare cu specificaţiile documentaţiei de livrare.<br />

3 Manipularea şi depozitarea 3.1 Materialele şi substantele sunt manipulate cu atentie pentru evitarea<br />

substanţelor şi materialelor<br />

deteriorarii acestora şi a accidentelor.<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Materialele şi substantele sunt depozitate în conditii optime de<br />

accesibilitate.<br />

3.3 Condiţiile de depozitare sunt cele specificate de furnizori<br />

pentru fiecare tip de materiale şi substante.<br />

Materiale: filme, casete, folii întăritoare de imagine, consumabile, medicamente pentru prim<br />

Substanţe: soluţii pentru developat, substanţe de contrast, soluţii dezinfectante.<br />

Tipul examenului: radioscopie, radiografie, tomografie, etc.<br />

ajutor.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

Cunoaşterea materialelor şi substanţelor de radiologie.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

Capacitatea de estimare a necesarului de substanţe şi materiale.<br />

Capacitatea organizatorică.<br />

Capacitatea de gestionare eficientă a materialelor şi substanţelor.


Centralizarea datelor <strong>din</strong> documentele de evidenţă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Colectarea datelor <strong>din</strong> documentele 1.1 Sunt colectate toate datele înscrise în condica de cabinet şi care se<br />

de evidenţă<br />

referă la consumul de materiale.<br />

1.2 Datele sunt colectate periodic în intervalul de timp prevăzut pentru<br />

această activitate.<br />

2 Întocmirea documentelor 2.1 Documentele centralizatoare sunt întocmite în funcţie de tipul<br />

centralizatoare<br />

materialului consumat şi de tipul activitatii radiologice.<br />

Gama de variabile<br />

2.2 Documentele sunt întocmite periodic, la intervale prevăzute.<br />

Materiale:<br />

film radiologic.<br />

expuneri ale aparatului.<br />

Interval de înregistrare şi centralizare::<br />

zilnic<br />

lunar<br />

trimestrial<br />

anual<br />

Activităţi radiologice:<br />

radioscopii<br />

radiografii<br />

irigografii<br />

tomografii convenţionale<br />

tomografii computerizate<br />

mielografii<br />

etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

Cunoaşterea documentelor specifice activităţii de radiologie<br />

Cunoaşterea datelor, care se înregistrează, privitor la consumul de materiale<br />

La evaluare se va urmări:<br />

Disciplina şi corectitu<strong>din</strong>ea în centralizarea datelor


Completarea documentelor specifice activităţii de radiologie<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea datelor necesare completării documentelor specifice.<br />

Gama de variabile<br />

Documente specifice:<br />

condica de cabinet<br />

foaia de observaţii a pacientului<br />

Date înregistrate:<br />

date personale ale pacientului<br />

diagnosticul pacientului<br />

zona de radiografiat<br />

numărul filmelor consumate<br />

numărul expunerilor aparatului<br />

intoleranţele manifestate de pacient la administrarea substanţei de contrast<br />

Scopul:<br />

evidenţa pacienţilor<br />

evidenţa consumurilor<br />

înregistrarea datelor medicale<br />

Metode de înregistrare: în documente tipizate, pe filmul radiologic<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

Cunoaşterea datelor care trebuie înregistrate<br />

Cunoaşterea procedurilor de înregistrare<br />

La evaluare se va urmări:<br />

Înregistrarea corectă şi lizibilă a datelor în documentele specifice, în funcţie de scopul urmărit.


Aplicarea NPSM şi NPSI<br />

Nu este specificată descrierea unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Aplicarea NPM 1.1 Legislatia şi normele de protectia muncii sunt însuşite în conformitate<br />

cu specificul locului de muncă.<br />

1.2 Echipamentul de protectie <strong>din</strong> dotare este identificat corect şi rapid<br />

pentru conformitate cu regulamentul în vigoare.<br />

1.3 Echipamentul de protectie este întretinut şi pastrat cu<br />

responsabilitate în conformitate cu procedura specifică locului de muncă.<br />

1.4 Însuşire clara şi corecta a procedurilor de protectia muncii prin<br />

participarea la instructajul periodic.<br />

1.5 Masurile de prim ajutor sunt însuşite cu corectitu<strong>din</strong>e prin instructaje,<br />

2 Aplicarea NPSI 2.1 Lucrul este efectuat în condiţii de securitate pentru conformitate cu<br />

NPSI.<br />

2.2 Procedurile PSI sunt însuşite prin instructaje periodice şi prin<br />

aplicaţii practice.<br />

2.3 Echipamentele de stingere a incendiilor <strong>din</strong> dotare sunt utilizate cu<br />

rapiditate şi cu competenta pentru eliminarea pericolelor ivite.<br />

3 Respectarea procedurilor de urgenţă 3.1 Accidentul apărut este semnalat prin contactarea cu promptitu<strong>din</strong>e a<br />

şi de evacuare<br />

personalului <strong>din</strong> serviciile abilitate.<br />

3.2 Masurile de urgenta şi de evacuare sunt aplicate cu corectitu<strong>din</strong>e,<br />

rapiditate şi cu luciditate respectând procedurile specifice locului de<br />

muncă.


Gama de variabile<br />

Unitatea se aplică la toate ocupaţiile <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar.<br />

Echipamentul de protecţie este specific locului de muncă.<br />

Echipamentele de stingere a incendiilor pot fi: hidranţi, extinctoare, lopeţi, nisip, târnăcoape, găleţi.<br />

Sistemul de avertizare poate fi cu semnale acustice sau luminoase.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

NPM şi NPSI generale.<br />

NPM şi NPSI specifice locului de muncă.<br />

Echipamentul de protecţie şi modul de întreţinere.<br />

Caracteristicile toxice, inflamabile şi explozibile ale materialelor utilizate.<br />

Sistemele de siguranţă şi de protecţie ale aparatelor deservite.<br />

Sistemele de avertizare, de amplasare a hidranţilor şi a punctelor PSI.<br />

Măsuri de acordare a primului ajutor.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

Însuşirea şi aplicarea NPM şi NPSI.<br />

Corectitu<strong>din</strong>ea aplicării primului ajutor.<br />

Capacitatea de decizie şi reacţie.


Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale în cabinetul de radiologie<br />

Nu este specificată descrierea unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Urmărirea realizării igienizării 1.1 Spatiile de lucru sunt aerisite natural şi / sau prin instalatii de<br />

generale şi a curăţeniei în spaţiile de climatizare şi ventilatie.<br />

lucru.<br />

1.2 Efectuarea curăţeniei în spaţiile de lucru este solicitată persoanei<br />

abilitate să o realizeze.<br />

1.3 Spatiile de lucru sunt curatate şi igienizate la sfârşitul programului şi ori<br />

de câte ori este nevoie.<br />

2 Dezinfectarea instrumentelor şi 2.1 Aparatele şi instrumentele sunt mentinute în stare de curatenie şi<br />

aparatelor<br />

integritate.<br />

Gama de variabile<br />

2.2 Instrumentele şi aparatele sunt dezinfectate dupa fiecare utilizare,<br />

conform normelor igienico - sanitare.<br />

2.3 Dezinfectia este efectuata la sfârşitul programului şi ori de câte ori<br />

este nevoie.<br />

2.4 Metoda de dezinfectare este cea corespunzătoare tipului de aparat /<br />

instrument.<br />

2.5 Concentraţia soluţiilor chimice dezinfectante este cea standard.<br />

Aparate de lucru: ( aparate radiodiagnostic ( radiografie, radioscopie.<br />

tomograf<br />

angiograf<br />

Instrumente de lucru: irigator, canule, tăviţe renale.<br />

Metode de dezinfectare: ( dezinfecţie mecanică: (spălare<br />

ştergere<br />

aspirare umedă<br />

dezinfecţie chimică: (ştergere umedă<br />

scufundare în soluţie dezinfectantă<br />

pulverizare<br />

Soluţii dezinfectante: deconex, cloramină, incidur, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

Tehnicile de curăţenie şi dezinfecţie.<br />

Soluţiile dezinfectante şi concentraţiile standard<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

Promptitu<strong>din</strong>ea şi corectitu<strong>din</strong>ea cu care solicită curăţenia şi dezinfectarea.<br />

Capacitatea de alegere a metodei de dezinfectare corespunzătoare tipului de aparat / instrument<br />

Modul în care sunt alese soluţiile dezinfectante şi concentraţiile lor conform tipului de aparat / instrument.


Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

Nu este specificată descrierea unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Transmiterea şi primirea 1.1 Metoda de comunicare este utilizată corespunzător situaţiei date<br />

pentru transmiterea şi primirea corecta şi rapida a informatiilor.<br />

1.2 Transmiterea şi primirea informatiilor este efectuata permanent cu<br />

respectarea raporturilor ierarhice şi functionale.<br />

1.3 Limbajul utilizat este specific locului de munca pentru primirea şi<br />

transmiterea informaţiilor cu corectitu<strong>din</strong>e.<br />

1.4 Modul de adresare utilizat este concis şi politicos<br />

1.5 Întrebarile utilizate sunt pertinente şi logice pentru obtinerea de<br />

informatii suplimentare şi clarificari.<br />

2 Participarea la discuţii în grup pentru 2.1 Opiniile şi punctele de vedere proprii sunt comunicate deschis pentru<br />

obţinerea rezultatelor corespunzătoare clarificarea problemelor apărute.<br />

Gama de variabile<br />

2.2 Opiniile proprii sunt susţinute cu argumente clare prin intervenţii<br />

prompte şi logice.<br />

2.3 Participarea la discutii în grup este efectuata prin sprijinirea şi<br />

respectarea opiniilor şi drepturilor celorlalti colegi.<br />

2.4 Problemele sunt discutate şi rezolvate când este posibil, printr-un<br />

proces agreat şi acceptat de toti membrii grupului.<br />

2.5 Divergentele aparute sunt comunicate deschis şefului direct pentru<br />

rezolvarea cu promptitu<strong>din</strong>e a acestora în scopul desfaşurarii activitatii<br />

fluent.<br />

Sursele de informaţii pot fi şefii direcţi şi / sau colegii de muncă, sarcini verbale / scrise de la şefii direcţi.<br />

Forma de comunicare poate fi scrisă sau orală.<br />

Această unitate poate fi aplicată şi celorlalte ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

Schema organizatorică şi raporturile ierarhice şi funcţionale.<br />

Tehnologia de specialitate.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

Modul de adresare şi exprimarea ideilor.<br />

Utilizarea corectă a terminologiei.


Dezvoltarea profesională<br />

Nu este specificată descrierea unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Identificarea necesităţilor de 1.1 Necesitatea dezvoltării <strong>profesionale</strong> este identificată prin<br />

dezvoltare profesională<br />

autoevaluare sau de catre şefii ierarhici.<br />

1.2 Necesitatea perfecţionării <strong>profesionale</strong> este identificată în raport cu<br />

calitatea rezultatelor muncii efectuate.<br />

2 Autoinstruirea profesională 2.1 Tematica cursurilor de instruire / perfecţionare este adecvată<br />

necesităţilor de pregătire identificate.<br />

Gama de variabile<br />

2.2 Literatura de specialitate este consultată periodic pentru asigurarea<br />

unui volum de informatii noi, necesare creşterii calitatii activitatii.<br />

2.3 Cunoştintele dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în scopul<br />

creşterii calitatii rezultatelor muncii.<br />

Autoinstruirea se poate face prin consultarea literaturii de specialitate sau prin participarea la cursuri de<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Surse de informare / autoinstruire.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

Receptivitatea faţă de informaţiile noi de specialitate.<br />

Obiectivitatea autoevaluării<br />

Modul de aplicare a cunoştinţelor dobândite în activitatea curentă, prin creşterea calităţii acesteia.


Efectuarea muncii în echipă<br />

Nu este specificată descrierea unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea rolurilor specifice 1.1 Rolurile sunt identificate în conformitate cu informaţiile despre<br />

muncii în echipă<br />

lucrare.<br />

1.2 Atributiile sunt prelucrate în functie de indicatiile şefului direct.<br />

1.3 Sugestiile sunt furnizate cu claritate şi cu promptitu<strong>din</strong>e pentru a<br />

2. Efectuarea muncii în echipă cu 2.1 Formele de comunicare sunt utilizate în funcţie de activitatea<br />

ceilalţi membrii ai echipei<br />

desfaşurata.<br />

Gama de variabile<br />

2.2 Problemele sunt rezolvate printr-un proces agreat şi acceptat de toti<br />

membrii echipei.<br />

2.3 Munca în echipa este efectuata cu sprijinirea şi respectarea drepturilor<br />

celorlalţi colegi.<br />

2.4 Acordarea de asistenţă este cerută atunci când este cazul.<br />

Mărimea echipei: 2 - 4 asistenţi medicali<br />

Această unitate se poate aplica la celelalte ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

Schema organizatorică şi raporturile ierarhice şi funcţionale.<br />

Normele de consum şi de timp.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

Capacitatea de a colabora cu ceilalţi membrii ai echipei.


Planificarea activităţii proprii<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Identificarea sarcinilor de lucru 1.1 Sarcinile sunt identificate în totalitate, astfel încât să fie asigurat un<br />

flux normal al activităţii.<br />

1.2 Sarcinile sunt analizate stabilind prioritatile şi gradul de complexitate.<br />

2 Stabilirea etapelor activităţii 2.1 Etapele de realizare a activităţii sunt stabilite corect astfel încât să<br />

corespunda complexitatii acesteia şi timpului alocat.<br />

2.2 Etapele activitatii sunt stabilite cu atentie identificând fazele şi<br />

or<strong>din</strong>ea de desfaşurare pe prioritati.<br />

3 Întocmirea programului de activităţi 3.1 Programul de lucru este întocmit cu atenţie ţinând cont de etapele<br />

stabilite astfel încât să fie acoperite toate activităţile.<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Programul este întocmit flexibil, astfel încât să se ţină cont de<br />

urgenţele medicale.<br />

Tipuri de activităţi: ( asistarea medicului la examenele radioscopice şi tomografice<br />

radiografierea pacienţilor<br />

developarea filmelor<br />

completarea documentelor<br />

programarea pacienţilor<br />

pregătirea materialelor şi substanţelor specifice activităţii de radiologie<br />

Urgenţe medicale: ( abdomen acut<br />

bronhopneumonii<br />

edem pulmonar<br />

accidente, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

Cunoaşterea tipurilor de activităţi de radiologie<br />

Cunoaşterea priorităţilor în activitate.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

Capacitatea de identificare corectă a activităţilor.<br />

Capacitatea de a stabili un program de lucru eficient.


Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Programarea pacienţilor 1.1 Pacienţii sunt programaţi în funcţie de tipul examinării.<br />

1.2 Pacienţii cu afecţiuni grave sunt programaţi cu prioritate.<br />

1.3 Durata fiecărei examinări este estimată în funcţie de caracteristicile<br />

pacientului.<br />

1.4 Durata fiecărei examinări este estimată în funcţie de tipul examinării.<br />

2 Urmărirea respectării graficului de 2.1 Pacienţii sunt examinaţi în or<strong>din</strong>ea planificată.<br />

programări<br />

2.2 Urgenţele medicale sunt rezolvate cu prioritate.<br />

2.3 Respectarea graficului de programari urmareşte minimizarea timpului<br />

de aşteptare al pacientilor.<br />

3 Reprogramarea pacienţilor 3.1 Pacienţii care nu sunt pregătiţi corespunzător pentru examinarea<br />

radiologică sunt reprogramaţi.<br />

Gama de variabile<br />

3.2 Pacientii sunt reprogramati în caz de defectare a aparatului şi / sau de<br />

necolaborare a pacientului cu examinatorul.<br />

3.3 Reprogramarea pacienţilor se face în scopul completării informaţiilor<br />

asupra cazului.<br />

Unitatea este valabilă pentru asistent radiologie<br />

Tipuri de examinare: radiografie, radioscopie, irografie, urografie, etc.<br />

Caracteristici ale pacienţilor: ( pacienţi în vârstă<br />

copii<br />

pacienţi parţial / total imobilizaţi, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

Tipuri de examinări radiologice<br />

Noţiuni de psihologie a pacientului.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

Capacitatea de evaluare a urgenţelor medicale.<br />

Capacitatea organizatorică<br />

Capacitatea de apreciere a duratei de examinare în funcţie de tipul examinării şi de caracteristicile pacientului.


Prevenirea poluării mediului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1 Colectarea soluţiilor şi materialelor 1.1 Soluţia de fixare a filmului este colectată în momentul în care nu mai<br />

uzate<br />

îndeplineşte conditiile de utilizare.<br />

1.2 Solutia şi materialele uzate sunt colectate în recipiente speciale.<br />

1.3 Solutia şi materialele uzate sunt colectate în totalitate.<br />

2 Depozitarea soluţiilor şi materialelor 2.1 Solutiile şi materialele sunt depozitate în spatii special amenajate.<br />

uzate<br />

2.2 Flacoanele şi fiolele cu substanta de contrast sunt depozitate timp de<br />

24 ore.<br />

Gama de variabile<br />

2.3 Solutiile şi materialele sunt depozitate separat.<br />

2.4 Solutiile şi materialele sunt depozitate în conditii de securitate.<br />

Materiale uzate:<br />

seringi, ace<br />

tampoane<br />

Recipiente de colectare:<br />

canistre<br />

saci de gunoi<br />

bidoane<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

Cunoaşterea condiţiilor de colectare şi depozitare a materialelor uzate<br />

Cunoaşterea regulilor privitoare la păstrarea probelor de bariu<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

Conştiinciozitatea şi corectitu<strong>din</strong>ea în colectarea şi depozitarea materialelor, în spaţiile<br />

condiţii de siguranţă<br />

special amenajate şi în


Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />

Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />

STANDARD OCUPATIONAL<br />

Ocupaţia: Asistent medico - social<br />

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />

Bucureşti 1999


Unitatea pilot:<br />

Fundaţia Geron<br />

Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />

Robert Florea<br />

Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />

Laura Adam, asistent medical, Fundaţia Geron<br />

Angela - Silvia Popa, asistent medical, Fundaţia Geron<br />

Referenţi de specialitate:<br />

Octavian Cuţuleapu, coordonator program, Confederaţia Caritas România<br />

Aliz Radu, coordonator organizatoric, Staţia de asistenţă la domiciliu Caritas<br />

Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999<br />

Cod COSA: V - 106<br />

© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />

Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />

Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />

lucrări fara acordul COSA.


Asistent medico - social<br />

<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />

Pentru Fundaţia Geron, asistenţa comunitarã înseamnã totalitatea îngrijirilor, prevenirea, tratarea şi suportul<br />

pacientului / clientului în situaţia de acasã, activitãţi desfãşurate de pacient, de familie şi / sau voluntari şi /<br />

sau suplimentate de ajutor profesionist (nurse). Activitãţile sunt direcţionate cãtre menţinerea pacientului /<br />

clientului în mediul propriu de viaţã.<br />

Asistenţa comunitarã este complementarã îngrijirilor <strong>din</strong>tr-o unitate spitaliceascã, indiferent de specificul<br />

acesteia. Diferenţa <strong>din</strong>tre o nursã ce îngrijeşte în spital şi o nursã comunitarã este aceea cã pacientul / clientul<br />

este vizitat la domiciliul sãu, îngrijirile sunt adaptate situaţiei economice, sociale şi psihice a acestuia, iar<br />

contactul cu familia / aparţinãtorii este mult mai strâns deoarece atingerea obiectivelor propuse presupune<br />

colaborarea familiei.<br />

Activitãţile de asistenţã comunitarã sunt:<br />

· îngrijirea, suportul şi informarea / sfãtuirea pacientului / clientului, în mediul de acasã, în legãturã cu boala,<br />

recuperarea, invaliditatea, bãtrâneţea şi decesul (în cazul asistenţei comunitare pentru vârstnici).<br />

· închirierea materialelor de nursing necesare<br />

· oferirea de informaţii şi desfãşurarea de alte activitãţi direcţionate cãtre prevenirea îmbolnãvirilor şi<br />

îmbunãtãţirea stilului de viaţã.<br />

Pentru obţinerea unor rezultate bune este necesar ca asistenţa comunitarã sã fie divizatã pe categorii de<br />

vârstã: sugari şi copii, adulţi şi vârstnici, deoarece fiecare vârstã îşi are specificul ei, nivelul propriu de<br />

independenţã şi dependenţã a nevoilor fundamentale. Pentru fiecare <strong>din</strong> aceste subdomenii ale asistenţei<br />

comunitare este nevoie de personal specializat, nu atât teoretic, cît mai ales practic.<br />

Îngrijirile la domiciliu sunt (sau ar trebui sã fie) desfãşurate de o echipã compusã <strong>din</strong> nursã, medic (medicul<br />

de familie), infirmierã, asistent social, psiholog. Fundaţia Geron a încercat şi încearcã în continuare sã<br />

consolideze o astfel de echipã, însã condiţiile actuale nu sunt propice. Pentru atingerea acestui scop este<br />

necesar ca societatea sã înţeleagã noţiunea de asistenţã comunitarã şi avantajele acestei forme de asistenţã<br />

medicalã, prin reducerea numãrului de zile de spitalizare, iar în cazul vârstnicilor prin evitarea şi / sau<br />

întârzierea instituţionalizãrii.


Asistent medico - social<br />

UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />

Domeniile de competenţă<br />

Competenţe generale la locul de muncă<br />

Competenţe specifice<br />

Dezvoltare profesională<br />

Management<br />

Organizare<br />

Unităţile de competenţă<br />

Aplicarea NPM şi NPSI în activitatea de îngrijire la domiciliu<br />

Comunicarea cu pacienţii<br />

Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

Munca în echipă<br />

Administrarea tratamentelor medicale la domiciliul pacientului<br />

Aplicarea normelor igienico - sanitare<br />

Aplicarea tehnicilor de îngrijire a pacientului<br />

Pregătirea pacientulu în vederea aplicării tehnicilor de îngrijire şi a<br />

tratamentului medical<br />

Stabilirea planului de îngrijire a pacientului<br />

Asigurarea propriei dezvoltări <strong>profesionale</strong><br />

Îndrumarea şi instruirea cursanţilor în practică<br />

Completarea dosarului de nursing al pacientului<br />

Prezentarea şi promovarea imaginii organizaţiei<br />

Asigurarea materialelor specifice pentru pacienţi<br />

Coordonarea activităţii infirmierelor


Aplicarea NPM şi NPSI în activitatea de îngrijire la domiciliu<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Întreţine echipamentul de protecţie 1.1. Echipamentul de protecţie a muncii este întreţinut permanent în<br />

a muncii <strong>din</strong> dotare<br />

stare de funcţionare.<br />

1.2. Echipamentul de protecţie a muncii este depozitat în condiţii<br />

corespunzătoare, în locurile special amenajate conforme regulamentelor<br />

interne.<br />

2. Aplică normele de protecţie a 2.1. Aplicarea normelor de protecţie a muncii se face corect.<br />

2.2. Aplicarea normelor de protecţie a muncii se face continuu.<br />

3. Foloseşte echipamentul de protecţie 3.1. Echipamentul de protecţie a muncii este utilizat corect ori de câte<br />

a muncii<br />

ori este nevoie.<br />

3.2. Echipamentul de protecţie a muncii este folosit la momentul<br />

4. Instruieşte alte persoane despre 4.1. Normele de PSI sunt însuşite în conformitate cu specificul locului de<br />

normele de protecţie a muncii muncă.<br />

4.1. Instruirea privind normele de protecţie a muncii este efectuată<br />

conform planificării.<br />

4.3. Verificarea însuşirii normelor de protectie a muncii se face periodic.<br />

5. Aplică procedurile de intervenţie în 5.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />

caz de pericol.<br />

create şi prevederile normelor.<br />

5.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />

situaţiilor de risc.<br />

5.3. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului de<br />

Gama de variabile<br />

Condiţii specifice de lucru: case cu sobe, încălzire centrală<br />

Echipamente de protecţie şi intervenţie: măşti, mănuşi, halate, stingătoare, trusă de prim ajutor.<br />

Accidente: de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

norme generale şi specifice de PM şi PSI<br />

mod de folosire a echipamentelor de PM şi PSI<br />

tehnici de acordare a primului ajutor<br />

instrucţiuni de limitare a incendiilor<br />

plan de intervenţie şi evacuare în caz de incendiu<br />

Evaluarea va urmări:<br />

capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de<br />

risc.<br />

capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal.


Comunicarea cu pacienţii<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Menţinerea dialogului cu pacienţii şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de<br />

aparţinătorii acestora<br />

întelegere al pacientului şi starii în care acesta se afla.<br />

1.2. Informarea pacienţilor asupra problemelor medicale este efectuată la<br />

obiect.<br />

1.3. Comunicarea cu pacientii este realizata in scop psihoterapeutic şi de<br />

instruire.<br />

1.4. Dialogul cu pacientii şi apartinatorii acestora este mentinut<br />

permanent sau ori de câte ori este nevoie.<br />

Gama de variabile<br />

Limbaj: accesibil, specializat<br />

Forma de comunicare: verbala, non-verbala<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

de specialitate<br />

cultură generală<br />

elemente de psihologie<br />

Evaluarea va urmări:<br />

capacitatea de exprimare corectă, concisă, clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de<br />

înţelegere dovedit de pacient.<br />

gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacienţii.<br />

capacitatea de persuasiune faţă de pacient, pentru acceptarea şi respectarea dietelor ca mijloace terapeutice în<br />

cadrul schemelor generale de tratament.


Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Menţine dialogul cu personal <strong>din</strong> 1.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul<br />

organizaţie şi <strong>din</strong> exteriorul acesteia. organizaţiei este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />

medical.<br />

1.2. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul organizaţiei sau <strong>din</strong><br />

exteriorul acesteia se realizează prin metode corespunzătoare situaţiei<br />

concrete.<br />

1.3. Informatiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul<br />

comunicării.<br />

1.4. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul organizaţiei se<br />

efectuează ori de câte ori este necesar.<br />

2. Participă la discuţii pe teme 2.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />

<strong>profesionale</strong><br />

specialitate.<br />

2.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />

efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis.<br />

2.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />

evitarea conflictelor.<br />

Gama de variabile<br />

Forma de comunicare: verbală, în scris.<br />

Colectivele de specialitate pot fi formate <strong>din</strong>: nurse, medici, infirmiere.<br />

Alte categorii de personal <strong>din</strong> organizaţie: farmacişti, personal administrativ.<br />

Persoane <strong>din</strong> exteriorul organizaţiei: personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii, familii ale<br />

pacienţilor.<br />

Probleme conexe actului medical: repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />

consumabile diverse.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

schema organizaţiei şi raporturile ierarhice<br />

raportări realizate conform unor proceduri stabilite în interiorul organizaţiei<br />

terminologie specifică şi operare cu concepte specifice despre îngrijirile comunitare<br />

psihologie generală<br />

Evaluarea va urmări:<br />

capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />

scopul rezolvării problemelor de serviciu.<br />

capacitatea de menţinere a relaţiilor cu persoane <strong>din</strong> interiorul organizaţiei sau <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />

îndeplinirea obiectivă a sarcinilor de serviciu.


Munca în echipă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabilirea sarcinilor în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor<br />

surse autorizate.<br />

1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelaţie cu obiectivul echipei.<br />

1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu<br />

promptitu<strong>din</strong>e în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.<br />

1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în<br />

timp util.<br />

2. Implicarea individuală în realizarea 2.1. Lucrul în echipa se realizeaza respectând raporturile ierarhice şi<br />

sarcinilor echipei<br />

funcţionale.<br />

2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim<br />

acceptată.<br />

2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.<br />

2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este facuta în situatii speciale şi în<br />

limita competenţei.<br />

Gama de variabile<br />

Surse autorizate: fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici (nursa şefă, directorul organizaţiei).<br />

Echipa: nurse, nursa şefă, infirmiere, directorul organizaţiei.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

componenţa echipei<br />

raporturile ierarhice şi funcţionale<br />

atribuţiile de serviciu<br />

Evaluarea va urmări:<br />

capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei.<br />

capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />

obiectivul general al echipei.


Administrarea tratamentelor medicale la domiciliul pacientului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Alege instrumentele / materialele 1.1 Stocul de instrumente şi materiale este revizuit şi completat periodic.<br />

necesare<br />

2. Pregăteşte medicamentele necesare 2.1. Medicamentele sunt pregătite conform prescripţiei medicale.<br />

2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea<br />

normelor igienico-sanitare şi a conditiilor de asepsie pentru evitarea<br />

focarelor de contaminare.<br />

2.3. Administrarea se face astfel încât să se prevină apariţia efectelor<br />

secundare.<br />

3. Aplică tehnicile specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizeaza riscul minim de infectie şi<br />

tratament medical<br />

securitatea maximă a pacientului.<br />

3.2. Aplicarea tehnicilor de tratament este corecta şi conforma cu<br />

prescripţia medicală.<br />

3.3. Aplicarea tratamentului se face respectând strict normele<br />

igienico-sanitare.<br />

4. Urmăreşte evoluţia stării pacientului 4.1. Verificarea funcţiilor vitale ale pacientului se face periodic în funcţie<br />

în timpul şi după aplicarea<br />

de specificul afecţiunii.<br />

tratamentului medical<br />

5. Combate efectele secundare 5.1. Cunoaşterea efectelor secundare este corecta şi completa.<br />

5.2. Interventia pentru combaterea efectelor secundare se face prompt şi<br />

eficient.<br />

Gama de variabile<br />

Medicamentele necesare<br />

Instrumentarul folosit: seringi, pense, sonde<br />

Calea de administrare: intramuscular, intravenos, intradermic, subcutanat, intrarectal, intravaginal, intraocular,<br />

per os, extern<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

medicale şi de prim ajutor<br />

farmaceutice<br />

de tehnică a aplicării tratamentului<br />

documentaţia medicală<br />

manevre de prim ajutor<br />

Evaluarea va urmări:<br />

capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / medicamentelor necesare aplicării<br />

tratamentului.<br />

modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului.<br />

respectarea dozei şi căii de administrare indicate.


Aplicarea normelor igienico - sanitare<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică materialele necesare 1.1. Normele igienico-sanitare sunt însuşite în conformitate cu specificul<br />

asigurării igienei<br />

locului de muncă.<br />

1.2. Materialele necesare asigurării igienei sunt permanent în stare bună<br />

de folosire.<br />

2. Foloseşte materialele necesare 2.1. Materialele pentru asigurarea igienei sunt utilizate corect.<br />

asigurării igienei<br />

2.2. Materialele pentru asigurarea igienei sunt folosite de câte ori este<br />

necesar.<br />

3. Distruge materialele de unica 3.1. Materialele infectate se colecteaza în locuri special amenajate şi se<br />

folosinţă folosite în activitatea de distrug prin metode adecvate tipului lor.<br />

nursing<br />

4. Sterilizează obiectele de multiplă 4.1. Obiectele se colectează în locuri special amenajate.<br />

folosinţă<br />

4.2. Obiectele se dezinfectează în conformitate cu normele în vigoare,<br />

utilizând materiale specifice.<br />

4.3. Materialele se sterilizează în conformitate cu normele în vigoare,<br />

utilizând echipamente specifice.<br />

4.4. Verificarea materialelor sterilizate se realizează cu metode specifice.<br />

5. Instruieşte alte persoane despre 5.1. Instruirea despre normele igienico-sanitare este eficientă.<br />

normele igienico-sanitare<br />

5.2. Informaţia necesară este asigurată in mod continuu.<br />

5.3. Verificarea însuşirii normelor igienico-sanitare se face periodic.<br />

Gama de variabile<br />

Condiţii specifice de lucru: domiciliul pacientului, apă, canalizare, curte.<br />

Materiale folosite: soluţii dezinfectante, detergenţi, săpun, etc.<br />

Tipuri de dezinfecţie: chimică, mecanică.<br />

Aparatură: aparatura de sterilizare.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

noţiuni de asepsie şi antisepsie<br />

norme igienico-sanitare<br />

de utilizare a materialelor specifice de sterilizare, dezinfecţie, menţinere a igienei.<br />

Evaluarea va urmări:<br />

capacitatea de aplicare în mod corect a normelor igienico-sanitare.<br />

respectarea procedurilor interne ale organizaţiei<br />

respectarea circuitelor funcţionale în organizaţia de sănătate şi la domiciliul pacientului.<br />

corectitu<strong>din</strong>ea în sterilizarea materialelor de multiplă folosinţă şi în utilizarea echipamentelor de sterilizare şi<br />

dezinfecţie.


Aplicarea tehnicilor de îngrijire a pacientului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică tehnicile de îngrijire 1.1. Identificarea tehnicilor de îngrijire se bazează pe nevoile de îngrijire<br />

ale pacientului.<br />

1.2. Identificarea tehnicilor de îngrijire se realizează în conformitate cu<br />

teoria de nursing utilizată.<br />

1.3. Alegerea tehnicii de îngrijire este conformă cu comportamentul<br />

pacientului.<br />

1.4. Alegerea tehnicii de îngrijire este conformă cu statutul<br />

socio-economic al pacientului.<br />

2. Aplică tehnicile de îngrijire a 2.1. Aplicarea tehnicilor de îngrijire se bazeaza pe o cunoaştere corecta şi<br />

pacientului<br />

completă a teoriei de nursing.<br />

2.2. Aplicarea tehnicilor de îngrijire se face respectând normele<br />

igienico-sanitare.<br />

2.3. Aplicarea tehnicilor de îngrijire se face funcţie de condiţiile de<br />

habitat ale pacientului.<br />

2.4. Aplicarea tehnicilor de îngrijire este corelată cu comportamentul<br />

pacientului.<br />

2.5. La aplicarea tehnicilor de îngrijire se utilizează materialele ajutătoare<br />

corespunzătoare.<br />

3. Urmăreşte şi evaluează starea 3.1. Urmarirea şi evaluarea evolutiei pacientului dupa aplicarea tehnicilor<br />

pacientului<br />

se face periodic la intervale stabilite în planul de îngrijire a pacientului.<br />

3.2. Evaluarea stării pacientului se face împreună cu acesta.<br />

3.3. Evaluarea stării pacientului este înscrisă în planul de îngrijire a<br />

pacientului.<br />

Gama de variabile<br />

Tipuri de comportament al pacientului care influenţează tehnicile de îngrijire: calm, agresiv, indiferent, etc.<br />

Condiţiile de habitat ale pacientului: locuinţă la bloc sau curte, sistem de încălzire, alimentare cu apă, condiţii<br />

igienico-sanitare.<br />

Statutul socio-economic al pacientului: categoria de pensie, şomer, etc.<br />

Materiale ajutătoare: cadru, baston, cârje, cărucior, lenjerie, scaun toaletă, ploscă, urinar, cleşte de unghii,<br />

muşama, etc.<br />

Planul de îngrijire a pacientului.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

teoria de nursing<br />

noţiuni generale de psihologie<br />

medicale<br />

de utilizare a materialelor ajutătoare<br />

Evaluarea va urmări:<br />

capacitatea de a selecta şi adapta tehnicile de îngrijire la nevoile reale ale pacientului.<br />

capacitatea de a aplica prompt tehnicile de îngrijire, cu răbdare şi respect pentru pacient.


Pregătirea pacientulu în vederea aplicării tehnicilor de îngrijire şi a tratamentului medical<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Informează pacientul asupra tehnicii 1.1. Informarea pacientului cuprinde amănunte referitoare la tehnică,<br />

de îngrijire propusă şi explică medicamente, etc., exprimate clar, într-un limbaj accesibil, adaptat<br />

necesitatea acesteia<br />

nivelului de înţelegere al pacientului.<br />

1.2. Informarea are loc într-o atmosfera de calm şi relaxare pentru<br />

pacient.<br />

1.3. Informarea este conformă cu comportamentul pacientului.<br />

1.4. Pacientul primeşte informatii corecte şi complete despre tehnica<br />

utilizată.<br />

1.5. Sunt utilizate întrebări adecvate pentru verificarea înţelegerii corecte<br />

2. Obţine consimţământul pacientului 2.1. Acordarea consimţământului este absolut necesară pentru efectuarea<br />

tehnicii.<br />

2.2. Pacientul nu este forţat în a acorda consimţământul.<br />

2.3. Dacă pacientul nu este apt, se va cere consimţământul familiei.<br />

Gama de variabile<br />

Comportamentul pacientului<br />

Ambient: familie, prieteni, vecini<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

de psihologie generala<br />

comunicare verbală, non-verbală<br />

medicale şi de nursing<br />

Evaluarea va urmări:<br />

capacitatea de a pregăti pacientul <strong>din</strong> punct de vedere psihologic.<br />

modul în care explică şi informează pacientul.


Stabilirea planului de îngrijire a pacientului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică nevoile pacientului 1.1. Identificarea nevoilor pacientului se bazează pe teoria de nursing<br />

aplicată.<br />

1.2. Culegerea informaţiilor pentru identificarea nevoilor se face prin<br />

metode specifice adaptate situaţiei concrete a pacientului.<br />

2. Adaptează tehnica la situaţia 2.1. Adaptarea tehnicii de îngrijire necesita inventivitate şi spirit de<br />

concretă a pacientului<br />

iniţiativă.<br />

2.2. Adaptarea tehnicii de îngrijire este conformă cu condiţiile materiale<br />

şi de habitat ale pacientului.<br />

2.3. Adaptarea tehnicii de îngrijire este conformă cu comportamentul<br />

pacientului.<br />

3. Întocmeşte programul de vizite 3.1. Programul se realizează împreună cu pacientul, în funcţie de starea<br />

acestuia.<br />

3.2. Ritmul vizitelor se stabileşte în functie de starea pacientului şi de<br />

tehnica de îngrijire necesară.<br />

4. Evaluează planul de îngrijire 4.1. Evaluarea se face împreună cu pacientul.<br />

4.2. Evaluarea se face periodic.<br />

4.3. Evaluarea se realizează în conformitate cu teoria de nursing.<br />

Gama de variabile<br />

Metode de culegere a informaţiilor: intervievarea pacientului, observarea condiţiilor de habitat ale pacientului,<br />

citirea documentelor medicale ale pacientului.<br />

Tipuri de comportament al pacientului care influenţează tehnicile de îngrijire: calm, agresiv, indiferent, etc.<br />

Condiţiile de habitat ale pacientului: locuinţă la bloc sau curte, sistem de încălzire, alimentare cu apă, condiţii<br />

igienico-sanitare.<br />

Statutul socio-economic al pacientului: categoria de pensie, şomer, etc.<br />

Starea pacientului: pacient conştient, comatos, parţial sau total imobilizat, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

teoria de nursing<br />

noţiuni medicale<br />

Evaluarea va urmări:<br />

stabilirea corectă a nevoilor pacientului.<br />

modul de adaptare a tehnicilor de îngrijire la condiţiile reale ale pacientului<br />

capacitatea de a extrage informaţiile relevante în vederea întocmirii planului de îngrijire.<br />

corectitu<strong>din</strong>ea în întocmirea planului de îngrijire.


Asigurarea propriei dezvoltări <strong>profesionale</strong><br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică necesităţile de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul<br />

perfecţionare profesională<br />

activitatilor desfaşurate la locul de munca.<br />

1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în<br />

corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului.<br />

1.3. Identificarea lacunelor <strong>din</strong> pregătirea profesională se efectuează<br />

permanent, în raport cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />

activitate.<br />

1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza<br />

autoevaluării.<br />

2. Participă la cursuri de pregătire 2.1. Participarea se face în scopul mentinerii cunoştintelor la un nivel<br />

continuă şi se instruieşte citind ridicat.<br />

literatură de specialitate<br />

2.2. Participarea este decisă de conducerea organizaţiei.<br />

2.3. Participarea la cursuri este activă.<br />

2.4. Citirea literaturii de specialitate se face selectiv.<br />

2.5. Instruirea este continuă.<br />

2.6. Pentru instruire se folosesc toate sursele de informare disponibile.<br />

2.7. Timpul alocat va fi suficient pentru însuşirea cunoştintelor.<br />

3. Practică schimbul de experienţă în 3.1. Schimbul de experienta se practica în mod continuu şi organizat.<br />

domeniu<br />

3.2. Participarea la schimbul de experienţă este activă.<br />

Gama de variabile<br />

Surse de informare: tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial.<br />

Activităţi: aplicarea tehnicilor de îngrijire a pacientului la domiciliu, administrarea tratamentelor medicale,<br />

intervenţia în situaţii de urgenţă, educarea pacientului şi / sau a familiei.<br />

Timpul alocat autoinstruirii<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

capacitate de autoevaluare<br />

spirit critic<br />

capacitate de selecţie<br />

un minimum de cunoştinţe <strong>profesionale</strong> care să-i permită evaluarea lipsurilor<br />

Evaluarea va urmări:<br />

receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a cunoştinţelor în funcţie de specificul activităţii.<br />

capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în<br />

corelaţie cu exigenţele postului.


Îndrumarea şi instruirea cursanţilor în practică<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabileşte nevoile de instruire 1.1. Evaluarea gradului de instruire se face împreună cu persoana<br />

respectivă.<br />

1.2. Evaluarea gradului de instruire se face aplicând o metodologie<br />

specifică.<br />

1.3. Stabilirea nevoilor de instruire se face periodic.<br />

2. Întocmeşte şi revizuieşte programul 2.1. Programul de instruire este clar, precis şi complet.<br />

de instruire<br />

2.2. Programul de instruire este adaptat nevoilor de instruire.<br />

2.3. Programul de instruire este în funcţie de perioada de practică.<br />

2.3. Revizuirea programului se face periodic.<br />

2.4. Revizuirea se face împreună cu persoana instruită.<br />

3. Aplică programul de instruire 3.1. Aplicarea programului se face după o metodologie specifică.<br />

3.2. Aplicarea programului este completă.<br />

3.3. Pentru aplicarea programului se folosesc metode de instruire<br />

4. Evaluează rezultatele instruirii 4.1. Evaluarea se face împreună cu persoana instruită.<br />

4.2. Evaluarea se face continuu sau periodic (conform programului<br />

Gama de variabile<br />

Perioada de practică<br />

Metodele de instruire: teoretice, practice, la domiciliul pacientului, vizionare de materiale specifice.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

noţiuni de psihologie generala<br />

medicale şi de nursing<br />

comunicare verbală, în scris<br />

Evaluarea va urmări:<br />

capacitatea de evaluare a nevoilor de instruire.<br />

capacitatea de întocmire a programului de instruire.<br />

modalitatea de aplicare a programului de instruire şi obiectivitatea în evaluarea studenţilor.


Completarea dosarului de nursing al pacientului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

2. Structurează informaţiile 2.1. Informaţiile se structurează în funcţie de metodologia specifică.<br />

2.2. Informaţiile se structurează în funcţie de importanţă.<br />

2.3. Structurarea informatiilor este clara şi concisa.<br />

3. Întocmeşte rapoartele 3.1. Rapoartele se întocmesc periodic.<br />

3.2. Rapoartele se întocmesc folosind metodologia specifică.<br />

3.3. Rapoartele trebuie sa contina informatii reale şi complete.<br />

3.4. Se noteaza toate tehnicile de îngrijire şi toate tratamentele medicale<br />

efectuate, precum şi evolutia pacientului.<br />

Gama de variabile<br />

Documentaţie specifică<br />

Forma de comunicare - scrisă<br />

Persoane autorizate - nurse<br />

Surse de informare: pacienţi, familia, vecini, infirmiera, etc.<br />

Datele culese<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

despre documentaţia specifică<br />

medicale şi de nursing<br />

terminologie specifică şi operare cu concepte specifice îngrijirilor comunitare<br />

Evaluarea va urmări:<br />

capacitatea de completare corectă a documentaţiei.<br />

modalitatea de comunicare cu pacientul şi / sau familia în vederea culegerii de date.


Prezentarea şi promovarea imaginii organizaţiei<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Alege canalele de promovare a 1.1. Furnizarea de informaţii se realizează în vederea promovării<br />

imaginii organizaţiei<br />

imaginii.<br />

2. Desfăşoară activităţi de promovare a 2.1. Contactarea diverselor persoane se realizează periodic.<br />

imaginii<br />

2.2. Prezentarea activităţii se face cu un grad ridicat de atractivitatea.<br />

2.3. Conceperea de materiale destinate promovarii organizatiei se face şi<br />

de către nurse.<br />

2.4. Prezentarea organizatiei se face având o tinuta fizica şi morala<br />

3. Evaluează rezultatele 3.1. Evaluarea se face în funcţie de feed-back.<br />

3.2. Evaluarea rezultatelor trebuie este obiectivă.<br />

Gama de variabile<br />

Metode şi mijloace de promovare: mass-media, pliante, prezentări directe, afişaj în cadrul organizaţiei, etc.<br />

Timpul alocat<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

noţiuni de marketing<br />

comunicare<br />

noţiuni de psihologie generală<br />

Evaluarea va urmări:<br />

ţinută fizică şi morală în prezentarea organizaţiei.<br />

abilitatea de a prezenta serviciile oferite de organizaţie.<br />

obiectivitatea în evaluarea rezultatelor.


Asigurarea materialelor specifice pentru pacienţi<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabileşte necesarul de materiale 1.1. Necesarul de materiale ajutatoare se stabileşte în functie de nevoile<br />

pentru pacient<br />

pacientului.<br />

1.2. Stabilirea necesarului de materiale se face împreună cu pacientul.<br />

1.3. Stabilirea necesarului de materiale este obiectivă.<br />

2. Verifică şi completează stocul de 2.1. Verificarea stocului se face periodic.<br />

materiale<br />

2.2. Stocul de materiale se completează ori de câte ori este nevoie.<br />

3. Completează documentaţia necesară 3.1. Documentaţia conţine consimţământul ferm al pacientului.<br />

3.2. Documentaţia necesară se completează împreună cu pacientul.<br />

3.3. Documentatia este corecta şi completa.<br />

3.4. Documentaţia este în funcţie de regulamentul specific organizaţiei.<br />

4. Recuperează şi verifică starea 4.1. Verificarea starii materialelor este obiectiva şi în raport cu starea<br />

materialelor după perioada de obiectului la închiriere.<br />

4.2. Recuperarea materialelor se face respectând regulamentul specific<br />

organizaţiei.<br />

Gama de variabile<br />

Materialele specifice: cadru, cârje, bastoane, scaune cu rotile, elevatoare, etc.<br />

Gradul de uzură al materialelor la închiriere.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

medicale şi de nursing<br />

noţiuni de management<br />

comunicare<br />

Evaluarea va urmări:<br />

capacitatea de stabilire corectă a necesarului de materiale pentru pacient.<br />

modalitatea de completare a documentaţiei specifice organizaţiei.


Coordonarea activităţii infirmierelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabileşte programul de lucru al 1.1. Programul de lucru este stabilit de nurse împreună cu infirmierele.<br />

infirmierelor<br />

1.2. Programul de lucru este clar, concis şi complet<br />

1.3. Programul de lucru este întocmit în funcţie de numărul de pacienţi.<br />

1.4. Programul de lucru este întocmit ţinând cont de condiţiile de lucru.<br />

1.4. . Sunt utilizate întrebări adecvate pentru verificarea înţelegerii<br />

corecte de către infirmieră a programului de lucru.<br />

2. Urmăreşte aplicarea programului 2.1. Urmărirea aplicării programului se face periodic.<br />

2.2. Pentru urmărirea aplicării programului se folosesc toate sursele de<br />

informare.<br />

3. Evaluează activitatea infirmierelor 3.1. Evaluarea activitatii se face împreuna cu infirmiera şi pacientul.<br />

3.2. Evaluarea activităţii se face de către nursă.<br />

3.3. Evaluarea se face periodic.<br />

3.4. Evaluarea este obiectivă si urmată, la nevoie, de modificarea<br />

programului de lucru.<br />

Gama de variabile<br />

Pacienţi: numărul de pacienţi la care va merge o infirmieră.<br />

Condiţii de lucru: apartament, casă la curte, alimentare cu apă, instalaţii sanitare, etc.<br />

Surse de informare: pacient, familie, infirmieră, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

psihologie generală<br />

ergonomie<br />

management organizaţional<br />

Evaluarea va urmări:<br />

capacitatea de a stabili corect un program de lucru pentru infirmieră.<br />

modalitatea de supraveghere a aplicării programului.<br />

obiectivitatea în evaluarea activităţii infirmierei.


Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />

Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />

STANDARD OCUPATIONAL<br />

Ocupaţia: Asistent social în penitenciar<br />

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />

Bucureşti 1999


Unitatea pilot:<br />

Salvaţi Copiii<br />

Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />

Loredana Ilie<br />

Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />

Mirela Carmen Lavric, coordonator proiect, Salvaţi Copiii<br />

Raluca Slămnescu, coordonator program, Salvaţi Copiii<br />

Referenţi de specialitate:<br />

Elvira Alexandru, psiholog, Centrul Social Gavroche<br />

Georgeta Păunescu, psiholog principal, Institutul de Sănătate Publică<br />

Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999<br />

Cod COSA: V - 203<br />

© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />

Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />

Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />

lucrări fara acordul COSA.


Asistent social în penitenciar<br />

UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />

Domeniile de competenţă<br />

Unităţile de competenţă<br />

Competenţe generale la locul de muncă<br />

Competenţe specifice<br />

Comunicarea interpersonală<br />

Organizarea muncii în echipă<br />

Planificarea activităţilor specifice<br />

Consilierea deţinutului <strong>din</strong> punct de vedere psihosocial<br />

Consilierea familiei<br />

Consilierea juridică a deţinutului<br />

Elaborează strategia de lucru<br />

Întocmirea raportului cu privire la caz<br />

Orientarea şcolară şi profesională a deţinutului<br />

Pledarea pentru respectarea în penitenciar a drepturilor deţinutului<br />

Pregătirea momentului eliberării deţinutului


Comunicarea interpersonală<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Evaluează interlocutorul 1.1. Interlocutorul este evaluat pe baza abilităţilor de comunicare verbală<br />

şi non-verbală.<br />

1.2. Interlocutorul este evaluat cu rapiditate şi într-un mod obiectiv.<br />

1.3.Evaluarea interlocutorului este realizată într-un mediu netensionat.<br />

2. Stabileşte modului de comunicare 2.1. Modul de comunicare este stabilit în funcţie de stadiul atins în<br />

rezolvarea cazului.<br />

2.2. Modul de comunicare este stabilit în raport cu caracteristicile<br />

psiho-sociale ale subiecţilor.<br />

2.3. Modul de comunicare este stabilit clar, conform uzanţelor.<br />

3. Transmite informaţii 3.1. Informaţiile sunt transmise periodic, încurajând persoanele implicate<br />

în caz în restabilirea unor legături şi consolidarea celor deja existente.<br />

3.2. Informaţiile sunt transmise optim încercând inducerea la nivelul<br />

grupurilor de apartenenţă / comunităţii a unei atitu<strong>din</strong>i pozitive faţă de<br />

deţinut.<br />

3.3. Informaţiile sunt transmise clar, ţinându-se seama în limbajul folosit<br />

de pregătirea profesională şi particularităţile interlocutorului.<br />

3.4. Informaţiile sunt transmise pe baza unor date reale şi verificabile.


Gama de variabile<br />

Interlocutorul:<br />

deţinutul;<br />

membru al familiei;<br />

prieten;<br />

vecin;<br />

o persoană de la locul de muncă al deţinutului;<br />

Modul de comunicare:<br />

verbală;<br />

scrisă.<br />

Grupurile de aparteneţă:<br />

familia şi familia lărgită;<br />

prieteni;<br />

vecini;<br />

colegi de serviciu (de la locul de muncă);<br />

grupul religios;<br />

altele.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

psihologice;<br />

sociologie;<br />

Abilităţi:<br />

de ascultare activă;<br />

empatia;<br />

de analiză şi sinteză;<br />

de a identifica natura cazului;<br />

maleabilitate;<br />

de evaluare;<br />

de a câştiga încrederea interlocutorului;<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

abilitatea de a comunica eficient indiferent de caracteristicile psiho-sociale ale interlocutorilor;<br />

abilitatea de a-şi forma un punct de vedere obiectiv asupra caracteristicilor personalităţii interlocutorilor;<br />

capacitatea de a crea situaţii în care interlocutorul să acţioneze în mod firesc;<br />

_


Organizarea muncii în echipă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea se referă la competentele necesare asistentului social pentru a putea să organizeze activitatea sa proprie si<br />

întâlnirile cu ceilalti specialisti, <strong>din</strong>amizându-le si orientându-le spre o rezolvare rapidă si eficientă a cazului.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea persoanelor cu care va 1.1. Persoanele cu care va colabora sunt identificate în funcţie de<br />

colabora<br />

particularităţile cazului de abuz.<br />

1.2. Persoanele cu care va colabora sunt identificate pe baza listelor cu<br />

specialiştii colaboratori sau permanenţi existente în penitenciar.<br />

1.3. Membrii echipei sunt identificaţi în mod corect, dând dovadă de<br />

obiectivitate.<br />

2. Stabilirea obiectivelor 2.1. Obiectivele sunt stabilite pe baza opiniilor înregistrate în cadrul<br />

întâlnirilor cu diverşi specialişti.<br />

2.2. Obiectivele sunt stabilite cu claritate, putând fi identificate metodele<br />

de lucru utilizate şi termenele de realizare a lor.<br />

2.3. Obiectivele sunt stabilite cu promptitu<strong>din</strong>e imediat după studierea<br />

amănunţită a cazului.<br />

3. Întocmirea programului de întâlniri 3.1. Programul de întâlniri este întocmit de comun acord / în colaborare<br />

cu persoanele abordate şi Regulamentul intern al penitenciarului.<br />

3.2. Programul de întâlniri este întocmit într-o formă flexibilă, putând fi<br />

completat sau modificat.<br />

3.3. Programul de întâlniri este întocmit în funcţie de particularităţile<br />

cazului.<br />

4. Facilitarea schimbului de informaţii 4.1. Schimbul de informaţii este facilitat prin menţinerea unei legături<br />

permanente între persoanele implicate în caz.<br />

4.2. Schimbul de informaţii este facilitat prin transmiterea datelor într-un<br />

timp optim.<br />

4.3. Schimbul de informaţii este facilitat prin transmiterea unor date reale<br />

şi verificabile.<br />

4.4. Schimbul de informaţii este facilitat prin comunicarea lor într-o<br />

formă clară, accesibilă.


Gama de variabile<br />

Persoanele cu care va colabora:<br />

deţinutul;<br />

familia deţinutului;<br />

grupuri de apartenenţă;<br />

personalul <strong>din</strong> penitenciar: comandantul penitenciarului, supraveghetori, instructori de educaţie, preot, medic,<br />

psiholog;<br />

Metode de lucru utilizate:<br />

conversaţia;<br />

consilierea psiho-socială şi şcolară şi profesională ( a deţinutului);<br />

consilierea familiei şi a persoanelor <strong>din</strong> grupurile de aparteneţă;<br />

metode şi procedee de cunoaştere a personalităţii deţinutului;<br />

terapie individuală şi de grup;<br />

tehnici de culegere şi prelucrare a informaţiilor (fişe de sinteză);<br />

ş.a.<br />

Schimburile de informaţii se pot realiza:<br />

verbal;<br />

în scris.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

psihologice;<br />

de organizare a muncii;<br />

Abilităţi:<br />

de comunicare;<br />

de decizie operativă;<br />

maleabilitate;<br />

de analiză, sinteză şi abstractizare;<br />

empatie;<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

capacitatea de a relaţiona cu specialiştii <strong>din</strong> penitenciar în stabilirea obiectivelor şi termenelor;<br />

capacitatea de a stabili graficul întâlnirilor în funcţie de particularităţile cazului şi de programul specialiştilor;<br />

abilitatea de a <strong>din</strong>amiza şi media întâlnirile de lucru;<br />

abilitatea de capta întreaga atenţie şi încredere a deţinutului şi de a-l determina pe acesta să-şi exprime adevăratele<br />

sentimente şi trăiri.<br />

_


Planificarea activităţilor specifice<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea se referă la competentele necesare asistentului social pentru a putea să planifice activitătile specifice pe<br />

care le desfăsoară într-o perioadă de timp optimă, având ca scop prevenirea agravării situatiei de risc în care se află<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabilirea activităţilor 1.1. Activităţile specifice sunt stabilite detaliat după studierea<br />

aprofundată a particularităţilor cazului.<br />

1.2. Activităţile specifice sunt stabilite în funcţie de particularităţile<br />

cazului.<br />

1.3. Activităţile sunt stabilite în colaborare cu factorii implicaţi în cazul<br />

2. Întocmirea programului de 2.1. Programul este întocmit în concordanţă cu termenele obiectivelor<br />

desfăşurare a activităţilor<br />

propuse.<br />

2.2. Programul este întocmit în funcţie de normele interne referitoare la<br />

comportamentul, activitatea şi drepturile deţinutului pe perioada<br />

detenţiei.<br />

2.3. Programul este întocmit succint în timp util imediat după preluarea<br />

cazului.<br />

2.4. Programul este întocmit în detaliu după contactarea deţinutului şi<br />

3. Evaluarea şi modificarea 3.1. Programul este evaluat prin verificarea în timp a concordanţei între<br />

termenele propuse şi momentele concrete de realizare a activităţilor.<br />

3.2. Programul este modificat în funcţie de situaţiile neprevăzute care<br />

impun acest lucru.<br />

3.3. Programul este modificat cu operativitate pentru a nu se agrava<br />

situaţia de criză creată.<br />

3.4. Programul este evaluat cu obiectivitate pe baza rezultatelor reale<br />

privind starea psihică (emoţională) a deţinutului.


Gama de variabile<br />

Particularităţile cazului :<br />

gravitatea faptei săvârşite;<br />

durata perioadei de detenţie;<br />

drepturile cetăţeneşti pe care deţinutul le-a pierdut s-au încă le mai are;<br />

a câta condamnare este executată;<br />

natura relaţiilor cu familia;<br />

existenţa copiilor şi situaţia lor în condiţiile absenţei de la domiciliu a deţinutului;<br />

drepturile pe care le are deţinutul în perioada de detenţie;<br />

Factorii implicaţi în rezolvarea cazului:<br />

asistentul social;<br />

deţinutul;<br />

familia deţinutului;<br />

grupuri de apartenenţă;<br />

personalul <strong>din</strong> penitenciar: comandantul penitenciarului, supraveghetori, instructori de educaţie, preot, medic,<br />

psiholog;<br />

Situaţii neprevăzute:<br />

naşterea unui copil (de către deţinută);<br />

înrăutăţirea stării de sănătate;<br />

nerespectarea Regulamentului de or<strong>din</strong>e interioară;<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

metode şi tehnici de planificare a activităţii;<br />

metode şi tehnici de evaluare şi autoevaluare;<br />

Abilităţi:<br />

de a-şi organiza şi programa munca;<br />

de decizie şi de a-şi asuma deciziile;<br />

de analiză, sinteză şi abstractizare.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

capacitatea de a identifica paşii absolut esenţiali ce trebuie parcurşi în rezolvarea cazului;<br />

capacitatea de a planifica, de a stabili termene şi de a se încadra în limitele de timp stabilite;<br />

capacitatea de a adapta programul la situaţii neprevăzute;<br />

abilitatea de a identifica strict acei factori care trebuie implicaţi în asistarea cazului;<br />

_


Consilierea deţinutului <strong>din</strong> punct de vedere psihosocial<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Evaluează procesul de inserţie a 1.1. Procesul de inserţie a deţinutului este evaluat periodic, pentru a<br />

deţinutului<br />

contracara în timp util acţiunile de natură conflictuală.<br />

1.2. Procesul de inserţie a deţinutului este evaluat în colaborare cu<br />

comandantul penitenciarului dându-se dovadă de imparţialitate.<br />

1.3. Procesul de inserţie a deţinutului este evaluat corect, ţinându-se<br />

seama de atitu<strong>din</strong>ea reală a deţinutului şi specificul situaţiilor cu care se<br />

2. Identifică situaţia de criză 2.1. Situaţia de criză este identificată în timp util pentru a preveni<br />

apariţia unor fenomene depresive.<br />

2.2. Pentru conştientizarea dimensiunilor reale a faptelor săvârşite,<br />

situaţia de criză şi caracteristicile ei sunt identificate corect şi concret.<br />

2.3. Situaţia de criză este identificată în funcţie de caracteristicile cazului<br />

şi atitu<strong>din</strong>ea deţinutului.<br />

3. Oferă asistenţă pentru depăşirea 3.1. În situaţiile de criză este oferită permanent asistenţă pentru depăşirea<br />

situaţiilor de criză<br />

momentelor dificile.<br />

3.2. Pentru atingerea obiectivelor programului de reabilitare psiho-socială<br />

a deţinutului este oferită în mod nemijlocit asistenţă în vederea depăşirii<br />

situaţiilor de criză<br />

3.3. În situaţiile de criză asistentul social oferă asistenţă în funcţie de<br />

natura situaţiei de criză şi de atitu<strong>din</strong>ea deţinutului.


Gama de variabile<br />

Acţiunile de natură conflictuală:<br />

conflicte cu ceilalţi deţinuţi;<br />

conflicte cu comandantul penitenciarului sau cu personalul penitenciarului determinate de nerespectarea<br />

Regulamentului de or<strong>din</strong>e internă al penitenciarului;<br />

conflicte cu asistentul social;<br />

conflicte cu familia;<br />

conflicte interne datorate neconcordanţe în diverse roluri şi statusuri ale deţinutului.<br />

Situaţia de criză:<br />

emoţională;<br />

afectivă;<br />

psihică;<br />

motivaţională;<br />

comportamentală.<br />

Atitu<strong>din</strong>ea deţinutului:<br />

de respingere a oricăror contacte;<br />

de negare a vinovăţiei;<br />

de colaborare;<br />

de neadaptare la situaţia <strong>din</strong> penitenciar (privarea de libertate, pierderea anumitor drepturi);<br />

de indiferenţă;<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

de psihologie;<br />

de consiliere psiho-socială;<br />

metode şi tehnici de terapie;<br />

Abilităţi:<br />

de evaluare a gradului de adaptare a deţinutului la regimul <strong>din</strong> penitenciar;<br />

de a sesiza acţiunile de natură conflictuală;<br />

de a identifica şi descrie realist situaţia de criză;<br />

imparţialitatea;<br />

persuasivitatea;<br />

empatia;<br />

La evaluare se va urmări:<br />

Capacitatea asistentului social de a asista deţinutul pe durata unei situaţii de criză în vederea depăşirii acesteia;<br />

Abilitatea de a elabora o strategie comprehensivă de depăşire a situaţiei de criză (înţelegerea cauzelor care au dus la<br />

săvârşirea infracţiunii, transpunerea deţinutului în rolul victimei , descrierea tuturor efectelor infracţiunii săvârşite<br />

şi analizarea lor);<br />

Capacitatea de a identifica toate modalităţile de consiliere psiho-socială a deţinutului;<br />

Abilitatea de a identifica acele elemente pozitive ale personalităţii deţinutului, de la care se poate pleca în<br />

consiliere.


Consilierea familiei<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Evaluată atitu<strong>din</strong>ea familiei faţă de 1.1. Atitu<strong>din</strong>ile membrilor familiei faţă de fapta comisă de deţinut sunt<br />

situaţia deţinutului<br />

evaluate corect pentru stabilirea implicaţiilor reale în viaţa şi activitatea<br />

fiecăruia <strong>din</strong>tre ei a situaţiei existente.<br />

1.2. Atitu<strong>din</strong>ea familiei faţă de situaţia deţinutului este evaluată clar<br />

pentru a găsi cele mai bune metode de conştientizare a membrilor familiei<br />

asupra necesităţii acceptării deţinutului.<br />

1.3. Atitu<strong>din</strong>ea familiei faţă de situaţia deţinutului este evaluată operativ,<br />

stabilindu-se imediat rolul familiei în depăşirea situaţiei de criză.<br />

2. Stabileşte modalitatea de consiliere 2.1. Modalitatea de consiliere este stabilită cu atenţie în funcţiei de<br />

caracteristicile familiei.<br />

2.2. Modalitatea de consiliere este stabilită cu promptitu<strong>din</strong>e după o<br />

evaluare sumară şi este adaptată pe parcursul discuţiilor.<br />

2.3. Modalităţile de consiliere sunt stabilite variat pentru fiecare membru<br />

al familiei.<br />

3. Facilitează asigurarea suportului 3.1. Asigurarea suportului familiei faţă de deţinut este facilitat printr-o<br />

familiei faţă de deţinut<br />

atitu<strong>din</strong>e corespunzătoare adoptată faţă de comportamentul şi<br />

modalităţile de percepere a urmărilor faptei comise de fiecare <strong>din</strong>tre<br />

părţile implicate.<br />

3.2. Asigurarea suportului familiei faţă de deţinut este facilitat prin<br />

pledarea în permanenţă pentru importanţa<br />

existenţei / menţinerii relaţiilor <strong>din</strong>tre familie şi deţinut pe parcursul<br />

perioadei de detenţie.<br />

3.3. Asigurarea suportului familiei faţă de deţinut este facilitat pe baza<br />

relaţiilor existente între membrii familiei în perioada anterioară comiterii


Gama de variabile<br />

Atitu<strong>din</strong>ea membrilor familiei:<br />

de respingere a oricăror contacte cu deţinutul;<br />

de negare a vinovăţiei deţinutului;<br />

de colaborare cu asistentul social;<br />

de neadaptare la situaţia în care un membru al familiei este în penitenciar;<br />

de autostigmatizare şi autoizolare;<br />

de indiferenţă faţă de orice intenţie a asistentului social sau a deţinutului;<br />

Metode de conştientizare a membrilor familiei asupra situaţiei deţinutului:<br />

conversaţiile;<br />

dialogul orientat;<br />

transpunerea limbajului juridic (în care sunt formulate încadrarea juridică a faptei penale săvârşite şi a sentinţei)<br />

într-un limbaj accesibil membrilor familiei deţinutului;<br />

Implicaţii reale a situaţiei asupra familiei :<br />

negare;<br />

marginalizare;<br />

stigmatiza;<br />

tulburări psihice;<br />

preluarea comportamentului deţinutului;<br />

imposibilitatea de a mai beneficia de anumite oportunităţi (profesarea în domenii de activitate).<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

psihologie generală şi a familiei;<br />

metode şi tehnici de consiliere;<br />

juridice;<br />

sociologia familiei;<br />

Abilităţi:<br />

de comunicare;<br />

de sinteză;<br />

de sesizare a esenţialului;<br />

de analiză;<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

Capacitatea de a sesiza corect atitu<strong>din</strong>ile familiei deţinutului faţă de deţinut şi disponibilităţile de colaborare ale<br />

acesteia cu asistentul social;<br />

Capacitatea de a elabora un plan coerent de consiliere a familiei cu identificarea unor căi diverse pe care le poate<br />

urma asistentul social (în cazul în care una <strong>din</strong>tre acestea eşuează);<br />

Capacitatea de a evidenţia importanţa susţinerii deţinutului de către familia acestuia;<br />

Abilitatea de a adapta modalităţile de consiliere la particularităţile sociale ale familiei.<br />

Abilitatea de a facilita contacte reale, puternice şi permanente ale familiei cu deţinutul;<br />

Capacitatea de a informa permanent şi obiectiv familia asupra situaţiei deţinutului.<br />

_


Consilierea juridică a deţinutului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Asigură întâlniri cu deţinutul 1.1. Sunt asigurate periodic întâlniri cu deţinutul în baza acordului dat de<br />

comandantul penitenciarului.<br />

1.2. Întâlnirea cu deţinutul este asigurată în funcţie de atitu<strong>din</strong>ea abordată<br />

în relaţiile interpersonale.<br />

1.3. Întâlnirea cu deţinutul este asigurată în funcţie de normele existente<br />

în Regulamentul de or<strong>din</strong>e interioară al penitenciarului.<br />

2. Elaborează o fişă de observare 2.1. În urma întâlnirilor, fişa de observare primară este elaborată cu<br />

primară<br />

obiectivitate pe baza interpretărilor corecte a stării reacţiilor şi<br />

comportamentului deţinutului.<br />

2.2. Fişa de observare primară este elaborată în detaliu pentru cumularea<br />

datelor necesare fiind utilizate metode specifice.<br />

2.3. Fişa de observare primară este elaborată cu atenţie, urmărindu-se<br />

compatibilitatea informaţiilor ( a elementelor ce definesc cazul).<br />

3. Îndrumă deţinutul <strong>din</strong> punct de 3.1. Deţinutul este îndrumat permanent cu privire la necesitatea<br />

vedere juridic<br />

respectării Regulamentului de or<strong>din</strong>e interioară al penitenciarului.<br />

3.2. În scopul îmbunătăţirii condiţiilor de detenţie / scurtarea perioadei de<br />

detenţie deţinutul este îndrumat corect cu privire la comportamentul<br />

dezirabil pe care trebuie să-l adopte în penitenciar.<br />

3.3. Deţinutul este îndrumat spre cunoaşterea în detaliu şi acceptarea<br />

situaţiei sale în penitenciar în funcţie de faptele săvârşite şi pedeapsa<br />

stabilite în instanţă.


Gama de variabile<br />

Relaţiile deţinutului:<br />

cu comandantul penitenciarului;<br />

cu asistentul social;<br />

cu personalul <strong>din</strong> penitenciar (supraveghetori, medici, preot, instructorii de educaţie)<br />

cu alţi deţinuţi.<br />

Reacţiile deţinutului<br />

de respingere a oricăror contacte;<br />

de negare a vinovăţiei;<br />

de colaborare;<br />

de neadaptare la situaţia <strong>din</strong> penitenciar (privarea de libertate, pierderea anumitor drepturi);<br />

de indiferenţă;<br />

Metode specifice:<br />

observare directă şi indirectă;<br />

interviuri cu deţinutul;<br />

discuţii cu colegii de celulă, comandantul, medicul, preotul, supraveghetorii<br />

analiza fişelor personale realizate de specialiştii <strong>din</strong> penitenciar;<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

juridice;<br />

psihologie;<br />

tehnici şi metode specifice de consiliere;<br />

Abilităţi:<br />

de comunicare;<br />

de adaptare a limbajului la caracteristicile personale ale deţinutului;<br />

relaţionare interpersonală;<br />

La evaluare se va urmări:<br />

capacitatea de a elabora o strategie de consiliere juridică adecvată particularităţilor cazului;<br />

capacitatea de comunica cu deţinutul într-un limbaj adecvat nivelului său de înţelegere;<br />

capacitatea de a explica deţinutului prevederile Regulamentului de or<strong>din</strong>e interioară şi importanţa respectării<br />

acestuia;


Elaborează strategia de lucru<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Culege informaţii despre caz 1.1. Informaţiile despre caz sunt culese cu promptitu<strong>din</strong>e, imediat după<br />

preluarea dosarului de la comandantul penitenciarului.<br />

1.2. Pentru a deţine date veridice cu privire la cazul asistat, informaţiile<br />

necesare sunt culese <strong>din</strong> surse sigure şi competente.<br />

1.3. Informaţiile despre caz sunt culese <strong>din</strong> medii diferite în funcţie de<br />

particularităţile şi complexitatea cazului.<br />

1.4. Pentru a avea o imagine cât mai completă asupra cazului,<br />

informaţiile cu privire la acesta (care completează sau definesc<br />

caracteristicile cazului) sunt culese în permanenţă, ori de câte ori acest<br />

2. Analizează cazul 2.1. Cazul este analizat cu atenţie pe baza datelor cumulate cu privire la<br />

situaţia existentă.<br />

2.2. Pentru stabilirea corectă a modalităţilor de acţiune în vederea<br />

soluţionării cazului, dosarul este analizat în detaliu.<br />

2.3. Cazul este analizat în comparaţie cu cazuri soluţionate anterior sau<br />

asistate concomitent.<br />

3. Stabileşte modalitatea de acţiune 3.1. Modalitatea de acţiune specifică cazului este stabilită în funcţie de<br />

specifică cazului<br />

particularităţile acestuia.<br />

3.2. Pentru a stopa situaţia de criză în care se află deţinutul, modalitatea<br />

de acţiune specifică cazului este stabilită într-un interval de timp cât mai<br />

scurt de la preluarea şi analiza dosarului.<br />

3.3. Modalitatea de acţiune specifică cazului este stabilită de comun acord<br />

cu comandantul penitenciarului.<br />

3.4. Modalitatea de acţiune specifică cazului este stabilită cu atenţie,<br />

strategia pentru care s-a optat având un caracter flexibil. (în condiţiile<br />

apariţiei unei situaţii neprevăzute se pot face modificări)


Gama de variabile<br />

Surse sigure şi competente:<br />

secţia de poliţie de care aparţine;<br />

dosarul deţinutului;<br />

specialişti care au avut deţinutul în observaţie anterior (asistenţi sociali, medici, psihologi, psihiatrii, avocaţi);<br />

Medii de apartenenţă:<br />

familia;<br />

prietenii;<br />

vecinii;<br />

colegii;<br />

comunitatea religioasă;<br />

Situaţia de criză:<br />

emoţională;<br />

afectivă;<br />

psihică;<br />

motivaţională;<br />

comportamentală.<br />

Modalităţi de acţiune specifică:<br />

conversaţia;<br />

consilierea psiho-socială şi şcolară şi profesională ( a deţinutului);<br />

consilierea familiei şi a persoanelor <strong>din</strong> grupurile de aparteneţă;<br />

metode şi procedee de cunoaştere a personalităţii deţinutului;<br />

terapie individuală şi de grup;<br />

tehnici de culegere şi prelucrare a informaţiilor (fişe de sinteză);<br />

ş.a.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

psihologice;<br />

juridice;<br />

metode şi tehnici de consiliere şi terapie;<br />

de asistenţă socială specifice muncii în penitenciar.<br />

Abilităţi:<br />

de adaptare a propriilor activităţi Regulamentului de or<strong>din</strong>e interioară al penitenciarului;<br />

de analiză şi sinteză;<br />

de comparare;<br />

de comunicare;<br />

de interpretare obiectivă;<br />

La evaluare se va urmări:<br />

capacitatea de a investiga cu corectitu<strong>din</strong>e şi obiectivitate cazul asistat, în scopul instrumentării complete a<br />

acestuia;<br />

capacitatea de a identifica sursele sigure şi competente;<br />

de a structura cu obiectivitate informaţiile şi de a sesiza inadvertenţele între datele obţinute <strong>din</strong> mai multe surse;<br />

de cooperare cu specialiştii <strong>din</strong> penitenciar, în condiţiile existenţei unor nivele ierarhice diferite;


Întocmirea raportului cu privire la caz<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabileşte profilul psiho-social al 1.1. Profilul psiho-social al deţinutului este stabilit corect evidenţiindu-se<br />

deţinutului<br />

acolo unde este cazul efectele benefice ale consilierii asupra atitu<strong>din</strong>ii<br />

acestuia.<br />

1.2. Profilul psiho-social al deţinutului est stabilit pe baza tuturor datelor<br />

sau a informaţiilor relevante existente.<br />

1.3. Profilul psiho-social al deţinutului este stabilit cu obiectivitate<br />

detaliind acele caracteristici esenţiale pentru definirea tipologiei cazului.<br />

2. Evaluează comportamentul 2.1. Pentru obţinerea unor rezultate reale, comportamentul deţinutului pe<br />

deţinutului pe perioada detenţiei perioada detenţiei este evaluat în colaborare sau cu ajutorul<br />

comandantului penitenciarului.<br />

2.2. Comportamentul deţinutului pe perioada detenţiei este evaluat cu<br />

atenţie evitându-se interpretările subiective.<br />

2.3. Comportamentul deţinutului pe perioada detenţiei este evaluat pe<br />

baza corelării observaţiilor directe şi a informaţiilor primite direct de la<br />

deţinut sau de la alte persoane <strong>din</strong> penitenciar.<br />

3. Formulează recomandări 3.1. Recomandările sunt formulate clar şi la obiect.<br />

3.2. Recomandările sunt formulate în funcţie de caracteristicile cazului şi<br />

evoluţia psiho-socială a deţinutului în perioada de detenţie.<br />

3.3. Sunt formulate periodic recomandări concrete specifice fiecărei<br />

etape parcurse <strong>din</strong> strategia adoptată privind soluţionarea cazului.


Gama de variabile<br />

Efecte benefice ale consilierii:<br />

căpătarea încrederii în sine;<br />

îmbunătăţirea imaginii de sine;<br />

conştientizarea vinovăţiei şi înţelegerea tuturor consecinţelor faptei săvârşite;<br />

Date relevante:<br />

rapoarte referitoare la comportamentul deţinutului pe perioada detenţiei, realizate de specialiştii <strong>din</strong> penitenciar;<br />

date oferite de comandantul penitenciarului;<br />

date observate direct de asistentul social;<br />

date oferite de ceilalţi deţinuţi.<br />

Tipologia cazului:<br />

gravitatea faptei săvârşite;<br />

durata perioadei de detenţie;<br />

drepturile cetăţeneşti pe care deţinutul le-a pierdut s-au încă le mai are;<br />

a câta condamnare este executată;<br />

natura relaţiilor cu familia;<br />

existenţa copiilor şi situaţia lor în condiţiile absenţei de la domiciliu a deţinutului;<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

de psihologie generală;<br />

de sociologie;<br />

de psiho-sociologia comportamentului delincvent;<br />

metode şi tehnici de consiliere;<br />

Abilităţi:<br />

de comunicare;<br />

persuasiune;<br />

de a observare directă;<br />

de analiză şi sinteză;<br />

de comparare cu situaţii rezolvate anterior.<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

Capacitatea de a redacta un raport comprehensiv, utilizând datele esenţiale în rezolvarea cazului;<br />

Abilitatea de a cumula evaluările periodice ale deţinutului cu evaluarea finală;<br />

Abilitatea de a adapta metodele şi tehnicile specifice de evaluare la particularităţile cazului;<br />

Capacitatea de a formula recomandări pertinente şi de a-l convinge pe deţinut de importanţa respectării acestor<br />

recomandări.


Orientarea şcolară şi profesională a deţinutului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabileşte nivelul competenţelor 1.1. Nivelul competenţelor deţinutului este stabilit în funcţie de<br />

deţinutului<br />

rezultatele concrete înregistrate de acesta la testele specifice aplicate.<br />

1.2. Pentru o orientare şcolară / profesională corectă a deţinutului,<br />

nivelul competenţelor sale este stabilit cu obiectivitate<br />

1.3. Nivelul competenţelor deţinutului este stabilit în funcţie de metodele<br />

specifice de interpretare a rezultatelor testelor.<br />

2. Stabileşte modalităţile de completare 2.1. Strategia de alfabetizare / completare a studiilor pe perioada detenţiei<br />

a studiilor pe perioada detenţiei este stabilită de comun acord cu deţinutul.<br />

2.2. Modalităţile de completare a studiilor deţinutului sunt stabilite în<br />

detaliu, în funcţie de posibilităţile existente în penitenciar.<br />

2.3. În urma informării deţinutului cu privire la avantajele integrării în<br />

diverse programe de activitate / formare profesională <strong>din</strong> penitenciar<br />

sunt stabilite clar modalităţile concrete de completare a studiilor acestora<br />

în perioada detenţiei.<br />

3. Asistă deţinutul pe perioada 3.1. Pe perioada de pregătire, deţinutul este asistat eficient printr-o<br />

îndrumare corectă ce permite acţiuni corective la timpul potrivit atunci<br />

când situaţia creată o impune.<br />

3.2. Pentru o evaluare corectă a deţinutului <strong>din</strong> punct de vedere şcolar /<br />

profesional în perioada de pregătire deţinutul este asistat permanent.<br />

3.3. Pe perioada pregătirii deţinutul este asistat cu atenţie pentru a<br />

permite conturarea unei imagini reale a cazului în ansamblul său.


Gama de variabile<br />

Competenţele deţinutului:<br />

cunoştinţe specifice <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> unor profesiuni;<br />

abilităţi, deprinderi dobândite la locul / locurile de muncă avute anterior;<br />

experienţe <strong>profesionale</strong> într-un anumit domeniu;<br />

Testele specifice aplicate deţinutului:<br />

teste de cunoştinţe;<br />

teste de inteligenţă;<br />

teste de personalitate;<br />

teste specifice pentru investigarea anumitor abilităţi;<br />

Avantajele integrării în diverse programe de activitate / formare profesională <strong>din</strong> penitenciar:<br />

dobândirea (cu mai multe şanse) unui loc de muncă după eliberarea <strong>din</strong> penitenciar;<br />

posibilitatea de a lucra în timpul detenţiei în diversele ateliere (mini-fabrici) <strong>din</strong> incinta penitenciarului putând<br />

astfel să câştige bani sau să beneficieze de scurtarea pedepsei.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

metode şi tehnici specifice orientării şcolare şi <strong>profesionale</strong>;<br />

de psihologie;<br />

baterii de teste (de personalitate, de inteligenţă, de cunoştinţe generale, de aptitu<strong>din</strong>i).<br />

Abilităţi:<br />

de aplicare a testelor;<br />

de comunicare;<br />

de operaţionalizare a obiectivelor;<br />

de evaluare şcolară / profesională a deţinutului;<br />

analiză şi sinteză.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

Capacitatea de a aplica teste deţinutului şi de a interpreta în mod profesionist rezultatele acestora;<br />

Capacitatea de stabilire corectă a nivelului competenţelor deţinutului;<br />

Abilitatea de a motiva deţinutului pentru frecventarea unor cursuri şcolare / ateliere de formare profesională;<br />

_


Pledarea pentru respectarea în penitenciar a drepturilor deţinutului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Culege informaţii de la personalul 1.1. Informaţiile de la personalul <strong>din</strong> penitenciar sunt culese periodic, în<br />

<strong>din</strong> penitenciar<br />

cadrul întâlnirilor individuale sau în echipă.<br />

1.2. Informaţiile sunt culese <strong>din</strong> surse sigure autorizate ce dau dovadă de o<br />

atitu<strong>din</strong>e imparţială, corectă, în relaţiile cu deţinuţii.<br />

1.3. Pentru definirea unei imagini complete asupra deţinutului,<br />

informaţiile sunt culese cu atenţie urmărind eliminarea datelor<br />

2. Pledează pentru respectarea 2.1. Cauza este pledată în favoarea soluţionării anumitor doleanţe<br />

drepturilor deţinutului<br />

permise în funcţie de drepturile avute în concordanţă cu pedeapsa primită.<br />

2.2. Cauza deţinutului este pledată cu claritate şi la obiect, în funcţie de<br />

datele (informaţiile) cumulate până la momentul respectiv.<br />

2.3. Cauza este pledată corect ţinând seama de regulamentul de or<strong>din</strong>e<br />

interioară al penitenciarului.<br />

2.4. Cauza este pledată în timp util imediat după înregistrarea cerinţelor,<br />

acest lucru ducând la construirea unor relaţii de încredere deţinut - asistent


Gama de variabile<br />

Susţinerea respectării în penitenciar a drepturilor deţinutului se face în faţa comandantului penitenciarului.<br />

Personalul <strong>din</strong> penitenciar:<br />

comandantul penitenciarului;<br />

supraveghetori;<br />

instructori de educaţie;<br />

preot;<br />

medic;<br />

psiholog;<br />

Surse autorizate de informare:<br />

personalul de supraveghere;<br />

instructorul de educaţie;<br />

medicul şi psihologul;<br />

comandantul penitenciarului;<br />

Cauza (deţinutului):<br />

frecvenţă mai mare a întâlnirilor cu familia;<br />

exercitarea unor drepturi în situaţii excepţionale (deces, naşterea unui copil de către soţia deţinutului);<br />

stabilirea corectă a circumstanţelor care au generat un anumit conflict în penitenciar şi justa apreciere a<br />

vinovăţiei;<br />

în condiţiile de înrăutăţire a stării de sănătate, deţinutul să poată beneficia de un tratament adecvat;<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

privind cazurile relativ similare întâlnite şi soluţionate;<br />

de specialitate: juridice, medicale, de psihologie.<br />

Abilităţi:<br />

de comunicare interactivă;<br />

de analiză şi sinteză;<br />

de a identifica natura cazului;<br />

maleabilitate;<br />

persuasivitatea;<br />

advocacy;<br />

La evaluare se vor urmări:<br />

capacitatea de a susţine activ dialoguri <strong>profesionale</strong> cu persoanele cu care interacţionează, în vederea soluţionării<br />

cazului;<br />

abilitatea de a focaliza discuţiile asupra temei propuse;<br />

abilitatea de a transmite prompt informaţiile ce-i sunt solicitate;<br />

abilitatea de a-şi construi argumente temeinice în susţinerea cauzei deţinutului (atunci când aceasta nu este în<br />

opoziţie cu Regulamentul de or<strong>din</strong>e internă al penitenciarului).<br />

_


Pregătirea momentului eliberării deţinutului<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea se referă la competentele necesare asistentului social de a consilia detinutul pentru a facilita o reinsertie<br />

corespunzătoare a detinutului si pentru a-l pregăti pentru diversele situatii pe care le poate întâmpina la întoarcerea<br />

în grupurile de apartenetă.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Formează la nivelul personalităţii 1.1. Abilităţile de reacţie la situaţiile neprevăzute sunt formate în timp,<br />

deţinutului abilităţi de reacţie la situaţii pe parcursul asistării cazului.<br />

neprevăzute<br />

1.2. Abilităţile de reacţie la situaţiile neprevăzute sunt formate pe baza<br />

prezentărilor privind eventualele modificări ce s-au produs în perioada<br />

detenţiei în societate / comunitate.<br />

1.3. Abilităţile de reacţie la situaţiile neprevăzute sunt formate cu atenţie<br />

şi răbdare printr-o continuă pregătire psihică şi emoţională a deţinutului<br />

pentru eventualele reacţii de respingere cu care se poate acesta confrunta.<br />

2. Întocmeşte un plan de reintegrare 2.1. Planul de reintegrare socială a deţinutului este întocmit de comun<br />

socială a deţinutului<br />

acord cu acesta.<br />

2.2. Planul de reintegrare socială este întocmit în funcţie de rezultatele<br />

activităţii şcolare şi <strong>profesionale</strong> a deţinutului şi de comportamentul<br />

acestuia pe perioada detenţiei.<br />

2.3. Planul de reintegrare socială este întocmit detaliat evidenţiind<br />

posibile soluţii pentru relansarea vieţii sociale şi <strong>profesionale</strong> a deţinutului.


Gama de variabile<br />

Situaţii neprevăzute:<br />

naşterea unui copil (de către deţinută);<br />

înrăutăţirea stării de sănătate;<br />

nerespectarea Regulamentului de or<strong>din</strong>e interioară;<br />

Rezultatele activităţii şcolare şi <strong>profesionale</strong>:<br />

lipsa oricăror rezultate ca urmare a dezinteresului manifestat faţă de încadrarea într-o formă de şcolarizare /<br />

formare profesională;<br />

ridicarea gradului de pregătire şcolară / profesională;<br />

însuşirea unei meserii;<br />

Comportamentul deţinutului pe perioada detenţiei:<br />

de respingere a oricăror contacte;<br />

de colaborare cu întregul personal al penitenciarului;<br />

de neadaptare la situaţia <strong>din</strong> penitenciar (privarea de libertate, pierderea anumitor drepturi);<br />

de indiferenţă;<br />

Soluţii pentru relansarea vieţii sociale şi <strong>profesionale</strong> a deţinutului:<br />

integrarea în medii sociale pe care deţinutul le apreciază şi care nu pot determina agravarea a comportamentelor<br />

pentru care deţinutul a suferit condamnarea penală;<br />

reluarea bunelor relaţii cu persoane de încredere sau cu familia;<br />

încadrarea într-un loc de muncă;<br />

explicitarea contextului social în care urmează să se integreze deţinutul.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

de psihologie;<br />

de sociologie;<br />

metode şi tehnice de consiliere ;<br />

tehnici de planificare;<br />

Abilităţi:<br />

de comunicare;<br />

de elaborare de planuri de acţiune;<br />

de stabilire a obiectivelor şi a termenelor;<br />

de înţelegere a contextului social;<br />

La evaluare se va urmări:<br />

Capacitatea de a corela rezultatele activităţii şcolare şi <strong>profesionale</strong> a deţinutului cu soluţii de reintegrare<br />

profesională;<br />

Abilitatea de a adecva planul de reintegrare socială (aşa cum îl gândeşte el) posibilităţilor reale ale deţinutului;<br />

Capacitatea de a stabili obiective şi termene reale;<br />

Abilităţi de a prevedea situaţiile dificile cu care se poate confrunta deţinutul la momentul eliberării.


STANDARD OCUPAŢIONAL<br />

Ocupaţia: Infirmieră<br />

Domeniul: Sănătate, igienă, servicii sociale<br />

Cod COR: 513204<br />

2007


Infirmieră – 11 unităţi<br />

Iniţiatorul proiectului de standard:<br />

Centrul Naţional de Perfecţionare în Domeniul Sanitar şi<br />

Asociaţia Centrul de Resurse şi Formare în Profesiuni Sociale PRO VOCAŢIE<br />

Coordonator de proiect:<br />

Asociaţia Centrul de Resurse şi Formare în Profesiuni Sociale PRO VOCAŢIE<br />

Membrii echipei de redactare:<br />

Constanţa Tieru Hatu – Asistent medical, Centrul Naţional de Perfecţionare în Domeniul<br />

Sanitar Bucureşti<br />

Dr. Aurora Prunescu – doctor, director adjunct, Centrul Naţional de Perfecţionare în<br />

Domeniul Sanitar Bucureşti<br />

Dr. Emila Stănculescu – doctor, Centrul de Ingrijire şi Asistenţă nr 5, Bucureşti<br />

Anca Mănoiu – psiholog, Asociaţia Agora<br />

Toader Adriana – asistent medical, Centrul Maternal Sf. Andrei, sector 3, Bucureşti<br />

Georgeta Jurcan – asistent social, Centrul de Resurse şi Formare în Profesiuni Sociale Pro<br />

Vocaţie<br />

Sonia Zaharie Filip – psiholog,<br />

Amalia Ciobanu – asistent social, Centrul de Resurse şi Formare în Profesiuni Sociale Pro<br />

Vocaţie<br />

Cerasela Belciu – director Centrul de Ingrijire si sasistenta Socila Sf. Dumitru<br />

Referenţi de specialitate:<br />

- desemnaţi de Ministerul Sănătăţii Publice:<br />

Dr. Lucia DUMINCA –consilier Afaceri Europene – Ministerul Sănătăţii Publice<br />

Mircea TIMOFTE- asistent şef– Ministerul Sănătăţii Publice<br />

- desemnaţi de Comitetul Sectorial:<br />

Florin MUSCANU – Vicepreşe<strong>din</strong>te Federaţia SANITAS România<br />

Psihopedagog Dr. Verginia CRETU- Institutul Naţional pentru Prevenirea şi Combaterea<br />

Excluziunii Sociale a Persoanelor cu Handicap<br />

Elena BANU- asistent medical, şef departament –Or<strong>din</strong>ul Asistenţilor Medicali şi Moaşelor<br />

<strong>din</strong> România<br />

Dr. Isabela Hurjui – Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului, sector 2,<br />

Bucureşti<br />

Dr. Fleacă Dănuţ Ioan - Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului sector<br />

1, Bucureşti<br />

Dr. Constantin Bogdan – medic Centrul Social Sf. Luca<br />

Borcan Nuţi - asistent medical, Spitalul de bolnavi cronici şi geriatrie Sf. Luca<br />

Şerban Stoianovici - asistent medical, Spitalul de bolnavi cronici şi geriatrie Sf. Luca<br />

Avram Marcel - asistent medical, Centrul de Ingrijire şi Asistenţă Sf. Dimitrie, Sector 1,<br />

Bucureşti<br />

Ioniţa Voichiţa - asistent medical, Spitalul Clinic de Urgenţă Sf. Pantelimon<br />

Felicia Delcea -asistent medical, Centrul Naţional de Perfecţionare în Domeniul Sanitar<br />

Bucureşti<br />

Pagina 2 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />

Infirmiera însoţeşte persoanele îngrijite la îndeplinirea activităţilor vieţii<br />

cotidiene şi efectuează îngrijiri legate de funcţii de întreţinere şi continuitate a<br />

vieţii.<br />

Infirmiera contribuie la îmbunătăţirea stării de sănătate şi la refacerea<br />

autonomiei, în măsura în care este posibil.<br />

Infirmiera lucrează în colaborare şi sub responsabilitatea unei/unui asistent<br />

medical, cel mai adesea, în cadrul unei echipe pluridisciplinare şi participă la<br />

îngrijirile de sănătate preventive, curative sau paliative.<br />

Infirmiera îşi exercită activitatea în mediu spitalicesc sau extraspitalicesc, în<br />

sectorul medical, medico-social sau social.<br />

Infirmiera participa efectiv la :<br />

- asigurarea unui mediu de viaţă şi climat adecvat îngrijirii complexe <strong>din</strong><br />

punct de vedere, fizic, psihic, afectiv;<br />

- asigurarea igienei şi a spaţiului de viaţă a persoanei îngrijite;<br />

- asigurarea hidratării şi a alimentaţiei corespunzătoare a persoanei<br />

îngrijite;<br />

- stimularea participării persoanei îngrijite la activităţile zilnice;<br />

- transportul şi însoţirea persoanei ingrijite etc.<br />

respectând permanent drepturile şi confidenţialitatea privind evoluţia stării de<br />

sănătate a persoanei ingrijite.<br />

Pagina 3 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

UNITĂŢI DE COMPETENŢĂ<br />

Competenţe<br />

Nr.<br />

crt.<br />

Titlul unităţii<br />

1 Planificarea propriei activităţi<br />

Fundamentale<br />

Generale pe<br />

<strong>domeniul</strong> de<br />

activitate<br />

Specifice<br />

2 Perfecţionarea continuă<br />

3 Lucrul în echipa multidisciplinară<br />

4<br />

Comunicarea interactivă<br />

5<br />

Respectarea drepturilor persoanei îngrijite<br />

Supravegherea stării de sănătate a<br />

6<br />

persoanei îngrijite<br />

Alimentarea şi hidratarea a persoanei<br />

7<br />

îngrijite<br />

Igienizarea spaţiului în care se află<br />

8<br />

persoana îngrijită<br />

Acordarea îngrijirilor de igienă pentru<br />

9<br />

persoanele îngrijite<br />

10<br />

Transportarea rufăriei<br />

11 Transportul persoanelor îngrijite<br />

Pagina 4 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

UNITATEA 1<br />

PLANIFICAREA PROPRIEI ACTIVITĂŢI<br />

Descriere<br />

Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare realizării unei planificări realiste şi<br />

eficiente a activităţilor cotidiene.<br />

Elemente de competenţă<br />

1. Identifică activităţile<br />

specifice<br />

2. Ierarhizează<br />

activităţile ce urmează a<br />

fi derulate<br />

3. Estimează perioada<br />

de timp necesară<br />

derulării activităţilor<br />

recomandate de şeful<br />

ierarhic<br />

4. Evaluează şi<br />

adaptează programul<br />

zilnic în funcţie de nevoi<br />

Criterii de realizare<br />

1.1. Identificarea activităţilor specifice se face corect <strong>din</strong><br />

planul individualizat de protecţie şi îngrijire.<br />

1.2. Identificarea activităţilor şi obiectivelor specifice se face<br />

corect.<br />

1.3. Identificarea activităţilor specifice se face corect, prin<br />

preluarea exactă a acestora de la şeful ierarhic.<br />

1.4. Identificarea activităţilor se face adecvat prevederilor <strong>din</strong><br />

documentele oficiale.<br />

2.1. Ierarhizarea se realizează cu atenţie ţinând cont de<br />

capabilitatea şi starea persoanei îngrijite<br />

2.2. Activităţile ce urmează a fi derulate sunt ierarhizate cu<br />

promptitu<strong>din</strong>e, imediat după identificarea nevoilor persoanei<br />

îngrijite.<br />

2.3. Activităţile sunt ierarhizate în funcţie de starea, vârsta şi<br />

evoluţia persoanei îngrijite.<br />

2.4. Ierarhizarea priorităţilor este flexibilă, modificându-se în<br />

funcţie de situaţiile intervenite.<br />

3.1. Perioada de timp este estimată în funcţie de starea şi<br />

evoluţia persoanei ingrijite i.<br />

3.2. Planificarea este realizată în mod realist pe termen scurt,<br />

mediu şi lung.<br />

3.3. Perioada de timp este estimată realist pe baza unei analize<br />

atente a datelor ce compun situaţia existentă.<br />

3.4. Elaborarea programului de activităţi se face adaptat noilor<br />

situaţii apărute.<br />

4.1. Programul este evaluat continuu .<br />

4.2. Programul este adaptat după caz, în funcţie de evoluţia<br />

stării persoanei îngrijite.<br />

4.3. Programul activităţilor zilnice este adaptat în funcţie de<br />

situaţiile nou apărute .<br />

Gama de variabile<br />

Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />

dezabilităţi etc.<br />

Documentele oficiale luate în considerare în planificarea activităţii:<br />

- fişa postului/ contractul de muncă – aceste documente stabilesc atribuţiile,<br />

responsabilităţile şi obligaţiile infirmierei<br />

- raportul de evaluare a problemelor,<br />

- planul individualizat de protecţie şi îngrijire<br />

- fişa medicală a infirmierei<br />

Termen scurt: ore sau zi<br />

Termen mediu: una sau mai multe săptămâni<br />

Termen lung: de or<strong>din</strong>ul lunilor<br />

Pagina 5 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

Activităţi:<br />

- acordarea de îngrijiri cu respectarea normelor igienico-sanitare aplicabile la locul de<br />

muncă persoanei îngrijite corespunzător vârstei şi regimurilor recomandate<br />

- asigurarea normelor de confort ale persoanei îngrijite<br />

- supravegherea stării de sănătate cu respectarea recomandărilor şefului ierarhic<br />

- comunicarea cu persoana îngrijită<br />

- acordarea de ajutor la activităţile zilnice ale persoanei îngrijite<br />

Situaţii nou apărute pot fi:<br />

- modificări în starea de sănătate a persoanei îngrijite<br />

- accidente<br />

- avarii diverse etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- noţiuni elementare de asistenţă medicală<br />

- noţiuni de organizarea a timpului<br />

- noţiuni aplicate de legislaţie<br />

- Regulament de or<strong>din</strong>e interioara<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- capacitatea de a stabili o ierarhizare pertinentă a acţiunilor specifice;<br />

- capacitatea de a planifica activităţile în funcţie de priorităţi;<br />

- flexibilitatea şi capacitatea de adaptare la situaţii noi apărute<br />

Pagina 6 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

UNITATEA 2<br />

PERFECŢIONAREA CONTINUĂ<br />

Descriere<br />

Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare identificării nevoilor proprii de<br />

pregătire profesională şi perfecţionării continue.<br />

Elemente de competenţă<br />

1. Identifică nevoile de<br />

formare specifică<br />

2. Participă la cursuri de<br />

perfecţionare<br />

3. Aplică în practica<br />

cunoştinţele dobândite<br />

Criterii de realizare<br />

1.1. Ariile <strong>profesionale</strong> în care are nevoie de perfecţionare<br />

sunt identificate cu obiectivitate <strong>din</strong> diferite surse de<br />

informare.<br />

1.2. Identificarea unor cursuri de formare se face conform<br />

modulelor necesare lărgirii sferei de cunoştinţe specifice<br />

1.3. Estimarea termenelor pentru pregătirea continuă se face<br />

în mod realist, adaptându-se la situaţiile concrete.<br />

2.1 Participarea la cursuri de formarea continuă se face în<br />

mod activ în scopul însuşirii cunoştinţelor necesare.<br />

2.2. Participarea la formările iniţiate de angajator se face cu<br />

conştiinciozitate.<br />

2.3. Aplicarea cunoştinţelor dobândite în timpul instruirii se<br />

face cu responsabilitate în scopul creşterii eficienţei şi<br />

calităţii serviciilor acordate persoanei îngrijite.<br />

2.4. Participarea la formarea profesională se face cu<br />

responsabilitate, în vederea recunoaşterii capacităţilor<br />

<strong>profesionale</strong>.<br />

3.1. Cunoştinţele dobândite la diferitele forme de<br />

perfecţionare profesională sunt aplicate în mod adecvat în<br />

activitatea zilnică.<br />

3.2. Cunoştinţele dobândite se reflectă cu consecvenţă şi<br />

responsabilitate în îngrijirea de persoane.<br />

3.3. Documentarea privind noile metode şi tehnici de îngrijire<br />

a persoanei îngrijite se efectuează permanent.<br />

Gama de variabile<br />

Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />

dezabilităţi etc.<br />

Sursele de informare pot fi:<br />

- publicaţii de specialitate,<br />

- cărţi referitoare la tehnicile de îngrijire specifice vârstei şi diagnosticelor<br />

- prospecte de produse noi de igienizare, medicamente, alimente.<br />

Forme de pregătire:<br />

- formală<br />

- informală<br />

- vocaţională<br />

- stagii de formare<br />

- schimburi de experienţă<br />

- cursuri de perfecţionare<br />

Pagina 7 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- modalităţi moderne de documentare şi accesare surse de informare<br />

- modalităţi de comunicare verbală şi nonverbală<br />

- noţiuni psihopedagogice specifice locului de muncă<br />

- noţiuni elementare de medicină, specifice locului de muncă<br />

- noţiuni elementare de terapie ocupaţională, specifice locului de muncă<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- spiritul de observaţie analitic în autoaprecierea nivelului de pregătire profesională<br />

- realism şi exigenţă în evaluarea nevoilor de formare<br />

- capacitatea de adaptare a cunoştinţelor la particularităţile contextului de viaţă persoanei<br />

îngrijite;<br />

- discernământ în alegerea formei de pregătire adecvate propriei nevoi<br />

- spirit practic şi autoexigenţă în implementarea cunoştinţelor dobândite<br />

Pagina 8 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

UNITATEA 3<br />

LUCRUL ÎN ECHIPA MULTIDISCIPLINARE<br />

Descriere<br />

Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare efectuării lucrului în echipă şi<br />

colaborării cu toate persoanele implicate în îngrijirea unei persoane.<br />

Elemente de competenţă<br />

1. Colaborează cu<br />

membrii echipei<br />

2. Participă la stabilirea<br />

obiectivelor echipei<br />

3. Facilitează<br />

schimburile de<br />

informaţii<br />

4. Respectă<br />

recomandările asistentei<br />

Criterii de realizare<br />

1.1. Colaborarea cu membrii echipei este permanentă şi ţine<br />

seama de de interesul persoanei îngrijite.<br />

1.2. Solicitarea sprijinului membrilor echipei se face în<br />

funcţie de situaţiile specifice.<br />

1.3. Lucrul cu membrii echipei se realizează dând dovadă de<br />

obiectivitate şi receptivitate.<br />

1.4. Răspunsul la solicitările colegilor/ şefului ierarhic este<br />

dat cu promptitu<strong>din</strong>e, în situaţii specifice.<br />

2.1. Obiectivele echipei sunt stabilite împreună cu ceilalţi<br />

membri, în funcţie de atribuţiile <strong>din</strong> fişa postului asupra<br />

persoanei îngrijite.<br />

2.2. Obiectivele echipei sunt stabilite cu claritate, putând fi<br />

identificate rezultatele aşteptate şi termenele de realizare.<br />

2.3. Obiectivele echipei sunt stabilite adecvat atribuţiilor şi în<br />

funcţie de starea şi evoluţia persoanei îngrijite.<br />

3.1. Informarea echipei asupra oricărei modificări a situaţiei<br />

persoanei îngrijite se face cu promptitu<strong>din</strong>e.<br />

3.2. Schimburile de informaţii sunt facilitate prin menţinerea<br />

unei legături permanente între membrii echipei.<br />

3.3. Schimburile de informaţii sunt facilitate prin transmiterea<br />

datelor în timp optim.<br />

3.4. Schimburile de informaţii sunt facilitate prin<br />

comunicarea lor într-o formă clară, accesibilă.<br />

4.1. Respectarea recomandărilor asistentei se realizează cu<br />

consecvenţă.<br />

4.2. Tehnicile şi procedurile recomandate sunt aplicate corect<br />

şi în timp util.<br />

4.3. Implicarea în activităţile de terapie ocupaţională se<br />

realizează cu responsabilitate.<br />

Gama de variabile<br />

Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />

dezabilităţi etc.<br />

Membrii echipei multidisciplinare pot fi:<br />

- medic<br />

- asistent medical<br />

- asistent social<br />

- psiholog<br />

- logoped<br />

- neuropsihiatru<br />

- medic pediatru<br />

- educator<br />

Pagina 9 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

- consilier psiho-pedagogic<br />

- lucrătorul social<br />

- şeful de secţie<br />

- asistenta şefă<br />

- instructor educator<br />

Schimburile de informaţii se pot realiza: oral; în scris.<br />

Situaţiile specifice:<br />

- modificări în starea de sănătate a persoanei îngrijite<br />

- accidente<br />

- avarii diverse etc.<br />

Tehnicile şi procedurile: recomandate prin planul de îngrijire specific fiecărei persoane<br />

îngrijite<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- tehnici de organizare a muncii în echipă/ tehnici de muncă în echipă;<br />

- informaţii necesare respectării fiecărei recomandări;<br />

- noţiuni de etică şi deontologie profesională<br />

- drepturile persoanei îngrijite<br />

- importanţa respectării recomandărilor asistentei medicale;<br />

- autonomia persoanei îngrijite şi reducerea dependenţei<br />

- noţiuni specifice locului de muncă referitoare la recuperare, compensare, educaţie,<br />

stimulare etc.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- abilitatea de a coopera cu echipa multidisciplinară.<br />

- capacitatea de a relaţiona cu membrii echipei în stabilirea, de comun acord, a obiectivelor,<br />

activităţilor, metodelor şi termenelor de realizare;<br />

- capacitatea de a stabili graficul întâlnirilor în funcţie de particularităţile persoanei îngrijite<br />

şi de programul membrilor echipei;<br />

- capacitatea de integrare într-o echipă<br />

- capacitatea de a gestiona situaţii specifice, rezistenţa la efort şi la stress<br />

Pagina 10 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

UNITATEA 4<br />

COMUNICAREA INTERACTIVĂ<br />

Descriere<br />

Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare desfăşurării unei comunicări eficiente<br />

la locul de muncă cu membrii echipei multidisciplinare şi cu persoana îngrijită<br />

Elemente de competenţă<br />

Criterii de realizare<br />

1. Identifică formă de<br />

comunicare adecvată<br />

2. Utilizează limbajul specific<br />

3. Identifică deficienţele de<br />

comunicare<br />

4. Menţine dialogul cu echipa<br />

interlocutorii<br />

5.. Participă la discuţii pe<br />

teme <strong>profesionale</strong><br />

Gama de variabile<br />

1.1. Identificarea/ evaluarea abilităţilor de comunicare a<br />

persoanei îngrijite se face corect.<br />

1.2. Decodificarea mesajelor verbale şi non-verbale ale<br />

persoanei îngrijite se face cu exactitate<br />

1.3. Caracteristicile comunicării cu persoana îngrijită sunt<br />

identificate cu obiectivitate în vederea stimulării<br />

schimbului de informaţii.<br />

2.1. Limbajul specific utilizat este în concordantă cu<br />

abilităţile de comunicare identificate la persoana îngrijită<br />

2.2. Limbajul utilizat respectă, pe cât posibil, specificul<br />

mediului <strong>din</strong> care provine persoana îngrijită.<br />

2.3. Limbajul folosit în comunicarea cu persoana îngrijită<br />

este adecvat dezvoltării fizice, sociale şi educaţionale ale<br />

acestuia<br />

3.1. Identificarea eventualelor deficienţele de comunicare<br />

se face cu promptitu<strong>din</strong>e<br />

3.2. Deficienţele de comunicare sunt identificate pe baza<br />

propriilor observaţii sau sunt preluate de la asistentă<br />

3.3. Deficienţele de comunicare sunt corect identificate în<br />

urma analizării informaţiilor, asupra particularităţilor<br />

persoane îngrijite.<br />

4.1. Menţinerea dialogului cu interlocutorii se realizează<br />

permanent în vederea rezolvării oricăror situaţii privind<br />

actul de îngrijire.<br />

4.2. Schimbul de informaţii se realizează într-un limbaj<br />

adecvat situaţie, clar, concret, concis<br />

4.3. Comunicarea se realizează într-o manieră civilizată,<br />

politicoasă, cu evitarea conflictelor<br />

4.4. Schimbul de informaţii în cadrul instituţiei se face la<br />

predarea, preluarea serviciului şi ori de câte ori este nevoie<br />

5.1. Comunicarea pe teme <strong>profesionale</strong> se face eficient în<br />

cadrul echipei<br />

5.2. Comunicarea cuprinde informaţii corecte, clare,<br />

concrete, în limbaj de specialitate<br />

5.3. Schimbul de informaţii se realizează în permanenţă în<br />

vederea îmbunătăţirii activităţii legate de evoluţia stării<br />

persoanei îngrijite<br />

Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />

dezabilităţi etc.<br />

Surse potenţiale de deficienţe de comunicare, <strong>din</strong> punct de vedere al persoanei îngrijite:<br />

– vârsta<br />

Pagina 11 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

- incapacitatea persoanei îngrijite de a forma relaţii normale de ataşament (ataşament<br />

excesiv şi nediscriminat sau respingerea oricărei persoane)<br />

- tulburări de comportament (agresivitate excesivă, conflictualitate, episoade prelungite de<br />

pierdere a controlului /hiperactivitate sau încăpăţânare excesivă)<br />

- probleme emoţionale (stima de sine scăzută, teamă excesivă sau auto-blamare,<br />

somnambulism)<br />

- incapacitate de adaptare la noi medii (spital, centre de îngrijire şi asistenţă, gră<strong>din</strong>iţă, la<br />

şcoală, liceu, într-un grup etc)<br />

- dezabilităţi ale persoanei îngrijite<br />

- lipsa stimulării persoanei în a comunica<br />

- limbaj inaccesibil, prea specializat<br />

Situaţiile specifice:<br />

- modificări în starea de sănătate a persoanei îngrijite<br />

- accidente<br />

- avarii diverse etc.<br />

Membrii echipei multidisciplinare pot fi:<br />

– medic<br />

– asistent medical<br />

– asistent social<br />

– psiholog<br />

– logoped<br />

– neuropsihiatru<br />

– medic pediatru<br />

– educator<br />

– consilier psiho-pedagogic<br />

– lucrătorul social<br />

– şeful de secţie<br />

– asistenta şefă<br />

– instructor educator<br />

Probleme conexe actului de îngrijire: reparaţii, întreţinerea aparatelor, asigurarea materialelor<br />

Interlocutori: membrii echipei, persoane îngrijite, personalul instituţiei etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- noţiuni aplicate de comunicare verbală şi non-verbală<br />

- noţiuni elementare de psihologie<br />

- etică profesională<br />

- tehnici de comunicare şi relaţionare, specifice locului de muncă<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- abilitatea de a comunica eficient cu persoana îngrijită, respectând particularităţile<br />

acestuia<br />

- capacitatea de a crea situaţii în care persoana îngrijită să se poată exprima sau să poată<br />

depăşi deficienţele de comunicare<br />

- abilitatea de a decodifica corect informaţia transmisă de persoana îngrijită<br />

- abilitatea de a folosi tehnici şi metode variate pentru a comunica cu persoana îngrijită<br />

- capacitatea de a distinge deficienţele grave de comunicare şi de a solicita sprijin în<br />

depăşirea acestora<br />

- capacitatea de a menţine relaţii armonioase cu persoanele aparţinând echipei sau <strong>din</strong> afara<br />

acesteia pentru îndeplinirea sarcinilor de serviciu<br />

- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul discuţiilor <strong>profesionale</strong> cu<br />

evitarea conflictelor în spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />

- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţia cu persoana îngrijită<br />

- asigurarea intimităţii necesare optimizării actului de îngrijire.<br />

Pagina 12 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

UNITATEA 5<br />

RESPECTAREA DREPTURILOR PERSOANEI ÎNGRIJITE<br />

Descriere<br />

Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare sprijinirii protecţiei şi promovării<br />

drepturilor şi libertăţilor persoanei îngrijite.<br />

Elemente de competenţă<br />

Criterii de realizare<br />

1. Culege informaţii<br />

privind respectarea<br />

drepturilor persoanei<br />

îngrijite<br />

2. Urmăreşte respectarea<br />

drepturilor persoanei<br />

îngrijite<br />

3. Intervine în cazul<br />

încălcării drepturilor<br />

persoanei îngrijite<br />

1.1. Informarea cu privire la drepturile şi obligaţiile persoanei<br />

îngrijite sunt colectate <strong>din</strong> surse autorizate.<br />

1.2. Informaţiile cu privire la drepturile şi obligaţiile<br />

asigurate prin sistemul de protecţie sunt permanent<br />

actualizate.<br />

2.1. Identificarea situaţiilor de încălcare a drepturilor<br />

persoanei îngrijite se realizează cu discernământ.<br />

2.2. Informarea şeful ierarhic asupra situaţiilor de încălcarea<br />

drepturilor persoanei îngrijite se face cu promptitu<strong>din</strong>e.<br />

3.1. Sesizarea membrilor echipei asupra situaţiilor în care<br />

drepturile persoanei îngrijite sunt încălcate se face ori de câte<br />

ori este cazul..<br />

3.2. Urmărirea obţinerii şi exercitării drepturilor persoanei<br />

îngrijite se face permanent.<br />

3.3. Sprijinirea persoanei îngrijite de a obţine drepturile care i<br />

se cuvin este realizată întotdeauna cu respectarea<br />

confidenţialităţii informaţiei.<br />

3.4. Intervenţia în cazul încălcării drepturilor persoanelor<br />

îngrijite se face cu fermitate şi consecvenţă.<br />

Gama de variabile<br />

Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />

dezabilităţi etc.<br />

Drepturile persoanei îngrijite se referă la:<br />

- drepturile înscrise în Constituţia României<br />

- Convenţia ONU cu privire la drepturile copilului, ale bolnavilor, ale pacienţilor<br />

- legislaţia de protecţie specială<br />

- Convenţia Europeană cu Privire la Drepturile Omului.<br />

- autorităţi implicate în aplicarea legislaţiei în vigoare<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- noţiuni privind legislaţia în vigoare cu privire la protecţia copilului, vârstnicului şi<br />

persoanelor cu dezabilităţi.<br />

- noţiuni privind egalitatea de şanse.<br />

- noţiuni privind drepturile persoanei îngrijite<br />

- instituţiile de ocrotire ale persoanelor cu dezabilităţi<br />

- noţiuni aplicate privind apărarea drepturile omului.<br />

- noţiuni aplicate referitoare la tehnici de negociere.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- promptitu<strong>din</strong>ea identificării încălcării drepturilor persoanelor îngrijite<br />

- cunoaşterea drepturilor, libertăţilor fundamentale şi a obligaţiilor persoanelor îngrijite<br />

- perseverenţa în dobândirea şi asigurarea exercitării drepturilor persoanelor îngrijite<br />

- cunoaşterea prevederilor „Cartei drepturilor pacientului” /prevederi specifice <strong>din</strong><br />

regulamentul intern al instituţiei privind persoana îngrijită.<br />

Pagina 13 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

UNITATEA 6<br />

SUPRAVEGHEREA STĂRII DE SĂNĂTATE A PERSOANEI ÎNGRIJITE<br />

Descriere<br />

Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare supravegherii permanente a stării de<br />

sănătate a persoanei îngrijite, semnalării oricărei modificări apărute şi de a intervenirii<br />

prompte pentru îmbunătăţirea stării de sănătate.<br />

Elemente de competenţă<br />

Criterii de realizare<br />

1. Identifică starea de<br />

sănătate a persoanei<br />

îngrijite<br />

2. Urmăreşte starea de<br />

sănătate a persoanei<br />

îngrijite<br />

3. Aplică proceduri de<br />

intervenţie în stări<br />

critice ale persoanei<br />

îngrijite<br />

4. Pregăteşte persoana<br />

îngrijită pentru<br />

investigaţii medicale<br />

1.1. Identificarea unor modificări ale stării de sănătate a<br />

persoanei îngrijite se face cu atenţie, în permanenţă.<br />

1.2. Eventualele modificări în starea de sănătate a persoanei<br />

îngrijite sunt identificate corect, pentru a fi transmise în timp<br />

util şefului direct /asistentei medicale.<br />

1.3. Modificările stării de sănătate a persoanei îngrijite sunt<br />

discutate, după caz, în cadrul echipei multidisciplinare,<br />

pentru a fi corect evaluate.<br />

2.1. Urmărirea evoluţiei stării de sănătate a persoanei îngrijite<br />

se realizează în conformitate cu atribuţiile specifice <strong>din</strong> fişa<br />

postului/ la cererea persoanei îngrijite.<br />

2.2. Informarea şefului ierarhic/asistentei medicale asupra<br />

modificărilor stării de sănătate a persoanei îngrijite se<br />

realizează cu promptitu<strong>din</strong>e.<br />

2.3. Urmărirea stării de sănătate a persoanei îngrijite în<br />

timpul efectuării de controale medicalele periodice sau a unor<br />

analize se face în conformitate cu instrucţiunile disponibile<br />

transmise de şeful ierarhic/asistenta medicală<br />

3.1. Anunţarea şefului ierarhic/asistentei medicale şi/sau<br />

salvarea se face cu discernământ în cazul identificării unor<br />

abateri de la valorile normale ale parametrilor stării de<br />

sănătate ale persoanei asistate.<br />

3.2. Intervenţia în vederea transportării persoanei îngrijite, în<br />

cazul deteriorării stării de sănătate a acesteia, se face cu<br />

rapiditate şi cu siguranţă.<br />

3.3. Persoana îngrijită este pregătită cu operativitate şi<br />

responsabilitate pentru efectuarea examenului medical.<br />

4.1. Informarea asupra investigaţiilor medicale la care<br />

urmează să fie supusă persoana îngrijită se face corect, în<br />

timp util.<br />

4.2. Pregătirea persoanei îngrijite în vederea efectuarea de<br />

investigaţii se face în mod adecvat tipului de investigaţie la<br />

care urmează să fie supus, comunicat de personalul<br />

specializat.<br />

4.3. Poziţionarea persoanei îngrijite în vederea investigării se<br />

face corect, conform indicaţiilor personalului specializat.<br />

Gama de variabile<br />

Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />

dezabilităţi etc.<br />

Modificările care indică afectarea funcţiilor vitale sunt identificate prin:<br />

- sesizarea <strong>din</strong> timp a eventualelor tulburări şi, pe cât posibil, prevenirea apariţiilor lor;<br />

- urmărirea evoluţiei afecţiunilor pentru a preveni, opri sau încetini agravarea fenomenului;<br />

- alimentaţia; refuzul alimentelor sau lichidelor;<br />

- modificări ale ritmului somn-veghe: modificări cantitative ale somnului (hiposomniehipersomnii),<br />

modificări calitative ale somnului (coşmaruri)<br />

Pagina 14 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

- modificări în comportament<br />

Tipurile de investigaţii sunt comunicate de asistenta medicală sau direct de un specialist <strong>din</strong><br />

echipa multidisciplinară, şi pot fi: radiografii, investigaţii specifice unor boli de nutriţie,<br />

ecografii, analize de sânge, EKG etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- noţiuni elementare de simptomatologie somatică;<br />

- tehnici de îngrijire<br />

- tehnici de prim ajutor<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- capacitate de a face faţă unor situaţii neprevăzute;<br />

- capacitatea de a compara starea de normalitate cu cea în care apar modificări;<br />

- capacitatea de a lua decizii optime în situaţii de criză/limită<br />

- promptitu<strong>din</strong>ea, rapiditatea şi hotărârea în solicitarea ajutorului pentru beneficiar;<br />

- urmărirea conştiincioasă şi permanentă a funcţiilor vitale ale persoanei îngrijite.<br />

Pagina 15 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

UNITATEA 7<br />

ALIMENTAREA ŞI HIDRATAREA PERSOANEI ÎNGRIJITE<br />

Descriere<br />

Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare satisfacerii trebuinţelor<br />

de lichide şi hrană ale persoanei îngrijite, corespunzător capacităţilor acestuia, vârstei, stării<br />

de sănătate şi recomandărilor medicale.<br />

Elemente de competenţă<br />

Criterii de realizare<br />

1. Transportă alimentele<br />

de la oficiu/bloc alimentar<br />

la masa/patul persoanei<br />

îngrijite<br />

2. Pregăteşte persoana<br />

îngrijită dependentă<br />

pentru alimentare şi<br />

hidratare<br />

3. Ajuta persoana<br />

îngrijită la activitatea de<br />

hrănire şi hidratare<br />

Gama de variabile<br />

1.1. Alimentele sunt transportate cu rigurozitate respectând<br />

cu rigurozitate regulile de igienă<br />

1.2 Alimentele sunt deşertate în recipientele proprii,<br />

disponibile la masa persoanei îngrijite.<br />

1.3. Alimentele sunt servite persoanelor îngrijite prompt<br />

respectând dieta indicată.<br />

1.4. Normele igienico-sanitare sunt respectate cu<br />

consecvenţă la transportarea şi manipularea alimentelor<br />

2.1. Informarea persoanei îngrijite asupra orarului meselor<br />

şi asupra meniului se face cu promptitu<strong>din</strong>e<br />

2.2. Aşezarea persoanei îngrijite se face într-o poziţie<br />

confortabilă pentru a putea fi hrănit şi hidratat,<br />

corespunzător recomandărilor şi indicaţiilor specialiştilor.<br />

2.3. Masa este aranjată ţinând cont de criteriile<br />

estetice şi de particularităţile persoanei îngrijite.<br />

3.1. Sprijinul necesar hrănirii persoanei îngrijite se acordă<br />

pe baza evaluării autonomiei personale în hrănire şi a stării<br />

de sănătate a acesteia<br />

3.2. Sprijinirea persoanei îngrijite pentru hidratare este<br />

realizată cu grijă prin administrarea cu consecvenţă a<br />

lichidelor.<br />

3.3. Sprijinirea persoanei îngrijite pentru alimentare se face<br />

cu operativitate şi îndemânare pe tot hrănirii şi după masă .<br />

3.4. Acordarea de ajutor persoanelor îngrijite ţine seama<br />

atât de indicaţiile specialiştilor cât şi de preferinţele,<br />

obiceiurile, tradiţiile alimentare ale acestora.<br />

Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />

dezabilităţi etc.<br />

Tipul de afectare/deficienţă şi diversitatea individuală a trebuinţelor:<br />

- alimentaţia persoanei cu HIV/SIDA care are nevoie de supliment de hrană;<br />

- alimentaţia persoanelor imobilizate<br />

- alimentaţia persoanelor fără discernământ<br />

- alimentaţia şi reechilibrarea hidro-electrolitică;<br />

- alimentaţia persoanei care are nevoie de hrană lichidă şi/sau pasată;<br />

- alimentaţia şi hidratarea persoanei cu febră;<br />

- alimentaţia persoanei cu pareza spastică.<br />

- alimentaţia persoanei cu boli ale aparatului digestiv, alergiilor alimentare, diabetului ş.a.<br />

- anorexie, disfagii, bulimie, polifagie, polidipsie.<br />

- alimentaţia persoanei cu hidratare insuficientă.<br />

- obiceiuri alimentare, gusturi personale şi deprinderi care ţin de educaţie, obişnuinţe,<br />

religie, cultură, venituri<br />

Pagina 16 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

Particularităţile persoanei asistate:<br />

- persoane care au modificări ale tranzitului intestinal;<br />

- persoane cu dificultăţi în utilizarea tacâmurilor;<br />

- persoane cu dificultăţi de deplasare la masă ;<br />

- persoanele cu handicap psihic/ motor;<br />

- copii care nu se pot alimenta singuri datorita diverselor afecţiuni sau vârstei.<br />

Tipuri de regimuri:<br />

- hidric, semilichid, dietetic, hipo-caloric, renal, hepatic, lactat, lacto-făinos,<br />

hidrozaharat etc.<br />

Tipuri de alimentare artificială:<br />

- gastrostomă, sondă gastrică sau intestinală, pe cale parenterală, prin clismă cu soluţii<br />

izotonice etc.<br />

- hrănirea persoanelor în comă;<br />

- hrănirea persoanelor cu tulburări de deglutiţie;<br />

- reechilibrare hidro-electrolitică.<br />

Activitatea se desfăşoară sub supravegherea asistentei medicale<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- nevoile de hrană şi apă ale organismului uman;<br />

- stabilirea nevoilor de asistenta in alimentaţie;<br />

- dieta alimentară în funcţie de patologie<br />

- tehnici de hrănire;<br />

- elemente de estetică;<br />

- intervenţia de urgenţă în timpul unor accidente produse în timpul hrănirii<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- măsura în care respectă criteriile de administrare a alimentelor solide şi lichide<br />

- luarea în considerare a particularităţilor persoanei îngrijite în acordarea sprijinului în<br />

- hrănire;<br />

- antrenarea persoanei îngrijite şi a familiei acestuia pentru asigurarea hrănirii;<br />

- flexibilizarea intervenţiei în funcţie de situaţia familială şi gradul de dependenţă<br />

- al persoanei îngrijite;<br />

- asigurarea confortului/stării de bine în timpul mesei<br />

Pagina 17 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

UNITATEA 8<br />

IGIENIZAREA SPAŢIULUI ÎN CARE SE AFLĂ PERSOANA ÎNGRIJITĂ<br />

Descriere<br />

Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării şi menţinerii condiţiilor<br />

igienico-sanitare ale spaţiului unde se găseşte persoana îngrijită<br />

Elemente de competenţă<br />

Criterii de realizare<br />

1. Igienizează camera şi<br />

depen<strong>din</strong>ţele<br />

2. Igienizează obiectele<br />

persoanei îngrijite<br />

3. Aplică măsuri de igienă<br />

personală<br />

4. Aplică normele igienico<br />

sanitare şi de sănătate în<br />

muncă<br />

1.1. Camera persoanei îngrijite şi depen<strong>din</strong>ţele sunt<br />

igienizate permanent pentru încadrarea în parametrii<br />

ecologici prevăzuţi de normele igienico-sanitare specifice.<br />

1.2. Activitatea de igienizare şi curăţenie este efectuată<br />

conform normelor igienico sanitare.<br />

1.3. Igienizarea camerei este efectuată periodic prin<br />

utilizarea materialelor de igienizare specifice.<br />

1.4. Igienizarea circuitelor funcţionale este respectată cu<br />

stricteţe pentru prevenirea transmiterii infecţiilor.<br />

1.5. Îndepărtarea reziduurilor şi resturilor menajere este<br />

efectuată cu conştiinciozitate, ori de câte ori este necesar.<br />

1.6. Reziduurile şi resturile menajere sunt depozitate în<br />

locurile special amenajate<br />

2.1. Obiectele persoanei îngrijite şi vesela sunt curăţate şi<br />

dezinfectate conform normelor specifice.<br />

2.2. Dezinfectarea obiectelor/veselei este efectuată<br />

permanent sau ori de câte ori este necesar pentru<br />

întreruperea lanţului epidemiologic.<br />

2.3. Obiectele persoanei îngrijite /vesela sunt igienizate<br />

după fiecare întrebuinţare, prin utilizarea materialelor de<br />

igienizare specifice.<br />

3.2. Măsurile de igienă personală şi, în special a mâinilor,<br />

sunt aplicate cu conştiinciozitate, pe toată perioada acordării<br />

îngrijirilor persoanei îngrijite.<br />

3.3. Starea proprie de sănătate este menţinută în parametri<br />

normali prin efectuarea la termen a controalelor periodice,<br />

în scop preventiv.<br />

3.4. Igiena personală proprie este menţinută zilnic conform<br />

prevederilor specifice <strong>din</strong> regulamentul intern al locului de<br />

muncă.<br />

4.1. Informarea asupra regulilor de igienico-sanitare şi de<br />

sănătate în muncă aplicabile la îngrijirea persoanelor se face<br />

permanent, cu rigurozitate.<br />

4.2. Echipamentul de protecţie, specificat în regulamentul<br />

intern, este permanent în stare perfectă de curăţenie.<br />

4.3. Curăţenia echipamentului de protecţie este menţinută<br />

pe toată durata de activitate, acesta fiind schimbat ori de<br />

câte ori este necesar.<br />

Gama de variabile<br />

Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />

dezabilităţi etc.<br />

Parametrii ecologici: temperatura camerei, luminozitate, praf, zgomot, miros.<br />

Pagina 18 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

Materialele de curăţire şi igienizare cuprind detergenţi, săpun, clorură de var, apă, cloramină,<br />

alcool sanitar, etc.<br />

Circuitele funcţionale cuprind atât circuitele care asigură protecţie în interiorul încăperii<br />

(circuit aseptic) cât şi circuitul lenjeriei, alimentelor, veselei.<br />

Obiectele persoanei asistate cuprind obiectele personale (pieptene, perie, periuţă de <strong>din</strong>ţi,<br />

foarfece de unghii, lenjerie etc).şi alte obiecte specifice vârstei persoanei asistate necesare<br />

satisfacerii nevoilor fiziologice (oliţă, urinar, ploscă).<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- tehnici de dezinfectare şi sterilizare a spaţiului în care se află peersoana îngrijită;<br />

- tehnica îngrijirii diferitelor tipuri de persoane îngrijite;<br />

- tehnica îngrijirii adultului;<br />

- norme igienico-sanitare specifice;<br />

- norme de sănătate şi securitate în muncă aplicabile la locul de muncă<br />

- prevederile regulamentului intern al locului de muncă<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- capacitatea de a asigura condiţiile igienice în camera persoanei îngrijite;<br />

- capacitatea de a aplica normele de igienă personală în activitatea de îngrijire;<br />

- conştiinciozitatea dovedită la igienizarea veselei/obiectelor personale ale persoanei<br />

îngrijite;<br />

- capacitatea de a aprecia corect necesitatea efectuării igienizării obiectelor/camerei/<br />

depen<strong>din</strong>ţelor şi a utiliza materialele de igienizare corespunzătoare.<br />

Pagina 19 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

UNITATEA 9<br />

ACORDAREA ÎNGRIJIRILOR DE IGIENĂ PENTRU PERSOANA ÎNGRIJITĂ<br />

Descriere<br />

Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare acordării îngrijirilor de igienă<br />

persoanei îngrijite.<br />

Elemente de competenţă<br />

1. Acordă îngrijiri de<br />

igienă corporală<br />

2. Ajută persoana<br />

îngrijită la satisfacerea<br />

nevoilor fiziologice<br />

3. Menţine igiena<br />

lenjeriei persoanei<br />

îngrijite<br />

Criterii de realizare<br />

1.1. Îngrijirile corporale sunt efectuate cu îndemânare conform<br />

tehnicilor specifice.<br />

1.2. Baia totală/parţială este efectuată periodic sau ori de câte<br />

ori este necesar prin utilizarea produselor cosmetice adecvate<br />

1.3. Îngrijirile corporale sunt acordate cu conştiinciozitate<br />

pentru prevenirea infecţiilor şi a escarelor.<br />

1.4. Îmbrăcarea/dezbrăcarea persoanei îngrijite este efectuată cu<br />

operativitate conform tehnicilor specifice.<br />

2.1. Persoana îngrijită este ajutată/asistată permanent la<br />

satisfacerea nevoilor fiziologice, conform tehnicilor specifice.<br />

2.2. Ajutarea persoanei imobilizate este efectuată prin utilizarea<br />

obiectelor specifice.<br />

2.3. Persoana îngrijită este ajutată/asistată cu calm la<br />

satisfacerea nevoilor fiziologice<br />

3.1. Lenjeria <strong>din</strong> patul ocupat/neocupat este schimbată periodic<br />

/ori câte ori este necesar prin aplicarea tehnicilor specifice.<br />

3.2. Schimbarea lenjeriei este efectuată cu îndemânare pentru<br />

asigurarea confortului persoanei asistate.<br />

3.3. Accesoriile patului sunt adaptate cu operativitate la<br />

necesităţile imediate ale persoanei îngrijite<br />

Gama de variabile<br />

Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />

dezabilităţi etc.<br />

Îngrijirile corporale cuprind: igiena tegumentelor, igiena mucoaselor (nas, gât, urechi), igiena<br />

fanerelor (tăierea unghiilor), perierea părului.<br />

Obiecte specifice: oliţă, urinar, ploscă.<br />

Materiale cosmetice: pudră, creme, alifii, săpun, şampon, dezinfectante cutanate.<br />

Accesoriile patului cuprind perne, pături, rulouri, suluri, aşternuturi.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- tehnica băii parţiale/totale;<br />

- tehnica schimbării lenjeriei;<br />

- tehnica îmbrăcării/dezbrăcării;<br />

- tehnica îngrijirii copilului;<br />

- tehnica îngrijirii adultului.<br />

- tehnica îngrijirii vârstnicului<br />

- tehnica îngrijirii persoanelor imobilizate<br />

- tehnica tăierii unghiilor<br />

La evaluare se va urmări :<br />

- însuşirea şi aplicarea corectă a deprinderilor specifice tehnicilor specifice aplicării mde<br />

îngrijiri de igienă;<br />

- corectitu<strong>din</strong>ea cu care aplică îngrijiri de igienă adecvate tipului de persoană;<br />

- îndemânarea la schimbarea lenjeriei;<br />

- promptitu<strong>din</strong>ea ca care asistă/ajută persoana îngrijită la satisfacerea nevoilor fiziologice<br />

prin utilizarea corespunzătoare a obiectelor specifice.<br />

- capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu persoana îngrijită pe toată<br />

perioada desfăşurării activităţii.<br />

Pagina 20 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

UNITATEA 10<br />

TRANSPORTUL RUFĂRIEI<br />

Descriere<br />

Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării în condiţii optime a<br />

transportului rufelor.<br />

Elemente de competenţă<br />

Criterii de realizare<br />

1. Colectează lenjeria şi<br />

rufele<br />

murdare<br />

2. Transportă rufele<br />

murdare<br />

3. Preia / distribuie<br />

rufele curate<br />

1.1. Lenjeria murdară a persoanelor îngrijite este identificată<br />

cu rapiditate.<br />

1.2. Lenjeria şi rufele murdare sunt colectate corect, în<br />

saci/containere speciale.<br />

1.3. Rufele/ lenjeria murdară este depozitată în spaţiile<br />

special destinate, conform regulamentului intern.<br />

2.1. Transportul rufăriei este asigurat cu promptitu<strong>din</strong>e la<br />

camera de sortare<br />

2.2. Circuitul de transport al rufelor murdare este respectat cu<br />

rigurozitate.<br />

2.3. Rufele murdare sunt transportate cu respectarea normelor<br />

igienico-sanitare specifice.<br />

3.1. Rufele curate sunt preluate cu operativitate, respectând<br />

regulamentul unităţii.<br />

3.2. Rufele şi lenjeria curate se distribuie conform<br />

regulamentului şi în funcţie de nevoi<br />

3.3. Rufele şi lenjeria curate sunt păstrate în spaţii special<br />

amenajate care respectă normele igienico-sanitare<br />

Gama de variabile<br />

Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />

dezabilităţi etc.<br />

Tipul de instituţii:<br />

- spitale<br />

- centre de îngrijire şi asistenţă socială<br />

- creşe<br />

- cămine<br />

- centre de tip familial<br />

- apartamente protejate<br />

- policlinici<br />

- centre de zi<br />

- persoane fizice la domiciliul acestora<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- tehnica transportului rufelor;<br />

- tehnica schimbării lenjeriei;<br />

- tehnica depozitării lenjeriei;<br />

- tehnica sortării lenjeriei<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- corectitu<strong>din</strong>ea efectuării transportului rufelor;<br />

- îndemânarea cu care efectuează transportul şi depozitarea lenjeriei;<br />

- promptitu<strong>din</strong>ea cu care schimbă lenjeria ori de câte ori este nevoie<br />

- capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu persoana îngrijită pe toată<br />

perioada desfăşurării activităţii.<br />

Pagina 21 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

UNITATEA 11<br />

TRANSPORTUL PERSOANELOR ÎNGRIJITE<br />

Descriere<br />

Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării transportului persoanelor<br />

îngrijite.<br />

Elemente de competenţă<br />

Criterii de realizare<br />

1. Respectă tipul de<br />

mobilizare<br />

1.1. Tipul de mobilizare este identificat, conform<br />

indicaţiilor echipei medicale şi de particularităţile persoanei<br />

îngrijite.<br />

1.2. Tipul şi timpul de mobilizare necesare sunt stabilite cu<br />

corectitu<strong>din</strong>e, prin consultarea surselor de informare<br />

disponibile.<br />

1.3. Mobilizarea este adaptată permanent la situaţiile<br />

neprevăzute apărute în cadrul îngrijirilor zilnice.<br />

2. Mobilizează beneficiarii 2.1. Mobilizarea este efectuată în mod adecvat tipului de<br />

persoană îngrijită, prin acordarea ajutorului la deplasare.<br />

2.2. Frecvenţa şi tipul de mobilizare sunt adaptate<br />

permanent la necesităţilor persoanelor îngrijite.<br />

2.3. Mobilizarea persoanelor îngrijite este efectuată prin<br />

utilizarea corectă a accesoriilor specifice<br />

3. Ajută la transportul<br />

persoanelor îngrijite<br />

4. Însoţeşte persoana<br />

îngrijită în vederea<br />

efectuării unor investigaţii<br />

5. Ajută la transportul<br />

decedaţilor<br />

3.1. Transportul este asigurat conform tehnicilor specifice.<br />

3.2. Persoana îngrijită este ajutată cu îndemânare să<br />

utilizeze accesoriile necesare la transport, conform<br />

programului zilnic de îngrijire sau ori de câte ori este<br />

nevoie.<br />

3.3. Accesoriile utilizate de persoana îngrijită sunt puse la<br />

dispoziţia acesteia, adecvat tipului de imobilizare<br />

3.4. Asigurarea transportului persoanelor decedate la<br />

camera mortuară sau la un spaţiu special amenajat pentru<br />

aceste situaţii se face conform regulamentului intern.<br />

4.1. Informarea asupra orei şi locului unde trebuie însoţită<br />

persoana îngrijită se face în timp util.<br />

4.2. Stabilirea modului în care / cum poate fi transportată<br />

persoana îngrijită se face cu claritate şi atenţie.<br />

4.4. Transportarea persoanei îngrijite se face cu grijă,<br />

adecvat specificului acesteia.<br />

4.5. Aşteptarea finalizării investigaţiilor persoanei îngrijite<br />

se face cu corectitu<strong>din</strong>e şi răbdare.<br />

5.1. Transportarea persoanelor decedate se face cu<br />

respectarea regulamentului unităţii.<br />

5.2. Dezinfecţia spaţiului în care a survenit decesul se<br />

efectuează conştiincios şi corect.<br />

Gama de variabile<br />

Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />

dezabilităţi etc.<br />

Particularităţile persoanei îngrijte: vârstă, caracteristici psiho-fizice, stare de sănătate, gradul<br />

de autonomie.<br />

Surse de informare: indicaţiile echipei socio-medicale, familiei, preferinţele persoanei<br />

asistate.<br />

Pagina 22 <strong>din</strong> 23


Infirmieră – 11 unităţi<br />

Accesorii: cadru, baston, scaun cu rotile, cărucior, hamuri, cadru pentru mers, ţarc, targă.<br />

Situaţiile neprevăzute sunt modificări apărute în starea de sănătate a persoanei îngrijite,<br />

modificări ale programului, schimbarea stării emoţionale, instalarea dependenţei<br />

Starea de disconfort se referă la escare, infecţii, scutece murdare, imobilizarea în aceeaşi<br />

poziţie timp îndelungat etc.<br />

Complicaţii: infecţii, escare, afecţiuni pulmonare, constipaţie etc.<br />

Tip de imobilizare: totală, parţială.<br />

Exerciţii pentru:<br />

- menţinerea tonusului muscular;<br />

- menţinerea mobilizării articulaţiilor;<br />

- stimularea metabolismului;<br />

- stimularea circulaţiei sanguine;<br />

- stimularea aparatului excretor;<br />

- căpătarea sau recăpătarea deprinderilor<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţele necesare se referă la:<br />

- tehnici de mobilizare şi transport;<br />

- tehnica îngrijirii diferitelor categorii de persoane imobilizate<br />

- tehnica îngrijirii copilului/adultului /vârstnicului<br />

- tehnici de ridicare şi manipulare a persoanei îngrijite;<br />

- tehnica de mobilizare a sugarului; a copilului mic, a preşcolarului/ şcolarului;<br />

- prevederile specifice <strong>din</strong> regulamentul intern.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

- însuşirea şi aplicarea corecta a deprinderilor specifice tehnicilor pentru diferite categorii<br />

de persoane îngrijite;<br />

- îndemânarea la mobilizarea persoanei îngrijite<br />

- perseverenţa şi calmul de care dă dovadă la efectuarea exerciţiilor de mobilizare;<br />

- corectitu<strong>din</strong>ea mobilizării persoanei îngrijite ;<br />

- capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu persoana îngrijită asistat pe<br />

toată perioada desfăşurării activităţii.<br />

- asigurarea securităţii persoanei îngrijite pe întreaga perioadă a acordării de ajutor la<br />

transportul acestei.<br />

Pagina 23 <strong>din</strong> 23


Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />

Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />

STANDARD OCUPATIONAL<br />

Ocupaţia: Maseur<br />

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />

Bucureşti 2000


Unitatea pilot:<br />

LEEA - Med SRL<br />

Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />

Irina Olaru<br />

Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />

Paul Petru Radovici, şef de lucrări, ANEFS<br />

Ana Cristina Fozza, şef de lucrări, Universitatea Ecologică<br />

Referenţi de specialitate:<br />

Elena Căciulan<br />

Ana Maria Gabriela Antonescu<br />

Standard aprobat COSA la data de 28-06-2000<br />

Cod COSA: V - 248<br />

© copyright 2000 , COSA - U.C.S.T.<br />

Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />

Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />

lucrări fara acordul COSA.


Maseur<br />

<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />

Ocupaţia se aplicã maseurului şi presupune o sferã largã de competenţe pentru desfãşurarea activitãţii şi<br />

anume asigurarea condiţiilor igienico-sanitare în cabinetul de masaj şi personale, autopregãtirea în vederea<br />

efectuãrii masajelor, efectuarea activitãţilor necesare pregãtirii pacienţilor şi aplicarea masajului somatic.<br />

În afarã de aceste competenţe strict necesare desfãşurãrii activitãţii, maseurul poate dobândi competenţe<br />

suplimentare, prin perfecţionare profesionalã. Dobândirea uneia sau tuturor competenţelor suplimentare de<br />

aplicare a masajului terapeutic, masajului reflexogen şi/sau drenajul limfatic presupune o pregãtire prealabilã<br />

de specialitate care presupune cunoştinţe de anatomie şi fiziologie precum şi fiziopatologie şi patologie<br />

clinicã şi abilitãţi practice.<br />

Aceste competenţe suplimentare nu pot fi dobândite de maseurul cu deficienţe vizuale<br />

Deoarece activitãţile specifice se desfãşoarã în permanentã colaborare cu pacienţii şi medicii comunicarea la<br />

locul de muncã contribuie la buna desfãşurare a activitãţilor specifice.


Maseur<br />

UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />

Domeniile de competenţă<br />

Competenţe fundamentale<br />

Competenţe generale la locul de muncă<br />

Competenţe specifice<br />

Unităţile de competenţă<br />

Comunicarea la locul de muncă<br />

Aplicarea NPM şi PSI<br />

Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare<br />

Asigurarea perfecţionării <strong>profesionale</strong><br />

Întocmirea documentelor de evidenţă<br />

Planificarea şe<strong>din</strong>ţelor de masaj<br />

Pregătirea cabinetului de masaj<br />

Aplicarea drenajului limfatic<br />

Aplicarea masajului reflexogen<br />

Aplicarea masajului somatic<br />

Aplicarea masajului terapeutic<br />

Autopregătirea în vederea efectuării masajelor<br />

Stabilirea tehnicilor şi formelor de masaj


Comunicarea la locul de muncă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Primirea şi transmiterea 1.1. Informaţiile sunt primite/transmise concis prin utilizarea formelor de<br />

comunicare adecvate.<br />

1.2. Scopul masajului este identificat rapid prin apelarea unor surse<br />

alternative de informare.<br />

1.3. Informaţiile sunt primite/transmise cu promptitu<strong>din</strong>e pentru<br />

stabilirea programărilor.<br />

2. Structurarea informaţiilor 2.1. Informaţiile primite sunt structurate cu corectitu<strong>din</strong>e pentru<br />

stabilirea procedeului de masaj corespunzător.<br />

2.2. Structurarea informaţiilor este efectuată pentru stabilirea<br />

compatibilităţii cu alte tratamente urmate de pacient.<br />

3. Comunicarea interactivă 3.1. Discuţiile cu pacienţii sunt conduse şi orientate în vederea scopului<br />

propus.<br />

3.2. În timpul efectuării masajului, dialogul cu pacienţii este menţinut<br />

permanent pentru adaptarea intensităţii masajului la sensibilitatea părţii<br />

masate.<br />

3.3. Informaţiile suplimentare sunt obţinute prin întrebări pertinente şi<br />

logice.


Gama de variabile<br />

Informaţiile pot fi primite/transmise zilnic sau ori de câte ori este necesar: verbal şi/sau scris.<br />

Surse de informare alternative: verbale de la pacienţi/medici, prescripţii medicale<br />

Informaţii suplimentare:<br />

informaţii despre alte tratamente urmate de pacient;<br />

informaţii despre alte afecţiuni ale pacientului;<br />

stabilirea programării în funcţie de solicitările pacientului;<br />

informaţii referitoare la efectele masajului : locale/generale, imediate/tardive.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

reguli şi norme de conduită;<br />

cunoştinţe medii de specialitate.<br />

Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />

tehnici de comunicare;<br />

rapiditate în luarea deciziilor;<br />

promptitu<strong>din</strong>e;<br />

corectitu<strong>din</strong>e;<br />

disponibilităţi de comunicare;<br />

calm, răbdare;<br />

respect.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

corectitu<strong>din</strong>ea informaţiilor transmise pacienţilor;<br />

capacitatea de a comunica cu pacienţii într-un limbaj adecvat clar, concis;<br />

capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu pacienţii pe toată perioada desfăşurării activităţii.<br />

_


Aplicarea NPM şi PSI<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplicarea NPM 1.1. Legislaţia şi normele de protecţia muncii sunt însuşite şi aplicate în<br />

conformitate cu specificul locului de muncă.<br />

1.2. Însuşirea clară şi corectă a procedurilor de protecţia muncii este<br />

asigurată prin participarea la instructaje periodice.<br />

1.3. Echipamentul de lucru individual este folosit şi păstrat în<br />

conformitate cu normele în vigoare.<br />

2. Aplicarea PSI 2.1. Activităţile în cabinetul de masaj sunt desfăşurate în conformitate cu<br />

normele PSI.<br />

2.2. Echipamentele de stingere a incendiilor sunt menţinute în stare de<br />

funcţionare prin verificări periodice.<br />

2.3. Procedurile de pază şi stingerea incendiilor sunt însuşite prin<br />

instructaje periodice şi aplicaţii practice.<br />

3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Intervenţia pentru limitarea efectelor evenimentului constatat este<br />

rapidă în conformitate cu procedurile specifice locului de muncă.<br />

3.2. Modul de acţiune şi echipamentele necesare sunt stabilite pe baza<br />

situaţiei reale constatate.<br />

3.3. Evacuarea în caz de incendiu <strong>din</strong> cabinetul de masaj este efectuată în<br />

conformitate cu planul de evacuare afişat.<br />

3.4. Primul ajutor în cazul accidentelor este acordat cu calm şi<br />

operativitate, corespunzător tipului de accident.


Gama de variabile<br />

Echipament de lucru: halat, trusă de prim ajutor;<br />

Echipament PSI: hidrant, extinctoare, nisip, lopeţi etc.<br />

Eveniment: incendiu de natură electrică, mecanică.<br />

Accidente: arsuri termice, electrocutări, intoxicaţii.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

norme generale de protecţia muncii şi PSI;<br />

tehnici de acordare a primului ajutor;<br />

planul de evacuare al imobilului în care îşi desfăşoară activitatea.<br />

Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />

promptitu<strong>din</strong>e;<br />

capacitate de reacţie în situaţii neprevăzute;<br />

operativitate;<br />

păstrarea calmului în situaţii critice.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

corectitu<strong>din</strong>ea aplicării normelor de protecţia muncii şi PSI pe toată durata desfăşurării activităţii;<br />

capacitatea de a acorda primul ajutor;<br />

promptitu<strong>din</strong>ea maseurului în aplicarea planului de evacuare în caz de pericol.<br />

capacitatea de acţiona operativ în situaţii neprevăzute.<br />

_


Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplicarea măsurilor de igienă 1.1. Măsurile de igienă personală sunt aplicate prin verificarea periodică<br />

personală şi stare de sănătate<br />

a stării de sănătate.<br />

1.2. Echipamentul de lucru este menţinut curat şi schimbat ori de câte ori<br />

este necesar.<br />

1.3. Condiţiile de igienă a mâinii sunt respectate, după fiecare şe<strong>din</strong>ţă de<br />

masaj, pentru evitarea transmiterii infecţiilor.<br />

1.4. Transpiraţia mâinii este prevenită prin aplicarea produselor<br />

cosmetice specifice.<br />

2. Asigurarea măsurilor de igienă în 2.1. Prevenirea transmiterii infecţiilor cutanate este realizată prin<br />

cabinetul de masaj<br />

igienizarea zilnică/ori de câte ori este necesar a cabinetului de masaj cu<br />

ajutorul materialelor de curăţare şi igienizare.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Lenjeria utilizată este înlocuită conform normelor de igienă.<br />

2.3. Cabinetul de masaj este dezinfectat şi dezodorizat pentru păstrarea<br />

unui climat plăcut şi sănătos.<br />

Echipament de lucru: în funcţie de tipul de masaj aplicat.<br />

Condiţii de igienă a mâinii : mâini curate, uscate, fără asperităţi, suple, cu unghii tăiate<br />

Produse cosmetice: pudră de talc, cremă ,alifii, etc.<br />

Materialele de curăţire şi igienizare cuprind detergenţi, săpun, clorură de var, apă, cloramină etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

tehnici de igienizare şi dezinfecţie;<br />

norme de igienă<br />

Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />

îndemânare;<br />

promptitu<strong>din</strong>e;<br />

corectitu<strong>din</strong>e;<br />

conştiinciozitate.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

capacitatea de a asigura condiţiile igienice în cabinetul de masaj;<br />

capacitatea de a aplica normele de igienă personală;<br />

conştiinciozitatea dovedită de maseurului în igienizarea mâinii<br />

capacitatea de a aprecia corect necesitatea efectuării igienizării cabinetului de masaj şi de a alege materialele de<br />

igienizare corespunzătoare.


Asigurarea perfecţionării <strong>profesionale</strong><br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea se referă la competentele necesare maseurului în asigurarea perfectionării <strong>profesionale</strong> prin identificarea<br />

corectă a necesarului de pregătire si a îmbogătirii permanente a volumului de cunostinte în vederea desfăsurării unei<br />

activităti corespunzătoare.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea necesarului de 1.1. Necesarul de perfecţionare profesională este stabilit prin<br />

perfecţionare profesională<br />

autoevaluare obiectivă.<br />

1.2. Necesarul de perfecţionare este identificat pe baza observaţiilor<br />

primite de la pacienţi.<br />

1.3. Necesarului de perfecţionare profesională este identificat prin<br />

raportare permanentă la rezultatele muncii.<br />

2. Autoinstruire profesională 2.1. Materialele de specialitate sunt consultate periodic/ori de câte ori<br />

este necesar pentru asigurarea unui volum de informaţii noi necesare în<br />

activitatea desfăşurată.<br />

Gama de variabile<br />

2.2. Autoinstruirea profesională este făcută prin consultarea cu<br />

conştiinciozitate a surselor de informare.<br />

2.3. Cunoştinţele dobândite sunt aplicate în activitatea curentă în scopul<br />

creşterii calităţii muncii.<br />

2.4. Noutăţile <strong>din</strong> domeniu sunt însuşite cu rapiditate pentru a fi aplicate<br />

corect în practică.<br />

Autoinstruirea se poate face prin consultarea literaturii de specialitate sau prin participare periodică la cursuri de<br />

pregătire.<br />

Sursele de informare sunt: publicaţii de specialitate, cărţi referitoare la tehnicile de masaj, prospecte de produse<br />

noi de igienizare şi de masaj.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />

responsabilitate;<br />

dorinţă de cunoaştere şi autoperfecţionare<br />

perseverenţă;<br />

obiectivitate;<br />

receptivitate<br />

conştiinciozitate.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

conştiinciozitatea maseurului de a-şi îmbunătăţii activitatea profesională;<br />

capacitatea de analiză şi sinteză;<br />

obiectivitatea maseurului la autoevaluare<br />

receptivitatea faţă de informaţiile de specialitate.


Întocmirea documentelor de evidenţă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identificarea şi evaluarea datelor 1.1. Datele sunt identificate conform solicitărilor primite de la pacienţi.<br />

1.2. Datele sunt evaluate cu corectitu<strong>din</strong>e pentru stabilirea formei de<br />

masaj solicitată de pacient.<br />

1.3. Rezultatele obţinute în timpul aplicării tratamentului sunt evaluate<br />

2. Completarea formularelor 2.1. Formularele sunt completate prin înscrierea lizibilă şi concisă a<br />

tuturor datelor necesare.<br />

2.2. Formularele sunt completate cu corectitu<strong>din</strong>e prin folosirea unui<br />

limbaj de specialitate.<br />

2.3. Orice situaţie neprevăzută este semnalată cu responsabilitate în<br />

formulare pentru a păstra o evidenţă clară a fiecărui pacient.<br />

3. Păstrarea documentelor de evidenţă 3.1. Documentele sunt păstrate/arhivate conform normelor interne.<br />

Gama de variabile<br />

3.2. Documentele de evidenţă sunt păstrate pentru a putea fi puse la<br />

dispoziţie în orice moment când i se solicită.<br />

Date: numele, prenumele pacientului, vârsta, forma de masaj solicitată, motivarea solicitării, etc.<br />

Forme de masaj: somatic, terapeutic, reflexogen, drenaj limfatic.<br />

Rezultate: în funcţie de forma de masaj, locale/totale, imediate/tardive.<br />

Situaţii neprevăzute: întreruperea tratamentului <strong>din</strong> motive subiective/obiective.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

metodologia de completare a formularelor;<br />

tehnici de masaj.<br />

Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />

corectitu<strong>din</strong>e<br />

rapiditate în luarea deciziilor<br />

promptitu<strong>din</strong>e;<br />

conştiinciozitate;<br />

scris lizibil;<br />

concizie.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

corectitu<strong>din</strong>ea maseurului la completarea documentelor de evidenţă cu date precise complete;<br />

claritatea datelor înscrise în formulare;<br />

conştiinciozitatea maseurului în păstrarea documentelor de evidenţă.


Planificarea şe<strong>din</strong>ţelor de masaj<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ<br />

3. Evaluarea şi adaptarea programului<br />

de lucru<br />

CRITERII DE REALIZARE<br />

3.1. Programul de lucru este evaluat şi adaptat în funcţie de situaţiile<br />

neprevăzute apărute.<br />

3.2. Programul de lucru este adaptat permanent la solicitările pacienţilor.<br />

1. Identificarea sarcinilor 1.1. Sarcinile sunt identificate cu conştiinciozitate pentru încadrarea<br />

activităţii în repere temporare.<br />

1.2. Sarcinile sunt identificate rapid prin consultarea surselor alternative<br />

de informare.<br />

1.3. Sarcinile sunt identificate în colaborare cu pacienţii.<br />

1.4. Etapele de realizare a sarcinilor sunt stabilite în funcţie de formele de<br />

masaj solicitate.<br />

1.5 Resursele de timp şi materiale sunt identificate cu rapiditate<br />

corespunzător formei de masaj solicitată de pacient.<br />

2. Întocmirea programului de lucru 2.1. Programul de lucru este întocmit cu corectitu<strong>din</strong>e prin eşalonarea<br />

şe<strong>din</strong>ţelor de masaj şi a timpului de odihnă.<br />

2.2. Programul de lucru este întocmit în funcţie de disponibilităţile<br />

pacienţilor cu respectarea indicaţiilor şi contraindicaţiilor.<br />

2.3. Întocmirea programului de lucru este efectuată cu respectarea<br />

resurselor de timp şi materiale alocate formei de masaj aplicată fiecărui<br />

pacient.<br />

2.4. Programul de lucru este întocmit cu corectitu<strong>din</strong>e pentru evitarea<br />

suprapunerilor de orar a şe<strong>din</strong>ţelor de masaj.<br />

2.5. Programarea şe<strong>din</strong>ţelor de masaj este făcută cu responsabilitate astfel<br />

încât să permită atragerea de noi pacienţi


Gama de variabile<br />

Repere temporare: zilnic, săptămânal, lunar<br />

Surse alternative de informare: verbal prin contact direct cu pacienţii, telefonic, pe baza prescripţiilor medicale<br />

pentru respectarea indicaţiilor şi contraindicaţiilor.<br />

Resurse materiale: creme, uleiuri etc. specifice fiecărei forme de masaj.<br />

Forme de masaj: somatic, terapeutic, reflexogen, drenaj limfatic.<br />

Situaţii neprevăzute: modificarea programului pacienţilor, apariţia de pacienţi noi, defecţiuni ale aparaturii <strong>din</strong><br />

dotare etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

planificare;<br />

organizarea muncii;<br />

tehnici de masaj.<br />

Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />

deprinderi organizatorice şi practice;<br />

rapiditate în luarea deciziilor;<br />

promptitu<strong>din</strong>e;<br />

adaptabilitate;<br />

corectitu<strong>din</strong>e;<br />

La evaluare se va urmări:<br />

corectitu<strong>din</strong>ea maseurului în alocarea resurselor de timp/materiale la întocmirea programului;<br />

promptitu<strong>din</strong>ea maseurului în adaptarea programului la apariţia unor situaţii neprevăzute;<br />

_


Pregătirea cabinetului de masaj<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea se referă la competentele necesare. maseurului de a. pregăti cabinetul de masaj prin asigurarea conditiilor<br />

ambientale si prin verificarea functionalitătii aparaturii <strong>din</strong> dotare în vederea efectuării masajului în bune conditii si<br />

pentru a asigura relaxarea şi deconectarea pacienţilor.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Asigurarea condiţiilor ambientale în 1.1. Condiţiile ambientale în cabinetul de masaj sunt asigurate prin<br />

cabinetul de masaj<br />

respectarea normelor de igienă.<br />

1.2. Starea de curăţenie în cabinetul de masaj este verificată periodic<br />

pentru combaterea transmiterii infecţiilor.<br />

1.3. Relaxarea pacienţilor este asigurată prin alegerea unui fond muzical<br />

adecvat formei de masaj şi personalităţii persoanei masate.<br />

1.4. Condiţiile ambientale în cabinetul de masaj sunt asigurate prin<br />

obţinerea unei temperaturi corespunzătoare.<br />

2. Verificarea funcţionării aparaturii 2.1. Aparatura <strong>din</strong> dotare este verificată periodic conform instrucţiunilor<br />

aferente cabinetului de masaj<br />

de exploatare.<br />

2.2. Orice disfuncţionalitate a aparaturii este semnalată cu promptitu<strong>din</strong>e<br />

pentru remediere.<br />

3. Asigurarea produselor de masaj 3.1. Produsele de masaj sunt asigurate corespunzător formei de masaj<br />

programată.<br />

Gama de variabile<br />

3.2. Produsele de masaj sunt asigurate pentru continuitate în activitate.<br />

Aparatură: aparate de vibro-masaj, aparate de masaj, tensiometre<br />

Produse de masaj: creme hidratante, pudră de talc, uleiuri etc.<br />

Condiţii ambientale: temperatură, fond muzical adecvat formei de masaj şi personalităţii persoanei masate,<br />

lenjerie curată, etc.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

norme de igienă;<br />

instrucţiuni de funcţionare a aparaturii <strong>din</strong> dotare;<br />

nomenclatorul produselor de masaj.<br />

Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />

simţ organizatoric;<br />

concizie;<br />

corectitu<strong>din</strong>e;<br />

rapiditate.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

corectitu<strong>din</strong>ea maseurului în alegerea produselor de masaj în funcţie de forma de masaj;<br />

modul de asigurare a condiţiilor ambientale în cabinetul de masaj;<br />

rapiditatea în semnalarea disfuncţionalităţii aparaturii.


Aplicarea drenajului limfatic<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplicarea procedeelor specifice 1.1. Procedeele specifice drenajului limfatic sunt identificate prin<br />

drenajului limfatic<br />

determinarea şi distribuţia circulaţiei limfatice în organism<br />

1.2. Reglarea circulaţiei limfatice a organismului şi eliberarea limfei <strong>din</strong><br />

ganglioni sunt efectuate prin aplicarea corectă a procedeelor specifice<br />

drenajului limfatic.<br />

1.3. Procedeele de drenaj limfatic sunt stabilite/ adaptate în funcţie de<br />

diagnosticul pacientului.<br />

1.4. Adaptarea procedeelor drenajului limfatic este efectuată permanent<br />

corespunzător modificării stării ganglionilor limfatici şi a tulburărilor<br />

circulaţiei limfatice.<br />

2. Aprecierea modificărilor circulaţiei 2.1. Examinarea segmentului afectat este efectuată pentru aprecia corect<br />

limfatice<br />

modificările circulaţiei limfatice.<br />

2.2. Efectele favorabile ale aplicării drenajului limfatic sunt evaluate,<br />

urmărindu-se permanent involuţia edemelor şi a îmbunătăţirii elasticităţii<br />

ţesuturilor.<br />

2.3. Modificările circulaţiei limfatice sunt apreciate cu corectitu<strong>din</strong>e prin<br />

urmărirea permanentă a stării generale de sănătate a pacientului.


Gama de variabile<br />

Circulaţia limfatică a organismului: convergentă spre ganglionii limfatici <strong>din</strong> regiunea cefei şi gâtului, axială şi<br />

inghinală şi regiunea poplitee pentru membrele inferioare<br />

Procedeele specifice drenajului limfatic sunt:<br />

- pompajul pe ganglionii limfatici;<br />

- presiuni şi împingeri pe vasele limfatice ale membrelor şi trunchiului de la regiunile proximale spre cele distale şi<br />

invers;<br />

- efleurajul sacadat pe membre.<br />

Examinarea segmentului afectat cuprinde: aspectul tegumentelor, localizarea edemului şi volumul ganglionilor<br />

limfatici şi a segmentelor corpului.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

circulaţia limfatică şi structura ganglionilor limfatici - nivel avansat;<br />

procedee de drenaj limfatic;<br />

indicaţii şi contraindicaţii la aplicarea drenajului limfatic.<br />

Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />

conştiinciozitate<br />

rapiditate în luarea deciziilor;<br />

promptitu<strong>din</strong>e;<br />

atenţie distributivă;<br />

corectitu<strong>din</strong>e;<br />

perseverenţă;<br />

precizie;<br />

mobilitatea şi sensibilitatea mâinii.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

gradul de însuşire a cunoştinţelor de anatomie, fiziologie şi fiziopatologie a circulaţiei limfei şi ganglionilor<br />

limfatici;<br />

corectitu<strong>din</strong>ea aplicării procedeelor de drenaj limfatic;<br />

corectitu<strong>din</strong>ea în aprecierea stării generale şi locale a pacientului.


Aplicarea masajului reflexogen<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplicarea procedeelor pregătitoare 1.1. Procedeele pregătitoare şe<strong>din</strong>ţei de masaj reflexogen sunt aplicate<br />

conform tehnicilor specifice.<br />

1.2. Autopregătirea specială a mâinii este obţinută prin procedee speciale<br />

de mobilizare articulară şi încărcare energetică.<br />

1.3. Pacientul este pregătit cu corectitu<strong>din</strong>e prin masarea feţei dorsale şi<br />

plantare a piciorului cu ajutorul produselor de masaj.<br />

2. Identificarea zonelor reflexogene 2.1. Zonele refelexogene sunt identificate prin evaluarea morfologică şi<br />

funcţională a piciorului şi mâinii pacientului.<br />

2.2.. Identificarea zonelor reflexogene este efectuată cu rapiditate pentru<br />

stabilirea tehnicilor de masaj.<br />

3. Aplicarea procedeelor de masaj 3.1. Aplicarea masajului reflexogen este efectuată pe zonele proprii<br />

reflexogen<br />

fiecărui organ sau sistem al corpului omenesc prin utilizarea procedeelor<br />

principale de masaj.<br />

3.2. Procedeele de masaj reflexogen sunt aplicate cu perseverenţă până la<br />

ameliorarea/dispariţia durerii pe zona specifică reflexă.<br />

3.3. Efectele favorabile ale aplicării masajului reflexogen sunt evaluate,<br />

urmărindu-se permanent reducerea tulburărilor funcţionale a pacientului.


Gama de variabile<br />

Tehnicile specifice masajului reflexogen sunt:<br />

- efleuraj simplu şi efleuraj asociat cu presiune;<br />

- fricţiune executată concentric şi excentric simplă şi asociată cu presiune;<br />

- vibraţie punctiformă simplă şi asociată cu efleuraj şi presiune.<br />

Produse de masaj folosite la aplicarea masajului reflexogen: unguente obişnuite.<br />

Zonele reflexogene, dispuse pe trei regiuni:<br />

- cap şi gât - pe regiunea degetelor şi articulaţiilor metatarsofalangiene (faţa dorsală şi palentară a piciorului);<br />

- torace, abdomen şi membre superioare;<br />

- bazin şi membre inferioare - pe oasele tarsiene, gleznă şi 1/3 inferior al gambei<br />

Zonele reflexogene ale mâinii sunt dispuse în mod asemănător celor de la picior.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

anatomie şi biomecanica piciorului şi mâinii;<br />

meridianele energetice ale corpului şi zonele reflexogene ale piciorului şi mâinii;<br />

de fiziologie a sistemului nervos (reflex, căile nervoase de sensibilitate) nivel minim.<br />

Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />

conştiinciozitate;<br />

rapiditate în luarea deciziilor;<br />

promptitu<strong>din</strong>e;<br />

atenţie distributivă;<br />

corectitu<strong>din</strong>e;<br />

mobilitatea şi supleţea mâinii;<br />

precizie.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

siguranţa în stabilirea zonei reflexogene de masat;<br />

corectitu<strong>din</strong>ea maseurului în pregătirea metodică a acestuia şi a pacientului;<br />

modul de aplicare corectă a masajului reflexogen;<br />

capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu pacientul pe toată perioada aplicării masajului<br />

reflexogen.


Aplicarea masajului somatic<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplicarea procedeelor principale de 1.1. Procedeele principale de masaj somatic sunt aplicate cu corectitu<strong>din</strong>e<br />

masaj somatic şi derivatele lor într-o succesiune bine precizată.<br />

1.2. Succesiunea procedeelor de masaj este determinată cu operativitate<br />

prin acţiunea lor asupra ţesuturilor moi.<br />

1.3. Aplicarea procedeelor derivate <strong>din</strong> cele principale de masaj este<br />

efectuată pentru marcarea şi localizarea efectelor procedeelor principale<br />

de masaj somatic.<br />

1.4. Aplicarea corectă a fiecărui procedeu utilizat este efectuată pentru<br />

obţinerea efectelor procedeelor de masaj somatic.<br />

1.5. Procedeele principale de masaj şi derivatele lor sunt aplicate<br />

conform tehnicilor specifice<br />

2. Aplicarea procedeelor de masaj 2.1. Procedeele secundare de masaj sunt aplicate cu perseverenţă pentru<br />

somatic secundare şi derivatele lor întărirea procedeelor principale de masaj somatic, conform tehnicilor<br />

specifice.<br />

2.2. Asocierea procedeelor principale de masaj cu cele secundare este<br />

efectuată astfel încât să asigure obţinerea efectelor scontate în starea<br />

pacientului.


Gama de variabile<br />

Procedeele principale ale masajului somatic în succesiunea lor sunt: efleuraj, fricţiune, frământat, tapotament,<br />

vibraţii.<br />

Fiecare <strong>din</strong> procedeele menţionate are un procedeu derivat şi anume:<br />

- efleurajul în formă lungă, scurtă, alternant, simultan, mână după mână,<br />

- fricţiunea cu degetele, pumnul, palma, etc.<br />

- frământat circular, şerpuit, în cute etc.<br />

- tapotamentul tangent, perpendicular etc.<br />

- vibraţii punctiforme, superficiale, profunde etc.<br />

Procedeele secundare de masaj, în succesiunea lor, sunt: cernutul, rulatul, tensiunile, tracţiunile, scuturările,<br />

ciupituri, presiuni, pensări.<br />

Procedeele derivate pentru procedeele secundare menţionate sunt:<br />

- tracţiune în axul articulaţiilor, pe întreg membrul, pe fiecare articulaţie etc.<br />

- presiuni în ritmul respirator, alternante etc.<br />

Efecte scontate: imediate, tardive, locale, generale;<br />

Efectele procedeelor de masaj somatic sunt:<br />

menţinerea stării de sănătate;<br />

stimularea circulaţiei sanguine şi limfatice;<br />

îmbunătăţirea troficităţii ţesuturilor moi ale organismului.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

de anatomie şi fiziologie a aparatului locomotor – nivel mediu;<br />

de anatomie şi fiziologie a sistemului cardiovascular – nivel mediu;<br />

de anatomie şi fiziologie a aparatului respirator – nivel mediu.<br />

tehnica procedeelor de masaj principale şi secundare.<br />

Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />

conştiinciozitate;<br />

rapiditate în luarea deciziilor;<br />

promptitu<strong>din</strong>e;<br />

corectitu<strong>din</strong>e;<br />

sensibilitatea mâinii;<br />

atenţie distributivă;<br />

îndemânare;<br />

perseverenţă.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

îndemânarea în efectuarea procedurilor principale şi secundare de masaj somatic;<br />

adaptabilitatea maseurului la aplicarea derivatelor procedeelor principale şi secundare;<br />

capacitatea de decizie în situaţii neprevăzute.<br />

capacitatea de acţiona cu răbdare , calm, entuziasm în relaţia cu pacientul pe toată perioada desfăşurării şe<strong>din</strong>ţei de<br />

masaj.<br />

_


Aplicarea masajului terapeutic<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Alegerea procedeelor şi formelor de 1.1. Procedeele şi formele de masaj sunt selecţionate corespunzător<br />

masaj terapeutic<br />

diagnosticului pacientului.<br />

1.2. Procedeele de masaj sunt alese în funcţie de indicaţiile şi<br />

contraindicaţiile pe care le prezintă pacientul<br />

1.3. În alegerea formei de masaj, prescripţiile medicale sunt respectate cu<br />

stricteţe.<br />

2. Aplicarea procedeelor de masaj 2.1. Procedeele de masaj terapeutic sunt aplicate cu corectitu<strong>din</strong>e<br />

terapeutic<br />

conform tehnicilor fundamentale şi complementare.<br />

2.2. Procedeele de masaj terapeutic sunt aplicate cu perseverenţă pe<br />

regiunea afectată pentru obţinerea efectelor corespunzătoare.<br />

2.3. Aplicarea procedeelor de masaj este efectuată cu respectarea duratei<br />

prescrise de medic.<br />

3. Adaptarea procedeelor de masaj 3.1. Procedeele de masaj terapeutic sunt adaptate corespunzător<br />

terapeutic<br />

afecţiunii pacientului<br />

3.2. Intensitatea şi durata procedeelor este adaptată cu promptitu<strong>din</strong>e la<br />

apariţia unor semne clinice subiective sau obiective.<br />

3.3. Procedeele de masaj sunt adaptate cu rapiditate la situaţiile<br />

neprevăzute semnalate de pacient.<br />

3.4. Modificările survenite în starea pacientului sunt identificate prin<br />

păstrarea unui dialog permanent cu acesta pe toată durata efectuării<br />

masajului.


Gama de variabile<br />

Tehnicile fundamentale de masaj terapeutic sunt: efleuraj, fricţiune, forme uşoare de frământat şi tepotament,<br />

vibraţii, presiuni, tracţiuni şi scuturări la nivelul articulaţiilor.<br />

Tehnicile complementare de masaj terapeutic sunt: cyriax, Vogler, Knapp.<br />

Regiunea afectată pe care se aplică masajul cuprinde organul afectat şi zonele metemerice<br />

Efecte corespunzătoare: relaxare musculară locală şi îmbunătăţirea organului afectat.<br />

Semnele clinice apărute în timpul/în urma efectuării masajului sunt:<br />

modificarea pulsului;<br />

modificarea ritmului respirator;<br />

modificarea coloraţiei şi temperaturii pielii;<br />

îmbunătăţirea mobilităţii articulare.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

de anatomie, fiziologie şi fiziopatologie, de patologie a aparatului locomotor – nivel ridicat;<br />

de anatomie, fiziologie şi fiziopatologie, de patologie a aparatului cardiovascular – nivel ridicat;<br />

de anatomie, fiziologie şi fiziopatologie, de patologie a aparatului respirator – nivel ridicat;<br />

de metabolism – nivel ridicat;<br />

tehnici de masaj terapeutic.<br />

Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />

conştiinciozitate;<br />

rapiditate în luarea deciziilor;<br />

promptitu<strong>din</strong>e;<br />

atenţie distributivă;<br />

corectitu<strong>din</strong>e;<br />

siguranţă de sine;<br />

mobilitatea mâinii, supleţe, precizie.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

nivelul teoretic al cunoştinţelor;<br />

capacitatea de selecţionare a procedurilor de masaj în concordanţă cu prescripţiile medicale;<br />

precizia efectuării masajului;<br />

perspicacitatea de a sesiza rapid modificările survenite în comportamentul pacientului.<br />

capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu pacientul pe toată perioada efectuării masajului<br />

terapeutic.<br />

_


Autopregătirea în vederea efectuării masajelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabilirea poziţiei de lucru a 1.1. Poziţia de lucru este stabilită cu corectitu<strong>din</strong>e în funcţie de forma de<br />

maseurului<br />

masaj aplicată.<br />

1.2. Stabilirea poziţiei de lucru este efectuată în funcţie de regiunea<br />

masată.<br />

1.3. Efortul este dozat pe întreaga perioadă de activitate prin evitarea<br />

2. Mobilizarea metodică a mâinii 2.1. Mobilizarea metodică a mâinii este efectuată cu conştiinciozitate<br />

prin aplicarea tehnicilor specifice.<br />

2.2. Mobilitatea mâinii este îmbunătăţită prin efectuarea de mişcări<br />

specifice fiecărei articulaţii.<br />

2.3. Mâna este mobilizată cu perseverenţă până la atingerea unei<br />

temperaturi corespunzătoare de lucru.<br />

2.4. Transpiraţia mâinii este evitată prin aplicarea produselor cosmetice<br />

specifice.<br />

3. Refacerea potenţialului de lucru al 3.1. Potenţialul de lucru al maseurului este refăcut prin respectarea<br />

maseurului<br />

pauzelor <strong>din</strong>tre şe<strong>din</strong>ţele de masaj.<br />

3.2. Timpul de odihnă planificat este respectat pentru menţinerea<br />

condiţiei fizice pe durata întregii zile de lucru.<br />

3.3. Refacerea potenţialului de lucru al maseurului este obţinută prin<br />

aplicarea tehnicilor specifice.


Gama de variabile<br />

Tehnici specifice de masaj:<br />

masaj somatic;<br />

masaj terapeutic;<br />

masaj reflexogen;<br />

drenaj limfatic.<br />

Produse cosmetice: pudră, creme de mâini cu efect deshidratant, dezinfectante cutanate.<br />

Tehnici specifice de relaxare: poziţii de odihnă, reglarea respiraţiei, relaxarea membrelor superioare<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

tehnica autopregătirii în vederea efectuării masajului;<br />

tehnica relaxării;<br />

biomecanica mâinii.<br />

Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />

îndemânare;<br />

rapiditate în luarea deciziilor;<br />

promptitu<strong>din</strong>e;<br />

rezistenţă la efort fizic;<br />

conştiinciozitate.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

corectitu<strong>din</strong>ea în alegerea poziţiei de lucru adecvată formei de masaj;<br />

îndemânarea în aplicarea tehnicii de mobilizării metodice a mâinii;<br />

modul de respectare a pauzelor şi a poziţiilor de repaus.<br />

_


Stabilirea tehnicilor şi formelor de masaj<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabilirea formei de masaj 1.1. Scopul masajului este identificat cu rapiditate prin consultarea<br />

surselor de informare pertinente.<br />

1.2. Scopul masajului este analizat în corelare cu vârsta şi starea de<br />

sănătate a pacientului pentru stabilirea formei de masaj adecvate.<br />

1.3. Datele suplimentare adecvate scopului masajului sunt solicitate<br />

pacientului pentru stabilirea corectă a formei de masaj<br />

2. Stabilirea tehnicilor de masaj 2.1. Tehnicile de masaj sunt stabilite în funcţie de forma de masaj.<br />

2.2. Stabilirea tehnicilor de masaj este efectuată prin analizarea stării<br />

ţesuturilor moi<br />

2.3. Intensitatea tehnicilor de masaj este stabilită cu corectitu<strong>din</strong>e în<br />

funcţie de sensibilitatea locală şi generală a persoanei masate.<br />

3. Examinarea regiunii de masat 3.1. Regiunea de masat este examinată prin tehnici specifice de<br />

examinare.<br />

3.2. Parametrii regiunii de masat sunt evaluaţi cu corectitu<strong>din</strong>e pentru<br />

stabilirea şi adaptarea tehnicilor de masaj.<br />

3.3. Regiunea de masat este examinată cu operativitate periodic/ori de


Gama de variabile<br />

Surse de informare: pacientul, prescripţiile medicale.<br />

Scopul masajului este:<br />

igienic (calmant sau stimulant);<br />

de întreţinere;<br />

terapeutic (drenaj limfatic, reflexogen, zonal)<br />

Tehnici specifice de examinare: vizual, palpare<br />

Parametrii regiunii de masat:<br />

culoarea, forma, volumul regiunii de masat examinate vizual;<br />

troficitatea şi tonusul regiunii de masat, examinate prin palpare;<br />

Date suplimentare: indicaţii şi contraindicaţii, alte afecţiuni<br />

Ghid pentru evaluare<br />

Cunoştinţe:<br />

de anatomie şi fiziologie a pielii - nivel minim;<br />

de anatomie şi fiziologie a ţesutului subcutanat – nivel minim;<br />

de anatomie şi fiziologie a aparatului locomotor – nivel minim.<br />

tehnici de masaj.<br />

Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />

atenţie distributivă;<br />

rapiditate;<br />

promptitu<strong>din</strong>e;<br />

corectitu<strong>din</strong>e;<br />

conştiinciozitate.<br />

La evaluare se va urmări:<br />

corectitu<strong>din</strong>ea stabilirii tehnicilor de masaj în funcţie de scopul masajului;<br />

corectitu<strong>din</strong>ea şi conştiinciozitatea în examinarea regiunii de masaj;<br />

corectitu<strong>din</strong>ea stabilirii parametrilor regiunii de masaj.<br />

_


Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />

Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />

STANDARD OCUPATIONAL<br />

Ocupaţia: Nursa<br />

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială


Unitatea pilot:<br />

Asociaţia de Nursing <strong>din</strong> România<br />

Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />

Florica Udma<br />

Ioana Iliescu<br />

Referenţi de specialitate:<br />

Dr. Lucian Indrei<br />

As. şef Oana Răducanu<br />

As. şef Ecaterina Gulie<br />

Angela Aciobăniţei<br />

As. şef Viorica Olaru<br />

As. şef Mariana Frunză<br />

Geta Mîrza<br />

Dr. Luminiţa Beldean<br />

Dr. Petronela Coblişan<br />

Prof. dr. Magda Bădescu<br />

Dr. Dorin Farcău<br />

Gabriela Bocec


Cod COSA: V - 306<br />

Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />

Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />

lucrări fara acordul COSA.


Nursa<br />

<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />

ÎN CONFORMITATE CU RECOMANDÃRILE OMS CUPRINSE ÎN „STRATEGIA EUROPEANÃ DE<br />

EDUCAţIE A NURSELOR şI MOAşELOR" şI DIRECTIVELE CONSILIULUI UE NR. 77/452/EEC şI<br />

77/453/EEC şI ţINÂND CONT DE CERINţELE IMPUSE DE PREGÃTIREA LA NIVEL UNIVERSITAR<br />

PE PLAN NAţIONAL:<br />

Acest profesionist are o largã înţelegere privind contribuţia nursingului la starea de sãnãtate generalã a<br />

individului, familiei şi comunitãţii prin acordarea îngrijirilor care vizeazã promovarea sãnãtãţii, prevenirea<br />

îmbolnãvirilor, îngrijirea celor bolnavi în spitale şi la domiciliu în condiţiile utilizãrii unei intervenţii care<br />

adeseori reclamã o tehnologie avansatã şi o foarte bunã pregãtire practicã.<br />

Rapidele schimbãri pe plan socio-economic şi politic impun pregãtirea unui profesionist care sã fie capabil ca<br />

pe lângã îngrijirile enumerate succint mai sus, sã fie capabilã sã:<br />

q implice indivizii, familiile şi comunitãţile în îngrijirea proprie şi sã se formeze la aceştia responsabilitate<br />

privind sãnãtatea;<br />

q reprezinte la diferite niveluri unde se iau deciziile privind sãnãtatea, persoanele îngrijite, nevoile acestora şi<br />

sã intervinã pentru a fi recunoscute drepturile lor;<br />

q colaboreze în calitatea de membru în cadrul echipei multidisciplinare, dar şi cu alte organizaţii<br />

guvernamentale şi nonguvernamentale pentru sãnãtatea celor îngrijiţi;<br />

q asigure calitatea îngrijirilor acordate prin respectarea <strong>standardelor</strong> de educaţie şi practicã clinicã şi calitatea<br />

vieţii indivizilor, familiilor şi comunitãţilor de care rãspund.<br />

ÎN CONSECINţÃ FUNCţIILE ÎNDEPLINITE DE<br />

ACEST PROFESIONIST CUPRIND:<br />

a. acordarea îngrijirilor de promovare, prevenire, curative, de recuperare sau de sprijin a indivizilor,<br />

familiilor şi grupurilor;<br />

b. transmiterea cunoştinţelor şi formarea abilitãţilor în <strong>domeniul</strong> sãnãtãţii în rândul pacienţilor, altor<br />

beneficiari, personalului <strong>din</strong> sistemul de sãnãtate şi a celor aflaţi în procesul de formare;<br />

c. participarea în calitate de membru în cadrul echipei de îngrijire, ceea ce presupune solide cunoştinţe<br />

în <strong>domeniul</strong> comunicãrii, realizãrii relaţiilor interpersonale bazate pe respect reciproc şi înţelegere a rolului<br />

propriu şi a celorlalţi profesionişti, implicare activã şi responsabilã în luarea deciziilor, informarea<br />

autoritãţilor, mass mediei, etc...<br />

d. îmbunãtãţirea practicii clinice printr-o gândire criticã, aprecierea şi utilizarea cercetãrilor existente în<br />

domeniu pe plan naţional şi internaţional şi dezvoltarea abilitãţilor necesare pentru efectuarea cercetãrii.


Nursa<br />

UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />

Domeniile de competenţă<br />

Competenţe fundamentale<br />

Competenţe generale la locul de muncă<br />

Competenţe specifice<br />

Unităţile de competenţă<br />

Comunicarea interactivă<br />

Munca în echipă<br />

Aplicarea Normelor de Protecţie a Muncii şi a Normelor de<br />

Prevenire şi Stingere a Incendiilor<br />

Asigurarea propriei dezvoltări <strong>profesionale</strong><br />

Acordarea ajutorului de urgenţă prespitalicesc<br />

Aplicarea îngrijirilor şi tratamentelor<br />

Aplicarea normelor igienico-sanitare şi prevenirea infecţiilor<br />

nosocomiale<br />

Asigurarea şi gestionarea eficientă a resurselor materiale<br />

Asigurarea şi supravegherea alimentaţiei persoanei îngrijite<br />

Efectuarea şi participarea la manevre de terapie intensivă<br />

Elaborarea planului de îngrijire<br />

Îndrumarea şi instruirea cursanţilor/elevilor în timpul stagiului<br />

Întocmirea dosarului de nursing<br />

Monitorizarea stării pacientului şi aplicarea intervenţiilor pentru<br />

stabilizare<br />

Prevenirea şi depistarea îmbolnăvirilor<br />

Promovarea sănătăţii<br />

Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor<br />

Supravegherea gravidei, nou-născutului şi lăuzei la domiciliu<br />

Supravegherea igienei individuale a persoanei îngrijite<br />

Supravegherea şi îngrijirea copilului în comunitate<br />

Supravegherea, efectuarea şi participarea la investigaţii, explorări<br />

şi tratament


Comunicarea interactivă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Menţine dialogul cu personalul <strong>din</strong> 1.1. Mentinerea dialogului cu personalul <strong>din</strong> cadrul unitătii si <strong>din</strong> exterior<br />

cadrul unităţii şi <strong>din</strong> exterior<br />

se realizează pentru rezolvarea unor probleme conexe actului medical<br />

1.2. Schimbul de informatii se realizează într-un limbaj adecvat, accesibil,<br />

în funcţie de situaţie, clar, concret, concis<br />

1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră civilizată, politicoasă, cu<br />

evitarea conflictelor<br />

1.4. Schimbul de informatii în cadrul unitătii se face la predarea, preluarea<br />

serviciului şi ori de câte ori este nevoie<br />

2. Participă la discuţii pe teme 2.1. Comunicarea pe teme <strong>profesionale</strong> se face în colective de<br />

<strong>profesionale</strong><br />

specialitate<br />

2.2. Comunicarea cuprinde informaţii corecte, clare, concrete, în limbaj<br />

de specialitate<br />

2.3. Schimbul de informatii se realizează într-o manieră politicoasă,<br />

3. Menţine dialogul permanent cu 3.1. Comunicarea este realizată într-un limbaj adaptat nivelului de<br />

persoana îngrijită/aparţinători întelegere a pacientului si stării în care se află<br />

3.2. Interviul cu pacientul respectă regulile de desfăsurare, asigură<br />

intimitatea şi confidenţialitatea datelor<br />

3.3. Comunicarea cu pacientii este realizată în scop psihoterapeutic si de<br />

instruire<br />

3.4. Dialogul cu pacientii si apartinătorii acestora este mentinut<br />

permanent sau ori de câte ori este nevoie<br />

4. Realizează comunicare terapeutică 4.1. Stabileşte un cod de comunicare cu pacienţii care nu pot comunica<br />

cu unele categorii de pacienţi<br />

verbal<br />

4.2. Atingerea pacientului grav afazic se realizează pentru valorizarea<br />

acestuia si respectarea demnitătii


Gama de variabile<br />

Metode de comunicare: scris, verbal, nonverbal<br />

Colective de specialitate: asistenţi, medici, infirmiere<br />

Alte categorii: TA (personal tehnic-administrativ), asistenţi de igienă, laborator, farmacie<br />

Personal extraspitalicesc: ONG, instituţii administrative, familii<br />

Probleme conexe actului medical: reparaţii, întreţinerea aparatelor, asigurarea materialelor<br />

Limbaj accesibil, specializat<br />

Formă de comunicare: verbală, nonverbală, simţuri<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- medicină generală<br />

- management sanitar<br />

- funcţionarea aparatelor şi instalaţiilor<br />

- modalităţile de raportare a activităţii<br />

- organizarea şi funcţionarea altor servicii<br />

- obiectul activităţii unor ONG-uri<br />

- psihologie generală<br />

- etică profesională<br />

- tehnici de comunicare şi relaţionare, bariere în comunicare şi căile de prevenire/depăşire a lor<br />

APTITUDINI: comunicare, analiză şi sinteză, observare<br />

ATITUDINI: amabilitate, flexibilitate, adaptabilitate, dorinţă reală de stabilire a unui mod de comunicare accesibil<br />

persoanei îngrijite<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de a menţine relaţii armonioase cu persoanele aparţinând colectivului sau <strong>din</strong> afara acestuia pentru<br />

îndeplinirea sarcinilor de serviciu<br />

- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul discuţiilor <strong>profesionale</strong> cu evitarea conflictelor în<br />

spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />

- capacitatea de a redacta un raport corect, complet, în termeni clari, precişi, pentru asigurarea continuităţii<br />

îngrijirilor<br />

- capacitatea de a intra în relaţie cu persoana îngrijită<br />

- capacitatea de a realiza un interviu obţinând date semnificative adaptând mesajul la nivelul de înţelegere a<br />

pacientului<br />

- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţia cu pacienţii<br />

- puterea de convingere pentru ca sfaturile să fie receptate şi aplicate de persoana îngrijită /familie<br />

- selectarea datelor pentru care trebuie asigurată confidenţialitatea<br />

- asigurarea intimităţii pentru a determina pacientul să se exprime liber<br />

- capacitatea de a comunica veşti neplăcute


Munca în echipă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele legate de activitătile nursei în cadrul colectivelor de specialitate evidentiind criterii<br />

privind coordonarea, repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea obiectivului echipei în conditiile<br />

aplicării îngrijirilor acordate autonom sau la indicatia medicului.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabileşte sarcini în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor se face cu discernământ în raport cu nivelul de<br />

pregătire a membrilor echipei<br />

1.2. Stabilirea sarcinilor se face în concordantă cu precizările unor surse<br />

autorizate<br />

1.3. Sarcinile individuale sunt corelate cu obiectivul echipei<br />

1.4. Obiectivul echipei este stabilit în funcţie de nevoile pacientului,<br />

familiei, comunitătii si este acceptat de întreaga echipă<br />

1.5. Sarcinile clare, precise sunt cuprinse în planul de îngrijire şi planul<br />

clar al activitătilor personale<br />

1.6. Instruieste personalul privind activitatea în echipă si supravegherea<br />

bunului mers al acestei activităti<br />

1.7. Îndeplinirea sarcinilor se realizează în timp util<br />

2. Realizează implicarea individuală în 2.1. Lucrul în echipă se realizează cu responsabilitătile reglementate legal<br />

efectuarea sarcinilor<br />

2.2. Sarcinile individuale se îndeplinesc cu responsabilitate conform<br />

planului şi obiectivului echipei<br />

2.3. Obiectivul echipei este îndeplinit în conformitate cu strategia<br />

unanim acceptată<br />

2.4. Revizuieste planul în functie de situatiile apărute si la indicatia<br />

medicului<br />

2.5. Eventualele divergenţe între membrii echipei sunt soluţionate cu tact


Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- componenţa echipei<br />

- nivelul de pregătire şi atribuţiile membrilor echipei<br />

- raporturile ierarhice şi funcţionale<br />

- <strong>din</strong>amica grupului<br />

- comunicare<br />

APTITUDINI: bun organizator şi coordonator, observator, bun mediator<br />

ATITUDINI: spirit de echipă, adaptabilitate, echilibru, asumarea responsabilităţii<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de integrare în colectiv şi colaborare cu membrii echipei<br />

- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />

planul şi obiectivul general al echipei<br />

- asumarea responsabilităţii privind îndeplinirea unor sarcini<br />

_


Aplicarea Normelor de Protecţie a Muncii şi a Normelor de Prevenire şi Stingere a Incendiilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplicarea normelor de protecţia 1.1. Normele de protecţia muncii sunt însuşite şi aplicate conform<br />

muncii<br />

specificului locului de muncă<br />

1.2. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu<br />

aparatura şi instalaţiile, substanţe chimice, medicamente folosite<br />

1.3. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu<br />

tipurile de accidente ce pot surveni<br />

1.4. Echipamentul de protectie este folosit si păstrat în conformitate cu<br />

NPM<br />

1.5. Instruirea privind NPM se efectuează conform planificării incluzând<br />

normele de ridicare a greutătilor/pacientilor<br />

1.6. Echipele de interventie se vor alcătui în functie de specificul locului<br />

de muncă<br />

2. Aplicarea normelor de prevenire şi 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de<br />

stingere a incendiilor (PSI)<br />

funcţionare<br />

2.2. Normele PSI sunt însusite conform specificului fiecărui loc de muncă<br />

2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelaţie cu aparatura şi instalaţiile<br />

3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />

create şi prevederile cuprinse în norme<br />

3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />

situaţiilor de risc<br />

3.3. Evacuarea în caz de incendii se realizează conform planurilor afisate<br />

la loc vizibil<br />

3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului de


Gama de variabile<br />

Unitatea se aplică în toate locurile unde nursele îşi desfăşoară activitatea<br />

Accidente: de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, alergii, infecţii, contactarea unor boli (SIDA;<br />

Hepatită B), iradiere<br />

Echipamente de protecţie: halate, bonete, mănuşi de protecţie, şorţuri, hote<br />

Instrumente, aparate şi instalaţii: aparatură pentru explorări funcţionale, pentru sterilizare, instrumente şi<br />

materiale refolosibile, incubatoare, ochelari<br />

Echipament pentru stingerea incendiilor: extinctoare, hidranţi, rezervoare, găleţi, furtun, lăzi cu nisip, lopeţi<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- norme generale şi speciale de PM şi PSI<br />

- modul de utilizare a echipamentului PM şi PSI<br />

- planuri de evacuare în caz de incendiu<br />

- mod de acţiune a agenţilor nocivi<br />

- componenţa echipelor în caz de intervenţie<br />

- proceduri de acordare a primului ajutor<br />

- de ergonomie<br />

APTITUDINI: de comunicare, manualitate, bun organizator<br />

ATITUDINI: colaborare, organizare<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de manevrare corectă şi operativă a echipamentelor pentru PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor<br />

de risc<br />

- capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu, înlăturarea panicii şi evitarea producerii de noi accidente<br />

- capacitatea de reacţie în situaţii limită, de stres, autocontrolul, echilibrul personal


Asigurarea propriei dezvoltări <strong>profesionale</strong><br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare nursei privind autoevaluarea si identificarea necesitătilor de perfectionare<br />

profesională urmate de integrarea în forme de pregătire continuă pentru actualizarea cunostintelor, obtinerea unui<br />

grad superior de pregătire pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică necesităţile de 1.1. Necesitătile de perfectionare profesională vizează ansamblul<br />

activitătilor desfăsurate la locul de muncă<br />

1.2. Stabilirea necesitătilor de perfectionare profesională se face în<br />

corelaţie cu sarcinile incluse în fişa postului<br />

1.3. Identificarea lacunelor în pregătire se face cu obiectivitate în raport<br />

cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de activitate<br />

1.4. Necesitătile de perfectionare sunt identificate pe baza evaluării<br />

periodice<br />

2. Participă la cursuri de formare 2.1. Participarea se face în scopul menţinerii cunoştinţelor la un nivel<br />

continuă<br />

ridicat<br />

2.2. Reactualizarea cunoştinţelor se face permanent sau ori de câte ori<br />

este nevoie<br />

2.3. Asimilarea informaţiilor noi se face prin apelarea la surse autorizate<br />

2.4. Cunostintele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curentă în<br />

scopul cresterii calitătii actului de îngrijire<br />

3. Practică schimburi de experienţă 3.1. Organizarea schimburilor de experientă se realizează pe baza<br />

nevoilor de instruire identificate<br />

3.2. Schimbul de experientă se practică în mod continuu<br />

3.3. Participarea la schimbul de experientă este activă<br />

5. Desfăşoară activităţi de 4.1. Identifică în literatura de specialitate cercetările întreprinse în<br />

autoperfecţionare<br />

<strong>domeniul</strong> de interes si utilizează rezultatele cercetărilor realizate anterior<br />

în activitatea proprie<br />

5. Desfăşoară activităţi de cercetare în 5.1. Formulează clar si precis problema în raport cu <strong>domeniul</strong> care trebuie<br />

nursing<br />

clarificat prin cercetare<br />

5.2. Stabileste obiectivul cercetării delimitate în relatie cu <strong>domeniul</strong><br />

problemei formulate<br />

5.3. Stabileste structura cercetării si metodelor în concordantă cu<br />

obiectivul<br />

5.4. Planifică timpul, stabileste responsabilităti, termene concrete pentru


Gama de variabile<br />

Surse de informare: cărţi, reviste de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, internet,<br />

mass-media<br />

Activităţi: administrarea tratamentelor, sterilizarea materialelor, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţii<br />

de urgenţă, asistarea medicului la efectuarea unor investigaţii sau intervenţii, educarea pacientului/familiei<br />

Modalităţi de perfecţionare:<br />

- studiul individual<br />

- cursuri de pregătire, perfecţionare<br />

- continuarea studiilor prin aplicarea sistemului de credite transferabile pentru obţinerea dreptului de practică<br />

avansată<br />

Tipuri de cercetare:<br />

- axată pe căutarea de probleme<br />

- descriptivă<br />

- verificarea ipotezelor<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- medicină generală, farmacologie, tehnici de prim ajutor<br />

- nursing: modele de îngrijire, tehnici de observaţie, teste, scări de atitu<strong>din</strong>i<br />

- sociologie<br />

- etică şi deontologie<br />

- modul de organizare a activităţii pe secţii<br />

- modul de funcţionare a cabinetelor<br />

- elemente de gestiune şi contabilitate<br />

- informatică (utilizarea calculatorului)<br />

- cursuri de perfecţionare organizate în unitate/în afara acestora<br />

- problematica îngrijirilor la nivel local sau general<br />

- limbă străină<br />

ATITUDINI: acceptare, înţelegere, răbdare<br />

APTITUDINI: intelectuale, analiză şi sinteză, disponibilitate, capacităţi de descoperire, apreciere, citire şi<br />

evaluare a surselor bibliografice, observaţie dirijată<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- receptivitatea faţă de nou, capacitatea de asimilare şi aplicare a noului în raport cu specificul activităţii şi<br />

diversitatea acesteia<br />

- capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire/perfectionare în corelaţie cu exigenţele<br />

postului<br />

- capacitatea de a identifica domenii/activităţi pentru aplicarea cercetării<br />

_


Acordarea ajutorului de urgenţă prespitalicesc<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Constată semne specifice situaţiei de 1.1. Apreciază starea de constientă si semnele vitale în timp util<br />

urgenţă<br />

1.2. Identifică cu obiectivitate leziunile si gravitatea acestora în functie<br />

de organul lezat<br />

1.3. Stabileste corect prioritătile în interventie si ierarhizează actiunile<br />

printr-o evaluare rapidă a stării victimei si asigură functiile vitale:<br />

respiraţie şi circulaţie la locul accidentului<br />

2. Aplică măsuri de prim-ajutor 2.1. Actionează prompt în timp util respectând principiile generale ale<br />

acordării ajutorului de urgentă si previne instalarea complicatiilor<br />

2.2. Măsurile sunt alese în conformitate cu leziunea, starea accidentatului,<br />

materialele disponibile, condiţiile producerii accidentului<br />

2.3. Măsurile de prim ajutor sunt eficiente si evită agravarea stării<br />

pacientului<br />

2.4. Măsurile sunt apreciate prin utilizarea corectă a materialelor<br />

3. Organizează transportul pacientului 3.1. Transportul pacientului se face în conditii de sigurantă si<br />

în secţia de specialitate<br />

supravegheat<br />

3.2. Cazurile grave sunt anunţate în prealabil, în timp util secţiilor de<br />

4. Informează medicul despre starea 4.1. Raportarea privind starea pacientului se face în termeni clari, precişi<br />

pacientului


Gama de variabile<br />

Acordarea ajutorului de urgenţă se asigură în: serviciile de urgenţă stabile sau unităţi mobile, stradă, întreprinderi,<br />

instituţii, domiciliu, etc.<br />

Materiale: trusă de prim ajutor, aparate pentru resuscitare<br />

Materiale improvizate<br />

Situaţii în care se acordă ajutor de urgenţă: răniri, hemoragii, fracturi, entorse, luxaţii, stop cardio-respirator,<br />

arsuri, degerături, electrocutare, intoxicaţii, înec, şoc anafilactic.<br />

Măsuri de prim ajutor: pansarea plăgilor, hemostaza, imobilizarea provizorie a fracturilor, luxaţiilor, resuscitarea<br />

cardio-respiratorie, primul ajutor în caz de arsuri, degerături, electrocutare, intoxicaţii, înec, şoc anafilactic,<br />

primul ajutor în caz de stop cardio-respirator<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- anatomie, fiziologie<br />

- recoltări<br />

- medicale, nursing (pansamente, tipuri de hemostază, calcularea indicelui de şoc, condiţiile de imobilizare corectă<br />

a fracturilor, manifestările stopului cardio respirator şi timpul de acţiune, aprecierea suprafeţei arse, a indicelui<br />

prognostic şi semnelor arsurilor pe grade, acţiunea temperaturii scăzute asupra organismului, a curentului electric)<br />

- igienă<br />

- NTSM<br />

- epidemiologie<br />

- etică şi deontologie<br />

APTITUDINI: luciditate, rapiditate, promptitu<strong>din</strong>e, analiză şi sinteză, observaţie, comunicare, manualitate<br />

ATITUDINI: blândeţe, înţelegere, răbdare, empatie<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- luciditatea, promptitu<strong>din</strong>ea în situaţii limită<br />

- capacitatea de a stabili priorităţile<br />

- abilitatea şi capacitatea de a efectua manevre corecte în timp util<br />

- capacitatea de a colabora cu alte persoane şi cu victima<br />

- capacitatea de a evalua, organiza şi coordona acţiunea de prim ajutor<br />

- capacitatea de a sintetiza şi de a raporta în termeni precişi acţiunile întreprinse şi reacţia pacientului


Aplicarea îngrijirilor şi tratamentelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Asigură pregătirea fizică şi psihică a 1.1 Pacientul este informat corect asupra necesitătii<br />

beneficiarului<br />

îngrijirii/tratamentului şi a posibilelor reacţii adverse prin limbaj adaptat<br />

nivelului de cunoştinţe al beneficiarului.<br />

1.2 Pregătirea fizică si psihică se face în conformitate cu specificul<br />

îngrijirii/tratamentului si particularitătile individului.<br />

1.3 Nursa obţine colaborarea pacientului pentru asigurarea corectitu<strong>din</strong>ii<br />

efectuării tratamentului si îngrijirilor.<br />

2. Pregăteşte materialele adecvate 2.1. Materialele necesare sunt alese corect în funcţie de<br />

îngrijire/tratament.<br />

2.2. Materialele sterile sunt manevrate corespunzător normelor.<br />

3. Aplică tehnica de îngrijire/tratament 3.1. Tipurile de îngrijire sunt în conformitate cu indicatia medicală si<br />

starea pacientului<br />

3.2 Tehnica respectă succesiunea logică a timpilor de executie.<br />

3.3- Tehnica respectă normele de protectie a muncii.<br />

3.4. Tehnica respectă normele de asepsie si antisepsie.<br />

3.5. Supravegherea pacientului se face în timpul tehnicii, permanent<br />

3.6. Pacientul este implicat în limitele resurselor acestuia.<br />

3.7. Tratamentul este administrat corect la indicaţia medicului<br />

3.8. Îngrijirile autonome sunt efectuate adecvat<br />

3.9. Raportează în timp util aparitia efectelor secundare si ia măsuri de<br />

urgentă<br />

4. Consemnează efectuarea tehnicii şi a 4.1. Notarea se face în dosarul de îngrijire sau alte documente specifice<br />

incidentelor/accidentelor apărute precizând data, ora, semnătura.<br />

4.2 <strong>Descrierea</strong> eventualelor incidente/accidente, reacţiile pacientului se<br />

face detaliat, corect.<br />

5. Educă pacientul şi familia privind 5.1. Pacientul si apartinătorii sunt instruiti în termeni clari privind<br />

administrarea tratamentelor prescrise efectuarea tratamentului la domiciliu<br />

la domiciliu<br />

5.2. Informarea se face în functie de indicatia medicală.<br />

5.3. Informarea are în vedere nivelul de pregătire si cunostinte al<br />

bolnavului.<br />

5.4. Supravegherea tratamentului se face în conformitate cu durata şi<br />

orarul.


Gama de variabile<br />

Aplicarea îngrijirilor şi tratamentelor se face în unităţi cu paturi, cabinete ambulatorii, domiciliul pacientului.<br />

Materiale necesare: pentru efectuarea injecţiilor, pentru stimularea circulaţiei, pentru fixarea poziţiei.<br />

Tipuri de îngrijiri: îmbrăcare/dezbrăcare, mobilizare, efectuarea de tratamente şi de administrarea de medicamente<br />

pe toate căile: orală, parenterală (i.m., i.v., sc., i.d.), respiratorie, rectală, vaginală, percutanată, tegumente şi<br />

mucoase (conjuctivă, nazală, conduct auditiv extern), efectuarea sondajelor şi spălăturilor, aplicarea agenţilor<br />

fizici, schimbarea lenjeriei, alimentarea, îngrijiri igienice, materiale de educaţie.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- noţiuni asepsie şi antisepsie, despre controlul infecţiilor nosocomiale<br />

- norme de tehnica securităţii muncii (NTSM)<br />

- administrarea medicamentelor pe cale orală, parenterală (injecţii subcutanate, i.m., i.v., i.d.), respiratorie,<br />

rectală, vaginală, percutanată, pe tegumente şi mucoase (nazală, bucală, conduct auditiv extern), oxigeno-terapia<br />

- aplicarea agenţilor fizici ca metodă terapeutică<br />

- poziţiile bolnavului în pat, schimbarea poziţiei, mobilizarea, schimbarea patului cu şi fără bolnav<br />

- prevenirea complicaţilor imobilizării<br />

- psihologia vârstelor şi a bolnavului<br />

- noţiuni de farmacologie<br />

- fiziopatologie în funcţie de tratamentele prescrise şi efectele lor<br />

Evaluarea va urmări:<br />

- capacitatea de a colabora cu pacientul (beneficiarul/aparţinătorii) şi în vederea pregătirii acestuia şi în timpul<br />

efectuării tehnicii<br />

- alegerea şi pregătirea materialelor<br />

- respectarea etapelor şi a timpilor de execuţie<br />

- respectarea regulilor de administrare a tratamentului<br />

- corectitu<strong>din</strong>ea efectuării tehnicilor<br />

- capacitatea de a sesiza incidente/accidente, efectele şi reacţiile adverse ale medicamentelor, de a interveni<br />

prompt<br />

- capacitatea de a elabora un protocol de îngrijire<br />

- capacitatea de a transmite informaţii pertinente colegilor, medicului, pacientului, aparţinătorilor<br />

- completarea corectă a dosarului de îngrijire, a documentelor specifice


Aplicarea normelor igienico-sanitare şi prevenirea infecţiilor nosocomiale<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde competentele necesare nursei privind asigurarea respectării normelor igienico-sanitare în spatiile<br />

de lucru, respectarea igienei individuale, controlul stării de sănătate a personalului pentru evitarea contaminării cu<br />

germeni patogeni, atât a pacienţilor cât şi a personalului.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Supraveghează realizarea igienizării 1.1. Activitătile de curătenie si dezinfectie se realizează în conformitate<br />

şi dezinfecţiei<br />

cu normele igienico-sanitare în vigoare<br />

1.2. Curătenia si dezinfectia se realizează cu ustensile si substante adecvate<br />

spaţiului sau aparatelor şi obiectelor<br />

1.3. Controlează personalul <strong>din</strong> subor<strong>din</strong>e privind realizarea dezinfectiei,<br />

igienizării tuturor spatiilor si ustensilelor folosite, spălarea corectă pe<br />

mâini<br />

1.4. Controlul igienizării si dezinfectiei se face zilnic<br />

1.5. Verificarea însusirii de către personalul aflat în subor<strong>din</strong>e a NPM si a<br />

normelor igienico-sanitare se face periodic<br />

1.6. Aparatura folosită se curătă si se dezinfectează periodic/după fiecare<br />

2. Respectă circuitele <strong>din</strong> unitate 2.1. Obiectele de unică folosintă infectate se colectează în recipiente si<br />

se depozitează în locuri special amenajate pentru distrugerea prin metode<br />

adecvate<br />

2.2. Obiectele de multiplă folosintă sunt curătate si sterilizate conform<br />

normelor în vigoare<br />

2.3. Obiectele curate/sterilizate sunt depozitate în spaţii speciale<br />

3. Asigură igiena personală, 3.1. Controlul stării de sănătate a personalului se face periodic<br />

controlează starea de sănătate a<br />

3.2. Purtătorii/suspectii sunt identificati pe baza unor examinări corecte si<br />

izolaţi temporar<br />

3.3. Echipamentul de protectie al personalului se schimbă ori de câte ori<br />

este nevoie<br />

3.4. Spălarea/dezinfectia mâinilor se face înainte si după fiecare tehnică<br />

de îngrijire


Gama de variabile<br />

Unitatea se aplică în: saloane, săli de tratamente, de operaţii, de naşteri, pansamente, oficii de distribuţie a<br />

alimentelor, săli de mese, grupuri sanitare, holuri, cabinete pentru investigaţii, în toate spaţiile în care se acordă<br />

acţiuni de îngrijire<br />

Tipuri de dezinfecţie: chimică, mecanică, raze ultraviolete, căldura<br />

Obiecte dezinfectate: suprafeţe, mobilier, mese de pansamente, de naşteri, de operaţii, canapele, aparatură,<br />

instrumente (care nu se sterilizează)<br />

Materiale folosite: detergenţi, substanţe dezinfectante<br />

Servicii de legătură: tehnic-administrativ, DDD<br />

Norme igienico-sanitare: Ord. MS 190/82, 984/1994, alte or<strong>din</strong>e emise<br />

Boli transmisibile: hepatita, TBC, SIDA, infecţii cu germeni patogeni, viroze respiratorii<br />

Control medical periodic: trimestrial, semestrial, anual<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- norme igienico-sanitare, medicale (boli infecţioase), grupuri de risc, locuri cu potenţial crescut, circuite, ritmul<br />

controlului medical periodic<br />

- materialele folosite: detergenţi, substanţe dezinfectante<br />

- rolul serviciului DDD<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de identificare, evaluare, îndepărtare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării şi<br />

declanşării epidemiei<br />

- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului şi identificarea suspecţilor<br />

- capacitatea de supraveghere şi control a personalului <strong>din</strong> subor<strong>din</strong>e care aplică măsuri de dezinfecţie<br />

- modul de respectare a normelor de igienă personală<br />

_


Asigurarea şi gestionarea eficientă a resurselor materiale<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabileşte necesarul de resurse 1.1. Participă la întocmirea listei de materiale consumabile în functie de<br />

necesitate şi barem<br />

1.2. Materialele consumabile sunt solicitate în raport cu specificul locului<br />

de muncă identificând neconcordantele<br />

2. Asigură recepţionarea şi depozitarea 2.1. Materialele solicitate sunt verificate cantitativ şi calitativ la luarea<br />

materialele<br />

în primire<br />

2.2. Materialele sunt depozitate în locuri/spaţii special amenajate sau<br />

destinate<br />

3. Gestionează resursele 3.1. Materialele sunt folosite judicios, în conformitate cu protocolul<br />

tehnicilor de îngrijire şi tratament<br />

3.2. Materialele consumate sunt notate în dosarul de îngrijire sau în alte<br />

documente specifice locului de muncă<br />

3.3. Materialele rămase sunt predate turei următoare conform<br />

procedurilor<br />

4. Asigură legătura cu serviciile 4.1. Legătura cu serviciul tehnic-administrativ si farmacia se face scris si<br />

implicate în procurarea materialelor verbal<br />

folosite<br />

4.2 Materialele folosite în practica medicală sunt procurate pe bază de<br />

comandă scrisă


Gama de variabile<br />

Unitatea se aplică în: spitale, centre de diagnostic şi tratament, cabinete individuale sau la domiciliul persoanei<br />

îngrijite<br />

Materiale folosite: seringi, comprese, instrumente medicale , câmpuri, tifon, vată, soluţii dezinfectante,<br />

medicamente specifice locului de muncă, lenjerie<br />

Servicii: farmacie, tehnic-administrativ<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- contabilitate, cost-eficienţă, inventar, norme de păstrare şi gestionare a materialelor<br />

- materiale folosite în diverse tehnici<br />

APTITUDINI: bun organizator, spirit de economie, relaţionare<br />

ATITUDINI: înţelegere faţă de nevoile persoanelor<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de a aprecia corect necesarul de materiale pentru efectuarea îngrijirilor în condiţii optime<br />

- asigurarea condiţiilor de depozitare<br />

- folosirea judicioasă, eficientă a resurselor materiale<br />

- preocuparea pentru asigurarea confortului persoanei îngrijite<br />

_


Asigurarea şi supravegherea alimentaţiei persoanei îngrijite<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Supraveghează alimentarea 1.1. Regimurile alimentare recomandate sunt respectate cu stricteţe<br />

1.2. Alimentele consumate să satisfacă necesarul calitativ si cantitativ<br />

conform indicatiilor beneficiarului si să fie prezentate în mod atractiv<br />

1.3. Sfătuieste în termeni accesibili apartinătorii cu privire la alimentele<br />

permise şi cele interzise, modul de preparare<br />

1.4. Notează când este necesar cantitatea de alimente primite<br />

2. Supraveghează alimentarea pasivă 2.1. Identifică prin observare atentă persoanele care nu se pot alimenta<br />

autonom<br />

2.2. Adaptează tehnica de alimentare în conformitate cu tipul de<br />

dependentă a pacientului<br />

2.3. Supraveghează respectarea normelor stabilite privind igiena<br />

alimentaţiei<br />

3. Efectuează alimentarea artificială pe 3.1. Montează corect sonda de alimentare nazo-gastrică la indicatia<br />

cale enterală<br />

medicului<br />

3.2. Administrează alimentele prin gastro-jejuno-stomă conform orarului<br />

stabilit asigurându-se intimitatea<br />

3.3 Notează la fiecare masă cantitatea de alimente introduse conform<br />

procedurilor (protocolului de îngrijire)<br />

3.4. Mentine starea de igienă a pacientului/a stomei conform protocolului<br />

de îngrijire<br />

4. Ajută pacientul în recuperarea 4.1. Recuperarea pacientului se face cu răbdare, în timp prin exercitii<br />

funcţiilor afectate<br />

zilnice<br />

4.2. Ajută pacientul/familia să întocmească regimul alimentar si ratia


Gama de variabile<br />

Unitatea de competenţă se aplică în unităţile sanitare, sociale, la domiciliu<br />

Tipuri de alimentare: naturală (activă, pasivă), artificială (sondă, prin stomă)<br />

Alimentaţia dietetică în diferite afecţiuni: regimuri alimentare – de cruţare, noţiuni de gastrotehnie (tehnici de<br />

preparare a alimentelor)<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- nutriţie, dietetică – regimuri alimentare, calcularea raţiei alimentare, pregătirea dietetică a alimentelor<br />

- medicale, nursing<br />

- anatomie, fiziologie a tubului digestiv<br />

- psihologia bolnavului<br />

- etică şi deontologie medicală<br />

- pregătirea şi servirea mesei, stimularea apetitului<br />

- privind obiceiurile alimentare ale persoanei/comunităţii respective<br />

APTITUDINI: de comunicare, observare atentă, manualitate<br />

ATITUDINI: înţelegere, blândeţe, toleranţă<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de a comunica, sfătui persoana/familia<br />

- capacitatea de a alcătui un regim<br />

- abilitatea de a efectua tehnici de alimentare pe cale enterală<br />

- comportamentul faţă de persoană/aparţinător<br />

- colaborarea cu echipa de îngrijire pentru efectuarea sau delegarea tehnicilor de alimentaţie<br />

- crearea cadrului adecvat şi respectarea intimităţii la bolnavi stomizaţi<br />

- asigurarea condiţiilor de mediu şi igienă pentru servirea mesei<br />

- capacitatea de a efectua exerciţii de recuperare cu pacientului<br />

_


Efectuarea şi participarea la manevre de terapie intensivă<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Aplică sonde nazo-gastrice şi urinare 1.1. Aplicarea sondelor se face la indicaţia medicului<br />

1.2. Pentru montarea sondelor se respectă etapele si timpii de executie<br />

1.3. Cantitătile de lichide introduse sau eliminate sunt notate corect<br />

2. Completează documentele specifice 2.1. Completarea documentelor se face în termeni clari, precişi<br />

2.2. Tehnicile aplicate şi observaţiile sunt notate corect în foaia de<br />

terapie intensivă<br />

3. Monitorizează starea pacientului 3.1. Măsurarea, aprecierea si notarea functiilor vitale si a altor functii<br />

după caz se face la intervale de timp stabilite de medic<br />

3.2. Recoltarea probelor specifice se face în timp util<br />

3.3. Starea pacientului se observă permanent<br />

4. Asistă medicul la anestezierea 4.1. Pregătirea materialelor pentru efectuarea anesteziei se face conform<br />

pacientului<br />

solicitării medicului<br />

4.2. Starea pacientului este supravegheată permanent si raportată<br />

5. Efectuează/asistă medicul la 5.1. Materialele necesare resuscitării sunt pregătite în timp util pentru a<br />

intervenţiile de resuscitare<br />

fi utilizate în orice moment<br />

5.2. Asistă sau execută interventii de resuscitare sub supravegherea<br />

medicului/conform indicaţiilor medicale<br />

5.3. Administrarea medicamentelor se face corect la solicitarea medicului<br />

manevre de resuscitare<br />

5.4. Notează corect în evidentele persoanei manevrele efectuate,<br />

medicamente administrate<br />

6. Utilizează aparate de anestezie şi 6.1. Manevrarea aparatelor de anestezie si respiratie artificială se face<br />

respiraţie artificială<br />

într-o manieră adecvată<br />

6.2. Mentinerea căilor respiratorii libere prin utilizarea metodei de<br />

aspiratie traheobronsică si de modificare a pozitiei în mod eficient si fără<br />

riscuri<br />

6.3. Functionarea aparatelor si starea pacientului se supraveghează<br />

permanent<br />

6.4. Interventia prin măsuri de urgentă este necesară până la venirea<br />

7. Comunicarea cu aparţinătorii 7.1. Apartinătorii sunt informati cu obiectivitate asupra stării pacientului<br />

7.2. Informaţiile furnizate sunt clare, precise pentru a evita panica<br />

7.3. Indiferent de circumstante atitu<strong>din</strong>ea este prevenitoare si civilizată


8. Comunicarea cu pacientul 8.1. Stabilirea unor căi eficiente de comunicare în ambele directii în<br />

funcţie de starea acestuia<br />

8.2. Orientarea pacientului privind ceea ce s-a întâmplat înainte de<br />

prezentare la unitatea respectivă, asupra locului, timpului si persoanei<br />

după caz<br />

8.3. Informarea (după caz) a apartinătorilor asupra<br />

evenimentelor/situatiei <strong>din</strong>aintea prezentării la unitatea respectivă pentru<br />

orientarea temporal-spatială<br />

8.4. Informarea pacientului asupra mediului, intervenţiilor la care este<br />

supus, inclusiv senzaţii posibile<br />

8.5. Aprecierea nevoilor, sentimentelor si răspunsurilor la agresiune,<br />

intervenţii, etc, în funcţie de stare şi tip comportamental.<br />

8.6. Implicarea activă a pacientului în procesul de recâstigare a<br />

9. Prevenirea/depistarea precoce a 9.1. Identificarea factorilor de risc în legătură cu tratament, îngrijiri si<br />

complicaţiilor ca urmare a tehnicilor şi mediul înconjurător se face cu obiectivitate.<br />

îngrijirilor aplicate<br />

9.2. Supraveghere activă/permanentă a pacientului pentru depistarea<br />

complicaţiilor.<br />

9.3. Informarea rapidă a medicului pentru stabilirea conduitei terapeutice<br />

adecvate.<br />

9.4. Mentinerea unui mediu sigur (asigurarea securitătii) pentru<br />

evitarea/eliminarea complicaţiilor.


Gama de variabile<br />

Unitatea se aplică în secţii de terapie intensivă, saloane speciale <strong>din</strong> secţiile de spitale<br />

Tehnici efectuate în terapie intensivă: aspiraţie gastrică, alimentarea prin sondă, montarea sondei urinare<br />

permanente, măsurarea şi înregistrarea funcţiilor vitale, pregătirea soluţiilor pentru perfuzie, efectuarea perfuziei<br />

şi transfuziei, recoltarea produselor patologice şi biologice pentru examen de laborator, aspiraţia bronşică<br />

Tehnici la care asistă şi ajută medicul: resuscitare/defibrilare, intubaţii oro-traheale, traheostomă, efectuarea<br />

anesteziei generale<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- anatomie<br />

- nursing şi medicale, îngrijirea pacientului în stare gravă<br />

- psihologia bolnavului, persoanei internate în serviciul ATI<br />

- etică şi deontologie<br />

- comunicare<br />

- funcţionarea unor aparate<br />

- tehnici de terapie intensivă<br />

APTITUDINI: îndemânare, atenţie distributivă, analiză şi sinteză, observare, înţelegere<br />

ATITUDINI: blândeţe, răbdare, promptitu<strong>din</strong>e, spirit de echipă<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- abilitatea şi corectitu<strong>din</strong>ea cu care intervine în timp util<br />

- capacitatea de a intra în relaţie cu pacientul şi aparţinătorii şi de a lucra în echipă<br />

- calitatea de bun organizator, de planificare a activităţii pentru cuprinderea şi rezolvarea sarcinilor privind<br />

monitorizarea pacientului şi prevenirea complicaţiilor<br />

- corectitu<strong>din</strong>ea şi pertinenţa datelor completate<br />

- abilitatea în asistarea/ajutarea medicului în efectuarea unor tehnici<br />

capacitatea de a interveni prompt în situaţii de urgenţă<br />

_


Elaborarea planului de îngrijire<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea se referă la capacitătile nursei necesare pentru a parcurge etapele procesului de nursing în vederea analizării<br />

nevoilor de sănătate ale persoanei, familiei, comunitătii si cunoasterii resurselor disponibile, identificării<br />

problemelor, planificării si realizării/aplicării interventiilor nursing adecvate.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Analizează nevoile de sănătate 1.1. Nevoile de sănătate sunt analizate în functie de factorii de mediu si<br />

individuale şi de grup<br />

genetici.<br />

1.2. Analiza nevoilor fundamentale se realizează pentru fiecare individ,<br />

în raport de vârstă.<br />

1.3. Stabilirea prioritătilor de îngrijire se face în raport cu starea<br />

resurselor individului/grupului.<br />

1.4. Bilantul stării de sănătate se realizează periodic sau ori de câte ori<br />

este nevoie.<br />

1.5. Identifică problemele de îngrijire actuale sau potentiale în raport cu<br />

manifestările de dependentă.<br />

2. Stabileşte obiectivele de îngrijire 2.1. Obiectivele se stabilesc în funcţie de problemele de îngrijire<br />

2.2 Obiectivele de îngrijire se formulează respectând regulile generale<br />

(încadrare în timp, individualizate, realiste, observabile, măsurabile)<br />

2.3 Obiectivele se reformulează în raport cu evolutia/performantele<br />

beneficiarului<br />

3. Planifică intervenţiile nursing 3.1. Planificarea interventiilor nursing adecvate se face împreună cu<br />

echipa de îngrijire şi cu beneficiarul<br />

3.2. Interventiile se planifică în functie de resursele disponibile si de<br />

obiective<br />

3.3. Interventiile se planifică în functie de manifestările de dependentă<br />

(starea beneficiarului)<br />

4. Implementează conduita faţă de 4.1. Conduita fată de beneficiar respectă normele eticii <strong>profesionale</strong><br />

beneficiar<br />

4.2. Aplică conduită individualizată în functie de particularitătile fiecăruia<br />

5. Evaluează planul în vederea 5.1. Evaluarea se face în functie de răspunsul individului, familiei,<br />

restructurării<br />

comunitătii<br />

5.2. Evaluarea se face în mod continuu<br />

5.3. Intervenţia în planificare se face ori de câte ori este nevoie<br />

5.4. Modificările apărute implică noi actiuni nursing<br />

5.5. Initiază măsuri eficiente pentru îmbunătătirea sănătătii si prevenirea<br />

apariţiei evenimentelor / complicaţiilor privind boala


6. Completează documentele specifice 6.1. Completează documentele specifice fiecărui loc de muncă<br />

6.2. Asigură accesul la documente numai echipei conform principiului<br />

confidentialitătii<br />

6.3. Datele completate reflectă clar modificările survenite în evolutia<br />

persoanei


Gama de variabile<br />

Resurse: materiale, umane, de timp<br />

Nevoile fundamentale: respiraţie, alimentaţie, eliminare, mişcare şi postură, odihnă şi repaus, îmbrăcare,<br />

dezbrăcare, temperatură corporală normală, curăţenie corporală, evitarea pericolelor, comunicare, păstrarea<br />

religiei, utilitatea, recreerea, învăţarea şi factori care influenţează independenţa şi dependenţa în satisfacerea<br />

nevoii (ex. durerea).<br />

Factori de mediu: condiţii de locuit, muncă, factori climatici, geografici, socio-economici, cultural-spirituali.<br />

Particularităţile individului: vârstă, grad de cultură, religie, etnie, obiceiuri, tradiţii.<br />

Reguli de formulare a obiectivelor: centrat pe pacient, realist, observabil, măsurabil, încadrat în timp.<br />

Tipuri de intervenţii nursing: intervenţii autonome, delegate pe bază de protocol semnat de medic pentru<br />

menţinerea şi redobândirea independenţei în satisfacerea nevoilor fundamentale: autonome, delegate, pe bază de<br />

protocol semnat de medic.<br />

Echipa de îngrijire: medic, nursă, infirmieră, îngrijitor la domiciliu, membrii familiei, dietetician, kinetoterapeut.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

1. Modele de îngrijire<br />

2. Etapele în procesul de nursing: culegerea datelor (subiective şi obiective), analiză şi interpretarea (identificarea)<br />

problemelor, planificarea îngrijirilor, aplicarea planului, evaluarea şi restructurarea;<br />

- aspecte normale şi modificate<br />

- norme de etică profesională;<br />

- noţiuni de psihologie a vârstelor, semne de boală, tehnici de măsurare a parametrilor;<br />

- noţiuni de anatomie-fiziologie şi fiziopatologie a diferitelor sisteme şi aparate;<br />

- tehnici de comunicare (verbală, non-verbală) şi ascultare activă, tehnica interviului;<br />

- conceptul privind calitatea vieţii;<br />

- completarea documentelor.<br />

APTITUDINI: îndemânare, analiză şi sinteză, comunicare fluentă, flexibilitate.<br />

ATITUDINI: atenţie distributivă, amabilitate, promptitu<strong>din</strong>e, corectitu<strong>din</strong>e, empatie.<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de relaţionare cu beneficiarul şi echipa de îngrijire<br />

- capacitatea de identificare corectă a nivelului de dependenţă/ independenţă<br />

- capacitatea de a identifica problemele de îngrijire actuale şi potenţiale<br />

- capacitatea de a formula corect obiectivele (centrate pe pacient, realiste, observabile, măsurabile, încadrate în<br />

timp)<br />

- capacitatea de a stabili intervenţii nursing adecvate problemelor actuale/potenţiale<br />

- capacitatea de a evalua rezultatele şi restructura planul în funcţie de problemele apărute<br />

- modul de respectare a normelor de etică în relaţia cu persoana îngrijită, familia, comunitatea, echipa de îngrijire<br />

- modul de redactare şi completare corectă a documentelor specifice<br />

- folosirea metodelor şi mijloacelor privind culegerea datelor


Îndrumarea şi instruirea cursanţilor/elevilor în timpul stagiului clinic<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Stabileşte nivelul de instruire 1.1. Evaluarea gradului de instruire se face cu obiectivitate împreună cu<br />

persoana respectivă<br />

1.2. Evaluarea gradului de instruire se face aplicând o metodologie<br />

specifică<br />

1.3. Nevoile de instruire se stabilesc periodic<br />

1.4. Nevoile de instruire se stabilesc în raport cu specificul locului de<br />

muncă<br />

2. Întocmeşte planul instruirii clinice 2.1. Programul de instruire cuprinde cunoştinţe, aptitu<strong>din</strong>i şi atitu<strong>din</strong>i<br />

necesare practicării profesiei conform nivelului de pregătire<br />

2.2. Programul de instruire este clar, precis, complet, concret<br />

2.3. Programul de instruire este în functie de perioada stabilită<br />

2.4. Revizuirea planului se face periodic<br />

2.5. Revizuirea se face împreună cu persoana instruită<br />

3. Aplică planul de instruire şi 3.1. Aplicarea planului se face după o metodologie specifică<br />

urmăreşte efectuarea intervenţiilor de<br />

nursing<br />

3.2. Pentru aplicarea planului se folosesc metode de instruire specifice<br />

3.3. Intervenţiile nursing sunt cuprinse în lista de intervenţii şi se<br />

efectuează în conformitate cu aceasta<br />

3.4. Practicantul este inclus în echipa de îngrijire cu sarcini precise în<br />

raport cu nivelul de pregătire<br />

4. Evaluează rezultatele instruirii 4.1. Evaluarea se face împreună cu persoana instruită<br />

4.2 Evaluarea se face continuu sau periodic conform planului stabilit<br />

4.3. Evaluarea se face în conformitate cu metodologia specifică si<br />

criteriile de evaluare


Gama de variabile<br />

Activitatea se desfăşoară în spitale, în centre de diagnostic şi tratament, cabinete individuale, la domiciliul<br />

pacientului, în perioada de practică stabilită<br />

Documente folosite: obiectivele stagiului, planul instruirii clinice, lista intervenţiilor nursing, dosarul de îngrijire<br />

Metode de instruire: explicaţia, demonstraţia, exerciţiul, vizionarea materialelor specifice, studiul de caz<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- nivelul de instruire teoretică al practicanţilor<br />

- conţinutul instruirii în funcţie de secţie<br />

- noţiuni de psihologie şi pedagogie<br />

- cunoştinţe de nursing şi medicale<br />

- comunicare scrisă, orală<br />

- metode de instruire: demonstraţia, exerciţiul, studiul de caz, jocul de rol, etc.<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- implicarea practicantului în echipa de îngrijire, stabilirea sarcinilor în raport cu cerinţele şi nivelul de pregătire<br />

- modalităţi de instruire practică aplicate pentru însuşirea cunoştinţelor şi consolidarea unor deprinderi de îngrijiri<br />

corecte<br />

- respectarea aplicării intervenţiilor cuprinse în listă<br />

- capacitatea de a evalua nivelul de instruire conform metodologiei cu respectarea criteriilor privind performanţa<br />

minimă admisă<br />

_


Întocmirea dosarului de nursing<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Culege date 1.1. Datele se culeg de persoane autorizate prin metode specifice şi<br />

utilizând surse de informaţie adecvate cazului<br />

1.2. Culegerea datelor ţine seama de asigurarea secretului profesional şi<br />

intimitatea persoanei<br />

1.3. Sursele de culegere a datelor sunt alese cu discernământ în functie de<br />

caz/persoana îngrijită<br />

1.4. Datele sunt reale si suficiente pentru scopul urmărit<br />

2. Analizează informaţiile (datele) 2.1. Informatiile/datele se structurează în functie de formularul dosarului<br />

2.2. Analiza datelor evidentiază prioritătile în îngrijiri<br />

2.3. Structurarea informatiilor este clară si precisă<br />

3. Stabileşte diagnosticul de nursing, 3.1. Diagnosticul de nursing se stabileşte corect evidenţiind problema,<br />

obiectivele, intervenţiile<br />

cauza şi semnele (PES)<br />

3.2. Obiectivele sunt formulate conform regulilor şi problemelor<br />

pacientului<br />

3.3. Interventiile sunt stabilite în colaborare cu persoana îngrijită<br />

4. Raportează asupra activităţii 4.1. Raportarea se face scris şi verbal la schimbarea turei<br />

4.2. Raportarea cuprinde date corecte, concrete privind intervenţiile<br />

efectuate şi rezultatele obţinute


Gama de variabile<br />

Documentaţie specifică: dosare, fişe<br />

Forme de comunicare: scrisă, orală<br />

Persoane autorizate: nurse<br />

Surse de informaţii: pacienţi, familie, vecini, documente medicale, medicul de familie<br />

Date culese şi consemnate: stabile (de identitate, nevoi fundamentale), îngrijiri, evoluţie, tratamente - rezultate,<br />

incidente, accidente<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- medicale, nursing<br />

- despre documentaţia specifică<br />

- terminologie<br />

- concepte, modele de îngrijire, procesul de nursing<br />

ATITUDINI: comunicare, observare, atenţie distributivă, ascultare activă, analiză şi sinteză<br />

APTITUDINI: răbdare, blândeţe, empatie<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de completare corectă a documentaţiei<br />

- modalitatea de comunicare cu persoana îngrijită/aparţinători<br />

- capacitatea de raportare a îngrijirilor şi a evoluţiei, rezultate/modificări, eventuale, incidente, accidente<br />

- capacitatea de analiză şi sinteză a datelor<br />

- stabilirea legăturilor logice pentru formularea diagnosticului de nursing<br />

- respectarea regulilor de formulare a obiectivelor şi a termenelor de raportare/îndeplinire<br />

- evaluarea la termenele stabilite prin obiective<br />

_


Monitorizarea stării pacientului şi aplicarea intervenţiilor pentru stabilizare<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

Unitatea cuprinde totalitatea actiunilor întreprinse autonom sau sub îndrumarea medicului pentru urmărirea evolutiei<br />

functiilor vitale, identificarea unor probleme (manifestări de dependentă) si aplicarea măsurilor de urgentă în unităti<br />

sanitare, la domiciliu.<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Monitorizează funcţiile fiziologice 1.1. Măsurarea si înregistrarea temperaturii(T), pulsului (P), respiratiei<br />

(R), tensiunii arteriale (TA), etc. se face conform protocoalelor sau la<br />

intervale stabilite de medic<br />

1.2. Urmăreste zilnic eliminarea intestinală<br />

1.3. Urmăreste zilnic <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ, calitativ si a<br />

orarului, eliminarea urinară<br />

1.4. Stabileste măsuri adecvate (împreună cu persoana îngrijită) pentru<br />

mentinerea în limite normale a functiilor vitale si eliminărilor<br />

1.5. Identifică în timp util eliminările patologice<br />

1.6. Identifică în timp util modificările valorilor functiilor vitale si<br />

raportează medicului<br />

1.7. Calculează corect bilantul hidric pe baza înregistrărilor când este<br />

necesar (notarea exactă a intrărilor si iesirilor de lichide <strong>din</strong> organism)<br />

apreciază somnul cantitativ (nr. de ore) si calitativ<br />

2. Identifică alte manifestări 2.1. Identifică în timp util tulburările stării de constientă<br />

(supraadăugate)<br />

2.2. Observă faciesului, tegumentele si mucoasele interpretând corect în<br />

raport cu starea pacientului<br />

2.3. Apreciază starea generală a pacientului prin observarea pozitiei ca<br />

exprimare a stării acestuia<br />

2.4. Prin discutii cu pacientul/apartinătorii apreciază somnul cantitativ<br />

(nr. de ore) şi calitativ (odihnitor/neodihnitor)<br />

2.5. Apreciază obiectiv reactia pacientului la durere în raport cu<br />

afecţiunea şi pragul de sensibilitate<br />

2.6. Stabileste corect conditiile de aparitie a convulsiilor, notează<br />

caracterul, durata acestora si aria unde se manifestă<br />

2.7. Identifică gradul de dependentă prin observarea atentă a parezelor si<br />

paraliziilor


3. Aplică măsuri de îngrijire 3.1. Stabileste corect prioritătile în raport cu manifestările pacientului<br />

3.2. Combate febra ridicată în timp util pentru prevenirea complicatiilor<br />

3.3. Aplică măsuri eficiente pentru eliminarea secretiilor <strong>din</strong> căile<br />

respiratorii<br />

3.4. Administrează tratamentele de urgentă în conformitate cu indicatiile<br />

medicale<br />

3.5. Anuntă în timp util medicul pentru stabilirea planului terapeutic<br />

3.6. Aplică măsuri adecvate pentru golirea intestinului si pentru evitarea<br />

ocluziei<br />

3.7. Efectuează la nevoie sondaj vezical evacuator (montează sonda)<br />

3.8. Pregăteste materiale necesare pentru compensarea pierderilor de<br />

lichide si montează corect perfuzia la indicatiile medicului<br />

3.9. Stabileste măsuri adecvate pentru diminuarea durerii si cresterea<br />

confortului pacientului<br />

3.10. Stabileste măsuri adecvate pentru evitarea autotraumatizării în<br />

convulsii prin aplicarea măsurilor de prevenire<br />

3.11. Transmite informaţii corecte, complete echipei de îngrijire,


Gama de variabile<br />

Unitatea se aplică atât în secţiile de spital, terapie intensivă cât şi la domiciliu (pentru unele categorii de bolnavi)<br />

Funcţii vitale şi vegetative: respiraţie, puls, temperatură, tensiune arterială, eliminarea urinară, intestinală<br />

Manifestări supraadăugate: tulburarea stării de cunoştinţă, modificările de poziţie, pareze, paralizii, modificarea<br />

somnului, durere, convulsii<br />

Tipuri de activitate:<br />

- măsurarea şi înregistrarea funcţiilor vitale:<br />

- acţiuni pentru stabilizarea funcţiilor<br />

- administrarea medicamentelor, efectuarea perfuziilor<br />

- sondaje<br />

- spălături<br />

- clisme.<br />

- observarea pacientului: facies, scaun, tegumente şi mucoase, reacţii, contracţii, convulsii, pareze, paralizii, a<br />

funcţiilor neurologice (ecg, scala pentru come GLASGOW)<br />

Materiale folosite:<br />

- aparate pentru măsurare şi înregistrare<br />

- dosarul de îngrijire<br />

- materiale pentru administrarea medicamentelor, împachetări<br />

- materiale pentru perfuzie<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE<br />

- nursing şi medicale<br />

- valoarea normală şi modificările patologice ale funcţiilor vitale, starea de conştienţă şi formele de tulburare,<br />

elemente de comportament (aspecte normale şi patologice)<br />

- elemente de psihologie medicală<br />

- tehnici de administrare a medicamentelor şi de efectuare a sondajelor, spălătorilor, clismelor, perfuziilor<br />

- tehnici de măsurare a funcţiilor vitale<br />

APTITUDINI: manualitate, rapiditate în mişcări, observarea, aprecierea prin simţuri, de comunicare, analiză şi<br />

sinteză<br />

ATITUDINI: răbdare, blândeţe, înţelegere, empatie<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de a evalua corect modificările produse în starea pacientului şi de a acţiona în consecinţă<br />

- capacitatea de a acţiona prin tehnici adecvate pentru măsurare, înregistrare<br />

- abilitatea şi promptitu<strong>din</strong>ea cu care acţionează în funcţie de situaţie<br />

- raportarea clară, precisă a constatărilor şi acţiunilor întreprinse<br />

- capacitatea de a stabili priorităţile şi de a ierarhiza acţiunile<br />

- capacitatea de a transmite informaţii corecte şi complete


Prevenirea şi depistarea îmbolnăvirilor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Depistează îmbolnăvirile şi grupurile 1.1. Identifică activ cazurile de îmbolnăvire printr-o bună cunoastere a<br />

de risc.<br />

persoanelor îngrijite.<br />

1.2. Stabilirea grupurilor cu risc se face în functie de conditiile de muncă si<br />

viată.<br />

1.3. Pentru prevenirea îmbolnăvirilor sezoniere se stabilesc măsuri<br />

adecvate<br />

1.4. Culegerea informaţii pertinente se face prin efectuarea de anchete în<br />

comunitate<br />

1.5. Tipurile de îmbolnăviri sunt stabilite si încadrate cu obiectivitate<br />

2. Urmăreşte aplicarea normelor de 2.1. Informează si face educatie în vederea mentinerii igienei individuale<br />

igienă individuală şi de mediu. adecvate.<br />

2.2. Efectuează controlul periodic al aplicării normelor de igienă în<br />

colectivitate.<br />

2.3. Normele de igienă sunt însusite în conformitate cu locul desfăsurării<br />

activitătii<br />

2.4. Colaborează cu alti factori de răspundere pentru stabilirea măsurilor<br />

adecvate în vederea păstrării igienei mediului.<br />

3. Intervine în caz de urgenţă 3.1. Izolarea în spital sau la domiciliu a persoanei bolnave cu boli<br />

transmisibile se face cu promptitu<strong>din</strong>e.<br />

3.2. Informează imediat factorii răspunzători (serviciile de<br />

epidemiologie).<br />

3.3. Stabileste măsuri concrete pentru supravegherea contactilor<br />

3.4. Consiliază în timp util persoanele surse de infectie pentru ruperea


Gama de variabile<br />

Locul aplicării competenţei: în colectivitate, comunitate, familii, unităţi sanitare.<br />

Tipuri de îmbolnăviri: transmisibile, netransmisibile, <strong>profesionale</strong>.<br />

Tipuri de clienţii: de toate vârstele, cu niveluri de pregătire şi trai diferite.<br />

Factori de răspundere<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE<br />

- microbiologie, parazitologie<br />

- boli transmisibile şi netransmisibile, epidemiologie.<br />

- factori de risc<br />

- igienă individuală şi a mediului, igiena muncii<br />

- etică profesională<br />

- tehnici de comunicare<br />

- statistică medicală<br />

APTITUDINI: atenţie distributivă, analiză şi sinteză, de comunicare<br />

ATITUDINI: amabilitate<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de a stabili relaţii cu persoanele îngrijite şi de a obţine şi furniza informaţii<br />

- capacitatea de a include alte surse de informaţie<br />

- abilitatea de a stabili în timp util măsurile necesare, individual sau împreună cu alţi factori de răspundere<br />

- respectarea demnităţii persoanelor îngrijite şi păstrarea confidenţialităţii<br />

- obiectivitatea în prelucrarea informaţiilor<br />

- capacitatea de a identifica grupurile de risc<br />

- abilitatea de a controla respectarea normelor de igienă<br />

_


Promovarea sănătăţii<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Iniţiază/realizează acţiuni de educaţie 1.1 Acţiunile sunt adecvate vârstei şi nivelului de instruire al clienţilor<br />

în <strong>domeniul</strong> sănătăţii pentru toate<br />

vârstele<br />

1.2. Evaluează periodic formarea comportamentelor sanogene prin<br />

mijloace specifice<br />

2. Identifică factorii de risc 2.1. Observă în permanentă incidenta unor factori de risc<br />

2.2. Studiază cauzele favorizante în raport cu mediul<br />

3. Iniţiază acţiuni pentru combaterea 3.1. Discută în grup sau individual efectele nocive folosind un limbaj<br />

efectelor<br />

adecvat nivelului de cunoştinţe<br />

3.2. Informează în timp util familia sau alti factori de răspundere<br />

3.3. Organizează intensiv (în campanie) activităti educative în<br />

conformitate cu programele nationale si internationale de sănătate.<br />

3.4. Initiază actiuni de promovare a sănătătii în raport cu vârsta pentru<br />

cunoaşterea riscurilor comportamentelor neadecvate<br />

3.5. Recurge la grupurile/organizatiile cu experientă în domeniu<br />

4. Întocmeşte/distribuie materiale 4.1. Conţinutul materialului este în conformitate cu scopul propus<br />

informative<br />

4.2. Materialele prezintă un grad ridicat de atractivitate<br />

4.3. Materialele respectă criteriile adresabilitătii si accesibilitătii.<br />

4.4. Materialele se distribuie permanent şi cu intensitate mai mare în<br />

campaniile speciale, folosind diverse canale de distribuţie<br />

5. Consiliază beneficiarul asupra căilor 5.1. Informează corect populatia privind factorii de risc<br />

de transmitere a bolilor<br />

5.2. Informează corect beneficiarii stării de sănătate privind factorii<br />

epidemiologici principali şi secundari


Gama de variabile<br />

Activitatea se desfăşoară în colectivităţi, familie, grupuri restrânse, unităţi sanitare: şcoli, cabinete medicale,<br />

întreprinderi, instituţii.<br />

Tipuri de acţiuni de promovare a sănătăţii: demonstraţii, conferinţe, lecţii, aplicaţii practice, teste de cunoştinţe<br />

iniţiale, periodice (intermediare), finale.<br />

Tipuri de clienţi: copii, adolescenţi, tineri, adulţi, vârstnici – sănătoşi sau bolnavi.<br />

Factori de risc: fumat, alcool, droguri, alimentaţie neraţională, sedentarism<br />

Tipuri de materiale informative: afişe, broşuri, pliante, fluturaşi, casete audio-video.<br />

Canale de distribuţie: presă, radio, TV.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE<br />

- statistica medicală<br />

- igiena individuală şi a mediului<br />

- stil de viaţă sănătos<br />

- comportamente la risc legate de obiceiuri alimentare, fumat, consum de droguri, alcoolism, comportament<br />

sexual, sedentarism<br />

- noţiuni de psihologie, pedagogie, sociologie, patologie medicală, boli transmisibile (infecţioase şi transmisibile<br />

sexual), epidemiologie<br />

ATITUDINI: amabilitate, flexibilitate, adaptabilitate, respect, înţelegere, empatie.<br />

APTITUDINI: de comunicare, analiză şi sinteză, bun pedagog – carismatic.<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- abilitatea în alegerea metodelor, strategiilor potrivite vârstei şi interesului grupului populaţional<br />

- capacitatea de a transmite informaţii individului, familiei, grupului<br />

- capacitatea de a răspunde problemelor ridicate de indivizi, grupuri, familii<br />

- rezultatele acţiunilor intreprinse exprimate în comportamentele sanogene<br />

- rezultatele exprimate în scăderea cazurilor de îmbolnăvire<br />

- capacitatea de a elabora materiale accesibile şi cu grad crescut de adresabilitate<br />

- abilitatea de a distribui materiale adecvate în timp util<br />

_


Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Pregăteşte aparatura 1.1. Aparatele sunt verificate privind starea de funcţionare<br />

1.2. Aparatele sunt pregătite si manevrate după normele cuprinse în<br />

cartea tehnică si or<strong>din</strong>ele în vigoare<br />

2. Pregăteşte instrumentele şi 2.1 Curătirea si controlul instrumentelor /materialelor se face respectând<br />

materialele<br />

normele în vigoare<br />

2.2. Instrumentele şi materialele sunt în stare de funcţionare<br />

2.3. Instrumentele si materialele sunt pregătite în functie de procedeul<br />

folosit<br />

3. Aplică metodele şi procedeele de 3.1. Procedurile de sterilizare sunt aplicate după verificarea<br />

sterilizare<br />

caracteristicilor obiectului de sterilizat<br />

3.2. Procedurile de sterilizare se aplică respectându-se normele de NPM si<br />

NPSI pentru asigurarea unor conditii de securitate maximă pentru<br />

personalul sanitar<br />

3.3. Sterilizarea este realizată utilizând aparatură si substante speciale<br />

3.4. Durata procedeului de sterilizare este corelată cu tipul<br />

obiectului/materialelor<br />

3.5. Parametrii de functionare a aparatelor se stabilesc în concordantă cu<br />

natura materialelor de sterilizat<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- norme igienico-sanitare în vigoare, norme de PM şi PSI<br />

- modul de funcţionare a aparaturii de sterilizare<br />

- procedee de curăţire şi sterilizare a materialelor<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de a pregăti şi manevra aparatele conform normelor tehnice<br />

- capacitatea de a pregăti materialele şi instrumentele respectând normele igienico-sanitare<br />

- capacitatea de aplicare a procedurilor de sterilizare prin corelarea parametrilor tehnici şi funcţionali ai<br />

aparatelor utilizate cu caracteristicile obiectelor de sterilizat<br />

_


Supravegherea gravidei, nou-născutului şi lăuzei la domiciliu<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Supraveghează gravida 1.1. Depistarea/luarea în evidentă a gravidei se face în primele 2-3 luni<br />

1.2. Vizitarea gravidei la domiciliu se face periodic în funcţie de evoluţia<br />

sarcinii<br />

1.3. Măsoară si înregistrează parametrii de urmărire stabiliti de medic<br />

1.4. Furnizează informatii clare privind igiena sarcinii.<br />

1.5. Pregăteste psihic gravida în vederea internării si nasterii în timp util<br />

1.6. Pregăteste în vederea nasterii si îngrijirea după nastere viitorii părinti<br />

1.7. Instruieste viitoarea mamă asupra beneficiilor alăptării si relatiei<br />

mamă-copil<br />

2. Supraveghează nou-născutul 2.1. Vizitează nou-născutul după iesirea <strong>din</strong> maternitate în ritmul stabilit<br />

de medic observând alimentatia, dezvoltarea si relatia <strong>din</strong>tre mamă si<br />

copil<br />

2.2. Ajută mama să acorde nou-născutului îngrijiri adecvate<br />

2.3. Informează mama în termeni accesibili despre manifestările de boală<br />

ale copilului<br />

3. Supraveghează lăuza 3.1. Vizitează zilnic / la 2 zile lăuza după iesirea <strong>din</strong> maternitate<br />

3.2. Identifică împreună cu lăuza, în timp util dificultătile de autoîngrijire<br />

si semnele lăuziei patologice<br />

3.3. Anuntă în timp util medicul despre manifestările apărute<br />

3.4. Instruieste lăuza privind igiena si alimentatia în timpul alăptării


Gama de variabile<br />

Unitatea se aplică în comunitate, la domiciliu unde supravegherea este absolut necesară în perioada sarcinii şi<br />

lăuziei imediate.<br />

Tipuri de activităţi: vizite la domiciliu, baia nou-născutului, îngrijirea bontului ombilical, igiena organelor genitală,<br />

igiena sânilor, alimentaţia la sân şi când este nevoie extragerea laptelui, controlul lochiilor, al involuţiei uterine;<br />

cântărirea şi măsurarea gravidei, nou-născutului, măsurarea temperaturii (T), tensiunii arteriale (TA), pulsului,<br />

administrarea medicamentelor.<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- obstetrică: evoluţia normală a sarcinii, sarcina cu risc obstetrical, controlul prenatal, semnele declanşării<br />

travaliului, lăuzia normală şi patologică;<br />

- neonatologie: îngrijirea nou-născutului la domiciliu, alimentaţia nou-născutului, igiena nou-născutului, măsurarea<br />

funcţiilor vitale ale nou-născutului, semne de îmbolnăvire a nou-născutului.<br />

APTITUDINI: îndemânare, observare şi ascultare activă, comunicare.<br />

ATITUDINI: blândeţe, răbdare, înţelegere<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de a depista precoce gravidele pentru a fi luate în evidenţă<br />

- capacitatea de a colabora cu gravida/lăuza/familia, de a sfătui, de a da informaţii clare<br />

- capacitatea de a identifica manifestările patologice în timpul sarcinii şi lăuziei, de a stabili măsuri adecvate<br />

- capacitatea de a identifica formele de evoluţie nefavorabilă<br />

_


Supravegherea igienei individuale a persoanei îngrijite<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică resurse privind 1.1. Nivelul de cunoştinţe şi deprinderi este evaluat cu obiectivitate prin<br />

auto-îngrijirea<br />

discutii cu persoana îngrijită respectându-se solicitările sale în acest sens<br />

1.2. Constată posibilitatea de miscare, mobilizare a persoanei prin<br />

observare atentă<br />

1.3. Asigură, la nevoie, materialele necesare efectuării igienei individuale<br />

2. Recomandă 2.1. Recomandările sunt în conformitate cu nevoile reale si sunt făcute în<br />

persoanei/aparţinătorilor măsuri de functie de vârstă si resurse, nivel de pregătire<br />

2.2. Limbajul folosit este accesibil. Folosirea limbajului adecvat este<br />

obligatorie<br />

3. Intervine în efectuarea îngrijirilor 3.1. Demonstrează tehnica unor îngrijiri pentru persoane dependente<br />

igienice<br />

temporar/definitiv<br />

3.2. Efectuează îngrijiri igienice adaptate persoanelor dependente<br />

3.3. Ajută persoanele partial dependente să se adapteze unor limitări sau<br />

constrângeri fizice, instruindu-le într-un mod adecvat şi prin exerciţii de<br />

recuperare<br />

3.4. Asigură respectarea normelor privind curătenia materialelor utilizate<br />

şi respectarea normelor de prevenire a infecţiilor nosocomiale


Gama de variabile<br />

Activitatea se desfăşoară în spital, domiciliul pacientului, cămine de bătrâni, cămine-spital, centre de plasament,<br />

creşe, gră<strong>din</strong>iţe<br />

Tipuri de resurse: fizice şi materiale<br />

Tipuri de îngrijire supravegheate<br />

- toaleta zilnică, baia generală, duşul, baia parţială, toaleta cavităţii bucale, ochilor, urechilor, îngrijirea părului,<br />

igiena mâinilor şi picioarelor, igiena vederii, auzului, igiena îmbrăcăminţii, toaleta organelor genitale<br />

- îngrijirea bolnavilor inconştienţi – toaleta cavităţii bucale, regiunii ano-genitale<br />

- prevenirea escarelor de decubit<br />

- îngrijirea bolnavilor stomizaţi ( traheostomă, colostomă, cistostomă, gastrostomă)<br />

- îngrijiri individualizate la pacienţi cu aparate gipsate, proteze, amputaţii, hemiplegici<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- anatomia şi fiziologia pielii şi anexelor<br />

- igiena individuală<br />

- microbiologie, parazitologie<br />

- boli de piele, BTS (boli transmise pe cale sexuală)<br />

- nursing<br />

APTITUDINI: atenţie distributivă, bun organizator, manualitate<br />

ATITUDINI: înţelegere, răbdare, empatie<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de a culege informaţii<br />

- capacitatea de a evalua starea pacientului<br />

- capacitatea de a comunica<br />

- capacitatea de a instrui personalul în subor<strong>din</strong>e pentru efectuarea îngrijirilor<br />

- abilitatea de a forma deprinderi la copii<br />

- capacitatea de a se adapta unei situaţii deosebite (flexibilitate, în funcţie de gradul de dependenţă şi durata<br />

dependenţei)<br />

- capacitatea de a demonstra tehnici de îngrijire<br />

_


Supravegherea şi îngrijirea copilului în comunitate<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Promovează alimentaţia la sân 1.1. Sfătuieste gravidele si mamele să alăpteze până la cel putin 5-6 luni<br />

1.2. Informarea se face în limbaj accesibil<br />

1.3. Informarea evidentiază superioritatea alimentatiei la sân conform<br />

criteriilor stabilite<br />

2. Supraveghează dezvoltarea 2.1. Vizitarea copiilor la domiciliu se face în ritmul stabilit de medic<br />

psihomotorie şi staturo-ponderală şi<br />

instruieşte mama în acest sens<br />

2.2. Dezvoltarea psihomotorie si staturo-ponderală se apreciază după<br />

grile stabilite în raport cu vârsta<br />

2.3. Factorii care influentează dezvoltarea sunt identificati în timp util<br />

3. Efectuează vaccinările 3.1. Vaccinările sunt efectuate în conformitate cu programul/calendarul<br />

stabilit<br />

3.2. Vaccinările sunt efectuate sub supravegherea medicului<br />

4. Administrează tratamente 4.1. Tratamentul se administrează în functie de indicatia medicului<br />

4.2. Dozele şi orarul sunt stabilite de medic<br />

5. Promovarea/educarea pentru 5.1. Instruieşte mama/persoana care îngrijeşte copilul privitor la<br />

alimentaţie şi menţinerea igienei<br />

5.2. Instruieste mama cu privire la necesitatea imunizării prin vaccinare


Gama de variabile<br />

Activitatea se desfăşoară la cabinetele individuale şi în familie sub îndrumarea medicului de familie. Unele<br />

activităţi sunt autonome, altele delegate<br />

Tipuri de activităţi: educative: privind alimentaţia la sân, igiena copiilor, formarea deprinderilor igienice; de<br />

apreciere: privind dezvoltarea psihomotorie şi staturo-ponderală; îngrijiri în caz de febră, diaree, convulsii;<br />

vaccinări şi tratamente – numai la indicaţia medicului<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- alimentaţia copilului în funcţie de vârstă<br />

- creşterea şi dezvoltarea staturo-ponderală în funcţie de vârstă, jocuri pentru dezvoltare şi recuperare<br />

- vaccinări obligatorii, ritmul de efectuare, reacţii indezirabile, îngrijiri postvaccinale<br />

- semne de boală la copii şi îngrijiri specifice<br />

- particularităţi de administrarea a medicamentelor la copii<br />

APTITUDINI: manualitate, observare dirijată, comunicare, analiză şi sinteză<br />

ATITUDINI: blândeţe, răbdare<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de a transmite informaţii în limbaj accesibil<br />

- capacitatea de a evalua corect dezvoltarea copilului în raport cu grile şi de a identifica factorii care influenţează<br />

dezvoltarea<br />

- modul de a intra în relaţia cu copii şi familia<br />

- capacitatea de a sesiza semnele de boală la copil


Supravegherea, efectuarea şi participarea la investigaţii, explorări şi tratament<br />

<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />

1. Identifică tipul comportamental al 1.1. Identificarea tipului comportamental se face prin observare atentă<br />

pacientului<br />

1.2. Pregătirea pacientului tine seama de particularitătile psihologice ale<br />

temperamentului acestuia<br />

1.3. Obţinerea acordului pacientului pentru unele examene/tratamente<br />

ţine seama de tipul comportamental<br />

2. Stabileşte nevoile specifice ale 2.1. Nevoile specifice ale individului sunt stabilite cu realism în funcţie de<br />

individului<br />

manifestările de independentă/ dependentă ale acestuia<br />

2.2. Acordul pacientului pentru efectuarea unor investigaţii/tratamente<br />

tine seama de starea generală si mentală a acestuia<br />

3. Asigură pregătirea fizică 3.1. Pregătirea fizică se face în raport/functie de tehnica solicitată<br />

3.2. Pozitia pacientului asigură efectuarea tehnicii în conditii optime<br />

3.3. Poziţia ţine seama de starea pacientului şi constrângerile fizice<br />

4. Asigură pregătirea psihică 4.1. Persoana este informată în termeni clari asupra necesitătii si<br />

importanţei tehnicii aplicate<br />

4.2. Informaţiile furnizate sunt clare, precise, asigurând participarea<br />

persoanei la tehnică în cunostintă de cauză<br />

5. Efectuează/supraveghează efectuarea 5.1. Recoltează diferite tipuri de produse respectând metodologia, modul<br />

recoltărilor, sondajelor şi spălăturilor, de identificare şi transport<br />

clismelor, îngrijirilor<br />

5.2. Supraveghează respectarea asepsiei si antisepsiei<br />

5.3. Controlează aducerea rezultatelor în timp util<br />

6. Participă la puncţii 6.1. Supraveghează pacientul în timpul punctiei conform indicatiilor<br />

medicului<br />

6.2. Intervine prompt în caz de urgentă si aplică măsuri de urgentă<br />

7. Efectuează puncţii venoase 7.1. Pregăteste materialele în functie de scopul punctiei<br />

7.2. Alege locul puncţiei în funcţie de accesibilitatea venei<br />

7.3. Efectuează corect punctia respectând timpii tehnici<br />

7.4. Constatările privind starea pacientului se raportează medicului în<br />

timp util<br />

8. Asigură securitatea pacientului pe 8.1. Transportul pacientului la/de la locul de efectuare se face în condiţii<br />

parcursul transportului spre locul de de sigurantă sub supraveghere<br />

efectuare, în timpul efectuării şi după<br />

efectuarea diferitelor investigaţii 8.2. Transportul pacientului se face în pozitie adecvată tinând seama de<br />

starea acestuia<br />

8.3. Supravegherea atentă în timpul efectuării previne<br />

accidentele/incidentele.<br />

8.4. Îngrijirea pacientului după tehnică se realizează conform indicatiilor<br />

medicale.


Gama de variabile<br />

Activitatea se desfăşoară la toate locurile de muncă ale nursei cu ocazia efectuării investigaţiilor şi tratamentelor<br />

Tipuri de investigaţii pentru care este necesară pregătirea: recoltări de produse biologice şi patologice pentru<br />

examene de laborator, sondaje, spălături, clisme, examinări radiologice, endoscopice, cu izotopi radioactivi,<br />

explorări funcţionale, puncţii, asistarea micilor intervenţii<br />

Tipuri de îngrijiri şi tratamente: transportul bolnavului, schimbarea şi pregătirea patului, dezbrăcarea şi<br />

îmbrăcarea, toaleta bolnavului, alimentaţia, măsurarea şi înregistrarea funcţiilor vitale, administrarea<br />

medicamentelor, hidratarea şi mineralizarea, transfuzia de sânge, aplicarea agenţilor fizici, îngrijirea plăgilor<br />

Servicii de legătură pentru investigaţii/tratamente: laborator de analize medicale, de anatomie patologică, de<br />

izotopi radioactivi, servicii de radiologie şi cobalto-terapie, explorări funcţionale, explorări endoscopice<br />

Materiale pentru: recoltări, sondaje, spălături, clisme, puncţii, examene endoscopice, administrarea<br />

Ghid pentru evaluare<br />

CUNOŞTINtE:<br />

- noţiuni de psihologie (temperamentul, personalitatea, caracterul, relaţii interpersonale)<br />

- tehnici de administrare a medicamentelor, de efectuare a sondajelor, spălăturilor, clismelor, perfuziei, recoltarea<br />

pentru examene de laborator<br />

- nursing şi medicale<br />

- etică<br />

- programul unor servicii, laboratoare<br />

APTITUDINI: observare şi ascultare activă, îndemânare, analiză-sinteză, manualitate, rapiditate în mişcări,<br />

observare, apreciere prin simţuri, comunicare<br />

ATITUDINI: empatie, blândeţe, răbdare, flexibilitate, înţelegere<br />

Evaluarea urmăreşte:<br />

- capacitatea de a observa atent şi identifica trăsăturile psihologice ale pacientului<br />

- capacitatea de a identifica manifestările de independenţă/dependenţă, constrângerile fizice, abilitatea de a intra în<br />

relaţie cu persoana îngrijită şi claritatea informaţiilor<br />

- capacitatea de a controla modul cum se face recoltarea produselor<br />

- modul de raportare/informare asupra tehnicilor efectuate/supravegheate sau la care a participat<br />

- capacitatea de a efectua puncţia venoasă<br />

_

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!