Descrierea standardelor profesionale din domeniul ... - OAMMR Galati
Descrierea standardelor profesionale din domeniul ... - OAMMR Galati
Descrierea standardelor profesionale din domeniul ... - OAMMR Galati
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
STANDARD OCUPAŢIONAL<br />
Ocupaţia: Tehnician acustician audioprotezist<br />
Domeniul: Sănătate, igienă, servicii sociale<br />
Cod COR: 323002<br />
2007<br />
pag.1 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
Iniţiator de proiect: ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR AUDIOPROTEZIŞTI<br />
Coordonator proiect: Georgeta NEAGOE – Preşe<strong>din</strong>te ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR<br />
AUDIOPROTEZIŞTI<br />
Echipa de redactare a standardului ocupaţional:<br />
Anca Simona GEORGESCU– audiolog, audioprotezist- ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR<br />
AUDIOPROTEZIŞTI.<br />
Roxana DUMITRU - audiolog, audioprotezist- ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR<br />
AUDIOPROTEZIŞTI<br />
Vlad Alexandru POPESCU - audiolog, audioprotezist- ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR<br />
AUDIOPROTEZIŞTI<br />
Echipa de validare / Referenţi de specialitate:<br />
prof.univ.Dr. Stan COTULBEA – copreşe<strong>din</strong>te Comisia de ORL a Ministerului Sănătăţii<br />
Publice <strong>din</strong> România<br />
Ioana MANOLESCU, acustician protezist - S.C. AUDIO NOVA S.R.L. Bucureşti<br />
Gabriela Felicia ANDREIANA - acustician protezist - S.C. AUDIO NOVA S.R.L. Bucureşti<br />
Olga PRICOP - acustician protezist - S.C. NOVOTEL S.R.L. Piatra Neamţ<br />
Florin BAILESTEANU - audiolog protezist - S.C. AUDIO NOVA S.R.L. Bucureşti<br />
Specialisti desemnati de Comitetul sectorial:<br />
- <strong>din</strong> partea Comisiei de specialitate ORL a Ministerului Sanatatii Publice:<br />
Dr. Madalina Georgescu – medic primar ORL cu competente in audiologie, doctor in<br />
medicina- IFACF- ORL Bucuresti<br />
Magda Cernea – audiolog - IFACF- ORL Bucuresti<br />
-<strong>din</strong> partea Asociatiei Firmelor de Protezare Auditiva <strong>din</strong> Romania (UGIR 1903):<br />
Mihaela Ionescu - vicepreşe<strong>din</strong>te<br />
pag.2 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITĂŢI DE COMPETENŢĂ<br />
Categorii de<br />
competenţe<br />
Nr.<br />
crt.<br />
Titlul unităţii<br />
FUNDAMENTALE<br />
1 Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
2 Perfecţionarea profesională<br />
3 Planificarea sarcinilor proprii şi a timpului de lucru<br />
4 Lucrul în echipă<br />
GENERALE PE<br />
DOMENIUL DE<br />
ACTIVITATE<br />
5<br />
6<br />
Aplicarea NSSM şi a normelor PSI<br />
Asigurarea necesarului de materii prime, materiale si<br />
echipamente<br />
SPECIFICE<br />
OCUPAŢIEI<br />
7 Întreţinerea echipamentelor şi dispozitivelor specifice<br />
8 Pregătirea locului de muncă pentru activitatea de<br />
protezare auditivă<br />
9 Asigurarea serviciilor specifice către pacient<br />
10 Efectuarea de măsurători audiometrice<br />
11 Stabilirea caracteristicilor aparatului auditiv<br />
12 Realizarea protezării auditive<br />
13 Instruirea pacientului asupra utilizării aparatului auditiv<br />
14 Realizarea operaţiilor de service la aparatele auditive<br />
pag.3 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />
Ocupatia tehnician acustician audioprotezist consta in examinarea pacienţilor cu acuitate<br />
auditivă deficitară (hipoacuzici), recomandarea şi montarea aparatelor auditive, ca urmare a<br />
prescripţiilor medicale de protezare auditivă, efectuarea investigaţiilor necesare determinării<br />
tipului de hipoacuzie (numite audiograme), reglarea, programarea aparatelor auditive şi<br />
acordarea consultanţei necesare utilizării corecte a aparatelor auditive şi a altor dispozitive de<br />
corecţie a auzului. Tehnicianul acustician audioprotezist efectuează examenul otoscopic,<br />
probele cu diapazonul, amprentarea conductului auditiv şi prelucrează mulajul în vederea<br />
efectuării olivelor şi / sau a carcaselor aparatelor intraaurale (shell).<br />
Tehnicianul acustician audioprotezist îşi desfăşoară activitatea într-un domeniu profesional<br />
care implică aplicarea unor noţiuni de medicină, audiologie, psihologie, precum şi deţinerea<br />
unor deprinderi practice de or<strong>din</strong> economic, tehnic şi ecologic.<br />
Principalele activităţi practice ale tehnicianului acustician audioprotezist se referă la:<br />
- consilierea pacienţilor privind alegerea de sisteme auditive potrivite, a componentei<br />
intraauriculare (piesa anatomica);<br />
- efectuarea de măsurători a deficienţelor auditive;<br />
- amprentarea urechii externe şi realizarea piesei individuale de ureche (oliva / carcasa);<br />
- ajustarea sistemelor auditive la defectul de auz individual;<br />
- realizarea operaţiilor de service pentru sisteme auditive;<br />
- consilierea în protecţia preventivă a auzului etc.<br />
Ca urmare a dezvoltării continue a posibilităţilor audiologice şi tehnice, ca şi a condiţiilor<br />
economice şi juridice, cerinţele <strong>profesionale</strong> concrete se modifică permanent, fapt ce implică o<br />
preocupare susţinută pentru dezvoltarea profesională proprie.<br />
pag.4 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITATEA 1<br />
COMUNICAREA INTERACTIVĂ LA LOCUL DE MUNCĂ<br />
Descriere<br />
Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare comunicării în limbajul de specialitate şi<br />
utilizând tehnici de comunicare adecvate contextului.<br />
Important pentru relaţia cu interlocutorii este necesitatea de a răspunde în mod adaptat<br />
diferitelor cerinţe ale pacienţilor şi de a adapta informaţiile tipului de pacienţi, prin utilizarea<br />
unor mijloace adecvate.<br />
Elemente de competenţă<br />
1. Primeşte şi transmite<br />
informaţii<br />
Criterii de realizare<br />
1.1. Sursele de informaţii sunt corect identificate ori de câte ori<br />
este nevoie.<br />
1.2. Informaţiile despre sarcini, procedee de lucru şi<br />
evenimente sunt selectate şi analizate în mod corespunzător.<br />
1.3. Tehnica de comunicare selectată este adecvată situaţiei<br />
existente şi raporturilor în care se află cu interlocutorul.<br />
1.4. Informaţiile transmise sunt corecte, concise, operative şi<br />
exprimate în limbajul specific locului de muncă.<br />
1.5. Informaţiile suplimentare sunt obţinute prin adresarea de<br />
întrebări adecvate şi logice.<br />
1.6. Propunerile de îmbunătăţire a muncii în echipă sunt<br />
comunicate cu promptitu<strong>din</strong>e şi claritate.<br />
2. Participă la discuţii 2.1. Problemele <strong>profesionale</strong> sunt rezolvate prin discuţii<br />
acceptate de toţi membrii grupului.<br />
2.2. În discuţiile cu ceilalţi membri ai echipei este utilizată<br />
terminologia specifică locului de muncă.<br />
2.3. Participarea la discuţii se realizează respectând punctul de<br />
vedere al interlocutorului.<br />
2.4. Discuţiile sunt orientate cu abilitate în sensul concentrării<br />
pe subiectul de interes.<br />
Gama de variabile<br />
Interlocutorii pot fi:<br />
- pacienţi cu probleme de auz care au nevoie de aparate auditive<br />
- producători de aparatură auditivă<br />
Surse de informaţii:<br />
- reviste de specialitate;<br />
- pliante, broşuri;<br />
- casete audio, video, CD-uri;<br />
- cataloage de specialitate;<br />
- evenimente: expoziţii, târguri etc.<br />
Tehnici de comunicare: orală, scrisă<br />
Tipuri de probleme <strong>profesionale</strong>: obstacole în înţelegerea ideilor şi a produselor prezentate<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- limbaj de specialitate;<br />
- mijloace de comunicare;<br />
- categorii de informaţii de comunicat.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- capacitatea de a comunica eficient în situaţii concrete;<br />
- capacitatea de a utiliza corect limbajul de specialitate;<br />
- capacitatea de adaptare la interlocutor şi la situaţii neprevăzute;<br />
- capacitatea de a-şi exprima cu claritate ideile cu privire la îmbunătăţirea activităţii la locul<br />
de muncă;<br />
- capacitatea de a dirija discuţiile spre subiectul de interes pt. activităţile la locul de muncă.<br />
pag.5 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITATEA 2<br />
PERFECŢIONAREA PROFESIONALĂ<br />
Descriere<br />
Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare identificării cerinţelor de perfecţionare şi<br />
autoperfecţionării <strong>profesionale</strong> care să asigure aplicarea noutăţilor <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de practicare a<br />
activităţilor.<br />
Elemente de competenţă<br />
1. Identifică necesitatea<br />
de perfecţionare<br />
profesională<br />
2. Alege forma de<br />
perfecţionare<br />
3. Participă la diferite<br />
forme de perfecţionare<br />
Criterii de realizare<br />
1.1. Propriul nivel de pregătire este permanent evaluat prin<br />
raportare la cerinţele <strong>din</strong> domeniu.<br />
1.2. Necesarul de pregătire este evaluat corect prin compararea<br />
nivelului propriu de pregătire cu noutăţile <strong>din</strong> domeniu.<br />
1.3. Necesarul de perfecţionare este determinat în funcţie de<br />
complexitatea şi exigenţele activităţilor curente.<br />
2.1. Ofertele de perfecţionare sau de pregătire profesională sunt<br />
identificate cu precizie.<br />
2.2. Ofertele de perfecţionare sau de pregătire sunt analizate cu<br />
discernământ.<br />
2.3. Forma adecvată de perfecţionare sau de pregătire este selectată<br />
ca urmare a unei analize privind calitatea şi avantajele oferite.<br />
2.4. Prin forma de perfecţionare selecţionată se asigură permanent<br />
şi eficient noutăţile <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de interes.<br />
3.1. Cunoştinţele teoretice şi practice necesare sunt însuşite prin<br />
participarea activă şi eficientă la procesul de perfecţionare.<br />
3.2. Nivelul de cunoştinţe cerut de progresul în domeniu este<br />
asigurat de procesul de perfecţionare.<br />
3.3. Autoperfecţionarea continuă este realizată prin receptarea<br />
promptă a informaţiilor relevante pentru <strong>domeniul</strong> de activitate.<br />
3.4. Informaţiile dobândite la diferite forme de perfecţionare vor fi<br />
puse în aplicare cu exigenţă în activitatea curentă.<br />
Gama de variabile<br />
Surse de informare:<br />
- reviste şi publicaţii de specialitate;<br />
- simpozioane şi prezentări ale firmelor de specialitate;<br />
- cursuri de pregătire profesională;<br />
- discuţii cu beneficiarii pentru determinarea nevoilor specifice.<br />
Tipuri de obiective ale perfecţionării:<br />
- actualizarea şi completarea cunoştinţelor <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> protezării auditive;<br />
- dobândirea competenţelor de utilizare a unor materiale şi echipamente performante<br />
Forme de perfecţionare:<br />
- cursuri cu tematică corespunzătoare tipului de obiectiv de perfecţionare;<br />
- lecturarea publicaţiilor de specialitate.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- publicaţii şi reviste de specialitate;<br />
- tehnici şi materiale noi folosite <strong>domeniul</strong> protezării auditive;<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- capacitatea de analiză a exigenţelor <strong>profesionale</strong> şi a propriului nivel de pregătire<br />
profesională;<br />
- capacitatea de a identifica şi valorifica sursele de instruire;<br />
- participarea la forme de perfecţionare profesională şi aplicarea în practică a cunoştinţelor<br />
dobândite;<br />
- preocuparea permanentă pentru perfecţionarea pregătirii <strong>profesionale</strong>.<br />
pag.6 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITATEA 3<br />
PLANIFICAREA SARCINILOR PROPRII ŞI A TIMPULUI DE LUCRU<br />
Descriere<br />
Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare stabilirii succesiunii etapelor de lucru şi<br />
a timpului de muncă alocat fiecărei etape, precum şi planificării timpului în vederea<br />
îndeplinirii integrale a activităţilor.<br />
Elemente de competenţă<br />
Criterii de realizare<br />
1. Identifică sarcinile de 1.1. Sarcinile, procedurile şi instrucţiunile referitoare la<br />
efectuat<br />
lucrarea de executat sunt identificate în mod corect.<br />
1.2. Sarcinile de efectuat sunt identificate cu responsabilitate în<br />
vederea realizării acestora.<br />
1.3. Identificarea sarcinilor de efectuat se face în vederea<br />
2. Planifică sarcinile<br />
curente<br />
Gama de variabile<br />
planificării acestora.<br />
2.1. Timpul necesar pentru începerea lucrării este stabilit în<br />
mod corect şi realist.<br />
2.2. Etapele de lucru şi modul de abordare sunt stabilite cu<br />
precizie în funcţie de sarcinile de îndeplinit şi timpul alocat.<br />
2.3. Succesiunea fazelor este planificată conform cerinţelor<br />
procedurii de lucru şi apariţiei eventualelor situaţii<br />
neprevăzute.<br />
2.4. Sarcinile curente sunt planificate în vederea realizării<br />
calităţii corespunzătoare a lucrărilor.<br />
Sarcinile se referă la:<br />
- identificarea şi clarificarea informaţiilor referitoare la sarcinile, procedurile si instrucţiunile<br />
de lucru;<br />
- identificarea obiectivelor activităţii de lucru;<br />
- stabilirea etapelor de lucru şi a timpului alocat fiecărei etape.<br />
Activităţi:<br />
- procurarea materiei prime<br />
- întreţinere echipamente<br />
- comenzi către furnizori<br />
- măsurători şi realizare comenzi<br />
- supunerea produselor avizului tehnic CTC<br />
- vizite pe teren<br />
- perfecţionare<br />
Situaţii care pot afecta desfăşurarea activităţii:<br />
- defecţiuni ale echipamentelor şi sculelor;<br />
- lipsa unor materiale, scule, echipamente;<br />
- defecţiuni tehnice, lipsa accidentală a utilităţilor;<br />
- accidente de muncă;<br />
- discontinuităţi în aprovizionare;<br />
- echipă de lucru incompletă;<br />
- nerespectarea succesiunii operaţiilor tehnologice.<br />
pag.7 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- sarcinile de realizat;<br />
- etapele fiecărei lucrări;<br />
- normele de timp corespunzătoare fiecărei etape de lucru.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- capacitatea de evaluare în mod realist a complexităţii sarcinilor şi a termenelor de<br />
finalizare a lucrării;<br />
- capacitatea de a identifica sarcinile, procedurile şi instrucţiunile de lucru;<br />
- capacitatea de încadrare în normele de timp pentru realizarea sarcinilor de lucru;<br />
- capacitatea de comunicare flexibilă cu ceilalţi membri ai echipei pentru optimizarea<br />
timpului alocat;<br />
- capacitatea de a adapta programul de lucru în funcţie de situaţiile neprevăzute care pot<br />
interveni pe parcurs, fără afectarea termenului de finalizare a lucrării.<br />
pag.8 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITATEA 4<br />
LUCRUL ÎN ECHIPĂ<br />
Descriere<br />
Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare identificării sarcinilor care îi revin în<br />
echipa de lucru şi colaborării cu ceilalţi membri ai echipei, în vederea realizării sarcinilor care<br />
îi revin.<br />
Elemente de competenţă<br />
1. Identifică responsabilităţile în cadrul<br />
echipei<br />
Criterii de realizare<br />
1.1. Responsabilităţile sunt identificate clar<br />
<strong>din</strong> sursele autorizate / indicaţiile persoanelor<br />
abilitate în conformitate cu obiectivele<br />
echipei<br />
1.2. Responsabilităţile sunt preluate complet,<br />
identificând corect aspectele caracteristice ale<br />
acestora<br />
1.3. Termenele de realizarea a sarcinilor sunt<br />
realiste şi identificate în timp util<br />
1.4. Exigenţele <strong>profesionale</strong> şi rezultatul<br />
aşteptat sunt clar identificate şi adoptate<br />
1.5. Responsabilităţile sunt identificate în<br />
corelaţie cu disponibilităţile proprii şi tipul<br />
echipei de lucru.<br />
2. Desfăşoară activităţile în echipă 2.1. Activităţile sunt îndeplinite responsabil şi<br />
<strong>din</strong>amic urmărind îndeplinirea obiectivelor<br />
echipei<br />
2.2. În desfăşurarea activităţilor în echipă sunt<br />
respectate raporturile ierarhice şi funcţionale şi<br />
etapele dezvoltării echipei<br />
2.3. Colaborează eficient cu membrii echipei<br />
respectând normele de relaţionare şi<br />
comportament<br />
2.4. Respectă cu precizie exigenţele aşteptate şi<br />
termenele limită de lucru, adaptându-se la<br />
situaţii neprevăzute<br />
2.5. Eventualele probleme apărute sunt<br />
comunicate în timp optim pentru a fi<br />
soluţionate.<br />
Gama de variabile<br />
Membrii echipei:<br />
- director departament;<br />
- colegi cu care se află în relaţii funcţionale: secretar, magazioner, controlor calitate,<br />
controlor gestiune;<br />
Surse autorizate: fişa postului, regulamentul instituţiei, contractul încheiat etc.<br />
pag.9 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
Obiectivul echipei: realizarea sarcinilor de serviciu în colaborare cu membrii echipei.<br />
Aspecte caracteristice: metode şi proceduri specifice, resurse disponibile, probleme şi factori<br />
de risc situaţionali, durata şi timpul alocat<br />
Disponibilităţile proprii: aptitu<strong>din</strong>i, calităţi fizice, pregătire, deprinderi, atitu<strong>din</strong>i, capacitatea<br />
de efort, timpul disponibil, experienţă, receptivitate etc.<br />
Tipul echipei: permanentă (loc de muncă stabil); situaţională (constituită pentru o activitate<br />
ocazională)<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- etape de dezvoltare a echipei<br />
- obiectivele echipei<br />
- responsabilităţi şi sarcini de lucru<br />
- componenţa echipei<br />
- raporturi ierarhice şi funcţionale ale echipei<br />
- modul de lucru în echipă<br />
- norme de relaţionare şi comportament în echipă<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- capacitatea de integrare în colectiv şi colaborare eficientă cu membrii echipei<br />
- responsabilitatea şi <strong>din</strong>amismul în derularea activităţilor în echipă<br />
- capacitatea de îndeplinire a responsabilităţilor în echipă<br />
- adaptabilitatea la situaţii neprevăzute<br />
- capacitatea de a se încadra în exigenţele aşteptate şi termenele limită fixate<br />
- capacitatea de lucru eficient în echipă conform raporturilor ierarhice şi funcţionale<br />
- modul de relaţionare şi comportament în cadrul echipei<br />
pag.10 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITATEA 5<br />
APLICAREA NSSM ŞI A NORMELOR PSI<br />
Descriere<br />
Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare aplicării normelor de securitate şi<br />
sănătate în muncă şi a normelor PSI specifice activităţilor desfăşurate la locul de muncă.<br />
Elemente de competenţă<br />
1. Aplică normele de securitate şi<br />
sănătate în muncă<br />
2. Aplică normele de pază şi stingere a<br />
incendiilor<br />
3. Aplică procedurile de urgenţă şi<br />
evacuareîn caz de accident<br />
Criterii de realizare<br />
1.1. Legislaţia şi normele de protecţie a muncii<br />
sunt însuşite în conformitate cu specificul<br />
locului de muncă.<br />
1.2. Echipamentul de protecţie <strong>din</strong> dotare este<br />
utilizat corect.<br />
1.3. Echipamentul de protecţie este întreţinut şi<br />
păstrat în condiţii de siguranţă conform<br />
normelor în vigoare.<br />
1.4. Însuşirea clară şi corectă a procedurilor de<br />
protecţie a muncii este asigurată prin<br />
participarea la instructajul periodic.<br />
1.5. Activitatea specifică este desfăşurată cu<br />
respectarea permanentă a normelor de protecţie<br />
a muncii.<br />
2.1. Lucrul este efectuat în condiţii de<br />
securitate şi în conformitate cu normele PSI în<br />
vigoare.<br />
2.2. Procedurile de pază şi stingere a<br />
incendiilor sunt însuşite prin instructaje<br />
periodice şi prin aplicaţii practice.<br />
2.3. Echipamentele de stingere a incendiilor <strong>din</strong><br />
dotare sunt utilizate cu rapiditate şi eficienţă<br />
pentru limitarea pericolelor.<br />
3.1. Accidentul apărut este semnalat prin<br />
contactarea cu promptitu<strong>din</strong>e a persoanei<br />
abilitate conform procedurilor interne şi<br />
normelor în vigoare.<br />
3.2. Măsurile de urgenţă şi de evacuare sunt<br />
aplicate cu rapiditate, corectitu<strong>din</strong>e şi luciditate,<br />
respectând procedurile interne.<br />
3.3. Primul ajutor este acordat cu promptitu<strong>din</strong>e<br />
în conformitate cu tipul accidentului.<br />
Gama de variabile<br />
Legislaţie şi norme de protecţia muncii şi pentru prevenirea şi stingerea incendiilor:<br />
- Legea privind apararea împotriva incendiilor;<br />
- Legea securităţii şi sanatăţii în muncă.<br />
Echipamentul de protecţie: halat, ochelari de protecţie, mască de praf, brăţară antistatică,<br />
antifoane, păr scurt sau dacă este lung- strâns şi acoperit, împământarea echipamentelor.<br />
pag.11 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
Echipamente şi materiale de stingere a incendiilor: hidranţi, extinctoare, lopeţi, nisip, găleţi,<br />
Accidente posibile: intoxicaţii respiratorii, traumă sonoră, vătămări ale membrelor superioare.<br />
Truse de prim ajutor: feşe, pansamente sterile, alcool, medicamente etc.<br />
Sistem de avertizare: sonor, luminos, comunicativ.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la :<br />
- normele de protecţie a muncii, de pază şi stingere a incendiilor specifice activităţii<br />
- echipamentul de protecţie şi modul de utilizare şi întreţinere al acestuia<br />
- lista obiectelor interzise în locul desfăşurării activităţii<br />
- sistemele de avertizare, de amplasare a punctelor pentru pază şi stingere a incendiilor, a<br />
modului de folosire a lor<br />
- acordarea primului ajutor.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- aplicarea corectă a normelor de tehnica securităţii muncii şi prevenire şi stingere a incendiilor<br />
- modul de cunoaştere a normelor de sănătate şi securitate în muncă şi de PSI;<br />
- capacitatea de a acţiona rapid, în or<strong>din</strong>e şi eficace în caz de accident;<br />
- capacitatea de decizie şi de reacţie în situaţii neprevăzute.<br />
pag.12 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITATEA 6<br />
ASIGURAREA NECESARULUI DE MATERII PRIME, MATERIALE ŞI<br />
ECHIPAMENTE<br />
Descriere<br />
Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării locului de muncă cu<br />
materialele, instrumentele, echipamentele şi piesele specifice necesare realizării activităţilor.<br />
Elemente de competenţă<br />
1. Stabileşte necesarul<br />
de resurse materiale.<br />
2. Întocmeşte<br />
documentaţia de<br />
comandă<br />
3. Efectuează recepţia<br />
achiziţiilor de resurse<br />
materiale<br />
4. Depozitează şi<br />
manipulează<br />
materiile prime,<br />
materialele, piesele şi<br />
echipamentele<br />
Criterii de realizare<br />
1.1. Necesarul de materii prime, materiale şi echipamente este<br />
estimat în funcţie de volumul de activitate.<br />
1.2. Necesarul de materii prime, materiale şi echipamente este<br />
stabilit în funcţie de standardele de calitate cerute de specificul<br />
activităţilor.<br />
1.3. Necesarul de materii prime, materiale şi piese este stabilit pe<br />
faze de lucru şi se încadrează în normele de consum.<br />
1.4. Necesarul de aprovizionat ţine seama de marja de rebuturi<br />
semnalate şi de pierderile tehnologice.<br />
1.5. Necesarul de echipamentele este estimat corect în funcţie de<br />
activităţi şi oferta de servicii care se pot desfăşura în unitate<br />
1.6. Echipamentul necesar este ales în raport cu standardele de<br />
performanţă impuse de specificul măsurătorilor şi cu oferta pieţei.<br />
2.1. Lista de comandă către furnizor este întocmită pe baza necesarului<br />
complet stabilit de materii prime, materiale şi echipamente.<br />
2.2. Lista se întocmeşte ţinând seama de etapele de prelucrare şi<br />
consistenţa ofertelor potenţialilor furnizori identificaţi.<br />
2.3. Specificaţia tehnică a echipamentului este completă şi permite<br />
identificarea corectă a echipamentelor şi a potenţialilor furnizori.<br />
2.4. Lista de comandă este validată în urma confirmării furnizorului<br />
asupra posibilităţilor de aprovizionare a necesarului solicitat.<br />
2.5. Specificaţia tehnică este complet întocmită şi permite<br />
identificarea corectă a echipamentelor şi a potenţialilor furnizori.<br />
3.1. Recepţia materiilor prime, materialelor şi pieselor se<br />
realizează conform procedurilor specifice.<br />
3.2. Materiile prime, materialele, piesele şi echipamentele<br />
aprovizionate sunt orientate cu promptitu<strong>din</strong>e către departamentul<br />
de control tehnic de calitate pentru a fi verificate.<br />
3.3. Echipamentele şi componentele lor sunt dirijate<br />
departamentului de control tehnic de calitate spre verificare, atât la<br />
livrare cât şi după instalarea acestora.<br />
3.4. Echipamentele sunt recepţionate atent conform comenzii şi a<br />
instrucţiunilor <strong>din</strong> specificaţiile tehnice care le însoţesc.<br />
3.5. Documentele privind recepţia materiilor prime, materialelor şi<br />
echipamentelor sunt arhivate şi înregistrate conform procedurii<br />
specifice.<br />
3.6. Neconformităţile identificate sunt sesizate persoanelor<br />
responsabile, conform reglementărilor locului de muncă.<br />
4.1. Materiile prime şi materialele sunt depozitate în condiţiile<br />
tehnice adecvate, prevăzute pentru fiecare categorie.<br />
4.2. Manipularea materiilor prime, materialelor, pieselor şi<br />
echipamentelor se efectuează cu asigurarea protecţiei prevăzute de<br />
normele în vigoare, în funcţie de tipul acestora.<br />
4.3. Depozitarea echipamentelor se face conform instrucţiunilor<br />
specifice.<br />
pag.13 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
Gama de variabile<br />
Materiale şi instrumente:<br />
- material de amprentare<br />
- alcool<br />
- substanţe chimice solide şi lichide<br />
- bureţei de amprentare<br />
- seringă<br />
- otoscop<br />
- lanternă<br />
- instrumentar de prelucrare a olivelor etc.<br />
Piese auditive: aparatul de corecţie auditivă (retroauricular, intraauricular)<br />
Echipamente şi mobilier:<br />
- teste<br />
- trusă compusă <strong>din</strong> aparate auditive de probă, olive standard, stetoclip, tester baterii, baterii,<br />
surubelniţă.<br />
- mobilier (scaun pacient, masă de lucru)<br />
Activităţi desfăşurate: verificarea stocului existent, întocmirea formularului de comandă,<br />
recepţia materialelor, verificarea de catre compartimentul de control tehnic de calitate,<br />
depozitare.<br />
Oferta de servicii a unităţii se referă la calitatea şi cantitatea materiilor prime, materialelor şi<br />
echipamentelor.<br />
Etalonul calitativ corelativ obiectivelor presupune respectarea condiţiilor tehnice impuse de<br />
standardele de calitate europene.<br />
Depozitarea materiilor prime şi a materialelor (în condiţii de protecţie) presupune dotarea cu:<br />
- lada frigorifică<br />
- aer condiţionat pentru menţinerea temperaturii optime<br />
- stingător de incendiu etc.<br />
Depozitarea pieselor, echipamentelor se poate face pe:<br />
- rafturi<br />
- dulapuri<br />
- dotări speciale etc.<br />
Neconformităţile materiilor prime şi materialelor se referă la neconcordanţe <strong>din</strong>tre<br />
masurătorile tehnice şi fişele tehnice de catalog.<br />
Neconformităţile pieselor auditive se referă la neconcordanţa cu anatomia urechii.<br />
Neconformităţile echipamentelor pot fi devieri de calibrare faţă de standarde.<br />
Documente necesare la recepţia materiilor prime, materialelor, pieselor şi echipamentelor:<br />
- comandă dispozitiv, liste de comandă<br />
- facturi externe<br />
pag.14 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
- bonuri de reparaţii<br />
- bonuri de consum<br />
- dispoziţii de livrare<br />
- facturi interne<br />
- avize de însoţire a mărfii<br />
- registre de intrări/ ieşiri etc.<br />
Persoane responsabile: controlor de calitate, gestionar depozit.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- calităţile şi caracteristicile materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi<br />
echipamentelor;<br />
- firme producătoare / furnizori de materii prime, materiale, piese auditive şi echipamente<br />
specifice;<br />
- condiţii de manipulare şi depozitare a materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi<br />
echipamentelor<br />
- prevederile <strong>standardelor</strong> de calitate ;<br />
- proceduri de recepţie a materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi echipamentelor;<br />
- proceduri de înregistrare a documentelor de comandă şi recepţie;<br />
- norme de depozitare şi protecţie a materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi<br />
echipamentelor;<br />
- instrucţiuni şi proceduri specifice de manipulare a materiilor prime, materialelor, pieselor<br />
auditive şi echipamentelor.<br />
La evaluare se urmăreşte:<br />
- întocmirea corectă a corectă a referatului de necesitate pentru materiile prime, materialele,<br />
piesele auditive şi echipamentele necesare desfăşurării optime a activităţii;<br />
- solicitarea realistă a cantităţii şi calităţii de materii prime, materiale, piese auditive şi<br />
echipamente în concordanţă cu cerinţele comenzilor înregistrate şi previzionate;<br />
- identificarea corectă a surselor de procurare care să asigure raportul optim preţ-calitate;<br />
- stabilirea corectă a necesarului de materii prime, materiale, piese auditive şi echipamente,<br />
pe baza marjele de consum pentru rebuturi şi recuperări;<br />
- manipularea corespunzătoare a materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi<br />
echipamentelor cu respectarea normelor şi instrucţiunilor specifice;<br />
- depozitarea materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi echipamentelor conform<br />
cerinţelor de securitate şi protecţie.<br />
pag.15 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITATEA 7<br />
ÎNTREŢINEREA ECHIPAMENTELOR ŞI DISPOZITIVELOR SPECIFICE<br />
Descriere<br />
Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare verificării, întreţinerii şi asigurării<br />
funcţionării echipamentelor şi dispozitivelor pentru realizarea de măsurători audiometrice ale<br />
acuităţii auditive şi ale aparatelor auditive.<br />
Elemente de competenţă<br />
1. Verifică funcţionalitatea<br />
echipamentelor<br />
2. Reglează / remediază echipamentele<br />
specifice<br />
3. Urmăreşte remedierea defectelor<br />
majore de către unităţile de service<br />
Criterii de realizare<br />
1.1. Funcţionalitatea echipamentelor şi<br />
dispozitivelor este stabilită corect printr-o<br />
verificare atentă şi periodică a acestora,<br />
conform normelor <strong>din</strong> cartea tehnică şi celor<br />
metrologice.<br />
1.2. Parametrii de funcţionare ai<br />
echipamentelor sunt identificaţi cu atenţie <strong>din</strong><br />
cartea tehnică şi normele metodologice.<br />
1.3. Valabilitatea calibrărilor este verificată<br />
cu atenţie, pe baza documentelor disponibile.<br />
2.1. Echipamentele sunt reglate / etalonate cu<br />
rigurozitate conform instrucţiunilor specifice,<br />
înainte de începerea lucrului<br />
2.2. Echipamentele sunt reglate în funcţie de<br />
operaţiile de efectuat<br />
2.3. Reglarea se efectuează atent şi corect, cu<br />
scopul adaptării echipamentelor şi a<br />
dispozitivelor la cerinţele tipurilor de<br />
măsurători şi operaţii de lucru<br />
2.4. Eventualele disfuncţionalităţi semnalate<br />
de reglări sunt remediate printr-o intervenţie<br />
promptă<br />
2.5. Reglările / remedierile se fac cu<br />
responsabilitate pentru a se asigura precizia<br />
indicată de procedura de lucru pentru operaţia<br />
de efectuat<br />
2.5. Reglările / depanările se fac utilizând<br />
corect dispozitivele adecvate.<br />
3.1. Defectele majore sunt sesizate cu<br />
promptitu<strong>din</strong>e unităţilor de service în vederea<br />
remedierii<br />
3.2. Piesele şi subansamblurile defecte sunt<br />
identificate cu atenţie.<br />
3.4. Înlocuirea pieselor şi subansamblurilor<br />
remediate se face cu operativitate, urmărind<br />
permanent încadrarea în parametri optimi de<br />
funcţionare<br />
pag.16 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
Gama de variabile<br />
Echipamente şi dispozitive<br />
- audiometre<br />
- ureche artificială CS20<br />
- multimetre<br />
- dispozitive de testare a aparatelor auditive<br />
- trusă şurubelniţe<br />
Operaţii de efectuat :calibrarea periodică a echipamentelor, verificare metrologică, masurarea<br />
parametrilor de funcţionare a aparatelor auditive.<br />
Măsurătorile efectuate se referă la măsurarea nivelului de presiune acustică.<br />
Defecte posibile: decalibrare, deteriorare parţială/totală <strong>din</strong> cauze obiective, uzură prematură<br />
etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- prevederile <strong>din</strong> cărţile tehnice ale echipamentelor<br />
- prevederile normelor metodologice ale echipamentelor de măsurat<br />
- proceduri de identificare a defectelor / neconformităţilor;<br />
- instrucţiuni de utilizare şi măsurare ;<br />
- categorii de defecţiuni, funcţie de posibilităţile de remediere în unitate sau prin service-uri<br />
specializate<br />
La evaluare se urmăreşte:<br />
- rigurozitatea la verificarea şi calibrarea audiometrelor<br />
- precizia şi corectitu<strong>din</strong>ea în efectuarea reglajelor care asigură funcţionarea în parametri<br />
optimi a echipamentelor şi dispozitivelor<br />
- respectarea procedurii de diagnosticare a defecţiunilor şi corectitu<strong>din</strong>ea diagnosticării<br />
- moduri şi tipuri de intervenţie la realizarea remedierilor posibile în unitate<br />
- modul în care verifică încadrarea în parametrii normali de funcţionare a echipamentelor<br />
remediate.<br />
pag.17 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITATEA 8<br />
PREGĂTIREA LOCULUI DE MUNCĂ PENTRU ACTIVITATEA DE PROTEZARE<br />
AUDITIVĂ<br />
Descriere<br />
Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării, menţinerii şi optimizării a<br />
condiţiilor de lucru pentru realizarea nivelului optim de calitate şi randament al muncii, în<br />
vederea obţinerii de produse performante.<br />
Elemente de competenţă<br />
Criterii de realizare<br />
1. Asigură condiţii ergonomice de lucru 1.1. Asigurarea condiţiilor de confort în spaţiile<br />
cu destinaţii specifice se face în raport cu<br />
normele în vigoare.<br />
1.2. Condiţiile ergonomice de lucru sunt<br />
adaptate adecvat activităţilor de depozitare şi<br />
aprovizionare.<br />
1.3. Nivelul de luminozitate optim necesar este<br />
realizat în scopul asigurării corectitu<strong>din</strong>ii în<br />
măsurarea parametrilor.<br />
1.4. Igiena este menţinută permanent pentru<br />
evitarea contaminării cu impurităţi, în timpul<br />
fluxului tehnologic.<br />
1.5. Toate operaţiile se efectuează cu purtarea<br />
de echipamentului de protecţie adecvat.<br />
2. Asigură condiţiile tehnice necesare<br />
lucrului<br />
2.1. Sculele şi dispozitivele de verificare sunt<br />
aranjate în or<strong>din</strong>ea utilizării în funcţie de gradul<br />
de utilitate în etapele de lucru.<br />
2.2. Aparatele de măsură şi control necesare<br />
sunt dispuse corespunzător pentru a se asigura<br />
fluenţa activităţilor.<br />
2.3. Perimetrul individual de lucru este dispus<br />
la distanţe optime conform succesiunii etapelor<br />
de lucru.<br />
3. Optimizează condiţiile de lucru 3.1. Condiţiile de lucru sunt în permanenţă<br />
îmbunatăţite în scopul asigurării unui climat<br />
optim de desfăşurare a activităţilor.<br />
3.2. Optimizarea condiţiilor de lucru este<br />
realizată prin propunerea de achiziţii cu nivel<br />
sporit de performanţă.<br />
3.3. Reorganizarea spaţiilor/dotărilor existente<br />
este realizată cu oportunitate şi cu respectarea<br />
normelor şi procedurilor în vigoare.<br />
Gama de variabile<br />
Condiţiile ergonomice de lucru se referă la:<br />
- luminozitate optimă<br />
- temperatură cu fluctuaţii foarte mici (constantă)<br />
- ştergerea prafului<br />
- interzicerea plantelor cu flori<br />
pag.18 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
- etanşeitate: chituri la geam, rame speciale<br />
- vestimentaţie specială: halate, papuci etc.<br />
- evitarea circulaţiei persoanelor străine<br />
Condiţiile tehnice se referă la:<br />
- banc (banc de lucru) cu tapiţerie, pânză sau finet spaţii adecvate între maşini / echipamente<br />
- control permanent al igienei echipamentelor<br />
Echipament şi măsuri de protecţie:<br />
- ochelari de protecţie<br />
- halat<br />
- papuci<br />
- păr scurt sau dacă este lung strâns şi acoperit<br />
- împământarea echipamentelor.<br />
Scule şi dispozitive: calculator, audiometru, impedansmetru, freză, aspirator, polizor, oală sub<br />
presiune, cuptor cu UV, chiuvetă, pensetă, gelomat, microscop etc.<br />
Aparate de măsură şi control: analizator aparate auditive.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- noţiuni de ergonomie şi de ambient<br />
- noţiuni privind asigurarea condiţiilor tehnice de desfăşurare a activităţilor<br />
- condiţiile de desfăşurare a procedurilor de montaj<br />
La evaluare se urmăreşte:<br />
- responsabilitatea şi rigurozitatea cu care organizează desfăşurarea activităţilor prin<br />
asigurarea condiţiilor ergonomice şi tehnice adecvate<br />
- respectarea normelor de igienă şi de protecţie a muncii pe tot parcursul activităţilor<br />
specifice şi cele de aprovizionare şi depozitare<br />
pag.19 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITATEA 9<br />
ASIGURAREA SERVICIILOR CĂTRE PACIENT<br />
Descriere<br />
Activitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare analizării solicitărilor pacientilor în<br />
vederea asigurării serviciilor specifice, la un înalt nivel de performanţă.<br />
Elemente de<br />
Criterii de realizare<br />
competenţă<br />
1. Analizează<br />
solicitările<br />
pacienţilor<br />
2. Preia<br />
comenzile<br />
3. Predă<br />
comenzile<br />
4. Oferă<br />
informaţii de<br />
specialitate la<br />
predarea<br />
comenzii<br />
5. Transmite<br />
informaţii la<br />
cererea<br />
pacienţilor<br />
1.1. Caracteristicile aparatelor auditive sunt stabilite cu precizie după<br />
decodificarea corectă a informaţiilor <strong>din</strong> comandă.<br />
1.2. Formularea răspunsului privind posibilitatea de satisfacere integrale a<br />
solicitărilor pacienţilor se face cu obiectivitate, după o analiză detaliată a<br />
acestora.<br />
1.3. Informaţiile cuprinse în olicitările pacientului sunt analizate şi corelate<br />
cu discernământ cu activităţile de realizare a aparatului auditiv.<br />
1.4. Eventualele informaţii neclare sunt lămurite cu pacientul, în scopul<br />
satisfacerii nevoilor reale ale acestuia.<br />
2.1. Preluarea comenzii se face cu atenţie, cu toate detaliile tehnice<br />
relevante.<br />
2.2. Comanda preluată este înregistrată corect în registrul de evidenţă,<br />
conform procedurilor.<br />
2.3. Comanda preluată este transmisă cu operativitate depar-tamentelor<br />
implicate în realizarea aparatului auditiv şi a olivei.<br />
3.1. Predarea comenzii se face după obţinerea avizelor controlului tehnic<br />
de calitate şi a acordului beneficiarului<br />
3.2. Comanda predată răspunde cerinţelor normelor tehnice şi de calitate.<br />
3.3. Predarea comenzii se realizează la termenul de execuţie stabilit cu<br />
beneficiarul.<br />
3.4. Comanda predată este înregistrată în registrul de comenzi şi este<br />
însoţită de documentele specifice.<br />
3.5. Documentele de plată sunt întocmite conform legislaţiei, tarifelor în<br />
vigoare şi procedurii specifice.<br />
4.1. Informaţiile referitoare la caracteristicile aparatului auditiv sunt<br />
furnizate cu promptitu<strong>din</strong>e şi profesionalism.<br />
4.2. Informaţiile furnizate răspund solicitărilor pacientului.<br />
4.3. Recomandările formulate privesc performanţele materiilor prime,<br />
metodele utilizate pentru realizarea aparatului auditiv şi montarea acestuia.<br />
4.4. Recomandările oferite sunt alese în funcţie de exploatarea optimă a<br />
aparatelor auditive.<br />
4.5. Recomandările formulate beneficiarului sunt în conformitate cu<br />
indicatorii de sănătate prescrişi de instituţiile abilitate.<br />
5.1. Informaţiile oferite sunt corecte, complete şi corespund solicitărilor<br />
pacienţilor.<br />
5.2. Forma de transmitere a informaţiei este aleasă în funcţie de<br />
complexitatea informaţiei, iar limbajul este accesibil pacientului.<br />
5.3. Informaţiile oferite pacienţilor evidenţiază noutăţile privind<br />
materialele şi tehnologiile utilizate în domeniu precum şi indicaţiile /<br />
contraindicaţiile în folosirea acestora.<br />
5.4. Informaţiile transmise corespund recomandărilor medicilor specialişti,<br />
medicilor de familie şi sunt adecvate diagnosticelor validate.<br />
5.5. Eventualele divergenţe cu pacienţii, opinii şi sesizări ale acestora sunt<br />
comunicate operativ şefului direct pentru rezolvarea lor cu operativitate.<br />
pag.20 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
Gama de variabile<br />
Documente utilizate:<br />
- tipizat de investigaţie audiometrică<br />
- nota de comandă pentru aparatul auditiv<br />
- caiet de reclamaţii<br />
- chitanţier<br />
- registru de comenzi<br />
- instrucţiuni de folosire<br />
- certificat de garanţie<br />
- factura fiscală<br />
- bon fiscal<br />
Departamente implicate:<br />
- plastie<br />
- tehnic<br />
Informaţiile furnizate pot fi:<br />
- despre procedurile de montaj<br />
- despre <strong>domeniul</strong> acustician-audioprotezist<br />
- despre alte servicii<br />
- despre calităţile şi performanţele aparatului auditiv<br />
- despre durata realizării aparatului auditiv<br />
- despre noi materiale performante<br />
Produse şi serviciu oferite: aparate auditive, corecţia deficienţei auditive, consiliere, service<br />
etc.<br />
Caracteristicile aparatelor auditive: aparatul auditiv recomandat este în concordanţă cu<br />
pierderea auditivă a pacientului şi raspunde cerinţelor acestuia.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- modalităţi de analiză a comenzii<br />
- modul de întocmirea documentelor specifice<br />
- înregistrarea documentelor<br />
- formarea preţurilor şi tarifelor<br />
- întocmirea documentelor de plată;<br />
- indicatorii de sănătate promovaţi de instituţiile abilitate;<br />
- gama serviciilor oferite de unitate;<br />
- noutăţile <strong>din</strong> domeniu (materiale, tehnologii).<br />
- norme tehnice şi de calitate a aparatelor auditive<br />
La evaluare se urmăreşte:<br />
- decodificarea corectă a informaţiilor <strong>din</strong> comandă, conform limbajului tehnic de<br />
prescriere<br />
stabilirea corectă a termenelor de realizare a comenzilor;<br />
- modul în care se oferă informaţiile privind calitatea şi parametrii aparatului auditiv şi ai<br />
montajului;<br />
- semnalizarea corectă a eventualelor neconcordanţe <strong>din</strong> comanda;<br />
- completarea corectă a documentelor de plată;<br />
- înregistrarea corectă a tuturor solicitărilor în registrul de comandă, precizarea cu exactitate<br />
tuturor informaţiile privind respectiva comandă;<br />
- predarea comenzilor la data stabilită;<br />
- oferirea de informaţii despre noile materiale şi tehnologii;<br />
- semnalizarea cu promptitu<strong>din</strong>e a divergenţelor cu pacienţii şi soluţionarea acestora cu tact<br />
şi diplomaţie.<br />
pag.21 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITATEA 10<br />
EFECTUAREA DE MĂSURĂTORI AUDIOMETRICE<br />
Descriere<br />
Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare efectuării măsurătorilor pragului de auz,<br />
necesare în alegerea şi reglarea corespunzătoare a unui aparat auditiv<br />
Elemente de competenţă<br />
1. Efectuează interviul cu<br />
pacientul.<br />
2. Efectuează probele<br />
acumetrice<br />
3. Efectuează audiograma<br />
tonală liminară<br />
4. Efectuează audiograma<br />
vocală<br />
Criterii de realizare<br />
1.1. Momentul şi evoluţia bolii sunt stabilite după analizarea<br />
atentă a datelor de intrare ale pacientului şi discuţia cu<br />
acesta.<br />
1.2. Răspunsurile pacientului sunt corelate cu audiogramele<br />
anterior efectuate.<br />
1.3. Informaţiile obţinute în urma efectuării examenului<br />
otoscopic sunt corelate cu cele obţinute în urma interviului<br />
cu pacientul.<br />
2.1. Probele acumetrice sunt efectuate conform procedurilor<br />
specifice.<br />
2.2. Informaţiile rezultate la proba Rinne sunt analizate şi<br />
corelate în vederea stabilirii gradului de pierdere auditivă.<br />
2.3. Informaţiile obţinute la proba Weber sunt analizate şi<br />
corelate pentru stabilirea urechii mai afectate.<br />
3.1. Determinarea pragului de auz se face prin proceduri<br />
specifice.<br />
3.2. Montarea căştilor pe capul pacientului se face corect,<br />
pentru a se asigura buna transmitere a sunetelor în urechea<br />
afectată.<br />
3.3. Montarea vibratorului pe osul mastiodian se face adecvat<br />
pentru transmiterea corespunzătoare a sunetelor în urechea<br />
afectată.<br />
3.4 Audiograma este realizată corect, prin notarea riguroasă a<br />
răspunsurilor pacientului, pe un grafic.<br />
3.5. Stabilirea pragului de auz se face prin analizarea atentă a<br />
audiogramei.<br />
3.6. Stabilirea tipului de hipoacuzie şi a cauzelor acesteia se<br />
face prin corelarea tuturor informaţiilor de pe audiogramă.<br />
4.1. Determinarea pragului de inteligibilitate maximă se face<br />
conform procedurilor prin trimiterea cuvintelor monosilabice<br />
şi bisilabice prin caşti catre urechea pacientului.<br />
4.2. Trimiterea cuvintelor monosilabice şi bisilabice prin<br />
caşti se face cu atenţie.<br />
4.3. Trasarea graficului cu rezulatele obţinute se face cu<br />
rigurozitate.<br />
pag.22 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
Gama de variabile<br />
Proceduri de determinare a pragului de auz:<br />
- pe diferite frecvenţe în conducere aeriană cu ajutorul sunetelor pure;<br />
- pe aceleaşi frecvenţe în conducere osoasă cu ajutorul sunetelor pure.<br />
Istoricul bolii cuprinde:<br />
- audiograme efectuate anterior (dacă este cazul)<br />
- analiza datelor de intrare (recomandare medic, fişa individuală)<br />
Examenul otoscopic înseamnă inspectarea conductului auditiv extern şi a timpanului cu<br />
ajutorul unui otoscop pentru stabilirea integrităţii anatomice, mărimii şi formei acestora.<br />
Probele acumetrice presupun efectuarea de comparaţii între conducerea osoasă şi conducerea<br />
aeriană a sunetului cu ajutotul unui diapazon:<br />
- proba Rinne presupune comparaţia între conducerea osoasă şi conducerea aeriană a<br />
- proba Weber presupune comparaţia conducerii osoase a celor două urechi.<br />
Echipamente şi accesorii:<br />
- audiometru<br />
- otoscop<br />
- diapazon<br />
- calculator cu programul NOAH inclus<br />
- sistem audio (pentru investigaţii în câmp liber)<br />
- liste de cuvinte imprimate pe suport magnetic<br />
- timpanometru<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- performanţele echipamentelor specifice<br />
- identificarea şi recunoaşterea eventualelor leziuni ale conductului auditiv extern<br />
- capacitatea de corelare a rezultatelor probelor acumetrice pentru stabilirea tipului de<br />
hipoacuzie<br />
- cunoaşterea metodelor de efecuare a audiogramei tonale liminală<br />
- capacitatea de a stabili gradul de hipoacuzie prin interpretarea rezultatelor obţinute<br />
- proceduri de efectuare a probelor acumetrice.<br />
La evaluare se urmăreşte:<br />
- capacitatea de evaluare şi reabilitare a deficienţelor auditive şi a problemelor de<br />
comunicare asociate acestora;<br />
- capacitatea de corelare a rezultatelor obţinute în urma testelor;<br />
- capacitatea de interpretare corectă a rezultatelor măsurătorilor;<br />
- desfăşurarea corectă a masuratorilor audiometrice;<br />
- identificarea corectă a pragului de auz, a pragului de inteligibilitate, a pragului de<br />
disconfort.<br />
pag.23 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITATEA 11<br />
STABILIREA CARACTERISTICILOR APARATULUI AUDITIV<br />
Descriere<br />
Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare stabilirii parametrilor şi caracteristicilor<br />
necesare realizării aparatului auditiv unui aparat auditiv.<br />
Elemente de competenţă<br />
1. Stabileşte modul de protezare şi a<br />
tipului de aparat auditiv<br />
2. Stabileşte parametrii de funcţionare ai<br />
aparatului auditiv<br />
Criterii de realizare<br />
1.1. Tipul de aparat auditiv este stabilit corect<br />
prin interpretarea datelor obţinute în urma<br />
măsurătorilor audiometrice.<br />
1.2. Stabilirea tipului de aparat auditiv se<br />
realizează în funcţie de datele obţinute în<br />
urma măsurătorilor audiometrice şi a<br />
examenului otoscopic.<br />
1.3. Tipul de aparat auditiv este ales cu<br />
atenţie asftfel încat să corespundă cu<br />
necesităţile pacientului şi particularităţile<br />
cazului.<br />
2.1. Parametrii de functionare ai aparatului<br />
auditiv se stabilesc în funcţie de pierderea<br />
auditivă, specificul bolii astfel încât să<br />
corespundă necesităţile pacientului şi<br />
particularităţile cazului.<br />
2.2. Parametrii de funcţionare stabiliţi sunt<br />
prelucraţi în vederea alegerii corecte a<br />
aparatului auditiv.<br />
2.3. Parametrii de funcţionare stabiliţi sunt<br />
analizaţi pentru adaptarea şi reglarea<br />
aparatului auditiv.<br />
3. Recomandă aparatul auditiv 3.1. Recomandarea aparatululi auditiv este<br />
făcută corect pe baza informaţiilor obţinute<br />
<strong>din</strong> interviu şi <strong>din</strong> masurătorile audiometrice.<br />
3.2 Recomandarea aparatului auditiv este<br />
realizată în funcţie de condiţiile sociale,<br />
<strong>profesionale</strong>, necesităţile pacientului şi<br />
particularităţile cazului.<br />
3.3. Aparatul auditiv este recomandat în mod<br />
corespunzător îndeplinirii cerinţelor morfofuncţionale<br />
<strong>din</strong> fişa pacientului.<br />
Gama de variabile<br />
Modul de protezare:<br />
- unilateral;<br />
- bilateral.<br />
Tipuri de aparate auditive:<br />
- intraauricular<br />
- retroauricular<br />
pag.24 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
Parametrii de funcţionare a aparatelor auditive corespund cu aparatul auditiv recomandat, este<br />
în concordanţă cu pierderea auditivă a pacientului şi raspunde cerinţelor acestuia.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- performanţele echipamentelor specifice<br />
- identificarea şi recunoaşterea eventualelor leziuni ale conductului auditiv extern<br />
- capacitatea de corelare a rezultatelor probelor acumetrice pentru stabilirea tipului de<br />
hipoacuzie<br />
- capacitatea de a stabili gradul de hipoacuzie prin interpretarea rezultatelor obţinute<br />
La evaluare se urmăreşte:<br />
- stabilirea corectă şi responsabilă a modului de protezare<br />
- identificarea corectă a tipului de aparat auditiv<br />
- stabilirea corectă a parametrilor aparatului auditiv<br />
- recomandarea aparatului conform necesitaţilor şi nevoilor pacientului<br />
pag.25 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITATEA 12<br />
REALIZAREA PROTEZĂRII AUDITIVE<br />
Descriere<br />
Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare amprentării şi realizării piesei<br />
individuale de ureche cât şi adaptării aparatului auditiv nevoilor pacientului.<br />
Elemente de competenţă<br />
1. Execută mulajul<br />
urechii<br />
2. Realizează oliva /shellul<br />
3. Efectuează probele de<br />
reglaj ale aparatului<br />
auditiv<br />
Criterii de realizare<br />
1.1. Inspectarea conductului auditiv extern se face cu atenţie.<br />
1.2. Introducerea materialului de amprentare în urechea<br />
pacientului se face după plasarea adecvată a otoblocului.<br />
1.3. Introducerea materialului de amprentare în conductul<br />
auditiv este efectuată în condiţii de temperatură, durată şi<br />
umiditate specifice tipului de material ales.<br />
1.4. Executarea mulajului se realizează prin redarea fidelă a<br />
formei anatomice a urechii.<br />
1.5. Executarea mulajului urechii se realizează cu instumente<br />
adecvate materialului specific tipului de mulaj.<br />
2.1. Realizarea olivei se face corespunzător adaptării<br />
aparatelor auditive retroauriculare.<br />
2.2. Realizarea shell-ului se realizează corect, în scopul<br />
adaptării aparatelor auditive intraauriculare.<br />
2.2. Finisarea mulajului este executată cu rigurozitate, pentru<br />
obţininerea copiei fidele a viitoarei olive/viitorului shell.<br />
2.3. Turnarea materialului folosit la confecţionarea olivei/<br />
shell-ului se face cu atenţie, cu respectarea condiţiilor de<br />
ventilaţie şi temperatură specifice fiecare tip de material.<br />
2.4. Turnarea gelului / ipsosului este executată corect, cu<br />
obţinerea matriţei corespunzătoare caracteristicilor anatomice<br />
ale urechii.<br />
2.5. Turnarea materialului în matriţă este efectuată asigurânduse<br />
umplerea uniformă a matriţei, cu preîntâmpinarea<br />
defecţiunilor de turnare.<br />
2.6. Oliva / shell-ul este găurită/găurit şi lăcuită/lăcuit<br />
corespunzător cerinţelor de protezare auditivă, specifice<br />
pacientului.<br />
3.1. Oliva/ shell-ul este introdusă /introdus cu îndemânare în<br />
urechea pacientului.<br />
3.2. Capacitatea de acomodare este observată după timpul<br />
stabilit, analizând atent confortul pacientului.<br />
3.3. Eventualul fenomen de respingere constatat, conduce la<br />
stabilirea obiectivă a cauzelor de incompatibilitate şi orientarea<br />
către un consult medical ORL.<br />
3.4. Reglarea aparatului auditiv este efectuată conform<br />
procedurii, în funcţie de metoda previzională de protezare,<br />
până la obţinerea amplificării necesare restabilirii pragului de<br />
auz.<br />
3.5. Verificarea obiectivă a protezării se efectuează conform<br />
procedurii, prin măsurători in-sittu.<br />
3.6. Verificarea subiectivă a protezării se efectuează conform<br />
procedurii, prin măsurători audiometrice în câmp liber.<br />
pag.26 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
Gama de variabile<br />
Condiţii specifice de lucru:<br />
- camera cu sistem de ventilaţie<br />
- temperatură constantă<br />
Date de intrare:<br />
- mulajul urechii<br />
- fişa pacientului<br />
Măsurătorile in-sittu presupun determinarea valorilor semnalului de ieşire <strong>din</strong> aparatul auditiv<br />
obţinute la nivelul timpanului.<br />
Măsuratorile audiometrice în câmp liber (cvasiliber) presupun determinarea pragurilor de auz<br />
ale pacientului după adaptarea şi reglarea aparatului auditiv.<br />
Echipamente şi accesorii:<br />
- micromotor<br />
- cuptor UV<br />
- presă hidraulică<br />
- dosper<br />
- scaldatrice<br />
- vacum<br />
- rotoflex<br />
- freze<br />
- trusa care cuprinde: pensetă, pensă, spatulă, sondă, foarfece, cater, bisturiu<br />
- cană gelomat<br />
- chiuvete (tehnică dentară)<br />
- oală baro polimerizabilă<br />
- injector substanţe siliconice<br />
- cilindru de plastic<br />
- plăcuţă de sticlă<br />
- frigider<br />
- aspirator<br />
- PC, program NOAH<br />
- aurical<br />
- boxe (cel putin 2)<br />
- audiometru<br />
Materiale şi scule:<br />
- lanternă<br />
- bureţei<br />
- material de amprentare<br />
- seringă<br />
- vată<br />
- alcool<br />
- tuburi, coturi şi ancore<br />
- canule mixare<br />
Substanţe:<br />
- fotoplast<br />
- theomosoft<br />
pag.27 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
- biopor<br />
- desol<br />
- silisol<br />
- fotoplast lack<br />
- glysol<br />
- loctite 406<br />
- fotofix<br />
- ceară imersie<br />
- ceară adezivă<br />
- pectizol<br />
- ghips moldano<br />
- fotogel<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- performanţele echipamentelor specifice<br />
- identificarea şi recunoaşterea eventualelor leziuni ale conductului auditiv extern<br />
- metode şi mijloace de prelucrare a mulajului şi de realizare a matriţei<br />
- metode şi mijloace de finisare a olivei şi a shellului<br />
- proceduri de verificare obiectivă şi subiectivă a protezării<br />
La evaluare se urmăreşte:<br />
- capacitatea de a alege materialul optim pentru efectuarea olivei/shell-ului<br />
- efectuarea corelată a olivei şi a shell-ului în conformitate cu cerinţele prevăzute în<br />
comandă<br />
- adaptarea aparatului auditiv conform cerinţelor pacientului<br />
- rigurozitatea cu care efectuează probele de reglaj ale aparatului auditiv.<br />
pag.28 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITATEA 13<br />
INSTRUIREA PACIENTULUI ASUPRA UTILIZĂRII APARATULUI AUDITIV<br />
Descriere<br />
Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare instruirii pacientului asupra modului de<br />
utilizare a aparatelor auditive<br />
Elemente de competenţă<br />
1. Oferă informaţii pacientului la<br />
aplicarea aparatului auditiv<br />
2. Prezintă pacientului detaliile<br />
constructive ale aparatului auditiv<br />
3. Instruieşte pacientul asupra modului<br />
de funcţionare şi păstrare a aparatului<br />
auditiv<br />
Criterii de realizare<br />
1.1. Pacientul este informat cu rigurozitate<br />
asupra caracteristilor morfologice ale<br />
olivei/shell-ului.<br />
1.2. Oferirea de sfaturi şi recomandări, la<br />
aplicarea aparatului, se face cu răbdare, într-o<br />
cameră liniştită.<br />
1.3. Exerciţiile de aplicare ale aparatului<br />
auditiv sunt explicate pacientului detaliat, în<br />
scopul stimulării percepţiei asupra esteticii şi<br />
siguranţei în utilizare.<br />
2.1. Instruirea pacientului asupra modului de<br />
construcţie al aparatului aplicat se efectuează<br />
cu claritate şi pe înţelesul acestuia, folosind<br />
termeni adecvaţi.<br />
2.2. Predarea cărţii tehnice aparatului auditiv<br />
se face cu promptitu<strong>din</strong>e, odată cu oferirea<br />
tuturor explicaţiilor cerute de pacient.<br />
2.3. Modul de reglare a aparatului auditiv este<br />
explicat pacientului cu atenţie, exersând cu<br />
acesta însuşirea informaţiilor.<br />
3.1. Instruirea verbală asupra modului de<br />
păstrare a aparatului auditiv se face cu atenţie<br />
şi răbdare.<br />
3.2. Informaţiile privind durata zilnică de<br />
purtare şi durata garantată de utilizare sunt<br />
oferite diferenţiat, în funcţie de tipul<br />
aparatului auditiv.<br />
3.3. Predarea materialului informativ este<br />
consemnată corect în registrul special.<br />
3.4. Programarea următoarei consultaţii este<br />
stabilită cu pacientul, în scopul verificării<br />
modulului de adaptare al acestuia cu aparatul<br />
auditiv.<br />
Gama de variabile<br />
Condiţii specifice de lucru:<br />
- cameră liniştită<br />
- temperatură constantă<br />
pag.29 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
Documente (material informativ):<br />
- instrucţiunile de utilizare<br />
- certificatul de garanţie al aparatului auditiv<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- performanţele sistemelor auditive<br />
- modul de utilizare şi întreţinere a aparatelor auditive<br />
- instrucţiuni de utilizare a aparatelor auditive<br />
La evaluare se urmăreşte:<br />
- claritatea expunerii şi răbdarea cu care instruieşte pacientul asupra utilizării şi funcţionării<br />
aparatului auditiv<br />
- indicarea corectă şi completă a exerciţiilor de acomodare<br />
- instruirea adecvată a pacienţilor privind folosirea şi întreţinerea aparatului auditiv<br />
- alegerea limbajului în concordanţă cu vârsta şi pregătirea utilizatorului<br />
pag.30 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
UNITATEA 14<br />
REALIZAREA OPERAŢIILOR DE SERVICE LA APARATELE AUDITIVE<br />
Descriere<br />
Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare stabilirii stării tehnice a aparatelor<br />
auditive, remedierii defecţiunii şi comunicării constatărilor utilizatorului<br />
Elemente de competenţă<br />
Criterii de realizare<br />
1. Verifică aparatul auditiv 1.1. Verificarea aparatului auditiv este<br />
realizată prin ascultarea atentă cu stetoclipul.<br />
1.2. Identificarea defecţiunilor este realizată<br />
prin măsurători specifice ale parametrilor<br />
acestuia în funcţie de datele tehnice <strong>din</strong><br />
catalog.<br />
1.3. Identificarea defecţiunilor se face cu<br />
atenţie în funcţie de rezultatele obţinute prin<br />
măsurători.<br />
2. Repară aparatul auditiv 2.1. Reparaţiile aparatelor auditive se<br />
realizează folosind materiale şi echipamente<br />
specifice, adecvate tipului de aparat.<br />
2.2. Reparaţiile aparatelor auditive sunt<br />
efectuate cu atenţie şi responsabiliate, în<br />
scopul restabilirii parametrilor optimi de<br />
funcţionare.<br />
2.3. Reparaţiile aparatelor auditive sunt<br />
efectuate prin refacerea conexiunilor electrice<br />
/ operaţii de înlocuire a pieselor defecte, în<br />
funcţie de necesităţi.<br />
2.4. Conexiunile refăcute sau piesele<br />
înlocuite sunt consemnate corect în bonul de<br />
reparaţie.<br />
3. Verifică calitatea remedirii<br />
3.1. Verficarea calităţii reparaţiilor se face<br />
defecţiunilor<br />
prin măsurători specifice corelând valorile<br />
obţinute după reparaţie cu datele tehnice <strong>din</strong><br />
catalog.<br />
3.2. Realizarea raportului de testare se face<br />
corect, pe valorilor înregistrate de<br />
echipamentele specifice de măsurare.<br />
3.3. Reprogramarea aparatului se efectuează<br />
adecvat metodei previzionale iniţial utilizate,<br />
cu ajutorul echipamentelor specifice.<br />
3.4. Reparaţiile efectuate la aparatele<br />
auditive sunt înscrise corect în certificatul de<br />
garanţie, în vederea urmăririi în timp a<br />
performanţelor tehnice a acestor aparate.<br />
pag.31 <strong>din</strong> 32
Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi<br />
Gama de variabile<br />
Condiţii specifice de lucru:<br />
- laborator de electronică<br />
Date de intrare:<br />
- bonul de reparaţie<br />
- certificatul de garanţie<br />
Echipamente necesare:<br />
- microscop<br />
- staţie de lipit<br />
- multimetre<br />
- calculator<br />
- unitate de programare a aparatelor auditive conectată la calculator HI-PRO<br />
- dispozitive de testare a aparatelor auditive (Audiomaster, Fonix FP40, Aurical)<br />
- micromotor<br />
- stetoclip<br />
Materiale necesare:<br />
- bon de reparaţie<br />
- şurubelniţă<br />
- tester baterie<br />
- pensetă<br />
- fludor<br />
- alcool<br />
- freze<br />
- burghie<br />
- adeziv<br />
- piese de schimb<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- performanţele echipamentelor specifice<br />
- identificarea şi recunoaşterea tipului de aparat auditiv<br />
- identificarea şi recunoaşterea eventualelor defecţiuni ale aparatului auditiv<br />
- metode de efectuare a reparaţiilor<br />
- interpretarea datelor furnizate de echipamentele utilizate<br />
- softul de reglaj al aparatelor auditive<br />
La evaluare se urmăreşte:<br />
- înlocuirea corectă a pieselor defecte<br />
- interpretarea corectă a datelor obţinute <strong>din</strong> măsurători după realizarea reparaţiei<br />
- corectitu<strong>din</strong>ea programării aparatului auditiv cu softul de reglaj corespunzător<br />
- realizarea corespunzătoare a reparaţiilor/ remedierilor aparatelor auditive<br />
pag.32 <strong>din</strong> 32
Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />
Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />
STANDARD OCUPATIONAL<br />
Ocupaţia: Asistent medical anestezie, terapie intensivă<br />
Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />
Bucureşti 1999
Unitatea pilot:<br />
Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />
Nicoleta Mănescu<br />
Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />
Elena Stancu, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Maria Achim, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Referenţi de specialitate:<br />
Elena Păun, asistent medical, Spitalul Clinic de Urgenţă<br />
Constanţa C. Stoica, asistent medical principal, Spitalul Clinic de Urgenţă<br />
Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999<br />
Cod COSA: V - 190<br />
© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />
Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />
Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />
lucrări fara acordul COSA.
Asistent medical anestezie, terapie intensivă<br />
<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />
Desfăsurarea activitătilor de îngrijire a bolnavilor gravi în sectia Terapie Intensivă si a celor<br />
de realizare a anesteziei în timpul intervenţiei chirurgicale, în colaborare cu medicul
UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />
Domeniile de competenţă<br />
Unităţile de competenţă<br />
Competenţe generale la locul de muncă<br />
Competenţe specifice<br />
Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />
Comunicarea cu pacienţii<br />
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
Dezvoltarea profesională<br />
Munca în echipă<br />
Planificarea activităţii proprii<br />
Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />
Respectarea NPM şi PSI<br />
Administrarea tratamentului<br />
Aplicarea sondelor nazogastrice şi urinare<br />
Aprovizionarea cu medicamente, materiale şi instrumente sanitare<br />
Asigurarea respectării condiţiilor de igienă şi alimentaţie a<br />
bolnavului<br />
Asistarea medicului la anestezierea pacientului<br />
Asistarea medicului la intervenţii de resurcitare a pacientului<br />
Completarea documentelor medicale<br />
Îngrijirea plăgilor<br />
Monitorizarea stării pacientului<br />
Pregătirea pentru sterilizare a materialelor şi instrumentelor<br />
necesare efectuării pansamentelor<br />
Recoltarea probelor<br />
Utilizarea aparatelor de anestezie şi respiraţie artificială
Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste privind asigurarea respectării normelor<br />
igienico - sanitare generale în spatiile de lucru, precum si pentru îndeplinirea conditiilor privind igiena individuală si<br />
starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si evitarea declansării de<br />
epidemii.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Urmărirea realizării igienizării 1.1. Curatenia este realizata cu ustensilele potrivite şi cu substantele<br />
generale şi a curăţeniei în spaţiile de dezinfectante adecvate locului de dezinfectat şi scopului urmarit.<br />
lucru<br />
1.2. Realizarea operatiilor de curatire şi dezinfectie este solicitata<br />
personalului abilitat pentru toate spatiile de lucru precum şi pentru<br />
accesoriile folosite.<br />
1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea aparaturii, instalaţiilor de lucru sunt<br />
solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu<br />
personalul serviciilor specializate <strong>din</strong> cadrul spitalului.<br />
1.4. Activitatile de curatenie, dezinfectie, dezinsectie şi deratizare sunt<br />
organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare.<br />
1.5. Realizarea igienizarii generale şi a curateniei în spatiile de lucru este<br />
2. Asigurarea îndeplinirii condiţiilor 2.1. Controlul stării de sănătate a personalului sanitar este efectuat zilnic,<br />
privind igiena individuală şi starea de pentru evitarea raspândirii bolilor transmisibile şi înlaturarea pericolului<br />
sănătate a personalului subordonat declanşarii unor epidemii.<br />
2.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza<br />
unor evaluari corecte şi scoşi temporar <strong>din</strong> activitate.<br />
2.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului sanitar este verificată<br />
prin efectuarea controlului medical periodic.<br />
2.4. Gradul de igiena individuala a personalului sanitar şi comportamentul<br />
igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea normelor igienico -<br />
sanitare în vigoare.
Gama de variabile<br />
Spaţii : saloane, grupuri sanitare, holuri, puncte de colectare deşeuri, oficii, camere de tratament, etc.<br />
Ustensile pentru curăţenie : mături, perii, cârpe, etc.<br />
Tipuri de dezinfecţie : chimică, mecanică<br />
Aparatură, instalaţii : aparatura de sterilizare, perfuzoare, aparatura pentru explorări funcţionale<br />
Alte servicii : tehnic, administrativ, etc.<br />
Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase <strong>din</strong> ORD. MS<br />
190/1982 şi ORD. MS 984/1994.<br />
Boli transmisibile : hepatită, tuberculoza, SIDA, etc.<br />
Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, în funcţie de parametrii controlaţi.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- programul de funcţionare al celorlalte servicii <strong>din</strong> unitatea sanitară<br />
- normele igienico - sanitare în vigoare<br />
- medicină generală ( boli infecţioase )<br />
- zonele critice cu potenţial infecţios crescut<br />
- modul de organizare pentru circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării<br />
spaţiilor de lucru şi împiedicarea declanşării unor epidemii.<br />
- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi<br />
înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii.<br />
- capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în
Comunicarea cu pacienţii<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Menţinerea dialogului cu bolnavii şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de<br />
aparţinătorii acestora<br />
întelegere al pacientului şi starii în care acesta se afla.<br />
Gama de variabile<br />
1.2. Informarea bolnavilor asupra problemelor medicale este efectuată la<br />
obiect.<br />
1.3. Comunicarea cu pacientii este realizata în scop psihoterapeutic şi de<br />
instruire.<br />
1.4. Dialogul cu bolnavii şi apartinatorii acestora este mentinut<br />
permanent sau ori de câte ori este nevoie.<br />
Limbaj : accesibil, specializat<br />
Forma de comunicare : orală, indicaţii scrise.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- de specialitate<br />
- cultură generală<br />
- elemente de psihologie<br />
- modul de organizare a secţiilor în cadrul spitalului<br />
- programul de masă<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de<br />
înţelegere dovedit de pacient<br />
- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacienţii<br />
- capacitatea de persuasiune faţă de bolnavi pentru acceptarea şi respectarea dietelor ca mijloace terapeutice în<br />
cadrul schemelor generale de tratament
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru comunicarea eficientă în cadrul<br />
colectivelor de specialisti <strong>din</strong> unitatea sanitară si cu alte categorii de personal <strong>din</strong> institutia sanitară si <strong>din</strong> exteriorul<br />
acesteia.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Participarea la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />
<strong>profesionale</strong><br />
specialitate<br />
1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />
efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis<br />
1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />
evitarea conflictelor.<br />
2. Menţinerea dialogului cu personal 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />
<strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />
exteriorul acesteia<br />
medical<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii sau cu<br />
personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare<br />
situaţiei concrete<br />
2.3. Informatiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul<br />
comunicării<br />
2.4. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii se efectuează<br />
Metode de comunicare : în scris sau verbal<br />
Colectivele de specialitate pot fi formate <strong>din</strong> : asistente, medici specialişti, personal sanitar<br />
Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare,<br />
etc.<br />
Personal extraspitalicesc : personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative, etc.<br />
Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />
consumabile diverse<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- elemente de statistică şi contabilitate<br />
- organizarea şi funcţionarea altor servicii <strong>din</strong> cadrul spitalului<br />
- componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />
spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />
- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />
îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu
Dezvoltarea profesională<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste privind autoevaluarea şi identificarea<br />
necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de pregătire /<br />
perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea necesităţilor de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul<br />
perfecţionare profesională<br />
activitatilor desfaşurate la locul de munca.<br />
1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în<br />
corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului.<br />
1.3. Identificarea lacunelor <strong>din</strong> pregătirea profesională se efectuează<br />
permanent, în raport cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />
activitate.<br />
1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza<br />
autoevaluării.<br />
2. Participarea la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştintelor se realizeaza permanent sau ori de câte<br />
perfecţionare<br />
ori este nevoie.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse<br />
autorizate.<br />
2.3. Informatiile asimilate sunt corelate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />
calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare.<br />
2.4. Cunoştintele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în<br />
scopul creşterii calitatii rezultatelor muncii.<br />
Activităţi : administrarea tratamentelor, sterilizarea instrumentarului, asistarea medicului la efectuarea<br />
investigaţiilor clinice, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţia în situaţii de urgenţă, etc.<br />
Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare<br />
Surse autorizate : tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, normative în vigoare,<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- farmacologie<br />
- tehnici de prim ajutor<br />
- modul de organizare a activităţii pe secţii<br />
- modul de funcţionare a cabinetelor de specialitate <strong>din</strong> alte clinici<br />
- elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />
- structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare<br />
- posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea<br />
sarcinilor incluse în fişa postului<br />
- capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în<br />
corelaţie cu exigenţele postului.
Munca în echipă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale generaliste în ture, în cadrul<br />
colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea<br />
obiectivului echipei.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabilirea sarcinilor în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor<br />
surse autorizate.<br />
1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelatie cu obiectivul echipei şi<br />
dispozitiile şefului ierarhic.<br />
1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu<br />
promptitu<strong>din</strong>e în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.<br />
1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în<br />
timp util.<br />
2. Implicarea individuală în realizarea 2.1. Lucrul în echipa se realizeaza respectând raporturile ierarhice şi<br />
sarcinilor echipei<br />
funcţionale.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim<br />
acceptată.<br />
2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.<br />
2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este facuta în situatii speciale şi în<br />
limita competenţei.<br />
Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ).<br />
Echipa : asistente repartizate în ture, asistenta şefă, infirmiere, medici specialişti.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- componenţa echipei<br />
- raporturile ierarhice şi funcţionale<br />
- atribuţiile de serviciu<br />
La evaluare se va urmări :<br />
- capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei<br />
- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />
obiectivul general al echipei.
Planificarea activităţii proprii<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică sarcinile de lucru 1.1. Sunt identificate toate sarcinile de lucru <strong>din</strong> tura respectivă<br />
1.2. Sarcinile sunt identificate / stabilite la începutul programului şi la<br />
vizita medicului<br />
1.3. Sunt stabilite priorităţile şi gradul de complexitate al sarcinilor<br />
2. Stabileşte etapele activităţii 2.1. Sarcinile sunt stabilite în conformitate cu indicaţiile primite de la<br />
medic şi cu schimbările survenite în evoluţia bolii.<br />
2.2. Etapele de realizare a activităţii sunt stabilite corect astfel încât să<br />
corespundă complexităţii acesteia şi timpilor prevăzuţi<br />
3. Stabileşte programul de lucru 3.1 Sunt programate toate activităţile <strong>din</strong> tura curentă<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Timpii alocaţi sunt corespunzători fiecărui tip de activitate.<br />
3.3 Programul întocmit este flexibil pentru a putea fi adaptat la situaţii<br />
neprevăzute<br />
Sarcini de lucru: recoltarea analizelor şi transportarea lor la laborator, injectarea de substanţe, participarea la<br />
vizita medicului, administrarea de medicamente şi pregătirea serurilor pentru perfuzii, distribuirea mesei,<br />
aprovizionarea cu medicamente.<br />
Priorităţi: urgenţele medicale, pregătirea materialelor necesare în resuscitarea cardiorespiratorie, a aparatelor de<br />
ventilaţie mecanică, programarea la diverse investigaţii de urgenţă etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
- sarcinile de lucru obişnuite<br />
- priorităţile <strong>din</strong> activitate<br />
- gradul de complexitate al fiecărei sarcini de lucru<br />
- noţiuni de normare a timpului<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- capacitatea de a identifica rapid şi corect sarcinile de lucru<br />
- capacitatea de a diferenţia urgenţele medicale<br />
- capacitatea de a-şi organiza eficient şi în timp util programul de lucru.<br />
_
Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Respectarea circuitelor funcţionale 1.1. Circuitele funcţionale sunt urmărite strict diferenţiat în funcţie de<br />
în cadrul spitalului<br />
subiectul / obiectul transportului<br />
1.2. Circuitul pacienţilor este realizat în condiţii de maximă securitate,<br />
evitându-se contactul cu potenţialele surse de contaminare<br />
1.3. Colectarea reziduurilor se realizeaza separat, pe tipuri de deşeuri, în<br />
recipienti speciali, corespunzatori <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />
calitativ<br />
1.4. Depozitarea recipientilor colectori se realizeaza în spatii izolate şi<br />
perfect securizate, uşor accesibile pentru debarasare.<br />
1.5. Functionarea circuitelor este asigurata constant şi ritmic, pe tot<br />
parcursul zilei.<br />
1.6. Funcţionarea circuitelor în cadrul spitalului este asigurată cu<br />
2. Identificarea şi izolarea surselor de 2.1. Evaluarea potentialului infectios este realizata cu exactitate şi<br />
infecţie<br />
promptitu<strong>din</strong>e, avându-se în vedere toate zonele critice.<br />
2.2. Măsurile de izolare se aplică în funcţie de gradul de vulnerabilitate a<br />
pacienţilor.<br />
2.3. Izolarea surselor de contaminare este efectuată prin aplicarea<br />
tehnicilor aseptice şi a masurilor de asepsie şi cu respectarea normelor de<br />
igienă intraspitalicească.<br />
2.4. Normele igienico - sanitare aplicate vizează ansamblul factorilor<br />
intraspitaliceşti pentru evitarea raspândirii bolilor şi epidemiilor.
Gama de variabile<br />
Circuite funcţionale : personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri /<br />
decedaţi<br />
Tipuri de reziduuri : material sanitar contaminat cu produse biologice, deşeuri alimentare, etc.<br />
Recipienţi colectori : containere, găleţi acoperite, saci de plastic, etc.<br />
Zone critice cu potenţial infecţios crescut : debara de colectare a reziduurilor, grupuri sanitare, locurile de<br />
colectare pentru reziduurile organice, etc.<br />
Factori intraspitaliceşti : condiţii de cazare, microclimat, administrarea alimentelor, aprovizionarea cu apă, etc.<br />
Norme igienico - sanitare : Or<strong>din</strong>ele MS 190/1982; 984/1994; 56/1974; “Regulile generale de curăţenie şi<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- normele igienico - sanitare în vigoare<br />
- organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului<br />
- locurile de colectare pentru reziduuri<br />
- tehnici de asepsie<br />
- schema organizatorică a personalului care se ocupă de debarasare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de urmărire şi respectare strictă a circuitelor funcţionale <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare, prin evitarea<br />
contactului cu potenţialele surse de contaminare şi cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de asepsie.<br />
- capacitatea de evaluare a potenţialului infecţios al diferitelor zone <strong>din</strong> cadrul spitalului şi de aplicare a măsurilor<br />
de izolare a surselor de contaminare pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor în interiorul şi exteriorul<br />
unităţii sanitare.
Respectarea NPM şi PSI<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplicarea normelor de protecţie a 1.1. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform<br />
muncii<br />
specificului locului de muncă.<br />
1.2. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />
aparatura şi instalatiile folosite.<br />
1.3. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />
tipurile de accidente ce pot surveni.<br />
1.4. Echipamentul de protectie este folosit şi pastrat în conformitate cu<br />
normele de protecţie a muncii.<br />
2. Aplicarea normelor PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de<br />
funcţionare.<br />
2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecarui loc de munca.<br />
2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelatie cu aparatura şi instalatiile<br />
3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />
create şi prevederile normelor.<br />
3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />
situaţiilor de risc.<br />
3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizeaza conform planurilor afişate<br />
la loc vizibil.<br />
3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului
Gama de variabile<br />
Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc.<br />
Echipament de protecţie : halate, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc.<br />
Aparate şi instalaţii : perfuzoare, aparatura pentru realizarea explorărilor funcţionale, aparatura pentru sterilizare,<br />
etc.<br />
Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip,<br />
lopeţi, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă<br />
- modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI<br />
- planurile de evacuare în caz de incendiu<br />
- componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii<br />
- proceduri de acordare a primului ajutor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de<br />
risc<br />
- capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi<br />
accidente<br />
- capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal
Administrarea tratamentului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale pentru pregătirea administrării tratamentelor si<br />
aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării pacientului si înlăturarea unor<br />
eventuale efecte secundare nedorite.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Alegerea instrumentelor / 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / aparaturii necesare<br />
materialelor necesare tratamentului aplicării tratamentului este realizată în funcţie de afecţiune şi organul<br />
tratat<br />
1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor este în concordanţă cu<br />
tehnica de tratament utilizată<br />
1.3. Instrumentele / materialele necesare tratamentelor sunt asigurate în<br />
corelaţie cu necesităţile <strong>din</strong> punct de vedere calitativ, cantitativ şi<br />
2. Pregătirea medicamentelor necesare 2.1. Medicamentele sunt verificate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ,<br />
tratamentului<br />
calitativ şi sortimental în corelaţie cu tipul tratamentului aplicat<br />
2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea<br />
normelor igienico - sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru evitarea<br />
focarelor de contaminare<br />
2.3. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />
specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în funcţie de caracteristicile<br />
schemei de tratament şi tipul de afecţiune<br />
3. Aplicarea tehnicilor specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizează riscul minim de infecţie şi<br />
tratament<br />
securitatea maximă a pacientului<br />
3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie<br />
de calea de abordare<br />
3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de<br />
caracteristicile individuale ale pacientului şi gradul de urgenţă<br />
3.4. Tratamentele sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului<br />
specialist<br />
3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor<br />
utilizate, compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea şi instrucţiunile de folosire<br />
menţionate de producător<br />
4. Urmărirea evoluţiei stării pacientului 4.1. Evaluarea stării pacientului se realizează în fiecare etapă a aplicării<br />
în timpul tratamentului şi după tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor modificări<br />
aplicarea acestuia<br />
nedorite<br />
4.2. Urmărirea evoluţiei stării pacientului este realizată pentru<br />
combaterea eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea<br />
componentelor cu risc
Gama de variabile<br />
Administrarea tratamentelor se efectuează după un orar strict sau ori de câte ori este nevoie, în camere special<br />
amenajate sau la patul bolnavului<br />
Instrumente : foarfeci, chiurete, pen, seringi, etc.<br />
Căi de abordare : orală, respiratorie, parenterală, pe mucoase şi tegumente, intrarectală, etc.<br />
Caracteristici individuale : sex, vârstă, greutate<br />
Aparatură : perfuzoare<br />
Materiale : ace, comprese, vată, tampoane, pungi cu lichide perfuzabile, leucoplast, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- farmacologie<br />
- tehnica îngrijirii bolnavului<br />
- procedurile standard de aplicare a tratamentelor<br />
- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite<br />
- elemente de psihologie<br />
- manevre de prim ajutor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare<br />
aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune şi organul tratat<br />
- modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate,<br />
compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale<br />
ale pacientului şi starea de urgenţă<br />
- modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului<br />
_
Aplicarea sondelor nazogastrice şi urinare<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Alege tipul de sondă 1.1 Tipul de sondă este ales în funcţie de scopul urmărit<br />
1.2 Tipul de sondă este ales în funcţie de caracteristicile pacientului<br />
1.3 Sonda este sterilă şi de unică folosinţă<br />
2. Pregăteşte operaţia de introducere a 2.1 Pregăteşte toate materialele necesare introducerii unei sonde<br />
sondei<br />
2.2 Pacientul este aşezat în poziţie corespunzătoare pentru introducerea<br />
sondei<br />
2.3 Poziţionarea pacientului se face ţinând cont de tipul sondei, scopul<br />
urmărit şi de starea generală a acestuia.<br />
3. Introduce sonda 3.1 Sonda este aleasă, verificată d.p.d.v. al valabilităţii sterilizării şi<br />
introdusă în funcţie de scopul urmărit<br />
3.2 Pentru facilitarea introducerii sondei este utilizat lubrifiant steril şi<br />
dacă se poate şi cu anestezină<br />
3.3 Sonda este introdusă în condiţii stricte de asepsie<br />
3.4 Lungimea sondei introduse este în funcţie de scopul urmărit.<br />
3.5 Se verifică corectitu<strong>din</strong>ea efectuării manevrei evaluând conţinutul<br />
evacuat<br />
4. Fixează sonda 4.1 Sonda este fixată cu materiale adezive sau prin umplerea camerelor de<br />
aer, în funcţie de tipul sondei<br />
4.2 Sonda este fixată pe o perioadă de timp stabilită de medic<br />
4.3 Fixează sonda şi notează data şi ora aplicării
Gama de variabile<br />
Tipuri de sonde:<br />
- gastrice, de plastic de lungimi şi grosimi diferite<br />
- urinare, <strong>din</strong> silicon, de lungimi şi grosimi variabile<br />
Scopul aplicării sondelor:<br />
- drenaj sau evacuare<br />
- alimentaţie artificială<br />
Caracteristici ale pacientului:<br />
- vârstă<br />
- înălţime<br />
- greutate<br />
-sex<br />
Scopul urmărit: evacuare ( a vezicii urinare sau a stomacului ), alimentare<br />
Materiale necesare introducerii sondei: lubrifiant steril, leucoplast, seringă, ser fiziologic, mănuşi sterile.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
- tipurile de sonde<br />
- tehnica de aplicare a sondei<br />
- norme de igienă şi asepsie<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- capacitatea de a alege corect tipul de sondă în funcţie de scopul urmărit şi de caracteristicile pacientului<br />
- modul în care respectă condiţiile de igienă şi asepsie<br />
- capacitatea de a introduce corect sonda<br />
_
Aprovizionarea cu medicamente, materiale şi instrumente sanitare<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Estimează necesarul de 1.1. Necesarul de medicamente, materiale şi instrumente este estimat în<br />
medicamente, materiale sanitare şi funcţie de consumul constatat şi de situaţiile neprevăzute<br />
instrumente<br />
1.2. Necesarul de medicamente, instrumente este estimat periodic şi ori<br />
de câte ori este nevoie<br />
2. Recepţionează medicamentele, 2.1. Medicamentele sunt înscrise în condici conform prescripţiei<br />
materialele şi instrumentele<br />
medicului în foaia de observaţie sau a baremului de aparat.<br />
2.2. Medicamentele, materialele şi instrumentele sunt recepţionate<br />
cantitativ şi calitativ prin comparaţie cu documentaţia care le însoţeşte<br />
3. Manipularea şi depozitarea 3.1 Manipularea medicamentelor, materialelor şi instrumentelor este<br />
medicamentelor, materialelor şi efectuată cu atenţie pentru evitarea deteriorării lor şi a accidentelor.<br />
instrumentelor<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Condiţiile de depozitare sunt cele specificate de furnizori pentru<br />
fiecare tip de medicamente, materiale şi instrumente<br />
Materiale: consumabile sanitare, consumabile gospodăreşti (săpun, detergenţi, hârtie igienică).<br />
Instrumente: pense, foarfeci, bisturie etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
- materiale şi instrumente de chirurgie<br />
- farmacologie<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- capacitatea de estimare a necesarului de medicamente, materiale şi instrumente<br />
- capacitatea de gestionare eficientă a medicamentelor, materialelor şi instrumentelor.<br />
_
Asigurarea respectării condiţiilor de igienă şi alimentaţie a bolnavului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Supraveghează asigurarea confortului 1.1 Pregăteşte materialele necesare pentru toaletă, efectuează toaleta<br />
şi igienei personale a bolnavului feţei bolnavului cu intubaţie oro-traheală şi urmăreşte modificările apărute<br />
la nivelul tegumentelor.<br />
1.2. Confortul şi igiena bolnavului sunt asigurate ori de câte ori este<br />
nevoie<br />
1.3. Condiţiile de confort şi igienă sunt stabilite în funcţie de diagnosticul<br />
şi starea pacientului<br />
1.4. Este urmărită şi asigurată permanent respectarea normelor de igienă<br />
şi dezinfecţie<br />
1.5 În asigurarea confortului şi igienei bolnavului este respectată pudoarea<br />
acestuia<br />
1.6 Atmosfera <strong>din</strong> salon este una de înţelegere şi acceptare reciprocă a<br />
bolnavilor<br />
1.7 Respectarea orelor de vizită de către aparţinători este supravegheată<br />
2. Întocmeşte foaia de masă a 2.1. Foaia de masă este întocmită la indicaţia medicului în funcţie de<br />
pacientului<br />
diagnosticului pacientului<br />
2.2. Foaia de masă este întocmită corect şi lizibil<br />
2.3 Foaia de masă este întocmită în timp util pentru ca bolnavul să fie<br />
hrănit corespunzător şi la orele indicate<br />
3. Asigură respectarea regimului 3.1 Regimul alimentar urmat de pacient este în conformitate cu<br />
alimentar al bolnavului<br />
prescripţiile medicului<br />
3.2 Modul de administrare a hranei este în funcţie de starea pacientului, la<br />
indicaţia medicului<br />
3.3 Cantitatea şi calitatea alimentelor primite de la bucătărie este<br />
verificată permanent<br />
3.4 Bolnavul este hrănit de către asistent dacă se află în imposibilitatea<br />
de a se hrăni singur<br />
3.4 bis Asigură alimentarea prin sondă gastrică şi supraveghează sonda<br />
care rămâne permanent.<br />
3.5 Hrana este administrată la temperatura adecvată şi în condiţii de<br />
igienă<br />
3.6 Personalul care distribuie alimentaţia la bolnavi este în perfectă stare<br />
de sănătate<br />
3.7 Orele la care pacientul primeşte hrana sunt cele indicate de medic<br />
3.8 Asigurarea respectării regimului alimentar al bolnavului, în cazuri
Gama de variabile<br />
Confortul pacientului presupune: poziţia confortabilă, aerisire corespunzătoare a încăperii, temperatură<br />
corespunzătoare a camerei.<br />
Igienă personală: toaleta tegumentelor, a cavităţii bucale, lenjerie adecvată.<br />
Tipuri de regim alimentar: hidric, hipercaloric, desodat, diabetic, renal, digestiv.<br />
Modul de alimentaţie:<br />
- naturală<br />
- artificială<br />
Tehnici de alimentaţie: tehnica alimentaţiei enterale cu pompă sau fără pompă de alimentaţie<br />
Cazuri speciale: pacienţi operaţi pe tubul digestiv, pacienţi în comă<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare<br />
- normele de igienă şi dezinfecţie<br />
- diagnosticul pacientului<br />
- starea pacientului<br />
- modurile de alimentaţie<br />
- tipurile de regimuri alimentare<br />
tehnici de alimentaţie<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- capacitatea de a asigura confortul şi igiena bolnavului în funcţie de starea şi diagnosticul acestuia<br />
- capacitatea de a întocmi corect şi lizibil foaia de masă<br />
- capacitatea de a administra hrana la timp şi de a respecta cantitatea, calitatea şi temperatura indicate de medic<br />
- modul în care supraveghează pacientul în timpul alimentaţiei artificiale<br />
aplicarea corectă a tehnicilor de alimentaţie artificială<br />
_
Asistarea medicului la anestezierea pacientului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea se referă la pregătirea materialelor, substantelor si solutiilor pentru anesteziere, la montarea perfuziilor, la<br />
administrarea medicamentelor si la urmărirea efectelor medicamentelor administrate si la ajutarea efectivă a<br />
medicului în timpul anesteziei.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Pregăteşte materialele, substanţele şi 1.1 Sunt aduse la îndemână toate materialele, substanţele şi soluţiile<br />
soluţiile pentru anesteziere<br />
necesare<br />
1.2 Materialele, substanţele şi soluţiile sunt pregătite imediat înainte de<br />
începerea anesteziei, păstrându-se fiola ataşată de seringă.<br />
1.3 Materialele, substanţele şi soluţiile îndeplinesc condiţiile de utilizare<br />
2. Montează perfuzia 2.1 Perfuzia este pregătită corect în vederea montării la pacient după<br />
verificarea termenului de valabilitate al trusei de perfuzie şi al soluţiilor.<br />
2.2 Vena este puncţionată corect, pentru evitarea accidentelor<br />
2.3 Capătul venos al perfuzorului este conectat rapid la acul <strong>din</strong> venă şi<br />
fixat cu leucoplast pentru a se evita ieşirea acului<br />
3. Ajută medicul anestezist pe parcursul 3.1 Tipul de sondă de intubaţie oferit medicului este cel cerut de acesta<br />
anesteziei<br />
3.2 Sonda de intubaţie este fixată corect, de asemeni se montează pipa<br />
Guedel<br />
3.3 Medicamentele sunt administrate la indicaţia medicului<br />
4. Administrează soluţiile anestezice şi 4.1 Soluţiile şi substanţele sunt administrate la indicaţia medicului, în<br />
substanţele de trezire<br />
funcţie de tipul intervenţiei şi de afecţiunea pacientului şi de tipul de<br />
anestezie<br />
4.2 Soluţiile anestezice sunt administrate în funcţie de greutatea<br />
pacientului şi de durata intervenţiei chirurgicale<br />
4.3 Soluţiile anestezice sunt administrate înainte de începerea operaţiei şi<br />
pe parcursul desfăşurării acesteia<br />
4.4 Substanţele de trezire sunt administrate în funcţie de cantitatea de<br />
anestezic administrat<br />
4.5 Substanţele şi soluţiile administrate îndeplinesc condiţiile de utilizare<br />
5. Verifică efectul soluţiilor anestezice 5.1 Efectul soluţiilor şi substanţelor administrate este verificat<br />
şi de trezire<br />
permanent, pe parcursul administrării acestora<br />
5.2 Reacţiile adverse sunt identificate rapid şi raportate medicului<br />
5.3 Doza soluţiilor anestezice şi de trezire este modificată la indicaţia<br />
medicului, în funcţie de efectul acestora asupra pacientului
Gama de variabile<br />
Materiale folosite în anestezie:<br />
- sonde de intubaţie, de diferite mărimi<br />
- seringi<br />
- leucoplast<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
- materialele, substanţele, soluţiile şi medicamentele utilizate în anestezie<br />
- efectele medicamentelor şi anestezicelor şi reacţiile adverse ale acestora<br />
- tehnica de montare a perfuziei<br />
- tehnica de administrare a medicamentelor<br />
- dozele uzuale ale medicamentelor şi anestezicelor<br />
- norme de igienă şi asepsie<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- capacitatea de a pregăti corect şi rapid materialele şi medicamentele necesare<br />
- capacitatea de a monta corect perfuzia<br />
- promptitu<strong>din</strong>ea şi corectitu<strong>din</strong>ea cu care ajută medicul anestezist<br />
- modul de administrare a medicamentelor, anestezicelor şi substanţelor de trezire<br />
- modul în care verifică efectul anestezicelor<br />
- promptitu<strong>din</strong>ea cu care verifică reacţiile adverse ale medicamentelor
Asistarea medicului la intervenţii de resurcitare a pacientului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Poziţionează pacientul 1.1 Pacientul este poziţionat obligatoriu în decubit dorsal pentru<br />
resuscitare<br />
1.2 Pacientul este poziţionat rapid şi cu atenţie pentru a putea fi<br />
2. Asistă medicul la resuscitarea 2.1 Materialele, aparatele şi medicamentele sunt pregătite corect şi rapid<br />
funcţiilor vitale<br />
pentru resuscitare<br />
Gama de variabile<br />
Funcţiile vitale resuscitate:<br />
- funcţia respiratorie<br />
- funcţia cardiacă<br />
Materiale şi instrumente:<br />
- laringoscop<br />
- sondă de intubaţie, pipa guedel, sonde aspiraţie<br />
- seringi<br />
- leucoplast<br />
Aparate:<br />
- defibrilator<br />
- monitor cardiac<br />
- aspirator electric<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
- etapele şi manevrele de resuscitare<br />
- instrumentele şi aparatele de resuscitare<br />
- farmacologie<br />
2.2 Medicul este servit cu materiale şi instrumente de lucru<br />
2.3 Medicamentele sunt administrate la indicaţiile medicului<br />
2.4 Manevrele resuscitării se aplică conform protocolului de resuscitare şi<br />
sunt eficiente dacă echipa îşi sincronizează corect acţiunile<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- rapiditatea cu care sunt pregătite materialele şi înmânate medicului<br />
- capacitatea de a administra prompt şi corect medicamentele<br />
- capacitatea de a efectua corect manevrele de resuscitare şi de a observa efectele acestora<br />
_
Completarea documentelor medicale<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică datele ce trebuie 1.1. Datele sunt identificate în funcţie de documentele ce trebuie<br />
înregistrate<br />
completate.<br />
1.2. Datele sunt identificate în funcţie de priorităţile medicale<br />
1.3. Datele sunt identificate corect, complet şi în timp util pentru a avea<br />
o evidenţă reală<br />
2. Înregistrarea datele în documente 2.1. Datele sunt înregistrate corect şi complet<br />
Gama de variabile<br />
Documente specifice:<br />
- foaia de observaţie cu fişa de Terapie Intensivă<br />
- condica de medicamente<br />
- formulare de programări pentru investigaţii<br />
- foaia de masă<br />
- raportul de tură<br />
- registrul de internări etc.<br />
2.2. Fiecare tip de date este înregistrat în documente specifice<br />
2.3 Datele sunt înregistrate în funcţie de priorităţi<br />
2.4 Datele sunt înregistrate lizibil şi în timp util<br />
Priorităţile documentelor: foaia de observaţie, programările pentru investigaţii.<br />
Priorităţi medicale: bolnavi în stare critică.<br />
Tipuri de date înregistrate: datele personale ale pacientului, datele medicale ale pacientului, consumul de<br />
medicamente şi materiale sanitare.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
- tipurile de documente<br />
- datele care trebuie înregistrate<br />
- cunoaşterea procedurilor de înregistrare<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- înregistrarea corectă şi lizibilă a datelor în documentele specifice, în funcţie de scopul urmărit.<br />
_
Îngrijirea plăgilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Dezinfectează plăgile 1.1. Substanţele dezinfectante folosite sunt alese în funcţie de tipul plăgii<br />
1.2. Plăgile sunt dezinfectate periodic şi ori de câte ori este nevoie<br />
1.3. Cantitatea şi concentraţia substanţelor dezinfectante şi<br />
medicamentoase utilizate sunt cele indicate de medic<br />
1.4 Substanţele dezinfectante şi medicamentoase utilizate sunt în termen<br />
2. Pansează bolnavul 2.1. Pansamentele sunt efectuate la indicaţia medicului<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Pansamentele sunt efectuate în condiţii de igienă şi asepsie,<br />
verificând valabilitatea sterilizării materialelor şi instrumentarului<br />
2.3 Pansamentele sunt efectuate respectând tehnica de pansare şi<br />
principiile unui bun pansament.<br />
2.4 Compresele şi materialele folosite sunt colectate şi depozitate<br />
conform normelor de igienă şi PM<br />
2.5 Este respectată or<strong>din</strong>ea efectuării pansamentelor<br />
2.6 Orice modificare în evoluţia plăgii este raportată medicului<br />
Substanţe dezinfectante: alcool alb, alcool sanitar, benzină, cloramină, beta<strong>din</strong>ă, apă oxigenată, rivanol, beseptin,<br />
violet de genţiană, albastru de metilen, bioxiteracor.<br />
Plăgi: închise, deschise, septice, aseptice.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
- substanţe dezinfectante şi medicamentoase<br />
- tehnica efectuării pansamentelor<br />
- normele de igienă şi asepsie<br />
- materialul sanitar necesar efectuării pansamentelor<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- capacitatea de a dezinfecta corect plaga<br />
- capacitatea de a pansa plaga conform tehnicii specifice şi indicaţiilor medicului<br />
- modul în care sunt respectate normele de igienă şi asepsie.<br />
_
Monitorizarea stării pacientului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică modificările apărute în 1.1 Pacienţii sunt supravegheaţi permanent<br />
starea pacienţilor<br />
1.2 Sunt monitorizaţi parametrii vitali ai pacienţilor<br />
1.3 Supravegherea este efectuată fără ca pacienţii să fie deranjaţi<br />
2. Măsoară parametrii vitali ai 2.1 Parametrii vitali sunt măsuraţi corect astfel încât să indice starea<br />
pacienţilor<br />
reală a pacientului<br />
2.2 Parametrii vitali sunt măsuraţi la intervale de timp stabilite şi ori de<br />
câte ori este nevoie, în funcţie de starea şi diagnosticul pacienţilor<br />
2.3 Parametrii vitali sunt măsuraţi cu aparatură specifică<br />
2.4 Cunoaşte modul de utilizare şi funcţionare a aparatului de<br />
3. Ia măsurile corespunzătoare în cazul 3.1 Medicul este informat complet asupra stării pacientului<br />
modificării parametrilor vitali<br />
3.2 Medicul este anunţat la orice modificare a stării pacientului<br />
Gama de variabile<br />
3.3 Sunt aplicate corect indicaţiile medicului pentru corectarea<br />
modificărilor apărute în starea pacientului.<br />
3.4 Asistenta notează cu exactitate în foaia de observaţie zilnică<br />
parametrii şi modificările acestora<br />
Parametrii vitali: respiraţie, puls, tensiune arterială, diureza, culoarea tegumentelor, temperatura, scaun, saturaţia<br />
de oxigen.<br />
Aparatura de măsurare: tensiometru, termometru, glucometru, stetoscop, monitor EKG..<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
- parametrii normali ai funcţiilor vitale<br />
- tehnici de măsurare a parametrilor vitali<br />
- aparatura de măsurare a parametrilor vitali<br />
- anatomie<br />
modul de utilizare şi funcţionare a aparatului de monitorizare.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- capacitatea de a măsura corect parametrii vitali ai pacientului<br />
- capacitatea de a diagnostica corect starea pacientului<br />
- promptitu<strong>din</strong>ea şi corectitu<strong>din</strong>ea cu care se raportează medicului starea pacientului<br />
_
Pregătirea pentru sterilizare a materialelor şi instrumentelor necesare efectuării pansamentelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Curăţă şi dezinfectează 1.1 Instrumentele sunt spălate şi dezinfectate după fiecare utilizare.<br />
instrumentele care vor fi sterilizate.<br />
1.2. Substanţele utilizate pentru dezinfectare sunt calitativ, cantitativ şi<br />
ecologic corespunzătoare.<br />
1.3. Instrumentele sunt curăţate şi dezinfectate atât manual cât şi<br />
mecanic, respectându-se normele de igienă şi protecţie a muncii.<br />
1.4 Instrumentele decontaminate pot fi spălate şi dezinfectate atât<br />
manual cât şi mecanic cu maşina automată de spălat instrumentar (în<br />
cazul în care acestea există şi sunt funcţionale),<br />
2. Confecţionează materialul necesar 2.1. Materialul este confecţionat în funcţie de tipul intervenţiilor<br />
efectuării pansamentelor<br />
chirurgicale la care au fost supuşi pacienţii.<br />
2.2. Cantitatea de material confecţionat este în funcţie de numărul<br />
pansamentelor ce urmează a fi efectuate.<br />
2.3 Materialul confecţionat îndeplineşte condiţiile de calitate cerute.<br />
2.4 Materialul este confecţionat în timp util pentru a se asigura necesarul<br />
secţiei de anestezie şi terapie intensivă.<br />
2.5 Dimensiunile materialului confecţionat respectă indicaţia medicului<br />
3. Trimite instrumentele şi materialele 3.1 Materialele şi instrumentele sunt dispuse în casolete, cutii specifice<br />
la secţiile de sterilizare<br />
sau pungi speciale de polietilen pentru sterilizare, în or<strong>din</strong>ea utilizării.<br />
3.2 Casoletele şi cutiile de instrumente îndeplinesc condiţiile de utilizare<br />
3.3 Materialele şi instrumentele sunt trimise la sterilizare în timp util<br />
pentru asigurarea necesarului permanent în secţie.
Gama de variabile<br />
Materiale care necesită sterilizare: câmpuri, comprese, măşti, feşe, vată, tampoane, aţă.<br />
Instrumente care necesită sterilizare: pense de diferite tipuri şi mărimi, foarfece, depărtătoare, bisturie.<br />
Substanţe utilizate pentru dezinfectare: Secusept, Incidur, Seidex, amoniac.<br />
Condiţiile de calitate cerute de materialul folosit în terapie intensivă şi anestezie:<br />
- dimensiuni corespunzătoare pe tipuri de operaţie<br />
- fără franjuri<br />
- bine pliat<br />
- bun absorbant<br />
Condiţiile de utilizare a cutiilor şi casoletelor<br />
- sunt integre<br />
- sunt etanşe<br />
- au mărimi corespunzătoare<br />
- sunt nedegradate<br />
Accesoriile aparatelor ce necesită sterilizare<br />
- tubulatura<br />
- sondele de intubaţie<br />
- sondele de aspiraţie<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
- substanţe dezinfectante<br />
- tehnica de dezinfectare<br />
- materialele şi instrumentele care necesită sterilizare<br />
- tipurile de cutii şi casolete<br />
- or<strong>din</strong>ea folosirii materialelor şi instrumentelor în intervenţie<br />
- normele de igienă şi protecţie a muncii<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- respectarea tehnicii de dezinfectare a instrumentelor<br />
- capacitatea de a pregăti corect materialul pentru sterilizare<br />
- aşezarea corectă a materialelor şi instrumentelor în casolete şi cutii<br />
- promptitu<strong>din</strong>ea cu care asigură transportul materialelor şi instrumentelor la sterilizare şi înapoierea lor în timp<br />
util în secţie.<br />
- verificarea sterilizării<br />
_
Recoltarea probelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Pregăteşte pacientul 1.1. Pacientul este informat în mod clar şi explicit asupra investigaţiilor<br />
pe care le are de făcut.<br />
1.2. Pacientul este informat corect şi complet despre condiţiile pe care<br />
trebuie să le îndeplinească pentru examinare.<br />
1.3. Pacientul este poziţionat corect şi confortabil în funcţie de tipul<br />
probei.<br />
2. Pregăteşte materialele şi 2.1. Instrumentele de recoltare sunt alese şi pregătite în funcţie de tipul<br />
instrumentele de recoltare<br />
probei ce va fi recoltată.<br />
2.2. Instrumentele de recoltare sunt pregătite prin metode specifice.<br />
2.3. Substanţele anticoagulante sunt alese şi pregătite în funcţie de tipul<br />
analizei.<br />
3. Recoltează proba 3.1. Proba este recoltată prin metode specifice tipului de analiză care va<br />
fi efectuată.<br />
3.2. Proba este recoltată în condiţii de igienă, asepsie şi PM.<br />
3.3. Probele biologice sunt recoltate cu instrumente de unică folosinţă.<br />
3.4. Probele sunt recoltate doar dacă pacientul îndeplineşte condiţiile<br />
pentru recoltare.<br />
4. Depozitează şi transportă probele 4.1. Probele sunt depozitate în locuri special amenajate şi în suporturi<br />
speciale.<br />
4.2. Probele sunt transportate în timp util la laborator<br />
4.3. Probele sunt transportate în condiţii corespunzătoare pentru<br />
păstrarea integrităţii acestora.
Gama de variabile<br />
Condiţii pentru recoltare:<br />
pacientul nu a mâncat;<br />
pacientul a respectat indicaţiile asistentului / medicului privind regimul alimentar;<br />
proba este recoltată dimineaţa;<br />
proba este recoltată în 24 ore (17 OH, 17 CS.)<br />
Tipuri de probă:<br />
bio-chimică;<br />
serologică;<br />
exudate;<br />
secreţii <strong>din</strong> plagă;<br />
spută;<br />
hematologică;<br />
etc.<br />
Tipuri de probe recoltate steril:<br />
urocultura;<br />
exudate;<br />
secreţii <strong>din</strong> plagă;<br />
hemocultura;<br />
bilicultura.<br />
Instrumente de recoltare<br />
ace;<br />
seringi;<br />
garou;<br />
coprecultoare;<br />
eprubete;<br />
flacoane;<br />
lame de sticlă;<br />
materiale consumabile.<br />
Metode de pregătire a instrumentelor de recoltare:<br />
spălare;<br />
dezinfectare;<br />
sterilizare.<br />
Metode de recoltare:<br />
puncţionare;<br />
tamponare;<br />
colectare;<br />
drenare.<br />
Substanţe anticoagulante:<br />
citrat de NA;<br />
oxalat de amoniu;<br />
parafină.<br />
Tipuri de analiză ce necesită soluţii anticoagulante:<br />
hemogramă;<br />
coagulogramă;<br />
fibrinogen;<br />
VSH.<br />
Ghid pentru evaluare
Cunoştinţe necesare:<br />
anatomie;<br />
sepsie şi asepsie;<br />
metodele de recoltare a probelor;<br />
tehnicile de recoltare a probelor.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
corectitu<strong>din</strong>ea cu care sunt pregătiţi pacienţii pentru recoltarea probelor;<br />
modul în care sunt pregătite instrumentele de recoltare în funcţie de tipul probei de recoltat;<br />
modul în care sunt recoltate probele în funcţie de tipul analizei şi modul de respectare a condiţiilor de igienă;<br />
recoltarea probelor în or<strong>din</strong>ea corectă.<br />
modul în care sunt depozitate şi transportate probele<br />
_
Utilizarea aparatelor de anestezie şi respiraţie artificială<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Pregăteşte aparatele de lucru 1.1. Accesoriile aparatelor sunt schimbate înaintea fiecărei utilizări<br />
1.2. Accesoriile utilizate sunt sterile<br />
1.3. Calcea este schimbată după fiecare intervenţie<br />
1.4 Aparatul îndeplineşte condiţiile de igienă pentru a putea fi utilizat<br />
1.5 Aparatul se sterilizează obligatoriu, complet cu formol, sau în<br />
instalaţie aseptor după intervenţiile la pacienţii depistaţi cu HIV sau TBC,<br />
2. Verifică funcţionarea aparatelor 2.1. Aparatele sunt verificate respectându-se normele de protecţie a<br />
muncii<br />
2.2. Aparatele sunt verificate înainte de fiecare utilizare<br />
2.3 Sunt verificaţi toţi parametrii de funcţionare ai aparatului<br />
2.4 În cazul constatării unor defecţiuni este solicitată intervenţia<br />
personalului autorizat<br />
3. Conectează pacientul la aparat 3.1 Conectarea este etanşă pentru a nu se pierde aer sau gaze<br />
3.2 Pacientul este conectat la aparat după ce au fost fixaţi parametrii de<br />
funcţionare ai aparatului<br />
3.3 Pacientul este conectat la aparatul de anestezie după ce a fost<br />
pregătit pentru anestezie
Gama de variabile<br />
Aparate de lucru în ATI<br />
- aparate de anestezie cu componente de respiraţie<br />
- aparate de respiraţie artificială<br />
Accesorii ale aparatelor<br />
- tubulatură<br />
- filtre bacteriene<br />
- calce sodată<br />
- conectoare pentru sonda de intubaţie<br />
Parametrii de funcţionare ai aparatelor:<br />
- debit gaze<br />
- frecvenţa respiraţiilor<br />
- presiune de inspir<br />
- procent de oxigen folosit<br />
- minut volum<br />
- volum curent<br />
Componentele aparatelor de anestezie:<br />
- pulmomat<br />
- componenta de anestezie<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
- tipurile de aparate şi modul de funcţionare<br />
- accesoriile aparatelor<br />
- norme de igienă specifice<br />
- NPM<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- capacitatea de a utiliza corect aparatele de lucru<br />
- modul în care respectă normele de igienă şi PM<br />
_
Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />
Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />
STANDARD OCUPATIONAL<br />
Ocupaţia: Asistent medical chirurgie<br />
Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />
Bucureşti 1999
Unitatea pilot:<br />
Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />
Nicoleta Mănescu<br />
Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />
Maria S. Velciu, asistentă medicală şefă, Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Marioara Nicolaescu, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Referenţi de specialitate:<br />
Veronica Slipenchi, asistent medical principal, Institutul de Endocrinologie<br />
Adriana Lintoiu, asistent medical principal, Institutul de Endocrinologie<br />
Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999<br />
Cod COSA: V - 189<br />
© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />
Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />
Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />
lucrări fara acordul COSA.
Asistent medical chirurgie<br />
<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />
Asistentul medical de chirurgie este cadrul medical care pregãteşte pacientul, materialele sanitare şi<br />
instrumentarul necesar intervenţiei chirurgicale şi ajutã medicul chirurg pe parcursul examinãrilor şi<br />
intervenţiilor chirurgicale. Deasemenea, asistentul medical de chirurgie acordã asistenţã medicalã pe<br />
parcursul spitalizãrii în secţia de chirurgie.
Asistent medical chirurgie<br />
UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />
Domeniile de competenţă<br />
Competenţe generale la locul de muncă<br />
Competenţe specifice<br />
Unităţile de competenţă<br />
Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />
Comunicarea cu pacienţii<br />
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
Dezvoltarea profesională<br />
Munca în echipă<br />
Planificarea activităţii proprii<br />
Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />
Respectarea NPM şi PSI<br />
Administrarea tratamentului<br />
Aprovizionarea cu medicamente, materiale şi instrumente sanitare<br />
Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării intervenţiei chirurgicale<br />
Asigurarea respectării condiţiilor de igienă şi alimentaţie a<br />
bolnavului<br />
Asistarea medicului la examinarea bolnavilor şi la mici intervenţii<br />
chirurgicale<br />
Asistarea medicului la intervenţiile chirurgicale în blocul operator<br />
Completarea documentelor specifice<br />
Îngrijirea plăgilor<br />
Monitorizarea stării pacientului<br />
Pregătirea pacientului pentru intervenţia chirurgicală<br />
Pregătirea pentru sterilizare a instrumentarului şi a materialelor<br />
necesare intervenţiei chirurgicale<br />
Programarea pacienţilor pentru investigaţiile de specialitate<br />
Recoltarea probelor
Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste privind asigurarea respectării normelor<br />
igienico - sanitare generale în spatiile de lucru, precum si pentru îndeplinirea conditiilor privind igiena individuală si<br />
starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si evitarea declansării de<br />
epidemii.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Urmărirea realizării igienizării 1.1. Curatenia este realizata cu ustensilele potrivite şi cu substantele<br />
generale şi a curăţeniei în spaţiile de dezinfectante adecvate locului de dezinfectat şi scopului urmarit.<br />
lucru<br />
1.2. Realizarea operatiilor de curatire şi dezinfectie este solicitata<br />
personalului abilitat pentru toate spatiile de lucru precum şi pentru<br />
accesoriile folosite.<br />
1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea aparaturii, instalaţiilor de lucru sunt<br />
solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu<br />
personalul serviciilor specializate <strong>din</strong> cadrul spitalului.<br />
1.4. Activitatile de curatenie, dezinfectie, dezinsectie şi deratizare sunt<br />
organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare.<br />
1.5. Realizarea igienizarii generale şi a curateniei în spatiile de lucru este<br />
2. Asigurarea îndeplinirii condiţiilor 2.1. Controlul stării de sănătate a personalului sanitar este efectuat zilnic,<br />
privind igiena individuală şi starea de pentru evitarea raspândirii bolilor transmisibile şi înlaturarea pericolului<br />
sănătate a personalului subordonat declanşarii unor epidemii.<br />
2.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza<br />
unor evaluari corecte şi scoşi temporar <strong>din</strong> activitate.<br />
2.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului sanitar este verificată<br />
prin efectuarea controlului medical periodic.<br />
2.4. Gradul de igiena individuala a personalului sanitar şi comportamentul<br />
igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea normelor igienico -<br />
sanitare în vigoare.
Gama de variabile<br />
Spaţii : saloane, grupuri sanitare, holuri, puncte de colectare deşeuri, oficii, camere de tratament, etc.<br />
Ustensile pentru curăţenie : mături, perii, cârpe, etc.<br />
Tipuri de dezinfecţie : chimică, mecanică<br />
Aparatură, instalaţii : aparatura de sterilizare, perfuzoare, aparatura pentru explorări funcţionale<br />
Alte servicii : tehnic, administrativ, etc.<br />
Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase <strong>din</strong> ORD. MS<br />
190/1982 şi ORD. MS 984/1994.<br />
Boli transmisibile : hepatită, tuberculoza, SIDA, etc.<br />
Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, în funcţie de parametrii controlaţi.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- programul de funcţionare al celorlalte servicii <strong>din</strong> unitatea sanitară<br />
- normele igienico - sanitare în vigoare<br />
- medicină generală ( boli infecţioase )<br />
- zonele critice cu potenţial infecţios crescut<br />
- modul de organizare pentru circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării<br />
spaţiilor de lucru şi împiedicarea declanşării unor epidemii.<br />
- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi<br />
înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii.<br />
- capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în
Comunicarea cu pacienţii<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Menţinerea dialogului cu bolnavii şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de<br />
aparţinătorii acestora<br />
întelegere al pacientului şi starii în care acesta se afla.<br />
Gama de variabile<br />
1.2. Informarea bolnavilor asupra problemelor medicale este efectuată la<br />
obiect.<br />
1.3. Comunicarea cu pacientii este realizata în scop psihoterapeutic şi de<br />
instruire.<br />
1.4. Dialogul cu bolnavii şi apartinatorii acestora este mentinut<br />
permanent sau ori de câte ori este nevoie.<br />
Limbaj : accesibil, specializat<br />
Forma de comunicare : orală, indicaţii scrise.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- de specialitate<br />
- cultură generală<br />
- elemente de psihologie<br />
- modul de organizare a secţiilor în cadrul spitalului<br />
- programul de masă<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de<br />
înţelegere dovedit de pacient<br />
- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacienţii<br />
- capacitatea de persuasiune faţă de bolnavi pentru acceptarea şi respectarea dietelor ca mijloace terapeutice în<br />
cadrul schemelor generale de tratament
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru comunicarea eficientă în cadrul<br />
colectivelor de specialisti <strong>din</strong> unitatea sanitară si cu alte categorii de personal <strong>din</strong> institutia sanitară si <strong>din</strong> exteriorul<br />
acesteia.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Participarea la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />
<strong>profesionale</strong><br />
specialitate<br />
1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />
efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis<br />
1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />
evitarea conflictelor.<br />
2. Menţinerea dialogului cu personal 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />
<strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />
exteriorul acesteia<br />
medical<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii sau cu<br />
personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare<br />
situaţiei concrete<br />
2.3. Informatiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul<br />
comunicării<br />
2.4. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii se efectuează<br />
Metode de comunicare : în scris sau verbal<br />
Colectivele de specialitate pot fi formate <strong>din</strong> : asistente, medici specialişti, personal sanitar<br />
Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare,<br />
etc.<br />
Personal extraspitalicesc : personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative, etc.<br />
Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />
consumabile diverse<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- elemente de statistică şi contabilitate<br />
- organizarea şi funcţionarea altor servicii <strong>din</strong> cadrul spitalului<br />
- componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />
spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />
- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />
îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu
Dezvoltarea profesională<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste privind autoevaluarea şi identificarea<br />
necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de pregătire /<br />
perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea necesităţilor de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul<br />
perfecţionare profesională<br />
activitatilor desfaşurate la locul de munca.<br />
1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în<br />
corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului.<br />
1.3. Identificarea lacunelor <strong>din</strong> pregătirea profesională se efectuează<br />
permanent, în raport cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />
activitate.<br />
1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza<br />
autoevaluării.<br />
2. Participarea la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştintelor se realizeaza permanent sau ori de câte<br />
perfecţionare<br />
ori este nevoie.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse<br />
autorizate.<br />
2.3. Informatiile asimilate sunt corelate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />
calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare.<br />
2.4. Cunoştintele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în<br />
scopul creşterii calitatii rezultatelor muncii.<br />
Activităţi : administrarea tratamentelor, sterilizarea instrumentarului, asistarea medicului la efectuarea<br />
investigaţiilor clinice, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţia în situaţii de urgenţă, etc.<br />
Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare<br />
Surse autorizate : tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, normative în vigoare,<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- farmacologie<br />
- tehnici de prim ajutor<br />
- modul de organizare a activităţii pe secţii<br />
- modul de funcţionare a cabinetelor de specialitate <strong>din</strong> alte clinici<br />
- elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />
- structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare<br />
- posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea<br />
sarcinilor incluse în fişa postului<br />
- capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în<br />
corelaţie cu exigenţele postului.
Munca în echipă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale generaliste în ture, în cadrul<br />
colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea<br />
obiectivului echipei.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabilirea sarcinilor în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor<br />
surse autorizate.<br />
1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelatie cu obiectivul echipei şi<br />
dispozitiile şefului ierarhic.<br />
1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu<br />
promptitu<strong>din</strong>e în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.<br />
1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în<br />
timp util.<br />
2. Implicarea individuală în realizarea 2.1. Lucrul în echipa se realizeaza respectând raporturile ierarhice şi<br />
sarcinilor echipei<br />
funcţionale.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim<br />
acceptată.<br />
2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.<br />
2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este facuta în situatii speciale şi în<br />
limita competenţei.<br />
Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ).<br />
Echipa : asistente repartizate în ture, asistenta şefă, infirmiere, medici specialişti.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- componenţa echipei<br />
- raporturile ierarhice şi funcţionale<br />
- atribuţiile de serviciu<br />
La evaluare se va urmări :<br />
- capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei<br />
- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />
obiectivul general al echipei.
Planificarea activităţii proprii<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică sarcinile de lucru 1.1. Sunt identificate toate sarcinile de lucru <strong>din</strong> tura respectivă<br />
1.2. Sarcinile sunt identificate / stabilite la începutul programului şi la<br />
vizita medicului<br />
1.3. Sunt stabilite priorităţile şi gradul de complexitate al sarcinilor<br />
2. Stabileşte etapele activităţii 2.1. Sarcinile sunt stabilite în conformitate cu indicaţiile primite de la<br />
medic şi cu schimbările survenite în evoluţia bolii.<br />
2.2. Etapele de realizare a activităţii sunt stabilite corect astfel încât să<br />
corespundă complexităţii acesteia şi timpilor prevăzuţi<br />
3. Stabileşte programul de lucru 3.1 Sunt programate toate activităţile <strong>din</strong> tura curentă<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Timpii alocaţi sunt corespunzători fiecărui tip de activitate.<br />
3.3 Programul întocmit este flexibil pentru a putea fi adaptat la situaţii<br />
neprevăzute<br />
Sarcini de lucru: recoltarea analizelor şi transportarea lor la laborator, injectarea de substanţe, participarea la<br />
vizita medicului, administrarea de medicamente şi pregătirea serurilor pentru perfuzii, distribuirea mesei,<br />
aprovizionarea cu medicamente.<br />
Priorităţi: urgenţele medicale, pregătirea materialelor necesare în resuscitarea cardiorespiratorie, a aparatelor de<br />
ventilaţie mecanică, programarea la diverse investigaţii de urgenţă etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
- sarcinile de lucru obişnuite<br />
- priorităţile <strong>din</strong> activitate<br />
- gradul de complexitate al fiecărei sarcini de lucru<br />
- noţiuni de normare a timpului<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- capacitatea de a identifica rapid şi corect sarcinile de lucru<br />
- capacitatea de a diferenţia urgenţele medicale<br />
- capacitatea de a-şi organiza eficient şi în timp util programul de lucru.<br />
_
Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Respectarea circuitelor funcţionale 1.1. Circuitele funcţionale sunt urmărite strict diferenţiat în funcţie de<br />
în cadrul spitalului<br />
subiectul / obiectul transportului<br />
1.2. Circuitul pacienţilor este realizat în condiţii de maximă securitate,<br />
evitându-se contactul cu potenţialele surse de contaminare<br />
1.3. Colectarea reziduurilor se realizeaza separat, pe tipuri de deşeuri, în<br />
recipienti speciali, corespunzatori <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />
calitativ<br />
1.4. Depozitarea recipientilor colectori se realizeaza în spatii izolate şi<br />
perfect securizate, uşor accesibile pentru debarasare.<br />
1.5. Functionarea circuitelor este asigurata constant şi ritmic, pe tot<br />
parcursul zilei.<br />
1.6. Funcţionarea circuitelor în cadrul spitalului este asigurată cu<br />
2. Identificarea şi izolarea surselor de 2.1. Evaluarea potentialului infectios este realizata cu exactitate şi<br />
infecţie<br />
promptitu<strong>din</strong>e, avându-se în vedere toate zonele critice.<br />
2.2. Măsurile de izolare se aplică în funcţie de gradul de vulnerabilitate a<br />
pacienţilor.<br />
2.3. Izolarea surselor de contaminare este efectuată prin aplicarea<br />
tehnicilor aseptice şi a masurilor de asepsie şi cu respectarea normelor de<br />
igienă intraspitalicească.<br />
2.4. Normele igienico - sanitare aplicate vizează ansamblul factorilor<br />
intraspitaliceşti pentru evitarea raspândirii bolilor şi epidemiilor.
Gama de variabile<br />
Circuite funcţionale : personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri /<br />
decedaţi<br />
Tipuri de reziduuri : material sanitar contaminat cu produse biologice, deşeuri alimentare, etc.<br />
Recipienţi colectori : containere, găleţi acoperite, saci de plastic, etc.<br />
Zone critice cu potenţial infecţios crescut : debara de colectare a reziduurilor, grupuri sanitare, locurile de<br />
colectare pentru reziduurile organice, etc.<br />
Factori intraspitaliceşti : condiţii de cazare, microclimat, administrarea alimentelor, aprovizionarea cu apă, etc.<br />
Norme igienico - sanitare : Or<strong>din</strong>ele MS 190/1982; 984/1994; 56/1974; “Regulile generale de curăţenie şi<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- normele igienico - sanitare în vigoare<br />
- organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului<br />
- locurile de colectare pentru reziduuri<br />
- tehnici de asepsie<br />
- schema organizatorică a personalului care se ocupă de debarasare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de urmărire şi respectare strictă a circuitelor funcţionale <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare, prin evitarea<br />
contactului cu potenţialele surse de contaminare şi cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de asepsie.<br />
- capacitatea de evaluare a potenţialului infecţios al diferitelor zone <strong>din</strong> cadrul spitalului şi de aplicare a măsurilor<br />
de izolare a surselor de contaminare pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor în interiorul şi exteriorul<br />
unităţii sanitare.
Respectarea NPM şi PSI<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplicarea normelor de protecţie a 1.1. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform<br />
muncii<br />
specificului locului de muncă.<br />
1.2. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />
aparatura şi instalatiile folosite.<br />
1.3. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />
tipurile de accidente ce pot surveni.<br />
1.4. Echipamentul de protectie este folosit şi pastrat în conformitate cu<br />
normele de protecţie a muncii.<br />
2. Aplicarea normelor PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de<br />
funcţionare.<br />
2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecarui loc de munca.<br />
2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelatie cu aparatura şi instalatiile<br />
3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />
create şi prevederile normelor.<br />
3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />
situaţiilor de risc.<br />
3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizeaza conform planurilor afişate<br />
la loc vizibil.<br />
3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului
Gama de variabile<br />
Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc.<br />
Echipament de protecţie : halate, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc.<br />
Aparate şi instalaţii : perfuzoare, aparatura pentru realizarea explorărilor funcţionale, aparatura pentru sterilizare,<br />
etc.<br />
Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip,<br />
lopeţi, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă<br />
- modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI<br />
- planurile de evacuare în caz de incendiu<br />
- componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii<br />
- proceduri de acordare a primului ajutor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de<br />
risc<br />
- capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi<br />
accidente<br />
- capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal
Administrarea tratamentului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale pentru pregătirea administrării tratamentelor si<br />
aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării pacientului si înlăturarea unor<br />
eventuale efecte secundare nedorite.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Alegerea instrumentelor / 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / aparaturii necesare<br />
materialelor necesare tratamentului aplicării tratamentului este realizată în funcţie de afecţiune şi organul<br />
tratat<br />
1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor este în concordanţă cu<br />
tehnica de tratament utilizată<br />
1.3. Instrumentele / materialele necesare tratamentelor sunt asigurate în<br />
corelaţie cu necesităţile <strong>din</strong> punct de vedere calitativ, cantitativ şi<br />
2. Pregătirea medicamentelor necesare 2.1. Medicamentele sunt verificate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ,<br />
tratamentului<br />
calitativ şi sortimental în corelaţie cu tipul tratamentului aplicat<br />
2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea<br />
normelor igienico - sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru evitarea<br />
focarelor de contaminare<br />
2.3. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />
specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în funcţie de caracteristicile<br />
schemei de tratament şi tipul de afecţiune<br />
3. Aplicarea tehnicilor specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizează riscul minim de infecţie şi<br />
tratament<br />
securitatea maximă a pacientului<br />
3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie<br />
de calea de abordare<br />
3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de<br />
caracteristicile individuale ale pacientului şi gradul de urgenţă<br />
3.4. Tratamentele sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului<br />
specialist<br />
3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor<br />
utilizate, compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea şi instrucţiunile de folosire<br />
menţionate de producător<br />
4. Urmărirea evoluţiei stării pacientului 4.1. Evaluarea stării pacientului se realizează în fiecare etapă a aplicării<br />
în timpul tratamentului şi după tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor modificări<br />
aplicarea acestuia<br />
nedorite<br />
4.2. Urmărirea evoluţiei stării pacientului este realizată pentru<br />
combaterea eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea<br />
componentelor cu risc
Gama de variabile<br />
Administrarea tratamentelor se efectuează după un orar strict sau ori de câte ori este nevoie, în camere special<br />
amenajate sau la patul bolnavului<br />
Instrumente : foarfeci, chiurete, pen, seringi, etc.<br />
Căi de abordare : orală, respiratorie, parenterală, pe mucoase şi tegumente, intrarectală, etc.<br />
Caracteristici individuale : sex, vârstă, greutate<br />
Aparatură : perfuzoare<br />
Materiale : ace, comprese, vată, tampoane, pungi cu lichide perfuzabile, leucoplast, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- farmacologie<br />
- tehnica îngrijirii bolnavului<br />
- procedurile standard de aplicare a tratamentelor<br />
- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite<br />
- elemente de psihologie<br />
- manevre de prim ajutor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare<br />
aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune şi organul tratat<br />
- modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate,<br />
compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale<br />
ale pacientului şi starea de urgenţă<br />
- modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului<br />
_
Aprovizionarea cu medicamente, materiale şi instrumente sanitare<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Estimează necesarul de 1.1. Necesarul de medicamente, materiale şi instrumente este estimat în<br />
medicamente, materiale sanitare şi funcţie de consumul constatat şi de situaţiile neprevăzute<br />
instrumente<br />
1.2. Necesarul de medicamente, instrumente este estimat periodic şi ori<br />
de câte ori este nevoie<br />
2. Recepţionează medicamentele, 2.1. Medicamentele sunt înscrise în condici conform prescripţiei<br />
materialele şi instrumentele<br />
medicului în foaia de observaţie sau a baremului de aparat.<br />
2.2. Medicamentele, materialele şi instrumentele sunt recepţionate<br />
cantitativ şi calitativ prin comparaţie cu documentaţia care le însoţeşte<br />
3. Manipularea şi depozitarea 3.1 Manipularea medicamentelor, materialelor şi instrumentelor este<br />
medicamentelor, materialelor şi efectuată cu atenţie pentru evitarea deteriorării lor şi a accidentelor.<br />
instrumentelor<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Condiţiile de depozitare sunt cele specificate de furnizori pentru<br />
fiecare tip de medicamente, materiale şi instrumente<br />
Materiale: consumabile sanitare, consumabile gospodăreşti (săpun, detergenţi, hârtie igienică).<br />
Instrumente: pense, foarfeci, bisturie etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
- materiale şi instrumente de chirurgie<br />
- farmacologie<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- capacitatea de estimare a necesarului de medicamente, materiale şi instrumente<br />
- capacitatea de gestionare eficientă a medicamentelor, materialelor şi instrumentelor.<br />
_
Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării intervenţiei chirurgicale<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Pregăteşte sala de operaţie 1.1. Sala de operaţie este pregătită la începutul programului şi ori de câte<br />
ori este nevoie.<br />
1.2. Sunt pregătite toate materialele şi instrumentele necesare şi este<br />
verificată data sterilizării acestora.<br />
1.3. Sala de operaţie este pregătită în funcţie de intervenţiile ce urmează a<br />
fi efectuate.<br />
1.4. Instalaţiile electrice şi de iluminat sunt verificate înaintea fiecărei<br />
operaţii.<br />
1.5. Aparatele <strong>din</strong> sala de operaţie sunt în perfectă stare de funcţionare.<br />
1.6. Sala de operaţie este sterilizată cu ajutorul lămpii cu ultraviolete.<br />
2. Asistă medicul la pregătirea pentru 2.1. Medicul este ajutat să-şi îmbrace halatul, mănuşile şi să-şi lege masca.<br />
operaţie<br />
2.2. Asistarea medicului este efectuată cu respectarea strictă a normelor<br />
3. Aprovizionarea sălii de operaţie cu 3.1. Sala este aprovizionată complet şi prompt în vederea asigurării<br />
materiale, instrumente şi substanţe necesarului pentru intervenţiile chirurgicale.<br />
3.2. Aprovizionarea se face la începutul programului şi ori de câte ori<br />
este nevoie.<br />
3.3. Valabilitatea sterilizării truselor de instrumente şi materiale este<br />
verificată înaintea fiecărei intervenţii.
Gama de variabile<br />
Materiale:<br />
casolete;<br />
substanţe dezinfectante;<br />
aţă;<br />
materiale pentru sutură;<br />
câmpuri;<br />
bonete;<br />
botoşi;<br />
mănuşi;<br />
halat;<br />
substanţe medicamentoase;<br />
perfuzoare;<br />
sonde.<br />
Instrumente:<br />
truse cu foarfeci;<br />
truse cu bisturie;<br />
truse cu pense;<br />
truse cu depărtătoare;<br />
truse cu valve;<br />
truse cu dălţi;<br />
truse cu ciocane;<br />
etc.<br />
Aparate:<br />
aspiratoare;<br />
electrocauter;<br />
monitoare;<br />
lămpi.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
materiale şi instrumente utilizate în sala de operaţie;<br />
aparatele utilizate în sala de operaţie;<br />
normele de asepsie şi igienă.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
corectitu<strong>din</strong>ea cu care este pregătită sala de operaţie;<br />
modul în care sunt respectate normele de asepsie şi igienă;<br />
îndemânare cu care asistă medicul la pregătire pentru operaţie;<br />
promptitu<strong>din</strong>ea şi completitu<strong>din</strong>ea cu care asigură materialele şi instrumentele necesare intervenţiilor chirurgicale.
Asigurarea respectării condiţiilor de igienă şi alimentaţie a bolnavului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Supraveghează asigurarea confortului 1.1. Confortul şi igiena bolnavului sunt asigurate periodic şi ori de câte ori<br />
şi igienei personale a bolnavului este nevoie.<br />
1.2. Condiţiile de confort şi igienă sunt stabilite în funcţie de diagnosticul<br />
şi starea pacientului.<br />
1.3. Este urmărită şi asigurată permanent respectarea normelor de igienă<br />
şi dezinfecţie.<br />
1.4. În asigurarea confortului şi igienei bolnavului este respectată<br />
pudoarea bolnavului.<br />
1.5. Atmosfera <strong>din</strong> salon este una de înţelegere şi acceptare reciprocă a<br />
bolnavilor.<br />
1.6. Respectarea orelor de vizită de către aparţinători este supravegheată<br />
permanent.<br />
1.7. Relaţia pacient-asistent:<br />
respect reciproc;<br />
înţelegere <strong>din</strong> partea asistentului medical.<br />
2. Întocmeşte foaia de masă a 2.1. Foaia de masă este întocmită la indicaţia medicului în funcţie de<br />
pacientului<br />
diagnosticul pacientului.<br />
2.2. Foaia de masă este întocmită corect şi lizibil.<br />
2.3. Foaia de masă este întocmită în timp util pentru ca bolnavul să fie<br />
hrănit corespunzător şi la orele indicate.<br />
3. Asigură respectarea regimului 3.1. Regimul alimentar urmat de pacient este în conformitate cu<br />
alimentar al bolnavului<br />
prescripţiile medicului.<br />
3.2. Cantitatea şi calitatea alimentelor primite de la bucătărie este<br />
verificată permanent.<br />
3.3. Bolnavul este hrănit de către asistent dacă se află în imposibilitatea<br />
de a se hrăni singur.<br />
3.4. Hrana şi vesela îndeplinesc condiţiile de igienă specifice .<br />
3.5. Personalul care distribuie alimentaţia la bolnavi este în perfectă stare<br />
de sănătate.<br />
3.6. Orele la care pacientul primeşte hrana sunt cele indicate de medic.
Gama de variabile<br />
Confortul pacientului presupune:<br />
poziţie confortabilă;<br />
aerisire corespunzătoare a camerei;<br />
masă de servit la patul bolnavului.<br />
Tipuri de regim alimentar:<br />
normal;<br />
special;<br />
desodat;<br />
supliment;<br />
hepatic;<br />
diabet;<br />
ulcer;<br />
etc.<br />
Igienă personală:<br />
toaleta mâinilor;<br />
toaleta cavităţii bucale;<br />
toaleta organelor sexuale;<br />
lenjerie adecvată.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
normele de igienă şi dezinfecţie;<br />
diagnosticul pacientului;<br />
tipurile de regim alimentar.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
capacitatea de a asigura confortul şi igiena bolnavului în funcţie de starea şi diagnosticul acestuia;<br />
capacitatea de a întocmi corect şi lizibil foaia de masă;<br />
modul în care verifică îndeplinirea condiţiilor de igienă şi calitate a alimentaţiei;<br />
modul în care verifică respectarea alimentaţiei pe regimuri.<br />
_
Asistarea medicului la examinarea bolnavilor şi la mici intervenţii chirurgicale<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Pregăteşte materialele şi 1.1. Materialele şi instrumentele sunt pregătite în condiţii de igienă.<br />
instrumentele pentru examinare,<br />
intervenţie<br />
1.2. Materialele şi instrumentele sunt pregătite la indicaţia medicului şi în<br />
funcţie de diagnosticul pacientului.<br />
1.3. Materialele şi instrumentele sunt pregătite corect şi în timp cât mai<br />
scurt pentru a se asigura condiţii optime de lucru.<br />
1.4. Pe parcursul activităţii de pregătire a materialelor şi instrumentelor<br />
este obligatorie respectarea NPM.<br />
2. Pregătirea pacientului pentru 2.1. Pacientul este poziţionat la indicaţia medicului în funcţie de starea<br />
examinări / intervenţii<br />
generală şi diagnostic.<br />
2.2. Pacientul este informat în prealabil asupra modului în care va<br />
decurge examinarea, intervenţia şi a poziţiei în care acesta va trebui să<br />
stea.<br />
2.3. Poziţia pacientului este cea corectă şi este menţinută atât cât este<br />
necesar pentru desfăşurarea examinării, intervenţiei.<br />
2.4. Pacientul este pregătit corespunzător <strong>din</strong> punct de vedere psihic<br />
3. Ajută medicul la efectuarea 3.1. Examinările şi intervenţiile sunt realizate în condiţii optime de<br />
examinărilor şi micilor intervenţii asepsie şi protecţie.<br />
chirurgicale<br />
3.2. Ajutorul acordat de către asistent este solicitat de medic.<br />
3.3. Materialele, instrumentele şi substanţele utilizate sunt cele adecvate<br />
etapelor intervenţiei chirurgicale.<br />
3.4. Medicul este ajutat cu promptitu<strong>din</strong>e şi atenţie, respectând etapele<br />
intervenţiei. pentru a asigura buna desfăşurare a examinării / intervenţiei.<br />
3.5. Pacientul este supravegheat cu atenţie pe toată durata examinării sau
Gama de variabile<br />
Materiale:<br />
câmpuri;<br />
comprese;<br />
aţă;<br />
tampoane;<br />
vată;<br />
meşe;<br />
etc.<br />
Instrumente:<br />
pense;<br />
foarfeci;<br />
bisturie;<br />
canule;<br />
depărtătoare;<br />
seringi;<br />
etc.<br />
Mici intervenţii chirurgicale:<br />
abcese;<br />
furuncule;<br />
unghii încarnate;<br />
panariţium;<br />
chisturi;<br />
lipoame;<br />
etc.<br />
Substanţe:<br />
dezinfectante;<br />
medicamentoase.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
materiale, instrumente şi substanţe folosite la examinări şi mici intervenţii chirurgicale;<br />
tipuri de examinări chirurgicale, în funcţie de diagnostic;<br />
etapele micilor intervenţii chirurgicale;<br />
normele de igienă şi asepsie;<br />
NPM;<br />
anatomie;<br />
fiziologie, semiologie.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
capacitatea de a respecta normele de igienă şi PM;<br />
modul în care poziţionează bolnavul;<br />
modul în care comunici cu bolnavul;<br />
capacitatea de a utiliza corect materialele, instrumentele şi substanţele de lucru;<br />
capacitatea de a înţelege şi aplica indicaţiile medicului._
Asistarea medicului la intervenţiile chirurgicale în blocul operator<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Pregăteşte câmpul operator al 1.1. Câmpul operator al bolnavului este pregătit cu substanţe adecvate.<br />
bolnavului<br />
1.2. Câmpul operator al bolnavului este delimitat corect în funcţie de<br />
tipul intervenţiei.<br />
1.3. Câmpul operator al bolnavului este pregătit conform indicaţiei<br />
medicului.<br />
1.4. Substanţa utilizată nu provoacă alergie bolnavului.<br />
1.5. Pacientul este poziţionat corect.<br />
2. Serveşte medicul cu instrumente şi 2.1.Instrumentele şi materialele oferite sunt cele solicitate de medic.<br />
materiale<br />
2.2. Instrumentele şi materialele sunt oferite în or<strong>din</strong>ea în care acestea<br />
sunt folosite în intervenţie.<br />
2.3. Sunt respectate cu stricteţe normele de asepsie.<br />
2.4. Instrumentele şi materialele sunt oferite rapid şi cu atenţie, asigurând<br />
buna desfăşurare a intervenţiei.<br />
3. Aplică pansamentul final 3.1. Pansamentul este aplicat utilizându-se materiale şi substanţe<br />
adecvate.<br />
3.2. Pansamentul este aplicat la indicaţia medicului.<br />
3.3. Normele de asepsie sunt respectate cu stricteţe.<br />
3.4. Pansamentul aplicat este bine întins.<br />
3.5. Locul pe care este aplicat pansamentul este uscat.<br />
4.Asigură transportul bolnavului după<br />
intervenţia chirurgicală<br />
3.6. Alonjarea tuburilor de dren este efectuată corect pentru ca acestea să<br />
4.1. Pacientul este poziţionat pe brancart la indicaţia medicului.<br />
4.2. Pacientul este supravegheat în timpul transportului.<br />
4.3. Este supravegheată preluarea pacientului de către personalul secţiei.
Gama de variabile<br />
Substanţe cu care este pregătit câmpul operator:<br />
tinctură de iod;<br />
alcool alb şi clorhexi<strong>din</strong>;<br />
beseptin;<br />
beta<strong>din</strong>ă<br />
Tipul intervenţiei:<br />
colecistectomii;<br />
eventraţii;<br />
varice;<br />
apendicite;<br />
amputaţii;<br />
proteze;<br />
mamectomii;<br />
tiroidectomii;<br />
etc.<br />
Instrumente:<br />
bisturie;<br />
foarfeci;<br />
pense;<br />
depărtătoare;<br />
valve;<br />
dălţi;<br />
ciocane;<br />
fierăstraie;<br />
etc.<br />
Materiale:<br />
comprese;<br />
feşe;<br />
vată;<br />
tampoane;<br />
meşe;<br />
aţă.<br />
.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
anatomie;<br />
fiziologie;<br />
timpii operatori;<br />
tipurile de intervenţii;<br />
poziţia bolnavului;<br />
NPM;<br />
instrumente şi materiale utilizate în intervenţiile chirurgicale şi or<strong>din</strong>ea utilizării lor;<br />
normele de asepsie;<br />
tehnica pansării;<br />
substanţe şi materiale specifice
Completarea documentelor specifice<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică datele ce trebuie 1.1. Datele sunt identificate în funcţie de documentele ce trebuie<br />
înregistrate<br />
completate;<br />
1.2. Datele sunt identificate în funcţie de priorităţile medicale;<br />
2.Înregistrează datele în documente<br />
1.3. Datele sunt identificate corect, complet şi în timp util pentru a avea<br />
o evidentă reală.<br />
2.1. Datele sunt înregistrate corect şi complet;<br />
2.2. Fiecare tip de date este înregistrat în documente specifice.<br />
2.3. Datele sunt înregistrate în funcţie de priorităţi;<br />
2.4. Datele sunt înregistrate lizibil şi în timp util.<br />
Gama de variabile<br />
Documente specifice:<br />
foaia de observaţie;<br />
condica de medicamente;<br />
formulare de programare pentru investigaţii;<br />
foaia de masă;<br />
raportul de gardă;<br />
registrul de internări;<br />
etc.<br />
Priorităţile documentelor:<br />
foaia de observaţie;<br />
programările pentru investigaţii;<br />
Priorităţi medicale:<br />
bolnavi în stare critică.<br />
Tipuri de date înregistrate:<br />
datele personale ale pacientului;<br />
datele medicale ale pacientului;<br />
consumul de medicamente şi materiale sanitare.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
tipurile de documente;<br />
datele care trebuie înregistrate;<br />
cunoaşterea procedurilor de înregistrare.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
înregistrarea corectă şi lizibilă a datelor în documentele specifice, în funcţie de scopul urmărit.<br />
_
Îngrijirea plăgilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Dezinfectează plăgile 1.1. Substanţele dezinfectante folosite sunt alese în funcţie de tipul plăgii.<br />
1.2. Plăgile sunt dezinfectate periodic şi ori de câte ori este nevoie, în<br />
funcţie de indicaţia medicului.<br />
1.3. Cantitatea şi concentraţia substanţelor dezinfectante şi<br />
medicamentoase utilizate sunt cele indicate de medic.<br />
1.4. Substanţele dezinfectante şi medicamentoase sunt în termen de<br />
valabilitate.<br />
1.5. Materialele şi substanţele sunt alese în funcţie de pansamentul ce<br />
2. Aplică pansamente 2.1. Pansamentele sunt aplicate la indicaţia medicului.<br />
2.2. Pansamentele sunt aplicate în condiţii de igienă şi asepsie<br />
2.3. Pansamentele sunt aplicate în or<strong>din</strong>ea impusă de tehnicile de<br />
pansare.<br />
2.4. Compresele şi materialele folosite sunt colectate şi depozitate
Gama de variabile<br />
Substanţe dezinfectante:<br />
alcool alb;<br />
alcool sanitar;<br />
apă oxigenată;<br />
rivanol;<br />
beseptin;<br />
violet de genţiană;<br />
albastru de metilen;<br />
bioxteracor;<br />
tinctură de iod;<br />
etc.<br />
Plăgi:<br />
închise;<br />
deschise;<br />
septice;<br />
aseptice.<br />
Or<strong>din</strong>ea efectuării pansamentelor în secţiile cu o singură sală de pansamente:<br />
pansamentele aseptice se fac primele, cu o trusă şi o casoletă, separate de cele septice ;<br />
ar fi de preferat să existe:<br />
o sală septică;<br />
o sală aseptică<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
substanţe dezinfectante şi medicamentoase ;<br />
tehnica efectuării pansamentelor;<br />
normele de igienă şi asepsie;<br />
materialul sanitar necesar efectuării pansamentelor.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
capacitatea de a dezinfecta corect plaga;<br />
capacitatea de a pansa plaga conform tehnicii specifice şi indicaţiilor medicului;<br />
modul în care sunt respectate normele de igienă şi asepsie.<br />
_
Monitorizarea stării pacientului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică modificările apărute în 1.1. Pacienţii sunt supravegheaţi permanent.<br />
starea pacientului<br />
1.2. Sunt monitorizaţi parametrii vitali ai pacientului.<br />
1.3. Este urmărită şi starea de conştienţă a pacientului.<br />
2. Măsoară parametrii vitali ai 2.1. Parametrii vitali sunt măsuraţi corect, astfel încât să indice starea<br />
pacientului<br />
reală a pacientului.<br />
2.2. Parametrii vitali sunt măsuraţi periodic şi ori de câte ori este nevoie<br />
,în funcţie de starea şi diagnosticul pacientului.<br />
3.Raportează medicului informaţii<br />
despre evoluţia stării pacientului<br />
2.3. Parametrii vitali sunt măsuraţi cu instrumente specifice.<br />
3.1. Medicul este informat complet asupra stării pacientului.<br />
3.2. Medicul este anunţat la orice modificare a stării pacientului.<br />
3.3. Tratamentul ulterior aplicat pacientului este cel indicat de medic.<br />
Gama de variabile<br />
Parametri vitali:<br />
puls;<br />
respiraţie;<br />
tensiune arterială;<br />
diurează;<br />
scaun;<br />
paluare;<br />
temperatură.<br />
Instrumente de măsurare:<br />
tensiometru;<br />
termometru;<br />
glucometru;<br />
oscilometru;<br />
stetoscop;<br />
ciocan de reflexe;<br />
oglindă frontală;<br />
spatulă linguală.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
parametrii normali ai funcţiilor vitale ;<br />
tehnici de măsurare a parametrilor vitali;<br />
aparate şi instrumente de măsurare a parametrilor vitali;<br />
anatomie.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
capacitatea de a măsura corect parametrii vitali ai pacientului;<br />
capacitatea de a identifica rapid modificările intervenite în starea pacientului;<br />
modul de a diagnostica starea pacientului;
promptitu<strong>din</strong>ea şi corectitu<strong>din</strong>ea cu care raportează medicului starea pacientului.
Pregătirea pacientului pentru intervenţia chirurgicală<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Administrează sedativele 1.1. Sedativele sunt administrate înaintea intervenţiei chirurgicale la orele<br />
stabilite de medic.<br />
1.2. Sedativele sunt administrate la indicaţia medicului în funcţie de starea<br />
şi diagnosticul pacientului.<br />
1.3. Sedativele sunt administrate în funcţie de anestezia ce urmează a fi<br />
efectuată.<br />
1.4. Pacientul este informat în prealabil de necesitatea administrării şi<br />
efectul sedativelor.<br />
1.5. Sedativele sunt administrate cu atenţie, urmărindu-se eventualele<br />
reacţii adverse.<br />
1.6. Modul de a administrare a sedativelor este stabilit în funcţie de<br />
indicaţia medicului.<br />
2. Efectuează igiena bolnavului pentru 2.1. Pacientului îi sunt efectuate clisme în seara şi dimineaţa <strong>din</strong>aintea<br />
intervenţia chirurgicală / investigaţii operaţiei, dacă tipul de intervenţie necesită acest lucru.<br />
2.2. Igiena bolnavului este efectuată cu materiale şi instrumente<br />
adecvate.<br />
2.3. Zona în care va fi efectuată intervenţia este pregătită corespunzător.
Gama de variabile<br />
Sedative:<br />
diazepan;<br />
romergan;<br />
fenobarbital;<br />
ciclobarbital;<br />
luminol, etc.<br />
Modul de administrare a sedativelor:<br />
peros, minim 12 ore înaintea intervenţiei chirurgicale;<br />
parenteral.<br />
Pregătirea corespunzătoare a zonei de intervenţie:<br />
spălarea;<br />
depilarea zonei de intervenţie;<br />
dezinfectare.<br />
Reacţii adverse ale sedativelor<br />
alergie;<br />
agitaţii;<br />
şoc anafilactic.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
tipurile de sedative;<br />
modalităţile de administrare a sedativelor;<br />
materiale şi instrumente utilizate în efectuarea igienei bolnavului;<br />
tipurile de intervenţii.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
capacitatea de a administra corect sedativele;<br />
capacitatea de a identifica rapid şi corect reacţiile adverse ale sedativelor;<br />
capacitatea de a efectua corect şi complet igiena bolnavului în funcţie de tipul intervenţiei chirurgicale.<br />
_
Pregătirea pentru sterilizare a instrumentarului şi a materialelor necesare intervenţiei chirurgicale<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Curăţă şi dezinfectează 1.1. Instrumentele sunt spălate şi dezinfectate după fiecare utilizare.<br />
instrumentele care vor fi sterilizate<br />
1.2. Substanţele utilizate pentru dezinfectare sunt corespunzătoare <strong>din</strong><br />
punct de vedere cantitativ si calitativ.<br />
1.3. Curăţirea si dezinfectarea instrumentelor sunt efectuate cu<br />
respectarea normelor de igienă si protecţia muncii.<br />
2. Confecţionează materialul necesar 2.1. Materialul este confecţionat în funcţie de tipul intervenţiilor<br />
intervenţiei chirurgicale<br />
chirurgicale.<br />
2.2. Cantitatea de material confecţionat este in funcţie de numărul<br />
intervenţiilor.<br />
2.3. Materialul confecţionat îndeplineşte condiţiile de calitate cerute.<br />
2.4. Materialul este confecţionat in timp util pentru a se asigura<br />
necesarul în intervenţiile chirurgicale.<br />
2.5. Dimensiunile materialului confecţionat respectă indicaţia medicului.<br />
3. Trimite instrumentele şi materialele 3.1. Materialele şi instrumentele sunt dispuse în casolete şi cutii specifice<br />
la secţiile de sterilizare<br />
în or<strong>din</strong>ea utilizării in intervenţii.<br />
3.2. Casoletele si cutiile de instrumente îndeplinesc condiţiile de utilizare<br />
3.3. Materialele si instrumentele sunt trimise la sterilizare in timp util
Gama de variabile<br />
Materiale ce necesita sterilizarea:<br />
câmpuri;<br />
halate;<br />
măştii;<br />
scutece;<br />
comprese;<br />
feşi;<br />
meşe;<br />
vată;<br />
tampoane;<br />
aţă;<br />
etc.<br />
Instrumente ce necesită sterilizarea:<br />
pense de diferite tipuri si mărimi;<br />
foarfeci;<br />
depărtătoare;<br />
fierăstrae;<br />
dălţi;<br />
bisturie;<br />
chiurete;<br />
valve;<br />
răzuşe;<br />
etc.<br />
Substanţe utilizate pentru dezinfectare:<br />
sekusept;<br />
saidex;<br />
amoniac;<br />
Condiţiile de calitate cerute de materialul folosit în intervenţiile chirurgicale:<br />
dimensiuni corespunzătoare pe tipuri de operaţie;<br />
fără franjuri;<br />
bine pliate;<br />
bun absorbant.<br />
Condiţiile de utilizare a cutiilor şi casoletelor:<br />
sunt integre;<br />
sunt etanşe;<br />
nedegradate;<br />
de mărimi corespunzătoare.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
substanţe dezinfectante;<br />
tehnica de dezinfectare;<br />
materialele şi instrumentele care necesită sterilizare;<br />
tipuri de cutii şi casolete;<br />
or<strong>din</strong>ea folosirii materialelor şi instrumentelor în intervenţiile chirurgicale;<br />
norme de igienă şi PM.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
respectarea corectă a tehnicii de dezinfectare a instrumentelor;<br />
capacitatea de a pregăti corect materialul pentru sterilizare;
aşezarea corectă a materialelor şi instrumentelor în casolete şi cutii specifice;<br />
promptitu<strong>din</strong>ea cu care asigură transportul materialelor şi instrumentelor la sterilizare şi înapoierea lor în timp<br />
util în secţie.<br />
_
Programarea pacienţilor pentru investigaţiile de specialitate<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Programează pacienţii la diferite 1.1. Pacienţii sunt programaţi în funcţie de diagnosticul fiecăruia şi de<br />
investigaţii<br />
tipul investigaţiei.<br />
1.2. Programarea pacienţilor este efectuată la indicaţia medicului.<br />
1.3. În cazul în care un pacient necesită mai multe investigaţii<br />
programarea este efectuată cu respectarea or<strong>din</strong>ii investigaţiilor.<br />
2. Urmăreşte respectarea graficului de 2.1. Pacientul ajunge la serviciul medical solicitat conform programării şi<br />
programare<br />
pregătit corespunzător.<br />
2.2. Rezultatele investigaţiei sunt aduse în cel mai scurt timp la cunoştinţa<br />
medicului.<br />
2.3. Asistentul se informează dacă secţia solicitată poate să efectueze<br />
investigaţia programată.<br />
3. Reprogramează pacienţii 3.1. Pacienţii sunt reprogramaţi în cel mai scurt timp.<br />
Gama de variabile<br />
Tipuri de investigaţii:<br />
fibrogastroscopii;<br />
ecografii;<br />
tomografii;<br />
scintigrafii;<br />
radiografii pulmonare;<br />
radiografii osoase;<br />
radiografii renale;<br />
etc.<br />
Substanţe:<br />
sulfat de bariu;<br />
urografin;<br />
odiston;<br />
albastru de metilen.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
tipuri de investigaţii;<br />
or<strong>din</strong>ea în care se efectuează investigaţiile;<br />
programul serviciilor medicale care deservesc secţia de chirurgie.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
respectarea or<strong>din</strong>ii investigaţiilor;<br />
respectarea programării;<br />
_<br />
3.2. Reprogramarea este efectuată în funcţie de tipul investigaţiei şi de<br />
diagnosticul pacienţilor.<br />
3.3. Reprogramarea este efectuată la indicaţia medicului.
Recoltarea probelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Pregăteşte pacientul 1.1. Pacientul este informat în mod clar şi explicit asupra investigaţiilor<br />
pe care le are de făcut.<br />
1.2. Pacientul este informat corect şi complet despre condiţiile pe care<br />
trebuie să le îndeplinească pentru examinare.<br />
1.3. Pacientul este poziţionat corect şi confortabil în funcţie de tipul<br />
probei.<br />
2. Pregăteşte materialele şi 2.1. Instrumentele de recoltare sunt alese şi pregătite în funcţie de tipul<br />
instrumentele de recoltare<br />
probei ce va fi recoltată.<br />
2.2. Instrumentele de recoltare sunt pregătite prin metode specifice.<br />
2.3. Substanţele anticoagulante sunt alese şi pregătite în funcţie de tipul<br />
analizei.<br />
3. Recoltează proba 3.1. Proba este recoltată prin metode specifice tipului de analiză care va<br />
fi efectuată.<br />
3.2. Proba este recoltată în condiţii de igienă, asepsie şi PM.<br />
3.3. Probele biologice sunt recoltate cu instrumente de unică folosinţă.<br />
3.4. Probele sunt recoltate doar dacă pacientul îndeplineşte condiţiile<br />
pentru recoltare.<br />
4. Depozitează şi transportă probele 4.1. Probele sunt depozitate în locuri special amenajate şi în suporturi<br />
speciale.<br />
4.2. Probele sunt transportate în timp util la laborator<br />
4.3. Probele sunt transportate în condiţii corespunzătoare pentru<br />
păstrarea integrităţii acestora.
Gama de variabile<br />
Condiţii pentru recoltare:<br />
pacientul nu a mâncat;<br />
pacientul a respectat indicaţiile asistentului / medicului privind regimul alimentar;<br />
proba este recoltată dimineaţa;<br />
proba este recoltată în 24 ore (17 OH, 17 CS.)<br />
Tipuri de probă:<br />
bio-chimică;<br />
serologică;<br />
exudate;<br />
secreţii <strong>din</strong> plagă;<br />
spută;<br />
hematologică;<br />
etc.<br />
Tipuri de probe recoltate steril:<br />
urocultura;<br />
exudate;<br />
secreţii <strong>din</strong> plagă;<br />
hemocultura;<br />
bilicultura.<br />
Instrumente de recoltare<br />
ace;<br />
seringi;<br />
garou;<br />
coprecultoare;<br />
eprubete;<br />
flacoane;<br />
lame de sticlă;<br />
materiale consumabile.<br />
Metode de pregătire a instrumentelor de recoltare:<br />
spălare;<br />
dezinfectare;<br />
sterilizare.<br />
Metode de recoltare:<br />
puncţionare;<br />
tamponare;<br />
colectare;<br />
drenare.<br />
Substanţe anticoagulante:<br />
citrat de NA;<br />
oxalat de amoniu;<br />
parafină.<br />
Tipuri de analiză ce necesită soluţii anticoagulante:<br />
hemogramă;<br />
coagulogramă;<br />
fibrinogen;<br />
VSH.
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
anatomie;<br />
sepsie şi asepsie;<br />
metodele de recoltare a probelor;<br />
tehnicile de recoltare a probelor.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
corectitu<strong>din</strong>ea cu care sunt pregătiţi pacienţii pentru recoltarea probelor;<br />
modul în care sunt pregătite instrumentele de recoltare în funcţie de tipul probei de recoltat;<br />
modul în care sunt recoltate probele în funcţie de tipul analizei şi modul de respectare a condiţiilor de igienă;<br />
recoltarea probelor în or<strong>din</strong>ea corectă.<br />
modul în care sunt depozitate şi transportate probele<br />
_
Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />
Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />
STANDARD OCUPATIONAL<br />
Ocupaţia: Asistent medical dietetică - nutriţie<br />
Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />
Bucureşti 1999
Unitatea pilot:<br />
Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />
Cristina Niculescu Mizil<br />
Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />
Aurica Săveanu, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Cristina Şandor, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Referenţi de specialitate:<br />
Georgeta Nicola, asistent medical principal, Institutul N. Paulescu<br />
Felicia Boter, asistent medical principal, Institutul N. Paulescu<br />
Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999<br />
Cod COSA: V - 81<br />
© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />
Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />
Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />
lucrări fara acordul COSA.
Asistent medical dietetică - nutriţie<br />
<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />
Ocupaţia se referã la activitatea de asistenţã medicalã pe probleme de nutriţie / dieteticã, presupunând<br />
competenţe legate de întocmirea dietelor ca mijloace terapeutice în cadrul schemelor generale de tratament<br />
medical, supravegherea circuitului hranei în unitatea sanitarã şi asistarea pacienţilor pe probleme de<br />
specialitate.
Asistent medical dietetică - nutriţie<br />
UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />
Domeniile de competenţă<br />
Acordarea asistenţei de specialitate<br />
Administraţie<br />
Competenţe generale la locul de muncă<br />
Instruire<br />
Planificare<br />
Unităţile de competenţă<br />
Asistarea pacienţilor cu probleme de nutriţie şi dietetică<br />
Rezolvarea sesizărilor şi reclamaţiilor legate de meniuri<br />
Aprovizionarea cu alimente<br />
Întocmirea meniurilor şi suplimentelor<br />
Întocmirea necesarului de alimente<br />
Supravegherea distribuirii meselor preparate<br />
Supravegherea preparării meniurilor<br />
Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />
Comunicarea cu pacienţii<br />
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
Dezvoltarea profesională<br />
Munca în echipă<br />
Respectarea NPM şi PSI<br />
Instruirea personalului <strong>din</strong> blocul alimentar<br />
Planificarea activităţii proprii
Asistarea pacienţilor cu probleme de nutriţie şi dietetică<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale nutriţioniste pentru asigurarea tratamentului dietetic<br />
în cadrul schemelor generale de tratament prescrise de medicul specialist si verificarea respectării dietelor de către<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Asigurarea tratamentului dietetic în 1.1. Tratamentul dietetic este strict corelat cu tratamentul medicamentos<br />
cadrul schemelor generale de tratament în cadrul schemei generale de tratament ce se aplică pacienţilor<br />
prescrise de medic<br />
1.2. Tratamentul dietetic este stabilit în funcţie de afecţiune<br />
1.3 Aplicarea tratamentului dietetic se realizează în funcţie de<br />
caracteristicile individuale ale pacientului<br />
2. Verificarea respectării dietelor de 2.1. Respectarea dietei se realizează pe întreaga durată a spitalizării<br />
către bolnavi<br />
2.2. Dieta este respectată integral în conformitate cu indicaţiile medicului<br />
Gama de variabile<br />
Tratamentul dietetic se aplică în timpul internării şi se continuă de către bolnav la domiciliu pe perioada stabilită<br />
de medicul specialist.<br />
Tipuri de afecţiuni : hepatice, renale, cardiace, gastrice, diabet, etc.<br />
Caracteristici individuale : sex, vârstă, natura activităţii, starea de nutriţie<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- nutriţie / dietetică<br />
- medicină generală<br />
- elemente de psihologie<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de corelare a tratamentului dietetic cu cel medicamentos, în cadrul schemei generale de tratament<br />
prescrisă de medicul specialist, în funcţie de afecţiune şi de caracteristicile individuale ale pacientului<br />
- capacitatea de implicare în urmărirea şi verificarea respectării tratamentului dietetic de către pacient pe durata<br />
spitalizării, gradul de persuasiune pentru aplicarea integrală a dietei de către pacient în conformitate cu indicaţiile<br />
medicului şi specificul afecţiunii tratate
Rezolvarea sesizărilor şi reclamaţiilor legate de meniuri<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea nemulţumirilor legate 1.1. Identificarea nemultumirilor şi preluarea sesizarilor este prompta<br />
de meniuri<br />
1.2. Veridicitatea informatiilor provenite <strong>din</strong> sesizari şi reclamatii este<br />
verificată direct sau prin apelarea unor surse diferite<br />
1.3. Înregistrarea sesizarilor este completa şi nesubiectiva<br />
2. Rezolvarea sesizărilor şi 2.1. Modificarea meniurilor şi a modului de servire este corelata cu<br />
reclamaţiilor legate de meniuri nemulţumirile sesizate pentru ameliorarea caracteristicilor deficitare<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Înlăturarea nemulţumirilor pacienţilor este realizată operativ<br />
Surse de verificare a informaţiilor : pacienţi diferiţi, personal medical, personal auxiliar, etc.<br />
Caracteristicile meniurilor : cantitate, calitate, diversitate, structură, aspect, prezentare<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- nutriţie / dietetică<br />
- medicină generală<br />
- elemente de psihologie<br />
- circuitul alimentelor şi al hranei în spital<br />
- modul de funcţionare a blocului alimentar<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare şi evaluare operativă a nemulţumirilor pacienţilor şi de urmărire a rezolvării acestora<br />
prin intervenţie în cadrul oricărei etape a procesului de concepere, preparare şi distribuire a meniurilor în unitatea
Aprovizionarea cu alimente<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale nutriţioniste pentru participarea la recepţionarea<br />
alimentelor primite de la furnizori, supravegherea eliberării acestora <strong>din</strong> magazia centrală si asigurarea depozitării<br />
corecte în blocul alimentar<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Participarea la recepţionarea 1.1. Evaluarea alimentelor este realizată <strong>din</strong> punct de vedere organoleptic<br />
alimentelor primite de la furnizori<br />
1.2. Selecţia alimentelor este efectuată după verificarea termenelor de<br />
valabilitate<br />
1.3. Recepţionarea alimentelor se realizează prin compararea<br />
caracteristicilor produselor cu parametrii certificaţi în documentele de<br />
2. Asistarea la eliberarea alimentelor 2.1. Eliberarea alimentelor este realizată în condiţii de siguranţă pentru<br />
<strong>din</strong> magazia centrală şi depozitarea în evitarea contaminării lor<br />
blocul alimentar<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Eliberarea alimentelor se realizează zilnic, la prima oră a dimineţii,<br />
pentru întreaga zi de lucru<br />
2.3. Manipularea alimentelor este efectuată cu respectarea normelor<br />
igienico - sanitare<br />
2.4. Depozitarea alimentelor în blocul alimentar este efectuată în spaţii<br />
separate, pe tipuri de produse<br />
2.5. Depozitarea alimentelor se realizează în funcţie de temperatură<br />
Norme igienico - sanitare : “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase <strong>din</strong> ORD MS<br />
190/1982 şi ORD MS 984/1994<br />
Tipuri de alimente : produse lactate, verdeţuri, legume, ouă, carne şi produse <strong>din</strong> carne, făinoase, conserve, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- nutriţie / dietetică<br />
- parametrii organoleptici normali ai produselor<br />
- condiţii de depozitare şi manipulare<br />
- programul de funcţionare al magaziei centrale<br />
- componenţa echipei de recepţionare a alimentelor<br />
- norme igienico - sanitare specifice<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de evaluare a alimentelor, de identificare, selecţie şi excludere a produselor necorespunzătoare <strong>din</strong><br />
punct de vedere calitativ, prin verificarea termenelor de valabilitate, compararea caracteristicilor organoleptice<br />
reale cu parametrii atestaţi scriptic în certificatele de calitate şi sanitar veterinare.<br />
- capacitatea de monitorizare a procesului de preluare, depozitare şi eliberare a alimentelor pe traseul magazie<br />
centrală - bloc alimentar, cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare, pentru evitarea contaminării<br />
produselor.
Întocmirea meniurilor şi suplimentelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Evaluarea stocurilor de alimente 1.1. Identificarea şi evaluarea alimentelor se realizeaza <strong>din</strong> punct de<br />
existente<br />
vedere cantitativ, calitativ ( organoleptic ) şi sortimental<br />
1.2. Selecţia alimentelor este efectuată după verificarea termenelor de<br />
valabilitate, ţinând cont de gradul de perisabilitate<br />
2. Verificarea structurii şi numărului 2.1. Structura dietelor şi suplimentelor este corelata cu tipurile de<br />
dietelor şi suplimentelor prescrise afecţiuni existente<br />
2.2. Structura dietelor şi suplimentelor este corelata cu factorii nutritivi<br />
<strong>din</strong> componenţa alimentelor aflate pe stoc<br />
2.3 Necesarul zilnic de diete prescrise este acoperit prin numărul total de<br />
regimuri întocmite<br />
3. Întocmirea meniurilor 3.1. Conceperea meniurilor este realizată cu respectarea legilor<br />
alimentaţiei raţionale<br />
Gama de variabile<br />
3.2. Echilibrarea nutriţională a organismului bolnav este obţinută prin<br />
asigurarea necesarului de factori nutritivi şi calorii<br />
3.3. Meniurile sunt întocmite în conformitate cu prescripţiile medicului<br />
specialist, pe tipuri de afecţiuni<br />
3.4. Meniurile întocmite sunt adecvate caracteristicilor individuale ale<br />
pacientului<br />
3.5. Conceperea meniurilor este realizată corelând toţi parametrii<br />
extramedicali<br />
Tipuri de afecţiuni : hepatice, renale, cardiace, gastrice, diabet, etc.<br />
Factori nutritivi : proteine, glucide, lipide, vitamine, minerale<br />
Caracteristici individuale ale pacientului : sex, vârstă, natura activităţii<br />
Parametrii extramedicali : stocul de alimente, sezonul, baremul financiar prestabilit, diversitatea meselor în cadrul<br />
aceleiaşi zile şi pe durata săptămânii, rafinamentul gustativ, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- nutriţie / dietetică<br />
- medicină generală<br />
- elemente de contabilitate<br />
- elemente de gastrotehnie<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- modul în care se identifică, evaluează şi selecţionează alimentele <strong>din</strong> stoc <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ,<br />
organoleptic şi sortimental, ţinându-se seama de gradul de perisabilitate al acestora şi încadrarea în termenele de<br />
valabilitate<br />
- capacitatea de a concepe meniuri prin adaptarea principiilor alimentaţiei raţionale la caracteristicile individuale<br />
ale pacienţilor în strânsă legătură cu tipul de afecţiune şi prin armonizarea tuturor factorilor extramedicali
Întocmirea necesarului de alimente<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Culegerea şi prelucrarea 1.1. Prelucrarea informaţiilor furnizează toate elementele statistice utile<br />
informaţiilor utile pentru întocmirea întocmirii necesarului de alimente<br />
necesarului de alimente<br />
1.2. Necesarul de alimente este stabilit global, la nivelul întregii unităţi<br />
sanitare, pentru includerea tuturor pacientilor în programul de masa şi de<br />
suplimente<br />
1.3. Necesarul de alimente este asigurat pentru corelarea structurii<br />
meniurilor cu diversitatea afecţiunilor existente<br />
1.4. Preparatele programate în corelaţie cu necesarul de alimente<br />
corespund <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi calitativ cu necesitatile unitatii<br />
2. Redactarea documentelor 2.1. Întocmirea documentelor intermediare se realizează corelând toate<br />
intermediare<br />
elementele statistice necesare pentru circuitul hranei în spital<br />
2.2. Suportul scriptic asigurat prin întocmirea documentelor intermediare<br />
oferă o imagine riguroasă a necesarului de hrană <strong>din</strong> unitatea sanitară<br />
3. Întocmirea documentelor de 3.1. Întocmirea documentelor de aprovizionare se realizează pe baza<br />
aprovizionare<br />
documentelor intermediare, în concordanţă cu necesarul de alimente <strong>din</strong><br />
întreaga unitate sanitară<br />
3.2. Documentele de aprovizionare sunt întocmite ritmic, în timp util,<br />
pentru asigurarea constantă a hranei în cadrul spitalului
Gama de variabile<br />
Necesarul de alimente, documentele intermediare şi “Lista de alimente” se întocmesc zilnic şi cuprind date<br />
globale, la nivelul întregii unităţi sanitare. “Nota de comandă“ se întocmeşte săptămânal.<br />
Necesarul de alimente : zilnic şi săptămânal<br />
Prelucrarea informaţiilor : preluare, analizare, sintetizare, centralizare<br />
Elemente statistice utile : numărul total de bolnavi internaţi în spital şi repartizarea lor pe regimuri, numărul total<br />
de suplimente repartizate pe secţii, alimentele aflate în componenţa tuturor meniurilor, repartizarea meniurilor<br />
în cadrul meselor principale.<br />
Circuitul hranei : pregătirea alimentelor, prepararea meniurilor, distribuirea<br />
Documente intermediare : “Centralizatorul de bolnavi”, “Centralizatorul de suplimente”, “Lista de meniuri”,<br />
“Desfăşurătorul de alimente”.<br />
Suport scriptic : documente cumulative, liste, formulare<br />
Documente de aprovizionare : “Lista zilnică de alimente”, “Nota de comandă“.<br />
Tipuri de afecţiuni : cardiace, renale, hepatice, gastrice, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- elemente de statistică şi contabilitate<br />
- matematică elementară<br />
- cunoştinţe teoretice de nutriţie şi dietetică<br />
- medicină generală<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de analiză şi sinteză a informaţiilor globale centralizate la nivelul unităţii sanitare pentru întocmirea<br />
necesarului zilnic de alimente prin corelarea structurii meniurilor cu diversitatea afecţiunilor înregistrate<br />
- capacitatea de întocmire riguroasă şi corectă a tuturor documentelor de evidenţă utile procesului de asigurare a<br />
hranei în unitatea sanitară, prin luarea în considerare a ansamblului elementelor statistice necesare pentru circuitul<br />
alimentelor şi distribuirea preparatelor către bolnavi<br />
- capacitatea de armonizare a parametrilor medicali şi extra medicali în întocmirea necesarului zilnic de alimente<br />
util preparării hranei
Supravegherea distribuirii meselor preparate<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Asistarea la distribuirea meselor <strong>din</strong> 1.1. Mâncarea este predata şi preluata dupa un program prestabilit ( la ore<br />
blocul alimentar către secţii fixe ).<br />
1.2. Mâncarea predata corespunde <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />
sortimental tipurilor de regimuri programate<br />
1.3. Preluarea mâncării se efectuează în corelaţie cu necesarul fiecărei<br />
sectii şi tipurile de afectiuni tratate<br />
1.4. Distribuirea meniurilor <strong>din</strong> blocul alimentar către secţii se realizează<br />
cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare<br />
1.5. Disfunctionalitatile sesizate şi cauzele lor sunt analizate şi înlaturate<br />
cu promptitu<strong>din</strong>e<br />
2. Verificarea distribuirii meselor pe 2.1. Distribuirea mâncării în cadrul secţiilor se realizează la ore fixe<br />
secţii<br />
2.2. Împărţirea hranei se efectuează în locuri diferite, funcţie de starea<br />
pacienţilor<br />
2.3 Distribuirea meniurilor <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi sortimental<br />
este corelata cu numarul de bolnavi <strong>din</strong> fiecare sectie şi tipurile de<br />
regimuri în funcţie de afecţiuni<br />
2.4 Distribuirea mâncării în cadrul secţiilor este realizată cu respectarea<br />
normelor igienico - sanitare în vigoare<br />
2.5. Disfunctionalitatile sesizate şi cauzele lor sunt analizate şi înlaturate<br />
cu promptitu<strong>din</strong>e
Gama de variabile<br />
Oficiantele ( persoane care deservesc oficiile alimentare <strong>din</strong> cadrul secţiilor ) preiau mâncarea de la personalul<br />
blocului alimentar, o transportă şi o distribuie în cadrul fiecărei secţii.<br />
Locuri de distribuire a hranei : sala de mese, saloane<br />
Starea pacienţilor : deplasabili , nedeplasabili<br />
Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de<br />
curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- sistemul de distribuire a meselor preparate în cadrul spitalului<br />
- programul de distribuire a meselor<br />
- meniul zilnic repartizat pe secţii<br />
- nutriţie / dietetică<br />
- componenţa echipei însărcinată cu distribuirea meselor<br />
- norme igienico - sanitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de urmărire a operaţiilor de predare - preluare a hranei în corelaţie cu necesarul fiecărei secţii,<br />
conform tipurilor de afecţiuni tratate, cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare<br />
- capacitatea de supraveghere a distribuirii meselor pe secţii, în corelaţie cu numărul de bolnavi repartizaţi şi<br />
tipurile de regimuri prescrise în funcţie de afecţiuni, cu încadrarea într-un program riguros de masă şi cu<br />
respectarea normelor igienico - sanitare specifice
Supravegherea preparării meniurilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste pentru verificarea respectării tipurilor<br />
de meniuri programate, supravegherea fluxului tehnologic de preparare a hranei si a modului de pregătire a dietelor<br />
în blocul alimentar<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Verificarea respectării tipurilor de 1.1. Toate tipurile de regimuri prescrise sunt incluse în graficul de<br />
meniuri programate<br />
preparare a meselor<br />
1.2. Ingredientele pregătite pentru preparare corespund <strong>din</strong> punct de<br />
vedere cantitativ şi sortimental tuturor tipurilor de meniuri programate<br />
2. Supravegherea respectării modului de 2.1. Meniurile sunt preparate prin utilizarea elementelor de gastrotehnie<br />
preparare a meniurilor<br />
adecvate tipurilor de afecţiuni tratate<br />
2.2. Prepararea meniurilor este realizată cu respectarea normelor igienico<br />
- sanitare în vigoare<br />
2.3. Supravegherea modului de preparare a meniurilor asigură respectarea<br />
tuturor conditiilor de or<strong>din</strong> calitativ, cantitativ şi sortimental şi igienico -<br />
sanitare<br />
3. Urmărirea realizării fluxului 3.1. Etapele fluxului tehnologic sunt executate integral şi în or<strong>din</strong>ea<br />
tehnologic de preparare a meselor şi prestabilită<br />
suplimentelor<br />
Gama de variabile<br />
3.2. Fiecare etapa a fluxului tehnologic se desfaşoara într-un timp<br />
specific, conform normelor gastrotehnice<br />
3.3. Fluxul tehnologic este urmărit pentru respectarea normelor igienico<br />
- sanitare în vigoare şi asigurarea corectitu<strong>din</strong>ii operatiilor<br />
Supravegherea preparării meniurilor se realizează în blocul alimentar, pe parcursul fiecărei zile<br />
Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de<br />
curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- nutriţie / dietetică<br />
- medicină generală<br />
- gastrotehnie<br />
- graficul zilnic de regimuri<br />
- fluxul tehnologic de preparare a hranei<br />
- programul de distribuire a meselor şi suplimentelor<br />
- norme igienico - sanitare specifice<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de coordonare a activităţii de preparare a meniurilor de către personalul blocului alimentar, cu<br />
respectarea tehnicilor adecvate fiecărui tip de regim prescris în funcţie de afecţiunile tratate şi prin asigurarea <strong>din</strong><br />
punct de vedere cantitativ, calitativ şi sortimental a tuturor ingredientelor necesare<br />
- capacitatea de supraveghere a fluxului tehnologic de preparare a hranei, cu respectarea succesiunii corecte a<br />
etapelor, în spaţiile prestabilite şi timpul de execuţie adecvat fiecărei diete şi prin aplicarea normelor igienico -<br />
sanitare specifice
Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste privind asigurarea respectării normelor<br />
igienico - sanitare generale în spaţiile de lucru, în circuitul alimentelor, precum şi pentru îndeplinirea condiţiilor<br />
privind igiena individuală si starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de<br />
contaminare si evitarea declansării de epidemii.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Urmărirea realizării igienizării 1.1. Pregatirea alimentelor şi prepararea hranei se realizeaza în conditii<br />
generale şi a curăţeniei în spaţiile de salubre.<br />
lucru<br />
1.2. Realizarea operatiilor de curatire şi dezinfectie este solicitata<br />
personalului abilitat pentru toate spatiile <strong>din</strong> blocul alimentar precum şi<br />
pentru accesoriile de lucru.<br />
1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea instalaţiilor <strong>din</strong> blocul alimentar sunt<br />
solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu<br />
personalul serviciilor specializate <strong>din</strong> cadrul spitalului.<br />
1.4. Activitatile de curatenie, dezinfectie, dezinsectie şi deratizare sunt<br />
organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare.<br />
1.5. Realizarea igienizarii generale şi a curateniei în spatiile de lucru este<br />
2. Asigurarea respectării normelor 2.1. Respectarea normelor igienico - sanitare în circuitul alimentelor este<br />
igienico - sanitare în circuitul<br />
realizată pentru preîntâmpinarea sau eliminarea oricăror focare de<br />
alimentelor<br />
contaminare.<br />
2.2. Analizarea cazurilor de toxiinfecţie alimentară se realizează pe baza<br />
probelor alimentare prelevate zilnic, <strong>din</strong> toate meniurile preparate.<br />
3. Asigurarea îndeplinirii condiţiilor 3.1. Controlul stării de sănătate a personalului <strong>din</strong> blocul alimentar este<br />
privind igiena individuală şi starea de efectuat zilnic, pentru evitarea raspândirii bolilor transmisibile şi<br />
sănătate a personalului subordonat înlaturarea pericolului declanşarii unor epidemii.<br />
3.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza<br />
unor evaluari corecte şi scoşi temporar <strong>din</strong> activitate.<br />
3.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului <strong>din</strong> blocul alimentar este<br />
verificată prin efectuarea controlului medical periodic.<br />
3.4. Gradul de igiena individuala a personalului <strong>din</strong> blocul alimentar şi<br />
comportamentul igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea<br />
normelor igienico - sanitare în vigoare.
Gama de variabile<br />
Spaţii <strong>din</strong> blocul alimentar : camere de preparare şi depozitare, mese, etc.<br />
Accesorii de lucru <strong>din</strong> blocul alimentar : ustensile şi aparate de bucătărie, vase, recipienţi diverşi, etc.<br />
Alte servicii : tehnic, administrativ, etc.<br />
Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase <strong>din</strong> ORD. MS<br />
190/1982 şi ORD. MS 984/1994.<br />
Focare de contaminare : deşeuri, reziduuri variate în contact cu alimentele sau preparatele diverse, alimente<br />
alterate, etc.<br />
Circuitul alimentelor : preluare, depozitare, manipulare, preparare, distribuţie<br />
Boli transmisibile : hepatită, parazitoze, etc.<br />
Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, în funcţie de parametrii controlaţi.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- circuitul alimentelor şi al hranei în interiorul spitalului<br />
- modul de organizare a blocului alimentar<br />
- programul de funcţionare al celorlalte servicii <strong>din</strong> unitatea sanitară<br />
- normele igienico - sanitare în vigoare<br />
- fluxul tehnologic de preparare a hranei<br />
- medicină generală ( boli infecţioase )<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării<br />
apei, alimentelor şi hranei şi împiedicarea declanşării toxiinfecţiilor alimentare<br />
- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi<br />
înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii.<br />
- capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în
Comunicarea cu pacienţii<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Menţinerea dialogului cu bolnavii şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de<br />
aparţinătorii acestora<br />
întelegere al pacientului şi starii în care acesta se afla.<br />
Gama de variabile<br />
1.2. Informarea bolnavilor asupra problemelor medicale este efectuată la<br />
obiect.<br />
1.3. Comunicarea cu pacientii este realizata în scop psihoterapeutic şi de<br />
instruire.<br />
1.4. Dialogul cu bolnavii şi apartinatorii acestora este mentinut<br />
permanent sau ori de câte ori este nevoie.<br />
Limbaj : accesibil, specializat<br />
Forma de comunicare : orală, indicaţii scrise.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- de specialitate<br />
- cultură generală<br />
- elemente de psihologie<br />
- modul de organizare a secţiilor în cadrul spitalului<br />
- programul de masă<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de<br />
înţelegere dovedit de pacient<br />
- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacienţii<br />
- capacitatea de persuasiune faţă de bolnavi pentru acceptarea şi respectarea dietelor ca mijloace terapeutice în<br />
cadrul schemelor generale de tratament
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste pentru comunicarea eficientă în cadrul<br />
colectivelor de specialisti <strong>din</strong> unitatea sanitară si cu alte categorii de personal <strong>din</strong> institutia sanitară si <strong>din</strong> exteriorul<br />
acesteia.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Participarea la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />
<strong>profesionale</strong><br />
specialitate<br />
1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />
efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis<br />
1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />
evitarea conflictelor.<br />
2. Menţinerea dialogului cu personal 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />
<strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />
exteriorul acesteia<br />
medical<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii sau cu<br />
personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare<br />
situaţiei concrete<br />
2.3. Informatiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul<br />
comunicării<br />
2.4. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii se efectuează<br />
Metode de comunicare : în scris sau verbal<br />
Colectivele de specialitate pot fi formate <strong>din</strong> : asistente, medici specialişti, personal sanitar<br />
Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare,<br />
etc.<br />
Personal extraspitalicesc : personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative, etc.<br />
Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />
consumabile diverse<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- nutriţie / dietetică<br />
- gastrotehnie<br />
- elemente de statistică şi contabilitate<br />
- organizarea şi funcţionarea altor servicii <strong>din</strong> cadrul spitalului<br />
- componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />
spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />
- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />
îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu
Dezvoltarea profesională<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale nutriţioniste privind autoevaluarea şi identificarea<br />
necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de pregătire /<br />
perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea necesităţilor de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul<br />
perfecţionare profesională<br />
activitatilor desfaşurate la locul de munca.<br />
1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în<br />
corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului.<br />
1.3. Identificarea lacunelor <strong>din</strong> pregătirea profesională se efectuează<br />
permanent, în raport cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />
activitate.<br />
1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza<br />
autoevaluării.<br />
2. Participarea la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştintelor se realizeaza permanent sau ori de câte<br />
perfecţionare<br />
ori este nevoie.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse<br />
autorizate.<br />
2.3. Informatiile asimilate sunt corelate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />
calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare.<br />
2.4. Cunoştintele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în<br />
scopul creşterii calitatii rezultatelor muncii.<br />
Activităţi : coordonarea şi supravegherea personalului <strong>din</strong> blocul alimentar, redactarea documentelor de evidenţă a<br />
hranei, asistarea bolnavilor pe probleme de nutriţie, întocmirea dietelor, etc.<br />
Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare<br />
Surse autorizate : tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, normative în vigoare,<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- nutriţie / dietetică şi elemente de gastrotehnie<br />
- medicină generală<br />
- modul de organizare a activităţii în blocul alimentar<br />
- circuitul alimentelor şi al hranei în interiorul spitalului<br />
- elemente de statistică şi contabilitate<br />
- structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare<br />
- posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea<br />
sarcinilor incluse în fişa postului<br />
- capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în<br />
corelaţie cu exigenţele postului.
Munca în echipă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale nutritioniste în ture, în cadrul<br />
colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea<br />
obiectivului echipei.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabilirea sarcinilor în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor<br />
surse autorizate.<br />
1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelatie cu obiectivul echipei şi<br />
dispozitiile şefului ierarhic.<br />
1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu<br />
promptitu<strong>din</strong>e în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.<br />
1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în<br />
timp util.<br />
2. Implicarea individuală în realizarea 2.1. Lucrul în echipa se realizeaza respectând raporturile ierarhice şi<br />
sarcinilor echipei<br />
funcţionale.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim<br />
acceptată.<br />
2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.<br />
2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este facuta în situatii speciale şi în<br />
limita competenţei.<br />
Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ).<br />
Echipa : asistente repartizate în ture, personalul blocului alimentar, oficiante.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- componenţa echipei<br />
- raporturile ierarhice şi funcţionale<br />
- atribuţiile de serviciu<br />
La evaluare se va urmări :<br />
- capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei<br />
- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />
obiectivul general al echipei.
Respectarea NPM şi PSI<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplicarea normelor de protecţie a 1.1. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform<br />
muncii<br />
specificului locului de muncă.<br />
1.2. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />
aparatura şi instalatiile folosite.<br />
1.3. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />
tipurile de accidente ce pot surveni.<br />
1.4. Echipamentul de protectie este folosit şi pastrat în conformitate cu<br />
normele de protecţie a muncii.<br />
2. Aplicarea normelor PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de<br />
funcţionare.<br />
2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecarui loc de munca.<br />
2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelatie cu aparatura şi instalatiile<br />
3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />
create şi prevederile normelor.<br />
3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />
situaţiilor de risc.<br />
3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizeaza conform planurilor afişate<br />
la loc vizibil.<br />
3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului
Gama de variabile<br />
Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc.<br />
Echipament de protecţie : halate, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc.<br />
Aparate şi instalaţii : mixere şi fierbătoare electrice, maşini de tocat, cuptoare electrice sau cu gaz metan, etc.<br />
Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip,<br />
lopeţi, etc.<br />
Incendii : de tip electric şi neelectric.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă<br />
- modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI<br />
- planurile de evacuare în caz de incendiu<br />
- componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii<br />
- proceduri de acordare a primului ajutor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de<br />
risc<br />
- capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi<br />
accidente<br />
- capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal
Instruirea personalului <strong>din</strong> blocul alimentar<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste pentru evaluarea necesitătilor de<br />
instruire ale personalului subordonat şi realizarea instruirii acestuia în corelaţie cu elementele de noutate <strong>din</strong><br />
<strong>domeniul</strong> de specialitate<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabilirea necesităţilor de instruire 1.1. Culegerea informaţiilor privind necesităţile de instruire ale<br />
ale personalului<br />
personalului este realizata prin metode specifice şi se refera la ansamblul<br />
activitatilor desfaşurate în blocul alimentar<br />
1.2. Evaluarea necesităţilor de instruire se realizează pentru toţi membrii<br />
colectivului în corelaţie cu elementele de noutate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />
specialitate<br />
1.3. Stabilirea necesităţilor de instruire ale personalului se efectuează în<br />
corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului<br />
2. Realizarea instruirii personalului 2.1. Instruirea personalului este realizată după un grafic prestabilit sau ori<br />
subordonat<br />
de câte ori este nevoie<br />
2.2. Modalitatea de instruire este corelată cu nivelul general al<br />
cunoştintelor de specialitate dovedit de personalul inclus în programul de<br />
perfecţionare<br />
2.3. Programul de instruire este conceput pentru armonizarea aspectelor<br />
teoretice şi practice legate de specialitatea nutritie / dietetica<br />
2.4. Instruirea este realizată prin folosirea unor informaţii <strong>din</strong> surse<br />
autorizate<br />
3. Verificarea gradului de asimilare a 3.1. Modul de asimilare a cunoştintelor este testat periodic, sau ori de câte<br />
cunoştinţelor<br />
ori este nevoie<br />
3.2. Verificarea gradului de asimilare a cunoştintelor este realizata prin<br />
abordarea tuturor problemelor la care s-a referit instruirea<br />
3.3. Testarea gradului de asimilare a cunoştintelor este efectuata prin<br />
modalităţi specifice
Gama de variabile<br />
Metode de culegere a informaţiilor : prin observare directă, dialoguri, teste periodice, etc.<br />
Metode de testare : observare directă, întrebări, teste, rapoarte, autoevaluare, etc.<br />
Activităţi <strong>din</strong> blocul alimentar : preluarea alimentelor <strong>din</strong> spaţiile de depozitare, pregătirea alimentelor,<br />
prepararea hranei, distribuţia meniurilor, curăţenia, etc.<br />
Cunoştinţe de specialitate : elemente de gastrotehnie, diete specifice diferitelor tipuri de afecţiuni, restricţii în<br />
modul de preparare a meniurilor, norme igienico - sanitare specifice, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- nutriţie / dietetică<br />
- gastrotehnie<br />
- circuitul alimentelor şi al hranei în interiorul spitalului<br />
- normele de PM şi PSI<br />
- normele igienico - sanitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare şi evaluare a necesităţilor de instruire a personalului subordonat cu privire la ansamblul<br />
activităţilor desfăşurate la locul de muncă şi în corelaţie cu sarcinile incluse în fişa postului<br />
- capacitatea de organizare şi sintetizare a informaţiilor prin îmbinarea aspectelor teoretice cu elementele practice<br />
şi de promovare a unor modalităţi de instruire adaptate nivelului general de cunoştinţe dovedite de personalul de<br />
specialitate subordonat<br />
- capacitatea de exprimare a informaţiilor într-un limbaj accesibil şi coerent, puterea persuasivă în susţinerea şi<br />
aplicarea elementelor de noutate <strong>din</strong> specialitatea nutriţie / dietetică
Planificarea activităţii proprii<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabilirea graficului zilnic de 1.1. Planificarea activităţilor în cadrul zilei este întocmită în funcţie de<br />
activităţi<br />
priorităţi<br />
1.2. Graficul zilnic de activităţi este stabilit în corelaţie cu modul de<br />
organizare a circuitului hranei în interiorul unităţii sanitare.<br />
1.3. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt programate în intervale de<br />
timp riguros delimitate.<br />
2. Urmărirea îndeplinirii graficului 2.1. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt îndeplinite succesiv, în<br />
zilnic de activităţi<br />
or<strong>din</strong>ea stabilită<br />
2.2. Etapele graficului zilnic de activităţi sunt realizate cu operativitate,<br />
în intervalele de timp planificate<br />
2.3. Graficul de activităţi este îndeplinit în corelaţie cu programul<br />
celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare<br />
3. Replanificarea activităţilor 3.1. Cauzele nerealizării unor activităţi sunt analizate în scopul eliminării<br />
disfuncţionalităţilor<br />
Gama de variabile<br />
3.2. Replanificarea activităţilor nerealizate este armonizată cu structura<br />
graficului curent de activităţi<br />
3.3. Activităţile nerealizate conform graficului prestabilit sunt<br />
replanificate cu operativitate<br />
Priorităţi : eliberarea alimentelor, masa de dimineaţă, alimentaţia diabeticilor, etc.<br />
Servicii de specialitate : statistică, aprovizionare, tehnic, igienă, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- sarcinile de serviciu specificate în fişa postului<br />
- etapele circuitului alimentelor şi al hranei în spital<br />
- programul fix de distribuire a meselor şi suplimentelor către pacienţi<br />
- cunoştinţe în specialitatea nutriţie / dietetică<br />
- elemente de planificare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de a discerne şi de a decide în privinţa priorităţilor zilei şi de rezolvare a sarcinilor în intervale de<br />
timp riguros delimitate<br />
- capacitatea de organizare a propriei activităţi în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong><br />
cadrul unităţii sanitare şi de adaptare la situaţiile neprevăzute ce pot interveni pe parcursul zilei.
Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />
Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />
STANDARD OCUPATIONAL<br />
Ocupaţia: Asistent medical farmacie<br />
Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />
Bucureşti 1999
Unitatea pilot:<br />
Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />
Sorin Cace<br />
Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />
Florentina - Georgeta Enache, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Valeria Barus, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Referenţi de specialitate:<br />
Silvia Sasu, asistent medical, Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulatoriu<br />
Anne Marie Chirac, asistent medical Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulator<br />
Bucureşti<br />
Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999<br />
Cod COSA: V - 80<br />
© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />
Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />
Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />
lucrări fara acordul COSA.
Asistent medical farmacie<br />
<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />
Ocupatia se referă la identificarea necesarului de medicamente, receptionarea si depozitarea<br />
acestora precum si la distribuirea lor pentru fiecare sectie <strong>din</strong> spital. De asemenea, se referă<br />
la prepararea şi conservarea soluţiilor farmaceutice necesare.
Asistent medical farmacie<br />
UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />
Domeniile de competenţă<br />
Activităţi de farmacie<br />
Administraţie<br />
Competenţe generale la locul de muncă<br />
Igienizare<br />
Unităţile de competenţă<br />
Distribuirea produselor farmaceutice<br />
Efectuarea operaţiilor de cântărire de precizie<br />
Prepararea produselor farmaceutice<br />
Administrarea circuitului condicilor de prescripţii medicale<br />
Asigurarea stocului necesar farmaciei<br />
Întocmirea documentaţiei de farmacie<br />
Întocmirea documentelor de gestiune cu ajutorul calculatorului<br />
Manipularea şi depozitarea produselor farmaceutice şi a<br />
materialelor sanitare<br />
Aplicarea NPM şi NPSI<br />
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
Dezvoltarea profesională<br />
Efectuarea muncii în echipă<br />
Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare
Distribuirea produselor farmaceutice<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea necesarului de produse 1.1. Identificarea se face pe baza condicilor de prescripţii.<br />
farmaceutice distribuit<br />
1.2. Respectarea regulilor de scriere a condicilor de prescripţie medicale<br />
este verificată cu atenţie pentru depistarea eventualelor erori.<br />
2. Pregătirea pachetelor de distribuit 2.1. Pachetele sunt realizate în funcţie de tipul de condică.<br />
2.2. Realizarea pachetelor se face pentru fiecare secţie în parte respectiv<br />
pentru fiecare pacient în parte.<br />
2.3. Fiecare tip de medicament destinat unui pacient / secţie are un<br />
ambalaj corespunzător.<br />
2.4. Fiecare ambalaj e însoţit de denumirea medicamentului ce-l conţine<br />
pentru evitarea disfuncţionalităţilor.<br />
3. Verificarea pachetelor de distribuit 3.1. Verificarea pachetelor se face pentru respectarea concordanţei cu<br />
cantităţile <strong>din</strong> condicile de prescripţii.<br />
3.2. Verificarea se face cu atenţie pentru o preîntâmpinare a eventualelor<br />
disfuncţionalităţi.<br />
4. Trimiterea produselor farmaceutice 4.1. Expedierea produselor farmaceutice către secţii respectă normele de<br />
în secţii<br />
timp stabilite prin reglementarile interne de organizare şi functionare.<br />
Gama de variabile<br />
4.2. Trimiterea produselor se face pentru fiecare secţie în parte prin<br />
reprezentant al secţiei.<br />
Unitatea se aplică pentru ocupaţia de asistent farmacist.<br />
Tipuri de ambalaje: cutii, pungi.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- reguli de scriere a condicilor de prescripţii<br />
- reguli interne de organizare<br />
- reguli de manipulare a produselor<br />
- elemente de farmacologie<br />
- norme de igienă<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- corectitu<strong>din</strong>ea realizării pachetelor<br />
- încadrarea în normele de timp<br />
- respectarea datelor <strong>din</strong> condicile de prescripţii<br />
- respectarea normelor de igienă.
Efectuarea operaţiilor de cântărire de precizie<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Alegerea instrumentelor de cântărire 1.1. Alegerea instrumentelor de cântărire se face în funcţie de cantităţile<br />
necesare <strong>din</strong> reţete.<br />
1.2. Alegerea instrumentelor de cântărire se face în funcţie de natura<br />
substanţelor de preparat.<br />
2. Cântărirea substanţelor, soluţiilor 2.1. Cântărirea respectă cantităţile prescrise în reţetă.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Cântărirea se face conform normelor de manipulare a substanţelor<br />
utilizate.<br />
2.3. Cântarirea se realizeaza respectând normele de igiena şi de<br />
securitate specifice naturii substanţelor.<br />
Unitatea se aplică pentru ocupaţia asistent farmacist.<br />
Tipuri de echipamente - cântare de precizie, ustensile şi recipiente specifice.<br />
Natura substanţelor: pulberi, lichide, volatile, toxice, nocive.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- elemente de farmacologie şi tehnică farmaceutică<br />
- calcul aritmetic<br />
- modul de manipulare a substanţelor, ustensilelor, aparaturii de cântărire<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- modul de realizare a cântăririi la precizia cerută în conformitate cu reţeta<br />
- capacitatea de a alege instrumentele de cântărire corespunzătoare cantităţilor şi caracteristicilor substanţelor şi<br />
soluţiilor<br />
- manipularea şi cântărirea substanţelor / soluţiilor respectând regulile de igienă şi securitate a muncii.
Prepararea produselor farmaceutice<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea cantităţii şi tipurilor de 1.1. Tipurile şi cantitatile de solutii sunt identificate în functie de<br />
soluţii.<br />
prescripţiile medicale.<br />
1.2. Identificarea cantităţilor se face cu atenţie pentru o corectă prepare<br />
a necesarului de soluţii.<br />
2. Asigurarea condiţiilor de preparare 2.1. Condiţiile de preparare sunt specifice tehnicilor de preparare.<br />
2.2. Conditiile de preparare respecta normele de manipulare şi igiena a<br />
substanţelor.<br />
2.3. Condiţiile de preparare evită eventualele efecte produse de substanţe<br />
nocive şi toxice.<br />
3. Prepararea soluţiilor 3.1. Prepararea soluţiilor se face conform tehnicilor specifice tipului de<br />
soluţie.<br />
3.2. Prepararea soluţiilor se face prin omogenizarea substanţelor.<br />
3.3. Prepararea soluţiilor se face în condiţii de igienă.<br />
3.4. La prepararea soluţiilor sunt luate măsuri de siguranţă pentru evitarea<br />
efectelor produse de substanţele degajate de diferite combinaţii.<br />
3.5. Soluţiile preparate sunt verificate prin mijloace specifice în vederea<br />
îndeplinirii condiţiilor de administrare.<br />
4. Conservarea soluţiilor preparate 4.1. Condiţiile de conservare se determină în funcţie de natura<br />
substanţelor.<br />
4.2. Conservarea soluţiilor respectă durata determinată.<br />
4.3. Conservarea se realizează prin procedee specifice fiecărui tip de<br />
produs.
Gama de variabile<br />
Unitatea se aplică pentru ocupaţia de asistent farmacist.<br />
Tipuri de instrumentar: recipiente, instrumente, (mojare, spatule, recipiente sticlă, baloane, flacoane).<br />
Procedee de conservare: la întuneric, la rece.<br />
Tipuri de produse: soluţii galenice, soluţii perfuzabile.<br />
Măsuri de siguranţă: lucrul în nişă, evitarea manevrelor violente în cazul pulberilor, folosirea de site acoperite şi<br />
măşti.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- elemente de farmacologie şi tehnico-farmaceutice<br />
- norme de protecţia muncii şi igienă<br />
- noţiuni de calcul aritmetic<br />
- noţiuni de manipulare a substanţelor, soluţiilor, aparaturii de preparare a produselor farmaceutice.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- respectarea celor prescrise în reţete<br />
- respectarea tehnicilor de preparare a produselor farmaceutice<br />
- modul de realizare a condiţiilor, preparare şi conservare corespunzătoare tipului de produs farmaceutic.
Administrarea circuitului condicilor de prescripţii medicale<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Verificarea datelor înscrise în 1.1. Primirea condicilor se face în funcţie de planificările stabilite prin<br />
condicile de prescripţii medicale normele interne ale spitalului.<br />
2.ţinerea evidenţei condicilor de<br />
prescripţii medicale<br />
1.2. Verificarea condicilor se efectuează cu atenţie urmărind<br />
corectitu<strong>din</strong>ea completării.<br />
2.1. Evidenţa se face în funcţie de fiecare tip de condică.<br />
2.2 Evidenţa condicilor de prescripţii medicale se face zilnic.<br />
3. Distribuirea condicilor de prescripţii 3.1. Repartizarea condicilor se face pe compartimente de lucru şi<br />
medicale<br />
individual<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Condicile de prescripţii medicale sunt distribuite persoanelor<br />
Unitatea se aplică la ocupaţia asistent farmacist.<br />
Forma de comunicare: verbală.<br />
Persoane autorizate: asistenta de salon, personal serviciu contabilitate<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- reguli de scriere a condicilor de prescripţii<br />
- reguli interne de organizare şi administraţie farmaceutică<br />
- elemente de farmacologie şi tehnici de farmacie<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- corectitu<strong>din</strong>ea verificării condicilor<br />
- respectarea regulilor interne de organizare şi administraţie farmaceutică<br />
- evidenţa corectă a înregistrării condicilor<br />
- modul de distribuire a condicilor
Asigurarea stocului necesar farmaciei<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea necesarului de 1.1.Necesarul se stabileşte în functie de cerintele <strong>din</strong> spital<br />
medicamente pentru aprovizionare<br />
1.2. Trimiterea notei de comandă se face respectând cerinţele<br />
furnizorului<br />
1.3. Necesarul de medicamente comandat ţine cont de fondul bugetar<br />
atribuit<br />
2. Recepţionarea produselor 2.1.Primirea medicamentelor se realizează în funcţie de notele de<br />
farmaceutice<br />
comandă onorate de furnizori<br />
2.2. Verificarea documentaţiei se efectuează cu atenţie înainte de<br />
semnarea de primire<br />
2.3. Comanda recepţionată este verificată <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ<br />
şi calitativ pentru stabilirea concordantei cu necesarul comandat.<br />
Gama de variabile<br />
Unitatea se aplică la ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar-medical şi în special la farmacie.<br />
Verificarea <strong>din</strong> punct de vedere calitativ ţine cont de produsele farmaceutice echivalente şi de termenele de<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- tipuri de registre de primire a medicamentelor<br />
- modalităţi de întocmire a documentelor<br />
- întocmirea documentelor de expediţie (comenzi)<br />
- noţiuni de farmacologie<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- utilizarea competentă a mijloacelor de comunicare pentru aprovizionarea cu medicamente<br />
- stabilirea necesarului de produse farmaceutice în corelaţie cu cerinţele şi fondul bugetar alocat<br />
- corectitu<strong>din</strong>ea verificării produselor farmaceutice recepţionate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi calitativ.
Întocmirea documentaţiei de farmacie<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Culegerea informaţiilor 1.1. Culegerea informaţiilor se face în conformitate cu activităţile de<br />
documentaţie realizate.<br />
1.2. Primirea informaţiilor răspunde formularelor tipizate specifice<br />
<strong>domeniul</strong>ui farmaceutic.<br />
2. Completarea documentaţiei 2.1. Documentatia se întocmeşte conform formularelor tipizate <strong>din</strong><br />
farmacie.<br />
2.2. Întocmirea documentatiei se realizeaza cu atentie şi promptitu<strong>din</strong>e,<br />
zilnic.<br />
2.3. Completarea documentelor se face în raport cu destinaţia acestora.<br />
3. Verificarea documentaţiei 3.1. Verificarea se realizează cu atenţie pentru fiecare document<br />
întocmit.<br />
Gama de variabile<br />
Unitatea se referă la ocupaţia asistent farmacist.<br />
Forma de completare a documentaţiei este scrisă.<br />
Tipuri de documente de farmacie: notă de comandă, centralizatoare zilnice, fişe de gestiune şi fişe de inventar.<br />
Destinaţia documentelor: furnizori, farmacist-diriginte, serviciul contabilitate, centrul de calcul<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- tipuri de documente de evidenţă <strong>din</strong> farmacie<br />
- farmacologie<br />
- calcul aritmetic<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- verificarea datelor <strong>din</strong> documentele de farmacie conform naturii activităţii<br />
- capacitatea de sintetizare şi redactare a documentelor<br />
- corectitu<strong>din</strong>ea, claritatea şi concizia completării documentelor în funcţie de destinaţia lor.
Întocmirea documentelor de gestiune cu ajutorul calculatorului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabilirea datelor necesare întocmirii 1.1. Întocmirea documentelor de gestiune se face în funcţie de datele<br />
documentelor de gestiune<br />
referitoare la produsele existente în farmacie.<br />
1.2. Sistemul de operare folosit se alege în funcţie de cerinţele specifice<br />
locului de muncă.<br />
2. Introducerea datelor 2.1. Informatiile se structureaza concis şi ordonat într-un sistem de fişiere<br />
şi directoare astfel încât sa permita o accesare rapida a acestora.<br />
2.2. Datele se introduc în functie de fişierele deja create.<br />
2.3. Fişierele sunt create pe tipuri de produse <strong>din</strong> farmacie.<br />
2.4. Fişierele sunt create într-un mod cât mai accesibil, pentru a permite<br />
folosirea lor cât mai rapida şi mai sigura.<br />
3. Listarea documentelor 3.1. Listarea documentelor se face în funcţie de cerinţele specifice.<br />
Gama de variabile<br />
3.2. Listarea se face după tehnoredactare într-un format specific tipului<br />
de document.<br />
Unitatea se referă la operare primară pe P.C. în cadrul farmaciei.<br />
Tipuri de echipamente: PC, imprimantă.<br />
Tipuri de documente: centralizatoare, fişe de gestiune, liste de inventar.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- tipuri de echipament: PC, imprimantă<br />
- operare PC<br />
- configurarea sistemelor de calcul în funcţie de aplicaţiile utilizate<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- modul de aplicare corectă a sistemului de operare<br />
- capacitatea de accesare şi utilizare a informaţiei<br />
- modul de gestionare a informaţiei<br />
- modul de structurare a informaţiei pe problemă
Manipularea şi depozitarea produselor farmaceutice şi a materialelor sanitare<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Manipularea produselor 1.1. Manipularea se realizează în funcţie de tipul produselor farmaceutice<br />
farmaceutice şi materialelor sanitare şi de materialele sanitare primite.<br />
1.2. Manipularea se face respectând normele de igienă impuse de fiecare<br />
produs şi material în parte.<br />
1.3. Manipularea produselor farmaceutice şi a materialelor sanitare se<br />
realizează astfel încât să se evite deteriorarea acestora.<br />
2. Depozitarea produselor farmaceutice 2.1. Aranjarea medicamentelor se realizează pe grupe de produse în<br />
şi a materialelor sanitare<br />
or<strong>din</strong>e alfabetica şi dupa seria de fabricatie.<br />
Gama de variabile<br />
Unitatea se aplică la farmaciile <strong>din</strong> spitale.<br />
Produse farmaceutice: sub formă de tablete, pulberi, fiole, soluţii<br />
Materiale sanitare: feşe, vată, seringi de unică folosinţă.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
2.2. Aranjarea medicamentelor şi materialelor sanitare respecta conditiile<br />
de depozitare <strong>din</strong> farmacie pentru asigurarea unui acces rapid la ele.<br />
2.3. Depozitarea medicamentelor se face în funcţie de natura acestora<br />
respectându-se instrucţiunile furnizorului.<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- elemente de farmacologie şi igienă<br />
- calculul aritmetic<br />
- tipuri şi mijloace de depozitare<br />
- reguli de manipulare şi depozitare a produselor farmaceutice şi a materialelor sanitare<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- aplicarea cunoştinţelor de farmacologie la aranjarea şi depozitarea medicamentelor<br />
- modul de depozitare a medicamentelor şi produselor sanitare în funcţie de natura lor<br />
- capacitate de a aranja medicamentele şi materialele sanitare.
Aplicarea NPM şi NPSI<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplicarea NPM 1.1. Legislatia şi normele de protectia muncii sunt însuşite în<br />
conformitate cu specificul muncii<br />
1.2. Defecţiunile ivite la instalaţia electrică, aparate electrice se anunţă cu<br />
promptitu<strong>din</strong>e electricianului de serviciu<br />
1.3. Aparatura de farmacie este verificată zilnic înainte de începerea<br />
lucrului şi este deconectata de la sursa de curent la încheierea activitatii<br />
zilnice<br />
1.4. Însuşirea clara şi corecta a procedurilor de protectia muncii este<br />
realizată prin participare la instructajul periodic<br />
2.Aplicarea NPSI<br />
1.5. Masurile de prim ajutor sunt însuşite cu corectitu<strong>din</strong>e prin instructaje,<br />
în scopul acţionării cu competenţă în caz de accident<br />
2.1.Lucrul este efectuat în condiţii de securitate pentru conformitate cu<br />
NPSI<br />
2.2. Procedurile PSI sunt însuşite prin instructaje periodice<br />
2.3. Echipamentele de stingere a incendiilor sunt localizate şi utilizate cu<br />
rapiditate şi competenta.<br />
3. Raportarea pericolelor care apar la 3.1. Pericolele sunt identificate cu promptitu<strong>din</strong>e şi sunt raportate<br />
locul de muncă<br />
persoanelor abilitate, conform procedurii specifice locului de muncă<br />
3.2. Starea echipamentelor de stingere a incendiilor este verificata şi<br />
raportată persoanelor abilitate, conform procedurilor specifice locului de<br />
muncă.<br />
4. Respectarea procedurilor de urgenţă 4.1. Accidentul apărut este semnalat prin contactarea promptă a<br />
şi evacuare<br />
personalului <strong>din</strong> serviciile abilitate<br />
4.2. Masurile de urgenta şi de evacuare sunt aplicate corect, rapid şi lucid,<br />
respectând procedurile specifice locului de muncă<br />
4.3. Primul ajutor este acordat rapid în conformitate cu tipul accidentului
Gama de variabile<br />
Unitatea se aplică la ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar<br />
Echipamentul de protecţie este specific locului de muncă<br />
Echipamentele de stingere a incendiilor pot fi hidrataţi sau extinctoare.<br />
Sistemul de avertizare poate fi cu semnale acustice sau luminoase<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- NPM şi PSI generale<br />
- NPM şi PSI specifice locului de muncă<br />
- caracteristicile toxice, inflamabile ale materialelor utilizate<br />
- sistemele de avertizare, de amplasare a hidranţilor şi a punctelor PSI<br />
- măsuri de acordare a primului ajutor<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- însuşirea şi aplicarea NPM şi PSI<br />
- corectitu<strong>din</strong>ea aplicării primului ajutor<br />
- capacitatea de decizie şi reacţie în situaţii de urgenţă.
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Participarea la discuţii pe teme 1.1Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />
<strong>profesionale</strong><br />
specialitate<br />
1.2. Comunicarea este realizată în scris sau verbal, la predarea turei sau<br />
ori de câte ori este nevoie<br />
1.3. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />
efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis<br />
1.4. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />
2. Menţinerea dialogului cu personal 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />
divers <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi cu sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />
exteriorul acesteia<br />
medical<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Schimbul de informaţii cu personal divers <strong>din</strong> cadrul unităţii sau cu<br />
personal extraspitalicesc se realizează în scris sau verbal, ori de câte ori<br />
Colectivele specializate pot fi formate <strong>din</strong> asistente, farmacişti, specialişti, personal sanitar.<br />
Alte categorii de personal intraspitalicesc: angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare<br />
etc.<br />
Personal extraspitalicesc: personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative etc.<br />
Probleme conexe actului medical: repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe: medicină generală, farmacologie, elemente de statistică şi contabilitate, organizarea şi funcţionarea<br />
altor servicii <strong>din</strong> cadrul spitalului, componenţa colectivelor de specialitate cu care se colaborează.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />
spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />
- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />
îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu.
Dezvoltarea profesională<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea necesarului de 1.1. Necesarul de autoinstruire se stabileşte pe baza autoevaluarii<br />
autoinstruire<br />
1.2. Necesarul de autoinstruire este identificat în funcţie de cerinţele<br />
locului de muncă<br />
2. Identificarea surselor de informare 2.1.Sursele de informare sunt identificate în raport cu necesarul şi<br />
problematica de autoinstruire<br />
2.2. Sursele de informare identificate permit accesul la date, informaţii,<br />
cunoştinte noi în <strong>domeniul</strong> de interes<br />
3. Autoinstruirea 3.1. Selectarea publicaţiilor de specialitate care prezintă interes se face cu<br />
discernământ<br />
Gama de variabile<br />
3.2. Materialele de specialitate sunt consultate zilnic sau ori de câte ori<br />
este necesar<br />
3.3. Timpul alocat pentru studiu este stabilită cu atenţie, pentru a fi<br />
suficient pentru însuşirea noilor cunoştinte<br />
3.4. Aplicarea cunoştintelor dobândite în activitatea curenta se face în<br />
scopul optimizării acesteia<br />
Unitatea se referă la ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar.<br />
Modalităţi de perfecţionare: studiu individual, cursuri de pregătire<br />
Surse de informare:<br />
- publicaţii şi tratate de specialitate<br />
- materiale redactate de instituţii atestate oficial<br />
- normative în vigoare<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe: medicină generală, modul de organizare a activităţii în secţie, farmacologie, evidenţă contabilă<br />
farmaceutică, tehnică farmaceutică, operare PC<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- capacitatea de autoevaluare obiectivă a punctelor slabe ce necesită un plus de cunoştinţe<br />
- spiritul critic şi autocritic<br />
- identificarea celor mai adecvate surse de informare pentru <strong>domeniul</strong> de interes<br />
- reflectarea activităţii de autoinstruire în activitatea curentă<br />
- receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilarea noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea<br />
sarcinilor prevăzute în fişa postului
Efectuarea muncii în echipă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea rolurilor specifice 1.1. Rolurile sunt identificate în conformitate cu informaţiile despre<br />
muncii în echipă<br />
tratamente<br />
1.2. Atributiile sunt preluate în functie de indicatiile şefului direct<br />
1.3. Sugestiile sunt furnizate cu claritate şi cu promptitu<strong>din</strong>e pentru a<br />
contribui la încadrarea activitatii în norma de consum şi de timp<br />
2. Efectuarea muncii în echipă cu 2.1.Formele de comunicare sunt utilizate în funcţie de activitatea<br />
ceilalţi membrii ai acesteia<br />
desfaşurata<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Problemele sunt rezolvate printr-un proces agreat şi acceptat de toti<br />
membrii echipei<br />
2.3. Munca în echipa este efectuata cu sprijinirea şi respectarea<br />
drepturilor celorlalţi colegi<br />
2.4. Acordarea de asistenţă atunci când este cerută este realizată prompt<br />
şi argumentat.<br />
Limbaj: accesibil, specializat<br />
Forma de comunicare: orală, indicaţii scrise<br />
Componenţa echipei: asistente, farmacişti, alt personal medical, personal auxiliar.<br />
Tipuri de activităţi : distribuirea produselor farmaceutice, aprovizionarea cu produse farmaceutice, asigurarea<br />
condiţiilor igienico-sanitare etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- schema organizaţională şi raporturile ierarhice şi funcţionale<br />
- normele de timp<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- capacitatea de a colabora cu ceilalţi membrii ai echipei<br />
- respectarea raporturilor ierarhice şi funcţionale în relaţiile de muncă
Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ<br />
1.Urmărirea realizării igienizării<br />
generale şi a curăţeniei în spaţiile de<br />
lucru<br />
CRITERII DE REALIZARE<br />
1.1.Igienizarea se face în conformitate cu cerinţele <strong>din</strong> secţie<br />
1.2. Secţia igienizată permite efectuarea activităţilor în condiţii optime<br />
1.3. Asigurarea microclimatului se realizează printr-o preocupare<br />
permanentă<br />
2.Verificarea îndeplinirii condiţiilor<br />
privind igiena individuală şi starea de<br />
sănătate a personalului de îngrijire<br />
1.4. Factorii de ambianţă fizică a locului de muncă asigură un efect<br />
reconfortant<br />
2.1.Personalul de îngrijire foloseşte echipamentul adecvat conditiilor de<br />
lucru<br />
2.2. Starea de sănătate a personalului de îngrijire permite realizarea<br />
activităţilor <strong>din</strong> secţie<br />
Gama de variabile<br />
Unitatea se referă la ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> medico-sanitar.<br />
Tipuri de materiale: aspiratoare, cârpe etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la: igienă generală şi igienă specifică secţiilor <strong>din</strong> spital<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- aplicarea cunoştinţelor de igienă<br />
- aprecierea corectă a necesarului de igienizare<br />
- responsabilitatea în verificarea condiţiilor de igienă şi sănătate a personalului de îngrijire.
Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />
Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />
STANDARD OCUPATIONAL<br />
Ocupaţia: Asistent medical generalist<br />
Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />
Bucureşti 1999
Unitatea pilot:<br />
Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />
Cristina Niculescu Mizil<br />
Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />
Teodora Bănică, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Mihaela Petre, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Referenţi de specialitate:<br />
Constanţa Ştefănescu, asistent medical principal, Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament<br />
Ambulator, Bucureşti<br />
Nicoleta Ciuperceanu, asitstent medical CMDTA Bucureşti<br />
Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999<br />
Cod COSA: V - 82<br />
© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />
Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />
Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />
lucrări fara acordul COSA.
Asistent medical generalist<br />
<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />
Ocupatia se referă la activitatea de asistare a bolnavilor pe probleme de medicină generală<br />
presupunând competenţe legate de efectuarea investigaţiilor clinice, paraclinice şi a<br />
explorărilor functionale necesare evaluării stării de sănătate a pacientilor
Asistent medical generalist<br />
UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />
Domeniile de competenţă<br />
Administrarea tratamentelor<br />
Administraţie<br />
Competenţe generale la locul de muncă<br />
Investigaţii clinice şi paraclinice<br />
Planificare<br />
Unităţile de competenţă<br />
Administrarea tratamentelor<br />
Intervenţii în situaţii de urgenţă<br />
Monitorizarea stării pacientului<br />
Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor<br />
Completarea documentelor de evidenţă a pacienţilor<br />
Completarea documentelor de observaţie clinică medicală<br />
Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />
Comunicarea cu pacienţii<br />
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
Dezvoltarea profesională<br />
Munca în echipă<br />
Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />
Respectarea NPM şi PSI<br />
Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor<br />
Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice<br />
Efectuarea exploarărilor funcţionale<br />
Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale<br />
Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile<br />
Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi<br />
recoltărilor<br />
Planificarea activităţii proprii<br />
Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate
Administrarea tratamentelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru pregătirea administrării<br />
tratamentelor si aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării pacientului si<br />
înlăturarea unor eventuale efecte secundare nedorite.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Alegerea instrumentelor / 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / aparaturii necesare<br />
materialelor necesare tratamentului aplicarii tratamentului este realizata în functie de afectiune şi organul<br />
tratat<br />
1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor este în concordanţă cu<br />
tehnica de tratament utilizată<br />
1.3. Instrumentele / materialele necesare tratamentelor sunt asigurate în<br />
corelatie cu necesitatile <strong>din</strong> punct de vedere calitativ, cantitativ şi<br />
2. Pregătirea medicamentelor necesare 2.1. Medicamentele sunt verificate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ,<br />
tratamentului<br />
calitativ şi sortimental în corelatie cu tipul tratamentului aplicat<br />
2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea<br />
normelor igienico - sanitare şi a conditiilor de asepsie pentru evitarea<br />
focarelor de contaminare<br />
2.3. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />
specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în functie de caracteristicile<br />
schemei de tratament şi tipul de afectiune<br />
3. Aplicarea tehnicilor specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizeaza riscul minim de infectie şi<br />
tratament<br />
securitatea maximă a pacientului<br />
3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie<br />
de calea de abordare<br />
3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de<br />
caracteristicile individuale ale pacientului şi gradul de urgenta<br />
3.4. Tratamentele sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului<br />
specialist<br />
3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor<br />
utilizate, compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea şi instructiunile de folosire<br />
menţionate de producător<br />
4. Urmărirea evoluţiei stării pacientului 4.1. Evaluarea stării pacientului se realizează în fiecare etapă a aplicării<br />
în timpul tratamentului şi după tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor modificări<br />
aplicarea acestuia<br />
nedorite<br />
4.2. Urmărirea evoluţiei stării pacientului este realizată pentru<br />
combaterea eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea<br />
componentelor cu risc
Gama de variabile<br />
Administrarea tratamentelor se efectuează după un orar strict sau ori de câte ori este nevoie, în camere special<br />
amenajate sau la patul bolnavului<br />
Instrumente : foarfeci, chiurete, pen, seringi, etc.<br />
Căi de abordare : orală, respiratorie, parenterală, pe mucoase şi tegumente, intrarectală, etc.<br />
Caracteristici individuale : sex, vârstă, greutate<br />
Aparatură : perfuzoare<br />
Materiale : ace, comprese, vată, tampoane, pungi cu lichide perfuzabile, leucoplast, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- farmacologie<br />
- tehnica îngrijirii bolnavului<br />
- procedurile standard de aplicare a tratamentelor<br />
- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite<br />
- elemente de psihologie<br />
- manevre de prim ajutor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare<br />
aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune şi organul tratat<br />
- modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate,<br />
compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale<br />
ale pacientului şi starea de urgenţă<br />
- modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului
Intervenţii în situaţii de urgenţă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Evaluarea stării de urgenţă a 1.1. Evaluarea stării de urgenţă a pacienţilor se realizează cu maximă<br />
pacienţilor<br />
promptitu<strong>din</strong>e<br />
1.2. Evaluarea stării de urgenţă este efectuată în funcţie de aspectul<br />
general al pacientilor, de comportament şi aspectul produselor biologice<br />
exteriorizate în momentul critic<br />
2. Aplicarea tehnicilor de prim ajutor 2.1. Tehnicile de resuscitare sunt aplicate cu rol delegat, în absenţa<br />
medicului specialist<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Tehnicile de prim ajutor sunt aplicate în mod diferenţiat funcţie de<br />
organul compromis şi de rezultatul aşteptat în urma manevrelor<br />
2.3. Primul ajutor este acordat prin aplicarea unor proceduri şi manevre<br />
standard corelate cu tipul afecţiunii<br />
2.4. Aplicarea tehnicilor de prim ajutor este efectuată cu maximă<br />
operativitate<br />
Aspect general : culoare, edeme, transpiraţie, postură, starea de agitaţie, etc.<br />
Tehnici de prim ajutor : administrare de oxigen, traheotomie, resuscitare cardio-respiratorie, administrare de<br />
lichide reci, poziţionare, etc.<br />
Rezultate în urma manevrelor : oprirea hemoragiilor, reinstalarea funcţiilor vitale, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- componenţa echipei de gardă<br />
- tehnici de prim ajutor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de apreciere a situaţiilor critice şi de evaluare corectă a stării de urgenţă a pacienţilor în funcţie de<br />
aspectul general, comportamentul bolnavilor şi aspectul produselor biologice exteriorizate<br />
- modul de aplicare a tehnicilor de prim ajutor în concordanţă cu organul compromis şi rezultatul aşteptat în urma<br />
manevrelor standard.
Monitorizarea stării pacientului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Urmărirea evoluţiei stării pacientului 1.1. Urmarirea evolutiei starii pacientului şi înregistrarea constantelor<br />
pe perioada internării<br />
biologice se realizează după un program prestabilit sau ori de câte ori este<br />
nevoie pe parcursul zilei<br />
1.2. Urmărirea constantelor biologice este realizată în funcţie de<br />
afectiune şi la indicatiile medicului specialist<br />
1.3. Urmărirea evoluţiei stării pacientului pe perioada internării este<br />
realizată în corelaţie cu schemele de tratament aplicate<br />
1.4. Urmărirea evoluţiei stării pacientului pe perioada internării este<br />
realizată conform caracteristicilor individuale ale bolnavului<br />
2. Analizarea stării clinice a pacientului 2.1. Analizarea stării clinice a pacientului este efectuată prin corelarea<br />
tuturor elementelor relevante pentru evaluare<br />
2.2. Analizarea stării clinice a pacientului se realizează în limitele<br />
acceptate de fişa postului, sub coordonarea medicului specialist, pe<br />
întreaga durată a spitalizării<br />
3. Identificarea stării de urgenţă a 3.1. Identificarea stării de urgenţă a pacienţilor se efectuează cu<br />
pacienţilor<br />
promptitu<strong>din</strong>e, în timp util, pentru aplicarea procedurilor de prim ajutor<br />
Gama de variabile<br />
3.2. Starea de urgenţă a pacienţilor este anunţată operativ medicului<br />
specialist<br />
3.3. Identificarea stării de urgenţă se realizează în corelaţie cu evoluţia<br />
Constante biologice : temperatură, tensiune, puls, ritm respirator, etc.<br />
Program prestabilit : dimineaţa şi seara<br />
Caracteristici individuale : vârstă, greutate, sex<br />
Elemente relevante : aspect general, stare de agitaţie, edeme, culoare, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- limitele normale ale parametrilor biologici<br />
- manevre de prim ajutor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de urmărire, înregistrare riguroasă şi interpretare a constantelor biologice, în corelaţie cu tipul<br />
afecţiunii, caracteristicile individuale ale pacientului şi schema de tratament aplicată<br />
- capacitatea de analizare a stării clinice a pacienţilor prin corelarea tuturor elementelor relevante pentru evaluare<br />
- capacitatea de identificare a situaţiilor critice în evoluţia stării pacienţilor şi de intervenţie operativă pentru
Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea necesarului de 1.1. Identificarea necesarului de medicamente este realizată <strong>din</strong> punct de<br />
medicamente<br />
vedere cantitativ şi sortimental în functie de indicatiile cuprinse în foile<br />
de observaţie.<br />
1.2. Identificarea necesarului de medicamente este efectuată în corelaţie<br />
cu stocul minim de urgenţă prestabilit.<br />
2. Întocmirea documentelor de 2.1. Întocmirea documentelor de evidenţă a circulaţiei medicamentelor<br />
evidenţă a circulaţiei medicamentelor este efectuată după un orar stabilit în corelare cu programul farmaciei.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Întocmirea documentelor de evidenţă este corelată cu natura<br />
medicamentului.<br />
2.3. Întocmirea documentelor de evidenţă este corelată cu tipul de<br />
afectiune şi indicatiile medicului.<br />
2.4. Completarea documentelor de evidenţă este realizată individual,<br />
pentru fiecare bolnav în parte, cu menţionarea tuturor datelor necesare.<br />
Documente de evidenţă a circulaţiei medicamentelor : condica de suplimente, condica de stupefiante, caietul de<br />
descărcare a medicamentelor <strong>din</strong> stocul de urgenţă<br />
Natura medicamentelor : de uz curent, cu regim special.<br />
Date necesare pentru completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor : numele pacientului, numărul<br />
salonului, numărul patului, numărul foii de observaţie.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- farmacologie<br />
- elemente de contabilitate primară<br />
- circuitul documentelor în spital<br />
- programul de funcţionare al farmaciei<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare a necesarului de medicamente <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi sortimental, în<br />
corelaţie cu indicaţiile cuprinse în foile de observaţie şi stocul minim de urgenţă prestabilit.<br />
- capacitatea de întocmire a documentelor de evidenţă a circulaţiei medicamentelor în concordanţă cu natura<br />
medicamentului şi tipul afecţiunilor, ţinând seama de programul de funcţionare al farmaciei şi conform<br />
prescripţiilor medicului specialist.
Completarea documentelor de evidenţă a pacienţilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea pacienţilor 1.1. Identificarea pacienţilor se realizează în funcţie de înregistrările<br />
efectuate la camera de gardă.<br />
1.2. Identificarea şi luarea în evidenta a pacientilor este realizata prin<br />
corelarea trimiterilor cu locul de destinaţie.<br />
2. Înregistrarea datelor în documentele 2.1. Evidenta şi plasarea pacientilor se realizeaza în functie de locurile<br />
de evidenţă<br />
disponibile în cadrul fiecărei clinici.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Înregistrarea datelor în documentele de evidenţă este cuprinzătoare<br />
menţionându-se toate caracteristicile individuale ale pacientului.<br />
2.3. Înregistrarea datelor se efectuează după un program prestabilit<br />
2.4. Completarea documentelor de evidenţă a pacienţilor este corelată cu<br />
datele înscrise în foile de observaţie<br />
2.5. Documentele de evidenţă a decedaţilor se întocmesc cu respectarea<br />
strictă a normelor interne.<br />
Documente de evidenţă : caietul de raport de gardă, procesele verbale în caz de deces<br />
Program prestabilit : zilnic, la schimbul turei, sau ori de câte ori este nevoie pentru decese.<br />
Norme interne : procesele verbale se întocmesc la locul decesului, în dublu exemplar, în prezenţa unor martori, cu<br />
înregistrarea strictă a tuturor obiectelor aparţinând decedatului şi care sunt preluate în gestiune până la sosirea<br />
aparţinătorilor.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />
- formularele tipizate utilizate<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare şi luare în evidenţă a pacienţilor cu evitarea oricăror confuzii<br />
- capacitatea de înregistrare corectă şi riguroasă a datelor în documentele de evidenţă, cu menţionarea tuturor<br />
caracteristicilor individuale ale pacienţilor, conform normelor interne ale unităţii sanitare.
Completarea documentelor de observaţie clinică medicală<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste privind înregistrarea medicamentelor cu<br />
regim special, a parametrilor biologici ai pacienţilor şi a rezultatelor investigaţiilor paraclinice în foaia de observaţie<br />
clinică medicală.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Înregistrarea medicamentelor cu 1.1. Înregistrarea medicamentelor cu regim special este realizată cu<br />
regim special<br />
maximă rigurozitate specificându-se toate datele necesare.<br />
1.2. Medicamentele cu regim special sunt eliberate numai la indicaţia<br />
medicului specialist, ori de câte ori este nevoie, în corelaţie cu evoluţia<br />
bolii.<br />
2. Înregistrarea parametrilor biologici 2.1. Înregistrarea parametrilor biologici este efectuată zilnic, la ore fixe,<br />
sau ori de câte ori este nevoie, în funcţie de evoluţia stării pacientului.<br />
2.2. Graficul evoluţiei parametrilor biologici este înregistrat în foaia de<br />
observaţie clinică medicală în spaţiul destinat acestuia.<br />
2.3. Înregistrarea parametrilor biologici este realizată la indicaţiile<br />
medicului specialist pentru situatiile speciale şi în functie de tipul<br />
3. Completarea documentului de 3.1. Includerea rezultatelor investigaţiilor paraclinice se realizează în<br />
observaţie clinică medicală cu spatii special destinate şi marcate<br />
rezultatele investigaţiilor paraclinice<br />
Gama de variabile<br />
3.2. Completarea foii de observaţie clinică medicală se realizează în<br />
functie de identitatea bolnavilor şi în or<strong>din</strong>ea efectuarii investigatiilor<br />
3.3. Completarea documentului de observaţie clinică medicală cu<br />
rezultatele investigaţiilor paraclinice este efectuată cu rigurozitate, pentru<br />
evitarea oricaror confuzii şi pastrând secretul profesional.<br />
Medicamente cu regim special : stupefiante, citostatic<br />
Date necesare : ora administrării medicamentului cu regim special, data, doza, numele medicamentului, semnătura<br />
asistentei<br />
Parametrii biologici : temperatură, puls, tensiune, ritm respirator, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- farmacologie<br />
- medicină generală<br />
- documentele de observaţie clinică medicală<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de înregistrare riguroasă a datelor speciale în documentele medicale, în concordanţă cu indicaţiile<br />
medicului şi în funcţie de evoluţia stării pacientului.<br />
- capacitatea de înregistrare a parametrilor biologici după un program prestabilit, sau ori de câte ori este nevoie şi<br />
de întocmire a graficului evoluţiei acestora.
Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste privind asigurarea respectării normelor<br />
igienico - sanitare generale în spatiile de lucru, precum si pentru îndeplinirea conditiilor privind igiena individuală si<br />
starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si evitarea declansării de<br />
epidemii.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Urmărirea realizării igienizării 1.1. Curatenia este realizata cu ustensilele potrivite şi cu substantele<br />
generale şi a curăţeniei în spaţiile de dezinfectante adecvate locului de dezinfectat şi scopului urmarit.<br />
lucru<br />
1.2. Realizarea operatiilor de curatire şi dezinfectie este solicitata<br />
personalului abilitat pentru toate spatiile de lucru precum şi pentru<br />
accesoriile folosite.<br />
1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea aparaturii, instalaţiilor de lucru sunt<br />
solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu<br />
personalul serviciilor specializate <strong>din</strong> cadrul spitalului.<br />
1.4. Activitatile de curatenie, dezinfectie, dezinsectie şi deratizare sunt<br />
organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare.<br />
1.5. Realizarea igienizarii generale şi a curateniei în spatiile de lucru este<br />
2. Asigurarea îndeplinirii condiţiilor 2.1. Controlul stării de sănătate a personalului sanitar este efectuat zilnic,<br />
privind igiena individuală şi starea de pentru evitarea raspândirii bolilor transmisibile şi înlaturarea pericolului<br />
sănătate a personalului subordonat declanşarii unor epidemii.<br />
2.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza<br />
unor evaluari corecte şi scoşi temporar <strong>din</strong> activitate.<br />
2.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului sanitar este verificată<br />
prin efectuarea controlului medical periodic.<br />
2.4. Gradul de igiena individuala a personalului sanitar şi comportamentul<br />
igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea normelor igienico -<br />
sanitare în vigoare.
Gama de variabile<br />
Spaţii : saloane, grupuri sanitare, holuri, puncte de colectare deşeuri, oficii, camere de tratament, etc.<br />
Ustensile pentru curăţenie : mături, perii, cârpe, etc.<br />
Tipuri de dezinfecţie : chimică, mecanică<br />
Aparatură, instalaţii : aparatura de sterilizare, perfuzoare, aparatura pentru explorări funcţionale<br />
Alte servicii : tehnic, administrativ, etc.<br />
Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase <strong>din</strong> ORD. MS<br />
190/1982 şi ORD. MS 984/1994.<br />
Boli transmisibile : hepatită, tuberculoza, SIDA, etc.<br />
Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, în funcţie de parametrii controlaţi.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- programul de funcţionare al celorlalte servicii <strong>din</strong> unitatea sanitară<br />
- normele igienico - sanitare în vigoare<br />
- medicină generală ( boli infecţioase )<br />
- zonele critice cu potenţial infecţios crescut<br />
- modul de organizare pentru circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării<br />
spaţiilor de lucru şi împiedicarea declanşării unor epidemii.<br />
- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi<br />
înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii.<br />
- capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în
Comunicarea cu pacienţii<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Menţinerea dialogului cu bolnavii şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de<br />
aparţinătorii acestora<br />
întelegere al pacientului şi starii în care acesta se afla.<br />
Gama de variabile<br />
1.2. Informarea bolnavilor asupra problemelor medicale este efectuată la<br />
obiect.<br />
1.3. Comunicarea cu pacientii este realizata în scop psihoterapeutic şi de<br />
instruire.<br />
1.4. Dialogul cu bolnavii şi apartinatorii acestora este mentinut<br />
permanent sau ori de câte ori este nevoie.<br />
Limbaj : accesibil, specializat<br />
Forma de comunicare : orală, indicaţii scrise.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- de specialitate<br />
- cultură generală<br />
- elemente de psihologie<br />
- modul de organizare a secţiilor în cadrul spitalului<br />
- programul de masă<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de<br />
înţelegere dovedit de pacient<br />
- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacienţii<br />
- capacitatea de persuasiune faţă de bolnavi pentru acceptarea şi respectarea dietelor ca mijloace terapeutice în<br />
cadrul schemelor generale de tratament
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru comunicarea eficientă în cadrul<br />
colectivelor de specialisti <strong>din</strong> unitatea sanitară si cu alte categorii de personal <strong>din</strong> institutia sanitară si <strong>din</strong> exteriorul<br />
acesteia.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Participarea la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />
<strong>profesionale</strong><br />
specialitate<br />
1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />
efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis<br />
1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />
evitarea conflictelor.<br />
2. Menţinerea dialogului cu personal 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />
<strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />
exteriorul acesteia<br />
medical<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii sau cu<br />
personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare<br />
situaţiei concrete<br />
2.3. Informatiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul<br />
comunicării<br />
2.4. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii se efectuează<br />
Metode de comunicare : în scris sau verbal<br />
Colectivele de specialitate pot fi formate <strong>din</strong> : asistente, medici specialişti, personal sanitar<br />
Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare,<br />
etc.<br />
Personal extraspitalicesc : personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative, etc.<br />
Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />
consumabile diverse<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- elemente de statistică şi contabilitate<br />
- organizarea şi funcţionarea altor servicii <strong>din</strong> cadrul spitalului<br />
- componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />
spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />
- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />
îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu
Dezvoltarea profesională<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste privind autoevaluarea şi identificarea<br />
necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de pregătire /<br />
perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea necesităţilor de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul<br />
perfecţionare profesională<br />
activitatilor desfaşurate la locul de munca.<br />
1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în<br />
corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului.<br />
1.3. Identificarea lacunelor <strong>din</strong> pregătirea profesională se efectuează<br />
permanent, în raport cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />
activitate.<br />
1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza<br />
autoevaluării.<br />
2. Participarea la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştintelor se realizeaza permanent sau ori de câte<br />
perfecţionare<br />
ori este nevoie.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse<br />
autorizate.<br />
2.3. Informatiile asimilate sunt corelate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />
calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare.<br />
2.4. Cunoştintele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în<br />
scopul creşterii calitatii rezultatelor muncii.<br />
Activităţi : administrarea tratamentelor, sterilizarea instrumentarului, asistarea medicului la efectuarea<br />
investigaţiilor clinice, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţia în situaţii de urgenţă, etc.<br />
Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare<br />
Surse autorizate : tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, normative în vigoare,<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- farmacologie<br />
- tehnici de prim ajutor<br />
- modul de organizare a activităţii pe secţii<br />
- modul de funcţionare a cabinetelor de specialitate <strong>din</strong> alte clinici<br />
- elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />
- structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare<br />
- posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea<br />
sarcinilor incluse în fişa postului<br />
- capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în<br />
corelaţie cu exigenţele postului.
Munca în echipă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale generaliste în ture, în cadrul<br />
colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea<br />
obiectivului echipei.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabilirea sarcinilor în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor<br />
surse autorizate.<br />
1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelatie cu obiectivul echipei şi<br />
dispozitiile şefului ierarhic.<br />
1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu<br />
promptitu<strong>din</strong>e în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.<br />
1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în<br />
timp util.<br />
2. Implicarea individuală în realizarea 2.1. Lucrul în echipa se realizeaza respectând raporturile ierarhice şi<br />
sarcinilor echipei<br />
funcţionale.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim<br />
acceptată.<br />
2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.<br />
2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este facuta în situatii speciale şi în<br />
limita competenţei.<br />
Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ).<br />
Echipa : asistente repartizate în ture, asistenta şefă, infirmiere, medici specialişti.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- componenţa echipei<br />
- raporturile ierarhice şi funcţionale<br />
- atribuţiile de serviciu<br />
La evaluare se va urmări :<br />
- capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei<br />
- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />
obiectivul general al echipei.
Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Respectarea circuitelor funcţionale 1.1. Circuitele funcţionale sunt urmărite strict diferenţiat în funcţie de<br />
în cadrul spitalului<br />
subiectul / obiectul transportului<br />
1.2. Circuitul pacienţilor este realizat în condiţii de maximă securitate,<br />
evitându-se contactul cu potenţialele surse de contaminare<br />
1.3. Colectarea reziduurilor se realizeaza separat, pe tipuri de deşeuri, în<br />
recipienti speciali, corespunzatori <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />
calitativ<br />
1.4. Depozitarea recipientilor colectori se realizeaza în spatii izolate şi<br />
perfect securizate, uşor accesibile pentru debarasare.<br />
1.5. Functionarea circuitelor este asigurata constant şi ritmic, pe tot<br />
parcursul zilei.<br />
1.6. Funcţionarea circuitelor în cadrul spitalului este asigurată cu<br />
2. Identificarea şi izolarea surselor de 2.1. Evaluarea potentialului infectios este realizata cu exactitate şi<br />
infecţie<br />
promptitu<strong>din</strong>e, avându-se în vedere toate zonele critice.<br />
2.2. Măsurile de izolare se aplică în funcţie de gradul de vulnerabilitate a<br />
pacienţilor.<br />
2.3. Izolarea surselor de contaminare este efectuată prin aplicarea<br />
tehnicilor aseptice şi a masurilor de asepsie şi cu respectarea normelor de<br />
igienă intraspitalicească.<br />
2.4. Normele igienico - sanitare aplicate vizează ansamblul factorilor<br />
intraspitaliceşti pentru evitarea raspândirii bolilor şi epidemiilor.
Gama de variabile<br />
Circuite funcţionale : personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri /<br />
decedaţi<br />
Tipuri de reziduuri : material sanitar contaminat cu produse biologice, deşeuri alimentare, etc.<br />
Recipienţi colectori : containere, găleţi acoperite, saci de plastic, etc.<br />
Zone critice cu potenţial infecţios crescut : debara de colectare a reziduurilor, grupuri sanitare, locurile de<br />
colectare pentru reziduurile organice, etc.<br />
Factori intraspitaliceşti : condiţii de cazare, microclimat, administrarea alimentelor, aprovizionarea cu apă, etc.<br />
Norme igienico - sanitare : Or<strong>din</strong>ele MS 190/1982; 984/1994; 56/1974; “Regulile generale de curăţenie şi<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- normele igienico - sanitare în vigoare<br />
- organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului<br />
- locurile de colectare pentru reziduuri<br />
- tehnici de asepsie<br />
- schema organizatorică a personalului care se ocupă de debarasare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de urmărire şi respectare strictă a circuitelor funcţionale <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare, prin evitarea<br />
contactului cu potenţialele surse de contaminare şi cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de asepsie.<br />
- capacitatea de evaluare a potenţialului infecţios al diferitelor zone <strong>din</strong> cadrul spitalului şi de aplicare a măsurilor<br />
de izolare a surselor de contaminare pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor în interiorul şi exteriorul<br />
unităţii sanitare.
Respectarea NPM şi PSI<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplicarea normelor de protecţie a 1.1. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform<br />
muncii<br />
specificului locului de muncă.<br />
1.2. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />
aparatura şi instalatiile folosite.<br />
1.3. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu<br />
tipurile de accidente ce pot surveni.<br />
1.4. Echipamentul de protectie este folosit şi pastrat în conformitate cu<br />
normele de protecţie a muncii.<br />
2. Aplicarea normelor PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de<br />
funcţionare.<br />
2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecarui loc de munca.<br />
2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelatie cu aparatura şi instalatiile<br />
3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />
create şi prevederile normelor.<br />
3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />
situaţiilor de risc.<br />
3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizeaza conform planurilor afişate<br />
la loc vizibil.<br />
3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului
Gama de variabile<br />
Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc.<br />
Echipament de protecţie : halate, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc.<br />
Aparate şi instalaţii : perfuzoare, aparatura pentru realizarea explorărilor funcţionale, aparatura pentru sterilizare,<br />
etc.<br />
Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip,<br />
lopeţi, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă<br />
- modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI<br />
- planurile de evacuare în caz de incendiu<br />
- componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii<br />
- proceduri de acordare a primului ajutor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de<br />
risc<br />
- capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi<br />
accidente<br />
- capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal
Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea procedurilor de 1.1. Identificarea procedurilor de sterilizare este realizată în funcţie de<br />
sterilizare<br />
obiectul sterilizării<br />
1.2. Procedurile de sterilizare sunt stabilite în corelaţie cu normele<br />
igienico - sanitare în vigoare<br />
2. Aplicarea procedurii de sterilizare 2.1. Procedurile de sterilizare sunt aplicate după verificarea<br />
caracteristicilor obiectului de sterilizat<br />
2.2. Procedurile de sterilizare se aplica respectându-se normele de PM şi<br />
PSI pentru asigurarea unor condiţii de securitate maximă pentru<br />
personalul sanitar<br />
2.3. Sterilizarea este realizata utilizând aparatura şi substante specializate<br />
Gama de variabile<br />
2.4. Durata procedeului de sterilizare este corelată cu tipul obiectului de<br />
sterilizat<br />
2.5. Parametrii de funcţionare a aparatelor se stabilesc în concordanţă cu<br />
Sterilizarea se realizează în spaţii special amenajate, după un program prestabilit<br />
Obiectul sterilizării : instrumentar medical, aparatură, echipament, spaţii diverse, etc.<br />
Caracteristicile obiectului de sterilizat : integritatea, gradul de curăţenie<br />
Aparatură : lampă de ultraviolete, autoclave, etuve, etc.<br />
Parametrii de funcţionare : temperatură, presiune, umiditate<br />
Natura materialelor : textile, cauciuc, sticlă, metal<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- normele igienico - sanitare în vigoare, norme PM şi PSI, modul de funcţionare a aparaturi de sterilizare,<br />
procedee de sterilizare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare a procedurilor de sterilizare în funcţie de obiectul sterilizării şi în concordanţă cu<br />
normele igienico - sanitare în vigoare<br />
- capacitatea de aplicare a procedurilor de sterilizare prin corelarea parametrilor tehnici şi funcţionali ai<br />
aparatelor utilizate cu caracteristicile obiectelor de sterilizat
Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Evaluarea primară a stării 1.1. Informaţiile necesare evaluării primare a stării pacientului sunt<br />
obţinute printr-o atentă observare directă<br />
1.2. Informatiile clinice obtinute sunt cuprinzatoare şi se refera la toate<br />
elementele relevante pentru starea pacientului<br />
1.3. Interpretarea observaţiilor este corectă în conformitate cu realitatea<br />
1.4. Observarea clinică este efectuată la începutul turei sau ori de câte ori<br />
2. Asistarea medicului specialist în 2.1. Pregătirea pacientului pentru examinare este corespunzătoare tipului<br />
realizarea investigaţiilor clinice şi de investigaţie<br />
interclinice<br />
2.2. Asistarea medicului specialist este realizată conform unui program<br />
prestabilit<br />
Gama de variabile<br />
2.3. Asistarea este efectuata în functie de tipul investigatiei şi tinând cont<br />
de starea pacientului<br />
2.4. Interventia practica este desfaşurata în conformitate cu tehnicile şi<br />
procedurile standard pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului<br />
Activitatea se desfăşoară în : saloane, camere de gardă, cabinete <strong>din</strong> alte clinici sau policlinică<br />
Elementele relevante în observarea directă a pacientului se referă la : aspectul general, culoarea, edemele, postura,<br />
starea de agitaţie a bolnavului<br />
Tipuri de investigaţii : măsurarea temperaturii, măsurarea diurezei, a tensiunii arteriale, pulsului, ritmului<br />
respirator<br />
Program prestabilit : zilnic, dimineaţa, în timpul vizitei medicale, la contravizită şi ori de câte ori este nevoie<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- tehnica îngrijirii bolnavului<br />
- elemente de psihologie<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de a observa elementele relevante pentru aprecierea stării pacientului<br />
- capacitatea de a evalua corect şi operativ starea pacientului<br />
- modul de pregătire a pacienţilor, corespunzător tipului de investigaţie<br />
- modul de asistare a medicului specialist şi de intervenţie practică adecvat tipului de investigaţie, conform<br />
procedurilor standard
Efectuarea exploarărilor funcţionale<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Pregătirea pacientului pentru 1.1. Pregatirea pacientului este realizata înaintea şi în timpul explorarii<br />
efectuarea explorărilor funcţionale funcţionale<br />
1.2. Pregătirea pacientului pentru explorarea funcţională vizează<br />
ansamblul parametrilor medicali specifici<br />
1.3. Pregătirea bolnavului se realizează în funcţie de indicaţiile medicului<br />
specialist, de natura afectiunii şi tipul explorarii efectuate<br />
1.4. Pacientul este pregătit psihologic explicându-i-se eventualele reacţii<br />
care pot să apară pe durata explorării funcţionale<br />
2. Pregătirea aparatelor pentru 2.1. Pregătirea aparatului pentru realizarea explorării funcţionale este<br />
realizarea explorărilor funcţionale corelata cu caracteristicile tehnice şi functionale ale acestuia.<br />
2.2. Pregătirea aparatului este efectuată în conformitate cu tipul de<br />
investigaţie de realizat.<br />
2.3. Pregătirea aparaturii se realizează în condiţii de maximă securitate<br />
pentru pacienti şi personalul sanitar<br />
3. Realizarea explorării funcţionale 3.1. Explorările funcţionale sunt realizate diferenţiat în funcţie de organul<br />
explorat<br />
3.2. Explorările funcţionale sunt realizate în funcţie de starea bolnavului,<br />
gradul de urgenţă<br />
3.3. Efectuarea explorărilor funcţionale este corelată cu programul<br />
serviciilor de specialitate şi planificarea pacientilor pentru investigatii<br />
3.4. Explorările funcţionale sunt efectuate folosind tehnici standard, prin<br />
intervenţie directă sau cu asistarea medicului specialist
Gama de variabile<br />
Explorările funcţionale se efectuează în spaţii special amenajate, după un program prestabilit sau ori de câte ori<br />
este nevoie pentru situaţii de urgenţă<br />
Parametrii medicali specifici : modul de efectuare a explorării funcţionale, efectul urmărit, eventuale efecte<br />
secundare<br />
Explorări funcţionale cu intervenţia directă a asistentei : electrocardiografie, explorări respiratorii, oscilometre,<br />
captare tiroidiană, electroencefalografie, electromiografie, intradermoreacţii.<br />
Explorări funcţionale cu asistarea medicului specialist : endoscopie, ecografie, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- manevre de prim ajutor<br />
- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii utilizate<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de utilizare a aparaturii specifice explorării funcţionale dorite, la parametrii de funcţionare prevăzuţi<br />
în documentaţia tehnică, în condiţii de maximă securitate pentru pacienţi şi personalul sanitar<br />
- capacitatea de realizare a explorării funcţionale conform procedurilor standard, prin intervenţie directă sau cu<br />
asistarea medicului specialist
Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru măsurarea constantelor biologice,<br />
prelevarea produselor biologice şi interpretarea parametrilor de laborator pentru obţinerea unei imagini globale cât<br />
mai corecte a stării pacientului.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Măsurarea constantelor biologice 1.1. Măsurarea constantelor biologice se realizează după un program<br />
prestabilit<br />
1.2. Aparatele şi instrumentele standard utilizate pentru masurarea<br />
constantelor biologice sunt corespunzătoare tipului acestora<br />
1.3. Masurarea şi urmarirea constantelor biologice se realizeaza în functie<br />
de afectiune şi de indicatiile medicului<br />
2. Prelevarea produselor biologice 2.1. Prelevarea este realizată prin metode specifice, în funcţie de produsul<br />
biologic<br />
2.2. Produsele biologice sunt prelevate în cantităţi suficiente pentru<br />
efectuarea analizelor<br />
2.3. Prelevarea produselor biologice este efectuată în spaţii special<br />
organizate, după un orar prestabilit<br />
2.4. Prelevarea se realizează în condiţii stricte de asepsie, cu utilizarea<br />
echipamentului de protecţie obligatoriu<br />
2.5. Prelevarea produselor biologice este realizată folosindu-se<br />
ustensilele, substantele, materialele sanitare şi de laborator specifice<br />
3. Interpretarea parametrilor de 3.1. Interpretarea parametrilor de laborator se realizează dimineaţa<br />
pentru pregătirea vizitei medicale, sau ori de câte ori este nevoie pentru<br />
situaţii de urgenţă<br />
3.2. Urmărirea parametrilor de laborator se realizează în funcţie de tipul<br />
analizelor solicitate<br />
3.3. Interpretarea parametrilor de laborator este efectuata prin analiza şi<br />
comparaţie, pentru obţinerea unei imagini globale a stării pacientului
Gama de variabile<br />
Constante biologice : tensiune, puls, temperatură, ritm respirator, diureză, greutate, înălţime, etc.<br />
Programul prestabilit : la ore fixe dimineaţa şi seara, sau ori de câte ori este nevoie pe parcursul zilei<br />
Aparate şi instrumente : tensiometru, termometru, cântar, cronometru, etc.<br />
Metode de prelevare : puncţii venoase, arteriale, capilare pentru sânge; directă sau cu sondă sterilă pentru urină şi<br />
scaun; baghetă cu tampon steril pentru secreţii nazale, lacrimale, faringiene şi culturi <strong>din</strong> plăgi; tubaj pentru sucul<br />
gastric sau biliar, etc.<br />
Spaţii de prelevare : camere de tratament, camere de prelevare, la patul bolnavului<br />
Echipament de protecţie : mănuşi de cauciuc, halate, etc.<br />
Ustensile sanitare : seringi şi ace de unică folosinţă, sonde sterile, garouri, glucotest, etc.<br />
Aparatură de laborator : epruvete, sticluţe, vase gradate<br />
Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, muşama, etc.<br />
Substanţe specifice : anticoagulante, substanţe cu efect relaxant<br />
Tipul de analize : hemogramă, glicemie, uree, sumar urină, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- valorile normale ale parametrilor urmăriţi<br />
- tehnici de prelevare<br />
- utilizarea materialului, ustensilelor, instrumentarului sanitar<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- modul de aplicare a tehnicilor de prelevare în funcţie de produsul biologic necesar<br />
- modul de utilizare a aparatelor şi instrumentelor standard pentru măsurarea constantelor biologice, în<br />
concordanţă cu tipul de afecţiune<br />
- capacitatea de interpretare a parametrilor de laborator în funcţie de tipul analizelor solicitate, pentru obţinerea<br />
unei imagini globale a evoluţiei stării pacientului
Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste pentru preluarea, depozitarea şi<br />
distribuirea medicamentelor, materialelor consumabile si a instrumentarului în vederea asigurării asistentei medicale<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Preluarea medicamentelor, 1.1. Preluarea medicamentelor, materialelor consumabile şi a<br />
materialelor consumabile şi a<br />
instrumentarului este realizată în concordanţă cu necesarul <strong>din</strong> punct de<br />
instrumentarului<br />
vedere cantitativ, calitativ şi sortimental<br />
1.2. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este evidentiata prin<br />
utilizarea unor documente specifice<br />
1.3. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuata în<br />
functie de programul de lucru al farmaciei şi pe baza de semnatura<br />
2. Depozitarea medicamentelor, 2.1. Depozitarea medicamentelor este realizată prin respectarea<br />
materialelor consumabile şi a<br />
condiţiilor specifice necesitate de fiecare produs în parte<br />
instrumentelor<br />
2.2. Depozitarea medicamentelor, materialelor consumabile şi<br />
instrumentarului este asigurata în spatii uşor accesibile, special organizate,<br />
securizate şi marcate<br />
2.3. Depozitarea se realizeaza pe grupe de medicamente şi materiale,<br />
distinct, în funcţie de natura medicamentelor<br />
3. Distribuirea stocului necesar de 3.1. Distribuirea medicamentelor, a materialelor consumabile şi<br />
medicamente, materiale consumabile şi instrumentarului este efectuată de către personalul specializat conform<br />
instrumente medicale<br />
specificaţiilor regulamentului intern<br />
3.2. Distribuirea stocului de medicamente şi consumabile se realizeaza în<br />
conformitate cu prescripţiile medicului specialist<br />
3.3. Distribuirea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuata în<br />
corelatie cu necesarul calitativ, cantitativ şi sortimental<br />
3.4. Distribuirea stocului de medicamente, materiale consumabile şi<br />
instrumente medicale este realizată în condiţii de siguranţă, cu respectarea<br />
normelor igienico - sanitare în vigoare
Gama de variabile<br />
Specificaţii regulament intern : la predarea turelor, în cadrul raportului de gardă<br />
Documente specifice : condica de prescripţii, condica de suplimente, condica pentru trusa de urgenţă<br />
Condiţii specifice pentru depozitarea medicamentelor : temperatură, umiditate, lumină<br />
Natura medicamentelor : obişnuite şi cu regim special<br />
Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de<br />
curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- farmacologie<br />
- medicină generală<br />
- programul de lucru al farmaciei<br />
- elemente de gestiune<br />
- elemente de organizare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de gestionare a medicamentelor, materialelor consumabile şi a instrumentarului, <strong>din</strong> momentul<br />
preluării acestora şi până la distribuirea către pacienţi, cu asigurarea unei depozitări adecvate caracteristicilor<br />
fiecărui tip de produs în parte<br />
- capacitatea de administrare a stocului zilnic de medicamente, în condiţii de siguranţă, cu respectarea normelor<br />
igienico - sanitare şi de distribuire către pacienţi, în corelaţie cu necesarul cantitativ, calitativ şi sortimental.
Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi recoltărilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste pentru organizarea locului de tratament /<br />
recoltare de probe, pregătirea pacientului, asigurarea materialelor si medicamentelor pentru tratament / recoltare si<br />
organizarea documentelor medicale ale bolnavilor.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Organizarea locului de tratament / 1.1. Pregătirea locului de tratament / recoltare de probe este efectuată<br />
recoltare de probe<br />
operativ, după un program prestabilit<br />
1.2. Organizarea locului de tratament / recoltare este realizată cu<br />
respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare<br />
1.3. Locul de tratament / recoltare organizat este uşor accesibil şi<br />
2. Pregătirea pacientului pentru 2.1. Pregatirea pacientului este realizata înaintea şi în timpul<br />
tratament / recoltare de probe administrării tratamentului / recoltării probelor<br />
2.2. Pregătirea pacientului pentru tratament vizează ansamblul<br />
parametrilor medicali specifici<br />
2.3. Pregătirea bolnavului se realizează în funcţie de indicaţiile medicului<br />
specialist, de natura afectiunii şi tipul tratamentului / recoltarii<br />
2.4. Pacientul este pregătit psihologic explicându-i-se eventualele reacţii /<br />
senzaţii care pot să apară pe durata administrării tratamentului /<br />
recoltării probei<br />
3. Organizarea documentelor medicale 3.1. Trierea documentelor medicale şi ataşarea lor în foile de observatie<br />
ale pacientului<br />
este realizata în functie de identitatea bolnavilor şi în or<strong>din</strong>ea efectuarii<br />
investigaţiilor<br />
3.2. Verificarea buletinelor de analiză este efectuată <strong>din</strong> punct de vedere<br />
numeric şi al concordantei cu tipurile de analize solicitate<br />
3.3. Foile de observaţie sunt păstrate în siguranţă, cu respectarea<br />
secretului profesional, în locuri special amenajate şi securizate<br />
4. Asigurarea materialelor şi 4.1. Materialele de laborator necesare recoltărilor de probe sunt<br />
medicamentelor necesare<br />
etichetate şi grupate pe tipuri de analize dupa verificarea prealabila a<br />
tratamentelor / recoltărilor de probe integritatii şi gradului lor de curatenie<br />
4.2. Etichetarea materialelor de laborator este realizată prin menţionarea<br />
tuturor datelor curente şi speciale ale pacientului, pentru evitarea<br />
oricăror confuzii<br />
4.3. Medicamentele şi materialele sanitare sunt verificate <strong>din</strong> punct de<br />
vedere cantitativ, calitativ şi sortimental, în corelatie cu tipul<br />
tratamentului / recoltării<br />
4.4. Pregatirea medicamentelor, materialelor sanitare şi a ustensilelor<br />
necesare este realizata cu respectarea normelor igienico - sanitare şi a<br />
condiţiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare<br />
4.5. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />
specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în functie de caracteristicile<br />
schemei de tratament şi tipul de afectiune
Gama de variabile<br />
Programul prestabilit pentru :<br />
- recoltare de probe : zilnic, înaintea mesei de dimineaţă şi ori de câte ori este nevoie în situaţii de urgenţă<br />
- administrarea tratamentelor : la 4, 6, 8, 12 ore sau în corelaţie cu orele de masă<br />
Parametrii medicali specifici : modul de administrare a tratamentului , orarul de administrare, cantitatea ( doza )<br />
prescrisă, efectul urmărit, eventuale efecte secundare<br />
Documente medicale : buletine de analiză, radiografii<br />
Pregătirea pacientului : psihică, fizică<br />
Tipuri de analize : hemogramă, VSH, glicemie, uree, creatinină, tymol, colesterol, sumar urină, ionogramă,<br />
sideremie, fosfatază alcalină, electroforeză, hormoni, etc.<br />
Materiale de laborator : epruvete de diferite dimensiuni, sticluţe, etc.<br />
Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, garouri, seringi de unică folosinţă, ace, etc.<br />
Date curente menţionate la etichetare : numărul salonului, numărul patului, numele pacientului, clinica<br />
Date speciale : temperatura, diagnosticul prezumtiv, data recoltării, ora, dacă s-a început tratament cu antibiotice<br />
Caracteristicile schemei de tratament medicamentos : programul de administrare, compatibilitatea <strong>din</strong>tre<br />
medicamente, efectul urmărit, dozele administrate<br />
Verificarea calitativă a medicamentelor se referă la : culoarea, aspectul soluţiilor şi tabletelor, integritatea<br />
medicamentelor, identificarea obligatorie a substanţelor folosite<br />
Norme igienico - sanitare : “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale”, ORD MS 190/1982, ORD MS<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală / farmacologie<br />
- tehnica îngrijirii bolnavului<br />
- elemente de organizare a locului de muncă<br />
- sistemul de organizare şi funcţionare a laboratoarelor<br />
- norme igienico- sanitare specifice<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de pregătire în timp util a locului de tratament / recoltare de probe, cu asigurarea unui spaţiu de lucru<br />
uşor accesibil, confortabil pentru pacient şi funcţional organizat<br />
- capacitatea de pregătire psihică şi de instruire a pacientului cu privire la schemele de tratament aplicate sau<br />
modalităţile utilizate pentru recoltare de probe, în funcţie de natura afecţiunii şi tipul tratamentului<br />
- capacitatea de a tria, ordona şi verifica documentele medicale în funcţie de identitatea pacienţilor, tipurile de<br />
analize solicitate, respectând succesiunea cronologică a efectuării investigaţiilor<br />
- capacitatea de a verifica, grupa, ambala, distribui medicamentele în condiţii de siguranţă, în concordanţă cu<br />
tipurile afecţiunilor şi schemele de tratament aplicate şi ţinând cont de compatibilitatea <strong>din</strong>tre medicamente,<br />
dozele prescrise, efectul urmărit<br />
- capacitatea de a pregăti materialele de laborator necesare recoltărilor de probe, cu etichetarea lor şi menţionarea<br />
tuturor datelor curente şi speciale ale pacientului, pentru evitarea oricăror confuzii.
Planificarea activităţii proprii<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabilirea graficului zilnic de 1.1. Planificarea activităţilor în cadrul zilei este întocmită în funcţie de<br />
activităţi<br />
priorităţi<br />
1.2. Graficul zilnic de activităţi este stabilit în corelaţie cu modul de<br />
organizare a activitatii în cadrul sectiei şi al serviciilor de specialitate <strong>din</strong><br />
alte clinici<br />
1.3. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt programate în intervale de<br />
timp riguros delimitate.<br />
2. Urmărirea îndeplinirii graficului 2.1. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt îndeplinite succesiv, în<br />
zilnic de activităţi<br />
or<strong>din</strong>ea stabilită<br />
2.2. Etapele graficului zilnic de activităţi sunt realizate cu operativitate,<br />
în intervalele de timp planificate<br />
2.3. Graficul de activităţi este îndeplinit în corelaţie cu programul<br />
celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare<br />
3. Replanificarea activităţilor 3.1. Cauzele nerealizării unor activităţi sunt analizate în scopul eliminării<br />
disfuncţionalităţilor<br />
Gama de variabile<br />
3.2. Replanificarea activităţilor nerealizate este armonizată cu structura<br />
graficului curent de activităţi<br />
3.3. Activităţile nerealizate conform graficului prestabilit sunt<br />
replanificate cu operativitate<br />
Priorităţi : identificarea urgenţelor, prelevarea probelor biologice, efectuarea explorărilor funcţionale<br />
Servicii de specialitate : radiologie, laborator, farmacie, explorări funcţionale, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- sarcinile de serviciu specificate în fişa postului<br />
- programul serviciilor de specialitate<br />
- elemente de planificare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de a discerne şi de a decide în privinţa priorităţilor zilei şi de rezolvare a sarcinilor în intervale de<br />
timp riguros delimitate<br />
- capacitatea de organizare a propriei activităţi în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong><br />
cadrul unităţii sanitare şi de adaptare la situaţiile neprevăzute ce pot interveni pe parcursul zilei.
Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste pentru programarea pacienţilor în<br />
vederea realizării investigatiilor de specialitate, urmărirea îndeplinirii coerente a graficului de programări si<br />
replanificarea investigaţiilor nerealizate<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Planificarea pacienţilor pentru 1.1. Programarea pacienţilor este realizată în funcţie de natura afecţiunii,<br />
investigaţiile de specialitate<br />
starea bolnavilor şi gradul de urgenta<br />
1.2. Planificarea pacienţilor pentru investigaţii este realizată în<br />
concordanţă cu programul serviciilor de specialitate <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />
sanitare şi în functie de capacitatea cabinetelor solicitate<br />
1.3. Programarea este realizată în conformitate cu indicaţiile medicului<br />
specialist<br />
1.4. Includerea pacienţilor în graficul de investigaţii este efectuată în<br />
corelatie cu vârsta acestora şi prin respectarea ritmului biologic al<br />
organismului<br />
2. Urmărirea realizării graficului de 2.1. Graficul de programări întocmit include toţi pacienţii care necesită<br />
programări<br />
investigaţii de specialitate<br />
2.2. Investigaţiile de specialitate sunt realizate în timp util în scopul<br />
minimizarii timpului de aşteptare al pacientilor şi / sau reducerea timpilor<br />
morţi<br />
2.3. Investigaţiile de specialitate pentru urgenţele medicale sunt realizate<br />
cu prioritate<br />
3. Reprogramarea pacienţilor 3.1. Includerea pacienţilor într-un nou plan de investigaţii este efectuată<br />
cu operativitate<br />
3.2. Replanificarea pacienţilor pentru investigaţii este realizată în funcţie<br />
de programul şi capacitatea cabinetelor<br />
3.3. Reprogramarea bolnavilor este efectuată în funcţie de tipul<br />
investigatiei şi natura afectiunii
Gama de variabile<br />
Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate se realizează zilnic, pe termen scurt sau eşalonat,<br />
pentru durata unei săptămâni<br />
Investigaţii : micro, fund de ochi, irigografie, urografie, tomografie computerizată, ecografie, etc.<br />
Starea bolnavilor : deplasabili, nedeplasabili<br />
Servicii de specialitate : ORL, radiologie, oftalmologie, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală<br />
- programul cabinetelor de specialitate <strong>din</strong> cadrul diferitelor clinici<br />
- elemente de organizare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de repartizare coerentă a bolnavilor pentru efectuarea investigaţiilor solicitate de medicul specialist,<br />
în concordanţă cu programul cabinetelor <strong>din</strong> cadrul diverselor clinici de specialitate, tipul investigaţiilor, natura<br />
afecţiunii, gradul de urgenţă şi starea pacienţilor<br />
- capacitatea de urmărire şi verificare a respectării graficului de investigaţii la termenele prevăzute şi în etapele<br />
prestabilite, de sesizare a eventualelor disfuncţionalităţi şi de reprogramare operativă a pacienţilor
Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />
Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />
STANDARD OCUPATIONAL<br />
Ocupaţia: Asistent medical laborator<br />
Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />
Bucureşti 1999
Unitatea pilot:<br />
Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />
Nicoleta Mănescu<br />
Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />
Tatiana Neagu, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Mariana Stănică, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Referenţi de specialitate:<br />
Eugenia Gurău, asistent principal Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulator<br />
Elisabeta Constantinescu, asistent principal Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament<br />
Ambulator Bucureşti<br />
Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999<br />
Cod COSA: V - 78<br />
© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />
Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />
Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />
lucrări fara acordul COSA.
Asistent medical laborator<br />
<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />
Asistentul medical de chirurgie este cadrul medical care pregãteşte pacientul, materialele sanitare şi<br />
instrumentarul necesar intervenţiei chirurgicale şi ajutã medicul chirurg pe parcursul examinãrilor şi<br />
intervenţiilor chirurgicale. Deasemenea, asistentul medical de chirurgie acordã asistenţã medicalã pe<br />
parcursul spitalizãrii în secţia de chirurgie.
Asistent medical laborator<br />
UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />
Domeniile de competenţă<br />
Activităţi de laborator<br />
Administraţie<br />
Competenţe generale la locul de muncă<br />
Planificare<br />
Unităţile de competenţă<br />
Analizarea probei biochimice şi hematologice<br />
Analizarea probei de bacteriologie<br />
Asigurarea condiţiilor necesare analizării probei<br />
Asigurarea protecţiei împotriva contaminării cu microbi<br />
Efectuarea antibiogramei<br />
Recoltarea probelor<br />
Utilizarea aparaturii de laborator<br />
Aprovizionarea cu substanţe şi materiale de laborator<br />
Completarea documentelor specifice activităţii de laborator<br />
Aplicarea NPSM şi NPSI<br />
Asigurarea condiţiilor igienico sanitare în laborator<br />
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
Dezvoltarea profesională<br />
Efectuarea muncii în echipă<br />
Sterilizarea materialelor şi instrumentelor<br />
Planificarea activităţii proprii<br />
Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate
Analizarea probei biochimice şi hematologice<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Separarea produsului de analizat 1.1 Metoda de separare este în funcţie de tipul analizei.<br />
1.2 Parametrii procesului de separare a acestuia sunt fixaţi în funcţie de<br />
tipul produsului de analizat.<br />
1.3 Cantitatea de produs analizat este cea suficientă pentru tipul de<br />
2 Obţinerea rezultatelor analizării 2.1 Reactivii utilizati sunt cei adecvati produsului de analizat şi tipului de<br />
probelor<br />
analiză.<br />
2.2 Cantităţile de reactivi utilizaţi sunt corespunzătoare tipului de analiză.<br />
Gama de variabile<br />
2.3 Rezultatele analizei sunt citite / calculate corect, în funcţie de tipul<br />
Metode de separare : separare gravitaţională ( decantare ), centrifugare.<br />
Tipuri de analize : hemogramă, VSH, coagulogramă, glicemie, uree, enzime, creatinină, fibrinogen etc.<br />
Parametri : timp, turaţie, temperatura aerului.<br />
Produsul de analizat : sânge, urină, lichide.<br />
Reactivi : acizi, baze, săruri.<br />
- Soluţie T(rck, oxalat de amoniu, citrat de sodiu, acid fosforic, clorură de calciu.<br />
Aparatură : specol, microscop.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- Bio - chimie, chimie organică anorganică de specialitate.<br />
- Aparatura de laborator necesară analizelor.<br />
- Regulile de citire a rezultatelor analizei.<br />
- Aritmetică ( calcule simple ).<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Capacitatea de a stabili cantitate de produs suficientă pentru un tip de analiză.<br />
- Capacitatea de a stabili parametrii de separare în funcţie de tipul produsului de analizat.<br />
- Capacitatea de a alege reactivii, cantitatea de reactivi şi tehnica de separare în funcţie de produsul de analizat şi<br />
de tipul analizei.<br />
- Precizia şi rapiditatea cu care citeşte / calculează rezultatele analizei.
Analizarea probei de bacteriologie<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Pregătirea probei pentru analiză 1.1 Mediile de cultură în care se efectuează însămânţările sunt alese în<br />
funcţie de tipul analizei bacteriologice.<br />
1.2 Proba de bacteriologie este pregatita în mediu steril şi într-un spatiu<br />
special amenajat.<br />
1.3 Proba este însămânţată cât mai repede pentru a nu se distruge<br />
germenii.<br />
1.4 Instrumentele folosite pentru însămânţare sunt alese în funcţie de<br />
produsul de analizat.<br />
1.5 Tehnica de lucru este aleasă în funcţie de tipul de analiză.<br />
2 Obţinerea produsului de analizat 2.1 Parametrii de incubare sunt fixaţi în funcţie de tipul produsului<br />
analizat.<br />
Gama de variabile<br />
Spaţiul amenajat pentru însămânţarea probelor este utilat cu lampă de ultraviolete, becuri Bunsen, masă de<br />
laborator cu suprafaţă care se poate dezinfecta.<br />
Medii de cultură :<br />
- Lichide.<br />
- Solide.<br />
Tipuri de analize bacteriologice : culturi, secreţii, exudate, coproculturi.<br />
Produsul de analizat : spută, materii fecale, urină, secreţii, lichide.<br />
Instrumente folosite : pipete Pasteur, anse, pense, pipete gradate.<br />
Tehnica de lucru :<br />
- Însămânţare.<br />
- Colorare.<br />
Parametrii de incubare :<br />
- Timpul.<br />
- Temperatura.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe de microbiologie.<br />
Cunoştinţe specifice de chimie.<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Identificarea corectă a timpilor de produse de analizat.<br />
- Utilizarea corectă a tehnicilor de lucru <strong>din</strong> bacteriologie.<br />
- Capacitatea de a utiliza aparatele de lucru.
Asigurarea condiţiilor necesare analizării probei<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Pregătirea reactivilor necesari 1.1 Substanţele <strong>din</strong> care sunt preparaţi reactivii sunt corespunzătoare<br />
analizării probei<br />
calitativ.<br />
1.2 Reactivii sunt aleşi şi pregatiti pentru fiecare tip de analiza.<br />
1.3 Cantităţile de reactivi pregătite sunt corespunzătoare tipului de<br />
analiză.<br />
1.4 Caracteristicile reactivilor preparaţi sunt în conformitate cu cele<br />
2 Verificarea corectitu<strong>din</strong>ii probei 2.1 Verificarea este făcută pentru fiecare probă în parte.<br />
2.2 Modalitatea de verificare este aleasă în funcţie de tipul de analiză.<br />
2.3 Tehnica de recoltare, timpul de recoltare şi temperatura de pastrare şi<br />
transport sunt verificate pentru validarea probei.<br />
3 Pregătirea materialelor şi 3.1 Sticlaria, instrumentele şi materialul sanitar sunt pregatite în timp<br />
instrumentelor necesare analizării util.<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Recipientele de lucru sunt numerotate în or<strong>din</strong>e crescătoare.<br />
3.3 Sticlaria, instrumentele şi materialele sunt pregatite în functie de tipul<br />
analizei.<br />
3.4 Sticlaria, instrumentele şi materialele sunt pregatite în cantitati<br />
suficiente numărului de analize de efectuat.<br />
3.5 Sticlaria, instrumentele şi materialele corespund <strong>din</strong> punct de vedere<br />
Reactivi : acizi, baze, săruri, medii de cultură.<br />
Tipuri de analiză : hemogramă, VSH, coagulogramă etc.<br />
Caracteristicile reactivilor : densitate, culoare, concentraţie.<br />
Modalităţi de verificare a probei :<br />
- Verbal.<br />
- Din documente.<br />
- Prin măsurători.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe specifice de chimie şi fizică.<br />
Cunoaşterea tehnicilor de recoltare şi validare a probelor.<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Modul de alegere şi pregătire a reactivilor în funcţie de tipul şi de numărul de analize de efectuat.<br />
- Corectitu<strong>din</strong>ea validării probelor.<br />
- Modul în care sunt pregătite instrumentele şi materialele în funcţie de tipul analizei, numărul analizelor de<br />
efectuat, respectiv condiţiile igienice.<br />
- Capacitatea organizatorică pentru pregătirea materialelor şi instrumentelor necesare.
Asigurarea protecţiei împotriva contaminării cu microbi<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Tratarea produselor biologice 1.1 Produsele sunt tratate cu substanţe dezinfectante în concentraţia<br />
prevăzută de normele igenico - sanitare.<br />
1.2 Produsele sunt dezinfectate imediat după efectuarea analizelor.<br />
1.3 Timpul de dezinfectare este stabilit în funcţie de tipul produsului.<br />
2 Distrugerea germenilor patogeni 2.1 Germenii patogeni sunt distruşi cu aparate speciale de sterilizare.<br />
Gama de variabile<br />
2.2 Sterilizarea umedă este efectuată la parametrii standard.<br />
2.3 Germenii sunt distruşi imediat dupa efectuarea analizelor.<br />
2.4 Sterilizarea umedă este efectuată cu respectarea normelor de protecţia<br />
muncii.<br />
Produse biologice : sânge, urină, materii fecale.<br />
Substanţe dezinfectante : clorură, deconex etc.<br />
Aparate de sterilizare : autoclav, lampă cu ultraviolete.<br />
Parametrii aparatului de sterilizare umedă : presiune, timp de funcţionare.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe de microbiologie, parazitologie.<br />
Cunoştinţe de bio- chimie.<br />
Cunoaşterea modului de funcţionare a aparatului de sterilizare.<br />
Cunoaşterea tehnicii de tratare a produselor biologice.<br />
Cunoaşterea şi aplicarea NPM specifice.<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Modul de utilizare a aparatelor de sterilizare.<br />
- Modul de dezinfectare a produselor biologice cu substanţe dezinfectante specifice în normele igienico -<br />
sanitare.<br />
- Modul de alegere a metodei de distrugere a germenilor patogeni în funcţie de tipul lor.
Efectuarea antibiogramei<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Asigurarea condiţiilor necesare 1.1 Germenul de cercetat este cel responsabil de infecţia constatată.<br />
efectuării antibiogramei<br />
1.2 Inoculul <strong>din</strong> germenul de cercetat cuprinde toate categoriile populaţiei<br />
microbiene<br />
1.3 Mărimea inoculului este cea prevăzută.<br />
1.4 Substanţele antimicrobiene sunt alese în funcţie de tipul germenului<br />
patologic de obiectivul identificat şi urmarit.<br />
1.5 Substanţele antimicrobiene folosite sunt sintetizate sub formă de<br />
microcomprimate cu caracteristici specifice.<br />
1.6 Substantele antimicrobiene sunt în termenul de valabilitate şi<br />
îndeplinesc condiţiile de conservare.<br />
2 Incubarea probei de analizat 2.1 Proba este incubată la parametrii stabiliţi.<br />
Gama de variabile<br />
2.2 Proba de analizat îndeplineşte conditiile necesare citirii.<br />
Tipuri de germeni : bacili, coci, ciuperci.<br />
Obiectivul antibiogramei :<br />
- Clinic - terapeutic<br />
- Epidemiologic.<br />
- Ştiintific.<br />
Caracteristici ale substanţelor antimicrobiene :<br />
- Formă de discuri.<br />
- Mărime ( 6 mm ).<br />
- Simbolul antibioticului este marcat pe microcomprimat.<br />
Parametrii de incubare :<br />
- Timpul.<br />
- Temperatura.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe de farmacologie.<br />
Cunoştinţe de microbiologie.<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Capacitatea de a utiliza corect metodele de lucru specifice analizelor bacteriologice.<br />
- Utilizarea corectă a substanţelor antimicrobiene.<br />
- Capacitatea de a utiliza aparatele de lucru.
Recoltarea probelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Pregătirea pacientului 1.1 Pacientul este informat în mod clar şi explicit asupra investigatiilor<br />
pe care le are de făcut.<br />
1.2 Pacientul este informat corect şi complet despre conditiile pe care<br />
trebuie să le îndeplinească pentru examinare<br />
1.3 Pacientul este pozitionat corect şi confortabil în functie de tipul<br />
probei.<br />
2 Pregătire instrumentelor de recoltare 2.1 Instrumentele de recoltare sunt alese şi pregatite în functie de tipul<br />
probei ce va fi recoltată.<br />
2.2 Instrumentele de recoltare sunt pregătite prin metode specifice.<br />
2.3 Substantele anticoagulante sunt alese şi pregatite în functie de tipul<br />
analizei.<br />
3 Recoltarea probei 3.1 Proba este recoltată prin metode specifice tipului analizei care va fi<br />
efectuată.<br />
3.2 Proba este executată în condiţii de igienă.<br />
3.3 Probele biologice sunt recoltate cu instrumente de unică folosinţă.<br />
3.4 Probele sunt recoltate doar daca pacientul îndeplineşte conditiile<br />
pentru recoltare.
Gama de variabile<br />
Condiţii pentru recoltare :<br />
- Pacientul nu a mâncat.<br />
- Pacientul a respectat indicaţiile asistentului / medicului privind regimul alimentar.<br />
- Pacientul se prezintă dimineaţa pentru recoltare.<br />
Tipuri de probă : hematologică, bio-chimică, serologică etc.<br />
Instrumente de recoltare : ace, seringi, garou, coprorecultoare, epruvete, flacoane, lame de sticlă, materiale<br />
consumabile.<br />
Metode de pregătire a instrumentelor de recoltare :<br />
- Spălare.<br />
- Dezinfectare.<br />
- Sterilizare.<br />
Tipuri de probe recoltate steril :<br />
- Urocultura.<br />
- Exudate.<br />
- Secreţii.<br />
Metode de recoltare : puncţionare, prelevare.<br />
Substanţe anticoagulate : citrat de Na, oxalat de amoniu etc.<br />
Tipuri de analiză ce necesită soluţii anticoagulante :<br />
- Hemogramă.<br />
- Coagulogramă.<br />
- Fibrinogen.<br />
-VSH<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe de anatomie.<br />
Cunoştinţe igienico - sanitare.<br />
Cunoaşterea metodelor de recoltare a probelor.<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Amabilitatea şi corectitu<strong>din</strong>ea cu care sunt pregătiţi pacienţi pentru recoltarea probelor.<br />
- Modul în care sunt pregătite instrumentele de recoltare în funcţie de tipul probei de recoltat şi al analizei.<br />
- Modul în care sunt recoltate probele în funcţie de tipul analizei şi în condiţii igenice.
Utilizarea aparaturii de laborator<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Verificarea funcţionării aparatelor 1.1 Aparatele sunt verificate la începutul programului şi ori de câte ori<br />
este nevoie.<br />
1.2 Este verificată funcţionarea aparatelor la regimul normal de lucru.<br />
1.3 Defecţiunile constatate sunt semnalate cu promtitu<strong>din</strong>e serviciului<br />
tehnic.<br />
2 Stabilirea parametrilor de funcţionare 2.1 Aparatele de lucru sunt utilizate conform instrucţiunilor.<br />
2.2 Parametri de funcţionare sunt stabiliţi în funcţie de tipul de analiză.<br />
2.3 Aparatele de lucru sunt manevrate cu atenţie pentru evitarea<br />
accidentelor şi deteriorarii lor.<br />
3 Supravegherea funcţionării aparatelor 3.1 Aparatele sunt supravegheate periodic sau permanent.<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Aparatele sunt menţinute la parametrii pe tot parcursul funcţionării.<br />
Aparate de laborator : centrifugă, etuvă, microscop, specol, analizor.<br />
Parametrii de funcţionare : timp, turaţie, temperatură.<br />
Tipuri de analiză : hematologică, bio-chimică, serologică, imunologică, bacteriologică.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoaşterea aparaturii de laborator.<br />
Cunoştinţe specifice de chimie.<br />
Cunoştinţe tehnice de funcţionare ( utilizare ) a aparatelor de laborator.<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Corectitu<strong>din</strong>ea în efectuarea verificării şi în supravegherea aparatului.<br />
- Modul de stabilire a parametrilor de funcţionare în funcţie de tipul analizei, menţinerea acestora în limitele
Aprovizionarea cu substanţe şi materiale de laborator<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Estimarea necesarului de substanţe şi 1.1 Necesarul de materiale şi substante este estimat în functie de numarul,<br />
materiale<br />
tipul probelor şi de consumul constatat.<br />
1.2 Necesarul de substante şi materiale este estimat periodic şi ori de câte<br />
ori este nevoie.<br />
2 Recepţionarea substanţelor şi 2.1 Materialele şi substantele sunt receptionate pe baza documentelor<br />
materialelor<br />
specifice de livrare.<br />
2.2 Materialele şi substantele sunt verificate cantitativ şi calitativ prin<br />
comparare cu cele specificate în documentaţia de livrare<br />
3 Manipularea şi depozitarea 3.1 Manipularea materialelor şi substantelor este efectuata cu atentie<br />
substanţelor şi materialelor<br />
pentru evitarea deteriorarii acestora şi a accidentelor.<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Condiţiile de depozitare sunt cele specificate de furnizori pentru<br />
fiecare tip de materiale şi substante.<br />
3.3 Materialele şi substantele sunt depozitate în conditii optime de<br />
accesibilitate<br />
Materiale : sticlărie, consumabile sanitare, instrumente de lucru, aparate de laborator.<br />
Substanţe : reactivi, substanţe dezinfectante, coloranţi.<br />
Tipul probelor : bio-chimice, hematologice, imunologice, bacteriologice etc.<br />
Documente specifice :<br />
- Comanda.<br />
- Factura.<br />
- Nota de recepţie.<br />
- Bonul de lucru.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe de chimie şi bacteriologie.<br />
Cunoaşterea tipurilor de reactivi.<br />
Cunoaşterea materialelor şi instrumentelor de laborator.<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Capacitatea de estimare a necesarului de substanţe şi materiale.<br />
- Capacitatea organizatorică.<br />
- Capacitate de gestionare eficientă a materialelor şi substanţelor.
Completarea documentelor specifice activităţii de laborator<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea datelor necesare 1.1. Datele necesare sunt identificate în funcţie de scopul urmărit.<br />
completării documentelor specifice<br />
1.2. Datele necesare sunt identificate în funcţie de tipul documentului.<br />
1.3. Datele identificate sunt corecte şi complete.<br />
2. Înregistrarea datelor în documente 2.1. Datele sunt înregistrate corect şi lizibil.<br />
specifice<br />
2.2. Datele sunt înregistrate în documentul corespunzător tipului lor.<br />
Gama de variabile<br />
Documente specifice :<br />
- Condica de cabinet.<br />
- Buletinul de analiză.<br />
Datele înregistrate :<br />
- Datele personale ale pacientului.<br />
- Produsul de analizat.<br />
- Tipul ( tipurile de analiză efectuate ).<br />
- Rezultatele analizelor.<br />
Scopul :<br />
- Evidenţa pacienţilor.<br />
- Înregistarea datelor medicale.<br />
Metode de înregistrare : în documente tipizate, pe recipiente.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoaşterea datelor ce trebuie înregistrate.<br />
Cunoaşterea procedurilor de înregistrare.<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Înregistrarea corectă şi lizibilă a datelor în documentele specifice, în funcţie de scopul urmărit.
Aplicarea NPSM şi NPSI<br />
Nu este specificată descrierea unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Aplicarea NPSM 1.1 Legislatia şi normele de protectia muncii sunt însuşite în conformitate<br />
cu specificul locului de muncă.<br />
1.2 Echipamentul de protectie <strong>din</strong> dotare este identificat corect şi rapid<br />
pentru conformitate cu regulamentul în vigoare<br />
1.3 Echipamentul de protectie este întretinut şi pastrat cu responsabilitate<br />
în conformitate cu procedura specifică locului de muncă.<br />
1.4 Însuşirea clara şi corecta a procedurilor de protectia muncii prin<br />
participarea la instructajul periodic.<br />
1.5 Masurile de prim ajutor sunt însuşite cu corectitu<strong>din</strong>e prin instructaje,<br />
în scopul acţionării cu competenţă în caz de accident.<br />
2 Aplicarea NPSI 2.1 Lucrul este efectuat în condiţii de securitate pentru conformitate cu<br />
NPSI.<br />
2.2 Procedurile PSI sunt însuşite prin instructaje periodice şi prin aplicatii<br />
practice.<br />
2.3 Echipamentele de stingere a incendiilor <strong>din</strong> dotare sunt utilizate cu<br />
rapiditate şi cu competenta pentru eliminarea pericolelor ivite.<br />
3 Respectarea procedurilor de urgenţă 3.1 Accidentul apărut este semnalat prin contactarea cu promtitu<strong>din</strong>e a<br />
şi de evacuare<br />
personalului <strong>din</strong> serviciile abilitate.<br />
3.2 Masurile de urgenta şi de evacuare sunt aplicate cu corectitu<strong>din</strong>e,<br />
rapiditate şi cu luciditate respectând procedurile specifice locului de<br />
muncă.
Gama de variabile<br />
Unitatea se aplică la toate ocupaţiile <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar.<br />
Echipamentul de protecţie este specific locului de muncă.<br />
Echipamentele de stingere a incendiilor pot fi : hidranţi, extinctoare, lopeţi, nisip, târnăcoape, găleţi.<br />
Sistemul de avertizare poate fi cu semnale acustice sau luminoase.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la :<br />
- NPM şi NPSI generale.<br />
- NPM şi NPSI specifice locului de muncă.<br />
- Echipamentul de protecţie şi modul de întreţinere.<br />
- Caracteristicile toxice, inflamabile şi explozibile ale materialelor utilizate.<br />
- Sistemele de siguranţă şi de protecţie ale aparatelor deservite.<br />
- Sistemele de avertizare, de amplasare a hidranţilor şi a punctelor PSI.<br />
- Măsuri de acordare a primului ajutor.<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Însuşirea şi aplicarea NPM şi NPSI.<br />
- Corectitu<strong>din</strong>ea aplicării primului ajutor.<br />
- Capacitatea de decizie şi reacţie.
Asigurarea condiţiilor igienico sanitare în laborator<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Urmărirea realizării igienizării 1.1 Igenizarea este efectuată cu materiale de igenizare adecvate.<br />
generale şi a curăţeniei în spaţiile de<br />
lucru<br />
1.2 Mesele de lucru sunt curăţate după fiecare utilizare.<br />
1.3 Efectuarea curăţeniei în spaţiile de lucru este solicitată persoanei<br />
abilitate să o realizeze.<br />
2 Dezinfectarea materialelor şi 2.1 Materialele şi instrumentele de laborator sunt dezinfectate dupa<br />
instrumentelor de laborator<br />
fiecare utilizare conform normelor igenico- sanitare.<br />
Gama de variabile<br />
2.2 Dezinfectarea materialelor şi instrumentelor este efectuata cu<br />
substanţe dezinfectante adecvate în concentraţii standard.<br />
2.3 Dezinfectarea generală a cabinetului este efectuată periodic.<br />
2.4 Dezinfectarea generală a cabinetului este efectuată cu mijloace<br />
Materiale de igenizare : detergent, săpun lichid, apă.<br />
Substanţe dezinfectante : cloramină, incidur deconex, amestec sulfo-cromic, var cloros.<br />
Materiale şi instrumente de laborator : epruvete, pipete, anse, flacon pentru hemocultură, balon cotat etc.<br />
Periodicitatea dezinfectării generale :<br />
- o săptămână<br />
- o lună<br />
Mijloace pentru dezinfectarea generală : formolizare, ultraviolete.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe chimice.<br />
Cunoştinţe tehnice.<br />
Cunoştinţe igenico-sanitare.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
- Promptitu<strong>din</strong>ea şi corectitu<strong>din</strong>ea cu care solicită curăţenia şi dezinfectarea.<br />
- Modul în care sunt alese soluţiile dezinfectante şi concentraţiile lor conform tipului de aparat sau instrument.
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
Nu este specificată descrierea unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Transmiterea şi primirea 1.1 Metoda de comunicare este utilizată corespunzător situaţiei date<br />
pentru transmiterea şi primirea corecta şi rapida a informatiilor.<br />
1.2 Transmiterea şi primirea informatiilor este efectuata permanent cu<br />
respectarea raporturilor ierarhice şi functionale.<br />
1.3 Limbajul utilizat este specific locului de munca pentru primirea şi<br />
transmiterea informaţiilor cu<br />
corectitu<strong>din</strong>e.<br />
1.4 Modul de adresare utilizat este concis şi politicos.<br />
1.5 Întrebarile utilizate sunt pertinente şi logice pentru obtinerea de<br />
informatii suplimentare şi clarificari.<br />
2 Participarea la discuţii în grup pentru 2.1 Opiniile şi punctele de vedere proprii sunt comunicate deschis pentru<br />
obţinerea rezultatelor corespunzătoare clarificarea problemelor apărute.<br />
Gama de variabile<br />
2.2 Opiniile proprii sunt susţinute cu argumente clare prin intervenţii<br />
prompte şi logice.<br />
2.3 Participarea la discutii în grup este efectuata prin sprijinirea şi<br />
respectarea opiniilor şi drepturilor celorlalti colegi.<br />
2.4 Problemele sunt discutate şi rezolvate când este posibil, printr-un<br />
proces agreat şi acceptat de toti membrii grupului.<br />
2.5 Divergentele aparute sunt comunicate deschis şefului direct pentru<br />
rezolvarea cu promtitu<strong>din</strong>e a acestora în scopul desfaşurarii activitatii<br />
fluent.<br />
Sursele de informaţii pot fi şefii direcţi şi / sau colegii de muncă, sarcini verbale / scrise de la şefii direcţi.<br />
Forma de comunicare poate fi scrisă sau orală.<br />
Această unitate poate fi aplicată şi celorlalte ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la :<br />
- Schema organizatorică şi raporturile ierarhice şi funcţionale.<br />
- Tehnologia de specialitate.<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Modul de adresare şi exprimarea ideilor.<br />
- Utilizarea corectă a terminologiei.
Dezvoltarea profesională<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Identificarea necesităţilor de 1.1 Necesitatea dezvoltării <strong>profesionale</strong> este identificată prin<br />
dezvoltare profesională<br />
autoevaluare sau de catre şefii ierarhici.<br />
1.2 Necesitatea perfecţionării <strong>profesionale</strong> este identificată în raport cu<br />
calitatea rezultatelor muncii efectuate.<br />
2 Autoinstruirea profesională 2.1 Tematica cursurilor de instruire şi perfectionare este adecvata<br />
necesităţilor de pregătire identificate.<br />
Gama de variabile<br />
2.2 Literatura de specialitate este consultată periodic pentru asigurarea<br />
unui volum de informatii noi necesare creşterii calitatii activitatii.<br />
2.3 Cunoştintele dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în scopul<br />
creşterii calitatii rezultatelor muncii.<br />
Autoinstruirea se poate face prin consultarea literaturii de specialitate sau prin participarea la cursuri de pregătire.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe de chimie, fizică.<br />
Cunoaşterea metodelor de analizare a probelor.<br />
Cunoaşterea surselor de informare / autoinstruire.<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Receptivitatea faţă de informaţiile de specialitate.<br />
- Obiectivitatea autoevaluării.<br />
- Modul de aplicare a cunoştinţelor dobândite în activitatea curentă, prin creşterea calităţii acesteia.
Efectuarea muncii în echipă<br />
Nu este specificată descrierea unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Identificarea rolurilor specifice 1.1 Rolurile sunt identificate în conformitate cu informaţiile despre<br />
muncii în echipă<br />
lucrare.<br />
1.2 Atributiile sunt preluate în functie de indicatiile şefului direct.<br />
1.3 Sugestiile sunt furnizate cu claritate şi cu promtitu<strong>din</strong>e pentru a<br />
2 Efectuarea muncii în echipă cu 2.1 Formele de comunicare sunt utilizate în funcţie de activitatea<br />
ceilalţi membrii ai echipei<br />
desfaşurata.<br />
Gama de variabile<br />
2.2 Problemele sunt rezolvate printr-un proces agreat şi acceptat de toti<br />
membrii echipei.<br />
2.3 Munca în echipa este efectuata cu sprijinirea şi respectarea drepturilor<br />
celorlalţi colegi.<br />
2.4 Acordarea de asistenţă este cerută atunci când este cazul.<br />
Mărimea echipei : 2 - 4 asistenţi medicali.<br />
Această unitate se poate aplica la celelalte ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la :<br />
- Schema organizatorică şi raporturile ierarhice şi funcţionale.<br />
- Normele de consum şi de timp.<br />
La evaluare se va urmări :<br />
- Capacitatea de a colabora cu ceilalţi membrii ai echipei.
Sterilizarea materialelor şi instrumentelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Stabilirea metodei de sterilizare 1.1 Metoda de sterilizare este stabilita în functie de tipul materialelor şi<br />
instrumentelor de lucru.<br />
1.2 Metoda de sterilizare este stabilită în funcţie de dotarea laboratorului.<br />
2 Aplicarea metodelor de sterilizare 2.1 Parametrii de sterilizare sunt corespunzători metodei alese.<br />
Gama de variabile<br />
2.2 Sterilizarea uscată este efectuată cu respectarea regimului de lucru al<br />
aparatului.<br />
2.3 Flambarea instrumentelor de lucru este efectuata înainte şi dupa<br />
fiecare utilizare.<br />
Metode de sterilizare :<br />
- Flambare ( la becul Bunsen )<br />
- Cu căldură uscată ( la pupinel )<br />
Materiale de lucru : eprubete, baloane cotate, pipete gradate.<br />
Instrumente de lucru : pense, anse.<br />
Parametrii de sterilizare : timp, temperatură.<br />
Regimul de lucru al aparatului ( pupinel ) :<br />
- Perioada de încălzire.<br />
- Perioada de menţinere a temperaturii de sterilizare.<br />
- Perioada de răcire.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Sunt necesare :<br />
Cunoştinţe de fizică şi chimie specifice.<br />
Cunoaşterea materialelor şi instrumentelor de laborator care necesită sterilizare.<br />
Cunoaşterea metodelor de sterilizare.<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Corectitu<strong>din</strong>ea alegerii metodelor de sterilizare în funcţie de tipul materialelor şi instrumentelor.<br />
- Aplicarea metodelor de sterilizare cu respectarea parametrilor specifici şi a regimului de lucru al aparatului.
Planificarea activităţii proprii<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Identificarea sarcinilor de lucru 1.1 Sarcinile sunt identificate în totalitate astfel încât să se asigure un<br />
flux normal al activităţii.<br />
1.2 Sarcinile sunt analizate stabilind prioritatile şi gradul de complexitate<br />
pentru estimarea timpilor necesari.<br />
2 Stabilirea etapelor activităţii 2.1 Etapele de realizare a activităţii sunt stabilite corect astfel încât să<br />
corespunda complexitatii acesteia şi timpilor prevazuti.<br />
2.2 Etapele activitatii sunt stabilite cu atentie identificând pozele şi<br />
or<strong>din</strong>ea de desfaşurare pe prioritati.<br />
3 Întocmirea programului de activităţi 3.1 Programul este întocmit cu atenţie, ţinând cont de etapele stabilite.<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Programul este astfel întocmit încât să se asigure respectarea timpilor<br />
prevăzuţi pentru fiecare activitate.<br />
3.3 Programul întocmit este flexibil pentru a permite rezolvarea<br />
urgenţelor medicale sau cazurilor neprevăzute.<br />
Activităţi : recoltare a probelor, analizarea probelor, sterilizarea materialelor şi instrumentelor, completarea<br />
documentelor etc.<br />
Urgenţe medicale :<br />
- Analize : coagulograma, glicemia, ureea, ionograma, hemograma.<br />
- Pacienţi cu stare a sănătăţii precară.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoaşterea activităţilor de laborator.<br />
Cunoaşterea tehnicilor de analiză.<br />
noţiuni de normare a timpului.<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Capacitatea organizatorică pentru stabilirea programului de lucru.<br />
- Capacitatea de a identifica rapid şi corect sarcinile de lucru.
Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Programarea pacienţilor 1.1 Pacienţii sunt programaţi în funcţie de tipul analizelor de efectuat.<br />
1.2 Pacienţii cu afecţiuni grave sunt programaţi cu prioritate.<br />
1.3 Durată fiecărei recoltări este estimată în funcţie de caracteristicile<br />
pacientului.<br />
2 Urmărirea respectării graficului de 2.1 Probele sunt recoltate în or<strong>din</strong>ea planificată.<br />
programări<br />
2.2 Urgenţele medicale sunt rezolvate cu prioritate.<br />
2.3 Respectarea graficului de programari urmareşte minimizarea timpului<br />
de aşteptare al pacientului.<br />
3 Reprogramarea pacienţilor 3.1 Pacienţii care nu sunt pregătiţi corespunzător pentru recoltarea<br />
probei sunt reprogramaţi.<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Pacienţii sunt reprogramaţi în caz de defectare a aparatului sau de<br />
necolaborare a pacientului cu asistentul / medicul.<br />
Probe recoltate : sânge<br />
Tipuri de analize : glicemie, coagulogramă, ionogramă, hemogramă etc.<br />
Caracteristici ale pacienţilor :<br />
- Pacienţi în vârstă.<br />
- Copii.<br />
- Pacienţi parţial / total imobilizaţi etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Sunt necesare cunoştinţe privind :<br />
Tipuri de analize bio-chimice şi hematologice.<br />
Noţiuni de psihologie a pacientului.<br />
La evaluare se vor urmări :<br />
- Capacitatea de evaluare a urgenţelor medicale.<br />
- Capacitatea organizatorică.<br />
- Capacitatea de apreciere a duratei de recoltare.
Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />
Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />
STANDARD OCUPATIONAL<br />
Ocupaţia: Asistent medical neonatologie<br />
Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />
Bucureşti 1999
Unitatea pilot:<br />
Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />
Cristina Niculescu Mizil<br />
Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />
Eugenia Chiru, asistentă şefă, Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Nineta Trandafir, asistentă medicală, Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Referenţi de specialitate:<br />
Georgia - Victoria Luca, asistent medical principal, Spitalul Prof. Dr. Panait Sârbu<br />
Doina Anca Pecingină, asistent medical principal, Spitalul Prof. Dr. Panait Sârbu<br />
Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999<br />
Cod COSA: V - 191<br />
© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />
Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />
Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />
lucrări fara acordul COSA.
Asistent medical neonatologie<br />
<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />
Ocupaţia se referã la activitatea de asistare a nou-nãscuţilor <strong>din</strong> momentul naşterii şi pânã la externarea <strong>din</strong><br />
unitatea sanitarã, presupunând competenţe legate de iniţierea primei respiraţii, adaptarea la mediul de viaţã<br />
extrauterin, asigurarea alimentaţiei, resuscitarea în situaţii de risc, efectuarea investigaţiilor clinice şi a<br />
explorãrilor funcţionale necesare şi administrarea tratamentelor în vederea înlãturãrii eventualelor afecţiuni<br />
precum şi acordarea de asistenţã socialã nou-nãscuţilor abandonaţi sau cu probleme sociale.
Asistent medical neonatologie<br />
UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />
Domeniile de competenţă<br />
Competenţe fundamentale<br />
Competenţe generale la locul de muncă<br />
Competenţe specifice<br />
Unităţile de competenţă<br />
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
Munca în echipă<br />
Dezvoltarea profesională<br />
Planificarea activităţii proprii<br />
Respectarea NPM şi NPSI<br />
Acordarea asistenţei sociale nou - născuţilor abandonaţi şi celor cu<br />
probleme sociale<br />
Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile<br />
Administrarea tratamentelor pentru nou - născuţi<br />
Asigurarea alimentaţiei nou - născuţilor<br />
Asigurarea condiţiilor de adaptare a nou - născuţilor la viaţa<br />
extrauterină<br />
Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare generale la locul de muncă<br />
Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi<br />
recoltărilor pentru nou - născuţi<br />
Asigurarea igienei tegumentelor nou - născutului<br />
Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice pentru nou<br />
- născuţi<br />
Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor<br />
Completarea documentelor de evidenţă a nou - născuţilor<br />
Completarea documentului de observaţie clinică medicală a nou -<br />
născuţilor<br />
Comunicarea cu mamele şi aparţinătorii nou - născuţilor<br />
Efectuarea explorărilor funcţionale ale nou - născuţilor<br />
Identificarea nou - născuţilor<br />
Monitorizarea stării nou - născuţilor<br />
Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />
Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale ale nou - născuţilor<br />
Reanimarea nou - născuţilor<br />
Sterilizarea veselei nou - născuţilor, a instrumentarului şi a<br />
aparaturii medicale
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru comunicarea eficientă în<br />
cadrul colectivelor de specialisti <strong>din</strong> unitatea sanitară si cu alte categorii de personal <strong>din</strong> institutia sanitară si <strong>din</strong><br />
exteriorul acesteia.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Participă la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />
<strong>profesionale</strong><br />
specialitate<br />
1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />
efectuează într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis<br />
1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />
evitarea conflictelor.<br />
2. Menţine dialogul cu personal <strong>din</strong> 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />
cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> exteriorul sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />
acesteia<br />
medical<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii sau cu<br />
personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare<br />
situaţiei concrete<br />
2.3. Informaţiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul<br />
comunicării<br />
2.4. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii se efectuează<br />
Metode de comunicare : în scris sau verbal<br />
Colectivele de specialitate pot fi formate <strong>din</strong> : asistente, medici specialişti, personal sanitar<br />
Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare,<br />
etc.<br />
Personal extraspitalicesc : personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative etc.<br />
Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />
consumabile diverse, verificarea identităţii părinţilor, rezolvarea cazurilor sociale ale nou-născuţilor.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- elemente de statistică şi contabilitate<br />
- organizarea şi funcţionarea altor servicii <strong>din</strong> cadrul spitalului<br />
- componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează<br />
Evaluarea va urmări:<br />
- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />
spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />
- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />
îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu<br />
_
Munca în echipă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale de neonatologie în ture, în<br />
cadrul colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în<br />
realizarea obiectivului echipei.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabileşte sarcinile în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor<br />
surse autorizate.<br />
1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelaţie cu obiectivul echipei şi<br />
dispoziţiile şefului ierarhic.<br />
1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu<br />
promptitu<strong>din</strong>e în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.<br />
2.Se implică individual în realizarea<br />
sarcinilor echipei<br />
1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în<br />
timp util.<br />
2.1. Lucrul în echipă se realizează respectând raporturile ierarhice şi<br />
funcţionale.<br />
2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim<br />
acceptată.<br />
2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.<br />
2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este făcută în situaţii speciale şi în<br />
limita competenţei.<br />
Gama de variabile<br />
Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ).<br />
Echipa : asistente repartizate în ture, asistenta şefă, infirmiere, medici specialişti.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- componenţa echipei<br />
- raporturile ierarhice şi funcţionale<br />
- atribuţiile de serviciu<br />
La evaluare se va urmări :<br />
- capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei<br />
- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />
obiectivul general al echipei.<br />
_
Dezvoltarea profesională<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie privind autoevaluarea şi<br />
identificarea necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de<br />
pregătire / perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică necesităţile de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul<br />
perfecţionare profesională<br />
activităţilor desfăşurate la locul de muncă.<br />
1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în<br />
corelaţie cu sarcinile incluse în fişa postului.<br />
1.3. Identificarea lacunelor <strong>din</strong> pregătirea profesională se efectuează<br />
permanent, în raport cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />
activitate.<br />
1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza<br />
autoevaluării.<br />
2. Participă la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştinţelor se realizează permanent sau ori de câte<br />
perfecţionare<br />
ori este nevoie.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse<br />
autorizate.<br />
2.3. Informaţiile asimilate sunt corelate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />
calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare.<br />
2.4. Cunoştinţele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curentă în<br />
scopul creşterii calităţii rezultatelor muncii.<br />
Activităţi : administrarea tratamentelor, sterilizarea instrumentarului, asistarea medicului la efectuarea<br />
investigaţiilor clinice, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţia în situaţii de urgenţă la naştere, terapie<br />
intensivă etc.<br />
Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie - neonatologie<br />
- farmacologie<br />
- tehnici de resuscitare<br />
- modul de organizare a activităţii pe secţii<br />
- modul de funcţionare a cabinetelor de specialitate <strong>din</strong> alte clinici<br />
- elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />
- structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare<br />
- posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea<br />
sarcinilor incluse în fişa postului<br />
- capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în<br />
corelaţie cu exigenţele postului.
Planificarea activităţii proprii<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabileşte graficul zilnic de activităţi 1.1. Planificarea activităţilor în cadrul zilei este întocmită în funcţie de<br />
priorităţi<br />
1.2. Graficul zilnic de activităţi este stabilit în corelaţie cu modul de<br />
organizare a activităţii în cadrul secţiei şi al serviciilor de specialitate <strong>din</strong><br />
alte clinici<br />
1.3. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt programate în intervale de<br />
timp riguros delimitate.<br />
2. Urmăreşte îndeplinirea graficului 2.1. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt îndeplinite succesiv, în<br />
zilnic de activităţi<br />
or<strong>din</strong>ea stabilită<br />
2.2. Etapele graficului zilnic de activităţi sunt realizate cu operativitate,<br />
în intervalele de timp planificate<br />
2.3. Graficul de activităţi este îndeplinit în corelaţie cu programul<br />
celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare<br />
3. Replanifică activităţile nerealizate 3.1. Cauzele nerealizării unor activităţi sunt analizate în scopul eliminării<br />
disfuncţionalităţilor<br />
Gama de variabile<br />
3.2. Replanificarea activităţilor nerealizate este armonizată cu structura<br />
graficului curent de activităţi<br />
3.3. Activităţile nerealizate conform graficului prestabilit sunt<br />
replanificate cu operativitate<br />
Priorităţi : intervenţia la naşterile problemă, identificarea urgenţelor, prelevarea probelor biologice, efectuarea<br />
explorărilor funcţionale<br />
Servicii de specialitate : radiologie, laborator, farmacie, explorări funcţionale, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- sarcinile de serviciu specificate în fişa postului<br />
- programul serviciilor de specialitate<br />
- elemente de planificare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de a discerne şi de a decide în privinţa priorităţilor zilei şi de rezolvare a sarcinilor în intervale de<br />
timp riguros delimitate<br />
- capacitatea de organizare a propriei activităţi în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong><br />
cadrul unităţii sanitare şi de adaptare la situaţiile neprevăzute ce pot interveni pe parcursul zilei.<br />
_
Respectarea NPM şi NPSI<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplică normele de protecţie a 1.1. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform<br />
specificului locului de muncă.<br />
1.2. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu<br />
aparatura şi instalaţiile folosite.<br />
1.3. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu<br />
tipurile de accidente ce pot surveni.<br />
1.4. Echipamentul de protecţie este folosit şi păstrat în conformitate cu<br />
normele de protecţie a muncii.<br />
2. Aplică normele PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de<br />
funcţionare.<br />
2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecărui loc de<br />
muncă.<br />
2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelaţie cu aparatura şi instalaţiile<br />
3. Aplică procedurile de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />
create şi prevederile normelor.<br />
3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />
situaţiilor de risc.<br />
3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizează conform planurilor afişate<br />
la loc vizibil.<br />
3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului
Gama de variabile<br />
Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc.<br />
Echipament de protecţie : halate, măşti, ochelari, botoşi, încălţăminte de spital, şorţuri, mănuşi de cauciuc,<br />
bonete, etc.<br />
Aparate şi instalaţii : perfuzoare, aparatura pentru realizarea explorărilor funcţionale, aparatura pentru sterilizare,<br />
incubatoare, calorifere electrice, aparatură pentru tratament, aragaz etc.<br />
Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip,<br />
lopeţi, etc.<br />
Incendii : de tip electric şi neelectric.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă<br />
- modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI<br />
- planurile de evacuare în caz de incendiu<br />
- componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii<br />
- proceduri de acordare a primului ajutor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de<br />
risc<br />
- capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi<br />
accidente<br />
- capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal<br />
- modul în care se identifică şi se aplică tehnicile de prim ajutor, în conformitate cu natura accidentului
Acordarea asistenţei sociale nou - născuţilor abandonaţi şi celor cu probleme sociale<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru evaluarea cazurilor de<br />
nou-născuti cu probleme sociale, responsabilizarea mamelor pentru prevenirea abandonurilor, asistarea în sistem de<br />
cresă a nou-născutilor abandonati până la plasarea acestora în cadrul institutiilor de ocrotire abilitate.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Evaluează cazurile de nou-născuţi cu 1.1.Evaluarea cazurilor sociale se realizează individual pentru fiecare<br />
probleme sociale<br />
nou-născut în parte<br />
1.2.Particularităţile cazurilor pentru nou-născuţii cu probleme sociale se<br />
stabilesc prin apelarea unor surse de informaţii credibile<br />
1.3.Cazurile nou-născuţilor cu probleme sociale sunt evaluate prin<br />
colaborarea cu reprezentanţii instituţiilor oficiale abilitate<br />
1.4.Informaţiile necesare evaluării sunt analizate unitar pentru aprecierea<br />
corectă a situaţiilor pentru nou-născuţii cu probleme sociale<br />
1.5. Evaluarea cazurilor de nou-născuţi cu probleme sociale este realizată<br />
cu operativitate<br />
2. Identifică mamele cu probleme 2.1. Identificarea mamelor cu probleme sociale se efectuează cu<br />
sociale şi le responsabilizează pentru operativitate, în corelaţie cu datele înregistrate în foaia de observaţie a<br />
evitarea abandonurilor<br />
nou-născuţilor şi pe baza discuţiilor cu acestea<br />
2.2.Mamelor le sunt prezentate corect efectele pe care cazurile de<br />
abandon le au frecvent asupra copiilor<br />
2.3. Responsabilizarea mamelor cu probleme sociale se realizează prin<br />
analizarea şi compararea situaţiei acestora cu cazurile limită în care se<br />
produc abandonurile<br />
2.4. Evitarea abandonurilor de către mamele cu probleme sociale se<br />
realizează prin identificarea de soluţii în vederea rezolvării situaţiilor de<br />
criză<br />
2.5. Responsabilizarea mamelor cu probleme sociale pentru evitarea<br />
abandonurilor se realizează în colaborare cu reprezentanţii instituţiilor de<br />
asistenţă socială<br />
3. Acordă asistenţă în sistem de creşă 3.1. Asistarea în sistem de creşă a copiilor abandonaţi se realizează în<br />
copiilor abandonaţi<br />
corelaţie cu vârsta acestora şi cerinţele etapei de dezvoltare în care se află<br />
3.2. Asistarea în sistem de creşă a copiilor abandonaţi se realizează cu<br />
personal special delegat<br />
3.3. Asistarea în sistem de creşă a copiilor abandonaţi se efectuează<br />
permanent până la îndeplinirea formelor legale de ocrotire<br />
3.4. Asistarea in sistem de creşă a nou-născuţilor abandonaţi se realizează
4. Colaborează cu instituţiile de 4.1. Colaborarea pentru rezolvarea cazurilor sociale ale nou-născuţilor se<br />
ocrotire pentru rezolvarea cazurilor realizează prin intermediul unor persoane de contact calificate, special<br />
sociale ale nou-născuţilor<br />
desemnate de către instituţiile oficiale de ocrotire<br />
Gama de variabile<br />
4.2. Colaborarea asistentei medicale de neonatologie cu instituţiile de<br />
ocrotire este întreţinută permanent prin garantarea accesului asistentului<br />
social în unitatea sanitară<br />
4.3. Colaborarea cu reprezentanţii instituţiilor de ocrotire este realizată<br />
prin respectarea programului de lucru şi a normelor de desfăşurare a<br />
activităţii în cadrul unităţii sanitare<br />
Cazuri sociale ale nou-născuţilor: abandon, mamă decedată la naştere, părinţi fără documente de identitate, familii<br />
fără posibilităţi materiale de întreţinere<br />
Surse de informaţii: mama, aparţinătorii nou-născutului, poliţie-serviciile de evidenţă a populaţiei etc.<br />
Instituţii oficiale: poliţie, oficii de stare civilă, instituţii de asistenţă socială<br />
Instituţii de ocrotire: serviciile teritoriale de asistenţă socială, Comisia pentru protecţia minorului, organizaţii<br />
neguvernamentale de asistenţă socială a minorilor<br />
r<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- tehnica îngrijirii copilului<br />
- instituţiile oficiale de ocrotire a minorilor<br />
- activitatea diverselor instituţii ale statului în legătură cu problematica minorilor<br />
- elemente juridice<br />
- elemente de psihologie<br />
Evaluarea va urmări :<br />
capacitatea de evaluare individuală a situaţiilor privind nou-născuţii cu probleme sociale, printr-o informare<br />
amănunţită asupra cazurilor şi analiza acestora în colaborarea cu reprezentanţii instituţiilor abilitate ale statului<br />
capacitatea de identificare a mamelor cu probleme sociale şi de responsabilizare a acestora pentru evitarea<br />
abandonurilor, cu sugerarea unor soluţii pentru depăşirea situaţiilor de criză<br />
capacitatea de acordare a asistenţei în sistem de creşă pentru copii abandonaţi, în corelaţie cu vârsta acestora şi<br />
cerinţele etapei de dezvoltare, până la îndeplinirea formelor legale de ocrotire<br />
capacitatea de colaborare cu reprezentanţii instituţiilor de ocrotire pentru rezolvarea cazurilor sociale ale<br />
nou-născuţilo
Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru preluarea, depozitarea şi<br />
distribuirea medicamentelor, materialelor consumabile si a instrumentarului în vederea asigurării asistentei medicale<br />
de specialitate.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Preia medicamentele, materialele 1.1. Preluarea medicamentelor, materialelor consumabile şi a<br />
consumabile şi a instrumentarul instrumentarului este realizată în concordanţă cu necesarul <strong>din</strong> punct de<br />
vedere cantitativ, calitativ şi sortimental<br />
1.2. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este evidenţiată prin<br />
utilizarea unor documente specifice<br />
1.3. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuată în<br />
funcţie de programul de lucru al farmaciei şi pe bază de semnătură<br />
2. Depozitează medicamentele, 2.1. Depozitarea medicamentelor este realizată prin respectarea<br />
materialele consumabile şi a<br />
condiţiilor specifice necesitate de fiecare produs în parte<br />
instrumentele<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Depozitarea medicamentelor, materialelor consumabile şi<br />
instrumentarului este asigurată în spaţii uşor accesibile, special organizate,<br />
securizate şi marcate<br />
2.3. Depozitarea se realizează pe grupe de medicamente şi materiale<br />
Specificaţii regulament intern : la predarea turelor<br />
Documente specifice : condica de prescripţii, condica de suplimente, condica pentru trusa de urgenţă<br />
Condiţii specifice pentru depozitarea medicamentelor : temperatură, umiditate, lumină<br />
Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de<br />
curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- farmacologie<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- programul de lucru al farmaciei<br />
- elemente de gestiune<br />
- elemente de organizare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de gestionare a medicamentelor, materialelor consumabile şi a instrumentarului, <strong>din</strong> momentul<br />
preluării acestora şi până la administrarea nou-născuţilor cu asigurarea unei depozitări adecvate caracteristicilor<br />
fiecărui tip de produs în parte<br />
- capacitatea de administrare a stocului zilnic de medicamente, în condiţii de siguranţă, cu respectarea normelor<br />
igienico - sanitare şi de administrare către nou-născuţi în corelaţie cu necesarul cantitativ, calitativ şi sortimental.
Administrarea tratamentelor pentru nou - născuţi<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru pregătirea administrării<br />
tratamentelor si aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării nou-născutului si<br />
înlăturarea unor eventuale efecte secundare nedorite.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Alege instrumentele / materialele 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / aparaturii necesare<br />
necesare tratamentului<br />
aplicării tratamentului este realizată în funcţie de afecţiune şi organul<br />
tratat<br />
1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor este în concordanţă cu<br />
tehnica de tratament utilizată<br />
1.3. Instrumentele / materialele necesare tratamentelor sunt asigurate în<br />
corelaţie cu necesităţile <strong>din</strong> punct de vedere calitativ, cantitativ şi<br />
2. Pregăteşte / prepară medicamentele 2.1. Medicamentele sunt verificate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ,<br />
necesare tratamentului<br />
calitativ şi sortimental în corelaţie cu tipul tratamentului aplicat<br />
2.2. Pregătirea /prepararea medicamentelor necesare este realizată cu<br />
respectarea normelor igienico – sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru<br />
evitarea focarelor de contaminare<br />
2.3. Pregătirea /prepararea medicamentelor este realizată la indicaţiile<br />
medicului specialist<br />
2.4. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />
specialist, prin gruparea în funcţie de caracteristicile schemei de<br />
tratament şi tipul de afecţiune<br />
3. Aplică tehnicile specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizează riscul minim de infecţie şi<br />
tratament<br />
securitatea maximă a nou-născuţilor<br />
3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie<br />
de calea de abordare<br />
3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de<br />
caracteristicile individuale ale nou-născuţilor şi gradul de urgenţă<br />
3.4. Tratamentele sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului<br />
specialist<br />
3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor<br />
utilizate, compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea şi instrucţiunile de folosire<br />
menţionate de producător<br />
4. Vaccinează nou-născuţii pentru 4.1. Vaccinarea se efectuează obligatoriu, în etape riguros stabilite.<br />
imunizarea acestora<br />
4.2. Vaccinarea se realizează în funcţie de vârsta nou-născuţilor<br />
4.3. Vaccinarea se realizează prin aplicarea unor proceduri standard<br />
5. Urmăreşte evoluţia stării 5.1. Evaluarea stării nou-născuţilor se realizează în fiecare etapă a<br />
nou-născuţilor în timpul tratamentului aplicării tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor<br />
şi după aplicarea acestuia<br />
modificări nedorite<br />
5.2. Urmărirea evoluţiei stării nou-născuţilor este realizată pentru<br />
combaterea eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea<br />
componentelor cu risc
Gama de variabile<br />
Administrarea tratamentelor se efectuează după un orar strict sau ori de câte ori este nevoie, la patul<br />
nou-născutului<br />
Etape de vaccinare: la naştere, la externare<br />
Instrumente : foarfeci, seringi, sonde, catetere, fluturaşi, branule, pense etc.<br />
Căi de abordare : orală, respiratorie, parenterală, pe mucoase şi tegumente, intrarectală, etc.<br />
Caracteristici individuale : vârstă gestatională, vârstă, greutate<br />
Aparatură : perfuzoare, infuzomate, seringi<br />
Materiale : ace, fluturaşi, branule, comprese, vată, tampoane, pungi cu lichide perfuzabile, leucoplast, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- farmacologie<br />
- tehnica îngrijirii nou-născuţilor<br />
- procedurile standard de aplicare a tratamentelor<br />
- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite<br />
- manevre de resuscitare a nou-născuţilor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare<br />
aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune şi organul tratat<br />
- modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate,<br />
compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale<br />
ale nou-născuţilor şi starea de urgenţă<br />
- modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a nou-născuţilor<br />
_
Asigurarea alimentaţiei nou - născuţilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabileşte metoda de alimentare a 1.1. Alegerea tehnicii de alimentare se realizează în funcţie de<br />
nou-născutului<br />
caracteristicile individuale şi sociale ale nou-născutului<br />
1.2. Stabilirea metodei de alimentare se efectuează imediat după naştere<br />
2. Asistă mama în iniţierea alăptării 2.1. Iniţierea alăptării se realizează într-un interval de timp prestabilit<br />
2.2. Iniţierea alăptării se realizează prin aplicarea unei proceduri standard<br />
2.3. Procedura de iniţiere a alăptării este adaptată stării generale a mamei<br />
şi a nou-născutului<br />
2.4. Asistarea în iniţierea alăptării este corelată cu caracteristicile<br />
3. Aplică tehnica de alimentare 3.1. Tehnicile de alimentare sunt aplicate conform unor metodologii<br />
standard<br />
3.2. Aplicarea tehnicilor de alimentare se efectuează utilizând aparatură<br />
şi materiale sanitare specifice<br />
3.3. Alimentaţia este administrată la intervale de timp corelate cu<br />
necesităţile individuale ale nou-născuţilor<br />
3.4. Tehnicile de alimentare se aplică diferenţiat în funcţie de<br />
caracteristicile individuale şi sociale ale nou-născuţilor<br />
3.5. Aplicarea tehnicilor de alimentare a nou-născuţilor se realizează cu<br />
respectarea strictă a normelor igienico-sanitare şi de asepsie
Gama de variabile<br />
Iniţierea alăptării: în primele două ore de la naştere<br />
Tehnici de alimentare: alimentaţie naturală la sân, gavaj continuu( gastrocliză ), gavaj discontinuu, alimentaţie<br />
artificială<br />
Caracteristici individuale ale nou-născutului: prezenţa reflexului de supt şi înghiţit, vârsta gestaţională, starea<br />
generală a nou-născutului<br />
Caracteristicile sociale ale nou-născuţilor: copil îngrijit de mama biologică, copil abandonat, copil cu mama<br />
decedată la naştere sau contraindicaţii de alăptare<br />
Caracteristicile individuale ale mamei: mărimea sânului, forma mamelonului, felul naşterii<br />
Particularităţile copilului: forma cavităţii bucale<br />
Aparatură şi materiale sanitare: perfuzor, infuzomat, sondă de gavaj, seringă<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
pediatrie / neonatologie<br />
tehnica îngrijirii nou-născutului<br />
tehnicile de alimentare pentru nou-născuţi<br />
- modul de funcţionare şi caracteristicile aparaturii de monitorizare<br />
- norme igienico-sanitare şi de asepsie<br />
Evaluarea va urmări :<br />
capacitatea de identificare a tehnicii de alimentare adecvată fiecărui nou-născut în funcţie de caracteristicile<br />
individuale şi sociale ale acestuia<br />
capacitatea de asistare a mamei în iniţierea alăptării, prin aplicarea procedurilor standard în funcţie de starea<br />
generală a mamei şi a nou-născutului şi în corelaţie cu caracteristicile individuale ale acestora<br />
capacitatea de aplicare a tehnicilor de alimentare în funcţie de caracteristicile individuale şi sociale ale<br />
nou-născuţilor, utilizând aparatura şi materialele sanitare specifice, la intervale de timp corelate cu necesităţile<br />
individuale ale nou-născuţilor şi cu respectarea strictă a normelor igienico-sanitare şi de asepsie<br />
_
Asigurarea condiţiilor de adaptare a nou - născuţilor la viaţa extrauterină<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru iniţierea primei respiraţii a<br />
nou-născutilor, mentinerea temperaturii corpului nou-născutilor la punctul de neutralitate termică si asigurarea<br />
mediului de adaptare la viata extrauterină pentru prematuri sau nou-născutii cu suferintă fetală.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Iniţiază prima respiraţie a 1.1. Iniţierea primei respiraţii se realizează cu maximă operativitate,<br />
nou-născuţilor<br />
imediat după naştere<br />
1.2. Prima respiraţie a nou-născutului este iniţiată prin aplicarea unor<br />
proceduri standard<br />
1.3. Metodele de iniţiere a primei respiraţii sunt corelate cu starea<br />
nou-născuţilor şi reactivitatea faţă de mediul extrauterin<br />
1.4. Iniţierea primei respiraţii a nou-născuţilor se realizează în sala de<br />
naşteri într-un spaţiu special amenajat<br />
1.5. Iniţierea primei respiraţii a nou-născuţilor se efectuează cu<br />
respectarea strictă a condiţiilor de asepsie şi a normelor igienico-sanitare<br />
1.6. Prima respiraţie a nou-născuţilor este iniţiată prin folosirea unor<br />
2. Menţine temperatura corpului 2.1. Menţinerea temperaturii corpului nou-născuţilor la punctul de<br />
nou-născuţilor la punctul de<br />
neutralitate termică se realizează imediat după naştere şi ori de câte ori<br />
neutralitate termică<br />
este nevoie.<br />
2.2. Temperatura corpului nou-născuţilor este menţinută la punctul de<br />
neutralitate termică prin utilizarea unei aparaturi specifice pentru<br />
încălzire<br />
2.3. Procedura de aducere a temperaturii corpului nou-născuţilor la<br />
punctul de neutralitate termică se aplică sub monitorizare continuă şi<br />
până la instalarea unei temperaturi stabile.<br />
3.Asigură mediul de adaptare la viaţa<br />
extrauterină pentru copilul prematur /<br />
cu suferinţă fetală<br />
2.4. Aplicarea procedurii de menţinere a temperaturii corpului<br />
nou-născuţilor la punctul de neutralitate termică se realizează in corelare<br />
3.1. Asigurarea mediului de adaptare la viaţa extrauterină se realizează<br />
prin utilizarea unei aparaturi specifice<br />
3.2. Mediul de adaptare este menţinut până la maturizarea sistemelor<br />
funcţionale ale nou-născuţilor<br />
3.3. Asigurarea mediului de adaptare la viaţa extrauterină se realizează<br />
prin aplicarea procedurilor standard de îngrijire a nou-născuţilor<br />
prematuri sau cu suferinţă fetală<br />
3.4. Mediul de adaptare este asigurat în conformitate cu indicaţiile<br />
medicului neonatolog<br />
3.5. Asigurarea mediului de adaptare se realizează cu monitorizarea<br />
permanentă a parametrilor de mediu şi a stării nou-născutului
Gama de variabile<br />
Tehnici de iniţiere a primei respiraţii: dezobstruare orală şi nazală, stimulări tactile, ventilaţie<br />
Echipamente specifice: masă, sursă radiantă, balon cu mască, canulă nazală şi sistem CPAP<br />
Starea nou-născutului: coloraţie, agitaţie, letargie, postură, ritm respirator etc.<br />
Aparatură specifică pentru încălzire: surse radiante<br />
Principii de pierdere a căldurii de către nou-născuţi: evaporare, conductibilitate, radiaţie, convecţie<br />
Aparatură specifică pentru asigurarea mediului de adaptare: incubatoare deschise, incubatoare închise, surse<br />
radiante, cort de oxigen, balon cu mască, canulă nazală, sistem CPAP, aparatură de monitorizare ( termometre,<br />
senzori cutanaţi)<br />
Parametrii de mediu: temperatură, umiditate, oxigen, nivel de zgomot<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- tehnica îngrijirii nou-născutului<br />
- manevre de resuscitare<br />
-modul de funcţionare a aparaturii folosite<br />
- atribuţiile fiecărui membru al echipei de intervenţie <strong>din</strong> sala de naşteri<br />
-norme igienico-sanitare şi de asepsie<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de a iniţia prima respiraţie a nou-născuţilor prin aplicarea procedurilor standard în concordanţă cu<br />
reactivitatea nou-născuţilor faţă de mediul extrauterin şi cu respectarea riguroasă a normelor igienico-sanitare şi de<br />
asepsie<br />
capacitatea de menţinere a temperaturii corpului nou-născuţilor la punctul de neutralitate termică, în corelare cu<br />
principiile de pierdere a căldurii de către nou-născuţi, prin utilizarea aparaturii specifice şi cu monitorizarea stării<br />
nou-născuţilor până la instalarea unei temperaturi stabile<br />
capacitatea de asigurare a mediului de adaptare la viaţa extrauterină a nou-născuţilor prematuri sau cu suferinţă<br />
fetală, până la maturizarea sistemelor funcţionale ale acestora, cu utilizarea aparaturii specifice, prin aplicarea<br />
procedurilor standard de îngrijire a nou-născuţilor cu probleme şi de monitorizare a stării acestora<br />
_
Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare generale la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie privind asigurarea respectării<br />
normelor igienico - sanitare generale în spaţiile de lucru, precum şi pentru îndeplinirea condiţiilor privind igiena<br />
individuală si starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si evitarea<br />
declansării de epidemii.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Urmăreşte realizarea igienizării 1.1. Curăţenia este realizată cu ustensilele potrivite şi cu substanţele<br />
generale şi a curăţeniei în spaţiile de dezinfectante adecvate locului de dezinfectat şi scopului urmărit.<br />
lucru<br />
1.2. Realizarea operaţiilor de curăţire şi dezinfecţie este solicitată<br />
personalului abilitat pentru toate spaţiile de lucru precum şi pentru<br />
accesoriile folosite.<br />
1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea aparaturii, instalaţiilor de lucru sunt<br />
solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu<br />
personalul serviciilor specializate <strong>din</strong> cadrul spitalului.<br />
1.4. Activităţile de curăţenie, dezinfecţie, dezinsecţie şi deratizare sunt<br />
organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare.<br />
1.5. Realizarea igienizării generale şi a curăţeniei în spaţiile de lucru este<br />
2. Asigură îndeplinirea condiţiilor 2.1. Controlul stării de sănătate a personalului sanitar este efectuat zilnic,<br />
privind igiena individuală şi starea de pentru evitarea răspândirii bolilor transmisibile şi înlăturarea pericolului<br />
sănătate a personalului subordonat declanşării unor epidemii.<br />
2.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza<br />
unor evaluări corecte şi scoşi temporar <strong>din</strong> activitate.<br />
2.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului sanitar este verificată<br />
prin efectuarea controlului medical periodic.<br />
2.4. Gradul de igienă individuală a personalului sanitar şi comportamentul<br />
igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea normelor igienico -<br />
sanitare în vigoare.
Gama de variabile<br />
Spaţii : saloane, grupuri sanitare, holuri, puncte de colectare deşeuri, oficii, camere de tratament, camere de<br />
gardă, pereţi, pardoseală, uşi geamuri etc.<br />
Ustensile pentru curăţenie : mături, perii, cârpe, etc.<br />
Tipuri de dezinfecţie : chimică, mecanică<br />
Aparatură, instalaţii : aparatura de sterilizare, perfuzoare, aparatura pentru explorări funcţionale şi tratament,<br />
incubatoare, paturi, mese de reanimare<br />
Alte servicii : tehnic, administrativ, etc.<br />
Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase <strong>din</strong> ORD. MS<br />
190/1982 şi ORD. MS 984/1994.<br />
Boli transmisibile : viroze respiratorii, infecţii cutanate, diaree, hepatită, tuberculoza, SIDA, etc.<br />
Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, în funcţie de parametrii controlaţi.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie - neonatologie<br />
- programul de funcţionare al celorlalte servicii <strong>din</strong> unitatea sanitară<br />
- normele igienico - sanitare în vigoare<br />
- medicină generală ( boli infecţioase )<br />
- zonele critice cu potenţial infecţios crescut<br />
- modul de organizare pentru circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării<br />
spaţiilor de lucru şi împiedicarea declanşării unor epidemii.<br />
- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi<br />
înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii.<br />
- capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în<br />
vigoare.
Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi recoltărilor pentru nou - născuţi<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru organizarea locului de<br />
tratament / recoltare de probe, pregătirea nou-născutilor, asigurarea materialelor si medicamentelor pentru<br />
tratament / recoltare si organizarea documentelor medicale ale nou-născutilor.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Organizează locul de tratament / 1.1. Pregătirea locului de tratament / recoltare de probe este efectuată<br />
recoltare de probe<br />
operativ, zilnic, ori de câte ori este nevoie<br />
1.2. Organizarea locului de tratament / recoltare este realizată cu<br />
respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare<br />
1.3. Locul de tratament / recoltare organizat este uşor accesibil şi<br />
2. Pregăteşte nou-născutul pentru 2.1. Pregătirea nou-născutului este realizată înaintea şi în timpul<br />
tratament / recoltare de probe administrării tratamentului / recoltării probelor<br />
2.2. Pregătirea nou-născutului pentru tratament vizează ansamblul<br />
parametrilor medicali specifici<br />
2.3. Pregătirea nou-născutului se realizează în funcţie de indicaţiile<br />
medicului specialist, de natura afecţiunii şi tipul tratamentului / recoltării<br />
3. Organizează documentele medicale 3.1. Trierea documentelor medicale şi ataşarea lor în foile de observaţie<br />
ale nou-născutului<br />
este realizată în funcţie de identitatea nou-născuţilor şi în or<strong>din</strong>ea<br />
efectuării investigaţiilor<br />
3.2. Verificarea buletinelor de analiză este efectuată <strong>din</strong> punct de vedere<br />
numeric şi al concordanţei cu tipurile de analize solicitate<br />
3.3. Foile de observaţie sunt păstrate în siguranţă, cu respectarea<br />
secretului profesional, în locuri special amenajate şi securizate<br />
4. Asigură materialele şi 4.1. Materialele de laborator necesare recoltărilor de probe sunt<br />
medicamentele necesare tratamentelor etichetate şi grupate pe tipuri de analize după verificarea prealabilă a<br />
/ recoltărilor de probe integrităţii şi gradului lor de curăţenie<br />
4.2. Etichetarea materialelor de laborator este realizată prin menţionarea<br />
tuturor datelor curente şi speciale ale nou-născuţilor, pentru evitarea<br />
oricăror confuzii<br />
4.3. Medicamentele şi materialele sanitare sunt verificate <strong>din</strong> punct de<br />
vedere cantitativ, calitativ şi sortimental, în corelaţie cu tipul<br />
tratamentului / recoltării<br />
4.4. Pregătirea medicamentelor, materialelor sanitare şi a ustensilelor<br />
necesare este realizată cu respectarea normelor igienico - sanitare şi a<br />
condiţiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare<br />
4.5. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />
specialist, prin gruparea lor în funcţie de caracteristicile schemei de<br />
tratament şi tipul de afecţiune
Gama de variabile<br />
Programul prestabilit pentru :<br />
- recoltare de probe : zilnic, ori de câte ori este nevoie în situaţii de urgenţă<br />
- administrarea tratamentelor : la 3, 6, 8, 12 ore sau în corelaţie cu orele de masă<br />
Parametrii medicali specifici : modul de administrare a tratamentului , orarul de administrare, cantitatea ( doza )<br />
prescrisă, efectul urmărit, eventuale efecte secundare<br />
Documente medicale : buletine de analiză, radiografii<br />
Pregătirea nou-născutului : schimbare, imobilizare, poziţionare<br />
Tipuri de analize : grup sanguin, RH, bilirubinemie, proteina C reactivă, exudat faringian şi nazal, culturi<br />
tegumentare, secreţii oculare, hemogramă, glicemie, uree, creatinină, sumar urină, ionogramă, sideremie,<br />
fosfatază alcalină, hormoni, etc.<br />
Materiale de laborator : epruvete de diferite dimensiuni, sticluţe, lame, colectoare urină, capilare, sisteme<br />
vacutainer etc.<br />
Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, garouri, seringi de unică folosinţă, ace, comprese, leucoplast, feşe,<br />
branule, fluturaşi etc.<br />
Date curente menţionate la etichetare : numele nou-născutului, clinica, tronsonul, etajul<br />
Date speciale : proba cerută, diagnosticul prezumtiv, data recoltării, dacă s-a început tratament cu antibiotice<br />
sau ser glucozat<br />
Caracteristicile schemei de tratament medicamentos : programul de administrare, compatibilitatea <strong>din</strong>tre<br />
medicamente, efectul urmărit, dozele administrate<br />
Verificarea calitativă a medicamentelor se referă la : culoarea, aspectul soluţiilor, integritatea medicamentelor,<br />
identificarea obligatorie a substanţelor folosite şi termenul de valabilitate<br />
Norme igienico - sanitare : “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale”, ORD MS 190/1982, ORD MS<br />
984/1994, ORD MS 56/1974<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- farmacologie<br />
- tehnica îngrijirii nou-născutului<br />
- elemente de organizare a locului de muncă<br />
- sistemul de organizare şi funcţionare a laboratoarelor<br />
- norme igienico- sanitare specifice<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de pregătire în timp util a locului de tratament / recoltare de probe, cu asigurarea unui spaţiu de lucru<br />
uşor accesibil, confortabil pentru nou-născut şi funcţional organizat<br />
- capacitatea de a tria, ordona şi verifica documentele medicale în funcţie de identitatea nou-născuţilor, tipurile de<br />
analize solicitate, respectând succesiunea cronologică a efectuării investigaţiilor<br />
- capacitatea de a verifica, grupa, prepara medicamentele în condiţii de siguranţă, în concordanţă cu tipurile<br />
afecţiunilor şi schemele de tratament aplicate şi ţinând cont de compatibilitatea <strong>din</strong>tre medicamente, dozele<br />
prescrise, efectul urmărit<br />
- capacitatea de a pregăti materialele de laborator necesare recoltărilor de probe, cu etichetarea lor şi menţionarea<br />
tuturor datelor curente şi speciale ale nou-născuţilor, pentru evitarea oricăror confuzii.<br />
_
Asigurarea igienei tegumentelor nou - născutului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru asigurarea igienei<br />
nou-născutilor prin aplicarea procedurilor de curătare a tegumentelor acestora pentru evitarea transmiterii infectiilor<br />
si mentinerea parametrilor vitali ai nou-născutilor in limite normale.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplică procedurile de curăţare a 1.1. Procedurile de curăţare a tegumentelor se aplică insistându-se asupra<br />
tegumentelor nou-născuţilor<br />
principalelor căi de transmitere a infecţiilor la nou-născuţi.<br />
1.2. Curăţarea tegumentelor nou-născuţilor se efectuează cu utilizarea<br />
unor materiale şi substanţe specifice.<br />
1.3. Procedurile de curăţare a tegumentelor nou-născuţilor sunt aplicate<br />
zilnic, ori de câte ori este nevoie.<br />
1.4. Curăţarea tegumentelor nou-născuţilor se realizează cu respectarea<br />
strictă a normelor igienico-sanitare şi a tehnicilor de asepsie.<br />
2.Păstrează igiena tegumentelor<br />
nou-născuţilor.<br />
1.5. Tegumentele nou-născuţilor sunt curăţate prin aplicarea unei<br />
metodologii standard pentru asigurarea confortului şi a securităţii maxime<br />
a nou-născuţilor.<br />
2.1. Menţinerea igienei tegumentelor nou-născuţilor se realizează prin<br />
folosirea de obiecte strict individuale pentru fiecare nou-născut.<br />
2.2. Igiena tegumentelor nou-născuţilor este păstrată prin asigurarea unui<br />
circuit separat al lenjeriei fiecărui nou-născut în cadrul salonului.<br />
2.3. Păstrarea igienei tegumentelor nou-născuţilor se realizează prin<br />
asigurarea unui circuit separat al lenjeriei nou-născuţilor în cadrul<br />
circuitelor funcţionale <strong>din</strong> interiorul spitalului.<br />
2.4. Igiena tegumentelor nou-născuţilor este menţinută prin respectarea<br />
strictă a tehnicii de spălare a mâinilor la intrarea în contact cu<br />
nou-născuţii conform normelor interne.<br />
2.5. Igiena tegumentelor nou-născuţilor este păstrată cu stricteţe pentru<br />
prevenirea transmiterii / răspândirii infecţiilor la / de la nou-născuţi şi<br />
menţinerea parametrilor vitali ai nou-născuţilor în limite normale.
Gama de variabile<br />
Proceduri de curăţare: baia, toaleta nou-născuţilor.<br />
Căi de transmitere a infecţiilor: oculară, bucală, auriculară, bontul ombilical, plicile.<br />
Materiale sanitare: baghete cu tampoane de vată, săpun neutru, şampoane cu PH neutru etc.<br />
Substanţe specifice: alcool sanitar, ser fiziologic, glicerină, nistatin.<br />
Obiecte individuale ale nou-născuţilor: lenjerie, scutece, pături etc.<br />
Norme sanitare interne: spălarea mâinilor este obligatorie pentru toate persoanele( personal medical, mame,<br />
aparţinători ) în cazul oricărei manevre la pat sau înaintea fiecărui contact direct cu nou-născuţii.<br />
Circuite funcţionale: personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri /<br />
decedaţi.<br />
Norme igienico-sanitare: Or<strong>din</strong>ele MS 190/ 1982; 984/1994; 56/1974; ”Regulile generale de curăţenie şi<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului<br />
- tehnici de îngrijire a nou-născuţilor<br />
- tehnici de asepsie<br />
- normele igienico-sanitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
capacitatea de aplicare a procedurilor de curăţare a tegumentelor nou-născuţilor cu insistenţă asupra principalelor<br />
căi de transmitere a infecţiilor la nou-născuţi, prin utilizarea materialelor şi substanţelor specifice şi asigurarea<br />
securităţii maxime a nou-născuţilor.<br />
- modul de aplicare a normelor igienico-sanitare şi a tehnicilor de asepsie pentru menţinerea stării de curăţenie a<br />
tegumentelor nou-născuţilor.<br />
capacitatea de urmărire şi de respectare a circuitului separat al lenjeriei nou-născuţilor în cadrul circuitelor<br />
funcţionale <strong>din</strong> unitatea sanitară pentru evitarea contactului cu potenţiale surse de contaminare.<br />
- capacitatea de urmărire a respectării stricte a tehnicii de spălare a mâinilor de către toate persoanele care intră<br />
în contact direct cu nou născuţii pentru menţinerea igienei tegumentelor nou-născuţilor şi prevenirea transmiterii /<br />
răspândirii infecţiilor la /de la nou-născuţi şi menţinerea stării de sănătate a nou-născuţilor.<br />
_
Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice pentru nou - născuţi<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru evaluarea primară a stării<br />
nou-născutilor prin observare directă si asistarea medicului specialist în realizarea investigatiilor clinice si<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Evaluează primar starea 1.1. Informaţiile necesare evaluării primare a stării nou-născuţilor sunt<br />
nou-născuţilor<br />
obţinute printr-o atentă observare directă<br />
1.2. Informaţiile clinice obţinute sunt cuprinzătoare şi se referă la toate<br />
elementele relevante pentru starea nou-născuţilor<br />
1.3. Interpretarea observaţiilor este corectă în conformitate cu realitatea<br />
1.4. Observarea clinică este efectuată la începutul turei sau ori de câte ori<br />
2. Asistă medicul specialist în 2.1. Pregătirea nou-născuţilor pentru examinare este corespunzătoare<br />
realizarea investigaţiilor clinice şi tipului de investigaţie<br />
interclinice<br />
2.2. Asistarea medicului specialist este realizată conform unui program<br />
prestabilit<br />
Gama de variabile<br />
2.3. Asistarea este efectuată în funcţie de tipul investigaţiei şi ţinând cont<br />
de starea nou-născuţilor<br />
2.4. Intervenţia practică este desfăşurată în conformitate cu tehnicile şi<br />
procedurile standard pentru asigurarea securităţii maxime a nou-născuţilor<br />
Activitatea se desfăşoară în : salonul nou-născutului<br />
Elementele relevante în observarea directă a nou-născuţilor se referă la : aspectul general, culoarea, edemele,<br />
postura, starea de agitaţie a nou-născuţilor<br />
Tipuri de investigaţii : măsurarea temperaturii, măsurarea diurezei, a tensiunii arteriale, ritmului respirator,<br />
reflexelor<br />
Program prestabilit : zilnic, dimineaţa, în timpul vizitei medicale, la contravizită şi ori de câte ori este nevoie<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- tehnica îngrijirii nou-născuţilor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de a observa elementele relevante pentru aprecierea stării nou-născuţilor<br />
- capacitatea de a evalua corect şi operativ starea nou-născuţilor<br />
- modul de pregătire a nou-născuţilor, corespunzător tipului de investigaţie<br />
- modul de asistare a medicului specialist şi de intervenţie practică adecvat tipului de investigaţie, conform<br />
procedurilor standard<br />
_
Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică necesarul de medicamente 1.1. Identificarea necesarului de medicamente este realizată <strong>din</strong> punct de<br />
vedere cantitativ şi sortimental în funcţie de indicaţiile cuprinse în foile<br />
de observaţie.<br />
1.2. Identificarea necesarului de medicamente este efectuată în corelaţie<br />
cu stocul minim de urgenţă prestabilit.<br />
2. Întocmeşte documentele de evidenţă 2.1. Întocmirea documentelor de evidenţă a circulaţiei medicamentelor<br />
a circulaţiei medicamentelor<br />
este efectuată după un orar stabilit în corelare cu programul farmaciei.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Întocmirea documentelor de evidenţă este corelată cu indicaţiile<br />
medicului specialist.<br />
2.3. Completarea documentelor de evidenţă este realizată individual,<br />
pentru fiecare nou-născut în parte, cu menţionarea tuturor datelor<br />
Documente de evidenţă a circulaţiei medicamentelor : condica de suplimente, caietul de descărcare a<br />
medicamentelor <strong>din</strong> stocul de urgenţă<br />
Date necesare pentru completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor : numele nou-născutului, numărul<br />
tronsonului, numărul foii de observaţie.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- farmacologie<br />
- elemente de contabilitate primară<br />
- circuitul documentelor în spital<br />
- programul de funcţionare al farmaciei<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare a necesarului de medicamente <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi sortimental, în<br />
corelaţie cu indicaţiile cuprinse în foile de observaţie şi stocul minim de urgenţă prestabilit.<br />
- capacitatea de întocmire a documentelor de evidenţă a circulaţiei medicamentelor în concordanţă cu natura<br />
medicamentului şi tipul afecţiunilor, ţinând seama de programul de funcţionare al farmaciei şi conform<br />
prescripţiilor medicului specialist.<br />
_
Completarea documentelor de evidenţă a nou - născuţilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Ia în evidenţă nou-născuţii 1.1. Luarea în evidenţă a nou-născuţilor se realizează în corelaţie cu<br />
înregistrările efectuate în condica de naşteri.<br />
1.2. Evidenţa şi plasarea nou-născuţilor în saloanele secţiei se realizează<br />
în funcţie de starea acestora şi de greutate.<br />
2. Înregistrează datele în documentele 2.1. Înregistrarea datelor în documentele de evidenţă este cuprinzătoare<br />
de evidenţă<br />
menţionându-se toate caracteristicile individuale ale nou-născutului.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Documentele de evidenţă a decedaţilor se întocmesc cu respectarea<br />
strictă a normelor interne.<br />
Documente de evidenţă : registrul unic al secţiei, registrul de testări, registrul de vaccinări, caietul de raport de<br />
gardă, registrul cu adrese către diferite instituţii ale statului, procesele verbale în caz de deces<br />
Sectoarele secţiei de neonatologie: normoponderali( rooming-in), prematuri, terapie intensivă, abandonaţi<br />
Norme interne : documentele de evidenţă a decedaţilor se întocmesc concomitent cu declaraţia mamei de<br />
renunţare la cadavru<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- elemente de statistică<br />
- formularele tipizate utilizate<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare şi luare în evidenţă a nou-născuţilor cu evitarea oricăror confuzii<br />
- capacitatea de înregistrare corectă şi riguroasă a datelor în documentele de evidenţă, cu menţionarea tuturor<br />
caracteristicilor individuale ale nou-născuţilor, conform normelor interne ale unităţii sanitare.<br />
- capacitatea de realizare a explorării funcţionale conform procedurilor standard, prin intervenţie directă sau cu<br />
asistarea medicului specialist<br />
_
Completarea documentului de observaţie clinică medicală a nou - născuţilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru înregistrarea datelor privind<br />
identitatea si caracteristicile individuale ale nou-născutilor si a parametrilor biologici ai acestora în foaia de<br />
observatie clinică medicală.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Înregistrează datele privind 1.1. Înregistrarea datelor se efectuează în sala de naşteri imediat după<br />
identitatea şi caracteristicile individuale naştere<br />
ale nou-născuţilor<br />
1.2. Înregistrarea identităţii şi a caracteristicilor individuale ale<br />
nou-născuţilor este realizată cu maximă rigurozitate specificându-se toate<br />
datele necesare.<br />
1.3. Înregistrarea datelor se efectuează în spaţii special delimitate în<br />
documentul de observaţie clinică medicală a nou-născuţilor.<br />
2. Înregistrează parametrii biologici ai 2.1. Înregistrarea parametrilor biologici este efectuată la naştere, zilnic,<br />
nou-născuţilor<br />
ori de câte ori este nevoie, în funcţie de evoluţia stării nou-născuţilor.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Graficul evoluţiei parametrilor biologici este înregistrat în foaia de<br />
observaţie clinică medicală în spaţiul destinat acestuia.<br />
2.3. Înregistrarea parametrilor biologici este realizată la indicaţiile<br />
medicului specialist pentru situaţiile speciale şi în funcţie de tipul<br />
afecţiunii.<br />
Date privind identitatea: data naşterii copilului, ora naşterii, numele şi domiciliul mamei, starea civilă , vârsta şi<br />
profesia mamei, numele tatălui, antecedente patologice ale părinţilor<br />
Caracteristici individuale: sex. greutate, perimetre, lungime, grup sanguin, RH<br />
Parametrii biologici : temperatură, greutate, scaun<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- farmacologie<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- documentele de observaţie clinică medicală<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de înregistrare riguroasă a datelor speciale în documentele medicale, în concordanţă cu indicaţiile<br />
medicului şi în funcţie de evoluţia stării nou-născutului.<br />
- capacitatea de înregistrare a parametrilor biologici după un program prestabilit, sau ori de câte ori este nevoie şi<br />
de întocmire a graficului evoluţiei acestora.<br />
_
Comunicarea cu mamele şi aparţinătorii nou - născuţilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Menţine dialogul cu mamele şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de<br />
aparţinătorii nou-născuţilor<br />
înţelegere al mamelor şi aparţinătorilor nou-născuţilor.<br />
Gama de variabile<br />
Limbaj : accesibil, specializat<br />
Forma de comunicare : orală, indicaţii scrise.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- de specialitate<br />
- cultură generală<br />
- elemente de psihologie<br />
- modul de organizare a sectoarelor de activitate <strong>din</strong> cadrul secţiei<br />
- programul de alimentaţie al nou-născuţilor<br />
1.2. Informarea mamelor asupra îngrijirii şi alimentaţiei nou-născuţilor<br />
medicale este efectuată la obiect.<br />
1.3. Comunicarea cu mamele este realizată în scop psihoterapeutic şi de<br />
instruire.<br />
1.4. Dialogul cu mamele şi aparţinătorii nou-născuţilor este menţinut<br />
permanent sau ori de câte ori este nevoie.<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de<br />
înţelegere dovedit de pacient<br />
- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu mamele şi aparţinătorii nou-născuţilor<br />
- capacitatea de persuasiune faţă de mame pentru acceptarea şi respectarea normelor igienico-sanitare privind<br />
îngrijirea nou-născutului.<br />
_
Efectuarea explorărilor funcţionale ale nou - născuţilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Pregăteşte nou-născuţii pentru 1.1. Pregătirea nou-născuţilor este realizată înaintea şi în timpul<br />
efectuarea explorărilor funcţionale explorării funcţionale<br />
1.2. Pregătirea nou-născuţilor pentru explorarea funcţională vizează<br />
ansamblul parametrilor medicali specifici<br />
1.3. Pregătirea nou-născuţilor se realizează în funcţie de indicaţiile<br />
medicului specialist, de natura afecţiunii şi tipul explorării efectuate<br />
2. Pregăteşte aparatele pentru 2.1. Pregătirea aparatului pentru realizarea explorării funcţionale este<br />
realizarea explorărilor funcţionale corelată cu caracteristicile tehnice şi funcţionale ale acestuia.<br />
2.2. Pregătirea aparatului este efectuată în conformitate cu tipul de<br />
investigaţie de realizat.<br />
2.3. Pregătirea aparaturii se realizează în condiţii de maximă securitate<br />
pentru nou-născuţi şi personalul sanitar<br />
3. Realizează explorarea funcţională 3.1. Explorările funcţionale sunt realizate diferenţiat în funcţie de organul<br />
explorat<br />
Gama de variabile<br />
3.2. Explorările funcţionale sunt realizate în funcţie de starea<br />
nou-născuţilor, gradul de urgenţă<br />
3.3. Efectuarea explorărilor funcţionale este realizată cu utilizarea<br />
aparaturii specifice<br />
3.4. Explorările funcţionale sunt efectuate folosind tehnici standard, prin<br />
intervenţie directă sau cu asistarea medicului specialist<br />
Explorările funcţionale se efectuează în salonul nou-născutului, ori de câte ori este nevoie<br />
Parametrii medicali specifici : modul de efectuare a explorării funcţionale, efectul urmărit, eventuale efecte<br />
secundare<br />
Explorări funcţionale cu intervenţia directă a asistentei : electrocardiografie, explorări respiratorii,<br />
intradermoreacţii.<br />
Explorări funcţionale cu asistarea medicului specialist : ecografie, radiografie etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- tehnici de resuscitare neonatală<br />
- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii utilizate<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de utilizare a aparaturii specifice explorării funcţionale dorite, la parametrii de funcţionare prevăzuţi<br />
în documentaţia tehnică, în condiţii de maximă securitate pentru nou-născuţi şi personalul sanitar<br />
- capacitatea de realizare a explorării funcţionale conform procedurilor standard, prin intervenţie directă sau cu<br />
asistarea medicului specialist<br />
_
Identificarea nou - născuţilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru stabilirea identitătii<br />
nou-născutilor, verificarea acesteia pe perioada internării si urmărirea îndeplinirii formalitătilor legale de înregistrare<br />
a nou-născutilor.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Realizează identificarea 1.1. Identificarea nou-născuţilor se realizează prin respectarea unei<br />
nou-născuţilor<br />
proceduri standard<br />
1.2. Identificarea nou-născuţilor se efectuează prin aplicarea de însemne<br />
conţinând datele individuale ale nou-născuţilor<br />
1.3. Completarea însemnelor de identificare se efectuează în corelaţie cu<br />
datele înscrise în foaia de observaţie a nou-născutului<br />
1.4. Nou-născuţii sunt identificaţi în sala de naşteri, imediat după naştere<br />
1.5. Identificarea nou-născuţilor se realizează cu maximă rigurozitate,<br />
2. Verifică identitatea nou-născuţilor 2.1. Identitatea nou-născuţilor este verificată zilnic, în momente<br />
pe perioada internării<br />
prestabilite şi la externare<br />
2.2. Verificarea identităţii nou-născuţilor se realizează conform unei<br />
proceduri standard<br />
3.Urmăreşte îndeplinirea formalităţilor<br />
legale de înregistrare a nou-născuţilor<br />
2.3. Verificarea identităţii nou-născuţilor este efectuată cu rigurozitate,<br />
pentru evitarea oricăror confuzii<br />
3.1. Verificarea îndeplinirii formalităţilor de înregistrare a nou-născuţilor<br />
este efectuată la externare.<br />
3.2. Verificarea înregistrării corecte a identităţii nou-născuţilor se<br />
realizează prin confruntarea datelor înscrise în documentele interne de<br />
evidenţă cu cele <strong>din</strong> documentele emise de organele abilitate ale statului.<br />
3.3. Urmărirea îndeplinirii formalităţilor legale de înregistrare a identităţii<br />
nou-născuţilor se realizează cu rigurozitate pentru evitarea oricăror
Gama de variabile<br />
Însemne: banderole, bănuţi<br />
Date individuale ale nou-născuţilor: nume, sex, greutate, data naşterii<br />
Momente prestabilite pentru verificare: vizita medicală şi / sau în timpul toaletei nou-născuţilor<br />
Procedura standard de verificare: confruntarea însemnelor copilului cu ale mamei şi cu datele <strong>din</strong> foaia de<br />
observaţie<br />
Documente interne de evidenţă: condica de naşteri, registrul unic de nou - născuţi<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- tehnica îngrijirii nou-născutului<br />
- procedurile standard de identificare şi verificare a identităţii nou-născuţilor<br />
- documentele interne de evidenţă a nou-născuţilor<br />
- sistemul de înregistrare legală a identităţii nou-născuţilor<br />
- instituţiile abilitate să înregistreze identitatea nou-născuţilor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de aplicare riguroasă a procedurilor standard de identificare a nou-născuţilor şi de verificare zilnică a<br />
identităţii nou-născuţilor prin compararea datelor înscrise în însemnele copilului cu cele <strong>din</strong> însemnele mamei şi<br />
datele <strong>din</strong> foaia de observaţie pentru evitarea oricăror confuzii<br />
- capacitatea de urmărire a îndeplinirii formalităţilor legale de înregistrare a identităţii nou-născuţilor de către<br />
organele abilitate ale statului<br />
_
Monitorizarea stării nou - născuţilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Urmăreşte evoluţia stării 1.1. Urmărirea evoluţiei stării nou-născutului şi înregistrarea constantelor<br />
nou-născutului pe perioada internării biologice se realizează după un program prestabilit sau ori de câte ori este<br />
nevoie pe parcursul zilei<br />
1.2. Urmărirea constantelor biologice este realizată în funcţie de<br />
afecţiune şi la indicaţiile medicului specialist<br />
1.3. Urmărirea evoluţiei stării nou-născutului pe perioada internării este<br />
realizată în corelaţie cu schemele de tratament aplicate<br />
1.4. Urmărirea evoluţiei stării nou-născutului pe perioada internării este<br />
realizată conform caracteristicilor sale individuale<br />
1.5. Urmărirea evoluţiei stării nou-născuţilor se realizează prin observare<br />
directă sau monitorizare cu aparatură specifică<br />
2. Analizează starea clinică a 2.1. Analizarea stării clinice a nou-născutului este efectuată prin<br />
nou-născutului<br />
corelarea tuturor elementelor relevante pentru evaluare<br />
2.2. Analizarea stării clinice a nou-născutului se realizează în limitele<br />
acceptate de fişa postului, sub coordonarea medicului specialist, pe<br />
întreaga durată a spitalizării<br />
3. Identifică starea de urgenţă a 3.1. Identificarea stării de urgenţă a nou-născutului se efectuează cu<br />
nou-născutului<br />
promptitu<strong>din</strong>e, în timp util, pentru aplicarea procedurilor de resuscitare<br />
3.2. Starea de urgenţă a nou-născuţilor este anunţată operativ medicului<br />
specialist<br />
3.3. Identificarea stării de urgenţă se realizează în corelaţie cu evoluţia<br />
generală a nou-născuţilor, tipul afecţiunii şi schema de tratament aplicată
Gama de variabile<br />
Constante biologice : temperatură, coloraţie, scaune, greutate, frecvenţă cardiacă, respiraţie, diureză etc.<br />
Program prestabilit : la naştere, <strong>din</strong> trei în trei ore în prima zi de viaţă pentru normoponderali, ori de câte ori este<br />
nevoie pentru nou-născutul problemă<br />
Caracteristici individuale : vârstă, vârstă gestaţională, greutate<br />
Elemente relevante : aspect general, stare de agitaţie, edeme, coloraţie, ritm respirator, postură, integritate<br />
tegumentară, letargie etc.<br />
Aparatură de monitorizare: senzori cutanaţi, termometre, cântar<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- modul de funcţionare şi caracteristicile aparaturii de monitorizare<br />
- manevre de resuscitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de urmărire, înregistrare riguroasă şi interpretare a constantelor biologice, în corelaţie cu tipul<br />
afecţiunii, caracteristicile individuale ale nou-născutului şi schema de tratament aplicată<br />
- capacitatea de analizare a stării clinice a nou-născuţilor prin corelarea tuturor elementelor relevante pentru<br />
evaluare<br />
- capacitatea de identificare a situaţiilor critice în evoluţia stării nou-născuţilor şi de intervenţie operativă pentru<br />
anunţarea medicului specialist
Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Respectă circuitele funcţionale în 1.1. Circuitele funcţionale sunt urmărite strict diferenţiat în funcţie de<br />
cadrul spitalului<br />
subiectul / obiectul transportului<br />
1.2. Circuitul nou-născuţilor este realizat în condiţii de maximă securitate,<br />
evitându-se contactul cu potenţialele surse de contaminare<br />
1.3. Colectarea reziduurilor se realizează separat, pe tipuri de deşeuri, în<br />
recipiente speciale, corespunzători <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />
calitativ<br />
1.4. Depozitarea recipienţilor colectori se realizează în spaţii izolate şi<br />
perfect securizate, uşor accesibile pentru debarasare.<br />
1.5. Funcţionarea circuitelor este asigurată constant şi ritmic, pe tot<br />
parcursul zilei.<br />
1.6. Funcţionarea circuitelor în cadrul spitalului este asigurată cu<br />
2. Identifică şi izolează sursele de 2.1. Evaluarea potenţialului infecţios este realizată cu exactitate şi<br />
infecţie<br />
promptitu<strong>din</strong>e, avându-se în vedere toate zonele critice.<br />
2.2. Măsurile de izolare se aplică în funcţie de gradul de vulnerabilitate a<br />
nou-născuţilor.<br />
2.3. Izolarea surselor de contaminare este efectuată prin aplicarea<br />
tehnicilor aseptice şi a măsurilor de asepsie şi cu respectarea normelor de<br />
igienă intraspitalicească.<br />
2.4. Normele igienico - sanitare aplicate vizează ansamblul factorilor<br />
intraspitaliceşti pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor.
Gama de variabile<br />
Circuite funcţionale : personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri /<br />
decedaţi<br />
Tipuri de reziduuri : material sanitar contaminat cu produse biologice, deşeuri alimentare, ambalaje, resturi<br />
menajere etc.<br />
Recipienţi colectori : cutii incineratoare, containere, găleţi acoperite, saci de plastic, coşuri de gunoi etc.<br />
Zone critice cu potenţial infecţios crescut : debara de colectare a reziduurilor, grupuri sanitare, etc.<br />
Factori intraspitaliceşti : condiţii de cazare, microclimat, administrarea alimentelor, aprovizionarea cu apă, etc.<br />
Norme igienico - sanitare : Or<strong>din</strong>ele MS 190/1982; 984/1994; 56/1974; “Regulile generale de curăţenie şi<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- normele igienico - sanitare în vigoare<br />
- organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului<br />
- locurile de colectare pentru reziduuri<br />
- tehnici de asepsie<br />
- schema organizatorică a personalului care se ocupă de debarasare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de urmărire şi respectare strictă a circuitelor funcţionale <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare, prin evitarea<br />
contactului cu potenţialele surse de contaminare şi cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de asepsie.<br />
- capacitatea de evaluare a potenţialului infecţios al diferitelor zone <strong>din</strong> cadrul spitalului şi de aplicare a măsurilor<br />
de izolare a surselor de contaminare pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor în interiorul şi exteriorul<br />
unităţii sanitare.<br />
_
Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale ale nou - născuţilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru măsurarea constantelor<br />
biologice, prelevarea produselor biologice şi interpretarea parametrilor de laborator pentru obţinerea unei imagini<br />
globale cât mai corecte a stării nou-născutului.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Măsoară constantele biologice 1.1. Măsurarea constantelor biologice se realizează după un program<br />
prestabilit<br />
1.2. Aparatele şi instrumentele standard utilizate pentru măsurarea<br />
constantelor biologice sunt corespunzătoare tipului acestora<br />
1.3. Măsurarea şi urmărirea constantelor biologice se realizează în funcţie<br />
de afecţiune şi de indicaţiile medicului<br />
2. Prelevează produsele biologice 2.1. Prelevarea este realizată prin metode specifice, în funcţie de produsul<br />
biologic<br />
2.2. Produsele biologice sunt prelevate în cantităţi suficiente pentru<br />
efectuarea analizelor<br />
2.3. Prelevarea produselor biologice este efectuată la patul<br />
nou-născutului, ori de câte ori este nevoie<br />
2.4. Prelevarea se realizează în condiţii stricte de asepsie, cu utilizarea<br />
echipamentului de protecţie obligatoriu<br />
2.5. Prelevarea produselor biologice este realizată folosindu-se<br />
ustensilele, substanţele, materialele sanitare şi de laborator specifice<br />
2.6. Prelevările pentru testările obligatorii sunt efectuate la un interval de<br />
timp bine precizat.
Gama de variabile<br />
Constante biologice : tensiune, temperatură, ritm respirator, diureză, greutate, înălţime, perimetrele<br />
nou-născutului (cranian, toracic, abdominal) etc.<br />
Programul prestabilit : la naştere, dimineaţa , sau ori de câte ori este nevoie pe parcursul zilei<br />
Aparate şi instrumente : tensiometru, termometru, cântar, cronometru, pediometru, centimetru etc.<br />
Metode de prelevare : puncţii venoase, capilare pentru sânge; directă sau cu sondă sterilă pentru urină şi scaun;<br />
baghetă cu tampon steril pentru secreţii nazale, lacrimale, faringiene şi culturi tegumentare etc.<br />
Spaţii de prelevare : camere de tratament, camere de prelevare, la patul bolnavului<br />
Echipament de protecţie : mănuşi de cauciuc, halate, măşti faciale etc.<br />
Ustensile sanitare : seringi şi ace de unică folosinţă, sonde sterile, garouri, glucotest, hemoglobinometru, fluturaşi,<br />
branule, sisteme vacutainer etc.<br />
Aparatură de laborator : eprubete, sticluţe, capilare, sisteme vacutainer<br />
Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, muşama, comprese etc.<br />
Substanţe specifice : anticoagulante<br />
Tipul de analize : hemogramă, glicemie, uree, sumar urină, grup sanguin, RH, bilirubinemie, proteina C reactivă,<br />
exudat faringian şi nazal, culturi tegumentare, secreţii oculare etc.<br />
Testări obligatorii: fenilcetonurie, hipotiroidie<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
- tehnici de asepsie<br />
- tehnici de prelevare<br />
- utilizarea materialului, ustensilelor, instrumentarului sanitar<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- modul de aplicare a tehnicilor de prelevare în funcţie de produsul biologic necesar<br />
- modul de utilizare a aparatelor şi instrumentelor standard pentru măsurarea constantelor biologice, în<br />
concordanţă cu indicaţiile medicului specialist<br />
_
Reanimarea nou - născuţilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Evaluează starea de urgenţă a 1.1. Evaluarea stării de urgenţă a nou-născuţilor se realizează cu maximă<br />
nou-născuţilor<br />
promptitu<strong>din</strong>e<br />
1.2. Evaluarea stării de urgenţă a nou-născuţilor se realizează la naştere<br />
sau ori de câte ori este nevoie<br />
1.3. Evaluarea stării de urgenţă este efectuată după criterii diferite în<br />
funcţie de momentul evaluării<br />
2. Aplică tehnicile de reanimare a 2.1. Aplicarea tehnicilor de reanimare a nou-născuţilor este realizată în<br />
nou-născuţilor<br />
echipă<br />
2.2. Resuscitarea este realizată prin aplicarea unor proceduri şi manevre<br />
standard<br />
2.3. Aplicarea tehnicilor de reanimare este efectuată cu maximă<br />
operativitate<br />
2.4. Reanimarea nou-născuţilor este realizată până la ieşirea <strong>din</strong> starea<br />
critică şi atingerea valorilor normale ale parametrilor biologici vitali<br />
2.5. Aplicarea tehnicilor de reanimare a nou-născuţilor se realizează prin<br />
utilizarea de aparatură şi medicamente specifice, în concordanţă cu<br />
rezultatul aşteptat în urma manevrelor.
Gama de variabile<br />
Echipa de reanimare: medic neonatolog şi asistentă medicală de neonatologie<br />
Criterii de evaluare a stării de urgenţă:<br />
imediat după naştere: coloraţie, respiraţie, frecvenţă cardiacă<br />
la 5 minute după naştere: scorul APGAR<br />
ori de câte ori este nevoie: prin intermediul constantelor biologice relevante<br />
Proceduri standard: plasare sub sursă radiantă, poziţionare, dezobstruare, ventilaţie pulmonară manuală, masaj<br />
cardiac extern, intubaţie, administrare de medicamente<br />
Parametrii biologici vitali: respiraţie, frecvenţă cardiacă<br />
Aparatură pentru reanimare: sursă de fluide medicale (oxigen şi aer comprimat), sonde de dezobstruare, sursă de<br />
căldură, pompă de ventilaţie cu balon şi mască, laringoscop, ventilator mecanic<br />
Medicamente pentru reanimare: tonice cardiace, tonice respiratorii, anticoagulante, antihipovolemice, bicarbonat<br />
de sodiu<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- pediatrie / neonatologie<br />
tehnici de resuscitare<br />
elemente de farmacologie<br />
componenţa echipei de intervenţie<br />
modul de funcţionare şi caracteristicile aparaturii de resuscitare<br />
norme igienico-sanitare şi de asepsie<br />
Evaluarea va urmări :<br />
capacitatea de apreciere a stării de urgenţă a nou-născuţilor în funcţie de scorul APGAR şi constantele biologice<br />
relevante, în corelaţie cu momentul evaluării<br />
- modul de aplicare a tehnicilor de reanimare a nou-născuţilor, prin utilizarea aparaturii şi medicamentelor<br />
specifice, în concordanţă cu rezultatul aşteptat în urma manevrelor_
Sterilizarea veselei nou - născuţilor, a instrumentarului şi a aparaturii medicale<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică procedurile de sterilizare 1.1. Identificarea procedurilor de sterilizare este realizată în funcţie de<br />
obiectul sterilizării<br />
1.2. Procedurile de sterilizare sunt stabilite în corelaţie cu normele<br />
igienico - sanitare în vigoare<br />
2. Aplică procedura de sterilizare 2.1. Procedurile de sterilizare sunt aplicate după verificarea<br />
caracteristicilor obiectului de sterilizat<br />
2.2. Procedurile de sterilizare se aplică respectându-se normele de PM şi<br />
PSI pentru asigurarea unor condiţii de securitate maximă pentru<br />
personalul sanitar<br />
2.3. Sterilizarea este realizată utilizând aparatură şi substanţe specializate<br />
Gama de variabile<br />
2.4. Durata procedeului de sterilizare este corelată cu tipul obiectului de<br />
sterilizat<br />
2.5. Parametrii de funcţionare a aparatelor se stabilesc în concordanţă cu<br />
Sterilizarea se realizează în spaţii special amenajate, după un program prestabilit<br />
Obiectul sterilizării : instrumentar medical, aparatură, vesela nou-născutului, apa, etc.<br />
Caracteristicile obiectului de sterilizat : integritatea, gradul de curăţenie<br />
Aparatură : etuvă pupinel, aragaz etc.<br />
Parametrii de funcţionare : temperatură<br />
Natura materialelor : plastic, cauciuc, sticlă, metal<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- normele igienico - sanitare în vigoare, norme PM şi PSI, modul de funcţionare a aparaturi de sterilizare,<br />
proceduri de sterilizare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare a procedurilor de sterilizare în funcţie de obiectul sterilizării şi în concordanţă cu<br />
normele igienico - sanitare în vigoare<br />
- capacitatea de aplicare a procedurilor de sterilizare prin corelarea parametrilor tehnici şi funcţionali ai<br />
aparatelor utilizate cu caracteristicile obiectelor de sterilizat<br />
_
Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />
Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />
STANDARD OCUPATIONAL<br />
Ocupaţia: Asistent medical obstetrică - ginecologie<br />
Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />
Bucureşti 1999
Unitatea pilot:<br />
Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />
Cristina Niculescu Mizil<br />
Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />
Silvia Babuci, asistent medical principal, Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Anişoara Badea, asistent medical obstetrică-ginecologie, Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Referenţi de specialitate:<br />
Rodica Molnar, asistent medical principal, Spitalul Prof. Dr. Panait Sârbu<br />
Silvia Gheara, asistent medical, , Spitalul Prof. Dr. Panait Sârbu<br />
Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999<br />
Cod COSA: V - 192<br />
© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />
Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />
Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />
lucrări fara acordul COSA.
Asistent medical obstetrică - ginecologie<br />
<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />
Ocupaţia se referã la activitatea de asistare a bolnavelor pe probleme de obstetricã şi ginecologie<br />
presupunând competenţe legate de efectuarea investigaţiilor clinice, paraclinice şi a explorãrilor funcţionale<br />
necesare evaluãrii stãrii de sãnãtate a pacientelor şi administrarea tratamentelor în vederea înlãturãrii<br />
afecţiunilor sau a ameliorãrii acestora.<br />
Ocupaţia include de asemenea, competenţe legate de consilierea cuplurilor în probleme de planning familial<br />
şi contracepţie precum şi competenţe privind asistarea femeii gravide pe întreaga duratã a sarcinii, în timpul<br />
travaliului, al naşterii şi în perioada de lehuzie.
Asistent medical obstetrică - ginecologie<br />
UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />
Domeniile de competenţă<br />
Competenţe fundamentale<br />
Competenţe generale la locul de muncă<br />
Competenţe specifice<br />
Unităţile de competenţă<br />
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
Munca în echipă<br />
Dezvoltarea profesională<br />
Planificarea activităţii proprii<br />
Respectarea NPM şi NPSI<br />
Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile<br />
Administrarea tratamentelor specifice pentru afecţiuni<br />
ginecologice şi îngrijirea plăgilor post - operatorii<br />
Asigurarea condiţiilor igienico- sanitare generale la locul de muncă<br />
Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor /<br />
recoltărilor / naşterilor şi intervenţiilor chirurgicale în obstetrică şi<br />
pt afecţiuni ginecologice<br />
Asistarea medicului de obstetrică - ginecologie la efectuarea<br />
explorărilor funcţionale specifice<br />
Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice pentru<br />
probleme obstetricale şi afecţiuni ginecologice<br />
Asistarea medicului specialist în blocul operator şi sala de naşteri<br />
Asistarea parturientelor<br />
Completarea documentelor specifice activităţii de obstetrică -<br />
ginecologie<br />
Comunicarea cu pacientele<br />
Consilierea cuplurilor pe probleme de planning familial şi<br />
contracepţie<br />
Intervenţii în situaţii de urgenţă pentru afecţiuni ginecologice şi<br />
probleme obstetricale<br />
Monitorizarea stării pacientelor<br />
Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />
Programarea pacientelor pentru investigaţii de specialitate<br />
Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale pentru pacientele cu<br />
probleme obstetricale / afecţiuni ginecologice<br />
Sterilizarea instrumentarului şi a materialelor sanitare
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru comunicarea<br />
eficientă în cadrul colectivelor de specialisti <strong>din</strong> unitatea sanitară si cu alte categorii de personal <strong>din</strong> institutia<br />
sanitară si <strong>din</strong> exteriorul acesteia.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Participă la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />
<strong>profesionale</strong><br />
specialitate<br />
1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />
efectuează într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis<br />
1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />
evitarea conflictelor.<br />
2. Menţine dialogul cu personal <strong>din</strong> 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />
cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> exteriorul sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />
acesteia<br />
medical<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii sau cu<br />
personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare<br />
situaţiei concrete<br />
2.3. Informaţiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul<br />
comunicării<br />
2.4. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul unităţii se efectuează<br />
Metode de comunicare : în scris sau verbal<br />
Colectivele de specialitate pot fi formate <strong>din</strong> : asistente, medici specialişti, personal sanitar<br />
Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare,<br />
bloc alimentar, atelier mecanic etc.<br />
Personal extraspitalicesc : personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative, etc.<br />
Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />
consumabile diverse<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- obstetrică-ginecologie<br />
- medicină generală<br />
- elemente de statistică şi contabilitate<br />
- organizarea şi funcţionarea altor servicii <strong>din</strong> cadrul spitalului<br />
- componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />
spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />
- capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare şi <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />
îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu<br />
_
Munca în echipă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie în<br />
ture, în cadrul colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală<br />
în realizarea obiectivului echipei.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabileşte sarcinile în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor<br />
surse autorizate.<br />
1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelaţie cu obiectivul echipei şi<br />
dispoziţiile şefului ierarhic.<br />
1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu<br />
promptitu<strong>din</strong>e în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.<br />
1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în<br />
timp util.<br />
2. Se implică individual în realizarea 2.1. Lucrul în echipă se realizează respectând raporturile ierarhice şi<br />
sarcinilor echipei<br />
funcţionale.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim<br />
acceptată.<br />
2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.<br />
2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este făcută în situaţii speciale şi în<br />
limita competenţei.<br />
Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ).<br />
Echipa : asistente repartizate în ture, asistenta şefă, infirmiere, îngrijitoare, medici rezidenţi, medici specialişti.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- componenţa echipei<br />
- raporturile ierarhice şi funcţionale<br />
- atribuţiile de serviciu<br />
La evaluare se va urmări :<br />
- capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei<br />
- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />
obiectivul general al echipei.<br />
_
Dezvoltarea profesională<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie privind autoevaluarea si<br />
identificarea necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de<br />
pregătire / perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică necesităţile de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul<br />
perfecţionare profesională<br />
activităţilor desfăşurate la locul de muncă.<br />
1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în<br />
corelaţie cu sarcinile incluse în fişa postului.<br />
1.3. Identificarea lacunelor <strong>din</strong> pregătirea profesională se efectuează<br />
permanent, în raport cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />
activitate.<br />
1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza<br />
autoevaluării.<br />
2. Participă la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştinţelor se realizează permanent sau ori de câte<br />
perfecţionare<br />
ori este nevoie.<br />
2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse<br />
autorizate.<br />
2.3. Informaţiile asimilate sunt corelate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />
calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare.<br />
2.4. Cunoştinţele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curentă în<br />
scopul creşterii calităţii rezultatelor muncii.
Gama de variabile<br />
Activităţi : administrarea tratamentelor, sterilizarea instrumentarului, asistarea medicului la efectuarea<br />
investigaţiilor clinice, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţia în situaţii de urgenţă, asistarea medicului<br />
pentru intervenţii chirurgicale, planificare familială, contracepţie etc.<br />
Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare, specializări în străinătate etc.<br />
Surse autorizate : tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, normative în vigoare,<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală / obstetrică-ginecologie<br />
- farmacologie<br />
- tehnici de prim ajutor<br />
- norme igienico-sanitare şi de asepsie<br />
- modul de organizare a activităţii pe secţii<br />
- modul de funcţionare a cabinetelor de specialitate <strong>din</strong> alte clinici<br />
- elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />
structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare<br />
- posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea<br />
sarcinilor incluse în fişa postului<br />
- capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în<br />
corelaţie cu exigenţele postului.<br />
_
Planificarea activităţii proprii<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie în vederea planificării<br />
activitătii proprii si respectării graficului zilnic de activităti pentru îndeplinirea coerentă a sarcinilor la locul de<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabileşte graficul zilnic de activităţi 1.1. Planificarea activităţilor în cadrul zilei este întocmită în funcţie de<br />
priorităţi<br />
1.2. Graficul zilnic de activităţi este stabilit în corelaţie cu modul de<br />
organizare a activităţii în cadrul secţiei şi al serviciilor de specialitate <strong>din</strong><br />
alte clinici<br />
1.3. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt programate în intervale de<br />
timp riguros delimitate.<br />
2. Urmăreşte îndeplinirea graficului 2.1. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt îndeplinite succesiv, în<br />
zilnic de activităţi<br />
or<strong>din</strong>ea stabilită<br />
2.2. Etapele graficului zilnic de activităţi sunt realizate cu operativitate,<br />
în intervalele de timp planificate<br />
2.3. Graficul de activităţi este îndeplinit în corelaţie cu programul<br />
celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare<br />
3. Replanifică activităţile nerealizate 3.1. Cauzele nerealizării unor activităţi sunt analizate în scopul eliminării<br />
disfuncţionalităţilor<br />
Gama de variabile<br />
3.2. Replanificarea activităţilor nerealizate este armonizată cu structura<br />
graficului curent de activităţi<br />
3.3. Activităţile nerealizate conform graficului prestabilit sunt<br />
replanificate cu operativitate<br />
Priorităţi : identificarea urgenţelor, prelevarea probelor biologice, efectuarea explorărilor funcţionale<br />
Servicii de specialitate : radiologie, laborator, farmacie, neurologie, oftalmologie, explorări funcţionale, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- obstetrică-ginecologie<br />
- medicină generală<br />
- sarcinile de serviciu specificate în fişa postului<br />
- programul serviciilor de specialitate<br />
- elemente de planificare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de a discerne şi de a decide în privinţa priorităţilor zilei şi de rezolvare a sarcinilor în intervale de<br />
timp riguros delimitate<br />
- capacitatea de organizare a propriei activităţi în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate <strong>din</strong><br />
cadrul unităţii sanitare şi de adaptare la situaţiile neprevăzute ce pot interveni pe parcursul zilei.<br />
_
Respectarea NPM şi NPSI<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplică normele de protecţie a 1.1. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform<br />
specificului locului de muncă.<br />
1.2. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu<br />
aparatura şi instalaţiile folosite.<br />
1.3. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu<br />
tipurile de accidente ce pot surveni.<br />
1.4. Echipamentul de protecţie este folosit şi păstrat în conformitate cu<br />
normele de protecţie a muncii.<br />
2. Aplică normele PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de<br />
funcţionare.<br />
2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecărui loc de<br />
muncă.<br />
2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelaţie cu aparatura şi instalaţiile<br />
3. Aplică procedurile de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />
create şi prevederile normelor.<br />
3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />
situaţiilor de risc.<br />
3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizează conform planurilor afişate<br />
la loc vizibil.<br />
3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului
Gama de variabile<br />
Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc.<br />
Echipament de protecţie : halate, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc.<br />
Aparate şi instalaţii : perfuzoare, aparatura pentru realizarea explorărilor funcţionale, aparatura pentru sterilizare,<br />
aparatura <strong>din</strong> sala de operaţii etc.<br />
Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip,<br />
lopeţi, etc.<br />
Incendii : de tip electric şi neelectric.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă<br />
- modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI<br />
- planurile de evacuare în caz de incendiu<br />
- componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii<br />
- proceduri de acordare a primului ajutor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de<br />
risc<br />
- capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi<br />
accidente<br />
- capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal<br />
- modul în care se identifică şi se aplică tehnicile de prim ajutor, în conformitate cu natura accidentului
Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru preluarea,<br />
depozitarea si distribuirea medicamentelor, materialelor consumabile si a instrumentarului în vederea asigurării<br />
asistenţei medicale de specialitate.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Preia medicamentele, materialele 1.1. Preluarea medicamentelor, materialelor consumabile şi a<br />
consumabile şi instrumentarul instrumentarului este realizată în concordanţă cu necesarul <strong>din</strong> punct de<br />
vedere cantitativ, calitativ şi sortimental<br />
1.2. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este evidenţiată prin<br />
utilizarea unor documente specifice<br />
1.3. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuată în<br />
funcţie de programul de lucru al farmaciei şi pe bază de semnătură<br />
2. Depozitează medicamentele, 2.1. Depozitarea medicamentelor este realizată prin respectarea<br />
materialele consumabile şi<br />
condiţiilor specifice necesitate de fiecare produs în parte<br />
instrumentele<br />
2.2. Depozitarea medicamentelor, materialelor consumabile şi<br />
instrumentarului este asigurată în spaţii uşor accesibile, special organizate,<br />
securizate şi marcate<br />
2.3. Depozitarea se realizează pe grupe de medicamente şi materiale,<br />
distinct, în funcţie de natura medicamentelor<br />
3. Distribuie stocul necesar de 3.1. Distribuirea medicamentelor, a materialelor consumabile şi<br />
medicamente, materiale consumabile şi instrumentarului este efectuată de către personalul specializat conform<br />
instrumente medicale<br />
specificaţiilor regulamentului intern<br />
3.2. Distribuirea stocului de medicamente şi consumabile se realizează în<br />
conformitate cu prescripţiile medicului specialist<br />
3.3. Distribuirea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuată în<br />
corelaţie cu necesarul calitativ, cantitativ şi sortimental<br />
3.4. Distribuirea stocului de medicamente, materiale consumabile şi<br />
instrumente medicale este realizată în condiţii de siguranţă, cu respectarea<br />
normelor igienico - sanitare în vigoare
Gama de variabile<br />
Specificaţii regulament intern : la predarea turelor, în cadrul raportului de gardă<br />
Documente specifice : condica de prescripţii, condica de suplimente, condica pentru trusa de urgenţă, condica de<br />
stupefiante cu regim special, registrul pentru anestezice<br />
Condiţii specifice pentru depozitarea medicamentelor : temperatură, umiditate, lumină<br />
Natura medicamentelor : obişnuite şi cu regim special<br />
Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de<br />
curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- farmacologie<br />
- obstetrică-ginecologie<br />
- medicină generală<br />
- programul de lucru al farmaciei<br />
- elemente de gestiune<br />
- elemente de organizare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de gestionare a medicamentelor, materialelor consumabile şi a instrumentarului, <strong>din</strong> momentul<br />
preluării acestora şi până la distribuirea către paciente, cu asigurarea unei depozitări adecvate caracteristicilor<br />
fiecărui tip de produs în parte<br />
- capacitatea de administrare a stocului zilnic de medicamente, în condiţii de siguranţă, cu respectarea normelor<br />
igienico - sanitare şi de distribuire către paciente, în corelaţie cu necesarul cantitativ, calitativ şi sortimental.<br />
_
Administrarea tratamentelor specifice pentru afecţiuni ginecologice şi îngrijirea plăgilor post -<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru pregătirea<br />
administrării tratamentelor si aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării<br />
pacientelor si înlăturarea unor eventuale efecte secundare nedorite.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Alege instrumentele / materialele / 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / substanţelor / aparaturii<br />
substanţele necesare tratamentelor necesare aplicării tratamentului este realizată în funcţie de afecţiunea<br />
pentru afecţiuni ginecologice şi aparatului genital / particularităţile plăgilor post-operatorii<br />
îngrijirii plăgilor post-operatorii<br />
1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor / substanţelor este în<br />
concordanţă cu tehnica de tratament / îngrijire utilizată<br />
1.3. Instrumentele / materialele / substanţele necesare tratamentelor sunt<br />
asigurate în corelaţie cu necesităţile <strong>din</strong> punct de vedere calitativ,<br />
cantitativ şi sortimental<br />
2. Pregăteşte medicamentele necesare 2.1. Medicamentele sunt verificate <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ,<br />
pentru tratamentul afecţiunilor<br />
ginecologice şi îngrijirea plăgilor<br />
post-operatorii<br />
calitativ şi sortimental în corelaţie cu tipul tratamentului aplicat<br />
2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea<br />
normelor igienico - sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru evitarea<br />
focarelor de contaminare<br />
2.3. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />
specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în funcţie de caracteristicile<br />
schemei de tratament şi tipul de afecţiune<br />
2.4. Substanţele folosite pentru dezinfectarea plăgilor post-operatorii<br />
sunt corelate cu tipul plăgii<br />
3. Aplică tehnicile specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament / îngrijire a plăgilor vizează riscul<br />
tratament pentru afecţiuni ginecologie minim de infecţie şi securitatea maximă a pacientei<br />
şi de îngrijire a plăgilor post-operatorii<br />
3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie<br />
de calea de abordare<br />
3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de<br />
caracteristicile individuale ale pacientei şi gradul de urgenţă<br />
3.4. Tratamentele / tehnicile de îngrijire a plăgilor post-operatorii sunt<br />
aplicate în funcţie de prescripţiile medicului specialist<br />
3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor<br />
utilizate, compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea şi instrucţiunile de folosire<br />
menţionate de producător<br />
4. Urmăreşte evoluţia stării pacientei 4.1. Evaluarea stării pacientei se realizează în fiecare etapă a aplicării<br />
în timpul tratamentului şi după tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor modificări<br />
aplicarea acestuia<br />
nedorite<br />
4.2. Urmărirea evoluţiei stării pacientei este realizată pentru combaterea<br />
eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea<br />
componentelor cu risc
Gama de variabile<br />
Administrarea tratamentelor se efectuează după un orar strict sau ori de câte ori este nevoie, în camere special<br />
amenajate sau la patul bolnavei<br />
Particularităţile plăgilor post-operatorii: dimensiune, amplasare, starea septică<br />
Substanţe dezinfectante: alcool alb, alcool sanitar, tinctură de iod, clorhexin, acid boric, apă oxigenată, neobasept,<br />
cloramină, beta<strong>din</strong>e, balsam Peru etc.<br />
Instrumente : foarfeci, chiurete, valve, sonde, canule vaginale, dilatatoare, pense, pen, seringi, seringi aspirative<br />
etc.<br />
Căi de abordare : intravaginală, orală, respiratorie, parenterală, pe mucoase şi tegumente, intrarectală, etc.<br />
Caracteristici individuale : vârstă, greutate<br />
Aparatură : perfuzoare, pungi urinare, tuburi de dren, mască de oxigen<br />
Materiale : ace, comprese, vată, tampoane, pungi cu lichide perfuzabile, leucoplast, soluţii dezinfectante, soluţii de<br />
contrast etc.<br />
Substanţe specifice pentru tratamente: pudre, pomezi, soluţii<br />
Tratamente: electrocauterizarea colului uterin, excizia cu ansa chirurgicală, chiuretaj biopsic şi hemostatic etc.<br />
Tipul plăgilor: închise, deschise, septice, aseptice<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală / obstetrică-ginecologie<br />
- farmacologie<br />
- tehnica îngrijirii bolnavului<br />
procedurile standard de aplicare a tratamentelor<br />
tehnicile de îngrijire a plăgilor post-operatorii<br />
normele de igienă şi asepsie<br />
- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite<br />
- elemente de psihologie<br />
- manevre de prim ajutor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare<br />
aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune a aparatului genital şi de îngrijire a plăgilor<br />
post-operatorii în corelaţie cu particularităţile acestora<br />
- modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate,<br />
compatibilitatea <strong>din</strong>tre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale<br />
ale pacientei şi starea de urgenţă<br />
- modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament şi de îngrijire a plăgilor post-operatorii pentru asigurarea<br />
securităţii maxime a pacientei şi cu respectarea strictă a normelor de igienă şi asepsie<br />
_
Asigurarea condiţiilor igienico- sanitare generale la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie privind asigurarea<br />
respectării normelor igienico - sanitare generale în spatiile de lucru, precum si pentru îndeplinirea conditiilor privind<br />
igiena individuală si starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si<br />
evitarea declansării de epidemii.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Urmăreşte realizarea igienizării 1.1. Curăţenia este realizată cu ustensilele potrivite şi cu substanţele<br />
generale şi a curăţeniei în spaţiile de adecvate locului de curăţat şi scopului urmărit.<br />
lucru<br />
1.2. Realizarea operaţiilor de curăţire şi dezinfecţie este solicitată<br />
personalului abilitat pentru toate spaţiile de lucru precum şi pentru<br />
accesoriile folosite.<br />
1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea aparaturii, instalaţiilor de lucru sunt<br />
solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu<br />
personalul serviciilor specializate <strong>din</strong> cadrul spitalului.<br />
1.4. Activităţile de curăţenie, dezinfecţie, dezinsecţie şi deratizare sunt<br />
organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare.<br />
1.5. Realizarea igienizării generale şi a curăţeniei în spaţiile de lucru este<br />
2. Asigură îndeplinirea condiţiilor 2.1. Controlul stării de sănătate a personalului sanitar este efectuat zilnic,<br />
privind igiena individuală şi starea de pentru evitarea răspândirii bolilor transmisibile şi înlăturarea pericolului<br />
sănătate a personalului subordonat declanşării unor epidemii.<br />
2.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza<br />
unor evaluări corecte şi scoşi temporar <strong>din</strong> activitate.<br />
2.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului sanitar este verificată<br />
prin efectuarea controlului medical periodic.<br />
2.4. Gradul de igienă individuală a personalului sanitar şi comportamentul<br />
igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea normelor igienico –<br />
sanitare în vigoare.
Gama de variabile<br />
Spaţii : saloane, săli de operaţie, săli de travaliu şi de naştere, săli de pansamente, săli pentru chiuretaje, cabinete<br />
de colposcopie şi ecografie, grupuri sanitare, holuri, puncte de colectare deşeuri, oficii, camere de tratament, etc.<br />
Ustensile pentru curăţenie : mături, perii, cârpe, etc.<br />
Tipuri de dezinfecţie : chimică, mecanică<br />
Aparatură, instalaţii : aparatura de sterilizare, perfuzoare, aparatura pentru explorări funcţionale, mese<br />
ginecologice etc.<br />
Alte servicii : tehnic, administrativ, nucleul sanitar antiepidemic etc.<br />
Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase <strong>din</strong> ORD. MS<br />
190/1982 şi ORD. MS 984/1994.<br />
Boli transmisibile : hepatită, tuberculoza, SIDA, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- programul de funcţionare al celorlalte servicii <strong>din</strong> unitatea sanitară<br />
- normele igienico - sanitare în vigoare<br />
- medicină generală ( boli infecţioase )<br />
- zonele critice cu potenţial infecţios crescut<br />
- modul de organizare pentru circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării<br />
spaţiilor de lucru şi împiedicarea declanşării unor epidemii.<br />
- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi<br />
înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii.<br />
- capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în<br />
vigoare.
Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor / recoltărilor / naşterilor şi intervenţiilor<br />
chirurgicale în obstetrică şi pt afecţiuni ginecologice<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru organizarea locului de<br />
tratament / recoltare de probe / nastere / interventie chirurgicală, pregătirea pacientelor, asigurarea materialelor si<br />
medicamentelor necesare şi organizarea documentelor medicale ale bolnavelor.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Organizează spaţiile pentru 1.1. Pregătirea spaţiului pentru tratament / recoltare de probe /<br />
tratament / recoltare de probe / naştere intervenţii chirurgicale / este efectuată operativ, după un program<br />
/ intervenţii chirurgicale prestabilit<br />
1.2. Organizarea spaţiilor pentru tratament / recoltare / intervenţii<br />
chirurgicale / naştere este realizată cu respectarea normelor igienico -<br />
sanitare în vigoare<br />
1.3. Locul de tratament / recoltare / intervenţii chirurgicale / naştere<br />
2. Pregăteşte pacienta pentru 2.1. Pregătirea pacientei este realizată înaintea şi în timpul administrării<br />
tratament / recoltare de probe / tratamentului / recoltării probelor / intervenţiei chirurgicale / naşterii<br />
intervenţie chirurgicală / naştere<br />
2.2. Pregătirea pacientei pentru tratament vizează ansamblul<br />
parametrilor medicali specifici<br />
2.3. Pregătirea bolnavei se realizează în funcţie de indicaţiile medicului<br />
specialist, de natura afecţiunii şi tipul tratamentului / recoltării /<br />
intervenţiei chirurgicale<br />
2.4. Pacienta este pregătită psihologic explicându-i-se eventualele reacţii<br />
/ senzaţii care pot să apară pe durata administrării tratamentului /<br />
recoltării probei / micilor intervenţii chirurgicale<br />
2.5. Pregătirea pacientei pentru intervenţia chirurgicală / naştere se<br />
realizează prin aplicarea unor proceduri standard în funcţie de tipul<br />
intervenţiei.<br />
3. Organizează documentele medicale 3.1. Trierea documentelor medicale şi ataşarea lor în foile de observaţie<br />
ale pacientei<br />
este realizată în funcţie de identitatea bolnavelor şi în or<strong>din</strong>ea efectuării<br />
investigaţiilor<br />
3.2. Verificarea buletinelor de analiză este efectuată <strong>din</strong> punct de vedere<br />
numeric şi al concordanţei cu tipurile de analize solicitate<br />
3.3. Foile de observaţie sunt păstrate în siguranţă, cu respectarea<br />
secretului profesional, în locuri special amenajate şi securizate
4. Pregăteşte materialele instrumentele 4.1. Materialele de laborator necesare recoltărilor de probe sunt<br />
/ aparatura şi medicamentele necesare etichetate şi grupate pe tipuri de analize după verificarea prealabilă a<br />
pentru tratamente / recoltări de probe / integrităţii şi gradului lor de curăţenie<br />
intervenţii chirurgicale<br />
4.2. Etichetarea materialelor de laborator este realizată prin menţionarea<br />
tuturor datelor curente şi speciale ale pacientei, pentru evitarea oricăror<br />
confuzii<br />
4.3. Medicamentele, instrumentele şi materialele sanitare sunt verificate<br />
<strong>din</strong> punct de vedere cantitativ, calitativ şi sortimental, în corelaţie cu<br />
tipul tratamentului / recoltării / intervenţiei chirurgicale<br />
4.4. Pregătirea medicamentelor, instrumentelor şi materialelor sanitare<br />
necesare este realizată cu respectarea normelor igienico – sanitare şi a<br />
condiţiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare<br />
4.5. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului<br />
specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în funcţie de caracteristicile<br />
schemei de tratament şi tipul de afecţiune<br />
4.6. Starea de funcţionare a aparaturii şi instalaţiilor <strong>din</strong> sala de operaţie<br />
este verificată cu rigurozitate înaintea fiecărei intervenţii chirurgicale<br />
pentru eliminarea oricăror riscuri în utilizare.
Gama de variabile<br />
Spaţii: cabinete de tratament, săli pentru recoltare, cabinete pentru chiuretaje, săli de operaţie, săli de naştere<br />
Programul prestabilit pentru :<br />
- recoltare de probe : zilnic, înaintea mesei de dimineaţă şi ori de câte ori este nevoie în situaţii de urgenţă<br />
administrarea tratamentelor : la 4, 6, 8, 12 ore<br />
administrarea sedativelor: înaintea intervenţiei chirurgicale<br />
Parametrii medicali specifici : modul de administrare a tratamentului / sedativelor, orarul / momentul de<br />
administrare, cantitatea ( doza ) prescrisă, efectul urmărit, eventuale efecte secundare<br />
Documente medicale : buletine de analiză, radiografii<br />
Pregătirea pacientei : psihică, fizică<br />
Tipuri de analize : hemogramă, secreţii vaginale, culturi <strong>din</strong> col, VSH, glicemie, uree, creatinină, tymol,<br />
colesterol, sumar urină, urocultură, ionogramă, sideremie, fosfatază alcalină, electroforeză, hormoni, etc.<br />
Tipuri de intervenţii chirurgicale: operaţii cezariene, chiuretaje, intervenţii chirurgicale pentru afecţiuni ale<br />
aparatului genital ( histerectomii, cerclaje, laparoscopii, biopsii, histeroscopii operatorii etc. ), salpingectomii,<br />
ovariectomii, miomectomii, RVP, anexectomii<br />
Mici intervenţii chirurgicale: chiuretaje, extirpări de polipi ai colului uterin etc.<br />
Materiale de laborator : eprubete de diferite dimensiuni, sticluţe, lame, baloane sterile cu mediu pentru<br />
hemocultură, eprubetă cu baghetă si dop steril etc.<br />
Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, iod, Beta<strong>din</strong>e, Hydrex, Videne, cloramină, garouri, seringi de unică<br />
folosinţă, ace, câmpuri, comprese, tampoane, meşe, catgut, aţă ( palisorb, silk ), cleme ombilicale, tuburi<br />
abdominale, tuburi de aspiraţie, sonde de intubaţie etc.<br />
Aparatură şi instalaţii <strong>din</strong> sala de operaţii: instalaţie pentru anestezie, masa de operaţie, lampa scialitică,<br />
pulverizatoarele de dezinfecţie, electrocauterul, aspiratorul, aparatura laparoscopică, instalaţia de aer condiţionat,<br />
instalaţia de oxigen, aparatura de monitorizare etc.<br />
Instrumente: pense, foarfeci, bisturie, valve, depărtătoare, canule etc.<br />
Aparatură: laparoscop, histeroscop, microscop etc.<br />
Proceduri de pregătire a pacientei pentru naştere: toaletă vaginală, administrare de substanţe ocitocice, calciu,<br />
antihipertensive, ricin<br />
Proceduri de pregătire a pacientei pentru intervenţii chirurgicale: clisme, efectuarea igienei zonei de intervenţie,<br />
aplicarea sondei vezicale, administrarea de sedative<br />
Date curente menţionate la etichetare : numărul salonului, secţia, pavilionul, numele pacientei, clinica, numărul<br />
foii de observaţie etc.<br />
Date speciale : temperatura, diagnosticul prezumtiv, data recoltării, ora, dacă s-a început tratament cu antibiotice<br />
Caracteristicile schemei de tratament medicamentos : programul de administrare, compatibilitatea <strong>din</strong>tre<br />
medicamente, efectul urmărit, dozele administrate<br />
Verificarea calitativă a medicamentelor se referă la : culoarea, aspectul soluţiilor şi tabletelor, integritatea<br />
medicamentelor, identificarea obligatorie a substanţelor folosite, concentraţia<br />
Norme igienico - sanitare : “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale”, ORD MS 190/1982, ORD MS 984/1994,<br />
ORD MS 56/1974<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- obstetrică-ginecologie<br />
- dermatologie ginecologică / boli infecţioase<br />
- medicină generală / farmacologie<br />
tehnica îngrijirii bolnavului<br />
tipuri de intervenţii chirurgicale<br />
- elemente de organizare a locului de muncă<br />
- sistemul de organizare şi funcţionare a laboratoarelor<br />
- norme igienico- sanitare specifice<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de pregătire în timp util a locului de tratament / recoltare de probe / intervenţie chirurgicală /<br />
naştere, cu asigurarea unui spaţiu de lucru uşor accesibil, confortabil pentru pacientă şi funcţional organizat<br />
capacitatea de pregătire psihică şi de instruire a pacientei cu privire la schemele de tratament aplicate sau
modalităţile utilizate pentru recoltare de probe, în funcţie de natura afecţiunii şi tipul tratamentului<br />
capacitatea de aplicare corectă a procedurilor de pregătire a pacientelor în vederea intervenţiilor chirurgicale, în<br />
funcţie de tipul intervenţiilor şi de indicaţiile medicului specialist<br />
- capacitatea de a tria, ordona şi verifica documentele medicale în funcţie de identitatea pacientelor, tipurile de<br />
analize solicitate, respectând succesiunea cronologică a efectuării investigaţiilor<br />
- capacitatea de a verifica, grupa, ambala, distribui medicamentele în condiţii de siguranţă, în concordanţă cu<br />
tipurile afecţiunilor şi schemele de tratament aplicate şi ţinând cont de compatibilitatea <strong>din</strong>tre medicamente,<br />
dozele prescrise, efectul urmărit<br />
- capacitatea de a pregăti materialele de laborator necesare recoltărilor de probe, cu etichetarea lor şi menţionarea<br />
tuturor datelor curente şi speciale ale pacientelor, pentru evitarea oricăror confuzii.<br />
_
Asistarea medicului de obstetrică - ginecologie la efectuarea explorărilor funcţionale specifice<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Pregăteşte pacientele pentru 1.1. Pregătirea pacientei este realizată înaintea şi în timpul explorării<br />
efectuarea explorărilor funcţionale funcţionale<br />
1.2. Pregătirea pacientei pentru explorarea funcţională vizează ansamblul<br />
parametrilor medicali specifici<br />
1.3. Pregătirea bolnavei se realizează în funcţie de indicaţiile medicului<br />
specialist, de natura afecţiunii şi tipul explorării efectuate<br />
1.4. Pacienta este pregătită psihologic explicându-i-se eventualele reacţii<br />
care pot să apară pe durata explorării funcţionale<br />
2. Pregăteşte aparatele pentru 2.1. Pregătirea aparatului pentru realizarea explorării funcţionale este<br />
realizarea explorărilor funcţionale corelată cu caracteristicile tehnice şi funcţionale ale acestuia.<br />
2.2. Pregătirea aparatului este efectuată în conformitate cu tipul de<br />
investigaţie de realizat.<br />
2.3. Pregătirea aparaturii se realizează în condiţii de maximă securitate<br />
pentru paciente şi personalul sanitar<br />
3. Asistă medicul specialist la realizarea 3.1. Explorările funcţionale sunt realizate diferenţiat în funcţie de<br />
explorărilor funcţionale<br />
componentele aparatului genital explorate<br />
3.2. Explorările funcţionale sunt realizate în funcţie de starea bolnavelor,<br />
gradul de urgenţă<br />
3.3. Efectuarea explorărilor funcţionale este corelată cu programul<br />
serviciilor de specialitate şi planificarea pacientelor pentru investigaţii<br />
3.4. Explorările funcţionale sunt efectuate folosind tehnici standard, cu<br />
asistarea medicului ginecolog.
Gama de variabile<br />
Explorările funcţionale se efectuează în spaţii special amenajate, după un program prestabilit sau ori de câte ori<br />
este nevoie pentru situaţii de urgenţă<br />
Parametrii medicali specifici : modul de efectuare a explorării funcţionale, efectul urmărit, eventuale efecte<br />
secundare<br />
Explorări funcţionale cu asistarea medicului ginecolog : histeroscopie, histero-salpingografie, laparoscopie,<br />
colposcopie, electrocauterizări, rezecţii cu ansa diatermică, ecografie, etc.<br />
Componentele aparatului genital: col uterin, cavitate uterină, trompe, ovare<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală / obstetrică-ginecologie<br />
- manevre de prim ajutor<br />
- caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii utilizate<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de utilizare a aparaturii specifice explorării funcţionale dorite, la parametrii de funcţionare prevăzuţi<br />
în documentaţia tehnică, în condiţii de maximă securitate pentru paciente şi personalul sanitar<br />
capacitatea de realizare a explorării funcţionale conform procedurilor standard, cu asistarea medicului ginecolog<br />
_
Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice pentru probleme obstetricale şi afecţiuni<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru evaluarea primară a<br />
stării pacientelor prin observare directă si asistarea medicului specialist în realizarea investigatiilor clinice si<br />
interclinice.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Evaluează primar starea pacientelor 1.1. Informaţiile necesare evaluării primare a stării pacientelor sunt<br />
obţinute printr-o atentă observare directă<br />
1.2. Informaţiile clinice obţinute sunt cuprinzătoare şi se referă la toate<br />
elementele relevante pentru starea pacientelor<br />
1.3. Interpretarea observaţiilor este corectă în conformitate cu realitatea<br />
1.4. Observarea clinică este efectuată la începutul turei sau ori de câte ori<br />
2. Efectuează testul de sarcină 2.1. Testul de sarcină se efectuează la indicaţiile medicului specialist<br />
2.2. Testul de sarcină se efectuează la internare în funcţie de vârsta şi<br />
simptomele pacientei<br />
2.3. Testul de sarcină se realizează prin utilizarea materialelor specifice<br />
3. Asistă medicul specialist în 3.1. Pregătirea pacientelor pentru examinare este corespunzătoare tipului<br />
realizarea investigaţiilor clinice de investigaţie<br />
pentru afecţiuni ginecologice şi<br />
probleme obstetricale<br />
3.2. Asistarea medicului specialist este realizată conform unui program<br />
prestabilit<br />
3.3. Asistarea este efectuată în funcţie de tipul investigaţiei, ţinând cont<br />
de starea pacientelor şi simptomele prezentate<br />
de acestea<br />
3.4. Intervenţia practică este desfăşurată în conformitate cu tehnicile şi<br />
procedurile standard pentru asigurarea securităţii maxime a pacientelor
Gama de variabile<br />
Activitatea se desfăşoară în : saloane, săli de tratament şi de consultaţie<br />
Elementele relevante în observarea directă a pacientelor se referă la : aspectul general, culoarea, edemele,<br />
postura, starea de agitaţie a bolnavelor, aspectul sânilor<br />
Simptoame: greaţă, vărsături, amenoree, secreţii sangvinolente, dureri în etajul abdominal inferior, tensiune<br />
scăzută, eliminarea dopului gelatinos, contracţii dureroase, frecvenţa contracţiilor<br />
Materiale specifice: teste de sarcină<br />
Tipuri de investigaţii : măsurarea temperaturii, măsurarea diurezei, a tensiunii arteriale, pulsului, ritmului<br />
respirator, urmărirea drenajului plăgii operatorii, stabilirea dilataţiei colului uterin, ascultarea BCF, aspectul<br />
lohiilor, involuţia uterină, tranzitul intestinal, palparea abdominală ( abdomen suplu / meteorizat)<br />
Program prestabilit : zilnic, dimineaţa, în timpul vizitei medicale, la contravizită şi ori de câte ori este nevoie<br />
Starea pacientelor : deplasabilă, nedeplasabilă, gravidă, lehuză<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- ginecologie<br />
- medicină generală / dermatologie<br />
- tehnica îngrijirii bolnavului<br />
- elemente de psihologie<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de a observa elementele relevante pentru aprecierea stării pacientelor<br />
- capacitatea de a evalua corect şi operativ starea pacientelor<br />
- modul de pregătire a pacientelor, corespunzător tipului de investigaţie<br />
- modul de asistare a medicului specialist şi de intervenţie practică adecvat tipului de investigaţie, conform<br />
procedurilor standard<br />
_
Asistarea medicului specialist în blocul operator şi sala de naşteri<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Ajută medicul să se echipeze pentru 1.1. Îmbrăcarea medicului cu echipamentul specific este realizată corect,<br />
realizarea intervenţiei chirurgicale / în conformitate cu NPM.<br />
asistarea naşterii<br />
1.2. Ajutarea medicului în echiparea pentru actul chirurgical este realizată<br />
cu respectarea strictă a normelor de asepsie<br />
2. Pregăteşte câmpul operator al 2.1. Pregătirea câmpului operator al pacientei se realizează cu folosirea<br />
pacientei / parturientei<br />
unor substanţe şi materiale specifice<br />
2.2. Delimitarea câmpului operator este efectuată la indicaţiile medicului<br />
specialist, în funcţie de tipul intervenţiei chirurgicale<br />
2.3. Pregătirea câmpului operator al pacientei se realizează cu<br />
respectarea strictă a normelor de asepsie<br />
3. Oferă medicului instrumente şi 3.1. Instrumentele şi materialele sunt oferite în concordanţă cu<br />
materiale<br />
solicitările medicului specialist<br />
3.2. Instrumentele şi materialele sunt oferite în corelaţie cu or<strong>din</strong>ea<br />
etapelor actului chirurgical/ naşterii<br />
3.3. Servirea medicului specialist cu instrumentele şi materialele solicitate<br />
se realizează cu respectarea strictă a normelor de asepsie<br />
3.4. Instrumentele şi materialele solicitate sunt oferite cu operativitate,<br />
în timp util<br />
4. ţine evidenţa câmpurilor sterile 4.1. Evidenţa câmpurilor sterile utilizate în actul chirurgical este ţinută cu<br />
utilizate<br />
maximă rigurozitate, pentru eliminarea riscurilor septice<br />
4.2 Evidenţa câmpurilor sterile se realizează prin metode specifice<br />
4.3. Medicul specialist este atenţionat prompt asupra neconcordanţelor<br />
<strong>din</strong>tre numărul câmpurilor sterile utilizate şi cele îndepărtate în timpul<br />
actului chirurgical<br />
5. Aplică pansamentul final 5.1. Aplicarea pansamentului final este realizată cu utilizarea unor<br />
materiale şi substanţe specifice<br />
5.2. Aplicarea pansamentului se realizează în conformitate cu indicaţiile<br />
medicului chirurg<br />
5.3. Aplicarea pansamentului final se efectuează cu respectarea<br />
procedurilor ( regulilor ) specifice şi a normelor de aspsie
Gama de variabile<br />
Echipament specific: halat, mănuşi chirurgicale, mască, bonetă, mască cu bonetă<br />
Substanţe specifice pentru pregătirea câmpului operator: tinctură de iod, alcool alb, clorhexi<strong>din</strong>, biseptin, beta<strong>din</strong>ă<br />
etc.<br />
Metode specifice de înregistrare a câmpurilor: pe tablă, în caiete de evidenţă<br />
Tipuri de intervenţii chirurgicale: cezariene, histerectomii, laparoscopii, salpingectomii, cerclaje, sinechii, RVP,<br />
operaţii pe sân, histeroscopii, miomectomii, sarcini extrauterine<br />
Instrumente: bisturie, foarfeci, pense, depărtătoare, valve, port-ac, port-tampon etc.<br />
Materiale: comprese, tampoane, vată, meşe, catgut, nylon, aţă (palisorb, silk), câmpuri<br />
Formular specializat: bon tipizat de însoţire<br />
Date necesare pentru însoţirea pieselor prelevate: denumirea pieselor prelevate, datele personale ale pacientului,<br />
diagnosticul<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
- anatomie<br />
- obstetrică-ginecologie<br />
- tehnici chirurgicale specifice<br />
- timpii operatori<br />
- tipuri de intervenţii chirurgicale<br />
- instrumentele / materialele folosite în intervenţiile chirurgicale şi or<strong>din</strong>ea utilizării acestora<br />
- tehnici de pansare<br />
- norme de protecţia muncii<br />
- norme igienico- sanitare şi de asepsie<br />
Evaluarea va urmări :<br />
capacitatea de ajutare a medicului pentru echiparea în conformitate cu NPM pentru realizarea intervenţiei<br />
chirurgicale<br />
capacitatea de pregătire a câmpului operator al pacientei în funcţie de tipul intervenţiei chirurgicale, de indicaţiile<br />
medicului specialist şi cu respectarea normelor de asepsie<br />
capacitatea de a oferi cu promptitu<strong>din</strong>e medicului chirurg instrumentele şi materialele solicitate, în corelaţie cu<br />
or<strong>din</strong>ea etapelor actului chirurgical<br />
capacitatea de a ţine cu rigurozitate evidenţa câmpurilor sterile utilizate pe parcursul actului chirurgical pentru<br />
evitarea riscului de infecţie<br />
capacitatea de aplicare a pansamentului final, cu utilizarea substanţelor şi materialelor specifice, la indicaţia<br />
medicului specialist şi cu respectarea normelor de asepsie.
Asistarea parturientelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică începutul expulziei 1.1.Identificarea momentului de începere a expulziei se realizează în<br />
funcţie de parametrii medicali specifici<br />
1.2 Începerea expulziei este identificată prin aplicarea unor proceduri<br />
standard<br />
1.3. Începutul expulziei este identificat în funcţie de prezentarea şi<br />
poziţia fătului<br />
2. Asistă naşterea 2.1. Asistarea este realizată prin intervenţie individuală sau cu secondarea<br />
medicului specialist în funcţie de tipul naşterii<br />
2.2. Asistarea naşterii este realizată prin aplicarea unor proceduri<br />
standard<br />
2.3. Tehnicile de asistarea a naşterii sunt aplicate cu asigurarea securităţii<br />
maxime a copilului şi a mamei<br />
2.4. Tehnicile de asistare a naşterii sunt aplicate diferenţiat în funcţie de<br />
prezentaţia fătului<br />
2.5. Asistarea naşterii se realizează cu utilizarea unor instrumente şi<br />
materiale sanitare specifice<br />
2.6. Naşterea este asistată în condiţii stricte de asepsie
Gama de variabile<br />
Parametrii medicali specifici: frecvenţa şi intensitatea contracţiilor uterine, dilataţia colului uterin, fixarea<br />
craniului fetal<br />
Proceduri de identificare a începutului expulziei: tact rectal, tuşeu vaginal<br />
Prezentaţia fătului: craniană, pelviană, transversă<br />
Poziţia fătului: sacro-iliacă stângă anterioară sau posterioară, occipito-iliacă anterioară sau posterioară etc.<br />
Proceduri standard de asistare: epiziotomie, perineotomie, perineorafie, administrare de substanţe pentru<br />
stimularea contracţiilor, delivrenţă naturală / extracţie manuală de placentă<br />
Instrumente: pense, foarfeci, valve, port-ac, port-tampon, forceps, ace chirurgicale, cranioclast etc.<br />
Materiale sanitare: tampoane, comprese, vată, câmpuri sterile, sonde, seringi cu ace de unică folosinţă, iod,<br />
beta<strong>din</strong>e, xilină, nitrat de argint etc.<br />
Naştere asistată individual de asistenta medicală : cu prezentaţi craniană, fără complicaţii<br />
Naşteri asistate cu secondarea medicului specialist: prezentaţi pelviană, transversă, naşteri premature, naşteri de<br />
feţi malformaţii, naşteri gemelare etc.<br />
Specialişti neonatologi: medic şi asistentă medicală de neonatologie<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe necesare:<br />
- medicină generală<br />
- obstetrică-ginecologie<br />
- tehnici de asistare a naşterii<br />
- instrumentele / materialele sanitare utilizate în timpul asistării naşterii<br />
- etapele derulării naşterii<br />
- tehnici de pansare<br />
- norme de protecţia muncii<br />
- norme igienico- sanitare şi de asepsie<br />
Evaluarea va urmări :<br />
capacitatea de identificare a începutului expulziei în funcţie de criteriile medicale specifice şi prin aplicarea<br />
procedurilor standard de investigaţie<br />
capacitatea de aplicare a tehnicilor de asistare a naşterii în funcţie de prezentaţia fătului, cu asigurarea securităţii<br />
maxime a mamei şi a copilului<br />
capacitatea de utilizare corectă şi în condiţii stricte de asepsie a instrumentelor şi materialelor sanitare specifice<br />
asistării naşterii<br />
capacitatea de lucru în echipă, cu specialiştii neonatologi pentru predarea / preluarea în condiţii de siguranţă a<br />
nou-născutului<br />
_
Completarea documentelor specifice activităţii de obstetrică - ginecologie<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică datele necesare 1.1. Datele necesare sunt identificate în funcţie de scopul urmărit.<br />
completării documentelor specifice<br />
1.2. Datele necesare sunt identificate în funcţie de tipul documentului<br />
1.3. Identificarea datelor este corectă şi completă<br />
2. Înregistrează datele în documentele 2.1. Înregistrarea datelor se efectuează în documentele adecvate în<br />
specifice<br />
funcţie de scopul urmărit<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Datele sunt înregistrate corect, complet şi lizibil<br />
2.3. Înregistrarea datelor în documentele specifice se realizează după un<br />
program prestabilit<br />
Scopul urmărit: evidenţa circulaţiei medicamentelor, înregistrarea datelor medicale, evidenţa pacientelor.<br />
Documente specifice: caietul de descărcare a medicamentelor <strong>din</strong> stocul de urgenţă, condica de suplimente,<br />
condica de stupefiante, foaia de observaţie clinică medicală, caietul de raport de gardă, procesele verbale în caz de<br />
deces<br />
Date înregistrate: datele personale ale pacientelor, evoluţia parametrilor biologici, tipul şi cantitatea<br />
medicamentelor necesare, inventarul obiectelor aparţinând decedatelor etc.<br />
Program prestabilit pentru înregistrări: în corelaţie cu programul farmaciei pentru preluarea medicamentelor; la<br />
ore fixe dimineaţa şi seara sau ori de câte ori este nevoie pentru evoluţia parametrilor biologici ai pacientelor ; la<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
farmacologie<br />
medicină generală / obstetrică-ginecologie<br />
elemente de gestiune şi contabilitate primară<br />
conţinutul formularelor tipizate utilizate<br />
- circuitul documentelor în spital<br />
- programul de funcţionare al farmaciei<br />
Evaluarea va urmări :<br />
capacitatea de identificare a datelor necesare completării documentelor specifice de evidenţă<br />
capacitatea de înregistrare corectă , completă şi lizibilă a datelor în documentele specifice de evidenţă, în<br />
concordanţă cu scopul urmărit<br />
_
Comunicarea cu pacientele<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru realizarea unei<br />
comunicări eficiente cu pacientele si apartinătorii acestora asupra problemelor legate de asistenta sanitară de<br />
specialitate.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Menţine dialogul cu pacientele şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de<br />
aparţinătorii acestora<br />
înţelegere al pacientei şi stării în care aceasta se află.<br />
Gama de variabile<br />
Limbaj : accesibil, specializat<br />
Forma de comunicare : orală, indicaţii scrise.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
de obstetrică-ginecologie<br />
medicină generală<br />
- cultură generală<br />
- elemente de psihologie<br />
- modul de organizare a secţiilor în cadrul spitalului<br />
- programul de masă<br />
1.2. Informarea pacientelor asupra problemelor medicale este efectuată<br />
la obiect.<br />
1.3. Comunicarea cu pacientele este realizată în scop psihoterapeutic şi<br />
de instruire.<br />
1.4. Dialogul cu pacientele şi aparţinătorii acestora este menţinut<br />
permanent sau ori de câte ori este nevoie.<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de<br />
înţelegere dovedit de pacientă<br />
- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacientele<br />
- capacitatea de persuasiune faţă de paciente pentru respectarea normelor interne de funcţionare a unităţii<br />
spitaliceşti
Consilierea cuplurilor pe probleme de planning familial şi contracepţie<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Recomandă pacientelor metodele de 1.1. Prezentarea metodelor de contracepţie este cuprinzătoare,<br />
contracepţie indicate pentru prevenirea menţionându-se toate alternativele privind mijloacele medicale de evitare<br />
sarcinilor nedorite<br />
a sarcinii nedorite<br />
1.2. Metodele de contracepţie sunt indicate în funcţie de caracteristicile<br />
individuale ale pacientelor.<br />
1.3. Recomandarea celor mai indicate metode de contracepţie se<br />
realizează în corelaţie cu rezultatele investigaţiilor specifice efectuate de<br />
2. Consiliază cuplurile pe probleme de 2.1. Consilierea se efectuează prin abordarea tuturor problemelor cu<br />
planning familial<br />
relevanţă pentru planningul familial.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Consilierea cuplului se efectuează în corelaţie cu caracteristicile<br />
individuale ale partenerilor.<br />
2.3. Consilierea se realizează în scopul educaţiei sanitare a cuplurilor.<br />
2.4. Consilierea se efectuează în limitele atribuţiilor cuprinse în fişa<br />
postului, cuplurile fiind îndrumate spre medicii specialişti în corelaţie cu<br />
particularităţile cazurilor semnalate.<br />
Caracteristici individuale: vârstă, număr de naşteri, număr de avorturi, echilibrul hormonal, stare generală de<br />
sănătate, posibilităţi materiale<br />
Mijloace de contracepţie: administrare contraceptive orale, administrare contraceptive injectabile, montare<br />
sterilet etc.<br />
Investigaţii specifice: dozări hormonale, culturi <strong>din</strong> col, examenul secreţiei vaginale, citologii etc.<br />
Probleme relevante pentru planning: importanţa păstrării sarcinii instalate, <strong>din</strong>amica sexuală a cuplului,<br />
sterilitate, infertilitate etc.<br />
Situaţii particulare: intenţie de întrerupere a sarcinii, tratamente pentru sterilitate / infertilitate, boli venerice,<br />
disfuncţionalităţi in <strong>din</strong>amica sexuală etc.<br />
.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
obstetrică-ginecologie<br />
medicină generală / dermatologie<br />
metode de contracepţie<br />
elemente de psihologie<br />
norme igienico-sanitare<br />
La evaluare se va urmări:<br />
capacitatea de îndrumare a pacientelor pentru alegerea metodelor de contracepţie potrivite, în corelaţie cu<br />
caracteristicile individuale ale acestora, pentru evitarea sarcinilor nedorite<br />
capacitatea de consiliere a cuplurilor în <strong>domeniul</strong> planningului familial, prin abordarea tuturor aspectelor<br />
relevante, în corelaţie cu caracteristicile individuale ale partenerilor şi vizându-se scopul general de educaţie
Intervenţii în situaţii de urgenţă pentru afecţiuni ginecologice şi probleme obstetricale<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Evaluează starea de urgenţă a 1.1. Evaluarea stării de urgenţă a pacientelor se realizează cu maximă<br />
pacientelor<br />
promptitu<strong>din</strong>e<br />
1.2. Evaluarea stării de urgenţă este efectuată în funcţie de aspectul<br />
general al pacientelor, de comportament şi aspectul produselor biologice<br />
exteriorizate în momentul critic<br />
2. Aplică tehnicile de prim ajutor 2.1. Tehnicile de resuscitare sunt aplicate cu rol delegat, în absenţa<br />
medicului specialist<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Tehnicile de prim ajutor sunt aplicate în mod diferenţiat funcţie de<br />
gradul de urgenţă al afecţiunii aparatului genital şi de rezultatul aşteptat în<br />
urma manevrelor<br />
2.3. Primul ajutor este acordat prin aplicarea unor proceduri şi manevre<br />
standard corelate cu tipul afecţiunii<br />
2.4. Aplicarea tehnicilor de prim ajutor este efectuată cu maximă<br />
operativitate<br />
Aspect general : culoare, edeme, transpiraţie, postură, starea de agitaţie, grad de sângerare vaginală etc.<br />
Tehnici de prim ajutor : abordarea căii venoase, administrare de oxigen, echilibrare hemo<strong>din</strong>amică, resuscitare<br />
cardio-respiratorie, poziţionare, etc.<br />
Rezultate în urma manevrelor : oprirea hemoragiilor, reinstalarea funcţiilor vitale, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală / obstetrică-ginecologie<br />
- componenţa echipei de gardă<br />
tehnici de prim ajutor<br />
caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii de resuscitare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de apreciere a situaţiilor critice şi de evaluare corectă a stării de urgenţă a pacientelor în funcţie de<br />
aspectul general, comportamentul bolnavelor şi aspectul produselor biologice exteriorizate<br />
- modul de aplicare a tehnicilor de prim ajutor în concordanţă cu afecţiunea aparatului genital şi rezultatul aşteptat<br />
în urma manevrelor standard.<br />
_
Monitorizarea stării pacientelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Urmăreşte evoluţia stării pacientei 1.1. Urmărirea evoluţiei stării pacientelor şi înregistrarea constantelor<br />
pe perioada internării<br />
biologice se realizează după un program prestabilit sau ori de câte ori este<br />
nevoie pe parcursul zilei<br />
1.2. Urmărirea constantelor biologice este realizată în funcţie de<br />
afecţiune şi la indicaţiile medicului specialist<br />
1.3. Urmărirea evoluţiei stării pacientei pe perioada internării este<br />
realizată în corelaţie cu schemele de tratament aplicate<br />
1.4. Urmărirea evoluţiei stării pacientei pe perioada internării este<br />
realizată conform caracteristicilor individuale ale acesteia<br />
1.5. Urmărirea evoluţiei stării pacientelor se efectuează diferenţiat, în<br />
funcţie de cazurile medicale specifice<br />
2. Analizează starea clinică a pacientei 2.1. Analizarea stării clinice a pacientei este efectuată prin corelarea<br />
tuturor elementelor relevante pentru evaluare<br />
2.2. Analizarea stării clinice a pacientei se realizează în limitele<br />
acceptate de fişa postului, sub coordonarea medicului specialist, pe<br />
întreaga durată a spitalizării<br />
3. Identifică starea de urgenţă a 3.1. Identificarea stării de urgenţă a pacienţilor se efectuează cu<br />
pacientelor<br />
promptitu<strong>din</strong>e, în timp util, pentru aplicarea procedurilor de prim ajutor<br />
3.2. Starea de urgenţă a pacientelor este anunţată operativ medicului<br />
specialist<br />
3.3. Identificarea stării de urgenţă se realizează în corelaţie cu evoluţia
Gama de variabile<br />
Constante biologice : temperatură, diureza, tensiune, puls, ritm respirator, etc.<br />
Program prestabilit : dimineaţa şi seara<br />
Caracteristici individuale : vârstă, greutate<br />
Elemente relevante : gradul de sângerare vaginală, aspectul secreţiei vaginale, involuţia uterului după naştere,<br />
aspectul sânilor, aspectul general al pacientei, starea de agitaţie, edeme, culoarea, etc.<br />
Cazuri medicale specifice: afecţiuni ginecologice, stare pre şi post operatorie, travaliu, lehuzie etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală / obstetrică-ginecologie<br />
- limitele normale ale parametrilor biologici<br />
manevre de prim ajutor<br />
modul de funcţionare şi utilizare a aparaturii<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de urmărire, înregistrare riguroasă şi interpretare a constantelor biologice, în corelaţie cu tipul<br />
afecţiunii, caracteristicile individuale ale pacientei şi schema de tratament aplicată<br />
- capacitatea de analizare a stării clinice a pacientelor prin corelarea tuturor elementelor relevante pentru<br />
evaluare<br />
- capacitatea de identificare a situaţiilor critice în evoluţia stării pacientelor şi de intervenţie operativă pentru<br />
anunţarea medicului specialist
Prevenirea creării focarelor de infecţie<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru respectarea<br />
circuitelor functionale în cadrul spitalului, identificarea si izolarea surselor de infectie pentru prevenirea declansării<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Respectă circuitele funcţionale în 1.1. Circuitele funcţionale sunt urmărite strict diferenţiat în funcţie de<br />
cadrul spitalului<br />
subiectul / obiectul transportului<br />
1.2. Circuitul pacienţilor este realizat în condiţii de maximă securitate,<br />
evitându-se contactul cu potenţialele surse de contaminare<br />
1.3. Colectarea reziduurilor se realizează separat, pe tipuri de deşeuri, în<br />
recipienţi speciali, corespunzători <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ şi<br />
calitativ<br />
1.4. Depozitarea recipienţilor colectori se realizează în spaţii izolate şi<br />
perfect securizate, uşor accesibile pentru debarasare.<br />
1.5. Funcţionarea circuitelor este asigurată constant şi ritmic, pe tot<br />
parcursul zilei.<br />
1.6. Funcţionarea circuitelor în cadrul spitalului este asigurată cu<br />
2. Identifică şi izolează sursele de 2.1. Evaluarea potenţialului infecţios este realizată cu exactitate şi<br />
infecţie<br />
promptitu<strong>din</strong>e, avându-se în vedere toate zonele critice.<br />
2.2. Măsurile de izolare se aplică în funcţie de gradul de vulnerabilitate a<br />
pacientelor.<br />
2.3. Izolarea surselor de contaminare este efectuată prin aplicarea<br />
tehnicilor aseptice şi a măsurilor de asepsie şi cu respectarea normelor de<br />
igienă intraspitalicească.<br />
2.4. Normele igienico - sanitare aplicate vizează ansamblul factorilor<br />
intraspitaliceşti pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor.
Gama de variabile<br />
Circuite funcţionale : personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri /<br />
decedaţi<br />
Tipuri de reziduuri : material sanitar contaminat cu produse biologice, deşeuri alimentare, etc.<br />
Recipienţi colectori : containere, găleţi acoperite, saci de plastic, etc.<br />
Zone critice cu potenţial infecţios crescut : debara de colectare a reziduurilor, grupuri sanitare, locurile de<br />
colectare pentru reziduurile organice, săli de operaţie, săli pentru chiuretaje, săli de pansamente, etc.<br />
Factori intraspitaliceşti : condiţii de cazare, microclimat, administrarea alimentelor, aprovizionarea cu apă, etc.<br />
Norme igienico - sanitare : Or<strong>din</strong>ele MS 190/1982; 984/1994; 56/1974; “Regulile generale de curăţenie şi<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- normele igienico - sanitare în vigoare<br />
- organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului<br />
- locurile de colectare pentru reziduuri<br />
- tehnici de asepsie<br />
- schema organizatorică a personalului care se ocupă de debarasare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de urmărire şi respectare strictă a circuitelor funcţionale <strong>din</strong> cadrul unităţii sanitare, prin evitarea<br />
contactului cu potenţialele surse de contaminare şi cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de asepsie.<br />
- capacitatea de evaluare a potenţialului infecţios al diferitelor zone <strong>din</strong> cadrul spitalului şi de aplicare a măsurilor<br />
de izolare a surselor de contaminare pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor în interiorul şi exteriorul<br />
unităţii sanitare.<br />
_
Programarea pacientelor pentru investigaţii de specialitate<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru programarea<br />
pacientelor în vederea realizării investigatiilor de specialitate, urmărirea îndeplinirii coerente a graficului de<br />
programări si replanificarea investigatiilor nerealizate.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Planifică pacientele pentru 1.1. Programarea este realizată în funcţie de natura afecţiunii, starea<br />
investigaţiile de specialitate<br />
pacientelor şi gradul de urgenţă<br />
1.2. Planificarea pacientelor pentru investigaţii este realizată în<br />
concordanţă cu programul serviciilor de specialitate <strong>din</strong> cadrul unităţii<br />
sanitare şi în funcţie de capacitatea cabinetelor solicitate<br />
1.3. Programarea este realizată în conformitate cu indicaţiile medicului<br />
specialist<br />
1.4. Includerea pacientelor în graficul de investigaţii este efectuată în<br />
corelaţie cu vârsta acestora şi prin respectarea ritmului biologic al<br />
organismului<br />
2. Urmăreşte realizarea graficului de 2.1. Graficul de programări întocmit include toate pacientele care<br />
programări<br />
necesită investigaţii de specialitate<br />
2.2. Investigaţiile de specialitate sunt realizate în timp util în scopul<br />
minimizării timpului de aşteptare al pacientelor şi / sau reducerea timpilor<br />
morţi<br />
2.3. Investigaţiile de specialitate pentru urgenţele medicale sunt realizate<br />
cu prioritate<br />
3. Reprogramează pacientele 3.1. Includerea pacientelor într-un nou plan de investigaţii este efectuată<br />
cu operativitate<br />
3.2. Replanificarea pacientelor pentru investigaţii este realizată în funcţie<br />
de programul şi capacitatea cabinetelor<br />
3.3. Reprogramarea pacientelor este efectuată în funcţie de tipul<br />
investigaţiei şi natura afecţiunii
Gama de variabile<br />
Programarea pacientelor pentru investigaţii de specialitate se realizează zilnic, pe termen scurt sau eşalonat,<br />
pentru durata unei săptămâni<br />
Investigaţii : micro, fund de ochi, irigografie, urografie, tomografie computerizată, ecografie,<br />
histerosalpingografie, colposcopie etc.<br />
Starea bolnavelor : deplasabile, nedeplasabile, gravide, lehuze<br />
Servicii de specialitate : boli interne, neurologie, ORL, radiologie, oftalmologie, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- medicină generală / obstetrică-ginecologie<br />
- programul cabinetelor de specialitate <strong>din</strong> cadrul diferitelor clinici<br />
- elemente de organizare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de repartizare coerentă a bolnavelor pentru efectuarea investigaţiilor solicitate de medicul specialist,<br />
în concordanţă cu programul cabinetelor <strong>din</strong> cadrul diverselor clinici de specialitate, tipul investigaţiilor, natura<br />
afecţiunii, gradul de urgenţă şi starea pacientelor<br />
- capacitatea de urmărire şi verificare a respectării graficului de investigaţii la termenele prevăzute şi în etapele<br />
prestabilite, de sesizare a eventualelor disfuncţionalităţi şi de reprogramare operativă a pacientelor<br />
_
Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale pentru pacientele cu probleme obstetricale / afecţiuni<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru măsurarea<br />
constantelor biologice, prelevarea produselor biologice şi interpretarea parametrilor de laborator pentru obţinerea<br />
unei imagini globale cât mai corecte a stării pacientelor.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Măsoară constantele biologice 1.1. Măsurarea constantelor biologice se realizează după un program<br />
prestabilit<br />
1.2. Aparatele şi instrumentele standard utilizate pentru măsurarea<br />
constantelor biologice sunt corespunzătoare tipului acestora<br />
1.3. Măsurarea şi urmărirea constantelor biologice se realizează în funcţie<br />
de afecţiune şi de indicaţiile medicului<br />
2. Prelevează produsele biologice 2.1. Prelevarea este realizată prin metode specifice, în funcţie de produsul<br />
biologic<br />
2.2. Produsele biologice sunt prelevate în cantităţi suficiente pentru<br />
efectuarea analizelor<br />
2.3. Prelevarea produselor biologice este efectuată în spaţii special<br />
organizate, după un orar prestabilit<br />
2.4. Prelevarea se realizează în condiţii stricte de asepsie, cu utilizarea<br />
echipamentului de protecţie obligatoriu<br />
2.5. Prelevarea produselor biologice este realizată folosindu-se<br />
ustensilele, substanţele, materialele sanitare şi de laborator specifice<br />
3. Interpretează parametrii de 3.1. Interpretarea parametrilor de laborator se realizează dimineaţa<br />
pentru pregătirea vizitei medicale, sau ori de câte ori este nevoie pentru<br />
situaţii de urgenţă<br />
3.2. Urmărirea parametrilor de laborator se realizează în funcţie de tipul<br />
analizelor solicitate<br />
3.3. Interpretarea parametrilor de laborator este efectuată prin analiză şi<br />
comparaţie, pentru obţinerea unei imagini globale a stării pacientei
Gama de variabile<br />
Constante biologice : tensiune, puls, temperatură, drenajul plăgilor operatorii, aspectul secreţiilor vaginale,<br />
aspectul lohiilor, înălţimea uterului, ritm respirator, diureză, greutate, înălţime, etc.<br />
Programul prestabilit : la ore fixe dimineaţa şi seara, sau ori de câte ori este nevoie pe parcursul zilei<br />
Aparate şi instrumente : tensiometru, termometru, cântar, cronometru, centimetru etc.<br />
Metode de prelevare : puncţii venoase, arteriale, capilare pentru sânge; directă sau cu sondă sterilă pentru urină şi<br />
scaun; biopsie col uterin; baghetă cu tampon steril pentru secreţii nazale, lacrimale, faringiene şi culturi <strong>din</strong> plăgi;<br />
cu periuţă / bureţi pentru secreţii vaginale etc.<br />
Spaţii de prelevare : camere de tratament, camere de prelevare, la patul pacientei<br />
Echipament de protecţie : mănuşi de cauciuc, halate, ochelari de protecţie etc.<br />
Ustensile sanitare : seringi şi ace de unică folosinţă, sonde sterile, garouri, glucotest, valve vaginale, cateter<br />
vezical, chiuretă, biotom, periuţe pentru recoltare, lame, eprubete cu baghetă sterilă etc.<br />
Aparatură de laborator : eprubete, sticluţe, vase gradate, lame de sticlă, eprubete sterile cu baghetă şi cu dop,<br />
eprubete cu ser fiziologic, sonde Nelaton<br />
Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, muşama, eprubete cu aditivi etc.<br />
Substanţe specifice : anticoagulante<br />
Tipul de analize : hemogramă, secreţii vaginale, culturi <strong>din</strong> col, frotiu PAPS, glicemie, uree, creatinină, sumar<br />
urină, urocultură, culturi <strong>din</strong> plăgi etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
obstetrică-ginecologie / dermatologie ginecologică<br />
farmacologie / medicină generală<br />
- valorile normale ale parametrilor urmăriţi<br />
- tehnici de prelevare<br />
utilizarea materialului, ustensilelor, instrumentarului sanitar<br />
tehnici de prim ajutor<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- modul de aplicare a tehnicilor de prelevare în funcţie de produsul biologic necesar<br />
- modul de utilizare a aparatelor şi instrumentelor standard pentru măsurarea constantelor biologice, în<br />
concordanţă cu tipul de afecţiune<br />
- capacitatea de interpretare a parametrilor de laborator în funcţie de tipul analizelor solicitate, pentru obţinerea<br />
unei imagini globale a evoluţiei stării pacientei<br />
_
Sterilizarea instrumentarului şi a materialelor sanitare<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru identificarea si<br />
aplicarea procedurilor de sterilizare a spaţiilor, instrumentelor şi materialelor în corelaţie cu normele igienico -<br />
sanitare în vigoare<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică procedurile de sterilizare 1.1. Identificarea procedurilor de sterilizare este realizată în funcţie de<br />
obiectul sterilizării<br />
1.2. Procedurile de sterilizare sunt stabilite în corelaţie cu normele<br />
igienico - sanitare în vigoare<br />
2. Aplică procedura de sterilizare 2.1. Procedurile de sterilizare sunt aplicate după verificarea<br />
caracteristicilor obiectului de sterilizat<br />
2.2. Procedurile de sterilizare se aplică respectându-se normele de PM şi<br />
PSI pentru asigurarea unor condiţii de securitate maximă pentru<br />
personalul sanitar<br />
2.3. Sterilizarea este realizată utilizând aparatură şi substanţe specializate<br />
Gama de variabile<br />
2.4. Durata procedeului de sterilizare este corelată cu tipul obiectului de<br />
sterilizat<br />
2.5. Parametrii de funcţionare a aparatelor se stabilesc în concordanţă cu<br />
Sterilizarea se realizează ori de câte ori este nevoie<br />
Procedee de sterilizare: scufundare în soluţii pentru sterilizare, autoclavare, sterilizare cu etilen oxid, cu vapori de<br />
formol, flambare(masa excentrică), sterilizare electrică, cu lampă de ultraviolete etc.<br />
Obiectul sterilizării : instrumentar medical, aparatură, tubulatură, mese excentrice <strong>din</strong> sala de operaţie, spaţii<br />
diverse (săli de operaţie, saloane etc.), apă, nylon, aţă etc.<br />
Caracteristicile obiectului de sterilizat : integritatea, gradul de curăţenie<br />
Aparatură : lampă de ultraviolete, etuve, autoclav, vaporizor, etc.<br />
Substanţe specializate: cidex, totacide, endosporină, gigasept etc.<br />
Parametrii de funcţionare : temperatură, presiune, umiditate<br />
Natura materialelor : cauciuc, sticlă, metal, nylon<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe :<br />
- normele igienico - sanitare în vigoare, norme PM şi PSI, modul de funcţionare a aparaturii de sterilizare,<br />
procedee de sterilizare<br />
Evaluarea va urmări :<br />
- capacitatea de identificare a procedurilor de sterilizare în funcţie de obiectul sterilizării şi în concordanţă cu<br />
normele igienico - sanitare în vigoare<br />
- capacitatea de aplicare a procedurilor de sterilizare prin corelarea parametrilor tehnici şi funcţionali ai<br />
aparatelor utilizate cu caracteristicile obiectelor de sterilizat<br />
_
Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />
Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />
STANDARD OCUPATIONAL<br />
Ocupaţia: Asistent medical radiologie<br />
Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />
Bucureşti 1999
Unitatea pilot:<br />
Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />
Nicoleta Mănescu<br />
Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />
Veronica Caramihai asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Maria Rădulescu, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti<br />
Referenţi de specialitate:<br />
Margareta Roşca, asistent medical principală CMDTA Bucureşti<br />
Lucia Iordache, asistent medical Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulator<br />
Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999<br />
Cod COSA: V - 83<br />
© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />
Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />
Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />
lucrări fara acordul COSA.
Asistent medical radiologie<br />
<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />
Asistentul medical de radiologie are drept competenţe principale: radiografierea pacientului, developarea<br />
filmelor, asistarea medicului la examenele de radiologie. De asemenea, aceastã funcţie presupune competenţe<br />
administrative, de organizare a propriei activitãţi şi de comunicare cu personalul medical şi cu pacienţii.
Asistent medical radiologie<br />
UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />
Domeniile de competenţă<br />
Activităţi de radiologie<br />
Administraţie<br />
Competenţe generale la locul de muncă<br />
Planificare<br />
Protecţia mediului<br />
Unităţile de competenţă<br />
Asistarea medicului la examenele radiologice<br />
Pregătirea şi protejarea pacientului<br />
Prepararea materialelor necesare examinării radiologice<br />
Radiografierea pacientului<br />
Realizarea radiografiei<br />
Utilizarea aparaturii radiologice<br />
Aprovizionarea cu substanţe şi materiale de radiologie<br />
Centralizarea datelor <strong>din</strong> documentele de evidenţă<br />
Completarea documentelor specifice activităţii de radiologie<br />
Aplicarea NPSM şi NPSI<br />
Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale în cabinetul de<br />
radiologie<br />
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
Dezvoltarea profesională<br />
Efectuarea muncii în echipă<br />
Planificarea activităţii proprii<br />
Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate<br />
Prevenirea poluării mediului
Asistarea medicului la examenele radiologice<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Pregătirea pacientului pentru 1.1 Pacientul este informat cu promptitu<strong>din</strong>e despre examenul pe care îl<br />
examinare<br />
va efectua.<br />
1.2 Pacientul este verificat daca îndeplineşte conditiile pentru examinare.<br />
1.3 Pacientul este pregătit psihologic pentru examinare, explicându-i-se<br />
2 Asistarea medicului la examenul 2.1 Substanta de contrast este administrata în modul şi concentratia ceruta<br />
radiologic<br />
de medic în funcţie de tipul examenului.<br />
2.2 Substanţa de contrast este administrată cu respectarea normelor de<br />
igiena şi protectie.<br />
2.3 Masa de examinare este manevrată la indicaţia medicului.<br />
2.4 Poziţia de examinare este supravegheată sau menţinută la indicaţia<br />
medicului.<br />
2.5 Primul ajutor este acordat în caz de necesitate sub îndrumarea<br />
medicului.
Gama de variabile<br />
Pregătire a pacientului:<br />
psihologică<br />
informare<br />
verificarea stării pacientului<br />
Condiţii pentru examinare:<br />
pacientul nu a mâncat şi nu a băut înainte de examinare<br />
pacientul are colonul gol<br />
Tipuri de examinare:<br />
radioscopice<br />
tomografice<br />
angiografice<br />
fistulografie<br />
Mod de administrare a substanţei de contrast:<br />
oral<br />
parenteral<br />
rectal<br />
Concentraţia substanţei de contrast:<br />
sulfat de bariu sub formă lichidă sau de pastă<br />
substanţă standard lichidă<br />
Norme de igienă:<br />
utilizarea de instrumente sterile sau dezinfectate<br />
utilizarea paharelor de folosinţă unică<br />
utilizarea seringilor şi acelor de folosinţă unică<br />
Norme de protecţie:<br />
utilizarea mănuşilor<br />
utilizarea şorţului de protecţie<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
cunoştinţe de anatomie<br />
Cunoaşterea efectelor secundare ale substanţelor de contrast<br />
Cunoaşterea modului de utilizare a aparatelor<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
Capacitatea de evaluare a stării fizice a pacientului<br />
Rapiditate şi îndemânare în administrarea substanţei de contrast<br />
Rapiditatea şi corectitu<strong>din</strong>ea în acordarea primului ajutor
Pregătirea şi protejarea pacientului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Pregătirea pacientului pentru 1.1 Pacientul este informat cu promptitu<strong>din</strong>e despre examenul pe care îl<br />
examinare<br />
va efectua.<br />
1.2 Pacientul este pregătit <strong>din</strong> punct de vedere psihologic, expicându-i-se<br />
senzaţiile / reacţiile pe care le poate avea pe parcursul examinării.<br />
1.3 Pacientul este verificat daca îndeplineşte conditiile specifice pentru<br />
examinare.<br />
2 Poziţionarea pacientului 2.1 Pacientul este pozitionat corect în functie de examenul radiologic şi<br />
de starea lui fizică.<br />
2.2 Pozitionarea se face şi cu ajutorul materialelor auxiliare, specifice<br />
tipului de examinare.<br />
3 Protejarea pacientului 3.1 Protejarea se face cu mijloace de protecţie care corespund<br />
<strong>standardelor</strong> de utilizare.<br />
3.2 Mijloacele de protecţie sunt alese în funcţie de vârsta pacientului.<br />
3.3 Sunt protejate, în mod special, persoanele tinere, copiii şi femeile<br />
gravide.
Gama de variabile<br />
Unitatea de variabilă pentru asistentul de radiologie<br />
Pregătire:<br />
psihologică<br />
verificarea stării pacientului<br />
informarea pacientului<br />
Condiţiile pentru examinare:<br />
pacientul nu a mâncat înainte de examinare<br />
pacientul să aibă colul gol<br />
Tipuri de examinare:<br />
mielografie<br />
urografie<br />
renală simplă<br />
irigoscopie<br />
colangiografie<br />
contrastografie<br />
Poziţionare:<br />
ortostatism în incidente diferite<br />
decubit în incidente diferite<br />
Starea fizică:<br />
bună<br />
mediocră(relativă)<br />
gravă<br />
Materiale auxiliare:<br />
săculeţi cu nisip<br />
hamuri, chingi<br />
dispozitive pentru eliminarea razelor secundare (localizatoare, diafragmarea, dispozitive de compresiune, grila<br />
antidifuzoare)<br />
Mijloace de protecţie:<br />
şorţuri plumbate<br />
diverse dispozitive de protecţie pentru tiroidă, pentru gonade.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
Cunoaşterea tehnicilor radiologice.<br />
Cunoaşterea materialelor de protecţie şi a modului de utilizare a lor.<br />
Cunoştinţe de anatomie.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
Capacitatea de a evalua corect starea fizică a bolnavului.<br />
Solicitu<strong>din</strong>ea faţă de pacient<br />
Atitu<strong>din</strong>ea politicoasă faţă de pacient<br />
Capacitatea de a selecta corect metodele de protecţie a pacientului în funcţie de tipul examinării şi caracteristicile<br />
pacientului.
Prepararea materialelor necesare examinării radiologice<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Prepararea substanţei de contrast 1.1 Concentratia şi cantitatea substantei de contrast corespund tipului<br />
examenului şi starii pacientului.<br />
1.2 Modul de administrare a substanţei de contrast este în funcţie de tipul<br />
examenului.<br />
1.3 Substanţa de contrast este preparată, pentru fiecare pacient, în<br />
momentul începerii examinării.<br />
1.4 Substanţele folosite îndeplinesc condiţiile de utilizare.<br />
1.5 Substanţa de contrast este preparată cu respectarea normelor de<br />
2 Prepararea soluţiilor pentru 2.1 Soluţiile sunt preparate în concentraţia prevăzută în prescripţii.<br />
developarea filmelor<br />
2.2 Soluţiile sunt preparate <strong>din</strong> substanţe corespunzătoare <strong>din</strong> punct de<br />
vedere calitativ<br />
2.3 Soluţiile sunt aduse la temperatura standard de utilizare prin operaţii<br />
de încălzire sau răcire
Gama de variabile<br />
Unitatea de competenţă este valabilă pentru ocupaţia: asistent radiolog.<br />
Substanţa de contrast:<br />
sulfat de bariu<br />
soluţii iodate<br />
Concentraţia substanţei de contrast: lichid<br />
pastă<br />
Tipul de examinare:<br />
examen esofagian<br />
examen gastric<br />
examen intestinal<br />
examen tomografic abdominal<br />
Starea pacientului:<br />
constituţia fizică<br />
diagnostic<br />
Soluţii pentru developarea filmului:<br />
soluţii de revelare<br />
soluţii de fixare<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
tipurile de soluţii şi substanţe folosite în radiologie<br />
cunoaşterea tehnicilor de preparare a substanţelor şi soluţiilor necesare<br />
cunoaşterea tehnicilor de developare a filmelor<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
Modul de preparare şi administrare a substanţei de contrast în funcţie de starea pacientului şi de tipul examenului<br />
radiologic<br />
Modul de preparare a soluţiilor de developare conform prescripţiilor
Radiografierea pacientului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Alegerea filmului radiologic 1.1 Dimensiunea filmului este aleasă în funcţie de zona care va fi<br />
radiografiată.<br />
1.2 Filmul ales îndeplineşte conditiile de utilizare.<br />
2 Delimitarea fasciculului de raze 2.1 Fasciculul de raze este delimitat în funcţie de zona de radiografiat.<br />
2.2 Fasciculul de raze este delimitat la dimensiunea minimă necesară,<br />
pentru protejarea pacientului.<br />
3 Executarea radiografiei 3.1 Executarea radiografiei se face cu respectarea timpilor prevăzuţi.<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Executarea radiografiei se face cu rapiditate, imediat după ce<br />
pacientul a fost pozitionat şi pregatit.<br />
Condiţii de utilizare a filmului:<br />
filmul este în termenul de valabilitate<br />
filmul nu a fost expus la lumină<br />
Timpii prevăzuţi pentru executarea radiografiei:<br />
pregătirea pacientului<br />
expunerea<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
cunoştinţe de tehnică radiologică<br />
cunoştinţe de anatomie<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
capacitatea de a delimita fasciculul de raze, pentru protejarea pacientului<br />
conştinciozitatea în asigurarea protecţiei pacientului<br />
rapiditatea şi corectitu<strong>din</strong>ea în executarea radiografiei<br />
capacitatea de a alege filmul în funcţie de zona ce va fi radiografiată
Realizarea radiografiei<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Obţinerea imaginii radiologice 1.1 Relevarea filmului este efectuata la temperatura standard şi cu<br />
respectarea normelor de timp prevăzute.<br />
1.2 Solutia de relevare îndeplineşte conditiile de utilizare.<br />
1.3 Filmul este spălat la jet continuu de apă.<br />
1.4 Imaginea radiologică este obţinută în camera obscură, la tipul de filtru<br />
adecvat.<br />
2 Fixarea imaginii radiologice 2.1 Imaginea este fixată în camera obscură, la tipul de filtru adecvat.<br />
2.2 Solutia de fixare îndeplineşte conditiile de utilizare.<br />
3 Obţinerea radiografiei 3.1 Filmul este spălat cu atenţie pentru îndepărtarea produselor chimice.<br />
3.2 Filmul este uscat în dispozitive speciale.<br />
Gama de variabile<br />
Tipul de filtru de absorbţie a luminii:<br />
roşu, verde, galben, fiecare cu grade diferite de absorbţie a luminii<br />
Condiţii de utilizare a soluţiilor de relevare şi fixare:<br />
substanţele <strong>din</strong> care sunt preparate sunt în termen de valabilitate<br />
substanţele <strong>din</strong> care sunt preparate corespund <strong>din</strong> punct de vedere calitativ<br />
soluţiile sunt preparate la temperatura standard (16 - 20 grade)<br />
Dispozitive pentru uscarea filmului:<br />
uscător cu aer cald<br />
stative speciale<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
cunoaşterea tehnicilor de prelucrare a filmului<br />
cunoştinţe de anatomie pentru evaluarea calităţii radiografiei<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
capacitatea de a obţine o imagine radiologică utilizând corect / adecvat soluţiile de developare şi filtrele<br />
capacitatea de a obţine o radiografie clară, respectând tehnica specifică
Utilizarea aparaturii radiologice<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Verificarea funcţionării aparatelor 1.1 Aparatele sunt verificate la începutul programului.<br />
1.2 Alimentarea cu curent electric a aparatelor este corect verificată.<br />
1.3 Defecţiunile constatate sunt semnalate cu promptitu<strong>din</strong>e serviciului<br />
tehnic.<br />
2 Fixarea parametrilor de funcţionare a 2.1 Parametrii sunt fixaţi în funcţie de zona de radiografiat.<br />
aparatelor<br />
2.2 Parametrii sunt fixaţi în funcţie de diametrul regiunii de examinat.<br />
2.3 Parametrii sunt fixaţi în funcţie de calitatea filmului.<br />
2.4 Parametrii sunt fixaţi în funcţie de utilizarea / neutilizarea grilelor<br />
antidifuzoare şi ecranelor întaritoare.<br />
3 Supravegherea funcţionării aparatelor 3.1 Aparatele sunt supravegheate periodic sau permanent.<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Este supravegheată funcţionarea aparatelor la parametrii stabiliţi.<br />
3.3 Abaterile parametrilor stabiliţi sunt corectate cu promtitu<strong>din</strong>e.<br />
Unitatea de competenţă este valabilă pentru ocupaţia: asistent radiologie.<br />
Aparatele radiologice: aparate de radiografiat, aparate pentru radioscopie, angiografe, computer tomograf,<br />
aparate pentru rontgenterapie, seriograf, maşină de developat.<br />
Regimul de lucru: ( kilovolţi, miliamperi, timp de expunere<br />
distanţa focar - film<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
cunoaşterea aparatelor de radiologie<br />
cunoştinţe tehnice privind utilizarea aparatelor de radiologie<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
capacitate de apreciere a diametrului regiunii de examinat<br />
modul de fixare a parametrilor în funcţie de zona de radiografiat şi calitatea filmului<br />
promptitu<strong>din</strong>ea în sesizarea şi reglarea parametrilor de funcţionare a aparatelor radiologice
Aprovizionarea cu substanţe şi materiale de radiologie<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Estimarea necesarului de substanţe şi 1.1 Necesarul de substante şi materiale este estimat periodic şi ori de câte<br />
materiale<br />
ori este nevoie.<br />
1.2 Necesarul de substante şi materiale este estimat în functie de consumul<br />
constant şi de tipul examenelor radiologice.<br />
2 Recepţionarea substanţelor şi 2.1 Materialele şi substantele sunt receptionate pe baza documentelor<br />
materialelor<br />
specifice de livrare.<br />
2.2 Materialele şi substantele sunt receptionate în timp util.<br />
2.3 Materialele şi substantele sunt verificate cantitativ şi calitativ prin<br />
comparare cu specificaţiile documentaţiei de livrare.<br />
3 Manipularea şi depozitarea 3.1 Materialele şi substantele sunt manipulate cu atentie pentru evitarea<br />
substanţelor şi materialelor<br />
deteriorarii acestora şi a accidentelor.<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Materialele şi substantele sunt depozitate în conditii optime de<br />
accesibilitate.<br />
3.3 Condiţiile de depozitare sunt cele specificate de furnizori<br />
pentru fiecare tip de materiale şi substante.<br />
Materiale: filme, casete, folii întăritoare de imagine, consumabile, medicamente pentru prim<br />
Substanţe: soluţii pentru developat, substanţe de contrast, soluţii dezinfectante.<br />
Tipul examenului: radioscopie, radiografie, tomografie, etc.<br />
ajutor.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
Cunoaşterea materialelor şi substanţelor de radiologie.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
Capacitatea de estimare a necesarului de substanţe şi materiale.<br />
Capacitatea organizatorică.<br />
Capacitatea de gestionare eficientă a materialelor şi substanţelor.
Centralizarea datelor <strong>din</strong> documentele de evidenţă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Colectarea datelor <strong>din</strong> documentele 1.1 Sunt colectate toate datele înscrise în condica de cabinet şi care se<br />
de evidenţă<br />
referă la consumul de materiale.<br />
1.2 Datele sunt colectate periodic în intervalul de timp prevăzut pentru<br />
această activitate.<br />
2 Întocmirea documentelor 2.1 Documentele centralizatoare sunt întocmite în funcţie de tipul<br />
centralizatoare<br />
materialului consumat şi de tipul activitatii radiologice.<br />
Gama de variabile<br />
2.2 Documentele sunt întocmite periodic, la intervale prevăzute.<br />
Materiale:<br />
film radiologic.<br />
expuneri ale aparatului.<br />
Interval de înregistrare şi centralizare::<br />
zilnic<br />
lunar<br />
trimestrial<br />
anual<br />
Activităţi radiologice:<br />
radioscopii<br />
radiografii<br />
irigografii<br />
tomografii convenţionale<br />
tomografii computerizate<br />
mielografii<br />
etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
Cunoaşterea documentelor specifice activităţii de radiologie<br />
Cunoaşterea datelor, care se înregistrează, privitor la consumul de materiale<br />
La evaluare se va urmări:<br />
Disciplina şi corectitu<strong>din</strong>ea în centralizarea datelor
Completarea documentelor specifice activităţii de radiologie<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea datelor necesare completării documentelor specifice.<br />
Gama de variabile<br />
Documente specifice:<br />
condica de cabinet<br />
foaia de observaţii a pacientului<br />
Date înregistrate:<br />
date personale ale pacientului<br />
diagnosticul pacientului<br />
zona de radiografiat<br />
numărul filmelor consumate<br />
numărul expunerilor aparatului<br />
intoleranţele manifestate de pacient la administrarea substanţei de contrast<br />
Scopul:<br />
evidenţa pacienţilor<br />
evidenţa consumurilor<br />
înregistrarea datelor medicale<br />
Metode de înregistrare: în documente tipizate, pe filmul radiologic<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
Cunoaşterea datelor care trebuie înregistrate<br />
Cunoaşterea procedurilor de înregistrare<br />
La evaluare se va urmări:<br />
Înregistrarea corectă şi lizibilă a datelor în documentele specifice, în funcţie de scopul urmărit.
Aplicarea NPSM şi NPSI<br />
Nu este specificată descrierea unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Aplicarea NPM 1.1 Legislatia şi normele de protectia muncii sunt însuşite în conformitate<br />
cu specificul locului de muncă.<br />
1.2 Echipamentul de protectie <strong>din</strong> dotare este identificat corect şi rapid<br />
pentru conformitate cu regulamentul în vigoare.<br />
1.3 Echipamentul de protectie este întretinut şi pastrat cu<br />
responsabilitate în conformitate cu procedura specifică locului de muncă.<br />
1.4 Însuşire clara şi corecta a procedurilor de protectia muncii prin<br />
participarea la instructajul periodic.<br />
1.5 Masurile de prim ajutor sunt însuşite cu corectitu<strong>din</strong>e prin instructaje,<br />
2 Aplicarea NPSI 2.1 Lucrul este efectuat în condiţii de securitate pentru conformitate cu<br />
NPSI.<br />
2.2 Procedurile PSI sunt însuşite prin instructaje periodice şi prin<br />
aplicaţii practice.<br />
2.3 Echipamentele de stingere a incendiilor <strong>din</strong> dotare sunt utilizate cu<br />
rapiditate şi cu competenta pentru eliminarea pericolelor ivite.<br />
3 Respectarea procedurilor de urgenţă 3.1 Accidentul apărut este semnalat prin contactarea cu promptitu<strong>din</strong>e a<br />
şi de evacuare<br />
personalului <strong>din</strong> serviciile abilitate.<br />
3.2 Masurile de urgenta şi de evacuare sunt aplicate cu corectitu<strong>din</strong>e,<br />
rapiditate şi cu luciditate respectând procedurile specifice locului de<br />
muncă.
Gama de variabile<br />
Unitatea se aplică la toate ocupaţiile <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar.<br />
Echipamentul de protecţie este specific locului de muncă.<br />
Echipamentele de stingere a incendiilor pot fi: hidranţi, extinctoare, lopeţi, nisip, târnăcoape, găleţi.<br />
Sistemul de avertizare poate fi cu semnale acustice sau luminoase.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
NPM şi NPSI generale.<br />
NPM şi NPSI specifice locului de muncă.<br />
Echipamentul de protecţie şi modul de întreţinere.<br />
Caracteristicile toxice, inflamabile şi explozibile ale materialelor utilizate.<br />
Sistemele de siguranţă şi de protecţie ale aparatelor deservite.<br />
Sistemele de avertizare, de amplasare a hidranţilor şi a punctelor PSI.<br />
Măsuri de acordare a primului ajutor.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
Însuşirea şi aplicarea NPM şi NPSI.<br />
Corectitu<strong>din</strong>ea aplicării primului ajutor.<br />
Capacitatea de decizie şi reacţie.
Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale în cabinetul de radiologie<br />
Nu este specificată descrierea unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Urmărirea realizării igienizării 1.1 Spatiile de lucru sunt aerisite natural şi / sau prin instalatii de<br />
generale şi a curăţeniei în spaţiile de climatizare şi ventilatie.<br />
lucru.<br />
1.2 Efectuarea curăţeniei în spaţiile de lucru este solicitată persoanei<br />
abilitate să o realizeze.<br />
1.3 Spatiile de lucru sunt curatate şi igienizate la sfârşitul programului şi ori<br />
de câte ori este nevoie.<br />
2 Dezinfectarea instrumentelor şi 2.1 Aparatele şi instrumentele sunt mentinute în stare de curatenie şi<br />
aparatelor<br />
integritate.<br />
Gama de variabile<br />
2.2 Instrumentele şi aparatele sunt dezinfectate dupa fiecare utilizare,<br />
conform normelor igienico - sanitare.<br />
2.3 Dezinfectia este efectuata la sfârşitul programului şi ori de câte ori<br />
este nevoie.<br />
2.4 Metoda de dezinfectare este cea corespunzătoare tipului de aparat /<br />
instrument.<br />
2.5 Concentraţia soluţiilor chimice dezinfectante este cea standard.<br />
Aparate de lucru: ( aparate radiodiagnostic ( radiografie, radioscopie.<br />
tomograf<br />
angiograf<br />
Instrumente de lucru: irigator, canule, tăviţe renale.<br />
Metode de dezinfectare: ( dezinfecţie mecanică: (spălare<br />
ştergere<br />
aspirare umedă<br />
dezinfecţie chimică: (ştergere umedă<br />
scufundare în soluţie dezinfectantă<br />
pulverizare<br />
Soluţii dezinfectante: deconex, cloramină, incidur, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
Tehnicile de curăţenie şi dezinfecţie.<br />
Soluţiile dezinfectante şi concentraţiile standard<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
Promptitu<strong>din</strong>ea şi corectitu<strong>din</strong>ea cu care solicită curăţenia şi dezinfectarea.<br />
Capacitatea de alegere a metodei de dezinfectare corespunzătoare tipului de aparat / instrument<br />
Modul în care sunt alese soluţiile dezinfectante şi concentraţiile lor conform tipului de aparat / instrument.
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
Nu este specificată descrierea unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Transmiterea şi primirea 1.1 Metoda de comunicare este utilizată corespunzător situaţiei date<br />
pentru transmiterea şi primirea corecta şi rapida a informatiilor.<br />
1.2 Transmiterea şi primirea informatiilor este efectuata permanent cu<br />
respectarea raporturilor ierarhice şi functionale.<br />
1.3 Limbajul utilizat este specific locului de munca pentru primirea şi<br />
transmiterea informaţiilor cu corectitu<strong>din</strong>e.<br />
1.4 Modul de adresare utilizat este concis şi politicos<br />
1.5 Întrebarile utilizate sunt pertinente şi logice pentru obtinerea de<br />
informatii suplimentare şi clarificari.<br />
2 Participarea la discuţii în grup pentru 2.1 Opiniile şi punctele de vedere proprii sunt comunicate deschis pentru<br />
obţinerea rezultatelor corespunzătoare clarificarea problemelor apărute.<br />
Gama de variabile<br />
2.2 Opiniile proprii sunt susţinute cu argumente clare prin intervenţii<br />
prompte şi logice.<br />
2.3 Participarea la discutii în grup este efectuata prin sprijinirea şi<br />
respectarea opiniilor şi drepturilor celorlalti colegi.<br />
2.4 Problemele sunt discutate şi rezolvate când este posibil, printr-un<br />
proces agreat şi acceptat de toti membrii grupului.<br />
2.5 Divergentele aparute sunt comunicate deschis şefului direct pentru<br />
rezolvarea cu promptitu<strong>din</strong>e a acestora în scopul desfaşurarii activitatii<br />
fluent.<br />
Sursele de informaţii pot fi şefii direcţi şi / sau colegii de muncă, sarcini verbale / scrise de la şefii direcţi.<br />
Forma de comunicare poate fi scrisă sau orală.<br />
Această unitate poate fi aplicată şi celorlalte ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
Schema organizatorică şi raporturile ierarhice şi funcţionale.<br />
Tehnologia de specialitate.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
Modul de adresare şi exprimarea ideilor.<br />
Utilizarea corectă a terminologiei.
Dezvoltarea profesională<br />
Nu este specificată descrierea unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Identificarea necesităţilor de 1.1 Necesitatea dezvoltării <strong>profesionale</strong> este identificată prin<br />
dezvoltare profesională<br />
autoevaluare sau de catre şefii ierarhici.<br />
1.2 Necesitatea perfecţionării <strong>profesionale</strong> este identificată în raport cu<br />
calitatea rezultatelor muncii efectuate.<br />
2 Autoinstruirea profesională 2.1 Tematica cursurilor de instruire / perfecţionare este adecvată<br />
necesităţilor de pregătire identificate.<br />
Gama de variabile<br />
2.2 Literatura de specialitate este consultată periodic pentru asigurarea<br />
unui volum de informatii noi, necesare creşterii calitatii activitatii.<br />
2.3 Cunoştintele dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în scopul<br />
creşterii calitatii rezultatelor muncii.<br />
Autoinstruirea se poate face prin consultarea literaturii de specialitate sau prin participarea la cursuri de<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Surse de informare / autoinstruire.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
Receptivitatea faţă de informaţiile noi de specialitate.<br />
Obiectivitatea autoevaluării<br />
Modul de aplicare a cunoştinţelor dobândite în activitatea curentă, prin creşterea calităţii acesteia.
Efectuarea muncii în echipă<br />
Nu este specificată descrierea unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea rolurilor specifice 1.1 Rolurile sunt identificate în conformitate cu informaţiile despre<br />
muncii în echipă<br />
lucrare.<br />
1.2 Atributiile sunt prelucrate în functie de indicatiile şefului direct.<br />
1.3 Sugestiile sunt furnizate cu claritate şi cu promptitu<strong>din</strong>e pentru a<br />
2. Efectuarea muncii în echipă cu 2.1 Formele de comunicare sunt utilizate în funcţie de activitatea<br />
ceilalţi membrii ai echipei<br />
desfaşurata.<br />
Gama de variabile<br />
2.2 Problemele sunt rezolvate printr-un proces agreat şi acceptat de toti<br />
membrii echipei.<br />
2.3 Munca în echipa este efectuata cu sprijinirea şi respectarea drepturilor<br />
celorlalţi colegi.<br />
2.4 Acordarea de asistenţă este cerută atunci când este cazul.<br />
Mărimea echipei: 2 - 4 asistenţi medicali<br />
Această unitate se poate aplica la celelalte ocupaţii <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> sanitar<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
Schema organizatorică şi raporturile ierarhice şi funcţionale.<br />
Normele de consum şi de timp.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
Capacitatea de a colabora cu ceilalţi membrii ai echipei.
Planificarea activităţii proprii<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Identificarea sarcinilor de lucru 1.1 Sarcinile sunt identificate în totalitate, astfel încât să fie asigurat un<br />
flux normal al activităţii.<br />
1.2 Sarcinile sunt analizate stabilind prioritatile şi gradul de complexitate.<br />
2 Stabilirea etapelor activităţii 2.1 Etapele de realizare a activităţii sunt stabilite corect astfel încât să<br />
corespunda complexitatii acesteia şi timpului alocat.<br />
2.2 Etapele activitatii sunt stabilite cu atentie identificând fazele şi<br />
or<strong>din</strong>ea de desfaşurare pe prioritati.<br />
3 Întocmirea programului de activităţi 3.1 Programul de lucru este întocmit cu atenţie ţinând cont de etapele<br />
stabilite astfel încât să fie acoperite toate activităţile.<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Programul este întocmit flexibil, astfel încât să se ţină cont de<br />
urgenţele medicale.<br />
Tipuri de activităţi: ( asistarea medicului la examenele radioscopice şi tomografice<br />
radiografierea pacienţilor<br />
developarea filmelor<br />
completarea documentelor<br />
programarea pacienţilor<br />
pregătirea materialelor şi substanţelor specifice activităţii de radiologie<br />
Urgenţe medicale: ( abdomen acut<br />
bronhopneumonii<br />
edem pulmonar<br />
accidente, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
Cunoaşterea tipurilor de activităţi de radiologie<br />
Cunoaşterea priorităţilor în activitate.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
Capacitatea de identificare corectă a activităţilor.<br />
Capacitatea de a stabili un program de lucru eficient.
Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Programarea pacienţilor 1.1 Pacienţii sunt programaţi în funcţie de tipul examinării.<br />
1.2 Pacienţii cu afecţiuni grave sunt programaţi cu prioritate.<br />
1.3 Durata fiecărei examinări este estimată în funcţie de caracteristicile<br />
pacientului.<br />
1.4 Durata fiecărei examinări este estimată în funcţie de tipul examinării.<br />
2 Urmărirea respectării graficului de 2.1 Pacienţii sunt examinaţi în or<strong>din</strong>ea planificată.<br />
programări<br />
2.2 Urgenţele medicale sunt rezolvate cu prioritate.<br />
2.3 Respectarea graficului de programari urmareşte minimizarea timpului<br />
de aşteptare al pacientilor.<br />
3 Reprogramarea pacienţilor 3.1 Pacienţii care nu sunt pregătiţi corespunzător pentru examinarea<br />
radiologică sunt reprogramaţi.<br />
Gama de variabile<br />
3.2 Pacientii sunt reprogramati în caz de defectare a aparatului şi / sau de<br />
necolaborare a pacientului cu examinatorul.<br />
3.3 Reprogramarea pacienţilor se face în scopul completării informaţiilor<br />
asupra cazului.<br />
Unitatea este valabilă pentru asistent radiologie<br />
Tipuri de examinare: radiografie, radioscopie, irografie, urografie, etc.<br />
Caracteristici ale pacienţilor: ( pacienţi în vârstă<br />
copii<br />
pacienţi parţial / total imobilizaţi, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
Tipuri de examinări radiologice<br />
Noţiuni de psihologie a pacientului.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
Capacitatea de evaluare a urgenţelor medicale.<br />
Capacitatea organizatorică<br />
Capacitatea de apreciere a duratei de examinare în funcţie de tipul examinării şi de caracteristicile pacientului.
Prevenirea poluării mediului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1 Colectarea soluţiilor şi materialelor 1.1 Soluţia de fixare a filmului este colectată în momentul în care nu mai<br />
uzate<br />
îndeplineşte conditiile de utilizare.<br />
1.2 Solutia şi materialele uzate sunt colectate în recipiente speciale.<br />
1.3 Solutia şi materialele uzate sunt colectate în totalitate.<br />
2 Depozitarea soluţiilor şi materialelor 2.1 Solutiile şi materialele sunt depozitate în spatii special amenajate.<br />
uzate<br />
2.2 Flacoanele şi fiolele cu substanta de contrast sunt depozitate timp de<br />
24 ore.<br />
Gama de variabile<br />
2.3 Solutiile şi materialele sunt depozitate separat.<br />
2.4 Solutiile şi materialele sunt depozitate în conditii de securitate.<br />
Materiale uzate:<br />
seringi, ace<br />
tampoane<br />
Recipiente de colectare:<br />
canistre<br />
saci de gunoi<br />
bidoane<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
Cunoaşterea condiţiilor de colectare şi depozitare a materialelor uzate<br />
Cunoaşterea regulilor privitoare la păstrarea probelor de bariu<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
Conştiinciozitatea şi corectitu<strong>din</strong>ea în colectarea şi depozitarea materialelor, în spaţiile<br />
condiţii de siguranţă<br />
special amenajate şi în
Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />
Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />
STANDARD OCUPATIONAL<br />
Ocupaţia: Asistent medico - social<br />
Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />
Bucureşti 1999
Unitatea pilot:<br />
Fundaţia Geron<br />
Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />
Robert Florea<br />
Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />
Laura Adam, asistent medical, Fundaţia Geron<br />
Angela - Silvia Popa, asistent medical, Fundaţia Geron<br />
Referenţi de specialitate:<br />
Octavian Cuţuleapu, coordonator program, Confederaţia Caritas România<br />
Aliz Radu, coordonator organizatoric, Staţia de asistenţă la domiciliu Caritas<br />
Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999<br />
Cod COSA: V - 106<br />
© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />
Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />
Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />
lucrări fara acordul COSA.
Asistent medico - social<br />
<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />
Pentru Fundaţia Geron, asistenţa comunitarã înseamnã totalitatea îngrijirilor, prevenirea, tratarea şi suportul<br />
pacientului / clientului în situaţia de acasã, activitãţi desfãşurate de pacient, de familie şi / sau voluntari şi /<br />
sau suplimentate de ajutor profesionist (nurse). Activitãţile sunt direcţionate cãtre menţinerea pacientului /<br />
clientului în mediul propriu de viaţã.<br />
Asistenţa comunitarã este complementarã îngrijirilor <strong>din</strong>tr-o unitate spitaliceascã, indiferent de specificul<br />
acesteia. Diferenţa <strong>din</strong>tre o nursã ce îngrijeşte în spital şi o nursã comunitarã este aceea cã pacientul / clientul<br />
este vizitat la domiciliul sãu, îngrijirile sunt adaptate situaţiei economice, sociale şi psihice a acestuia, iar<br />
contactul cu familia / aparţinãtorii este mult mai strâns deoarece atingerea obiectivelor propuse presupune<br />
colaborarea familiei.<br />
Activitãţile de asistenţã comunitarã sunt:<br />
· îngrijirea, suportul şi informarea / sfãtuirea pacientului / clientului, în mediul de acasã, în legãturã cu boala,<br />
recuperarea, invaliditatea, bãtrâneţea şi decesul (în cazul asistenţei comunitare pentru vârstnici).<br />
· închirierea materialelor de nursing necesare<br />
· oferirea de informaţii şi desfãşurarea de alte activitãţi direcţionate cãtre prevenirea îmbolnãvirilor şi<br />
îmbunãtãţirea stilului de viaţã.<br />
Pentru obţinerea unor rezultate bune este necesar ca asistenţa comunitarã sã fie divizatã pe categorii de<br />
vârstã: sugari şi copii, adulţi şi vârstnici, deoarece fiecare vârstã îşi are specificul ei, nivelul propriu de<br />
independenţã şi dependenţã a nevoilor fundamentale. Pentru fiecare <strong>din</strong> aceste subdomenii ale asistenţei<br />
comunitare este nevoie de personal specializat, nu atât teoretic, cît mai ales practic.<br />
Îngrijirile la domiciliu sunt (sau ar trebui sã fie) desfãşurate de o echipã compusã <strong>din</strong> nursã, medic (medicul<br />
de familie), infirmierã, asistent social, psiholog. Fundaţia Geron a încercat şi încearcã în continuare sã<br />
consolideze o astfel de echipã, însã condiţiile actuale nu sunt propice. Pentru atingerea acestui scop este<br />
necesar ca societatea sã înţeleagã noţiunea de asistenţã comunitarã şi avantajele acestei forme de asistenţã<br />
medicalã, prin reducerea numãrului de zile de spitalizare, iar în cazul vârstnicilor prin evitarea şi / sau<br />
întârzierea instituţionalizãrii.
Asistent medico - social<br />
UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />
Domeniile de competenţă<br />
Competenţe generale la locul de muncă<br />
Competenţe specifice<br />
Dezvoltare profesională<br />
Management<br />
Organizare<br />
Unităţile de competenţă<br />
Aplicarea NPM şi NPSI în activitatea de îngrijire la domiciliu<br />
Comunicarea cu pacienţii<br />
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
Munca în echipă<br />
Administrarea tratamentelor medicale la domiciliul pacientului<br />
Aplicarea normelor igienico - sanitare<br />
Aplicarea tehnicilor de îngrijire a pacientului<br />
Pregătirea pacientulu în vederea aplicării tehnicilor de îngrijire şi a<br />
tratamentului medical<br />
Stabilirea planului de îngrijire a pacientului<br />
Asigurarea propriei dezvoltări <strong>profesionale</strong><br />
Îndrumarea şi instruirea cursanţilor în practică<br />
Completarea dosarului de nursing al pacientului<br />
Prezentarea şi promovarea imaginii organizaţiei<br />
Asigurarea materialelor specifice pentru pacienţi<br />
Coordonarea activităţii infirmierelor
Aplicarea NPM şi NPSI în activitatea de îngrijire la domiciliu<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Întreţine echipamentul de protecţie 1.1. Echipamentul de protecţie a muncii este întreţinut permanent în<br />
a muncii <strong>din</strong> dotare<br />
stare de funcţionare.<br />
1.2. Echipamentul de protecţie a muncii este depozitat în condiţii<br />
corespunzătoare, în locurile special amenajate conforme regulamentelor<br />
interne.<br />
2. Aplică normele de protecţie a 2.1. Aplicarea normelor de protecţie a muncii se face corect.<br />
2.2. Aplicarea normelor de protecţie a muncii se face continuu.<br />
3. Foloseşte echipamentul de protecţie 3.1. Echipamentul de protecţie a muncii este utilizat corect ori de câte<br />
a muncii<br />
ori este nevoie.<br />
3.2. Echipamentul de protecţie a muncii este folosit la momentul<br />
4. Instruieşte alte persoane despre 4.1. Normele de PSI sunt însuşite în conformitate cu specificul locului de<br />
normele de protecţie a muncii muncă.<br />
4.1. Instruirea privind normele de protecţie a muncii este efectuată<br />
conform planificării.<br />
4.3. Verificarea însuşirii normelor de protectie a muncii se face periodic.<br />
5. Aplică procedurile de intervenţie în 5.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />
caz de pericol.<br />
create şi prevederile normelor.<br />
5.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />
situaţiilor de risc.<br />
5.3. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului de<br />
Gama de variabile<br />
Condiţii specifice de lucru: case cu sobe, încălzire centrală<br />
Echipamente de protecţie şi intervenţie: măşti, mănuşi, halate, stingătoare, trusă de prim ajutor.<br />
Accidente: de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
norme generale şi specifice de PM şi PSI<br />
mod de folosire a echipamentelor de PM şi PSI<br />
tehnici de acordare a primului ajutor<br />
instrucţiuni de limitare a incendiilor<br />
plan de intervenţie şi evacuare în caz de incendiu<br />
Evaluarea va urmări:<br />
capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de<br />
risc.<br />
capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal.
Comunicarea cu pacienţii<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Menţinerea dialogului cu pacienţii şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de<br />
aparţinătorii acestora<br />
întelegere al pacientului şi starii în care acesta se afla.<br />
1.2. Informarea pacienţilor asupra problemelor medicale este efectuată la<br />
obiect.<br />
1.3. Comunicarea cu pacientii este realizata in scop psihoterapeutic şi de<br />
instruire.<br />
1.4. Dialogul cu pacientii şi apartinatorii acestora este mentinut<br />
permanent sau ori de câte ori este nevoie.<br />
Gama de variabile<br />
Limbaj: accesibil, specializat<br />
Forma de comunicare: verbala, non-verbala<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
de specialitate<br />
cultură generală<br />
elemente de psihologie<br />
Evaluarea va urmări:<br />
capacitatea de exprimare corectă, concisă, clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de<br />
înţelegere dovedit de pacient.<br />
gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacienţii.<br />
capacitatea de persuasiune faţă de pacient, pentru acceptarea şi respectarea dietelor ca mijloace terapeutice în<br />
cadrul schemelor generale de tratament.
Comunicarea interactivă la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Menţine dialogul cu personal <strong>din</strong> 1.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal <strong>din</strong> cadrul<br />
organizaţie şi <strong>din</strong> exteriorul acesteia. organizaţiei este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului<br />
medical.<br />
1.2. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul organizaţiei sau <strong>din</strong><br />
exteriorul acesteia se realizează prin metode corespunzătoare situaţiei<br />
concrete.<br />
1.3. Informatiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul<br />
comunicării.<br />
1.4. Schimbul de informaţii cu personalul <strong>din</strong> cadrul organizaţiei se<br />
efectuează ori de câte ori este necesar.<br />
2. Participă la discuţii pe teme 2.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de<br />
<strong>profesionale</strong><br />
specialitate.<br />
2.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se<br />
efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis.<br />
2.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu<br />
evitarea conflictelor.<br />
Gama de variabile<br />
Forma de comunicare: verbală, în scris.<br />
Colectivele de specialitate pot fi formate <strong>din</strong>: nurse, medici, infirmiere.<br />
Alte categorii de personal <strong>din</strong> organizaţie: farmacişti, personal administrativ.<br />
Persoane <strong>din</strong> exteriorul organizaţiei: personal <strong>din</strong> alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii, familii ale<br />
pacienţilor.<br />
Probleme conexe actului medical: repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi<br />
consumabile diverse.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
schema organizaţiei şi raporturile ierarhice<br />
raportări realizate conform unor proceduri stabilite în interiorul organizaţiei<br />
terminologie specifică şi operare cu concepte specifice despre îngrijirile comunitare<br />
psihologie generală<br />
Evaluarea va urmări:<br />
capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii <strong>profesionale</strong>, cu evitarea conflictelor, în<br />
scopul rezolvării problemelor de serviciu.<br />
capacitatea de menţinere a relaţiilor cu persoane <strong>din</strong> interiorul organizaţiei sau <strong>din</strong> afara acesteia, pentru<br />
îndeplinirea obiectivă a sarcinilor de serviciu.
Munca în echipă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabilirea sarcinilor în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor<br />
surse autorizate.<br />
1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelaţie cu obiectivul echipei.<br />
1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu<br />
promptitu<strong>din</strong>e în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri.<br />
1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în<br />
timp util.<br />
2. Implicarea individuală în realizarea 2.1. Lucrul în echipa se realizeaza respectând raporturile ierarhice şi<br />
sarcinilor echipei<br />
funcţionale.<br />
2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim<br />
acceptată.<br />
2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite.<br />
2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este facuta în situatii speciale şi în<br />
limita competenţei.<br />
Gama de variabile<br />
Surse autorizate: fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici (nursa şefă, directorul organizaţiei).<br />
Echipa: nurse, nursa şefă, infirmiere, directorul organizaţiei.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
componenţa echipei<br />
raporturile ierarhice şi funcţionale<br />
atribuţiile de serviciu<br />
Evaluarea va urmări:<br />
capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei.<br />
capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />
obiectivul general al echipei.
Administrarea tratamentelor medicale la domiciliul pacientului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Alege instrumentele / materialele 1.1 Stocul de instrumente şi materiale este revizuit şi completat periodic.<br />
necesare<br />
2. Pregăteşte medicamentele necesare 2.1. Medicamentele sunt pregătite conform prescripţiei medicale.<br />
2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea<br />
normelor igienico-sanitare şi a conditiilor de asepsie pentru evitarea<br />
focarelor de contaminare.<br />
2.3. Administrarea se face astfel încât să se prevină apariţia efectelor<br />
secundare.<br />
3. Aplică tehnicile specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizeaza riscul minim de infectie şi<br />
tratament medical<br />
securitatea maximă a pacientului.<br />
3.2. Aplicarea tehnicilor de tratament este corecta şi conforma cu<br />
prescripţia medicală.<br />
3.3. Aplicarea tratamentului se face respectând strict normele<br />
igienico-sanitare.<br />
4. Urmăreşte evoluţia stării pacientului 4.1. Verificarea funcţiilor vitale ale pacientului se face periodic în funcţie<br />
în timpul şi după aplicarea<br />
de specificul afecţiunii.<br />
tratamentului medical<br />
5. Combate efectele secundare 5.1. Cunoaşterea efectelor secundare este corecta şi completa.<br />
5.2. Interventia pentru combaterea efectelor secundare se face prompt şi<br />
eficient.<br />
Gama de variabile<br />
Medicamentele necesare<br />
Instrumentarul folosit: seringi, pense, sonde<br />
Calea de administrare: intramuscular, intravenos, intradermic, subcutanat, intrarectal, intravaginal, intraocular,<br />
per os, extern<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
medicale şi de prim ajutor<br />
farmaceutice<br />
de tehnică a aplicării tratamentului<br />
documentaţia medicală<br />
manevre de prim ajutor<br />
Evaluarea va urmări:<br />
capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / medicamentelor necesare aplicării<br />
tratamentului.<br />
modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului.<br />
respectarea dozei şi căii de administrare indicate.
Aplicarea normelor igienico - sanitare<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică materialele necesare 1.1. Normele igienico-sanitare sunt însuşite în conformitate cu specificul<br />
asigurării igienei<br />
locului de muncă.<br />
1.2. Materialele necesare asigurării igienei sunt permanent în stare bună<br />
de folosire.<br />
2. Foloseşte materialele necesare 2.1. Materialele pentru asigurarea igienei sunt utilizate corect.<br />
asigurării igienei<br />
2.2. Materialele pentru asigurarea igienei sunt folosite de câte ori este<br />
necesar.<br />
3. Distruge materialele de unica 3.1. Materialele infectate se colecteaza în locuri special amenajate şi se<br />
folosinţă folosite în activitatea de distrug prin metode adecvate tipului lor.<br />
nursing<br />
4. Sterilizează obiectele de multiplă 4.1. Obiectele se colectează în locuri special amenajate.<br />
folosinţă<br />
4.2. Obiectele se dezinfectează în conformitate cu normele în vigoare,<br />
utilizând materiale specifice.<br />
4.3. Materialele se sterilizează în conformitate cu normele în vigoare,<br />
utilizând echipamente specifice.<br />
4.4. Verificarea materialelor sterilizate se realizează cu metode specifice.<br />
5. Instruieşte alte persoane despre 5.1. Instruirea despre normele igienico-sanitare este eficientă.<br />
normele igienico-sanitare<br />
5.2. Informaţia necesară este asigurată in mod continuu.<br />
5.3. Verificarea însuşirii normelor igienico-sanitare se face periodic.<br />
Gama de variabile<br />
Condiţii specifice de lucru: domiciliul pacientului, apă, canalizare, curte.<br />
Materiale folosite: soluţii dezinfectante, detergenţi, săpun, etc.<br />
Tipuri de dezinfecţie: chimică, mecanică.<br />
Aparatură: aparatura de sterilizare.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
noţiuni de asepsie şi antisepsie<br />
norme igienico-sanitare<br />
de utilizare a materialelor specifice de sterilizare, dezinfecţie, menţinere a igienei.<br />
Evaluarea va urmări:<br />
capacitatea de aplicare în mod corect a normelor igienico-sanitare.<br />
respectarea procedurilor interne ale organizaţiei<br />
respectarea circuitelor funcţionale în organizaţia de sănătate şi la domiciliul pacientului.<br />
corectitu<strong>din</strong>ea în sterilizarea materialelor de multiplă folosinţă şi în utilizarea echipamentelor de sterilizare şi<br />
dezinfecţie.
Aplicarea tehnicilor de îngrijire a pacientului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică tehnicile de îngrijire 1.1. Identificarea tehnicilor de îngrijire se bazează pe nevoile de îngrijire<br />
ale pacientului.<br />
1.2. Identificarea tehnicilor de îngrijire se realizează în conformitate cu<br />
teoria de nursing utilizată.<br />
1.3. Alegerea tehnicii de îngrijire este conformă cu comportamentul<br />
pacientului.<br />
1.4. Alegerea tehnicii de îngrijire este conformă cu statutul<br />
socio-economic al pacientului.<br />
2. Aplică tehnicile de îngrijire a 2.1. Aplicarea tehnicilor de îngrijire se bazeaza pe o cunoaştere corecta şi<br />
pacientului<br />
completă a teoriei de nursing.<br />
2.2. Aplicarea tehnicilor de îngrijire se face respectând normele<br />
igienico-sanitare.<br />
2.3. Aplicarea tehnicilor de îngrijire se face funcţie de condiţiile de<br />
habitat ale pacientului.<br />
2.4. Aplicarea tehnicilor de îngrijire este corelată cu comportamentul<br />
pacientului.<br />
2.5. La aplicarea tehnicilor de îngrijire se utilizează materialele ajutătoare<br />
corespunzătoare.<br />
3. Urmăreşte şi evaluează starea 3.1. Urmarirea şi evaluarea evolutiei pacientului dupa aplicarea tehnicilor<br />
pacientului<br />
se face periodic la intervale stabilite în planul de îngrijire a pacientului.<br />
3.2. Evaluarea stării pacientului se face împreună cu acesta.<br />
3.3. Evaluarea stării pacientului este înscrisă în planul de îngrijire a<br />
pacientului.<br />
Gama de variabile<br />
Tipuri de comportament al pacientului care influenţează tehnicile de îngrijire: calm, agresiv, indiferent, etc.<br />
Condiţiile de habitat ale pacientului: locuinţă la bloc sau curte, sistem de încălzire, alimentare cu apă, condiţii<br />
igienico-sanitare.<br />
Statutul socio-economic al pacientului: categoria de pensie, şomer, etc.<br />
Materiale ajutătoare: cadru, baston, cârje, cărucior, lenjerie, scaun toaletă, ploscă, urinar, cleşte de unghii,<br />
muşama, etc.<br />
Planul de îngrijire a pacientului.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
teoria de nursing<br />
noţiuni generale de psihologie<br />
medicale<br />
de utilizare a materialelor ajutătoare<br />
Evaluarea va urmări:<br />
capacitatea de a selecta şi adapta tehnicile de îngrijire la nevoile reale ale pacientului.<br />
capacitatea de a aplica prompt tehnicile de îngrijire, cu răbdare şi respect pentru pacient.
Pregătirea pacientulu în vederea aplicării tehnicilor de îngrijire şi a tratamentului medical<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Informează pacientul asupra tehnicii 1.1. Informarea pacientului cuprinde amănunte referitoare la tehnică,<br />
de îngrijire propusă şi explică medicamente, etc., exprimate clar, într-un limbaj accesibil, adaptat<br />
necesitatea acesteia<br />
nivelului de înţelegere al pacientului.<br />
1.2. Informarea are loc într-o atmosfera de calm şi relaxare pentru<br />
pacient.<br />
1.3. Informarea este conformă cu comportamentul pacientului.<br />
1.4. Pacientul primeşte informatii corecte şi complete despre tehnica<br />
utilizată.<br />
1.5. Sunt utilizate întrebări adecvate pentru verificarea înţelegerii corecte<br />
2. Obţine consimţământul pacientului 2.1. Acordarea consimţământului este absolut necesară pentru efectuarea<br />
tehnicii.<br />
2.2. Pacientul nu este forţat în a acorda consimţământul.<br />
2.3. Dacă pacientul nu este apt, se va cere consimţământul familiei.<br />
Gama de variabile<br />
Comportamentul pacientului<br />
Ambient: familie, prieteni, vecini<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
de psihologie generala<br />
comunicare verbală, non-verbală<br />
medicale şi de nursing<br />
Evaluarea va urmări:<br />
capacitatea de a pregăti pacientul <strong>din</strong> punct de vedere psihologic.<br />
modul în care explică şi informează pacientul.
Stabilirea planului de îngrijire a pacientului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică nevoile pacientului 1.1. Identificarea nevoilor pacientului se bazează pe teoria de nursing<br />
aplicată.<br />
1.2. Culegerea informaţiilor pentru identificarea nevoilor se face prin<br />
metode specifice adaptate situaţiei concrete a pacientului.<br />
2. Adaptează tehnica la situaţia 2.1. Adaptarea tehnicii de îngrijire necesita inventivitate şi spirit de<br />
concretă a pacientului<br />
iniţiativă.<br />
2.2. Adaptarea tehnicii de îngrijire este conformă cu condiţiile materiale<br />
şi de habitat ale pacientului.<br />
2.3. Adaptarea tehnicii de îngrijire este conformă cu comportamentul<br />
pacientului.<br />
3. Întocmeşte programul de vizite 3.1. Programul se realizează împreună cu pacientul, în funcţie de starea<br />
acestuia.<br />
3.2. Ritmul vizitelor se stabileşte în functie de starea pacientului şi de<br />
tehnica de îngrijire necesară.<br />
4. Evaluează planul de îngrijire 4.1. Evaluarea se face împreună cu pacientul.<br />
4.2. Evaluarea se face periodic.<br />
4.3. Evaluarea se realizează în conformitate cu teoria de nursing.<br />
Gama de variabile<br />
Metode de culegere a informaţiilor: intervievarea pacientului, observarea condiţiilor de habitat ale pacientului,<br />
citirea documentelor medicale ale pacientului.<br />
Tipuri de comportament al pacientului care influenţează tehnicile de îngrijire: calm, agresiv, indiferent, etc.<br />
Condiţiile de habitat ale pacientului: locuinţă la bloc sau curte, sistem de încălzire, alimentare cu apă, condiţii<br />
igienico-sanitare.<br />
Statutul socio-economic al pacientului: categoria de pensie, şomer, etc.<br />
Starea pacientului: pacient conştient, comatos, parţial sau total imobilizat, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
teoria de nursing<br />
noţiuni medicale<br />
Evaluarea va urmări:<br />
stabilirea corectă a nevoilor pacientului.<br />
modul de adaptare a tehnicilor de îngrijire la condiţiile reale ale pacientului<br />
capacitatea de a extrage informaţiile relevante în vederea întocmirii planului de îngrijire.<br />
corectitu<strong>din</strong>ea în întocmirea planului de îngrijire.
Asigurarea propriei dezvoltări <strong>profesionale</strong><br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică necesităţile de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul<br />
perfecţionare profesională<br />
activitatilor desfaşurate la locul de munca.<br />
1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în<br />
corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului.<br />
1.3. Identificarea lacunelor <strong>din</strong> pregătirea profesională se efectuează<br />
permanent, în raport cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de<br />
activitate.<br />
1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza<br />
autoevaluării.<br />
2. Participă la cursuri de pregătire 2.1. Participarea se face în scopul mentinerii cunoştintelor la un nivel<br />
continuă şi se instruieşte citind ridicat.<br />
literatură de specialitate<br />
2.2. Participarea este decisă de conducerea organizaţiei.<br />
2.3. Participarea la cursuri este activă.<br />
2.4. Citirea literaturii de specialitate se face selectiv.<br />
2.5. Instruirea este continuă.<br />
2.6. Pentru instruire se folosesc toate sursele de informare disponibile.<br />
2.7. Timpul alocat va fi suficient pentru însuşirea cunoştintelor.<br />
3. Practică schimbul de experienţă în 3.1. Schimbul de experienta se practica în mod continuu şi organizat.<br />
domeniu<br />
3.2. Participarea la schimbul de experienţă este activă.<br />
Gama de variabile<br />
Surse de informare: tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial.<br />
Activităţi: aplicarea tehnicilor de îngrijire a pacientului la domiciliu, administrarea tratamentelor medicale,<br />
intervenţia în situaţii de urgenţă, educarea pacientului şi / sau a familiei.<br />
Timpul alocat autoinstruirii<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
capacitate de autoevaluare<br />
spirit critic<br />
capacitate de selecţie<br />
un minimum de cunoştinţe <strong>profesionale</strong> care să-i permită evaluarea lipsurilor<br />
Evaluarea va urmări:<br />
receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a cunoştinţelor în funcţie de specificul activităţii.<br />
capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în<br />
corelaţie cu exigenţele postului.
Îndrumarea şi instruirea cursanţilor în practică<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabileşte nevoile de instruire 1.1. Evaluarea gradului de instruire se face împreună cu persoana<br />
respectivă.<br />
1.2. Evaluarea gradului de instruire se face aplicând o metodologie<br />
specifică.<br />
1.3. Stabilirea nevoilor de instruire se face periodic.<br />
2. Întocmeşte şi revizuieşte programul 2.1. Programul de instruire este clar, precis şi complet.<br />
de instruire<br />
2.2. Programul de instruire este adaptat nevoilor de instruire.<br />
2.3. Programul de instruire este în funcţie de perioada de practică.<br />
2.3. Revizuirea programului se face periodic.<br />
2.4. Revizuirea se face împreună cu persoana instruită.<br />
3. Aplică programul de instruire 3.1. Aplicarea programului se face după o metodologie specifică.<br />
3.2. Aplicarea programului este completă.<br />
3.3. Pentru aplicarea programului se folosesc metode de instruire<br />
4. Evaluează rezultatele instruirii 4.1. Evaluarea se face împreună cu persoana instruită.<br />
4.2. Evaluarea se face continuu sau periodic (conform programului<br />
Gama de variabile<br />
Perioada de practică<br />
Metodele de instruire: teoretice, practice, la domiciliul pacientului, vizionare de materiale specifice.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
noţiuni de psihologie generala<br />
medicale şi de nursing<br />
comunicare verbală, în scris<br />
Evaluarea va urmări:<br />
capacitatea de evaluare a nevoilor de instruire.<br />
capacitatea de întocmire a programului de instruire.<br />
modalitatea de aplicare a programului de instruire şi obiectivitatea în evaluarea studenţilor.
Completarea dosarului de nursing al pacientului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
2. Structurează informaţiile 2.1. Informaţiile se structurează în funcţie de metodologia specifică.<br />
2.2. Informaţiile se structurează în funcţie de importanţă.<br />
2.3. Structurarea informatiilor este clara şi concisa.<br />
3. Întocmeşte rapoartele 3.1. Rapoartele se întocmesc periodic.<br />
3.2. Rapoartele se întocmesc folosind metodologia specifică.<br />
3.3. Rapoartele trebuie sa contina informatii reale şi complete.<br />
3.4. Se noteaza toate tehnicile de îngrijire şi toate tratamentele medicale<br />
efectuate, precum şi evolutia pacientului.<br />
Gama de variabile<br />
Documentaţie specifică<br />
Forma de comunicare - scrisă<br />
Persoane autorizate - nurse<br />
Surse de informare: pacienţi, familia, vecini, infirmiera, etc.<br />
Datele culese<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
despre documentaţia specifică<br />
medicale şi de nursing<br />
terminologie specifică şi operare cu concepte specifice îngrijirilor comunitare<br />
Evaluarea va urmări:<br />
capacitatea de completare corectă a documentaţiei.<br />
modalitatea de comunicare cu pacientul şi / sau familia în vederea culegerii de date.
Prezentarea şi promovarea imaginii organizaţiei<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Alege canalele de promovare a 1.1. Furnizarea de informaţii se realizează în vederea promovării<br />
imaginii organizaţiei<br />
imaginii.<br />
2. Desfăşoară activităţi de promovare a 2.1. Contactarea diverselor persoane se realizează periodic.<br />
imaginii<br />
2.2. Prezentarea activităţii se face cu un grad ridicat de atractivitatea.<br />
2.3. Conceperea de materiale destinate promovarii organizatiei se face şi<br />
de către nurse.<br />
2.4. Prezentarea organizatiei se face având o tinuta fizica şi morala<br />
3. Evaluează rezultatele 3.1. Evaluarea se face în funcţie de feed-back.<br />
3.2. Evaluarea rezultatelor trebuie este obiectivă.<br />
Gama de variabile<br />
Metode şi mijloace de promovare: mass-media, pliante, prezentări directe, afişaj în cadrul organizaţiei, etc.<br />
Timpul alocat<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
noţiuni de marketing<br />
comunicare<br />
noţiuni de psihologie generală<br />
Evaluarea va urmări:<br />
ţinută fizică şi morală în prezentarea organizaţiei.<br />
abilitatea de a prezenta serviciile oferite de organizaţie.<br />
obiectivitatea în evaluarea rezultatelor.
Asigurarea materialelor specifice pentru pacienţi<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabileşte necesarul de materiale 1.1. Necesarul de materiale ajutatoare se stabileşte în functie de nevoile<br />
pentru pacient<br />
pacientului.<br />
1.2. Stabilirea necesarului de materiale se face împreună cu pacientul.<br />
1.3. Stabilirea necesarului de materiale este obiectivă.<br />
2. Verifică şi completează stocul de 2.1. Verificarea stocului se face periodic.<br />
materiale<br />
2.2. Stocul de materiale se completează ori de câte ori este nevoie.<br />
3. Completează documentaţia necesară 3.1. Documentaţia conţine consimţământul ferm al pacientului.<br />
3.2. Documentaţia necesară se completează împreună cu pacientul.<br />
3.3. Documentatia este corecta şi completa.<br />
3.4. Documentaţia este în funcţie de regulamentul specific organizaţiei.<br />
4. Recuperează şi verifică starea 4.1. Verificarea starii materialelor este obiectiva şi în raport cu starea<br />
materialelor după perioada de obiectului la închiriere.<br />
4.2. Recuperarea materialelor se face respectând regulamentul specific<br />
organizaţiei.<br />
Gama de variabile<br />
Materialele specifice: cadru, cârje, bastoane, scaune cu rotile, elevatoare, etc.<br />
Gradul de uzură al materialelor la închiriere.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
medicale şi de nursing<br />
noţiuni de management<br />
comunicare<br />
Evaluarea va urmări:<br />
capacitatea de stabilire corectă a necesarului de materiale pentru pacient.<br />
modalitatea de completare a documentaţiei specifice organizaţiei.
Coordonarea activităţii infirmierelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabileşte programul de lucru al 1.1. Programul de lucru este stabilit de nurse împreună cu infirmierele.<br />
infirmierelor<br />
1.2. Programul de lucru este clar, concis şi complet<br />
1.3. Programul de lucru este întocmit în funcţie de numărul de pacienţi.<br />
1.4. Programul de lucru este întocmit ţinând cont de condiţiile de lucru.<br />
1.4. . Sunt utilizate întrebări adecvate pentru verificarea înţelegerii<br />
corecte de către infirmieră a programului de lucru.<br />
2. Urmăreşte aplicarea programului 2.1. Urmărirea aplicării programului se face periodic.<br />
2.2. Pentru urmărirea aplicării programului se folosesc toate sursele de<br />
informare.<br />
3. Evaluează activitatea infirmierelor 3.1. Evaluarea activitatii se face împreuna cu infirmiera şi pacientul.<br />
3.2. Evaluarea activităţii se face de către nursă.<br />
3.3. Evaluarea se face periodic.<br />
3.4. Evaluarea este obiectivă si urmată, la nevoie, de modificarea<br />
programului de lucru.<br />
Gama de variabile<br />
Pacienţi: numărul de pacienţi la care va merge o infirmieră.<br />
Condiţii de lucru: apartament, casă la curte, alimentare cu apă, instalaţii sanitare, etc.<br />
Surse de informare: pacient, familie, infirmieră, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
psihologie generală<br />
ergonomie<br />
management organizaţional<br />
Evaluarea va urmări:<br />
capacitatea de a stabili corect un program de lucru pentru infirmieră.<br />
modalitatea de supraveghere a aplicării programului.<br />
obiectivitatea în evaluarea activităţii infirmierei.
Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />
Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />
STANDARD OCUPATIONAL<br />
Ocupaţia: Asistent social în penitenciar<br />
Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />
Bucureşti 1999
Unitatea pilot:<br />
Salvaţi Copiii<br />
Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />
Loredana Ilie<br />
Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />
Mirela Carmen Lavric, coordonator proiect, Salvaţi Copiii<br />
Raluca Slămnescu, coordonator program, Salvaţi Copiii<br />
Referenţi de specialitate:<br />
Elvira Alexandru, psiholog, Centrul Social Gavroche<br />
Georgeta Păunescu, psiholog principal, Institutul de Sănătate Publică<br />
Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999<br />
Cod COSA: V - 203<br />
© copyright 1999 , COSA - U.C.S.T.<br />
Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />
Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />
lucrări fara acordul COSA.
Asistent social în penitenciar<br />
UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />
Domeniile de competenţă<br />
Unităţile de competenţă<br />
Competenţe generale la locul de muncă<br />
Competenţe specifice<br />
Comunicarea interpersonală<br />
Organizarea muncii în echipă<br />
Planificarea activităţilor specifice<br />
Consilierea deţinutului <strong>din</strong> punct de vedere psihosocial<br />
Consilierea familiei<br />
Consilierea juridică a deţinutului<br />
Elaborează strategia de lucru<br />
Întocmirea raportului cu privire la caz<br />
Orientarea şcolară şi profesională a deţinutului<br />
Pledarea pentru respectarea în penitenciar a drepturilor deţinutului<br />
Pregătirea momentului eliberării deţinutului
Comunicarea interpersonală<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Evaluează interlocutorul 1.1. Interlocutorul este evaluat pe baza abilităţilor de comunicare verbală<br />
şi non-verbală.<br />
1.2. Interlocutorul este evaluat cu rapiditate şi într-un mod obiectiv.<br />
1.3.Evaluarea interlocutorului este realizată într-un mediu netensionat.<br />
2. Stabileşte modului de comunicare 2.1. Modul de comunicare este stabilit în funcţie de stadiul atins în<br />
rezolvarea cazului.<br />
2.2. Modul de comunicare este stabilit în raport cu caracteristicile<br />
psiho-sociale ale subiecţilor.<br />
2.3. Modul de comunicare este stabilit clar, conform uzanţelor.<br />
3. Transmite informaţii 3.1. Informaţiile sunt transmise periodic, încurajând persoanele implicate<br />
în caz în restabilirea unor legături şi consolidarea celor deja existente.<br />
3.2. Informaţiile sunt transmise optim încercând inducerea la nivelul<br />
grupurilor de apartenenţă / comunităţii a unei atitu<strong>din</strong>i pozitive faţă de<br />
deţinut.<br />
3.3. Informaţiile sunt transmise clar, ţinându-se seama în limbajul folosit<br />
de pregătirea profesională şi particularităţile interlocutorului.<br />
3.4. Informaţiile sunt transmise pe baza unor date reale şi verificabile.
Gama de variabile<br />
Interlocutorul:<br />
deţinutul;<br />
membru al familiei;<br />
prieten;<br />
vecin;<br />
o persoană de la locul de muncă al deţinutului;<br />
Modul de comunicare:<br />
verbală;<br />
scrisă.<br />
Grupurile de aparteneţă:<br />
familia şi familia lărgită;<br />
prieteni;<br />
vecini;<br />
colegi de serviciu (de la locul de muncă);<br />
grupul religios;<br />
altele.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
psihologice;<br />
sociologie;<br />
Abilităţi:<br />
de ascultare activă;<br />
empatia;<br />
de analiză şi sinteză;<br />
de a identifica natura cazului;<br />
maleabilitate;<br />
de evaluare;<br />
de a câştiga încrederea interlocutorului;<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
abilitatea de a comunica eficient indiferent de caracteristicile psiho-sociale ale interlocutorilor;<br />
abilitatea de a-şi forma un punct de vedere obiectiv asupra caracteristicilor personalităţii interlocutorilor;<br />
capacitatea de a crea situaţii în care interlocutorul să acţioneze în mod firesc;<br />
_
Organizarea muncii în echipă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea se referă la competentele necesare asistentului social pentru a putea să organizeze activitatea sa proprie si<br />
întâlnirile cu ceilalti specialisti, <strong>din</strong>amizându-le si orientându-le spre o rezolvare rapidă si eficientă a cazului.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea persoanelor cu care va 1.1. Persoanele cu care va colabora sunt identificate în funcţie de<br />
colabora<br />
particularităţile cazului de abuz.<br />
1.2. Persoanele cu care va colabora sunt identificate pe baza listelor cu<br />
specialiştii colaboratori sau permanenţi existente în penitenciar.<br />
1.3. Membrii echipei sunt identificaţi în mod corect, dând dovadă de<br />
obiectivitate.<br />
2. Stabilirea obiectivelor 2.1. Obiectivele sunt stabilite pe baza opiniilor înregistrate în cadrul<br />
întâlnirilor cu diverşi specialişti.<br />
2.2. Obiectivele sunt stabilite cu claritate, putând fi identificate metodele<br />
de lucru utilizate şi termenele de realizare a lor.<br />
2.3. Obiectivele sunt stabilite cu promptitu<strong>din</strong>e imediat după studierea<br />
amănunţită a cazului.<br />
3. Întocmirea programului de întâlniri 3.1. Programul de întâlniri este întocmit de comun acord / în colaborare<br />
cu persoanele abordate şi Regulamentul intern al penitenciarului.<br />
3.2. Programul de întâlniri este întocmit într-o formă flexibilă, putând fi<br />
completat sau modificat.<br />
3.3. Programul de întâlniri este întocmit în funcţie de particularităţile<br />
cazului.<br />
4. Facilitarea schimbului de informaţii 4.1. Schimbul de informaţii este facilitat prin menţinerea unei legături<br />
permanente între persoanele implicate în caz.<br />
4.2. Schimbul de informaţii este facilitat prin transmiterea datelor într-un<br />
timp optim.<br />
4.3. Schimbul de informaţii este facilitat prin transmiterea unor date reale<br />
şi verificabile.<br />
4.4. Schimbul de informaţii este facilitat prin comunicarea lor într-o<br />
formă clară, accesibilă.
Gama de variabile<br />
Persoanele cu care va colabora:<br />
deţinutul;<br />
familia deţinutului;<br />
grupuri de apartenenţă;<br />
personalul <strong>din</strong> penitenciar: comandantul penitenciarului, supraveghetori, instructori de educaţie, preot, medic,<br />
psiholog;<br />
Metode de lucru utilizate:<br />
conversaţia;<br />
consilierea psiho-socială şi şcolară şi profesională ( a deţinutului);<br />
consilierea familiei şi a persoanelor <strong>din</strong> grupurile de aparteneţă;<br />
metode şi procedee de cunoaştere a personalităţii deţinutului;<br />
terapie individuală şi de grup;<br />
tehnici de culegere şi prelucrare a informaţiilor (fişe de sinteză);<br />
ş.a.<br />
Schimburile de informaţii se pot realiza:<br />
verbal;<br />
în scris.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
psihologice;<br />
de organizare a muncii;<br />
Abilităţi:<br />
de comunicare;<br />
de decizie operativă;<br />
maleabilitate;<br />
de analiză, sinteză şi abstractizare;<br />
empatie;<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
capacitatea de a relaţiona cu specialiştii <strong>din</strong> penitenciar în stabilirea obiectivelor şi termenelor;<br />
capacitatea de a stabili graficul întâlnirilor în funcţie de particularităţile cazului şi de programul specialiştilor;<br />
abilitatea de a <strong>din</strong>amiza şi media întâlnirile de lucru;<br />
abilitatea de capta întreaga atenţie şi încredere a deţinutului şi de a-l determina pe acesta să-şi exprime adevăratele<br />
sentimente şi trăiri.<br />
_
Planificarea activităţilor specifice<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea se referă la competentele necesare asistentului social pentru a putea să planifice activitătile specifice pe<br />
care le desfăsoară într-o perioadă de timp optimă, având ca scop prevenirea agravării situatiei de risc în care se află<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabilirea activităţilor 1.1. Activităţile specifice sunt stabilite detaliat după studierea<br />
aprofundată a particularităţilor cazului.<br />
1.2. Activităţile specifice sunt stabilite în funcţie de particularităţile<br />
cazului.<br />
1.3. Activităţile sunt stabilite în colaborare cu factorii implicaţi în cazul<br />
2. Întocmirea programului de 2.1. Programul este întocmit în concordanţă cu termenele obiectivelor<br />
desfăşurare a activităţilor<br />
propuse.<br />
2.2. Programul este întocmit în funcţie de normele interne referitoare la<br />
comportamentul, activitatea şi drepturile deţinutului pe perioada<br />
detenţiei.<br />
2.3. Programul este întocmit succint în timp util imediat după preluarea<br />
cazului.<br />
2.4. Programul este întocmit în detaliu după contactarea deţinutului şi<br />
3. Evaluarea şi modificarea 3.1. Programul este evaluat prin verificarea în timp a concordanţei între<br />
termenele propuse şi momentele concrete de realizare a activităţilor.<br />
3.2. Programul este modificat în funcţie de situaţiile neprevăzute care<br />
impun acest lucru.<br />
3.3. Programul este modificat cu operativitate pentru a nu se agrava<br />
situaţia de criză creată.<br />
3.4. Programul este evaluat cu obiectivitate pe baza rezultatelor reale<br />
privind starea psihică (emoţională) a deţinutului.
Gama de variabile<br />
Particularităţile cazului :<br />
gravitatea faptei săvârşite;<br />
durata perioadei de detenţie;<br />
drepturile cetăţeneşti pe care deţinutul le-a pierdut s-au încă le mai are;<br />
a câta condamnare este executată;<br />
natura relaţiilor cu familia;<br />
existenţa copiilor şi situaţia lor în condiţiile absenţei de la domiciliu a deţinutului;<br />
drepturile pe care le are deţinutul în perioada de detenţie;<br />
Factorii implicaţi în rezolvarea cazului:<br />
asistentul social;<br />
deţinutul;<br />
familia deţinutului;<br />
grupuri de apartenenţă;<br />
personalul <strong>din</strong> penitenciar: comandantul penitenciarului, supraveghetori, instructori de educaţie, preot, medic,<br />
psiholog;<br />
Situaţii neprevăzute:<br />
naşterea unui copil (de către deţinută);<br />
înrăutăţirea stării de sănătate;<br />
nerespectarea Regulamentului de or<strong>din</strong>e interioară;<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
metode şi tehnici de planificare a activităţii;<br />
metode şi tehnici de evaluare şi autoevaluare;<br />
Abilităţi:<br />
de a-şi organiza şi programa munca;<br />
de decizie şi de a-şi asuma deciziile;<br />
de analiză, sinteză şi abstractizare.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
capacitatea de a identifica paşii absolut esenţiali ce trebuie parcurşi în rezolvarea cazului;<br />
capacitatea de a planifica, de a stabili termene şi de a se încadra în limitele de timp stabilite;<br />
capacitatea de a adapta programul la situaţii neprevăzute;<br />
abilitatea de a identifica strict acei factori care trebuie implicaţi în asistarea cazului;<br />
_
Consilierea deţinutului <strong>din</strong> punct de vedere psihosocial<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Evaluează procesul de inserţie a 1.1. Procesul de inserţie a deţinutului este evaluat periodic, pentru a<br />
deţinutului<br />
contracara în timp util acţiunile de natură conflictuală.<br />
1.2. Procesul de inserţie a deţinutului este evaluat în colaborare cu<br />
comandantul penitenciarului dându-se dovadă de imparţialitate.<br />
1.3. Procesul de inserţie a deţinutului este evaluat corect, ţinându-se<br />
seama de atitu<strong>din</strong>ea reală a deţinutului şi specificul situaţiilor cu care se<br />
2. Identifică situaţia de criză 2.1. Situaţia de criză este identificată în timp util pentru a preveni<br />
apariţia unor fenomene depresive.<br />
2.2. Pentru conştientizarea dimensiunilor reale a faptelor săvârşite,<br />
situaţia de criză şi caracteristicile ei sunt identificate corect şi concret.<br />
2.3. Situaţia de criză este identificată în funcţie de caracteristicile cazului<br />
şi atitu<strong>din</strong>ea deţinutului.<br />
3. Oferă asistenţă pentru depăşirea 3.1. În situaţiile de criză este oferită permanent asistenţă pentru depăşirea<br />
situaţiilor de criză<br />
momentelor dificile.<br />
3.2. Pentru atingerea obiectivelor programului de reabilitare psiho-socială<br />
a deţinutului este oferită în mod nemijlocit asistenţă în vederea depăşirii<br />
situaţiilor de criză<br />
3.3. În situaţiile de criză asistentul social oferă asistenţă în funcţie de<br />
natura situaţiei de criză şi de atitu<strong>din</strong>ea deţinutului.
Gama de variabile<br />
Acţiunile de natură conflictuală:<br />
conflicte cu ceilalţi deţinuţi;<br />
conflicte cu comandantul penitenciarului sau cu personalul penitenciarului determinate de nerespectarea<br />
Regulamentului de or<strong>din</strong>e internă al penitenciarului;<br />
conflicte cu asistentul social;<br />
conflicte cu familia;<br />
conflicte interne datorate neconcordanţe în diverse roluri şi statusuri ale deţinutului.<br />
Situaţia de criză:<br />
emoţională;<br />
afectivă;<br />
psihică;<br />
motivaţională;<br />
comportamentală.<br />
Atitu<strong>din</strong>ea deţinutului:<br />
de respingere a oricăror contacte;<br />
de negare a vinovăţiei;<br />
de colaborare;<br />
de neadaptare la situaţia <strong>din</strong> penitenciar (privarea de libertate, pierderea anumitor drepturi);<br />
de indiferenţă;<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
de psihologie;<br />
de consiliere psiho-socială;<br />
metode şi tehnici de terapie;<br />
Abilităţi:<br />
de evaluare a gradului de adaptare a deţinutului la regimul <strong>din</strong> penitenciar;<br />
de a sesiza acţiunile de natură conflictuală;<br />
de a identifica şi descrie realist situaţia de criză;<br />
imparţialitatea;<br />
persuasivitatea;<br />
empatia;<br />
La evaluare se va urmări:<br />
Capacitatea asistentului social de a asista deţinutul pe durata unei situaţii de criză în vederea depăşirii acesteia;<br />
Abilitatea de a elabora o strategie comprehensivă de depăşire a situaţiei de criză (înţelegerea cauzelor care au dus la<br />
săvârşirea infracţiunii, transpunerea deţinutului în rolul victimei , descrierea tuturor efectelor infracţiunii săvârşite<br />
şi analizarea lor);<br />
Capacitatea de a identifica toate modalităţile de consiliere psiho-socială a deţinutului;<br />
Abilitatea de a identifica acele elemente pozitive ale personalităţii deţinutului, de la care se poate pleca în<br />
consiliere.
Consilierea familiei<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Evaluată atitu<strong>din</strong>ea familiei faţă de 1.1. Atitu<strong>din</strong>ile membrilor familiei faţă de fapta comisă de deţinut sunt<br />
situaţia deţinutului<br />
evaluate corect pentru stabilirea implicaţiilor reale în viaţa şi activitatea<br />
fiecăruia <strong>din</strong>tre ei a situaţiei existente.<br />
1.2. Atitu<strong>din</strong>ea familiei faţă de situaţia deţinutului este evaluată clar<br />
pentru a găsi cele mai bune metode de conştientizare a membrilor familiei<br />
asupra necesităţii acceptării deţinutului.<br />
1.3. Atitu<strong>din</strong>ea familiei faţă de situaţia deţinutului este evaluată operativ,<br />
stabilindu-se imediat rolul familiei în depăşirea situaţiei de criză.<br />
2. Stabileşte modalitatea de consiliere 2.1. Modalitatea de consiliere este stabilită cu atenţie în funcţiei de<br />
caracteristicile familiei.<br />
2.2. Modalitatea de consiliere este stabilită cu promptitu<strong>din</strong>e după o<br />
evaluare sumară şi este adaptată pe parcursul discuţiilor.<br />
2.3. Modalităţile de consiliere sunt stabilite variat pentru fiecare membru<br />
al familiei.<br />
3. Facilitează asigurarea suportului 3.1. Asigurarea suportului familiei faţă de deţinut este facilitat printr-o<br />
familiei faţă de deţinut<br />
atitu<strong>din</strong>e corespunzătoare adoptată faţă de comportamentul şi<br />
modalităţile de percepere a urmărilor faptei comise de fiecare <strong>din</strong>tre<br />
părţile implicate.<br />
3.2. Asigurarea suportului familiei faţă de deţinut este facilitat prin<br />
pledarea în permanenţă pentru importanţa<br />
existenţei / menţinerii relaţiilor <strong>din</strong>tre familie şi deţinut pe parcursul<br />
perioadei de detenţie.<br />
3.3. Asigurarea suportului familiei faţă de deţinut este facilitat pe baza<br />
relaţiilor existente între membrii familiei în perioada anterioară comiterii
Gama de variabile<br />
Atitu<strong>din</strong>ea membrilor familiei:<br />
de respingere a oricăror contacte cu deţinutul;<br />
de negare a vinovăţiei deţinutului;<br />
de colaborare cu asistentul social;<br />
de neadaptare la situaţia în care un membru al familiei este în penitenciar;<br />
de autostigmatizare şi autoizolare;<br />
de indiferenţă faţă de orice intenţie a asistentului social sau a deţinutului;<br />
Metode de conştientizare a membrilor familiei asupra situaţiei deţinutului:<br />
conversaţiile;<br />
dialogul orientat;<br />
transpunerea limbajului juridic (în care sunt formulate încadrarea juridică a faptei penale săvârşite şi a sentinţei)<br />
într-un limbaj accesibil membrilor familiei deţinutului;<br />
Implicaţii reale a situaţiei asupra familiei :<br />
negare;<br />
marginalizare;<br />
stigmatiza;<br />
tulburări psihice;<br />
preluarea comportamentului deţinutului;<br />
imposibilitatea de a mai beneficia de anumite oportunităţi (profesarea în domenii de activitate).<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
psihologie generală şi a familiei;<br />
metode şi tehnici de consiliere;<br />
juridice;<br />
sociologia familiei;<br />
Abilităţi:<br />
de comunicare;<br />
de sinteză;<br />
de sesizare a esenţialului;<br />
de analiză;<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
Capacitatea de a sesiza corect atitu<strong>din</strong>ile familiei deţinutului faţă de deţinut şi disponibilităţile de colaborare ale<br />
acesteia cu asistentul social;<br />
Capacitatea de a elabora un plan coerent de consiliere a familiei cu identificarea unor căi diverse pe care le poate<br />
urma asistentul social (în cazul în care una <strong>din</strong>tre acestea eşuează);<br />
Capacitatea de a evidenţia importanţa susţinerii deţinutului de către familia acestuia;<br />
Abilitatea de a adapta modalităţile de consiliere la particularităţile sociale ale familiei.<br />
Abilitatea de a facilita contacte reale, puternice şi permanente ale familiei cu deţinutul;<br />
Capacitatea de a informa permanent şi obiectiv familia asupra situaţiei deţinutului.<br />
_
Consilierea juridică a deţinutului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Asigură întâlniri cu deţinutul 1.1. Sunt asigurate periodic întâlniri cu deţinutul în baza acordului dat de<br />
comandantul penitenciarului.<br />
1.2. Întâlnirea cu deţinutul este asigurată în funcţie de atitu<strong>din</strong>ea abordată<br />
în relaţiile interpersonale.<br />
1.3. Întâlnirea cu deţinutul este asigurată în funcţie de normele existente<br />
în Regulamentul de or<strong>din</strong>e interioară al penitenciarului.<br />
2. Elaborează o fişă de observare 2.1. În urma întâlnirilor, fişa de observare primară este elaborată cu<br />
primară<br />
obiectivitate pe baza interpretărilor corecte a stării reacţiilor şi<br />
comportamentului deţinutului.<br />
2.2. Fişa de observare primară este elaborată în detaliu pentru cumularea<br />
datelor necesare fiind utilizate metode specifice.<br />
2.3. Fişa de observare primară este elaborată cu atenţie, urmărindu-se<br />
compatibilitatea informaţiilor ( a elementelor ce definesc cazul).<br />
3. Îndrumă deţinutul <strong>din</strong> punct de 3.1. Deţinutul este îndrumat permanent cu privire la necesitatea<br />
vedere juridic<br />
respectării Regulamentului de or<strong>din</strong>e interioară al penitenciarului.<br />
3.2. În scopul îmbunătăţirii condiţiilor de detenţie / scurtarea perioadei de<br />
detenţie deţinutul este îndrumat corect cu privire la comportamentul<br />
dezirabil pe care trebuie să-l adopte în penitenciar.<br />
3.3. Deţinutul este îndrumat spre cunoaşterea în detaliu şi acceptarea<br />
situaţiei sale în penitenciar în funcţie de faptele săvârşite şi pedeapsa<br />
stabilite în instanţă.
Gama de variabile<br />
Relaţiile deţinutului:<br />
cu comandantul penitenciarului;<br />
cu asistentul social;<br />
cu personalul <strong>din</strong> penitenciar (supraveghetori, medici, preot, instructorii de educaţie)<br />
cu alţi deţinuţi.<br />
Reacţiile deţinutului<br />
de respingere a oricăror contacte;<br />
de negare a vinovăţiei;<br />
de colaborare;<br />
de neadaptare la situaţia <strong>din</strong> penitenciar (privarea de libertate, pierderea anumitor drepturi);<br />
de indiferenţă;<br />
Metode specifice:<br />
observare directă şi indirectă;<br />
interviuri cu deţinutul;<br />
discuţii cu colegii de celulă, comandantul, medicul, preotul, supraveghetorii<br />
analiza fişelor personale realizate de specialiştii <strong>din</strong> penitenciar;<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
juridice;<br />
psihologie;<br />
tehnici şi metode specifice de consiliere;<br />
Abilităţi:<br />
de comunicare;<br />
de adaptare a limbajului la caracteristicile personale ale deţinutului;<br />
relaţionare interpersonală;<br />
La evaluare se va urmări:<br />
capacitatea de a elabora o strategie de consiliere juridică adecvată particularităţilor cazului;<br />
capacitatea de comunica cu deţinutul într-un limbaj adecvat nivelului său de înţelegere;<br />
capacitatea de a explica deţinutului prevederile Regulamentului de or<strong>din</strong>e interioară şi importanţa respectării<br />
acestuia;
Elaborează strategia de lucru<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Culege informaţii despre caz 1.1. Informaţiile despre caz sunt culese cu promptitu<strong>din</strong>e, imediat după<br />
preluarea dosarului de la comandantul penitenciarului.<br />
1.2. Pentru a deţine date veridice cu privire la cazul asistat, informaţiile<br />
necesare sunt culese <strong>din</strong> surse sigure şi competente.<br />
1.3. Informaţiile despre caz sunt culese <strong>din</strong> medii diferite în funcţie de<br />
particularităţile şi complexitatea cazului.<br />
1.4. Pentru a avea o imagine cât mai completă asupra cazului,<br />
informaţiile cu privire la acesta (care completează sau definesc<br />
caracteristicile cazului) sunt culese în permanenţă, ori de câte ori acest<br />
2. Analizează cazul 2.1. Cazul este analizat cu atenţie pe baza datelor cumulate cu privire la<br />
situaţia existentă.<br />
2.2. Pentru stabilirea corectă a modalităţilor de acţiune în vederea<br />
soluţionării cazului, dosarul este analizat în detaliu.<br />
2.3. Cazul este analizat în comparaţie cu cazuri soluţionate anterior sau<br />
asistate concomitent.<br />
3. Stabileşte modalitatea de acţiune 3.1. Modalitatea de acţiune specifică cazului este stabilită în funcţie de<br />
specifică cazului<br />
particularităţile acestuia.<br />
3.2. Pentru a stopa situaţia de criză în care se află deţinutul, modalitatea<br />
de acţiune specifică cazului este stabilită într-un interval de timp cât mai<br />
scurt de la preluarea şi analiza dosarului.<br />
3.3. Modalitatea de acţiune specifică cazului este stabilită de comun acord<br />
cu comandantul penitenciarului.<br />
3.4. Modalitatea de acţiune specifică cazului este stabilită cu atenţie,<br />
strategia pentru care s-a optat având un caracter flexibil. (în condiţiile<br />
apariţiei unei situaţii neprevăzute se pot face modificări)
Gama de variabile<br />
Surse sigure şi competente:<br />
secţia de poliţie de care aparţine;<br />
dosarul deţinutului;<br />
specialişti care au avut deţinutul în observaţie anterior (asistenţi sociali, medici, psihologi, psihiatrii, avocaţi);<br />
Medii de apartenenţă:<br />
familia;<br />
prietenii;<br />
vecinii;<br />
colegii;<br />
comunitatea religioasă;<br />
Situaţia de criză:<br />
emoţională;<br />
afectivă;<br />
psihică;<br />
motivaţională;<br />
comportamentală.<br />
Modalităţi de acţiune specifică:<br />
conversaţia;<br />
consilierea psiho-socială şi şcolară şi profesională ( a deţinutului);<br />
consilierea familiei şi a persoanelor <strong>din</strong> grupurile de aparteneţă;<br />
metode şi procedee de cunoaştere a personalităţii deţinutului;<br />
terapie individuală şi de grup;<br />
tehnici de culegere şi prelucrare a informaţiilor (fişe de sinteză);<br />
ş.a.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
psihologice;<br />
juridice;<br />
metode şi tehnici de consiliere şi terapie;<br />
de asistenţă socială specifice muncii în penitenciar.<br />
Abilităţi:<br />
de adaptare a propriilor activităţi Regulamentului de or<strong>din</strong>e interioară al penitenciarului;<br />
de analiză şi sinteză;<br />
de comparare;<br />
de comunicare;<br />
de interpretare obiectivă;<br />
La evaluare se va urmări:<br />
capacitatea de a investiga cu corectitu<strong>din</strong>e şi obiectivitate cazul asistat, în scopul instrumentării complete a<br />
acestuia;<br />
capacitatea de a identifica sursele sigure şi competente;<br />
de a structura cu obiectivitate informaţiile şi de a sesiza inadvertenţele între datele obţinute <strong>din</strong> mai multe surse;<br />
de cooperare cu specialiştii <strong>din</strong> penitenciar, în condiţiile existenţei unor nivele ierarhice diferite;
Întocmirea raportului cu privire la caz<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabileşte profilul psiho-social al 1.1. Profilul psiho-social al deţinutului este stabilit corect evidenţiindu-se<br />
deţinutului<br />
acolo unde este cazul efectele benefice ale consilierii asupra atitu<strong>din</strong>ii<br />
acestuia.<br />
1.2. Profilul psiho-social al deţinutului est stabilit pe baza tuturor datelor<br />
sau a informaţiilor relevante existente.<br />
1.3. Profilul psiho-social al deţinutului este stabilit cu obiectivitate<br />
detaliind acele caracteristici esenţiale pentru definirea tipologiei cazului.<br />
2. Evaluează comportamentul 2.1. Pentru obţinerea unor rezultate reale, comportamentul deţinutului pe<br />
deţinutului pe perioada detenţiei perioada detenţiei este evaluat în colaborare sau cu ajutorul<br />
comandantului penitenciarului.<br />
2.2. Comportamentul deţinutului pe perioada detenţiei este evaluat cu<br />
atenţie evitându-se interpretările subiective.<br />
2.3. Comportamentul deţinutului pe perioada detenţiei este evaluat pe<br />
baza corelării observaţiilor directe şi a informaţiilor primite direct de la<br />
deţinut sau de la alte persoane <strong>din</strong> penitenciar.<br />
3. Formulează recomandări 3.1. Recomandările sunt formulate clar şi la obiect.<br />
3.2. Recomandările sunt formulate în funcţie de caracteristicile cazului şi<br />
evoluţia psiho-socială a deţinutului în perioada de detenţie.<br />
3.3. Sunt formulate periodic recomandări concrete specifice fiecărei<br />
etape parcurse <strong>din</strong> strategia adoptată privind soluţionarea cazului.
Gama de variabile<br />
Efecte benefice ale consilierii:<br />
căpătarea încrederii în sine;<br />
îmbunătăţirea imaginii de sine;<br />
conştientizarea vinovăţiei şi înţelegerea tuturor consecinţelor faptei săvârşite;<br />
Date relevante:<br />
rapoarte referitoare la comportamentul deţinutului pe perioada detenţiei, realizate de specialiştii <strong>din</strong> penitenciar;<br />
date oferite de comandantul penitenciarului;<br />
date observate direct de asistentul social;<br />
date oferite de ceilalţi deţinuţi.<br />
Tipologia cazului:<br />
gravitatea faptei săvârşite;<br />
durata perioadei de detenţie;<br />
drepturile cetăţeneşti pe care deţinutul le-a pierdut s-au încă le mai are;<br />
a câta condamnare este executată;<br />
natura relaţiilor cu familia;<br />
existenţa copiilor şi situaţia lor în condiţiile absenţei de la domiciliu a deţinutului;<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
de psihologie generală;<br />
de sociologie;<br />
de psiho-sociologia comportamentului delincvent;<br />
metode şi tehnici de consiliere;<br />
Abilităţi:<br />
de comunicare;<br />
persuasiune;<br />
de a observare directă;<br />
de analiză şi sinteză;<br />
de comparare cu situaţii rezolvate anterior.<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
Capacitatea de a redacta un raport comprehensiv, utilizând datele esenţiale în rezolvarea cazului;<br />
Abilitatea de a cumula evaluările periodice ale deţinutului cu evaluarea finală;<br />
Abilitatea de a adapta metodele şi tehnicile specifice de evaluare la particularităţile cazului;<br />
Capacitatea de a formula recomandări pertinente şi de a-l convinge pe deţinut de importanţa respectării acestor<br />
recomandări.
Orientarea şcolară şi profesională a deţinutului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabileşte nivelul competenţelor 1.1. Nivelul competenţelor deţinutului este stabilit în funcţie de<br />
deţinutului<br />
rezultatele concrete înregistrate de acesta la testele specifice aplicate.<br />
1.2. Pentru o orientare şcolară / profesională corectă a deţinutului,<br />
nivelul competenţelor sale este stabilit cu obiectivitate<br />
1.3. Nivelul competenţelor deţinutului este stabilit în funcţie de metodele<br />
specifice de interpretare a rezultatelor testelor.<br />
2. Stabileşte modalităţile de completare 2.1. Strategia de alfabetizare / completare a studiilor pe perioada detenţiei<br />
a studiilor pe perioada detenţiei este stabilită de comun acord cu deţinutul.<br />
2.2. Modalităţile de completare a studiilor deţinutului sunt stabilite în<br />
detaliu, în funcţie de posibilităţile existente în penitenciar.<br />
2.3. În urma informării deţinutului cu privire la avantajele integrării în<br />
diverse programe de activitate / formare profesională <strong>din</strong> penitenciar<br />
sunt stabilite clar modalităţile concrete de completare a studiilor acestora<br />
în perioada detenţiei.<br />
3. Asistă deţinutul pe perioada 3.1. Pe perioada de pregătire, deţinutul este asistat eficient printr-o<br />
îndrumare corectă ce permite acţiuni corective la timpul potrivit atunci<br />
când situaţia creată o impune.<br />
3.2. Pentru o evaluare corectă a deţinutului <strong>din</strong> punct de vedere şcolar /<br />
profesional în perioada de pregătire deţinutul este asistat permanent.<br />
3.3. Pe perioada pregătirii deţinutul este asistat cu atenţie pentru a<br />
permite conturarea unei imagini reale a cazului în ansamblul său.
Gama de variabile<br />
Competenţele deţinutului:<br />
cunoştinţe specifice <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> unor profesiuni;<br />
abilităţi, deprinderi dobândite la locul / locurile de muncă avute anterior;<br />
experienţe <strong>profesionale</strong> într-un anumit domeniu;<br />
Testele specifice aplicate deţinutului:<br />
teste de cunoştinţe;<br />
teste de inteligenţă;<br />
teste de personalitate;<br />
teste specifice pentru investigarea anumitor abilităţi;<br />
Avantajele integrării în diverse programe de activitate / formare profesională <strong>din</strong> penitenciar:<br />
dobândirea (cu mai multe şanse) unui loc de muncă după eliberarea <strong>din</strong> penitenciar;<br />
posibilitatea de a lucra în timpul detenţiei în diversele ateliere (mini-fabrici) <strong>din</strong> incinta penitenciarului putând<br />
astfel să câştige bani sau să beneficieze de scurtarea pedepsei.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
metode şi tehnici specifice orientării şcolare şi <strong>profesionale</strong>;<br />
de psihologie;<br />
baterii de teste (de personalitate, de inteligenţă, de cunoştinţe generale, de aptitu<strong>din</strong>i).<br />
Abilităţi:<br />
de aplicare a testelor;<br />
de comunicare;<br />
de operaţionalizare a obiectivelor;<br />
de evaluare şcolară / profesională a deţinutului;<br />
analiză şi sinteză.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
Capacitatea de a aplica teste deţinutului şi de a interpreta în mod profesionist rezultatele acestora;<br />
Capacitatea de stabilire corectă a nivelului competenţelor deţinutului;<br />
Abilitatea de a motiva deţinutului pentru frecventarea unor cursuri şcolare / ateliere de formare profesională;<br />
_
Pledarea pentru respectarea în penitenciar a drepturilor deţinutului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Culege informaţii de la personalul 1.1. Informaţiile de la personalul <strong>din</strong> penitenciar sunt culese periodic, în<br />
<strong>din</strong> penitenciar<br />
cadrul întâlnirilor individuale sau în echipă.<br />
1.2. Informaţiile sunt culese <strong>din</strong> surse sigure autorizate ce dau dovadă de o<br />
atitu<strong>din</strong>e imparţială, corectă, în relaţiile cu deţinuţii.<br />
1.3. Pentru definirea unei imagini complete asupra deţinutului,<br />
informaţiile sunt culese cu atenţie urmărind eliminarea datelor<br />
2. Pledează pentru respectarea 2.1. Cauza este pledată în favoarea soluţionării anumitor doleanţe<br />
drepturilor deţinutului<br />
permise în funcţie de drepturile avute în concordanţă cu pedeapsa primită.<br />
2.2. Cauza deţinutului este pledată cu claritate şi la obiect, în funcţie de<br />
datele (informaţiile) cumulate până la momentul respectiv.<br />
2.3. Cauza este pledată corect ţinând seama de regulamentul de or<strong>din</strong>e<br />
interioară al penitenciarului.<br />
2.4. Cauza este pledată în timp util imediat după înregistrarea cerinţelor,<br />
acest lucru ducând la construirea unor relaţii de încredere deţinut - asistent
Gama de variabile<br />
Susţinerea respectării în penitenciar a drepturilor deţinutului se face în faţa comandantului penitenciarului.<br />
Personalul <strong>din</strong> penitenciar:<br />
comandantul penitenciarului;<br />
supraveghetori;<br />
instructori de educaţie;<br />
preot;<br />
medic;<br />
psiholog;<br />
Surse autorizate de informare:<br />
personalul de supraveghere;<br />
instructorul de educaţie;<br />
medicul şi psihologul;<br />
comandantul penitenciarului;<br />
Cauza (deţinutului):<br />
frecvenţă mai mare a întâlnirilor cu familia;<br />
exercitarea unor drepturi în situaţii excepţionale (deces, naşterea unui copil de către soţia deţinutului);<br />
stabilirea corectă a circumstanţelor care au generat un anumit conflict în penitenciar şi justa apreciere a<br />
vinovăţiei;<br />
în condiţiile de înrăutăţire a stării de sănătate, deţinutul să poată beneficia de un tratament adecvat;<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
privind cazurile relativ similare întâlnite şi soluţionate;<br />
de specialitate: juridice, medicale, de psihologie.<br />
Abilităţi:<br />
de comunicare interactivă;<br />
de analiză şi sinteză;<br />
de a identifica natura cazului;<br />
maleabilitate;<br />
persuasivitatea;<br />
advocacy;<br />
La evaluare se vor urmări:<br />
capacitatea de a susţine activ dialoguri <strong>profesionale</strong> cu persoanele cu care interacţionează, în vederea soluţionării<br />
cazului;<br />
abilitatea de a focaliza discuţiile asupra temei propuse;<br />
abilitatea de a transmite prompt informaţiile ce-i sunt solicitate;<br />
abilitatea de a-şi construi argumente temeinice în susţinerea cauzei deţinutului (atunci când aceasta nu este în<br />
opoziţie cu Regulamentul de or<strong>din</strong>e internă al penitenciarului).<br />
_
Pregătirea momentului eliberării deţinutului<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea se referă la competentele necesare asistentului social de a consilia detinutul pentru a facilita o reinsertie<br />
corespunzătoare a detinutului si pentru a-l pregăti pentru diversele situatii pe care le poate întâmpina la întoarcerea<br />
în grupurile de apartenetă.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Formează la nivelul personalităţii 1.1. Abilităţile de reacţie la situaţiile neprevăzute sunt formate în timp,<br />
deţinutului abilităţi de reacţie la situaţii pe parcursul asistării cazului.<br />
neprevăzute<br />
1.2. Abilităţile de reacţie la situaţiile neprevăzute sunt formate pe baza<br />
prezentărilor privind eventualele modificări ce s-au produs în perioada<br />
detenţiei în societate / comunitate.<br />
1.3. Abilităţile de reacţie la situaţiile neprevăzute sunt formate cu atenţie<br />
şi răbdare printr-o continuă pregătire psihică şi emoţională a deţinutului<br />
pentru eventualele reacţii de respingere cu care se poate acesta confrunta.<br />
2. Întocmeşte un plan de reintegrare 2.1. Planul de reintegrare socială a deţinutului este întocmit de comun<br />
socială a deţinutului<br />
acord cu acesta.<br />
2.2. Planul de reintegrare socială este întocmit în funcţie de rezultatele<br />
activităţii şcolare şi <strong>profesionale</strong> a deţinutului şi de comportamentul<br />
acestuia pe perioada detenţiei.<br />
2.3. Planul de reintegrare socială este întocmit detaliat evidenţiind<br />
posibile soluţii pentru relansarea vieţii sociale şi <strong>profesionale</strong> a deţinutului.
Gama de variabile<br />
Situaţii neprevăzute:<br />
naşterea unui copil (de către deţinută);<br />
înrăutăţirea stării de sănătate;<br />
nerespectarea Regulamentului de or<strong>din</strong>e interioară;<br />
Rezultatele activităţii şcolare şi <strong>profesionale</strong>:<br />
lipsa oricăror rezultate ca urmare a dezinteresului manifestat faţă de încadrarea într-o formă de şcolarizare /<br />
formare profesională;<br />
ridicarea gradului de pregătire şcolară / profesională;<br />
însuşirea unei meserii;<br />
Comportamentul deţinutului pe perioada detenţiei:<br />
de respingere a oricăror contacte;<br />
de colaborare cu întregul personal al penitenciarului;<br />
de neadaptare la situaţia <strong>din</strong> penitenciar (privarea de libertate, pierderea anumitor drepturi);<br />
de indiferenţă;<br />
Soluţii pentru relansarea vieţii sociale şi <strong>profesionale</strong> a deţinutului:<br />
integrarea în medii sociale pe care deţinutul le apreciază şi care nu pot determina agravarea a comportamentelor<br />
pentru care deţinutul a suferit condamnarea penală;<br />
reluarea bunelor relaţii cu persoane de încredere sau cu familia;<br />
încadrarea într-un loc de muncă;<br />
explicitarea contextului social în care urmează să se integreze deţinutul.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
de psihologie;<br />
de sociologie;<br />
metode şi tehnice de consiliere ;<br />
tehnici de planificare;<br />
Abilităţi:<br />
de comunicare;<br />
de elaborare de planuri de acţiune;<br />
de stabilire a obiectivelor şi a termenelor;<br />
de înţelegere a contextului social;<br />
La evaluare se va urmări:<br />
Capacitatea de a corela rezultatele activităţii şcolare şi <strong>profesionale</strong> a deţinutului cu soluţii de reintegrare<br />
profesională;<br />
Abilitatea de a adecva planul de reintegrare socială (aşa cum îl gândeşte el) posibilităţilor reale ale deţinutului;<br />
Capacitatea de a stabili obiective şi termene reale;<br />
Abilităţi de a prevedea situaţiile dificile cu care se poate confrunta deţinutul la momentul eliberării.
STANDARD OCUPAŢIONAL<br />
Ocupaţia: Infirmieră<br />
Domeniul: Sănătate, igienă, servicii sociale<br />
Cod COR: 513204<br />
2007
Infirmieră – 11 unităţi<br />
Iniţiatorul proiectului de standard:<br />
Centrul Naţional de Perfecţionare în Domeniul Sanitar şi<br />
Asociaţia Centrul de Resurse şi Formare în Profesiuni Sociale PRO VOCAŢIE<br />
Coordonator de proiect:<br />
Asociaţia Centrul de Resurse şi Formare în Profesiuni Sociale PRO VOCAŢIE<br />
Membrii echipei de redactare:<br />
Constanţa Tieru Hatu – Asistent medical, Centrul Naţional de Perfecţionare în Domeniul<br />
Sanitar Bucureşti<br />
Dr. Aurora Prunescu – doctor, director adjunct, Centrul Naţional de Perfecţionare în<br />
Domeniul Sanitar Bucureşti<br />
Dr. Emila Stănculescu – doctor, Centrul de Ingrijire şi Asistenţă nr 5, Bucureşti<br />
Anca Mănoiu – psiholog, Asociaţia Agora<br />
Toader Adriana – asistent medical, Centrul Maternal Sf. Andrei, sector 3, Bucureşti<br />
Georgeta Jurcan – asistent social, Centrul de Resurse şi Formare în Profesiuni Sociale Pro<br />
Vocaţie<br />
Sonia Zaharie Filip – psiholog,<br />
Amalia Ciobanu – asistent social, Centrul de Resurse şi Formare în Profesiuni Sociale Pro<br />
Vocaţie<br />
Cerasela Belciu – director Centrul de Ingrijire si sasistenta Socila Sf. Dumitru<br />
Referenţi de specialitate:<br />
- desemnaţi de Ministerul Sănătăţii Publice:<br />
Dr. Lucia DUMINCA –consilier Afaceri Europene – Ministerul Sănătăţii Publice<br />
Mircea TIMOFTE- asistent şef– Ministerul Sănătăţii Publice<br />
- desemnaţi de Comitetul Sectorial:<br />
Florin MUSCANU – Vicepreşe<strong>din</strong>te Federaţia SANITAS România<br />
Psihopedagog Dr. Verginia CRETU- Institutul Naţional pentru Prevenirea şi Combaterea<br />
Excluziunii Sociale a Persoanelor cu Handicap<br />
Elena BANU- asistent medical, şef departament –Or<strong>din</strong>ul Asistenţilor Medicali şi Moaşelor<br />
<strong>din</strong> România<br />
Dr. Isabela Hurjui – Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului, sector 2,<br />
Bucureşti<br />
Dr. Fleacă Dănuţ Ioan - Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului sector<br />
1, Bucureşti<br />
Dr. Constantin Bogdan – medic Centrul Social Sf. Luca<br />
Borcan Nuţi - asistent medical, Spitalul de bolnavi cronici şi geriatrie Sf. Luca<br />
Şerban Stoianovici - asistent medical, Spitalul de bolnavi cronici şi geriatrie Sf. Luca<br />
Avram Marcel - asistent medical, Centrul de Ingrijire şi Asistenţă Sf. Dimitrie, Sector 1,<br />
Bucureşti<br />
Ioniţa Voichiţa - asistent medical, Spitalul Clinic de Urgenţă Sf. Pantelimon<br />
Felicia Delcea -asistent medical, Centrul Naţional de Perfecţionare în Domeniul Sanitar<br />
Bucureşti<br />
Pagina 2 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />
Infirmiera însoţeşte persoanele îngrijite la îndeplinirea activităţilor vieţii<br />
cotidiene şi efectuează îngrijiri legate de funcţii de întreţinere şi continuitate a<br />
vieţii.<br />
Infirmiera contribuie la îmbunătăţirea stării de sănătate şi la refacerea<br />
autonomiei, în măsura în care este posibil.<br />
Infirmiera lucrează în colaborare şi sub responsabilitatea unei/unui asistent<br />
medical, cel mai adesea, în cadrul unei echipe pluridisciplinare şi participă la<br />
îngrijirile de sănătate preventive, curative sau paliative.<br />
Infirmiera îşi exercită activitatea în mediu spitalicesc sau extraspitalicesc, în<br />
sectorul medical, medico-social sau social.<br />
Infirmiera participa efectiv la :<br />
- asigurarea unui mediu de viaţă şi climat adecvat îngrijirii complexe <strong>din</strong><br />
punct de vedere, fizic, psihic, afectiv;<br />
- asigurarea igienei şi a spaţiului de viaţă a persoanei îngrijite;<br />
- asigurarea hidratării şi a alimentaţiei corespunzătoare a persoanei<br />
îngrijite;<br />
- stimularea participării persoanei îngrijite la activităţile zilnice;<br />
- transportul şi însoţirea persoanei ingrijite etc.<br />
respectând permanent drepturile şi confidenţialitatea privind evoluţia stării de<br />
sănătate a persoanei ingrijite.<br />
Pagina 3 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
UNITĂŢI DE COMPETENŢĂ<br />
Competenţe<br />
Nr.<br />
crt.<br />
Titlul unităţii<br />
1 Planificarea propriei activităţi<br />
Fundamentale<br />
Generale pe<br />
<strong>domeniul</strong> de<br />
activitate<br />
Specifice<br />
2 Perfecţionarea continuă<br />
3 Lucrul în echipa multidisciplinară<br />
4<br />
Comunicarea interactivă<br />
5<br />
Respectarea drepturilor persoanei îngrijite<br />
Supravegherea stării de sănătate a<br />
6<br />
persoanei îngrijite<br />
Alimentarea şi hidratarea a persoanei<br />
7<br />
îngrijite<br />
Igienizarea spaţiului în care se află<br />
8<br />
persoana îngrijită<br />
Acordarea îngrijirilor de igienă pentru<br />
9<br />
persoanele îngrijite<br />
10<br />
Transportarea rufăriei<br />
11 Transportul persoanelor îngrijite<br />
Pagina 4 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
UNITATEA 1<br />
PLANIFICAREA PROPRIEI ACTIVITĂŢI<br />
Descriere<br />
Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare realizării unei planificări realiste şi<br />
eficiente a activităţilor cotidiene.<br />
Elemente de competenţă<br />
1. Identifică activităţile<br />
specifice<br />
2. Ierarhizează<br />
activităţile ce urmează a<br />
fi derulate<br />
3. Estimează perioada<br />
de timp necesară<br />
derulării activităţilor<br />
recomandate de şeful<br />
ierarhic<br />
4. Evaluează şi<br />
adaptează programul<br />
zilnic în funcţie de nevoi<br />
Criterii de realizare<br />
1.1. Identificarea activităţilor specifice se face corect <strong>din</strong><br />
planul individualizat de protecţie şi îngrijire.<br />
1.2. Identificarea activităţilor şi obiectivelor specifice se face<br />
corect.<br />
1.3. Identificarea activităţilor specifice se face corect, prin<br />
preluarea exactă a acestora de la şeful ierarhic.<br />
1.4. Identificarea activităţilor se face adecvat prevederilor <strong>din</strong><br />
documentele oficiale.<br />
2.1. Ierarhizarea se realizează cu atenţie ţinând cont de<br />
capabilitatea şi starea persoanei îngrijite<br />
2.2. Activităţile ce urmează a fi derulate sunt ierarhizate cu<br />
promptitu<strong>din</strong>e, imediat după identificarea nevoilor persoanei<br />
îngrijite.<br />
2.3. Activităţile sunt ierarhizate în funcţie de starea, vârsta şi<br />
evoluţia persoanei îngrijite.<br />
2.4. Ierarhizarea priorităţilor este flexibilă, modificându-se în<br />
funcţie de situaţiile intervenite.<br />
3.1. Perioada de timp este estimată în funcţie de starea şi<br />
evoluţia persoanei ingrijite i.<br />
3.2. Planificarea este realizată în mod realist pe termen scurt,<br />
mediu şi lung.<br />
3.3. Perioada de timp este estimată realist pe baza unei analize<br />
atente a datelor ce compun situaţia existentă.<br />
3.4. Elaborarea programului de activităţi se face adaptat noilor<br />
situaţii apărute.<br />
4.1. Programul este evaluat continuu .<br />
4.2. Programul este adaptat după caz, în funcţie de evoluţia<br />
stării persoanei îngrijite.<br />
4.3. Programul activităţilor zilnice este adaptat în funcţie de<br />
situaţiile nou apărute .<br />
Gama de variabile<br />
Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />
dezabilităţi etc.<br />
Documentele oficiale luate în considerare în planificarea activităţii:<br />
- fişa postului/ contractul de muncă – aceste documente stabilesc atribuţiile,<br />
responsabilităţile şi obligaţiile infirmierei<br />
- raportul de evaluare a problemelor,<br />
- planul individualizat de protecţie şi îngrijire<br />
- fişa medicală a infirmierei<br />
Termen scurt: ore sau zi<br />
Termen mediu: una sau mai multe săptămâni<br />
Termen lung: de or<strong>din</strong>ul lunilor<br />
Pagina 5 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
Activităţi:<br />
- acordarea de îngrijiri cu respectarea normelor igienico-sanitare aplicabile la locul de<br />
muncă persoanei îngrijite corespunzător vârstei şi regimurilor recomandate<br />
- asigurarea normelor de confort ale persoanei îngrijite<br />
- supravegherea stării de sănătate cu respectarea recomandărilor şefului ierarhic<br />
- comunicarea cu persoana îngrijită<br />
- acordarea de ajutor la activităţile zilnice ale persoanei îngrijite<br />
Situaţii nou apărute pot fi:<br />
- modificări în starea de sănătate a persoanei îngrijite<br />
- accidente<br />
- avarii diverse etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- noţiuni elementare de asistenţă medicală<br />
- noţiuni de organizarea a timpului<br />
- noţiuni aplicate de legislaţie<br />
- Regulament de or<strong>din</strong>e interioara<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- capacitatea de a stabili o ierarhizare pertinentă a acţiunilor specifice;<br />
- capacitatea de a planifica activităţile în funcţie de priorităţi;<br />
- flexibilitatea şi capacitatea de adaptare la situaţii noi apărute<br />
Pagina 6 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
UNITATEA 2<br />
PERFECŢIONAREA CONTINUĂ<br />
Descriere<br />
Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare identificării nevoilor proprii de<br />
pregătire profesională şi perfecţionării continue.<br />
Elemente de competenţă<br />
1. Identifică nevoile de<br />
formare specifică<br />
2. Participă la cursuri de<br />
perfecţionare<br />
3. Aplică în practica<br />
cunoştinţele dobândite<br />
Criterii de realizare<br />
1.1. Ariile <strong>profesionale</strong> în care are nevoie de perfecţionare<br />
sunt identificate cu obiectivitate <strong>din</strong> diferite surse de<br />
informare.<br />
1.2. Identificarea unor cursuri de formare se face conform<br />
modulelor necesare lărgirii sferei de cunoştinţe specifice<br />
1.3. Estimarea termenelor pentru pregătirea continuă se face<br />
în mod realist, adaptându-se la situaţiile concrete.<br />
2.1 Participarea la cursuri de formarea continuă se face în<br />
mod activ în scopul însuşirii cunoştinţelor necesare.<br />
2.2. Participarea la formările iniţiate de angajator se face cu<br />
conştiinciozitate.<br />
2.3. Aplicarea cunoştinţelor dobândite în timpul instruirii se<br />
face cu responsabilitate în scopul creşterii eficienţei şi<br />
calităţii serviciilor acordate persoanei îngrijite.<br />
2.4. Participarea la formarea profesională se face cu<br />
responsabilitate, în vederea recunoaşterii capacităţilor<br />
<strong>profesionale</strong>.<br />
3.1. Cunoştinţele dobândite la diferitele forme de<br />
perfecţionare profesională sunt aplicate în mod adecvat în<br />
activitatea zilnică.<br />
3.2. Cunoştinţele dobândite se reflectă cu consecvenţă şi<br />
responsabilitate în îngrijirea de persoane.<br />
3.3. Documentarea privind noile metode şi tehnici de îngrijire<br />
a persoanei îngrijite se efectuează permanent.<br />
Gama de variabile<br />
Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />
dezabilităţi etc.<br />
Sursele de informare pot fi:<br />
- publicaţii de specialitate,<br />
- cărţi referitoare la tehnicile de îngrijire specifice vârstei şi diagnosticelor<br />
- prospecte de produse noi de igienizare, medicamente, alimente.<br />
Forme de pregătire:<br />
- formală<br />
- informală<br />
- vocaţională<br />
- stagii de formare<br />
- schimburi de experienţă<br />
- cursuri de perfecţionare<br />
Pagina 7 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- modalităţi moderne de documentare şi accesare surse de informare<br />
- modalităţi de comunicare verbală şi nonverbală<br />
- noţiuni psihopedagogice specifice locului de muncă<br />
- noţiuni elementare de medicină, specifice locului de muncă<br />
- noţiuni elementare de terapie ocupaţională, specifice locului de muncă<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- spiritul de observaţie analitic în autoaprecierea nivelului de pregătire profesională<br />
- realism şi exigenţă în evaluarea nevoilor de formare<br />
- capacitatea de adaptare a cunoştinţelor la particularităţile contextului de viaţă persoanei<br />
îngrijite;<br />
- discernământ în alegerea formei de pregătire adecvate propriei nevoi<br />
- spirit practic şi autoexigenţă în implementarea cunoştinţelor dobândite<br />
Pagina 8 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
UNITATEA 3<br />
LUCRUL ÎN ECHIPA MULTIDISCIPLINARE<br />
Descriere<br />
Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare efectuării lucrului în echipă şi<br />
colaborării cu toate persoanele implicate în îngrijirea unei persoane.<br />
Elemente de competenţă<br />
1. Colaborează cu<br />
membrii echipei<br />
2. Participă la stabilirea<br />
obiectivelor echipei<br />
3. Facilitează<br />
schimburile de<br />
informaţii<br />
4. Respectă<br />
recomandările asistentei<br />
Criterii de realizare<br />
1.1. Colaborarea cu membrii echipei este permanentă şi ţine<br />
seama de de interesul persoanei îngrijite.<br />
1.2. Solicitarea sprijinului membrilor echipei se face în<br />
funcţie de situaţiile specifice.<br />
1.3. Lucrul cu membrii echipei se realizează dând dovadă de<br />
obiectivitate şi receptivitate.<br />
1.4. Răspunsul la solicitările colegilor/ şefului ierarhic este<br />
dat cu promptitu<strong>din</strong>e, în situaţii specifice.<br />
2.1. Obiectivele echipei sunt stabilite împreună cu ceilalţi<br />
membri, în funcţie de atribuţiile <strong>din</strong> fişa postului asupra<br />
persoanei îngrijite.<br />
2.2. Obiectivele echipei sunt stabilite cu claritate, putând fi<br />
identificate rezultatele aşteptate şi termenele de realizare.<br />
2.3. Obiectivele echipei sunt stabilite adecvat atribuţiilor şi în<br />
funcţie de starea şi evoluţia persoanei îngrijite.<br />
3.1. Informarea echipei asupra oricărei modificări a situaţiei<br />
persoanei îngrijite se face cu promptitu<strong>din</strong>e.<br />
3.2. Schimburile de informaţii sunt facilitate prin menţinerea<br />
unei legături permanente între membrii echipei.<br />
3.3. Schimburile de informaţii sunt facilitate prin transmiterea<br />
datelor în timp optim.<br />
3.4. Schimburile de informaţii sunt facilitate prin<br />
comunicarea lor într-o formă clară, accesibilă.<br />
4.1. Respectarea recomandărilor asistentei se realizează cu<br />
consecvenţă.<br />
4.2. Tehnicile şi procedurile recomandate sunt aplicate corect<br />
şi în timp util.<br />
4.3. Implicarea în activităţile de terapie ocupaţională se<br />
realizează cu responsabilitate.<br />
Gama de variabile<br />
Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />
dezabilităţi etc.<br />
Membrii echipei multidisciplinare pot fi:<br />
- medic<br />
- asistent medical<br />
- asistent social<br />
- psiholog<br />
- logoped<br />
- neuropsihiatru<br />
- medic pediatru<br />
- educator<br />
Pagina 9 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
- consilier psiho-pedagogic<br />
- lucrătorul social<br />
- şeful de secţie<br />
- asistenta şefă<br />
- instructor educator<br />
Schimburile de informaţii se pot realiza: oral; în scris.<br />
Situaţiile specifice:<br />
- modificări în starea de sănătate a persoanei îngrijite<br />
- accidente<br />
- avarii diverse etc.<br />
Tehnicile şi procedurile: recomandate prin planul de îngrijire specific fiecărei persoane<br />
îngrijite<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- tehnici de organizare a muncii în echipă/ tehnici de muncă în echipă;<br />
- informaţii necesare respectării fiecărei recomandări;<br />
- noţiuni de etică şi deontologie profesională<br />
- drepturile persoanei îngrijite<br />
- importanţa respectării recomandărilor asistentei medicale;<br />
- autonomia persoanei îngrijite şi reducerea dependenţei<br />
- noţiuni specifice locului de muncă referitoare la recuperare, compensare, educaţie,<br />
stimulare etc.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- abilitatea de a coopera cu echipa multidisciplinară.<br />
- capacitatea de a relaţiona cu membrii echipei în stabilirea, de comun acord, a obiectivelor,<br />
activităţilor, metodelor şi termenelor de realizare;<br />
- capacitatea de a stabili graficul întâlnirilor în funcţie de particularităţile persoanei îngrijite<br />
şi de programul membrilor echipei;<br />
- capacitatea de integrare într-o echipă<br />
- capacitatea de a gestiona situaţii specifice, rezistenţa la efort şi la stress<br />
Pagina 10 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
UNITATEA 4<br />
COMUNICAREA INTERACTIVĂ<br />
Descriere<br />
Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare desfăşurării unei comunicări eficiente<br />
la locul de muncă cu membrii echipei multidisciplinare şi cu persoana îngrijită<br />
Elemente de competenţă<br />
Criterii de realizare<br />
1. Identifică formă de<br />
comunicare adecvată<br />
2. Utilizează limbajul specific<br />
3. Identifică deficienţele de<br />
comunicare<br />
4. Menţine dialogul cu echipa<br />
interlocutorii<br />
5.. Participă la discuţii pe<br />
teme <strong>profesionale</strong><br />
Gama de variabile<br />
1.1. Identificarea/ evaluarea abilităţilor de comunicare a<br />
persoanei îngrijite se face corect.<br />
1.2. Decodificarea mesajelor verbale şi non-verbale ale<br />
persoanei îngrijite se face cu exactitate<br />
1.3. Caracteristicile comunicării cu persoana îngrijită sunt<br />
identificate cu obiectivitate în vederea stimulării<br />
schimbului de informaţii.<br />
2.1. Limbajul specific utilizat este în concordantă cu<br />
abilităţile de comunicare identificate la persoana îngrijită<br />
2.2. Limbajul utilizat respectă, pe cât posibil, specificul<br />
mediului <strong>din</strong> care provine persoana îngrijită.<br />
2.3. Limbajul folosit în comunicarea cu persoana îngrijită<br />
este adecvat dezvoltării fizice, sociale şi educaţionale ale<br />
acestuia<br />
3.1. Identificarea eventualelor deficienţele de comunicare<br />
se face cu promptitu<strong>din</strong>e<br />
3.2. Deficienţele de comunicare sunt identificate pe baza<br />
propriilor observaţii sau sunt preluate de la asistentă<br />
3.3. Deficienţele de comunicare sunt corect identificate în<br />
urma analizării informaţiilor, asupra particularităţilor<br />
persoane îngrijite.<br />
4.1. Menţinerea dialogului cu interlocutorii se realizează<br />
permanent în vederea rezolvării oricăror situaţii privind<br />
actul de îngrijire.<br />
4.2. Schimbul de informaţii se realizează într-un limbaj<br />
adecvat situaţie, clar, concret, concis<br />
4.3. Comunicarea se realizează într-o manieră civilizată,<br />
politicoasă, cu evitarea conflictelor<br />
4.4. Schimbul de informaţii în cadrul instituţiei se face la<br />
predarea, preluarea serviciului şi ori de câte ori este nevoie<br />
5.1. Comunicarea pe teme <strong>profesionale</strong> se face eficient în<br />
cadrul echipei<br />
5.2. Comunicarea cuprinde informaţii corecte, clare,<br />
concrete, în limbaj de specialitate<br />
5.3. Schimbul de informaţii se realizează în permanenţă în<br />
vederea îmbunătăţirii activităţii legate de evoluţia stării<br />
persoanei îngrijite<br />
Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />
dezabilităţi etc.<br />
Surse potenţiale de deficienţe de comunicare, <strong>din</strong> punct de vedere al persoanei îngrijite:<br />
– vârsta<br />
Pagina 11 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
- incapacitatea persoanei îngrijite de a forma relaţii normale de ataşament (ataşament<br />
excesiv şi nediscriminat sau respingerea oricărei persoane)<br />
- tulburări de comportament (agresivitate excesivă, conflictualitate, episoade prelungite de<br />
pierdere a controlului /hiperactivitate sau încăpăţânare excesivă)<br />
- probleme emoţionale (stima de sine scăzută, teamă excesivă sau auto-blamare,<br />
somnambulism)<br />
- incapacitate de adaptare la noi medii (spital, centre de îngrijire şi asistenţă, gră<strong>din</strong>iţă, la<br />
şcoală, liceu, într-un grup etc)<br />
- dezabilităţi ale persoanei îngrijite<br />
- lipsa stimulării persoanei în a comunica<br />
- limbaj inaccesibil, prea specializat<br />
Situaţiile specifice:<br />
- modificări în starea de sănătate a persoanei îngrijite<br />
- accidente<br />
- avarii diverse etc.<br />
Membrii echipei multidisciplinare pot fi:<br />
– medic<br />
– asistent medical<br />
– asistent social<br />
– psiholog<br />
– logoped<br />
– neuropsihiatru<br />
– medic pediatru<br />
– educator<br />
– consilier psiho-pedagogic<br />
– lucrătorul social<br />
– şeful de secţie<br />
– asistenta şefă<br />
– instructor educator<br />
Probleme conexe actului de îngrijire: reparaţii, întreţinerea aparatelor, asigurarea materialelor<br />
Interlocutori: membrii echipei, persoane îngrijite, personalul instituţiei etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- noţiuni aplicate de comunicare verbală şi non-verbală<br />
- noţiuni elementare de psihologie<br />
- etică profesională<br />
- tehnici de comunicare şi relaţionare, specifice locului de muncă<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- abilitatea de a comunica eficient cu persoana îngrijită, respectând particularităţile<br />
acestuia<br />
- capacitatea de a crea situaţii în care persoana îngrijită să se poată exprima sau să poată<br />
depăşi deficienţele de comunicare<br />
- abilitatea de a decodifica corect informaţia transmisă de persoana îngrijită<br />
- abilitatea de a folosi tehnici şi metode variate pentru a comunica cu persoana îngrijită<br />
- capacitatea de a distinge deficienţele grave de comunicare şi de a solicita sprijin în<br />
depăşirea acestora<br />
- capacitatea de a menţine relaţii armonioase cu persoanele aparţinând echipei sau <strong>din</strong> afara<br />
acesteia pentru îndeplinirea sarcinilor de serviciu<br />
- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul discuţiilor <strong>profesionale</strong> cu<br />
evitarea conflictelor în spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />
- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţia cu persoana îngrijită<br />
- asigurarea intimităţii necesare optimizării actului de îngrijire.<br />
Pagina 12 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
UNITATEA 5<br />
RESPECTAREA DREPTURILOR PERSOANEI ÎNGRIJITE<br />
Descriere<br />
Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare sprijinirii protecţiei şi promovării<br />
drepturilor şi libertăţilor persoanei îngrijite.<br />
Elemente de competenţă<br />
Criterii de realizare<br />
1. Culege informaţii<br />
privind respectarea<br />
drepturilor persoanei<br />
îngrijite<br />
2. Urmăreşte respectarea<br />
drepturilor persoanei<br />
îngrijite<br />
3. Intervine în cazul<br />
încălcării drepturilor<br />
persoanei îngrijite<br />
1.1. Informarea cu privire la drepturile şi obligaţiile persoanei<br />
îngrijite sunt colectate <strong>din</strong> surse autorizate.<br />
1.2. Informaţiile cu privire la drepturile şi obligaţiile<br />
asigurate prin sistemul de protecţie sunt permanent<br />
actualizate.<br />
2.1. Identificarea situaţiilor de încălcare a drepturilor<br />
persoanei îngrijite se realizează cu discernământ.<br />
2.2. Informarea şeful ierarhic asupra situaţiilor de încălcarea<br />
drepturilor persoanei îngrijite se face cu promptitu<strong>din</strong>e.<br />
3.1. Sesizarea membrilor echipei asupra situaţiilor în care<br />
drepturile persoanei îngrijite sunt încălcate se face ori de câte<br />
ori este cazul..<br />
3.2. Urmărirea obţinerii şi exercitării drepturilor persoanei<br />
îngrijite se face permanent.<br />
3.3. Sprijinirea persoanei îngrijite de a obţine drepturile care i<br />
se cuvin este realizată întotdeauna cu respectarea<br />
confidenţialităţii informaţiei.<br />
3.4. Intervenţia în cazul încălcării drepturilor persoanelor<br />
îngrijite se face cu fermitate şi consecvenţă.<br />
Gama de variabile<br />
Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />
dezabilităţi etc.<br />
Drepturile persoanei îngrijite se referă la:<br />
- drepturile înscrise în Constituţia României<br />
- Convenţia ONU cu privire la drepturile copilului, ale bolnavilor, ale pacienţilor<br />
- legislaţia de protecţie specială<br />
- Convenţia Europeană cu Privire la Drepturile Omului.<br />
- autorităţi implicate în aplicarea legislaţiei în vigoare<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- noţiuni privind legislaţia în vigoare cu privire la protecţia copilului, vârstnicului şi<br />
persoanelor cu dezabilităţi.<br />
- noţiuni privind egalitatea de şanse.<br />
- noţiuni privind drepturile persoanei îngrijite<br />
- instituţiile de ocrotire ale persoanelor cu dezabilităţi<br />
- noţiuni aplicate privind apărarea drepturile omului.<br />
- noţiuni aplicate referitoare la tehnici de negociere.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- promptitu<strong>din</strong>ea identificării încălcării drepturilor persoanelor îngrijite<br />
- cunoaşterea drepturilor, libertăţilor fundamentale şi a obligaţiilor persoanelor îngrijite<br />
- perseverenţa în dobândirea şi asigurarea exercitării drepturilor persoanelor îngrijite<br />
- cunoaşterea prevederilor „Cartei drepturilor pacientului” /prevederi specifice <strong>din</strong><br />
regulamentul intern al instituţiei privind persoana îngrijită.<br />
Pagina 13 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
UNITATEA 6<br />
SUPRAVEGHEREA STĂRII DE SĂNĂTATE A PERSOANEI ÎNGRIJITE<br />
Descriere<br />
Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare supravegherii permanente a stării de<br />
sănătate a persoanei îngrijite, semnalării oricărei modificări apărute şi de a intervenirii<br />
prompte pentru îmbunătăţirea stării de sănătate.<br />
Elemente de competenţă<br />
Criterii de realizare<br />
1. Identifică starea de<br />
sănătate a persoanei<br />
îngrijite<br />
2. Urmăreşte starea de<br />
sănătate a persoanei<br />
îngrijite<br />
3. Aplică proceduri de<br />
intervenţie în stări<br />
critice ale persoanei<br />
îngrijite<br />
4. Pregăteşte persoana<br />
îngrijită pentru<br />
investigaţii medicale<br />
1.1. Identificarea unor modificări ale stării de sănătate a<br />
persoanei îngrijite se face cu atenţie, în permanenţă.<br />
1.2. Eventualele modificări în starea de sănătate a persoanei<br />
îngrijite sunt identificate corect, pentru a fi transmise în timp<br />
util şefului direct /asistentei medicale.<br />
1.3. Modificările stării de sănătate a persoanei îngrijite sunt<br />
discutate, după caz, în cadrul echipei multidisciplinare,<br />
pentru a fi corect evaluate.<br />
2.1. Urmărirea evoluţiei stării de sănătate a persoanei îngrijite<br />
se realizează în conformitate cu atribuţiile specifice <strong>din</strong> fişa<br />
postului/ la cererea persoanei îngrijite.<br />
2.2. Informarea şefului ierarhic/asistentei medicale asupra<br />
modificărilor stării de sănătate a persoanei îngrijite se<br />
realizează cu promptitu<strong>din</strong>e.<br />
2.3. Urmărirea stării de sănătate a persoanei îngrijite în<br />
timpul efectuării de controale medicalele periodice sau a unor<br />
analize se face în conformitate cu instrucţiunile disponibile<br />
transmise de şeful ierarhic/asistenta medicală<br />
3.1. Anunţarea şefului ierarhic/asistentei medicale şi/sau<br />
salvarea se face cu discernământ în cazul identificării unor<br />
abateri de la valorile normale ale parametrilor stării de<br />
sănătate ale persoanei asistate.<br />
3.2. Intervenţia în vederea transportării persoanei îngrijite, în<br />
cazul deteriorării stării de sănătate a acesteia, se face cu<br />
rapiditate şi cu siguranţă.<br />
3.3. Persoana îngrijită este pregătită cu operativitate şi<br />
responsabilitate pentru efectuarea examenului medical.<br />
4.1. Informarea asupra investigaţiilor medicale la care<br />
urmează să fie supusă persoana îngrijită se face corect, în<br />
timp util.<br />
4.2. Pregătirea persoanei îngrijite în vederea efectuarea de<br />
investigaţii se face în mod adecvat tipului de investigaţie la<br />
care urmează să fie supus, comunicat de personalul<br />
specializat.<br />
4.3. Poziţionarea persoanei îngrijite în vederea investigării se<br />
face corect, conform indicaţiilor personalului specializat.<br />
Gama de variabile<br />
Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />
dezabilităţi etc.<br />
Modificările care indică afectarea funcţiilor vitale sunt identificate prin:<br />
- sesizarea <strong>din</strong> timp a eventualelor tulburări şi, pe cât posibil, prevenirea apariţiilor lor;<br />
- urmărirea evoluţiei afecţiunilor pentru a preveni, opri sau încetini agravarea fenomenului;<br />
- alimentaţia; refuzul alimentelor sau lichidelor;<br />
- modificări ale ritmului somn-veghe: modificări cantitative ale somnului (hiposomniehipersomnii),<br />
modificări calitative ale somnului (coşmaruri)<br />
Pagina 14 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
- modificări în comportament<br />
Tipurile de investigaţii sunt comunicate de asistenta medicală sau direct de un specialist <strong>din</strong><br />
echipa multidisciplinară, şi pot fi: radiografii, investigaţii specifice unor boli de nutriţie,<br />
ecografii, analize de sânge, EKG etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- noţiuni elementare de simptomatologie somatică;<br />
- tehnici de îngrijire<br />
- tehnici de prim ajutor<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- capacitate de a face faţă unor situaţii neprevăzute;<br />
- capacitatea de a compara starea de normalitate cu cea în care apar modificări;<br />
- capacitatea de a lua decizii optime în situaţii de criză/limită<br />
- promptitu<strong>din</strong>ea, rapiditatea şi hotărârea în solicitarea ajutorului pentru beneficiar;<br />
- urmărirea conştiincioasă şi permanentă a funcţiilor vitale ale persoanei îngrijite.<br />
Pagina 15 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
UNITATEA 7<br />
ALIMENTAREA ŞI HIDRATAREA PERSOANEI ÎNGRIJITE<br />
Descriere<br />
Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare satisfacerii trebuinţelor<br />
de lichide şi hrană ale persoanei îngrijite, corespunzător capacităţilor acestuia, vârstei, stării<br />
de sănătate şi recomandărilor medicale.<br />
Elemente de competenţă<br />
Criterii de realizare<br />
1. Transportă alimentele<br />
de la oficiu/bloc alimentar<br />
la masa/patul persoanei<br />
îngrijite<br />
2. Pregăteşte persoana<br />
îngrijită dependentă<br />
pentru alimentare şi<br />
hidratare<br />
3. Ajuta persoana<br />
îngrijită la activitatea de<br />
hrănire şi hidratare<br />
Gama de variabile<br />
1.1. Alimentele sunt transportate cu rigurozitate respectând<br />
cu rigurozitate regulile de igienă<br />
1.2 Alimentele sunt deşertate în recipientele proprii,<br />
disponibile la masa persoanei îngrijite.<br />
1.3. Alimentele sunt servite persoanelor îngrijite prompt<br />
respectând dieta indicată.<br />
1.4. Normele igienico-sanitare sunt respectate cu<br />
consecvenţă la transportarea şi manipularea alimentelor<br />
2.1. Informarea persoanei îngrijite asupra orarului meselor<br />
şi asupra meniului se face cu promptitu<strong>din</strong>e<br />
2.2. Aşezarea persoanei îngrijite se face într-o poziţie<br />
confortabilă pentru a putea fi hrănit şi hidratat,<br />
corespunzător recomandărilor şi indicaţiilor specialiştilor.<br />
2.3. Masa este aranjată ţinând cont de criteriile<br />
estetice şi de particularităţile persoanei îngrijite.<br />
3.1. Sprijinul necesar hrănirii persoanei îngrijite se acordă<br />
pe baza evaluării autonomiei personale în hrănire şi a stării<br />
de sănătate a acesteia<br />
3.2. Sprijinirea persoanei îngrijite pentru hidratare este<br />
realizată cu grijă prin administrarea cu consecvenţă a<br />
lichidelor.<br />
3.3. Sprijinirea persoanei îngrijite pentru alimentare se face<br />
cu operativitate şi îndemânare pe tot hrănirii şi după masă .<br />
3.4. Acordarea de ajutor persoanelor îngrijite ţine seama<br />
atât de indicaţiile specialiştilor cât şi de preferinţele,<br />
obiceiurile, tradiţiile alimentare ale acestora.<br />
Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />
dezabilităţi etc.<br />
Tipul de afectare/deficienţă şi diversitatea individuală a trebuinţelor:<br />
- alimentaţia persoanei cu HIV/SIDA care are nevoie de supliment de hrană;<br />
- alimentaţia persoanelor imobilizate<br />
- alimentaţia persoanelor fără discernământ<br />
- alimentaţia şi reechilibrarea hidro-electrolitică;<br />
- alimentaţia persoanei care are nevoie de hrană lichidă şi/sau pasată;<br />
- alimentaţia şi hidratarea persoanei cu febră;<br />
- alimentaţia persoanei cu pareza spastică.<br />
- alimentaţia persoanei cu boli ale aparatului digestiv, alergiilor alimentare, diabetului ş.a.<br />
- anorexie, disfagii, bulimie, polifagie, polidipsie.<br />
- alimentaţia persoanei cu hidratare insuficientă.<br />
- obiceiuri alimentare, gusturi personale şi deprinderi care ţin de educaţie, obişnuinţe,<br />
religie, cultură, venituri<br />
Pagina 16 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
Particularităţile persoanei asistate:<br />
- persoane care au modificări ale tranzitului intestinal;<br />
- persoane cu dificultăţi în utilizarea tacâmurilor;<br />
- persoane cu dificultăţi de deplasare la masă ;<br />
- persoanele cu handicap psihic/ motor;<br />
- copii care nu se pot alimenta singuri datorita diverselor afecţiuni sau vârstei.<br />
Tipuri de regimuri:<br />
- hidric, semilichid, dietetic, hipo-caloric, renal, hepatic, lactat, lacto-făinos,<br />
hidrozaharat etc.<br />
Tipuri de alimentare artificială:<br />
- gastrostomă, sondă gastrică sau intestinală, pe cale parenterală, prin clismă cu soluţii<br />
izotonice etc.<br />
- hrănirea persoanelor în comă;<br />
- hrănirea persoanelor cu tulburări de deglutiţie;<br />
- reechilibrare hidro-electrolitică.<br />
Activitatea se desfăşoară sub supravegherea asistentei medicale<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- nevoile de hrană şi apă ale organismului uman;<br />
- stabilirea nevoilor de asistenta in alimentaţie;<br />
- dieta alimentară în funcţie de patologie<br />
- tehnici de hrănire;<br />
- elemente de estetică;<br />
- intervenţia de urgenţă în timpul unor accidente produse în timpul hrănirii<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- măsura în care respectă criteriile de administrare a alimentelor solide şi lichide<br />
- luarea în considerare a particularităţilor persoanei îngrijite în acordarea sprijinului în<br />
- hrănire;<br />
- antrenarea persoanei îngrijite şi a familiei acestuia pentru asigurarea hrănirii;<br />
- flexibilizarea intervenţiei în funcţie de situaţia familială şi gradul de dependenţă<br />
- al persoanei îngrijite;<br />
- asigurarea confortului/stării de bine în timpul mesei<br />
Pagina 17 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
UNITATEA 8<br />
IGIENIZAREA SPAŢIULUI ÎN CARE SE AFLĂ PERSOANA ÎNGRIJITĂ<br />
Descriere<br />
Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării şi menţinerii condiţiilor<br />
igienico-sanitare ale spaţiului unde se găseşte persoana îngrijită<br />
Elemente de competenţă<br />
Criterii de realizare<br />
1. Igienizează camera şi<br />
depen<strong>din</strong>ţele<br />
2. Igienizează obiectele<br />
persoanei îngrijite<br />
3. Aplică măsuri de igienă<br />
personală<br />
4. Aplică normele igienico<br />
sanitare şi de sănătate în<br />
muncă<br />
1.1. Camera persoanei îngrijite şi depen<strong>din</strong>ţele sunt<br />
igienizate permanent pentru încadrarea în parametrii<br />
ecologici prevăzuţi de normele igienico-sanitare specifice.<br />
1.2. Activitatea de igienizare şi curăţenie este efectuată<br />
conform normelor igienico sanitare.<br />
1.3. Igienizarea camerei este efectuată periodic prin<br />
utilizarea materialelor de igienizare specifice.<br />
1.4. Igienizarea circuitelor funcţionale este respectată cu<br />
stricteţe pentru prevenirea transmiterii infecţiilor.<br />
1.5. Îndepărtarea reziduurilor şi resturilor menajere este<br />
efectuată cu conştiinciozitate, ori de câte ori este necesar.<br />
1.6. Reziduurile şi resturile menajere sunt depozitate în<br />
locurile special amenajate<br />
2.1. Obiectele persoanei îngrijite şi vesela sunt curăţate şi<br />
dezinfectate conform normelor specifice.<br />
2.2. Dezinfectarea obiectelor/veselei este efectuată<br />
permanent sau ori de câte ori este necesar pentru<br />
întreruperea lanţului epidemiologic.<br />
2.3. Obiectele persoanei îngrijite /vesela sunt igienizate<br />
după fiecare întrebuinţare, prin utilizarea materialelor de<br />
igienizare specifice.<br />
3.2. Măsurile de igienă personală şi, în special a mâinilor,<br />
sunt aplicate cu conştiinciozitate, pe toată perioada acordării<br />
îngrijirilor persoanei îngrijite.<br />
3.3. Starea proprie de sănătate este menţinută în parametri<br />
normali prin efectuarea la termen a controalelor periodice,<br />
în scop preventiv.<br />
3.4. Igiena personală proprie este menţinută zilnic conform<br />
prevederilor specifice <strong>din</strong> regulamentul intern al locului de<br />
muncă.<br />
4.1. Informarea asupra regulilor de igienico-sanitare şi de<br />
sănătate în muncă aplicabile la îngrijirea persoanelor se face<br />
permanent, cu rigurozitate.<br />
4.2. Echipamentul de protecţie, specificat în regulamentul<br />
intern, este permanent în stare perfectă de curăţenie.<br />
4.3. Curăţenia echipamentului de protecţie este menţinută<br />
pe toată durata de activitate, acesta fiind schimbat ori de<br />
câte ori este necesar.<br />
Gama de variabile<br />
Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />
dezabilităţi etc.<br />
Parametrii ecologici: temperatura camerei, luminozitate, praf, zgomot, miros.<br />
Pagina 18 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
Materialele de curăţire şi igienizare cuprind detergenţi, săpun, clorură de var, apă, cloramină,<br />
alcool sanitar, etc.<br />
Circuitele funcţionale cuprind atât circuitele care asigură protecţie în interiorul încăperii<br />
(circuit aseptic) cât şi circuitul lenjeriei, alimentelor, veselei.<br />
Obiectele persoanei asistate cuprind obiectele personale (pieptene, perie, periuţă de <strong>din</strong>ţi,<br />
foarfece de unghii, lenjerie etc).şi alte obiecte specifice vârstei persoanei asistate necesare<br />
satisfacerii nevoilor fiziologice (oliţă, urinar, ploscă).<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- tehnici de dezinfectare şi sterilizare a spaţiului în care se află peersoana îngrijită;<br />
- tehnica îngrijirii diferitelor tipuri de persoane îngrijite;<br />
- tehnica îngrijirii adultului;<br />
- norme igienico-sanitare specifice;<br />
- norme de sănătate şi securitate în muncă aplicabile la locul de muncă<br />
- prevederile regulamentului intern al locului de muncă<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- capacitatea de a asigura condiţiile igienice în camera persoanei îngrijite;<br />
- capacitatea de a aplica normele de igienă personală în activitatea de îngrijire;<br />
- conştiinciozitatea dovedită la igienizarea veselei/obiectelor personale ale persoanei<br />
îngrijite;<br />
- capacitatea de a aprecia corect necesitatea efectuării igienizării obiectelor/camerei/<br />
depen<strong>din</strong>ţelor şi a utiliza materialele de igienizare corespunzătoare.<br />
Pagina 19 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
UNITATEA 9<br />
ACORDAREA ÎNGRIJIRILOR DE IGIENĂ PENTRU PERSOANA ÎNGRIJITĂ<br />
Descriere<br />
Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare acordării îngrijirilor de igienă<br />
persoanei îngrijite.<br />
Elemente de competenţă<br />
1. Acordă îngrijiri de<br />
igienă corporală<br />
2. Ajută persoana<br />
îngrijită la satisfacerea<br />
nevoilor fiziologice<br />
3. Menţine igiena<br />
lenjeriei persoanei<br />
îngrijite<br />
Criterii de realizare<br />
1.1. Îngrijirile corporale sunt efectuate cu îndemânare conform<br />
tehnicilor specifice.<br />
1.2. Baia totală/parţială este efectuată periodic sau ori de câte<br />
ori este necesar prin utilizarea produselor cosmetice adecvate<br />
1.3. Îngrijirile corporale sunt acordate cu conştiinciozitate<br />
pentru prevenirea infecţiilor şi a escarelor.<br />
1.4. Îmbrăcarea/dezbrăcarea persoanei îngrijite este efectuată cu<br />
operativitate conform tehnicilor specifice.<br />
2.1. Persoana îngrijită este ajutată/asistată permanent la<br />
satisfacerea nevoilor fiziologice, conform tehnicilor specifice.<br />
2.2. Ajutarea persoanei imobilizate este efectuată prin utilizarea<br />
obiectelor specifice.<br />
2.3. Persoana îngrijită este ajutată/asistată cu calm la<br />
satisfacerea nevoilor fiziologice<br />
3.1. Lenjeria <strong>din</strong> patul ocupat/neocupat este schimbată periodic<br />
/ori câte ori este necesar prin aplicarea tehnicilor specifice.<br />
3.2. Schimbarea lenjeriei este efectuată cu îndemânare pentru<br />
asigurarea confortului persoanei asistate.<br />
3.3. Accesoriile patului sunt adaptate cu operativitate la<br />
necesităţile imediate ale persoanei îngrijite<br />
Gama de variabile<br />
Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />
dezabilităţi etc.<br />
Îngrijirile corporale cuprind: igiena tegumentelor, igiena mucoaselor (nas, gât, urechi), igiena<br />
fanerelor (tăierea unghiilor), perierea părului.<br />
Obiecte specifice: oliţă, urinar, ploscă.<br />
Materiale cosmetice: pudră, creme, alifii, săpun, şampon, dezinfectante cutanate.<br />
Accesoriile patului cuprind perne, pături, rulouri, suluri, aşternuturi.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- tehnica băii parţiale/totale;<br />
- tehnica schimbării lenjeriei;<br />
- tehnica îmbrăcării/dezbrăcării;<br />
- tehnica îngrijirii copilului;<br />
- tehnica îngrijirii adultului.<br />
- tehnica îngrijirii vârstnicului<br />
- tehnica îngrijirii persoanelor imobilizate<br />
- tehnica tăierii unghiilor<br />
La evaluare se va urmări :<br />
- însuşirea şi aplicarea corectă a deprinderilor specifice tehnicilor specifice aplicării mde<br />
îngrijiri de igienă;<br />
- corectitu<strong>din</strong>ea cu care aplică îngrijiri de igienă adecvate tipului de persoană;<br />
- îndemânarea la schimbarea lenjeriei;<br />
- promptitu<strong>din</strong>ea ca care asistă/ajută persoana îngrijită la satisfacerea nevoilor fiziologice<br />
prin utilizarea corespunzătoare a obiectelor specifice.<br />
- capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu persoana îngrijită pe toată<br />
perioada desfăşurării activităţii.<br />
Pagina 20 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
UNITATEA 10<br />
TRANSPORTUL RUFĂRIEI<br />
Descriere<br />
Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării în condiţii optime a<br />
transportului rufelor.<br />
Elemente de competenţă<br />
Criterii de realizare<br />
1. Colectează lenjeria şi<br />
rufele<br />
murdare<br />
2. Transportă rufele<br />
murdare<br />
3. Preia / distribuie<br />
rufele curate<br />
1.1. Lenjeria murdară a persoanelor îngrijite este identificată<br />
cu rapiditate.<br />
1.2. Lenjeria şi rufele murdare sunt colectate corect, în<br />
saci/containere speciale.<br />
1.3. Rufele/ lenjeria murdară este depozitată în spaţiile<br />
special destinate, conform regulamentului intern.<br />
2.1. Transportul rufăriei este asigurat cu promptitu<strong>din</strong>e la<br />
camera de sortare<br />
2.2. Circuitul de transport al rufelor murdare este respectat cu<br />
rigurozitate.<br />
2.3. Rufele murdare sunt transportate cu respectarea normelor<br />
igienico-sanitare specifice.<br />
3.1. Rufele curate sunt preluate cu operativitate, respectând<br />
regulamentul unităţii.<br />
3.2. Rufele şi lenjeria curate se distribuie conform<br />
regulamentului şi în funcţie de nevoi<br />
3.3. Rufele şi lenjeria curate sunt păstrate în spaţii special<br />
amenajate care respectă normele igienico-sanitare<br />
Gama de variabile<br />
Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />
dezabilităţi etc.<br />
Tipul de instituţii:<br />
- spitale<br />
- centre de îngrijire şi asistenţă socială<br />
- creşe<br />
- cămine<br />
- centre de tip familial<br />
- apartamente protejate<br />
- policlinici<br />
- centre de zi<br />
- persoane fizice la domiciliul acestora<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- tehnica transportului rufelor;<br />
- tehnica schimbării lenjeriei;<br />
- tehnica depozitării lenjeriei;<br />
- tehnica sortării lenjeriei<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- corectitu<strong>din</strong>ea efectuării transportului rufelor;<br />
- îndemânarea cu care efectuează transportul şi depozitarea lenjeriei;<br />
- promptitu<strong>din</strong>ea cu care schimbă lenjeria ori de câte ori este nevoie<br />
- capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu persoana îngrijită pe toată<br />
perioada desfăşurării activităţii.<br />
Pagina 21 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
UNITATEA 11<br />
TRANSPORTUL PERSOANELOR ÎNGRIJITE<br />
Descriere<br />
Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării transportului persoanelor<br />
îngrijite.<br />
Elemente de competenţă<br />
Criterii de realizare<br />
1. Respectă tipul de<br />
mobilizare<br />
1.1. Tipul de mobilizare este identificat, conform<br />
indicaţiilor echipei medicale şi de particularităţile persoanei<br />
îngrijite.<br />
1.2. Tipul şi timpul de mobilizare necesare sunt stabilite cu<br />
corectitu<strong>din</strong>e, prin consultarea surselor de informare<br />
disponibile.<br />
1.3. Mobilizarea este adaptată permanent la situaţiile<br />
neprevăzute apărute în cadrul îngrijirilor zilnice.<br />
2. Mobilizează beneficiarii 2.1. Mobilizarea este efectuată în mod adecvat tipului de<br />
persoană îngrijită, prin acordarea ajutorului la deplasare.<br />
2.2. Frecvenţa şi tipul de mobilizare sunt adaptate<br />
permanent la necesităţilor persoanelor îngrijite.<br />
2.3. Mobilizarea persoanelor îngrijite este efectuată prin<br />
utilizarea corectă a accesoriilor specifice<br />
3. Ajută la transportul<br />
persoanelor îngrijite<br />
4. Însoţeşte persoana<br />
îngrijită în vederea<br />
efectuării unor investigaţii<br />
5. Ajută la transportul<br />
decedaţilor<br />
3.1. Transportul este asigurat conform tehnicilor specifice.<br />
3.2. Persoana îngrijită este ajutată cu îndemânare să<br />
utilizeze accesoriile necesare la transport, conform<br />
programului zilnic de îngrijire sau ori de câte ori este<br />
nevoie.<br />
3.3. Accesoriile utilizate de persoana îngrijită sunt puse la<br />
dispoziţia acesteia, adecvat tipului de imobilizare<br />
3.4. Asigurarea transportului persoanelor decedate la<br />
camera mortuară sau la un spaţiu special amenajat pentru<br />
aceste situaţii se face conform regulamentului intern.<br />
4.1. Informarea asupra orei şi locului unde trebuie însoţită<br />
persoana îngrijită se face în timp util.<br />
4.2. Stabilirea modului în care / cum poate fi transportată<br />
persoana îngrijită se face cu claritate şi atenţie.<br />
4.4. Transportarea persoanei îngrijite se face cu grijă,<br />
adecvat specificului acesteia.<br />
4.5. Aşteptarea finalizării investigaţiilor persoanei îngrijite<br />
se face cu corectitu<strong>din</strong>e şi răbdare.<br />
5.1. Transportarea persoanelor decedate se face cu<br />
respectarea regulamentului unităţii.<br />
5.2. Dezinfecţia spaţiului în care a survenit decesul se<br />
efectuează conştiincios şi corect.<br />
Gama de variabile<br />
Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu<br />
dezabilităţi etc.<br />
Particularităţile persoanei îngrijte: vârstă, caracteristici psiho-fizice, stare de sănătate, gradul<br />
de autonomie.<br />
Surse de informare: indicaţiile echipei socio-medicale, familiei, preferinţele persoanei<br />
asistate.<br />
Pagina 22 <strong>din</strong> 23
Infirmieră – 11 unităţi<br />
Accesorii: cadru, baston, scaun cu rotile, cărucior, hamuri, cadru pentru mers, ţarc, targă.<br />
Situaţiile neprevăzute sunt modificări apărute în starea de sănătate a persoanei îngrijite,<br />
modificări ale programului, schimbarea stării emoţionale, instalarea dependenţei<br />
Starea de disconfort se referă la escare, infecţii, scutece murdare, imobilizarea în aceeaşi<br />
poziţie timp îndelungat etc.<br />
Complicaţii: infecţii, escare, afecţiuni pulmonare, constipaţie etc.<br />
Tip de imobilizare: totală, parţială.<br />
Exerciţii pentru:<br />
- menţinerea tonusului muscular;<br />
- menţinerea mobilizării articulaţiilor;<br />
- stimularea metabolismului;<br />
- stimularea circulaţiei sanguine;<br />
- stimularea aparatului excretor;<br />
- căpătarea sau recăpătarea deprinderilor<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţele necesare se referă la:<br />
- tehnici de mobilizare şi transport;<br />
- tehnica îngrijirii diferitelor categorii de persoane imobilizate<br />
- tehnica îngrijirii copilului/adultului /vârstnicului<br />
- tehnici de ridicare şi manipulare a persoanei îngrijite;<br />
- tehnica de mobilizare a sugarului; a copilului mic, a preşcolarului/ şcolarului;<br />
- prevederile specifice <strong>din</strong> regulamentul intern.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
- însuşirea şi aplicarea corecta a deprinderilor specifice tehnicilor pentru diferite categorii<br />
de persoane îngrijite;<br />
- îndemânarea la mobilizarea persoanei îngrijite<br />
- perseverenţa şi calmul de care dă dovadă la efectuarea exerciţiilor de mobilizare;<br />
- corectitu<strong>din</strong>ea mobilizării persoanei îngrijite ;<br />
- capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu persoana îngrijită asistat pe<br />
toată perioada desfăşurării activităţii.<br />
- asigurarea securităţii persoanei îngrijite pe întreaga perioadă a acordării de ajutor la<br />
transportul acestei.<br />
Pagina 23 <strong>din</strong> 23
Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />
Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />
STANDARD OCUPATIONAL<br />
Ocupaţia: Maseur<br />
Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială<br />
Bucureşti 2000
Unitatea pilot:<br />
LEEA - Med SRL<br />
Coordonator proiect standard ocupaţional:<br />
Irina Olaru<br />
Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />
Paul Petru Radovici, şef de lucrări, ANEFS<br />
Ana Cristina Fozza, şef de lucrări, Universitatea Ecologică<br />
Referenţi de specialitate:<br />
Elena Căciulan<br />
Ana Maria Gabriela Antonescu<br />
Standard aprobat COSA la data de 28-06-2000<br />
Cod COSA: V - 248<br />
© copyright 2000 , COSA - U.C.S.T.<br />
Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />
Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />
lucrări fara acordul COSA.
Maseur<br />
<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />
Ocupaţia se aplicã maseurului şi presupune o sferã largã de competenţe pentru desfãşurarea activitãţii şi<br />
anume asigurarea condiţiilor igienico-sanitare în cabinetul de masaj şi personale, autopregãtirea în vederea<br />
efectuãrii masajelor, efectuarea activitãţilor necesare pregãtirii pacienţilor şi aplicarea masajului somatic.<br />
În afarã de aceste competenţe strict necesare desfãşurãrii activitãţii, maseurul poate dobândi competenţe<br />
suplimentare, prin perfecţionare profesionalã. Dobândirea uneia sau tuturor competenţelor suplimentare de<br />
aplicare a masajului terapeutic, masajului reflexogen şi/sau drenajul limfatic presupune o pregãtire prealabilã<br />
de specialitate care presupune cunoştinţe de anatomie şi fiziologie precum şi fiziopatologie şi patologie<br />
clinicã şi abilitãţi practice.<br />
Aceste competenţe suplimentare nu pot fi dobândite de maseurul cu deficienţe vizuale<br />
Deoarece activitãţile specifice se desfãşoarã în permanentã colaborare cu pacienţii şi medicii comunicarea la<br />
locul de muncã contribuie la buna desfãşurare a activitãţilor specifice.
Maseur<br />
UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />
Domeniile de competenţă<br />
Competenţe fundamentale<br />
Competenţe generale la locul de muncă<br />
Competenţe specifice<br />
Unităţile de competenţă<br />
Comunicarea la locul de muncă<br />
Aplicarea NPM şi PSI<br />
Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare<br />
Asigurarea perfecţionării <strong>profesionale</strong><br />
Întocmirea documentelor de evidenţă<br />
Planificarea şe<strong>din</strong>ţelor de masaj<br />
Pregătirea cabinetului de masaj<br />
Aplicarea drenajului limfatic<br />
Aplicarea masajului reflexogen<br />
Aplicarea masajului somatic<br />
Aplicarea masajului terapeutic<br />
Autopregătirea în vederea efectuării masajelor<br />
Stabilirea tehnicilor şi formelor de masaj
Comunicarea la locul de muncă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Primirea şi transmiterea 1.1. Informaţiile sunt primite/transmise concis prin utilizarea formelor de<br />
comunicare adecvate.<br />
1.2. Scopul masajului este identificat rapid prin apelarea unor surse<br />
alternative de informare.<br />
1.3. Informaţiile sunt primite/transmise cu promptitu<strong>din</strong>e pentru<br />
stabilirea programărilor.<br />
2. Structurarea informaţiilor 2.1. Informaţiile primite sunt structurate cu corectitu<strong>din</strong>e pentru<br />
stabilirea procedeului de masaj corespunzător.<br />
2.2. Structurarea informaţiilor este efectuată pentru stabilirea<br />
compatibilităţii cu alte tratamente urmate de pacient.<br />
3. Comunicarea interactivă 3.1. Discuţiile cu pacienţii sunt conduse şi orientate în vederea scopului<br />
propus.<br />
3.2. În timpul efectuării masajului, dialogul cu pacienţii este menţinut<br />
permanent pentru adaptarea intensităţii masajului la sensibilitatea părţii<br />
masate.<br />
3.3. Informaţiile suplimentare sunt obţinute prin întrebări pertinente şi<br />
logice.
Gama de variabile<br />
Informaţiile pot fi primite/transmise zilnic sau ori de câte ori este necesar: verbal şi/sau scris.<br />
Surse de informare alternative: verbale de la pacienţi/medici, prescripţii medicale<br />
Informaţii suplimentare:<br />
informaţii despre alte tratamente urmate de pacient;<br />
informaţii despre alte afecţiuni ale pacientului;<br />
stabilirea programării în funcţie de solicitările pacientului;<br />
informaţii referitoare la efectele masajului : locale/generale, imediate/tardive.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
reguli şi norme de conduită;<br />
cunoştinţe medii de specialitate.<br />
Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />
tehnici de comunicare;<br />
rapiditate în luarea deciziilor;<br />
promptitu<strong>din</strong>e;<br />
corectitu<strong>din</strong>e;<br />
disponibilităţi de comunicare;<br />
calm, răbdare;<br />
respect.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
corectitu<strong>din</strong>ea informaţiilor transmise pacienţilor;<br />
capacitatea de a comunica cu pacienţii într-un limbaj adecvat clar, concis;<br />
capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu pacienţii pe toată perioada desfăşurării activităţii.<br />
_
Aplicarea NPM şi PSI<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplicarea NPM 1.1. Legislaţia şi normele de protecţia muncii sunt însuşite şi aplicate în<br />
conformitate cu specificul locului de muncă.<br />
1.2. Însuşirea clară şi corectă a procedurilor de protecţia muncii este<br />
asigurată prin participarea la instructaje periodice.<br />
1.3. Echipamentul de lucru individual este folosit şi păstrat în<br />
conformitate cu normele în vigoare.<br />
2. Aplicarea PSI 2.1. Activităţile în cabinetul de masaj sunt desfăşurate în conformitate cu<br />
normele PSI.<br />
2.2. Echipamentele de stingere a incendiilor sunt menţinute în stare de<br />
funcţionare prin verificări periodice.<br />
2.3. Procedurile de pază şi stingerea incendiilor sunt însuşite prin<br />
instructaje periodice şi aplicaţii practice.<br />
3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Intervenţia pentru limitarea efectelor evenimentului constatat este<br />
rapidă în conformitate cu procedurile specifice locului de muncă.<br />
3.2. Modul de acţiune şi echipamentele necesare sunt stabilite pe baza<br />
situaţiei reale constatate.<br />
3.3. Evacuarea în caz de incendiu <strong>din</strong> cabinetul de masaj este efectuată în<br />
conformitate cu planul de evacuare afişat.<br />
3.4. Primul ajutor în cazul accidentelor este acordat cu calm şi<br />
operativitate, corespunzător tipului de accident.
Gama de variabile<br />
Echipament de lucru: halat, trusă de prim ajutor;<br />
Echipament PSI: hidrant, extinctoare, nisip, lopeţi etc.<br />
Eveniment: incendiu de natură electrică, mecanică.<br />
Accidente: arsuri termice, electrocutări, intoxicaţii.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
norme generale de protecţia muncii şi PSI;<br />
tehnici de acordare a primului ajutor;<br />
planul de evacuare al imobilului în care îşi desfăşoară activitatea.<br />
Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />
promptitu<strong>din</strong>e;<br />
capacitate de reacţie în situaţii neprevăzute;<br />
operativitate;<br />
păstrarea calmului în situaţii critice.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
corectitu<strong>din</strong>ea aplicării normelor de protecţia muncii şi PSI pe toată durata desfăşurării activităţii;<br />
capacitatea de a acorda primul ajutor;<br />
promptitu<strong>din</strong>ea maseurului în aplicarea planului de evacuare în caz de pericol.<br />
capacitatea de acţiona operativ în situaţii neprevăzute.<br />
_
Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplicarea măsurilor de igienă 1.1. Măsurile de igienă personală sunt aplicate prin verificarea periodică<br />
personală şi stare de sănătate<br />
a stării de sănătate.<br />
1.2. Echipamentul de lucru este menţinut curat şi schimbat ori de câte ori<br />
este necesar.<br />
1.3. Condiţiile de igienă a mâinii sunt respectate, după fiecare şe<strong>din</strong>ţă de<br />
masaj, pentru evitarea transmiterii infecţiilor.<br />
1.4. Transpiraţia mâinii este prevenită prin aplicarea produselor<br />
cosmetice specifice.<br />
2. Asigurarea măsurilor de igienă în 2.1. Prevenirea transmiterii infecţiilor cutanate este realizată prin<br />
cabinetul de masaj<br />
igienizarea zilnică/ori de câte ori este necesar a cabinetului de masaj cu<br />
ajutorul materialelor de curăţare şi igienizare.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Lenjeria utilizată este înlocuită conform normelor de igienă.<br />
2.3. Cabinetul de masaj este dezinfectat şi dezodorizat pentru păstrarea<br />
unui climat plăcut şi sănătos.<br />
Echipament de lucru: în funcţie de tipul de masaj aplicat.<br />
Condiţii de igienă a mâinii : mâini curate, uscate, fără asperităţi, suple, cu unghii tăiate<br />
Produse cosmetice: pudră de talc, cremă ,alifii, etc.<br />
Materialele de curăţire şi igienizare cuprind detergenţi, săpun, clorură de var, apă, cloramină etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
tehnici de igienizare şi dezinfecţie;<br />
norme de igienă<br />
Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />
îndemânare;<br />
promptitu<strong>din</strong>e;<br />
corectitu<strong>din</strong>e;<br />
conştiinciozitate.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
capacitatea de a asigura condiţiile igienice în cabinetul de masaj;<br />
capacitatea de a aplica normele de igienă personală;<br />
conştiinciozitatea dovedită de maseurului în igienizarea mâinii<br />
capacitatea de a aprecia corect necesitatea efectuării igienizării cabinetului de masaj şi de a alege materialele de<br />
igienizare corespunzătoare.
Asigurarea perfecţionării <strong>profesionale</strong><br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea se referă la competentele necesare maseurului în asigurarea perfectionării <strong>profesionale</strong> prin identificarea<br />
corectă a necesarului de pregătire si a îmbogătirii permanente a volumului de cunostinte în vederea desfăsurării unei<br />
activităti corespunzătoare.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea necesarului de 1.1. Necesarul de perfecţionare profesională este stabilit prin<br />
perfecţionare profesională<br />
autoevaluare obiectivă.<br />
1.2. Necesarul de perfecţionare este identificat pe baza observaţiilor<br />
primite de la pacienţi.<br />
1.3. Necesarului de perfecţionare profesională este identificat prin<br />
raportare permanentă la rezultatele muncii.<br />
2. Autoinstruire profesională 2.1. Materialele de specialitate sunt consultate periodic/ori de câte ori<br />
este necesar pentru asigurarea unui volum de informaţii noi necesare în<br />
activitatea desfăşurată.<br />
Gama de variabile<br />
2.2. Autoinstruirea profesională este făcută prin consultarea cu<br />
conştiinciozitate a surselor de informare.<br />
2.3. Cunoştinţele dobândite sunt aplicate în activitatea curentă în scopul<br />
creşterii calităţii muncii.<br />
2.4. Noutăţile <strong>din</strong> domeniu sunt însuşite cu rapiditate pentru a fi aplicate<br />
corect în practică.<br />
Autoinstruirea se poate face prin consultarea literaturii de specialitate sau prin participare periodică la cursuri de<br />
pregătire.<br />
Sursele de informare sunt: publicaţii de specialitate, cărţi referitoare la tehnicile de masaj, prospecte de produse<br />
noi de igienizare şi de masaj.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />
responsabilitate;<br />
dorinţă de cunoaştere şi autoperfecţionare<br />
perseverenţă;<br />
obiectivitate;<br />
receptivitate<br />
conştiinciozitate.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
conştiinciozitatea maseurului de a-şi îmbunătăţii activitatea profesională;<br />
capacitatea de analiză şi sinteză;<br />
obiectivitatea maseurului la autoevaluare<br />
receptivitatea faţă de informaţiile de specialitate.
Întocmirea documentelor de evidenţă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identificarea şi evaluarea datelor 1.1. Datele sunt identificate conform solicitărilor primite de la pacienţi.<br />
1.2. Datele sunt evaluate cu corectitu<strong>din</strong>e pentru stabilirea formei de<br />
masaj solicitată de pacient.<br />
1.3. Rezultatele obţinute în timpul aplicării tratamentului sunt evaluate<br />
2. Completarea formularelor 2.1. Formularele sunt completate prin înscrierea lizibilă şi concisă a<br />
tuturor datelor necesare.<br />
2.2. Formularele sunt completate cu corectitu<strong>din</strong>e prin folosirea unui<br />
limbaj de specialitate.<br />
2.3. Orice situaţie neprevăzută este semnalată cu responsabilitate în<br />
formulare pentru a păstra o evidenţă clară a fiecărui pacient.<br />
3. Păstrarea documentelor de evidenţă 3.1. Documentele sunt păstrate/arhivate conform normelor interne.<br />
Gama de variabile<br />
3.2. Documentele de evidenţă sunt păstrate pentru a putea fi puse la<br />
dispoziţie în orice moment când i se solicită.<br />
Date: numele, prenumele pacientului, vârsta, forma de masaj solicitată, motivarea solicitării, etc.<br />
Forme de masaj: somatic, terapeutic, reflexogen, drenaj limfatic.<br />
Rezultate: în funcţie de forma de masaj, locale/totale, imediate/tardive.<br />
Situaţii neprevăzute: întreruperea tratamentului <strong>din</strong> motive subiective/obiective.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
metodologia de completare a formularelor;<br />
tehnici de masaj.<br />
Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />
corectitu<strong>din</strong>e<br />
rapiditate în luarea deciziilor<br />
promptitu<strong>din</strong>e;<br />
conştiinciozitate;<br />
scris lizibil;<br />
concizie.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
corectitu<strong>din</strong>ea maseurului la completarea documentelor de evidenţă cu date precise complete;<br />
claritatea datelor înscrise în formulare;<br />
conştiinciozitatea maseurului în păstrarea documentelor de evidenţă.
Planificarea şe<strong>din</strong>ţelor de masaj<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ<br />
3. Evaluarea şi adaptarea programului<br />
de lucru<br />
CRITERII DE REALIZARE<br />
3.1. Programul de lucru este evaluat şi adaptat în funcţie de situaţiile<br />
neprevăzute apărute.<br />
3.2. Programul de lucru este adaptat permanent la solicitările pacienţilor.<br />
1. Identificarea sarcinilor 1.1. Sarcinile sunt identificate cu conştiinciozitate pentru încadrarea<br />
activităţii în repere temporare.<br />
1.2. Sarcinile sunt identificate rapid prin consultarea surselor alternative<br />
de informare.<br />
1.3. Sarcinile sunt identificate în colaborare cu pacienţii.<br />
1.4. Etapele de realizare a sarcinilor sunt stabilite în funcţie de formele de<br />
masaj solicitate.<br />
1.5 Resursele de timp şi materiale sunt identificate cu rapiditate<br />
corespunzător formei de masaj solicitată de pacient.<br />
2. Întocmirea programului de lucru 2.1. Programul de lucru este întocmit cu corectitu<strong>din</strong>e prin eşalonarea<br />
şe<strong>din</strong>ţelor de masaj şi a timpului de odihnă.<br />
2.2. Programul de lucru este întocmit în funcţie de disponibilităţile<br />
pacienţilor cu respectarea indicaţiilor şi contraindicaţiilor.<br />
2.3. Întocmirea programului de lucru este efectuată cu respectarea<br />
resurselor de timp şi materiale alocate formei de masaj aplicată fiecărui<br />
pacient.<br />
2.4. Programul de lucru este întocmit cu corectitu<strong>din</strong>e pentru evitarea<br />
suprapunerilor de orar a şe<strong>din</strong>ţelor de masaj.<br />
2.5. Programarea şe<strong>din</strong>ţelor de masaj este făcută cu responsabilitate astfel<br />
încât să permită atragerea de noi pacienţi
Gama de variabile<br />
Repere temporare: zilnic, săptămânal, lunar<br />
Surse alternative de informare: verbal prin contact direct cu pacienţii, telefonic, pe baza prescripţiilor medicale<br />
pentru respectarea indicaţiilor şi contraindicaţiilor.<br />
Resurse materiale: creme, uleiuri etc. specifice fiecărei forme de masaj.<br />
Forme de masaj: somatic, terapeutic, reflexogen, drenaj limfatic.<br />
Situaţii neprevăzute: modificarea programului pacienţilor, apariţia de pacienţi noi, defecţiuni ale aparaturii <strong>din</strong><br />
dotare etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
planificare;<br />
organizarea muncii;<br />
tehnici de masaj.<br />
Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />
deprinderi organizatorice şi practice;<br />
rapiditate în luarea deciziilor;<br />
promptitu<strong>din</strong>e;<br />
adaptabilitate;<br />
corectitu<strong>din</strong>e;<br />
La evaluare se va urmări:<br />
corectitu<strong>din</strong>ea maseurului în alocarea resurselor de timp/materiale la întocmirea programului;<br />
promptitu<strong>din</strong>ea maseurului în adaptarea programului la apariţia unor situaţii neprevăzute;<br />
_
Pregătirea cabinetului de masaj<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea se referă la competentele necesare. maseurului de a. pregăti cabinetul de masaj prin asigurarea conditiilor<br />
ambientale si prin verificarea functionalitătii aparaturii <strong>din</strong> dotare în vederea efectuării masajului în bune conditii si<br />
pentru a asigura relaxarea şi deconectarea pacienţilor.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Asigurarea condiţiilor ambientale în 1.1. Condiţiile ambientale în cabinetul de masaj sunt asigurate prin<br />
cabinetul de masaj<br />
respectarea normelor de igienă.<br />
1.2. Starea de curăţenie în cabinetul de masaj este verificată periodic<br />
pentru combaterea transmiterii infecţiilor.<br />
1.3. Relaxarea pacienţilor este asigurată prin alegerea unui fond muzical<br />
adecvat formei de masaj şi personalităţii persoanei masate.<br />
1.4. Condiţiile ambientale în cabinetul de masaj sunt asigurate prin<br />
obţinerea unei temperaturi corespunzătoare.<br />
2. Verificarea funcţionării aparaturii 2.1. Aparatura <strong>din</strong> dotare este verificată periodic conform instrucţiunilor<br />
aferente cabinetului de masaj<br />
de exploatare.<br />
2.2. Orice disfuncţionalitate a aparaturii este semnalată cu promptitu<strong>din</strong>e<br />
pentru remediere.<br />
3. Asigurarea produselor de masaj 3.1. Produsele de masaj sunt asigurate corespunzător formei de masaj<br />
programată.<br />
Gama de variabile<br />
3.2. Produsele de masaj sunt asigurate pentru continuitate în activitate.<br />
Aparatură: aparate de vibro-masaj, aparate de masaj, tensiometre<br />
Produse de masaj: creme hidratante, pudră de talc, uleiuri etc.<br />
Condiţii ambientale: temperatură, fond muzical adecvat formei de masaj şi personalităţii persoanei masate,<br />
lenjerie curată, etc.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
norme de igienă;<br />
instrucţiuni de funcţionare a aparaturii <strong>din</strong> dotare;<br />
nomenclatorul produselor de masaj.<br />
Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />
simţ organizatoric;<br />
concizie;<br />
corectitu<strong>din</strong>e;<br />
rapiditate.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
corectitu<strong>din</strong>ea maseurului în alegerea produselor de masaj în funcţie de forma de masaj;<br />
modul de asigurare a condiţiilor ambientale în cabinetul de masaj;<br />
rapiditatea în semnalarea disfuncţionalităţii aparaturii.
Aplicarea drenajului limfatic<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplicarea procedeelor specifice 1.1. Procedeele specifice drenajului limfatic sunt identificate prin<br />
drenajului limfatic<br />
determinarea şi distribuţia circulaţiei limfatice în organism<br />
1.2. Reglarea circulaţiei limfatice a organismului şi eliberarea limfei <strong>din</strong><br />
ganglioni sunt efectuate prin aplicarea corectă a procedeelor specifice<br />
drenajului limfatic.<br />
1.3. Procedeele de drenaj limfatic sunt stabilite/ adaptate în funcţie de<br />
diagnosticul pacientului.<br />
1.4. Adaptarea procedeelor drenajului limfatic este efectuată permanent<br />
corespunzător modificării stării ganglionilor limfatici şi a tulburărilor<br />
circulaţiei limfatice.<br />
2. Aprecierea modificărilor circulaţiei 2.1. Examinarea segmentului afectat este efectuată pentru aprecia corect<br />
limfatice<br />
modificările circulaţiei limfatice.<br />
2.2. Efectele favorabile ale aplicării drenajului limfatic sunt evaluate,<br />
urmărindu-se permanent involuţia edemelor şi a îmbunătăţirii elasticităţii<br />
ţesuturilor.<br />
2.3. Modificările circulaţiei limfatice sunt apreciate cu corectitu<strong>din</strong>e prin<br />
urmărirea permanentă a stării generale de sănătate a pacientului.
Gama de variabile<br />
Circulaţia limfatică a organismului: convergentă spre ganglionii limfatici <strong>din</strong> regiunea cefei şi gâtului, axială şi<br />
inghinală şi regiunea poplitee pentru membrele inferioare<br />
Procedeele specifice drenajului limfatic sunt:<br />
- pompajul pe ganglionii limfatici;<br />
- presiuni şi împingeri pe vasele limfatice ale membrelor şi trunchiului de la regiunile proximale spre cele distale şi<br />
invers;<br />
- efleurajul sacadat pe membre.<br />
Examinarea segmentului afectat cuprinde: aspectul tegumentelor, localizarea edemului şi volumul ganglionilor<br />
limfatici şi a segmentelor corpului.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
circulaţia limfatică şi structura ganglionilor limfatici - nivel avansat;<br />
procedee de drenaj limfatic;<br />
indicaţii şi contraindicaţii la aplicarea drenajului limfatic.<br />
Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />
conştiinciozitate<br />
rapiditate în luarea deciziilor;<br />
promptitu<strong>din</strong>e;<br />
atenţie distributivă;<br />
corectitu<strong>din</strong>e;<br />
perseverenţă;<br />
precizie;<br />
mobilitatea şi sensibilitatea mâinii.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
gradul de însuşire a cunoştinţelor de anatomie, fiziologie şi fiziopatologie a circulaţiei limfei şi ganglionilor<br />
limfatici;<br />
corectitu<strong>din</strong>ea aplicării procedeelor de drenaj limfatic;<br />
corectitu<strong>din</strong>ea în aprecierea stării generale şi locale a pacientului.
Aplicarea masajului reflexogen<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplicarea procedeelor pregătitoare 1.1. Procedeele pregătitoare şe<strong>din</strong>ţei de masaj reflexogen sunt aplicate<br />
conform tehnicilor specifice.<br />
1.2. Autopregătirea specială a mâinii este obţinută prin procedee speciale<br />
de mobilizare articulară şi încărcare energetică.<br />
1.3. Pacientul este pregătit cu corectitu<strong>din</strong>e prin masarea feţei dorsale şi<br />
plantare a piciorului cu ajutorul produselor de masaj.<br />
2. Identificarea zonelor reflexogene 2.1. Zonele refelexogene sunt identificate prin evaluarea morfologică şi<br />
funcţională a piciorului şi mâinii pacientului.<br />
2.2.. Identificarea zonelor reflexogene este efectuată cu rapiditate pentru<br />
stabilirea tehnicilor de masaj.<br />
3. Aplicarea procedeelor de masaj 3.1. Aplicarea masajului reflexogen este efectuată pe zonele proprii<br />
reflexogen<br />
fiecărui organ sau sistem al corpului omenesc prin utilizarea procedeelor<br />
principale de masaj.<br />
3.2. Procedeele de masaj reflexogen sunt aplicate cu perseverenţă până la<br />
ameliorarea/dispariţia durerii pe zona specifică reflexă.<br />
3.3. Efectele favorabile ale aplicării masajului reflexogen sunt evaluate,<br />
urmărindu-se permanent reducerea tulburărilor funcţionale a pacientului.
Gama de variabile<br />
Tehnicile specifice masajului reflexogen sunt:<br />
- efleuraj simplu şi efleuraj asociat cu presiune;<br />
- fricţiune executată concentric şi excentric simplă şi asociată cu presiune;<br />
- vibraţie punctiformă simplă şi asociată cu efleuraj şi presiune.<br />
Produse de masaj folosite la aplicarea masajului reflexogen: unguente obişnuite.<br />
Zonele reflexogene, dispuse pe trei regiuni:<br />
- cap şi gât - pe regiunea degetelor şi articulaţiilor metatarsofalangiene (faţa dorsală şi palentară a piciorului);<br />
- torace, abdomen şi membre superioare;<br />
- bazin şi membre inferioare - pe oasele tarsiene, gleznă şi 1/3 inferior al gambei<br />
Zonele reflexogene ale mâinii sunt dispuse în mod asemănător celor de la picior.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
anatomie şi biomecanica piciorului şi mâinii;<br />
meridianele energetice ale corpului şi zonele reflexogene ale piciorului şi mâinii;<br />
de fiziologie a sistemului nervos (reflex, căile nervoase de sensibilitate) nivel minim.<br />
Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />
conştiinciozitate;<br />
rapiditate în luarea deciziilor;<br />
promptitu<strong>din</strong>e;<br />
atenţie distributivă;<br />
corectitu<strong>din</strong>e;<br />
mobilitatea şi supleţea mâinii;<br />
precizie.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
siguranţa în stabilirea zonei reflexogene de masat;<br />
corectitu<strong>din</strong>ea maseurului în pregătirea metodică a acestuia şi a pacientului;<br />
modul de aplicare corectă a masajului reflexogen;<br />
capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu pacientul pe toată perioada aplicării masajului<br />
reflexogen.
Aplicarea masajului somatic<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplicarea procedeelor principale de 1.1. Procedeele principale de masaj somatic sunt aplicate cu corectitu<strong>din</strong>e<br />
masaj somatic şi derivatele lor într-o succesiune bine precizată.<br />
1.2. Succesiunea procedeelor de masaj este determinată cu operativitate<br />
prin acţiunea lor asupra ţesuturilor moi.<br />
1.3. Aplicarea procedeelor derivate <strong>din</strong> cele principale de masaj este<br />
efectuată pentru marcarea şi localizarea efectelor procedeelor principale<br />
de masaj somatic.<br />
1.4. Aplicarea corectă a fiecărui procedeu utilizat este efectuată pentru<br />
obţinerea efectelor procedeelor de masaj somatic.<br />
1.5. Procedeele principale de masaj şi derivatele lor sunt aplicate<br />
conform tehnicilor specifice<br />
2. Aplicarea procedeelor de masaj 2.1. Procedeele secundare de masaj sunt aplicate cu perseverenţă pentru<br />
somatic secundare şi derivatele lor întărirea procedeelor principale de masaj somatic, conform tehnicilor<br />
specifice.<br />
2.2. Asocierea procedeelor principale de masaj cu cele secundare este<br />
efectuată astfel încât să asigure obţinerea efectelor scontate în starea<br />
pacientului.
Gama de variabile<br />
Procedeele principale ale masajului somatic în succesiunea lor sunt: efleuraj, fricţiune, frământat, tapotament,<br />
vibraţii.<br />
Fiecare <strong>din</strong> procedeele menţionate are un procedeu derivat şi anume:<br />
- efleurajul în formă lungă, scurtă, alternant, simultan, mână după mână,<br />
- fricţiunea cu degetele, pumnul, palma, etc.<br />
- frământat circular, şerpuit, în cute etc.<br />
- tapotamentul tangent, perpendicular etc.<br />
- vibraţii punctiforme, superficiale, profunde etc.<br />
Procedeele secundare de masaj, în succesiunea lor, sunt: cernutul, rulatul, tensiunile, tracţiunile, scuturările,<br />
ciupituri, presiuni, pensări.<br />
Procedeele derivate pentru procedeele secundare menţionate sunt:<br />
- tracţiune în axul articulaţiilor, pe întreg membrul, pe fiecare articulaţie etc.<br />
- presiuni în ritmul respirator, alternante etc.<br />
Efecte scontate: imediate, tardive, locale, generale;<br />
Efectele procedeelor de masaj somatic sunt:<br />
menţinerea stării de sănătate;<br />
stimularea circulaţiei sanguine şi limfatice;<br />
îmbunătăţirea troficităţii ţesuturilor moi ale organismului.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
de anatomie şi fiziologie a aparatului locomotor – nivel mediu;<br />
de anatomie şi fiziologie a sistemului cardiovascular – nivel mediu;<br />
de anatomie şi fiziologie a aparatului respirator – nivel mediu.<br />
tehnica procedeelor de masaj principale şi secundare.<br />
Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />
conştiinciozitate;<br />
rapiditate în luarea deciziilor;<br />
promptitu<strong>din</strong>e;<br />
corectitu<strong>din</strong>e;<br />
sensibilitatea mâinii;<br />
atenţie distributivă;<br />
îndemânare;<br />
perseverenţă.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
îndemânarea în efectuarea procedurilor principale şi secundare de masaj somatic;<br />
adaptabilitatea maseurului la aplicarea derivatelor procedeelor principale şi secundare;<br />
capacitatea de decizie în situaţii neprevăzute.<br />
capacitatea de acţiona cu răbdare , calm, entuziasm în relaţia cu pacientul pe toată perioada desfăşurării şe<strong>din</strong>ţei de<br />
masaj.<br />
_
Aplicarea masajului terapeutic<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Alegerea procedeelor şi formelor de 1.1. Procedeele şi formele de masaj sunt selecţionate corespunzător<br />
masaj terapeutic<br />
diagnosticului pacientului.<br />
1.2. Procedeele de masaj sunt alese în funcţie de indicaţiile şi<br />
contraindicaţiile pe care le prezintă pacientul<br />
1.3. În alegerea formei de masaj, prescripţiile medicale sunt respectate cu<br />
stricteţe.<br />
2. Aplicarea procedeelor de masaj 2.1. Procedeele de masaj terapeutic sunt aplicate cu corectitu<strong>din</strong>e<br />
terapeutic<br />
conform tehnicilor fundamentale şi complementare.<br />
2.2. Procedeele de masaj terapeutic sunt aplicate cu perseverenţă pe<br />
regiunea afectată pentru obţinerea efectelor corespunzătoare.<br />
2.3. Aplicarea procedeelor de masaj este efectuată cu respectarea duratei<br />
prescrise de medic.<br />
3. Adaptarea procedeelor de masaj 3.1. Procedeele de masaj terapeutic sunt adaptate corespunzător<br />
terapeutic<br />
afecţiunii pacientului<br />
3.2. Intensitatea şi durata procedeelor este adaptată cu promptitu<strong>din</strong>e la<br />
apariţia unor semne clinice subiective sau obiective.<br />
3.3. Procedeele de masaj sunt adaptate cu rapiditate la situaţiile<br />
neprevăzute semnalate de pacient.<br />
3.4. Modificările survenite în starea pacientului sunt identificate prin<br />
păstrarea unui dialog permanent cu acesta pe toată durata efectuării<br />
masajului.
Gama de variabile<br />
Tehnicile fundamentale de masaj terapeutic sunt: efleuraj, fricţiune, forme uşoare de frământat şi tepotament,<br />
vibraţii, presiuni, tracţiuni şi scuturări la nivelul articulaţiilor.<br />
Tehnicile complementare de masaj terapeutic sunt: cyriax, Vogler, Knapp.<br />
Regiunea afectată pe care se aplică masajul cuprinde organul afectat şi zonele metemerice<br />
Efecte corespunzătoare: relaxare musculară locală şi îmbunătăţirea organului afectat.<br />
Semnele clinice apărute în timpul/în urma efectuării masajului sunt:<br />
modificarea pulsului;<br />
modificarea ritmului respirator;<br />
modificarea coloraţiei şi temperaturii pielii;<br />
îmbunătăţirea mobilităţii articulare.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
de anatomie, fiziologie şi fiziopatologie, de patologie a aparatului locomotor – nivel ridicat;<br />
de anatomie, fiziologie şi fiziopatologie, de patologie a aparatului cardiovascular – nivel ridicat;<br />
de anatomie, fiziologie şi fiziopatologie, de patologie a aparatului respirator – nivel ridicat;<br />
de metabolism – nivel ridicat;<br />
tehnici de masaj terapeutic.<br />
Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />
conştiinciozitate;<br />
rapiditate în luarea deciziilor;<br />
promptitu<strong>din</strong>e;<br />
atenţie distributivă;<br />
corectitu<strong>din</strong>e;<br />
siguranţă de sine;<br />
mobilitatea mâinii, supleţe, precizie.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
nivelul teoretic al cunoştinţelor;<br />
capacitatea de selecţionare a procedurilor de masaj în concordanţă cu prescripţiile medicale;<br />
precizia efectuării masajului;<br />
perspicacitatea de a sesiza rapid modificările survenite în comportamentul pacientului.<br />
capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu pacientul pe toată perioada efectuării masajului<br />
terapeutic.<br />
_
Autopregătirea în vederea efectuării masajelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabilirea poziţiei de lucru a 1.1. Poziţia de lucru este stabilită cu corectitu<strong>din</strong>e în funcţie de forma de<br />
maseurului<br />
masaj aplicată.<br />
1.2. Stabilirea poziţiei de lucru este efectuată în funcţie de regiunea<br />
masată.<br />
1.3. Efortul este dozat pe întreaga perioadă de activitate prin evitarea<br />
2. Mobilizarea metodică a mâinii 2.1. Mobilizarea metodică a mâinii este efectuată cu conştiinciozitate<br />
prin aplicarea tehnicilor specifice.<br />
2.2. Mobilitatea mâinii este îmbunătăţită prin efectuarea de mişcări<br />
specifice fiecărei articulaţii.<br />
2.3. Mâna este mobilizată cu perseverenţă până la atingerea unei<br />
temperaturi corespunzătoare de lucru.<br />
2.4. Transpiraţia mâinii este evitată prin aplicarea produselor cosmetice<br />
specifice.<br />
3. Refacerea potenţialului de lucru al 3.1. Potenţialul de lucru al maseurului este refăcut prin respectarea<br />
maseurului<br />
pauzelor <strong>din</strong>tre şe<strong>din</strong>ţele de masaj.<br />
3.2. Timpul de odihnă planificat este respectat pentru menţinerea<br />
condiţiei fizice pe durata întregii zile de lucru.<br />
3.3. Refacerea potenţialului de lucru al maseurului este obţinută prin<br />
aplicarea tehnicilor specifice.
Gama de variabile<br />
Tehnici specifice de masaj:<br />
masaj somatic;<br />
masaj terapeutic;<br />
masaj reflexogen;<br />
drenaj limfatic.<br />
Produse cosmetice: pudră, creme de mâini cu efect deshidratant, dezinfectante cutanate.<br />
Tehnici specifice de relaxare: poziţii de odihnă, reglarea respiraţiei, relaxarea membrelor superioare<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
tehnica autopregătirii în vederea efectuării masajului;<br />
tehnica relaxării;<br />
biomecanica mâinii.<br />
Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />
îndemânare;<br />
rapiditate în luarea deciziilor;<br />
promptitu<strong>din</strong>e;<br />
rezistenţă la efort fizic;<br />
conştiinciozitate.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
corectitu<strong>din</strong>ea în alegerea poziţiei de lucru adecvată formei de masaj;<br />
îndemânarea în aplicarea tehnicii de mobilizării metodice a mâinii;<br />
modul de respectare a pauzelor şi a poziţiilor de repaus.<br />
_
Stabilirea tehnicilor şi formelor de masaj<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabilirea formei de masaj 1.1. Scopul masajului este identificat cu rapiditate prin consultarea<br />
surselor de informare pertinente.<br />
1.2. Scopul masajului este analizat în corelare cu vârsta şi starea de<br />
sănătate a pacientului pentru stabilirea formei de masaj adecvate.<br />
1.3. Datele suplimentare adecvate scopului masajului sunt solicitate<br />
pacientului pentru stabilirea corectă a formei de masaj<br />
2. Stabilirea tehnicilor de masaj 2.1. Tehnicile de masaj sunt stabilite în funcţie de forma de masaj.<br />
2.2. Stabilirea tehnicilor de masaj este efectuată prin analizarea stării<br />
ţesuturilor moi<br />
2.3. Intensitatea tehnicilor de masaj este stabilită cu corectitu<strong>din</strong>e în<br />
funcţie de sensibilitatea locală şi generală a persoanei masate.<br />
3. Examinarea regiunii de masat 3.1. Regiunea de masat este examinată prin tehnici specifice de<br />
examinare.<br />
3.2. Parametrii regiunii de masat sunt evaluaţi cu corectitu<strong>din</strong>e pentru<br />
stabilirea şi adaptarea tehnicilor de masaj.<br />
3.3. Regiunea de masat este examinată cu operativitate periodic/ori de
Gama de variabile<br />
Surse de informare: pacientul, prescripţiile medicale.<br />
Scopul masajului este:<br />
igienic (calmant sau stimulant);<br />
de întreţinere;<br />
terapeutic (drenaj limfatic, reflexogen, zonal)<br />
Tehnici specifice de examinare: vizual, palpare<br />
Parametrii regiunii de masat:<br />
culoarea, forma, volumul regiunii de masat examinate vizual;<br />
troficitatea şi tonusul regiunii de masat, examinate prin palpare;<br />
Date suplimentare: indicaţii şi contraindicaţii, alte afecţiuni<br />
Ghid pentru evaluare<br />
Cunoştinţe:<br />
de anatomie şi fiziologie a pielii - nivel minim;<br />
de anatomie şi fiziologie a ţesutului subcutanat – nivel minim;<br />
de anatomie şi fiziologie a aparatului locomotor – nivel minim.<br />
tehnici de masaj.<br />
Aptitu<strong>din</strong>i, atitu<strong>din</strong>i, deprinderi:<br />
atenţie distributivă;<br />
rapiditate;<br />
promptitu<strong>din</strong>e;<br />
corectitu<strong>din</strong>e;<br />
conştiinciozitate.<br />
La evaluare se va urmări:<br />
corectitu<strong>din</strong>ea stabilirii tehnicilor de masaj în funcţie de scopul masajului;<br />
corectitu<strong>din</strong>ea şi conştiinciozitatea în examinarea regiunii de masaj;<br />
corectitu<strong>din</strong>ea stabilirii parametrilor regiunii de masaj.<br />
_
Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare<br />
Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice<br />
STANDARD OCUPATIONAL<br />
Ocupaţia: Nursa<br />
Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială
Unitatea pilot:<br />
Asociaţia de Nursing <strong>din</strong> România<br />
Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional:<br />
Florica Udma<br />
Ioana Iliescu<br />
Referenţi de specialitate:<br />
Dr. Lucian Indrei<br />
As. şef Oana Răducanu<br />
As. şef Ecaterina Gulie<br />
Angela Aciobăniţei<br />
As. şef Viorica Olaru<br />
As. şef Mariana Frunză<br />
Geta Mîrza<br />
Dr. Luminiţa Beldean<br />
Dr. Petronela Coblişan<br />
Prof. dr. Magda Bădescu<br />
Dr. Dorin Farcău<br />
Gabriela Bocec
Cod COSA: V - 306<br />
Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate.<br />
Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte<br />
lucrări fara acordul COSA.
Nursa<br />
<strong>Descrierea</strong> ocupaţiei<br />
ÎN CONFORMITATE CU RECOMANDÃRILE OMS CUPRINSE ÎN „STRATEGIA EUROPEANÃ DE<br />
EDUCAţIE A NURSELOR şI MOAşELOR" şI DIRECTIVELE CONSILIULUI UE NR. 77/452/EEC şI<br />
77/453/EEC şI ţINÂND CONT DE CERINţELE IMPUSE DE PREGÃTIREA LA NIVEL UNIVERSITAR<br />
PE PLAN NAţIONAL:<br />
Acest profesionist are o largã înţelegere privind contribuţia nursingului la starea de sãnãtate generalã a<br />
individului, familiei şi comunitãţii prin acordarea îngrijirilor care vizeazã promovarea sãnãtãţii, prevenirea<br />
îmbolnãvirilor, îngrijirea celor bolnavi în spitale şi la domiciliu în condiţiile utilizãrii unei intervenţii care<br />
adeseori reclamã o tehnologie avansatã şi o foarte bunã pregãtire practicã.<br />
Rapidele schimbãri pe plan socio-economic şi politic impun pregãtirea unui profesionist care sã fie capabil ca<br />
pe lângã îngrijirile enumerate succint mai sus, sã fie capabilã sã:<br />
q implice indivizii, familiile şi comunitãţile în îngrijirea proprie şi sã se formeze la aceştia responsabilitate<br />
privind sãnãtatea;<br />
q reprezinte la diferite niveluri unde se iau deciziile privind sãnãtatea, persoanele îngrijite, nevoile acestora şi<br />
sã intervinã pentru a fi recunoscute drepturile lor;<br />
q colaboreze în calitatea de membru în cadrul echipei multidisciplinare, dar şi cu alte organizaţii<br />
guvernamentale şi nonguvernamentale pentru sãnãtatea celor îngrijiţi;<br />
q asigure calitatea îngrijirilor acordate prin respectarea <strong>standardelor</strong> de educaţie şi practicã clinicã şi calitatea<br />
vieţii indivizilor, familiilor şi comunitãţilor de care rãspund.<br />
ÎN CONSECINţÃ FUNCţIILE ÎNDEPLINITE DE<br />
ACEST PROFESIONIST CUPRIND:<br />
a. acordarea îngrijirilor de promovare, prevenire, curative, de recuperare sau de sprijin a indivizilor,<br />
familiilor şi grupurilor;<br />
b. transmiterea cunoştinţelor şi formarea abilitãţilor în <strong>domeniul</strong> sãnãtãţii în rândul pacienţilor, altor<br />
beneficiari, personalului <strong>din</strong> sistemul de sãnãtate şi a celor aflaţi în procesul de formare;<br />
c. participarea în calitate de membru în cadrul echipei de îngrijire, ceea ce presupune solide cunoştinţe<br />
în <strong>domeniul</strong> comunicãrii, realizãrii relaţiilor interpersonale bazate pe respect reciproc şi înţelegere a rolului<br />
propriu şi a celorlalţi profesionişti, implicare activã şi responsabilã în luarea deciziilor, informarea<br />
autoritãţilor, mass mediei, etc...<br />
d. îmbunãtãţirea practicii clinice printr-o gândire criticã, aprecierea şi utilizarea cercetãrilor existente în<br />
domeniu pe plan naţional şi internaţional şi dezvoltarea abilitãţilor necesare pentru efectuarea cercetãrii.
Nursa<br />
UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ<br />
Domeniile de competenţă<br />
Competenţe fundamentale<br />
Competenţe generale la locul de muncă<br />
Competenţe specifice<br />
Unităţile de competenţă<br />
Comunicarea interactivă<br />
Munca în echipă<br />
Aplicarea Normelor de Protecţie a Muncii şi a Normelor de<br />
Prevenire şi Stingere a Incendiilor<br />
Asigurarea propriei dezvoltări <strong>profesionale</strong><br />
Acordarea ajutorului de urgenţă prespitalicesc<br />
Aplicarea îngrijirilor şi tratamentelor<br />
Aplicarea normelor igienico-sanitare şi prevenirea infecţiilor<br />
nosocomiale<br />
Asigurarea şi gestionarea eficientă a resurselor materiale<br />
Asigurarea şi supravegherea alimentaţiei persoanei îngrijite<br />
Efectuarea şi participarea la manevre de terapie intensivă<br />
Elaborarea planului de îngrijire<br />
Îndrumarea şi instruirea cursanţilor/elevilor în timpul stagiului<br />
Întocmirea dosarului de nursing<br />
Monitorizarea stării pacientului şi aplicarea intervenţiilor pentru<br />
stabilizare<br />
Prevenirea şi depistarea îmbolnăvirilor<br />
Promovarea sănătăţii<br />
Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor<br />
Supravegherea gravidei, nou-născutului şi lăuzei la domiciliu<br />
Supravegherea igienei individuale a persoanei îngrijite<br />
Supravegherea şi îngrijirea copilului în comunitate<br />
Supravegherea, efectuarea şi participarea la investigaţii, explorări<br />
şi tratament
Comunicarea interactivă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Menţine dialogul cu personalul <strong>din</strong> 1.1. Mentinerea dialogului cu personalul <strong>din</strong> cadrul unitătii si <strong>din</strong> exterior<br />
cadrul unităţii şi <strong>din</strong> exterior<br />
se realizează pentru rezolvarea unor probleme conexe actului medical<br />
1.2. Schimbul de informatii se realizează într-un limbaj adecvat, accesibil,<br />
în funcţie de situaţie, clar, concret, concis<br />
1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră civilizată, politicoasă, cu<br />
evitarea conflictelor<br />
1.4. Schimbul de informatii în cadrul unitătii se face la predarea, preluarea<br />
serviciului şi ori de câte ori este nevoie<br />
2. Participă la discuţii pe teme 2.1. Comunicarea pe teme <strong>profesionale</strong> se face în colective de<br />
<strong>profesionale</strong><br />
specialitate<br />
2.2. Comunicarea cuprinde informaţii corecte, clare, concrete, în limbaj<br />
de specialitate<br />
2.3. Schimbul de informatii se realizează într-o manieră politicoasă,<br />
3. Menţine dialogul permanent cu 3.1. Comunicarea este realizată într-un limbaj adaptat nivelului de<br />
persoana îngrijită/aparţinători întelegere a pacientului si stării în care se află<br />
3.2. Interviul cu pacientul respectă regulile de desfăsurare, asigură<br />
intimitatea şi confidenţialitatea datelor<br />
3.3. Comunicarea cu pacientii este realizată în scop psihoterapeutic si de<br />
instruire<br />
3.4. Dialogul cu pacientii si apartinătorii acestora este mentinut<br />
permanent sau ori de câte ori este nevoie<br />
4. Realizează comunicare terapeutică 4.1. Stabileşte un cod de comunicare cu pacienţii care nu pot comunica<br />
cu unele categorii de pacienţi<br />
verbal<br />
4.2. Atingerea pacientului grav afazic se realizează pentru valorizarea<br />
acestuia si respectarea demnitătii
Gama de variabile<br />
Metode de comunicare: scris, verbal, nonverbal<br />
Colective de specialitate: asistenţi, medici, infirmiere<br />
Alte categorii: TA (personal tehnic-administrativ), asistenţi de igienă, laborator, farmacie<br />
Personal extraspitalicesc: ONG, instituţii administrative, familii<br />
Probleme conexe actului medical: reparaţii, întreţinerea aparatelor, asigurarea materialelor<br />
Limbaj accesibil, specializat<br />
Formă de comunicare: verbală, nonverbală, simţuri<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- medicină generală<br />
- management sanitar<br />
- funcţionarea aparatelor şi instalaţiilor<br />
- modalităţile de raportare a activităţii<br />
- organizarea şi funcţionarea altor servicii<br />
- obiectul activităţii unor ONG-uri<br />
- psihologie generală<br />
- etică profesională<br />
- tehnici de comunicare şi relaţionare, bariere în comunicare şi căile de prevenire/depăşire a lor<br />
APTITUDINI: comunicare, analiză şi sinteză, observare<br />
ATITUDINI: amabilitate, flexibilitate, adaptabilitate, dorinţă reală de stabilire a unui mod de comunicare accesibil<br />
persoanei îngrijite<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de a menţine relaţii armonioase cu persoanele aparţinând colectivului sau <strong>din</strong> afara acestuia pentru<br />
îndeplinirea sarcinilor de serviciu<br />
- capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul discuţiilor <strong>profesionale</strong> cu evitarea conflictelor în<br />
spiritul rezolvării prompte a problemelor<br />
- capacitatea de a redacta un raport corect, complet, în termeni clari, precişi, pentru asigurarea continuităţii<br />
îngrijirilor<br />
- capacitatea de a intra în relaţie cu persoana îngrijită<br />
- capacitatea de a realiza un interviu obţinând date semnificative adaptând mesajul la nivelul de înţelegere a<br />
pacientului<br />
- gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţia cu pacienţii<br />
- puterea de convingere pentru ca sfaturile să fie receptate şi aplicate de persoana îngrijită /familie<br />
- selectarea datelor pentru care trebuie asigurată confidenţialitatea<br />
- asigurarea intimităţii pentru a determina pacientul să se exprime liber<br />
- capacitatea de a comunica veşti neplăcute
Munca în echipă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele legate de activitătile nursei în cadrul colectivelor de specialitate evidentiind criterii<br />
privind coordonarea, repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea obiectivului echipei în conditiile<br />
aplicării îngrijirilor acordate autonom sau la indicatia medicului.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabileşte sarcini în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor se face cu discernământ în raport cu nivelul de<br />
pregătire a membrilor echipei<br />
1.2. Stabilirea sarcinilor se face în concordantă cu precizările unor surse<br />
autorizate<br />
1.3. Sarcinile individuale sunt corelate cu obiectivul echipei<br />
1.4. Obiectivul echipei este stabilit în funcţie de nevoile pacientului,<br />
familiei, comunitătii si este acceptat de întreaga echipă<br />
1.5. Sarcinile clare, precise sunt cuprinse în planul de îngrijire şi planul<br />
clar al activitătilor personale<br />
1.6. Instruieste personalul privind activitatea în echipă si supravegherea<br />
bunului mers al acestei activităti<br />
1.7. Îndeplinirea sarcinilor se realizează în timp util<br />
2. Realizează implicarea individuală în 2.1. Lucrul în echipă se realizează cu responsabilitătile reglementate legal<br />
efectuarea sarcinilor<br />
2.2. Sarcinile individuale se îndeplinesc cu responsabilitate conform<br />
planului şi obiectivului echipei<br />
2.3. Obiectivul echipei este îndeplinit în conformitate cu strategia<br />
unanim acceptată<br />
2.4. Revizuieste planul în functie de situatiile apărute si la indicatia<br />
medicului<br />
2.5. Eventualele divergenţe între membrii echipei sunt soluţionate cu tact
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- componenţa echipei<br />
- nivelul de pregătire şi atribuţiile membrilor echipei<br />
- raporturile ierarhice şi funcţionale<br />
- <strong>din</strong>amica grupului<br />
- comunicare<br />
APTITUDINI: bun organizator şi coordonator, observator, bun mediator<br />
ATITUDINI: spirit de echipă, adaptabilitate, echilibru, asumarea responsabilităţii<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de integrare în colectiv şi colaborare cu membrii echipei<br />
- capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu<br />
planul şi obiectivul general al echipei<br />
- asumarea responsabilităţii privind îndeplinirea unor sarcini<br />
_
Aplicarea Normelor de Protecţie a Muncii şi a Normelor de Prevenire şi Stingere a Incendiilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplicarea normelor de protecţia 1.1. Normele de protecţia muncii sunt însuşite şi aplicate conform<br />
muncii<br />
specificului locului de muncă<br />
1.2. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu<br />
aparatura şi instalaţiile, substanţe chimice, medicamente folosite<br />
1.3. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu<br />
tipurile de accidente ce pot surveni<br />
1.4. Echipamentul de protectie este folosit si păstrat în conformitate cu<br />
NPM<br />
1.5. Instruirea privind NPM se efectuează conform planificării incluzând<br />
normele de ridicare a greutătilor/pacientilor<br />
1.6. Echipele de interventie se vor alcătui în functie de specificul locului<br />
de muncă<br />
2. Aplicarea normelor de prevenire şi 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de<br />
stingere a incendiilor (PSI)<br />
funcţionare<br />
2.2. Normele PSI sunt însusite conform specificului fiecărui loc de muncă<br />
2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelaţie cu aparatura şi instalaţiile<br />
3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile<br />
create şi prevederile cuprinse în norme<br />
3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitu<strong>din</strong>e pentru eliminarea<br />
situaţiilor de risc<br />
3.3. Evacuarea în caz de incendii se realizează conform planurilor afisate<br />
la loc vizibil<br />
3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului de
Gama de variabile<br />
Unitatea se aplică în toate locurile unde nursele îşi desfăşoară activitatea<br />
Accidente: de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, alergii, infecţii, contactarea unor boli (SIDA;<br />
Hepatită B), iradiere<br />
Echipamente de protecţie: halate, bonete, mănuşi de protecţie, şorţuri, hote<br />
Instrumente, aparate şi instalaţii: aparatură pentru explorări funcţionale, pentru sterilizare, instrumente şi<br />
materiale refolosibile, incubatoare, ochelari<br />
Echipament pentru stingerea incendiilor: extinctoare, hidranţi, rezervoare, găleţi, furtun, lăzi cu nisip, lopeţi<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- norme generale şi speciale de PM şi PSI<br />
- modul de utilizare a echipamentului PM şi PSI<br />
- planuri de evacuare în caz de incendiu<br />
- mod de acţiune a agenţilor nocivi<br />
- componenţa echipelor în caz de intervenţie<br />
- proceduri de acordare a primului ajutor<br />
- de ergonomie<br />
APTITUDINI: de comunicare, manualitate, bun organizator<br />
ATITUDINI: colaborare, organizare<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de manevrare corectă şi operativă a echipamentelor pentru PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor<br />
de risc<br />
- capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu, înlăturarea panicii şi evitarea producerii de noi accidente<br />
- capacitatea de reacţie în situaţii limită, de stres, autocontrolul, echilibrul personal
Asigurarea propriei dezvoltări <strong>profesionale</strong><br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare nursei privind autoevaluarea si identificarea necesitătilor de perfectionare<br />
profesională urmate de integrarea în forme de pregătire continuă pentru actualizarea cunostintelor, obtinerea unui<br />
grad superior de pregătire pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică necesităţile de 1.1. Necesitătile de perfectionare profesională vizează ansamblul<br />
activitătilor desfăsurate la locul de muncă<br />
1.2. Stabilirea necesitătilor de perfectionare profesională se face în<br />
corelaţie cu sarcinile incluse în fişa postului<br />
1.3. Identificarea lacunelor în pregătire se face cu obiectivitate în raport<br />
cu informaţiile de actualitate <strong>din</strong> <strong>domeniul</strong> de activitate<br />
1.4. Necesitătile de perfectionare sunt identificate pe baza evaluării<br />
periodice<br />
2. Participă la cursuri de formare 2.1. Participarea se face în scopul menţinerii cunoştinţelor la un nivel<br />
continuă<br />
ridicat<br />
2.2. Reactualizarea cunoştinţelor se face permanent sau ori de câte ori<br />
este nevoie<br />
2.3. Asimilarea informaţiilor noi se face prin apelarea la surse autorizate<br />
2.4. Cunostintele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curentă în<br />
scopul cresterii calitătii actului de îngrijire<br />
3. Practică schimburi de experienţă 3.1. Organizarea schimburilor de experientă se realizează pe baza<br />
nevoilor de instruire identificate<br />
3.2. Schimbul de experientă se practică în mod continuu<br />
3.3. Participarea la schimbul de experientă este activă<br />
5. Desfăşoară activităţi de 4.1. Identifică în literatura de specialitate cercetările întreprinse în<br />
autoperfecţionare<br />
<strong>domeniul</strong> de interes si utilizează rezultatele cercetărilor realizate anterior<br />
în activitatea proprie<br />
5. Desfăşoară activităţi de cercetare în 5.1. Formulează clar si precis problema în raport cu <strong>domeniul</strong> care trebuie<br />
nursing<br />
clarificat prin cercetare<br />
5.2. Stabileste obiectivul cercetării delimitate în relatie cu <strong>domeniul</strong><br />
problemei formulate<br />
5.3. Stabileste structura cercetării si metodelor în concordantă cu<br />
obiectivul<br />
5.4. Planifică timpul, stabileste responsabilităti, termene concrete pentru
Gama de variabile<br />
Surse de informare: cărţi, reviste de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, internet,<br />
mass-media<br />
Activităţi: administrarea tratamentelor, sterilizarea materialelor, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţii<br />
de urgenţă, asistarea medicului la efectuarea unor investigaţii sau intervenţii, educarea pacientului/familiei<br />
Modalităţi de perfecţionare:<br />
- studiul individual<br />
- cursuri de pregătire, perfecţionare<br />
- continuarea studiilor prin aplicarea sistemului de credite transferabile pentru obţinerea dreptului de practică<br />
avansată<br />
Tipuri de cercetare:<br />
- axată pe căutarea de probleme<br />
- descriptivă<br />
- verificarea ipotezelor<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- medicină generală, farmacologie, tehnici de prim ajutor<br />
- nursing: modele de îngrijire, tehnici de observaţie, teste, scări de atitu<strong>din</strong>i<br />
- sociologie<br />
- etică şi deontologie<br />
- modul de organizare a activităţii pe secţii<br />
- modul de funcţionare a cabinetelor<br />
- elemente de gestiune şi contabilitate<br />
- informatică (utilizarea calculatorului)<br />
- cursuri de perfecţionare organizate în unitate/în afara acestora<br />
- problematica îngrijirilor la nivel local sau general<br />
- limbă străină<br />
ATITUDINI: acceptare, înţelegere, răbdare<br />
APTITUDINI: intelectuale, analiză şi sinteză, disponibilitate, capacităţi de descoperire, apreciere, citire şi<br />
evaluare a surselor bibliografice, observaţie dirijată<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- receptivitatea faţă de nou, capacitatea de asimilare şi aplicare a noului în raport cu specificul activităţii şi<br />
diversitatea acesteia<br />
- capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire/perfectionare în corelaţie cu exigenţele<br />
postului<br />
- capacitatea de a identifica domenii/activităţi pentru aplicarea cercetării<br />
_
Acordarea ajutorului de urgenţă prespitalicesc<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Constată semne specifice situaţiei de 1.1. Apreciază starea de constientă si semnele vitale în timp util<br />
urgenţă<br />
1.2. Identifică cu obiectivitate leziunile si gravitatea acestora în functie<br />
de organul lezat<br />
1.3. Stabileste corect prioritătile în interventie si ierarhizează actiunile<br />
printr-o evaluare rapidă a stării victimei si asigură functiile vitale:<br />
respiraţie şi circulaţie la locul accidentului<br />
2. Aplică măsuri de prim-ajutor 2.1. Actionează prompt în timp util respectând principiile generale ale<br />
acordării ajutorului de urgentă si previne instalarea complicatiilor<br />
2.2. Măsurile sunt alese în conformitate cu leziunea, starea accidentatului,<br />
materialele disponibile, condiţiile producerii accidentului<br />
2.3. Măsurile de prim ajutor sunt eficiente si evită agravarea stării<br />
pacientului<br />
2.4. Măsurile sunt apreciate prin utilizarea corectă a materialelor<br />
3. Organizează transportul pacientului 3.1. Transportul pacientului se face în conditii de sigurantă si<br />
în secţia de specialitate<br />
supravegheat<br />
3.2. Cazurile grave sunt anunţate în prealabil, în timp util secţiilor de<br />
4. Informează medicul despre starea 4.1. Raportarea privind starea pacientului se face în termeni clari, precişi<br />
pacientului
Gama de variabile<br />
Acordarea ajutorului de urgenţă se asigură în: serviciile de urgenţă stabile sau unităţi mobile, stradă, întreprinderi,<br />
instituţii, domiciliu, etc.<br />
Materiale: trusă de prim ajutor, aparate pentru resuscitare<br />
Materiale improvizate<br />
Situaţii în care se acordă ajutor de urgenţă: răniri, hemoragii, fracturi, entorse, luxaţii, stop cardio-respirator,<br />
arsuri, degerături, electrocutare, intoxicaţii, înec, şoc anafilactic.<br />
Măsuri de prim ajutor: pansarea plăgilor, hemostaza, imobilizarea provizorie a fracturilor, luxaţiilor, resuscitarea<br />
cardio-respiratorie, primul ajutor în caz de arsuri, degerături, electrocutare, intoxicaţii, înec, şoc anafilactic,<br />
primul ajutor în caz de stop cardio-respirator<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- anatomie, fiziologie<br />
- recoltări<br />
- medicale, nursing (pansamente, tipuri de hemostază, calcularea indicelui de şoc, condiţiile de imobilizare corectă<br />
a fracturilor, manifestările stopului cardio respirator şi timpul de acţiune, aprecierea suprafeţei arse, a indicelui<br />
prognostic şi semnelor arsurilor pe grade, acţiunea temperaturii scăzute asupra organismului, a curentului electric)<br />
- igienă<br />
- NTSM<br />
- epidemiologie<br />
- etică şi deontologie<br />
APTITUDINI: luciditate, rapiditate, promptitu<strong>din</strong>e, analiză şi sinteză, observaţie, comunicare, manualitate<br />
ATITUDINI: blândeţe, înţelegere, răbdare, empatie<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- luciditatea, promptitu<strong>din</strong>ea în situaţii limită<br />
- capacitatea de a stabili priorităţile<br />
- abilitatea şi capacitatea de a efectua manevre corecte în timp util<br />
- capacitatea de a colabora cu alte persoane şi cu victima<br />
- capacitatea de a evalua, organiza şi coordona acţiunea de prim ajutor<br />
- capacitatea de a sintetiza şi de a raporta în termeni precişi acţiunile întreprinse şi reacţia pacientului
Aplicarea îngrijirilor şi tratamentelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Asigură pregătirea fizică şi psihică a 1.1 Pacientul este informat corect asupra necesitătii<br />
beneficiarului<br />
îngrijirii/tratamentului şi a posibilelor reacţii adverse prin limbaj adaptat<br />
nivelului de cunoştinţe al beneficiarului.<br />
1.2 Pregătirea fizică si psihică se face în conformitate cu specificul<br />
îngrijirii/tratamentului si particularitătile individului.<br />
1.3 Nursa obţine colaborarea pacientului pentru asigurarea corectitu<strong>din</strong>ii<br />
efectuării tratamentului si îngrijirilor.<br />
2. Pregăteşte materialele adecvate 2.1. Materialele necesare sunt alese corect în funcţie de<br />
îngrijire/tratament.<br />
2.2. Materialele sterile sunt manevrate corespunzător normelor.<br />
3. Aplică tehnica de îngrijire/tratament 3.1. Tipurile de îngrijire sunt în conformitate cu indicatia medicală si<br />
starea pacientului<br />
3.2 Tehnica respectă succesiunea logică a timpilor de executie.<br />
3.3- Tehnica respectă normele de protectie a muncii.<br />
3.4. Tehnica respectă normele de asepsie si antisepsie.<br />
3.5. Supravegherea pacientului se face în timpul tehnicii, permanent<br />
3.6. Pacientul este implicat în limitele resurselor acestuia.<br />
3.7. Tratamentul este administrat corect la indicaţia medicului<br />
3.8. Îngrijirile autonome sunt efectuate adecvat<br />
3.9. Raportează în timp util aparitia efectelor secundare si ia măsuri de<br />
urgentă<br />
4. Consemnează efectuarea tehnicii şi a 4.1. Notarea se face în dosarul de îngrijire sau alte documente specifice<br />
incidentelor/accidentelor apărute precizând data, ora, semnătura.<br />
4.2 <strong>Descrierea</strong> eventualelor incidente/accidente, reacţiile pacientului se<br />
face detaliat, corect.<br />
5. Educă pacientul şi familia privind 5.1. Pacientul si apartinătorii sunt instruiti în termeni clari privind<br />
administrarea tratamentelor prescrise efectuarea tratamentului la domiciliu<br />
la domiciliu<br />
5.2. Informarea se face în functie de indicatia medicală.<br />
5.3. Informarea are în vedere nivelul de pregătire si cunostinte al<br />
bolnavului.<br />
5.4. Supravegherea tratamentului se face în conformitate cu durata şi<br />
orarul.
Gama de variabile<br />
Aplicarea îngrijirilor şi tratamentelor se face în unităţi cu paturi, cabinete ambulatorii, domiciliul pacientului.<br />
Materiale necesare: pentru efectuarea injecţiilor, pentru stimularea circulaţiei, pentru fixarea poziţiei.<br />
Tipuri de îngrijiri: îmbrăcare/dezbrăcare, mobilizare, efectuarea de tratamente şi de administrarea de medicamente<br />
pe toate căile: orală, parenterală (i.m., i.v., sc., i.d.), respiratorie, rectală, vaginală, percutanată, tegumente şi<br />
mucoase (conjuctivă, nazală, conduct auditiv extern), efectuarea sondajelor şi spălăturilor, aplicarea agenţilor<br />
fizici, schimbarea lenjeriei, alimentarea, îngrijiri igienice, materiale de educaţie.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- noţiuni asepsie şi antisepsie, despre controlul infecţiilor nosocomiale<br />
- norme de tehnica securităţii muncii (NTSM)<br />
- administrarea medicamentelor pe cale orală, parenterală (injecţii subcutanate, i.m., i.v., i.d.), respiratorie,<br />
rectală, vaginală, percutanată, pe tegumente şi mucoase (nazală, bucală, conduct auditiv extern), oxigeno-terapia<br />
- aplicarea agenţilor fizici ca metodă terapeutică<br />
- poziţiile bolnavului în pat, schimbarea poziţiei, mobilizarea, schimbarea patului cu şi fără bolnav<br />
- prevenirea complicaţilor imobilizării<br />
- psihologia vârstelor şi a bolnavului<br />
- noţiuni de farmacologie<br />
- fiziopatologie în funcţie de tratamentele prescrise şi efectele lor<br />
Evaluarea va urmări:<br />
- capacitatea de a colabora cu pacientul (beneficiarul/aparţinătorii) şi în vederea pregătirii acestuia şi în timpul<br />
efectuării tehnicii<br />
- alegerea şi pregătirea materialelor<br />
- respectarea etapelor şi a timpilor de execuţie<br />
- respectarea regulilor de administrare a tratamentului<br />
- corectitu<strong>din</strong>ea efectuării tehnicilor<br />
- capacitatea de a sesiza incidente/accidente, efectele şi reacţiile adverse ale medicamentelor, de a interveni<br />
prompt<br />
- capacitatea de a elabora un protocol de îngrijire<br />
- capacitatea de a transmite informaţii pertinente colegilor, medicului, pacientului, aparţinătorilor<br />
- completarea corectă a dosarului de îngrijire, a documentelor specifice
Aplicarea normelor igienico-sanitare şi prevenirea infecţiilor nosocomiale<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde competentele necesare nursei privind asigurarea respectării normelor igienico-sanitare în spatiile<br />
de lucru, respectarea igienei individuale, controlul stării de sănătate a personalului pentru evitarea contaminării cu<br />
germeni patogeni, atât a pacienţilor cât şi a personalului.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Supraveghează realizarea igienizării 1.1. Activitătile de curătenie si dezinfectie se realizează în conformitate<br />
şi dezinfecţiei<br />
cu normele igienico-sanitare în vigoare<br />
1.2. Curătenia si dezinfectia se realizează cu ustensile si substante adecvate<br />
spaţiului sau aparatelor şi obiectelor<br />
1.3. Controlează personalul <strong>din</strong> subor<strong>din</strong>e privind realizarea dezinfectiei,<br />
igienizării tuturor spatiilor si ustensilelor folosite, spălarea corectă pe<br />
mâini<br />
1.4. Controlul igienizării si dezinfectiei se face zilnic<br />
1.5. Verificarea însusirii de către personalul aflat în subor<strong>din</strong>e a NPM si a<br />
normelor igienico-sanitare se face periodic<br />
1.6. Aparatura folosită se curătă si se dezinfectează periodic/după fiecare<br />
2. Respectă circuitele <strong>din</strong> unitate 2.1. Obiectele de unică folosintă infectate se colectează în recipiente si<br />
se depozitează în locuri special amenajate pentru distrugerea prin metode<br />
adecvate<br />
2.2. Obiectele de multiplă folosintă sunt curătate si sterilizate conform<br />
normelor în vigoare<br />
2.3. Obiectele curate/sterilizate sunt depozitate în spaţii speciale<br />
3. Asigură igiena personală, 3.1. Controlul stării de sănătate a personalului se face periodic<br />
controlează starea de sănătate a<br />
3.2. Purtătorii/suspectii sunt identificati pe baza unor examinări corecte si<br />
izolaţi temporar<br />
3.3. Echipamentul de protectie al personalului se schimbă ori de câte ori<br />
este nevoie<br />
3.4. Spălarea/dezinfectia mâinilor se face înainte si după fiecare tehnică<br />
de îngrijire
Gama de variabile<br />
Unitatea se aplică în: saloane, săli de tratamente, de operaţii, de naşteri, pansamente, oficii de distribuţie a<br />
alimentelor, săli de mese, grupuri sanitare, holuri, cabinete pentru investigaţii, în toate spaţiile în care se acordă<br />
acţiuni de îngrijire<br />
Tipuri de dezinfecţie: chimică, mecanică, raze ultraviolete, căldura<br />
Obiecte dezinfectate: suprafeţe, mobilier, mese de pansamente, de naşteri, de operaţii, canapele, aparatură,<br />
instrumente (care nu se sterilizează)<br />
Materiale folosite: detergenţi, substanţe dezinfectante<br />
Servicii de legătură: tehnic-administrativ, DDD<br />
Norme igienico-sanitare: Ord. MS 190/82, 984/1994, alte or<strong>din</strong>e emise<br />
Boli transmisibile: hepatita, TBC, SIDA, infecţii cu germeni patogeni, viroze respiratorii<br />
Control medical periodic: trimestrial, semestrial, anual<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- norme igienico-sanitare, medicale (boli infecţioase), grupuri de risc, locuri cu potenţial crescut, circuite, ritmul<br />
controlului medical periodic<br />
- materialele folosite: detergenţi, substanţe dezinfectante<br />
- rolul serviciului DDD<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de identificare, evaluare, îndepărtare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării şi<br />
declanşării epidemiei<br />
- capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului şi identificarea suspecţilor<br />
- capacitatea de supraveghere şi control a personalului <strong>din</strong> subor<strong>din</strong>e care aplică măsuri de dezinfecţie<br />
- modul de respectare a normelor de igienă personală<br />
_
Asigurarea şi gestionarea eficientă a resurselor materiale<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabileşte necesarul de resurse 1.1. Participă la întocmirea listei de materiale consumabile în functie de<br />
necesitate şi barem<br />
1.2. Materialele consumabile sunt solicitate în raport cu specificul locului<br />
de muncă identificând neconcordantele<br />
2. Asigură recepţionarea şi depozitarea 2.1. Materialele solicitate sunt verificate cantitativ şi calitativ la luarea<br />
materialele<br />
în primire<br />
2.2. Materialele sunt depozitate în locuri/spaţii special amenajate sau<br />
destinate<br />
3. Gestionează resursele 3.1. Materialele sunt folosite judicios, în conformitate cu protocolul<br />
tehnicilor de îngrijire şi tratament<br />
3.2. Materialele consumate sunt notate în dosarul de îngrijire sau în alte<br />
documente specifice locului de muncă<br />
3.3. Materialele rămase sunt predate turei următoare conform<br />
procedurilor<br />
4. Asigură legătura cu serviciile 4.1. Legătura cu serviciul tehnic-administrativ si farmacia se face scris si<br />
implicate în procurarea materialelor verbal<br />
folosite<br />
4.2 Materialele folosite în practica medicală sunt procurate pe bază de<br />
comandă scrisă
Gama de variabile<br />
Unitatea se aplică în: spitale, centre de diagnostic şi tratament, cabinete individuale sau la domiciliul persoanei<br />
îngrijite<br />
Materiale folosite: seringi, comprese, instrumente medicale , câmpuri, tifon, vată, soluţii dezinfectante,<br />
medicamente specifice locului de muncă, lenjerie<br />
Servicii: farmacie, tehnic-administrativ<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- contabilitate, cost-eficienţă, inventar, norme de păstrare şi gestionare a materialelor<br />
- materiale folosite în diverse tehnici<br />
APTITUDINI: bun organizator, spirit de economie, relaţionare<br />
ATITUDINI: înţelegere faţă de nevoile persoanelor<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de a aprecia corect necesarul de materiale pentru efectuarea îngrijirilor în condiţii optime<br />
- asigurarea condiţiilor de depozitare<br />
- folosirea judicioasă, eficientă a resurselor materiale<br />
- preocuparea pentru asigurarea confortului persoanei îngrijite<br />
_
Asigurarea şi supravegherea alimentaţiei persoanei îngrijite<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Supraveghează alimentarea 1.1. Regimurile alimentare recomandate sunt respectate cu stricteţe<br />
1.2. Alimentele consumate să satisfacă necesarul calitativ si cantitativ<br />
conform indicatiilor beneficiarului si să fie prezentate în mod atractiv<br />
1.3. Sfătuieste în termeni accesibili apartinătorii cu privire la alimentele<br />
permise şi cele interzise, modul de preparare<br />
1.4. Notează când este necesar cantitatea de alimente primite<br />
2. Supraveghează alimentarea pasivă 2.1. Identifică prin observare atentă persoanele care nu se pot alimenta<br />
autonom<br />
2.2. Adaptează tehnica de alimentare în conformitate cu tipul de<br />
dependentă a pacientului<br />
2.3. Supraveghează respectarea normelor stabilite privind igiena<br />
alimentaţiei<br />
3. Efectuează alimentarea artificială pe 3.1. Montează corect sonda de alimentare nazo-gastrică la indicatia<br />
cale enterală<br />
medicului<br />
3.2. Administrează alimentele prin gastro-jejuno-stomă conform orarului<br />
stabilit asigurându-se intimitatea<br />
3.3 Notează la fiecare masă cantitatea de alimente introduse conform<br />
procedurilor (protocolului de îngrijire)<br />
3.4. Mentine starea de igienă a pacientului/a stomei conform protocolului<br />
de îngrijire<br />
4. Ajută pacientul în recuperarea 4.1. Recuperarea pacientului se face cu răbdare, în timp prin exercitii<br />
funcţiilor afectate<br />
zilnice<br />
4.2. Ajută pacientul/familia să întocmească regimul alimentar si ratia
Gama de variabile<br />
Unitatea de competenţă se aplică în unităţile sanitare, sociale, la domiciliu<br />
Tipuri de alimentare: naturală (activă, pasivă), artificială (sondă, prin stomă)<br />
Alimentaţia dietetică în diferite afecţiuni: regimuri alimentare – de cruţare, noţiuni de gastrotehnie (tehnici de<br />
preparare a alimentelor)<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- nutriţie, dietetică – regimuri alimentare, calcularea raţiei alimentare, pregătirea dietetică a alimentelor<br />
- medicale, nursing<br />
- anatomie, fiziologie a tubului digestiv<br />
- psihologia bolnavului<br />
- etică şi deontologie medicală<br />
- pregătirea şi servirea mesei, stimularea apetitului<br />
- privind obiceiurile alimentare ale persoanei/comunităţii respective<br />
APTITUDINI: de comunicare, observare atentă, manualitate<br />
ATITUDINI: înţelegere, blândeţe, toleranţă<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de a comunica, sfătui persoana/familia<br />
- capacitatea de a alcătui un regim<br />
- abilitatea de a efectua tehnici de alimentare pe cale enterală<br />
- comportamentul faţă de persoană/aparţinător<br />
- colaborarea cu echipa de îngrijire pentru efectuarea sau delegarea tehnicilor de alimentaţie<br />
- crearea cadrului adecvat şi respectarea intimităţii la bolnavi stomizaţi<br />
- asigurarea condiţiilor de mediu şi igienă pentru servirea mesei<br />
- capacitatea de a efectua exerciţii de recuperare cu pacientului<br />
_
Efectuarea şi participarea la manevre de terapie intensivă<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Aplică sonde nazo-gastrice şi urinare 1.1. Aplicarea sondelor se face la indicaţia medicului<br />
1.2. Pentru montarea sondelor se respectă etapele si timpii de executie<br />
1.3. Cantitătile de lichide introduse sau eliminate sunt notate corect<br />
2. Completează documentele specifice 2.1. Completarea documentelor se face în termeni clari, precişi<br />
2.2. Tehnicile aplicate şi observaţiile sunt notate corect în foaia de<br />
terapie intensivă<br />
3. Monitorizează starea pacientului 3.1. Măsurarea, aprecierea si notarea functiilor vitale si a altor functii<br />
după caz se face la intervale de timp stabilite de medic<br />
3.2. Recoltarea probelor specifice se face în timp util<br />
3.3. Starea pacientului se observă permanent<br />
4. Asistă medicul la anestezierea 4.1. Pregătirea materialelor pentru efectuarea anesteziei se face conform<br />
pacientului<br />
solicitării medicului<br />
4.2. Starea pacientului este supravegheată permanent si raportată<br />
5. Efectuează/asistă medicul la 5.1. Materialele necesare resuscitării sunt pregătite în timp util pentru a<br />
intervenţiile de resuscitare<br />
fi utilizate în orice moment<br />
5.2. Asistă sau execută interventii de resuscitare sub supravegherea<br />
medicului/conform indicaţiilor medicale<br />
5.3. Administrarea medicamentelor se face corect la solicitarea medicului<br />
manevre de resuscitare<br />
5.4. Notează corect în evidentele persoanei manevrele efectuate,<br />
medicamente administrate<br />
6. Utilizează aparate de anestezie şi 6.1. Manevrarea aparatelor de anestezie si respiratie artificială se face<br />
respiraţie artificială<br />
într-o manieră adecvată<br />
6.2. Mentinerea căilor respiratorii libere prin utilizarea metodei de<br />
aspiratie traheobronsică si de modificare a pozitiei în mod eficient si fără<br />
riscuri<br />
6.3. Functionarea aparatelor si starea pacientului se supraveghează<br />
permanent<br />
6.4. Interventia prin măsuri de urgentă este necesară până la venirea<br />
7. Comunicarea cu aparţinătorii 7.1. Apartinătorii sunt informati cu obiectivitate asupra stării pacientului<br />
7.2. Informaţiile furnizate sunt clare, precise pentru a evita panica<br />
7.3. Indiferent de circumstante atitu<strong>din</strong>ea este prevenitoare si civilizată
8. Comunicarea cu pacientul 8.1. Stabilirea unor căi eficiente de comunicare în ambele directii în<br />
funcţie de starea acestuia<br />
8.2. Orientarea pacientului privind ceea ce s-a întâmplat înainte de<br />
prezentare la unitatea respectivă, asupra locului, timpului si persoanei<br />
după caz<br />
8.3. Informarea (după caz) a apartinătorilor asupra<br />
evenimentelor/situatiei <strong>din</strong>aintea prezentării la unitatea respectivă pentru<br />
orientarea temporal-spatială<br />
8.4. Informarea pacientului asupra mediului, intervenţiilor la care este<br />
supus, inclusiv senzaţii posibile<br />
8.5. Aprecierea nevoilor, sentimentelor si răspunsurilor la agresiune,<br />
intervenţii, etc, în funcţie de stare şi tip comportamental.<br />
8.6. Implicarea activă a pacientului în procesul de recâstigare a<br />
9. Prevenirea/depistarea precoce a 9.1. Identificarea factorilor de risc în legătură cu tratament, îngrijiri si<br />
complicaţiilor ca urmare a tehnicilor şi mediul înconjurător se face cu obiectivitate.<br />
îngrijirilor aplicate<br />
9.2. Supraveghere activă/permanentă a pacientului pentru depistarea<br />
complicaţiilor.<br />
9.3. Informarea rapidă a medicului pentru stabilirea conduitei terapeutice<br />
adecvate.<br />
9.4. Mentinerea unui mediu sigur (asigurarea securitătii) pentru<br />
evitarea/eliminarea complicaţiilor.
Gama de variabile<br />
Unitatea se aplică în secţii de terapie intensivă, saloane speciale <strong>din</strong> secţiile de spitale<br />
Tehnici efectuate în terapie intensivă: aspiraţie gastrică, alimentarea prin sondă, montarea sondei urinare<br />
permanente, măsurarea şi înregistrarea funcţiilor vitale, pregătirea soluţiilor pentru perfuzie, efectuarea perfuziei<br />
şi transfuziei, recoltarea produselor patologice şi biologice pentru examen de laborator, aspiraţia bronşică<br />
Tehnici la care asistă şi ajută medicul: resuscitare/defibrilare, intubaţii oro-traheale, traheostomă, efectuarea<br />
anesteziei generale<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- anatomie<br />
- nursing şi medicale, îngrijirea pacientului în stare gravă<br />
- psihologia bolnavului, persoanei internate în serviciul ATI<br />
- etică şi deontologie<br />
- comunicare<br />
- funcţionarea unor aparate<br />
- tehnici de terapie intensivă<br />
APTITUDINI: îndemânare, atenţie distributivă, analiză şi sinteză, observare, înţelegere<br />
ATITUDINI: blândeţe, răbdare, promptitu<strong>din</strong>e, spirit de echipă<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- abilitatea şi corectitu<strong>din</strong>ea cu care intervine în timp util<br />
- capacitatea de a intra în relaţie cu pacientul şi aparţinătorii şi de a lucra în echipă<br />
- calitatea de bun organizator, de planificare a activităţii pentru cuprinderea şi rezolvarea sarcinilor privind<br />
monitorizarea pacientului şi prevenirea complicaţiilor<br />
- corectitu<strong>din</strong>ea şi pertinenţa datelor completate<br />
- abilitatea în asistarea/ajutarea medicului în efectuarea unor tehnici<br />
capacitatea de a interveni prompt în situaţii de urgenţă<br />
_
Elaborarea planului de îngrijire<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea se referă la capacitătile nursei necesare pentru a parcurge etapele procesului de nursing în vederea analizării<br />
nevoilor de sănătate ale persoanei, familiei, comunitătii si cunoasterii resurselor disponibile, identificării<br />
problemelor, planificării si realizării/aplicării interventiilor nursing adecvate.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Analizează nevoile de sănătate 1.1. Nevoile de sănătate sunt analizate în functie de factorii de mediu si<br />
individuale şi de grup<br />
genetici.<br />
1.2. Analiza nevoilor fundamentale se realizează pentru fiecare individ,<br />
în raport de vârstă.<br />
1.3. Stabilirea prioritătilor de îngrijire se face în raport cu starea<br />
resurselor individului/grupului.<br />
1.4. Bilantul stării de sănătate se realizează periodic sau ori de câte ori<br />
este nevoie.<br />
1.5. Identifică problemele de îngrijire actuale sau potentiale în raport cu<br />
manifestările de dependentă.<br />
2. Stabileşte obiectivele de îngrijire 2.1. Obiectivele se stabilesc în funcţie de problemele de îngrijire<br />
2.2 Obiectivele de îngrijire se formulează respectând regulile generale<br />
(încadrare în timp, individualizate, realiste, observabile, măsurabile)<br />
2.3 Obiectivele se reformulează în raport cu evolutia/performantele<br />
beneficiarului<br />
3. Planifică intervenţiile nursing 3.1. Planificarea interventiilor nursing adecvate se face împreună cu<br />
echipa de îngrijire şi cu beneficiarul<br />
3.2. Interventiile se planifică în functie de resursele disponibile si de<br />
obiective<br />
3.3. Interventiile se planifică în functie de manifestările de dependentă<br />
(starea beneficiarului)<br />
4. Implementează conduita faţă de 4.1. Conduita fată de beneficiar respectă normele eticii <strong>profesionale</strong><br />
beneficiar<br />
4.2. Aplică conduită individualizată în functie de particularitătile fiecăruia<br />
5. Evaluează planul în vederea 5.1. Evaluarea se face în functie de răspunsul individului, familiei,<br />
restructurării<br />
comunitătii<br />
5.2. Evaluarea se face în mod continuu<br />
5.3. Intervenţia în planificare se face ori de câte ori este nevoie<br />
5.4. Modificările apărute implică noi actiuni nursing<br />
5.5. Initiază măsuri eficiente pentru îmbunătătirea sănătătii si prevenirea<br />
apariţiei evenimentelor / complicaţiilor privind boala
6. Completează documentele specifice 6.1. Completează documentele specifice fiecărui loc de muncă<br />
6.2. Asigură accesul la documente numai echipei conform principiului<br />
confidentialitătii<br />
6.3. Datele completate reflectă clar modificările survenite în evolutia<br />
persoanei
Gama de variabile<br />
Resurse: materiale, umane, de timp<br />
Nevoile fundamentale: respiraţie, alimentaţie, eliminare, mişcare şi postură, odihnă şi repaus, îmbrăcare,<br />
dezbrăcare, temperatură corporală normală, curăţenie corporală, evitarea pericolelor, comunicare, păstrarea<br />
religiei, utilitatea, recreerea, învăţarea şi factori care influenţează independenţa şi dependenţa în satisfacerea<br />
nevoii (ex. durerea).<br />
Factori de mediu: condiţii de locuit, muncă, factori climatici, geografici, socio-economici, cultural-spirituali.<br />
Particularităţile individului: vârstă, grad de cultură, religie, etnie, obiceiuri, tradiţii.<br />
Reguli de formulare a obiectivelor: centrat pe pacient, realist, observabil, măsurabil, încadrat în timp.<br />
Tipuri de intervenţii nursing: intervenţii autonome, delegate pe bază de protocol semnat de medic pentru<br />
menţinerea şi redobândirea independenţei în satisfacerea nevoilor fundamentale: autonome, delegate, pe bază de<br />
protocol semnat de medic.<br />
Echipa de îngrijire: medic, nursă, infirmieră, îngrijitor la domiciliu, membrii familiei, dietetician, kinetoterapeut.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
1. Modele de îngrijire<br />
2. Etapele în procesul de nursing: culegerea datelor (subiective şi obiective), analiză şi interpretarea (identificarea)<br />
problemelor, planificarea îngrijirilor, aplicarea planului, evaluarea şi restructurarea;<br />
- aspecte normale şi modificate<br />
- norme de etică profesională;<br />
- noţiuni de psihologie a vârstelor, semne de boală, tehnici de măsurare a parametrilor;<br />
- noţiuni de anatomie-fiziologie şi fiziopatologie a diferitelor sisteme şi aparate;<br />
- tehnici de comunicare (verbală, non-verbală) şi ascultare activă, tehnica interviului;<br />
- conceptul privind calitatea vieţii;<br />
- completarea documentelor.<br />
APTITUDINI: îndemânare, analiză şi sinteză, comunicare fluentă, flexibilitate.<br />
ATITUDINI: atenţie distributivă, amabilitate, promptitu<strong>din</strong>e, corectitu<strong>din</strong>e, empatie.<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de relaţionare cu beneficiarul şi echipa de îngrijire<br />
- capacitatea de identificare corectă a nivelului de dependenţă/ independenţă<br />
- capacitatea de a identifica problemele de îngrijire actuale şi potenţiale<br />
- capacitatea de a formula corect obiectivele (centrate pe pacient, realiste, observabile, măsurabile, încadrate în<br />
timp)<br />
- capacitatea de a stabili intervenţii nursing adecvate problemelor actuale/potenţiale<br />
- capacitatea de a evalua rezultatele şi restructura planul în funcţie de problemele apărute<br />
- modul de respectare a normelor de etică în relaţia cu persoana îngrijită, familia, comunitatea, echipa de îngrijire<br />
- modul de redactare şi completare corectă a documentelor specifice<br />
- folosirea metodelor şi mijloacelor privind culegerea datelor
Îndrumarea şi instruirea cursanţilor/elevilor în timpul stagiului clinic<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Stabileşte nivelul de instruire 1.1. Evaluarea gradului de instruire se face cu obiectivitate împreună cu<br />
persoana respectivă<br />
1.2. Evaluarea gradului de instruire se face aplicând o metodologie<br />
specifică<br />
1.3. Nevoile de instruire se stabilesc periodic<br />
1.4. Nevoile de instruire se stabilesc în raport cu specificul locului de<br />
muncă<br />
2. Întocmeşte planul instruirii clinice 2.1. Programul de instruire cuprinde cunoştinţe, aptitu<strong>din</strong>i şi atitu<strong>din</strong>i<br />
necesare practicării profesiei conform nivelului de pregătire<br />
2.2. Programul de instruire este clar, precis, complet, concret<br />
2.3. Programul de instruire este în functie de perioada stabilită<br />
2.4. Revizuirea planului se face periodic<br />
2.5. Revizuirea se face împreună cu persoana instruită<br />
3. Aplică planul de instruire şi 3.1. Aplicarea planului se face după o metodologie specifică<br />
urmăreşte efectuarea intervenţiilor de<br />
nursing<br />
3.2. Pentru aplicarea planului se folosesc metode de instruire specifice<br />
3.3. Intervenţiile nursing sunt cuprinse în lista de intervenţii şi se<br />
efectuează în conformitate cu aceasta<br />
3.4. Practicantul este inclus în echipa de îngrijire cu sarcini precise în<br />
raport cu nivelul de pregătire<br />
4. Evaluează rezultatele instruirii 4.1. Evaluarea se face împreună cu persoana instruită<br />
4.2 Evaluarea se face continuu sau periodic conform planului stabilit<br />
4.3. Evaluarea se face în conformitate cu metodologia specifică si<br />
criteriile de evaluare
Gama de variabile<br />
Activitatea se desfăşoară în spitale, în centre de diagnostic şi tratament, cabinete individuale, la domiciliul<br />
pacientului, în perioada de practică stabilită<br />
Documente folosite: obiectivele stagiului, planul instruirii clinice, lista intervenţiilor nursing, dosarul de îngrijire<br />
Metode de instruire: explicaţia, demonstraţia, exerciţiul, vizionarea materialelor specifice, studiul de caz<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- nivelul de instruire teoretică al practicanţilor<br />
- conţinutul instruirii în funcţie de secţie<br />
- noţiuni de psihologie şi pedagogie<br />
- cunoştinţe de nursing şi medicale<br />
- comunicare scrisă, orală<br />
- metode de instruire: demonstraţia, exerciţiul, studiul de caz, jocul de rol, etc.<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- implicarea practicantului în echipa de îngrijire, stabilirea sarcinilor în raport cu cerinţele şi nivelul de pregătire<br />
- modalităţi de instruire practică aplicate pentru însuşirea cunoştinţelor şi consolidarea unor deprinderi de îngrijiri<br />
corecte<br />
- respectarea aplicării intervenţiilor cuprinse în listă<br />
- capacitatea de a evalua nivelul de instruire conform metodologiei cu respectarea criteriilor privind performanţa<br />
minimă admisă<br />
_
Întocmirea dosarului de nursing<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Culege date 1.1. Datele se culeg de persoane autorizate prin metode specifice şi<br />
utilizând surse de informaţie adecvate cazului<br />
1.2. Culegerea datelor ţine seama de asigurarea secretului profesional şi<br />
intimitatea persoanei<br />
1.3. Sursele de culegere a datelor sunt alese cu discernământ în functie de<br />
caz/persoana îngrijită<br />
1.4. Datele sunt reale si suficiente pentru scopul urmărit<br />
2. Analizează informaţiile (datele) 2.1. Informatiile/datele se structurează în functie de formularul dosarului<br />
2.2. Analiza datelor evidentiază prioritătile în îngrijiri<br />
2.3. Structurarea informatiilor este clară si precisă<br />
3. Stabileşte diagnosticul de nursing, 3.1. Diagnosticul de nursing se stabileşte corect evidenţiind problema,<br />
obiectivele, intervenţiile<br />
cauza şi semnele (PES)<br />
3.2. Obiectivele sunt formulate conform regulilor şi problemelor<br />
pacientului<br />
3.3. Interventiile sunt stabilite în colaborare cu persoana îngrijită<br />
4. Raportează asupra activităţii 4.1. Raportarea se face scris şi verbal la schimbarea turei<br />
4.2. Raportarea cuprinde date corecte, concrete privind intervenţiile<br />
efectuate şi rezultatele obţinute
Gama de variabile<br />
Documentaţie specifică: dosare, fişe<br />
Forme de comunicare: scrisă, orală<br />
Persoane autorizate: nurse<br />
Surse de informaţii: pacienţi, familie, vecini, documente medicale, medicul de familie<br />
Date culese şi consemnate: stabile (de identitate, nevoi fundamentale), îngrijiri, evoluţie, tratamente - rezultate,<br />
incidente, accidente<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- medicale, nursing<br />
- despre documentaţia specifică<br />
- terminologie<br />
- concepte, modele de îngrijire, procesul de nursing<br />
ATITUDINI: comunicare, observare, atenţie distributivă, ascultare activă, analiză şi sinteză<br />
APTITUDINI: răbdare, blândeţe, empatie<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de completare corectă a documentaţiei<br />
- modalitatea de comunicare cu persoana îngrijită/aparţinători<br />
- capacitatea de raportare a îngrijirilor şi a evoluţiei, rezultate/modificări, eventuale, incidente, accidente<br />
- capacitatea de analiză şi sinteză a datelor<br />
- stabilirea legăturilor logice pentru formularea diagnosticului de nursing<br />
- respectarea regulilor de formulare a obiectivelor şi a termenelor de raportare/îndeplinire<br />
- evaluarea la termenele stabilite prin obiective<br />
_
Monitorizarea stării pacientului şi aplicarea intervenţiilor pentru stabilizare<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
Unitatea cuprinde totalitatea actiunilor întreprinse autonom sau sub îndrumarea medicului pentru urmărirea evolutiei<br />
functiilor vitale, identificarea unor probleme (manifestări de dependentă) si aplicarea măsurilor de urgentă în unităti<br />
sanitare, la domiciliu.<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Monitorizează funcţiile fiziologice 1.1. Măsurarea si înregistrarea temperaturii(T), pulsului (P), respiratiei<br />
(R), tensiunii arteriale (TA), etc. se face conform protocoalelor sau la<br />
intervale stabilite de medic<br />
1.2. Urmăreste zilnic eliminarea intestinală<br />
1.3. Urmăreste zilnic <strong>din</strong> punct de vedere cantitativ, calitativ si a<br />
orarului, eliminarea urinară<br />
1.4. Stabileste măsuri adecvate (împreună cu persoana îngrijită) pentru<br />
mentinerea în limite normale a functiilor vitale si eliminărilor<br />
1.5. Identifică în timp util eliminările patologice<br />
1.6. Identifică în timp util modificările valorilor functiilor vitale si<br />
raportează medicului<br />
1.7. Calculează corect bilantul hidric pe baza înregistrărilor când este<br />
necesar (notarea exactă a intrărilor si iesirilor de lichide <strong>din</strong> organism)<br />
apreciază somnul cantitativ (nr. de ore) si calitativ<br />
2. Identifică alte manifestări 2.1. Identifică în timp util tulburările stării de constientă<br />
(supraadăugate)<br />
2.2. Observă faciesului, tegumentele si mucoasele interpretând corect în<br />
raport cu starea pacientului<br />
2.3. Apreciază starea generală a pacientului prin observarea pozitiei ca<br />
exprimare a stării acestuia<br />
2.4. Prin discutii cu pacientul/apartinătorii apreciază somnul cantitativ<br />
(nr. de ore) şi calitativ (odihnitor/neodihnitor)<br />
2.5. Apreciază obiectiv reactia pacientului la durere în raport cu<br />
afecţiunea şi pragul de sensibilitate<br />
2.6. Stabileste corect conditiile de aparitie a convulsiilor, notează<br />
caracterul, durata acestora si aria unde se manifestă<br />
2.7. Identifică gradul de dependentă prin observarea atentă a parezelor si<br />
paraliziilor
3. Aplică măsuri de îngrijire 3.1. Stabileste corect prioritătile în raport cu manifestările pacientului<br />
3.2. Combate febra ridicată în timp util pentru prevenirea complicatiilor<br />
3.3. Aplică măsuri eficiente pentru eliminarea secretiilor <strong>din</strong> căile<br />
respiratorii<br />
3.4. Administrează tratamentele de urgentă în conformitate cu indicatiile<br />
medicale<br />
3.5. Anuntă în timp util medicul pentru stabilirea planului terapeutic<br />
3.6. Aplică măsuri adecvate pentru golirea intestinului si pentru evitarea<br />
ocluziei<br />
3.7. Efectuează la nevoie sondaj vezical evacuator (montează sonda)<br />
3.8. Pregăteste materiale necesare pentru compensarea pierderilor de<br />
lichide si montează corect perfuzia la indicatiile medicului<br />
3.9. Stabileste măsuri adecvate pentru diminuarea durerii si cresterea<br />
confortului pacientului<br />
3.10. Stabileste măsuri adecvate pentru evitarea autotraumatizării în<br />
convulsii prin aplicarea măsurilor de prevenire<br />
3.11. Transmite informaţii corecte, complete echipei de îngrijire,
Gama de variabile<br />
Unitatea se aplică atât în secţiile de spital, terapie intensivă cât şi la domiciliu (pentru unele categorii de bolnavi)<br />
Funcţii vitale şi vegetative: respiraţie, puls, temperatură, tensiune arterială, eliminarea urinară, intestinală<br />
Manifestări supraadăugate: tulburarea stării de cunoştinţă, modificările de poziţie, pareze, paralizii, modificarea<br />
somnului, durere, convulsii<br />
Tipuri de activitate:<br />
- măsurarea şi înregistrarea funcţiilor vitale:<br />
- acţiuni pentru stabilizarea funcţiilor<br />
- administrarea medicamentelor, efectuarea perfuziilor<br />
- sondaje<br />
- spălături<br />
- clisme.<br />
- observarea pacientului: facies, scaun, tegumente şi mucoase, reacţii, contracţii, convulsii, pareze, paralizii, a<br />
funcţiilor neurologice (ecg, scala pentru come GLASGOW)<br />
Materiale folosite:<br />
- aparate pentru măsurare şi înregistrare<br />
- dosarul de îngrijire<br />
- materiale pentru administrarea medicamentelor, împachetări<br />
- materiale pentru perfuzie<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE<br />
- nursing şi medicale<br />
- valoarea normală şi modificările patologice ale funcţiilor vitale, starea de conştienţă şi formele de tulburare,<br />
elemente de comportament (aspecte normale şi patologice)<br />
- elemente de psihologie medicală<br />
- tehnici de administrare a medicamentelor şi de efectuare a sondajelor, spălătorilor, clismelor, perfuziilor<br />
- tehnici de măsurare a funcţiilor vitale<br />
APTITUDINI: manualitate, rapiditate în mişcări, observarea, aprecierea prin simţuri, de comunicare, analiză şi<br />
sinteză<br />
ATITUDINI: răbdare, blândeţe, înţelegere, empatie<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de a evalua corect modificările produse în starea pacientului şi de a acţiona în consecinţă<br />
- capacitatea de a acţiona prin tehnici adecvate pentru măsurare, înregistrare<br />
- abilitatea şi promptitu<strong>din</strong>ea cu care acţionează în funcţie de situaţie<br />
- raportarea clară, precisă a constatărilor şi acţiunilor întreprinse<br />
- capacitatea de a stabili priorităţile şi de a ierarhiza acţiunile<br />
- capacitatea de a transmite informaţii corecte şi complete
Prevenirea şi depistarea îmbolnăvirilor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Depistează îmbolnăvirile şi grupurile 1.1. Identifică activ cazurile de îmbolnăvire printr-o bună cunoastere a<br />
de risc.<br />
persoanelor îngrijite.<br />
1.2. Stabilirea grupurilor cu risc se face în functie de conditiile de muncă si<br />
viată.<br />
1.3. Pentru prevenirea îmbolnăvirilor sezoniere se stabilesc măsuri<br />
adecvate<br />
1.4. Culegerea informaţii pertinente se face prin efectuarea de anchete în<br />
comunitate<br />
1.5. Tipurile de îmbolnăviri sunt stabilite si încadrate cu obiectivitate<br />
2. Urmăreşte aplicarea normelor de 2.1. Informează si face educatie în vederea mentinerii igienei individuale<br />
igienă individuală şi de mediu. adecvate.<br />
2.2. Efectuează controlul periodic al aplicării normelor de igienă în<br />
colectivitate.<br />
2.3. Normele de igienă sunt însusite în conformitate cu locul desfăsurării<br />
activitătii<br />
2.4. Colaborează cu alti factori de răspundere pentru stabilirea măsurilor<br />
adecvate în vederea păstrării igienei mediului.<br />
3. Intervine în caz de urgenţă 3.1. Izolarea în spital sau la domiciliu a persoanei bolnave cu boli<br />
transmisibile se face cu promptitu<strong>din</strong>e.<br />
3.2. Informează imediat factorii răspunzători (serviciile de<br />
epidemiologie).<br />
3.3. Stabileste măsuri concrete pentru supravegherea contactilor<br />
3.4. Consiliază în timp util persoanele surse de infectie pentru ruperea
Gama de variabile<br />
Locul aplicării competenţei: în colectivitate, comunitate, familii, unităţi sanitare.<br />
Tipuri de îmbolnăviri: transmisibile, netransmisibile, <strong>profesionale</strong>.<br />
Tipuri de clienţii: de toate vârstele, cu niveluri de pregătire şi trai diferite.<br />
Factori de răspundere<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE<br />
- microbiologie, parazitologie<br />
- boli transmisibile şi netransmisibile, epidemiologie.<br />
- factori de risc<br />
- igienă individuală şi a mediului, igiena muncii<br />
- etică profesională<br />
- tehnici de comunicare<br />
- statistică medicală<br />
APTITUDINI: atenţie distributivă, analiză şi sinteză, de comunicare<br />
ATITUDINI: amabilitate<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de a stabili relaţii cu persoanele îngrijite şi de a obţine şi furniza informaţii<br />
- capacitatea de a include alte surse de informaţie<br />
- abilitatea de a stabili în timp util măsurile necesare, individual sau împreună cu alţi factori de răspundere<br />
- respectarea demnităţii persoanelor îngrijite şi păstrarea confidenţialităţii<br />
- obiectivitatea în prelucrarea informaţiilor<br />
- capacitatea de a identifica grupurile de risc<br />
- abilitatea de a controla respectarea normelor de igienă<br />
_
Promovarea sănătăţii<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Iniţiază/realizează acţiuni de educaţie 1.1 Acţiunile sunt adecvate vârstei şi nivelului de instruire al clienţilor<br />
în <strong>domeniul</strong> sănătăţii pentru toate<br />
vârstele<br />
1.2. Evaluează periodic formarea comportamentelor sanogene prin<br />
mijloace specifice<br />
2. Identifică factorii de risc 2.1. Observă în permanentă incidenta unor factori de risc<br />
2.2. Studiază cauzele favorizante în raport cu mediul<br />
3. Iniţiază acţiuni pentru combaterea 3.1. Discută în grup sau individual efectele nocive folosind un limbaj<br />
efectelor<br />
adecvat nivelului de cunoştinţe<br />
3.2. Informează în timp util familia sau alti factori de răspundere<br />
3.3. Organizează intensiv (în campanie) activităti educative în<br />
conformitate cu programele nationale si internationale de sănătate.<br />
3.4. Initiază actiuni de promovare a sănătătii în raport cu vârsta pentru<br />
cunoaşterea riscurilor comportamentelor neadecvate<br />
3.5. Recurge la grupurile/organizatiile cu experientă în domeniu<br />
4. Întocmeşte/distribuie materiale 4.1. Conţinutul materialului este în conformitate cu scopul propus<br />
informative<br />
4.2. Materialele prezintă un grad ridicat de atractivitate<br />
4.3. Materialele respectă criteriile adresabilitătii si accesibilitătii.<br />
4.4. Materialele se distribuie permanent şi cu intensitate mai mare în<br />
campaniile speciale, folosind diverse canale de distribuţie<br />
5. Consiliază beneficiarul asupra căilor 5.1. Informează corect populatia privind factorii de risc<br />
de transmitere a bolilor<br />
5.2. Informează corect beneficiarii stării de sănătate privind factorii<br />
epidemiologici principali şi secundari
Gama de variabile<br />
Activitatea se desfăşoară în colectivităţi, familie, grupuri restrânse, unităţi sanitare: şcoli, cabinete medicale,<br />
întreprinderi, instituţii.<br />
Tipuri de acţiuni de promovare a sănătăţii: demonstraţii, conferinţe, lecţii, aplicaţii practice, teste de cunoştinţe<br />
iniţiale, periodice (intermediare), finale.<br />
Tipuri de clienţi: copii, adolescenţi, tineri, adulţi, vârstnici – sănătoşi sau bolnavi.<br />
Factori de risc: fumat, alcool, droguri, alimentaţie neraţională, sedentarism<br />
Tipuri de materiale informative: afişe, broşuri, pliante, fluturaşi, casete audio-video.<br />
Canale de distribuţie: presă, radio, TV.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE<br />
- statistica medicală<br />
- igiena individuală şi a mediului<br />
- stil de viaţă sănătos<br />
- comportamente la risc legate de obiceiuri alimentare, fumat, consum de droguri, alcoolism, comportament<br />
sexual, sedentarism<br />
- noţiuni de psihologie, pedagogie, sociologie, patologie medicală, boli transmisibile (infecţioase şi transmisibile<br />
sexual), epidemiologie<br />
ATITUDINI: amabilitate, flexibilitate, adaptabilitate, respect, înţelegere, empatie.<br />
APTITUDINI: de comunicare, analiză şi sinteză, bun pedagog – carismatic.<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- abilitatea în alegerea metodelor, strategiilor potrivite vârstei şi interesului grupului populaţional<br />
- capacitatea de a transmite informaţii individului, familiei, grupului<br />
- capacitatea de a răspunde problemelor ridicate de indivizi, grupuri, familii<br />
- rezultatele acţiunilor intreprinse exprimate în comportamentele sanogene<br />
- rezultatele exprimate în scăderea cazurilor de îmbolnăvire<br />
- capacitatea de a elabora materiale accesibile şi cu grad crescut de adresabilitate<br />
- abilitatea de a distribui materiale adecvate în timp util<br />
_
Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Pregăteşte aparatura 1.1. Aparatele sunt verificate privind starea de funcţionare<br />
1.2. Aparatele sunt pregătite si manevrate după normele cuprinse în<br />
cartea tehnică si or<strong>din</strong>ele în vigoare<br />
2. Pregăteşte instrumentele şi 2.1 Curătirea si controlul instrumentelor /materialelor se face respectând<br />
materialele<br />
normele în vigoare<br />
2.2. Instrumentele şi materialele sunt în stare de funcţionare<br />
2.3. Instrumentele si materialele sunt pregătite în functie de procedeul<br />
folosit<br />
3. Aplică metodele şi procedeele de 3.1. Procedurile de sterilizare sunt aplicate după verificarea<br />
sterilizare<br />
caracteristicilor obiectului de sterilizat<br />
3.2. Procedurile de sterilizare se aplică respectându-se normele de NPM si<br />
NPSI pentru asigurarea unor conditii de securitate maximă pentru<br />
personalul sanitar<br />
3.3. Sterilizarea este realizată utilizând aparatură si substante speciale<br />
3.4. Durata procedeului de sterilizare este corelată cu tipul<br />
obiectului/materialelor<br />
3.5. Parametrii de functionare a aparatelor se stabilesc în concordantă cu<br />
natura materialelor de sterilizat<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- norme igienico-sanitare în vigoare, norme de PM şi PSI<br />
- modul de funcţionare a aparaturii de sterilizare<br />
- procedee de curăţire şi sterilizare a materialelor<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de a pregăti şi manevra aparatele conform normelor tehnice<br />
- capacitatea de a pregăti materialele şi instrumentele respectând normele igienico-sanitare<br />
- capacitatea de aplicare a procedurilor de sterilizare prin corelarea parametrilor tehnici şi funcţionali ai<br />
aparatelor utilizate cu caracteristicile obiectelor de sterilizat<br />
_
Supravegherea gravidei, nou-născutului şi lăuzei la domiciliu<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Supraveghează gravida 1.1. Depistarea/luarea în evidentă a gravidei se face în primele 2-3 luni<br />
1.2. Vizitarea gravidei la domiciliu se face periodic în funcţie de evoluţia<br />
sarcinii<br />
1.3. Măsoară si înregistrează parametrii de urmărire stabiliti de medic<br />
1.4. Furnizează informatii clare privind igiena sarcinii.<br />
1.5. Pregăteste psihic gravida în vederea internării si nasterii în timp util<br />
1.6. Pregăteste în vederea nasterii si îngrijirea după nastere viitorii părinti<br />
1.7. Instruieste viitoarea mamă asupra beneficiilor alăptării si relatiei<br />
mamă-copil<br />
2. Supraveghează nou-născutul 2.1. Vizitează nou-născutul după iesirea <strong>din</strong> maternitate în ritmul stabilit<br />
de medic observând alimentatia, dezvoltarea si relatia <strong>din</strong>tre mamă si<br />
copil<br />
2.2. Ajută mama să acorde nou-născutului îngrijiri adecvate<br />
2.3. Informează mama în termeni accesibili despre manifestările de boală<br />
ale copilului<br />
3. Supraveghează lăuza 3.1. Vizitează zilnic / la 2 zile lăuza după iesirea <strong>din</strong> maternitate<br />
3.2. Identifică împreună cu lăuza, în timp util dificultătile de autoîngrijire<br />
si semnele lăuziei patologice<br />
3.3. Anuntă în timp util medicul despre manifestările apărute<br />
3.4. Instruieste lăuza privind igiena si alimentatia în timpul alăptării
Gama de variabile<br />
Unitatea se aplică în comunitate, la domiciliu unde supravegherea este absolut necesară în perioada sarcinii şi<br />
lăuziei imediate.<br />
Tipuri de activităţi: vizite la domiciliu, baia nou-născutului, îngrijirea bontului ombilical, igiena organelor genitală,<br />
igiena sânilor, alimentaţia la sân şi când este nevoie extragerea laptelui, controlul lochiilor, al involuţiei uterine;<br />
cântărirea şi măsurarea gravidei, nou-născutului, măsurarea temperaturii (T), tensiunii arteriale (TA), pulsului,<br />
administrarea medicamentelor.<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- obstetrică: evoluţia normală a sarcinii, sarcina cu risc obstetrical, controlul prenatal, semnele declanşării<br />
travaliului, lăuzia normală şi patologică;<br />
- neonatologie: îngrijirea nou-născutului la domiciliu, alimentaţia nou-născutului, igiena nou-născutului, măsurarea<br />
funcţiilor vitale ale nou-născutului, semne de îmbolnăvire a nou-născutului.<br />
APTITUDINI: îndemânare, observare şi ascultare activă, comunicare.<br />
ATITUDINI: blândeţe, răbdare, înţelegere<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de a depista precoce gravidele pentru a fi luate în evidenţă<br />
- capacitatea de a colabora cu gravida/lăuza/familia, de a sfătui, de a da informaţii clare<br />
- capacitatea de a identifica manifestările patologice în timpul sarcinii şi lăuziei, de a stabili măsuri adecvate<br />
- capacitatea de a identifica formele de evoluţie nefavorabilă<br />
_
Supravegherea igienei individuale a persoanei îngrijite<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică resurse privind 1.1. Nivelul de cunoştinţe şi deprinderi este evaluat cu obiectivitate prin<br />
auto-îngrijirea<br />
discutii cu persoana îngrijită respectându-se solicitările sale în acest sens<br />
1.2. Constată posibilitatea de miscare, mobilizare a persoanei prin<br />
observare atentă<br />
1.3. Asigură, la nevoie, materialele necesare efectuării igienei individuale<br />
2. Recomandă 2.1. Recomandările sunt în conformitate cu nevoile reale si sunt făcute în<br />
persoanei/aparţinătorilor măsuri de functie de vârstă si resurse, nivel de pregătire<br />
2.2. Limbajul folosit este accesibil. Folosirea limbajului adecvat este<br />
obligatorie<br />
3. Intervine în efectuarea îngrijirilor 3.1. Demonstrează tehnica unor îngrijiri pentru persoane dependente<br />
igienice<br />
temporar/definitiv<br />
3.2. Efectuează îngrijiri igienice adaptate persoanelor dependente<br />
3.3. Ajută persoanele partial dependente să se adapteze unor limitări sau<br />
constrângeri fizice, instruindu-le într-un mod adecvat şi prin exerciţii de<br />
recuperare<br />
3.4. Asigură respectarea normelor privind curătenia materialelor utilizate<br />
şi respectarea normelor de prevenire a infecţiilor nosocomiale
Gama de variabile<br />
Activitatea se desfăşoară în spital, domiciliul pacientului, cămine de bătrâni, cămine-spital, centre de plasament,<br />
creşe, gră<strong>din</strong>iţe<br />
Tipuri de resurse: fizice şi materiale<br />
Tipuri de îngrijire supravegheate<br />
- toaleta zilnică, baia generală, duşul, baia parţială, toaleta cavităţii bucale, ochilor, urechilor, îngrijirea părului,<br />
igiena mâinilor şi picioarelor, igiena vederii, auzului, igiena îmbrăcăminţii, toaleta organelor genitale<br />
- îngrijirea bolnavilor inconştienţi – toaleta cavităţii bucale, regiunii ano-genitale<br />
- prevenirea escarelor de decubit<br />
- îngrijirea bolnavilor stomizaţi ( traheostomă, colostomă, cistostomă, gastrostomă)<br />
- îngrijiri individualizate la pacienţi cu aparate gipsate, proteze, amputaţii, hemiplegici<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- anatomia şi fiziologia pielii şi anexelor<br />
- igiena individuală<br />
- microbiologie, parazitologie<br />
- boli de piele, BTS (boli transmise pe cale sexuală)<br />
- nursing<br />
APTITUDINI: atenţie distributivă, bun organizator, manualitate<br />
ATITUDINI: înţelegere, răbdare, empatie<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de a culege informaţii<br />
- capacitatea de a evalua starea pacientului<br />
- capacitatea de a comunica<br />
- capacitatea de a instrui personalul în subor<strong>din</strong>e pentru efectuarea îngrijirilor<br />
- abilitatea de a forma deprinderi la copii<br />
- capacitatea de a se adapta unei situaţii deosebite (flexibilitate, în funcţie de gradul de dependenţă şi durata<br />
dependenţei)<br />
- capacitatea de a demonstra tehnici de îngrijire<br />
_
Supravegherea şi îngrijirea copilului în comunitate<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Promovează alimentaţia la sân 1.1. Sfătuieste gravidele si mamele să alăpteze până la cel putin 5-6 luni<br />
1.2. Informarea se face în limbaj accesibil<br />
1.3. Informarea evidentiază superioritatea alimentatiei la sân conform<br />
criteriilor stabilite<br />
2. Supraveghează dezvoltarea 2.1. Vizitarea copiilor la domiciliu se face în ritmul stabilit de medic<br />
psihomotorie şi staturo-ponderală şi<br />
instruieşte mama în acest sens<br />
2.2. Dezvoltarea psihomotorie si staturo-ponderală se apreciază după<br />
grile stabilite în raport cu vârsta<br />
2.3. Factorii care influentează dezvoltarea sunt identificati în timp util<br />
3. Efectuează vaccinările 3.1. Vaccinările sunt efectuate în conformitate cu programul/calendarul<br />
stabilit<br />
3.2. Vaccinările sunt efectuate sub supravegherea medicului<br />
4. Administrează tratamente 4.1. Tratamentul se administrează în functie de indicatia medicului<br />
4.2. Dozele şi orarul sunt stabilite de medic<br />
5. Promovarea/educarea pentru 5.1. Instruieşte mama/persoana care îngrijeşte copilul privitor la<br />
alimentaţie şi menţinerea igienei<br />
5.2. Instruieste mama cu privire la necesitatea imunizării prin vaccinare
Gama de variabile<br />
Activitatea se desfăşoară la cabinetele individuale şi în familie sub îndrumarea medicului de familie. Unele<br />
activităţi sunt autonome, altele delegate<br />
Tipuri de activităţi: educative: privind alimentaţia la sân, igiena copiilor, formarea deprinderilor igienice; de<br />
apreciere: privind dezvoltarea psihomotorie şi staturo-ponderală; îngrijiri în caz de febră, diaree, convulsii;<br />
vaccinări şi tratamente – numai la indicaţia medicului<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- alimentaţia copilului în funcţie de vârstă<br />
- creşterea şi dezvoltarea staturo-ponderală în funcţie de vârstă, jocuri pentru dezvoltare şi recuperare<br />
- vaccinări obligatorii, ritmul de efectuare, reacţii indezirabile, îngrijiri postvaccinale<br />
- semne de boală la copii şi îngrijiri specifice<br />
- particularităţi de administrarea a medicamentelor la copii<br />
APTITUDINI: manualitate, observare dirijată, comunicare, analiză şi sinteză<br />
ATITUDINI: blândeţe, răbdare<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de a transmite informaţii în limbaj accesibil<br />
- capacitatea de a evalua corect dezvoltarea copilului în raport cu grile şi de a identifica factorii care influenţează<br />
dezvoltarea<br />
- modul de a intra în relaţia cu copii şi familia<br />
- capacitatea de a sesiza semnele de boală la copil
Supravegherea, efectuarea şi participarea la investigaţii, explorări şi tratament<br />
<strong>Descrierea</strong> unităţii<br />
ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE<br />
1. Identifică tipul comportamental al 1.1. Identificarea tipului comportamental se face prin observare atentă<br />
pacientului<br />
1.2. Pregătirea pacientului tine seama de particularitătile psihologice ale<br />
temperamentului acestuia<br />
1.3. Obţinerea acordului pacientului pentru unele examene/tratamente<br />
ţine seama de tipul comportamental<br />
2. Stabileşte nevoile specifice ale 2.1. Nevoile specifice ale individului sunt stabilite cu realism în funcţie de<br />
individului<br />
manifestările de independentă/ dependentă ale acestuia<br />
2.2. Acordul pacientului pentru efectuarea unor investigaţii/tratamente<br />
tine seama de starea generală si mentală a acestuia<br />
3. Asigură pregătirea fizică 3.1. Pregătirea fizică se face în raport/functie de tehnica solicitată<br />
3.2. Pozitia pacientului asigură efectuarea tehnicii în conditii optime<br />
3.3. Poziţia ţine seama de starea pacientului şi constrângerile fizice<br />
4. Asigură pregătirea psihică 4.1. Persoana este informată în termeni clari asupra necesitătii si<br />
importanţei tehnicii aplicate<br />
4.2. Informaţiile furnizate sunt clare, precise, asigurând participarea<br />
persoanei la tehnică în cunostintă de cauză<br />
5. Efectuează/supraveghează efectuarea 5.1. Recoltează diferite tipuri de produse respectând metodologia, modul<br />
recoltărilor, sondajelor şi spălăturilor, de identificare şi transport<br />
clismelor, îngrijirilor<br />
5.2. Supraveghează respectarea asepsiei si antisepsiei<br />
5.3. Controlează aducerea rezultatelor în timp util<br />
6. Participă la puncţii 6.1. Supraveghează pacientul în timpul punctiei conform indicatiilor<br />
medicului<br />
6.2. Intervine prompt în caz de urgentă si aplică măsuri de urgentă<br />
7. Efectuează puncţii venoase 7.1. Pregăteste materialele în functie de scopul punctiei<br />
7.2. Alege locul puncţiei în funcţie de accesibilitatea venei<br />
7.3. Efectuează corect punctia respectând timpii tehnici<br />
7.4. Constatările privind starea pacientului se raportează medicului în<br />
timp util<br />
8. Asigură securitatea pacientului pe 8.1. Transportul pacientului la/de la locul de efectuare se face în condiţii<br />
parcursul transportului spre locul de de sigurantă sub supraveghere<br />
efectuare, în timpul efectuării şi după<br />
efectuarea diferitelor investigaţii 8.2. Transportul pacientului se face în pozitie adecvată tinând seama de<br />
starea acestuia<br />
8.3. Supravegherea atentă în timpul efectuării previne<br />
accidentele/incidentele.<br />
8.4. Îngrijirea pacientului după tehnică se realizează conform indicatiilor<br />
medicale.
Gama de variabile<br />
Activitatea se desfăşoară la toate locurile de muncă ale nursei cu ocazia efectuării investigaţiilor şi tratamentelor<br />
Tipuri de investigaţii pentru care este necesară pregătirea: recoltări de produse biologice şi patologice pentru<br />
examene de laborator, sondaje, spălături, clisme, examinări radiologice, endoscopice, cu izotopi radioactivi,<br />
explorări funcţionale, puncţii, asistarea micilor intervenţii<br />
Tipuri de îngrijiri şi tratamente: transportul bolnavului, schimbarea şi pregătirea patului, dezbrăcarea şi<br />
îmbrăcarea, toaleta bolnavului, alimentaţia, măsurarea şi înregistrarea funcţiilor vitale, administrarea<br />
medicamentelor, hidratarea şi mineralizarea, transfuzia de sânge, aplicarea agenţilor fizici, îngrijirea plăgilor<br />
Servicii de legătură pentru investigaţii/tratamente: laborator de analize medicale, de anatomie patologică, de<br />
izotopi radioactivi, servicii de radiologie şi cobalto-terapie, explorări funcţionale, explorări endoscopice<br />
Materiale pentru: recoltări, sondaje, spălături, clisme, puncţii, examene endoscopice, administrarea<br />
Ghid pentru evaluare<br />
CUNOŞTINtE:<br />
- noţiuni de psihologie (temperamentul, personalitatea, caracterul, relaţii interpersonale)<br />
- tehnici de administrare a medicamentelor, de efectuare a sondajelor, spălăturilor, clismelor, perfuziei, recoltarea<br />
pentru examene de laborator<br />
- nursing şi medicale<br />
- etică<br />
- programul unor servicii, laboratoare<br />
APTITUDINI: observare şi ascultare activă, îndemânare, analiză-sinteză, manualitate, rapiditate în mişcări,<br />
observare, apreciere prin simţuri, comunicare<br />
ATITUDINI: empatie, blândeţe, răbdare, flexibilitate, înţelegere<br />
Evaluarea urmăreşte:<br />
- capacitatea de a observa atent şi identifica trăsăturile psihologice ale pacientului<br />
- capacitatea de a identifica manifestările de independenţă/dependenţă, constrângerile fizice, abilitatea de a intra în<br />
relaţie cu persoana îngrijită şi claritatea informaţiilor<br />
- capacitatea de a controla modul cum se face recoltarea produselor<br />
- modul de raportare/informare asupra tehnicilor efectuate/supravegheate sau la care a participat<br />
- capacitatea de a efectua puncţia venoasă<br />
_