Bilantul - Azienda Ospedaliera Santi Antonio e Biagio e Cesare Arrigo

Bilantul Social anul 2010
SPITALUL
SANTI ANTONIO SI BIAGIO SI
CESARE ARRIGO
ALESSANDRIA
Bilantul
Social
ANUL 2010
S I N T E Z A

CADRU DE REFERINTA
Spitalul din Alessandria este o structura publica polispecializata, dotata la data
de 31/12/2010 de 621 de locuri pentru internari obisnuite si de 92 de locuri in
day hospital/surgery, impartita in spital in trei directii, din care una dedicata
activitatii pediatrice (Directia Infantila C.Arrigo) si una pentru internari pentru
reabilitare (Borsalino) pentru al 2°-lea si al 3°-lea nivel.
Spitalul “SS Antonio si Biagio si Cesare Arrigo” se refera la la Aria functionala a
zonei 4, care cuprinde provinciile Alessandria si Asti, si lucreaza deci in sinergie
cu respectivele Institutii Sanitare Locale.
Populatia de referinta este de aproximativ 650.000 locuitori, distribuita in cele
190 de primarii din Provincia Alessandria si in cele 118 primarii din provincia Asti.
Prezenta tuturor principalelor specializari medicale si chirurgicale si a “DEA”
(activitate de urgenta) de la al 2-lea nivel consimte o capacitate notevole de
raspuns la toate necesitatile pacientilor care recurg la curele spitalului, dar in
acelasi timp este si o sursa de probleme de organizare complexa, deci si sursa
de eventuale riscuri pentru pacienti si personalul sanitar.
Productia in 2010 a fost impartita astfel (in termeni de cazuri tratate)
ASISTENTA IN SPITAL SI ACTIVITATILE AMBULATORIILOR
Productia in 2010 a fost astfel impartita in 2010 (in termeni de cazuri tratate):
2009
2010
SPITALUL
CIVIL
SPITALUL
INFANTIL
BORSALINO
Internari obisnuite 18.272,00 16.970,00
Day Hospital Diagnostice 88,00 138,00
Day Surgery 4.903,00 5.193,00
Day Hospital Terapeutice 2.244,00 2.535,00
Total Spitalul Civil 25.507,00 24.836,00
Internari obisnuite 4.072,00 4.282,00
Day Hospital Diagnostice 230,00 335,00
Day Surgery 1.094,00 1.128,00
Day Hospital Terapeutice 296,00 296,00
Totale Infantile 5.691,00 6.040,00
Internari obisnuite 664,00 773,00
Day Hospital Reabilitative 135,00 131,00
Total Spitalul Borsalino 799,00 904,00
Activitatea de internare obisnuita s-a diminuat in maniera evidenta in cursul
anului 2010, dar au crescut in mod semnificativ formele alternative la
RO (DH sau ambulatorii), ceea ce evidentiaza o mai marea apropriere de
activitatatile din spital.
2

Bilantul Social anul 2010
Tabela de mai jos prezinta datele relative la activitatea ambulatoriilor
din 2009 si 2010:
ACTIVTATEA AMBULATORIILOR
DIRECTIA
NR° PRESTARI
2009 2010 %
Civil 1.654.457 1.719.575 3,94%
Infantil 58.034 60.291 3,89%
Borsalino 417 885 112,23%
Total 1.712.908 1.780.751 3,96%
Cresterea activitatii ambulatoriIilor din Directia Borsalino depinde in mod
substantial de activitatea sectiei de Reabilitate Cardio- respiratorie.
Bilantul din 2010 si pana azi nu a fost inca deliberat, dar la data de16 mai au
fost transmise la Regiune Bilantul si Contul Economic, asa cum au dispus
organele de conducere regionale. Bilantul a fost supus verificarii de catre”
Colegiul Sindical “, care a exprimat o parere favorabila la continuarea procesului
de aprobare pentru realizarea relativei aprobari din partea organului
regional competent.
Contul economic si bilantul evidentiaza o substantiala egalitate intre bilantul
net si elemente non-cash.
3

ACTIVITATEA DE URGENZE
Departimentul de Urgente si Primiri al Spitalului are doua structuri de
referinta: Urgenta din cadrul Spitalului Civil si cea a Directiei Pediatrice
Cesare Arrigo.
ACCES
DIRECTIA
Culoare cod 2009 2010
Civil Alb 2.542 1.464
Verde 29.916 28.709
Galben 13.602 13.105
Rosu 794 724
Negru 11
46.854 44.013
Infantil Alb 7.595 5.436
Verde 14.053 15.933
Galben 1.787 1.858
Rosu 80 51
Negru 1
23.515 23.279
Tabelul demonstreaza, referindu-se la datele de la urgentele din Spitalul
Civil, o diminuare a codurilor de culoare alb si verde, ceea ce denota o flexibilitate
a accesurilor care au o complexitate redusa.
La Urgentele din Spitalul Infantil cresc numerele de cod verde si cod galben,
in schimb se reduc semnificativ codurile albe.
Pentru anul 2010 activitatea de urgenza sanitara administrata de catre
Centrala Operativa 118 a fost urmatoarea:
• Interventii administrate pe tot teritoriul provinciei Alessandria: 48.429
(media zilnica 132,6)
• Pacienti transportati: 36774 (media zilnica100,7)
• Transferati la “guardia medica”: 628
• Raspuns la telefoane: 11016
4

Bilantul Social anul 2010
Mai jos se arata distribuirea interventiilor pe tip de patologii:
SUBDIDIZIUNE PE TIP DE PATOLOGII
22,8%
8,4% 8,5%
6,0%
2,8%
0,3% 1,4% 32,2%
17,4%
0,3%
Trauma
Neurologica
Intoxicatie
“Etilista”
Cardiocircolatoria
Psihiatrica
Alte patologii
Respiratoria
Neoplastica
Patologie
neidentificata
TIMPUL NECESAR DE ASTEPTARE
Mai jos sunt doua grafice care demonstreaza procentele relative la timpul
de asteptat pentru prestari si pentru vizite in 2010 la nivel institutional fata
de media regionala.
Pentru detalii de vizite individuale si servicii consultati versiunea integrala
a Bilantului social 2010.
TIMP DE ASTEPTARE PENTRU
VIZITE IN 2010
TIMP DE ASTEPTARE PENTRU
PRESTARI IN 2010
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0
77%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
79%
23% 30%
20%
10%
0
21%
Timp de asteptare nerespectat
Timp de asteptare respectat
Timp de asteptare nerespectat
Timp de asteptare respectat
5

PERSONAL ANGAJAT
Institutia noastra la data de 31 decembrie 2010 are 2328 de persoane angajate,
din care 1852 apartin categoriei de sector si 476 categoriei de conducere.
Aceasta din urma in cea mai mare parte este formata din personal medical
(426 echivalentul a 18% din intregul personal al Institutiei) in timp ce in categoria
personalului de sector , colaboratorii profesionisti sanitari (care cuprinde
asistente medicale, asistente medicale pediatrice, fizioterapeuti, tehnicieni
de laborator, tehnicieni de radiologie,moase, ecc.) sunt 1082, echivalentul a
46% din totalul angajatilor; in timp ce angajatii din categoria personalului de
sector cu rol tehnic apt la asistenta (in mod special OSS) reprezinta echivalentul
a 13% din total.
PERSONAL IMPARTIT PE SPECIALITATE
13%
46%
23%
18%
Medici
Angajat
profesionisti
sanitari
Personal technic
Apt Pentru
asistenta
Alt personal
Numarul angajatilor nu a crescut in consistenta comparativ cu 2009 avand
ca rezultat o substantiala ajustare a forzei de munca in conformitate cu
politica de izolare a costurilor din Regiunea Piemonte.
PACIENTII STRAINI
Procentele de straini din totalul de intrari in 2010 reprezinta 9,0 %, in timp
ce in 2009 aceaste procente erau in crestere, fiind de 9,3%.
In tabela de mai jos sunt indicate numerele de internari ale strainilor si
initiativele de integrare si/sau de mediere culturala.
2009 2010
nr. internati straini
nr. initiative de
integrare si/sau
mediere culturala
2989 2886
1) ghiseu de informatii pentru straini
2) sensibilizarea personalului sanitar
3) prezenta si interpretariat pe durata vizitelor medicale
4)traduceri de material sanitar
5) chemate urgente in diverse sectii in favoarea
pacientilor de nationalitati diverse si a aceleia deja
prezente
6

Bilantul Social anul 2010
Provenienta pacientilor este impartita astfel:
Alte
Nigeria
Serbia
Senegal
Polonia
Brazilia
Federatia
Rusa
Ucraina
India
Moldova
Republica
Domenicana
Tunizia
China Populara
Macedonia
Ecuador
Romania
Albania
Maroc
PROVENIENTA PACIENTILOR STRAINI 2010
0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00%
In partea “alte” sunt grupate nationalitatile care in 2009-2010 au avut mai
putin de 20 de accese.
7

SECTORUL TERZ
In anul 2009 Spitalul a instaurat un raport de confront si colaborare intre
cetateni si asociatii pentru condividerea informatiilor disponibile si a experientelor
dobandite in domeniul de programarea si protejarea drepturilor
la sanatatea.
Pe parcursul anului 2009 a consolidat un raport constant si continuu pentru
a crea sinergie si a promova aportul sectorului terz.
Mai jos se arata datele relative la voluntariat.
2009 2010
nr. asociatii sectorul Tert
nr. proiecte in colaborare cu asociatii
12 asociatii
3 proiecte
15 asociatii
7 proiecte
nr. de volontari asociatii sectorul tert
Total ore la dispozitia voluntarilor
197
ore 4976
216
ore 6006
ECONOMIE ENERGETICA
Mai multe activitati si mai putin consum pentru Spital: datele furnizate de
catre Biroul tehnic care se refera la perioada 2003-2010 indica o scadere de
14% a consumului de energie fata de un volum marit al spatiilor (Departimentul
de urgenta si receptie inaugurat in 2004 si lansat in 2006 in spitalul
Borsalino), a cresterii parcului tehnologic si al tuturor activitatilor efectuate
in plus fata de cea a activarii noilor sisteme de aer conditionat.
CONSUMUL ENERGETIC ANUAL TOTAL AL INSTITUTIEI IR
10000
8000
6000
TEP
4000
7736
8103
8196
7920
6850
2006
2007
2008
2009
2010
2000
8
0

RAPORTUL CU MASS-MEDIA
Bilantul Social anul 2010
1
CRESTEREA SURSELOR
Alte
Spital
percentuale
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2008 2009 2010
Graficul 1 evidentiaza prezenta si cresterea constanta a institutiei in sursele
de informatii marturie fiind faptul ca Spitalul comunica mai mult fata de
trecut, punand accent pe diverse teme de interesul cetatenilor.
In graficul 2 inschimb este presentata impartirea surselor pe anul 2010. Se
semnaleaza faptul ca a doua intre sursele de informatii este Regiunea, in a
sublinia interesul pentru temele care privesc reforma.
2
IMPARTIREA SURSELOR
11%
1% 6%
5%
3%
Asl
Asociatii
2%
3%
Spital
Cetateanul
Municipiul
69%
Regiunea
Primarii
Alte
9

CATEVA DIN PROIECTELE IMPORTANTE REALIZATE DE CATRE SPITAL IN
ANUL 2010
OCULISTICA INTRE CENTRELE DE EXCELENTA PENTRU TERAPIA DE
“DEGENERAZIONEMACULARE”
Structura Oculistica a Spitalului “Santi Antonio si Biagio si Cesare Arrigo”
a obtinut o omologare pentru Terapia de “Degenerazione Maculare” legata
de varsta, prima cauza de orbire in tarile industrializate. O recunoastere
obtinuta in virtutea alegerii de a se supune unui protocol de acreditare a
organismului de omologare independent, in cadrul proiectului OLIMPO,
proiect care garanteaza pacientului cele mai bune cure.
RETEA REGIONALA DE BOLI RARE
In anul 2010 a fost numit noul responsabi al spitalului in persoana Directorului
de la SC Nefrologie si Dializa; Regiunea Piemonte, in plus, a ales
Spitalul din Alessandria ca sediu pentru numirea unui medic cu bursa,
care sa sprijine grupul de medici care efctueaza diagnosticarea si tratarea
bolilor in diferite domenii de specialitate, in scopul de a intensifica atentiile
acordate pacientilori di acest domeniu si pentru a incrementa datele
recensamantului care trebui sa ajuga in Registrul pentru Boli Rare, un fel
de observator permanent al difuzarii acestor afectiuni si al Centrelor care
administreaza activitatile de diagnosticare si tratarea bolilor.
CHIRURGIE ROBOTICA
In luna mai 2010 a fost inaugurat Centrul Experimental de Chirurgie
Robotica.
Centrul Experimental, autorizat de catre Regiunea Piemonte si ARESS,
are ca obiectiv crearea unor studii stiintifice concepute pentru a compara
rezultatele tehnicii chirugicale noi in tratarea bolilor, in special
cea a cancerului, si formarea de echipe de operatori, atat in Spitalul
din Alessandria cat si in spitalele din zona, pentru interventii de diverse
tipologii, in modul de a ajunge la o abilitate comparabil stiintific cu cea
ajunsa in alte tehnici.
ACHIZITIONAREA UNUI INOVATIV VITROCOM
In cadrul structurii de Oculistica a Spitalului “Santi Antonio si Biagio si
Cesare Arrigo” s-a achizitionat un inovativ victroctom care permite sa se
opereze cu o mare rapiditate de incizie (500 de inciziipe minut) exportarea
preciza a corpului vitreo pana la granita cu retina, eliberand-o de eventualele
tractiuni. Dotat de un sensor, mentine constanta presiunea interna
adaptand-o continu la manovrele chirurgicale.
Mini invaziunea permite o recuperare rapida, minore inflamatii, un sejururi
mai scurte, deci o imbunatatire asupra calitatii vietii pacientului.
10

Bilantul Social anul 2010
LA SPITALUL INFANTIL NOI INSTRUMENTE IN MINIATURA PENTRU CHI-
RURGIA LAPAROSCOPICA MINI - INVAZIVA
Instrumente in miniatura adecvate la proportiile pacientului. Sunt cele de
recent achizitionate, utile la realizarea interventiilor in chirurgia laparoscopica
asupra pacientilor copii si sugari, sub varsta de trei ani si inferiori la
trei chilograme de greutate.
In cadrul structurii de Chirurgie Pediatrica din Spitalul Cesare Arrigo, de
aproximativ un an si jumatate este activa aceasta tipologie de interventii,
datorita colaborarii stiintifice cu Spitalul Gosh din Londra, mandria serviciului
sanitar englez si recunoscut in mod special in toata lumea ca un ghid
al pediatriei la nivel mondial .
Posibilitatea de a folosi aceste noi instrumente permite sa se abordeze o
mini invazie asupra copilului, reducand timpul de convalescenta clinica si
de durere postchirurgicala. In plus este un raspuns al chirurgiei in deplina
conformitate cu fiziologia copilului care trebuie readus la conditiile de viata
normala cat mai repede posibil.
Vizita aritmologica. Tot in activitatea acestui centru reintra si controalele prevazute
pentru purtatorii de dispositive cardiologice (pacemaker/defibrilatori).
FORMAREA BIOBANCII PENTRU MESOTELIOMA
Banca Biologica a Spitalului Santi Antonio si Biagio si Cesare Arrigo are ca
tema primara aceea de a strange, caracteriza si conserva tipologii diverse de
biomaterial obtinut de la pacientii afectati de Mesotelioma Maligna, cum ar
fi probe de sange, tesut congelat, efuziune lichid pleural si de linii celulare
garantand conservarea de DNA, RNA si proteine.
Centrul, care a fost ales ca referiment regional prin rezolutia nr. 5-11258” din
23.05.09, lucreaza in strans contact cu Centrul Regional Amianto din Casale
Monferrato, subliniind integrarea si colaborarea cu A.S.L. AL. Obiectivul
Bancii consta in formarea unui registru al pacientilor afectati de mesotelioma
maligna, cu date biologice cliniche ca resursa pentru comunitatea stiintifica
si continarea si consolidarea studiilor deja initiate in directia diagnosticelor
si a tratamentelor.
PROIECTUL “SECURBLOOD”
In cursul anului 2010, incepand cu luna martie, a inceput instalarea in diverse
sectoare a sistemului “Securblood” care permite atat corecta si sigura identificare
a pacientilor prin bratari cu coduri de bare cat si identificarea parcursului
unitatii de sange in scopul transfuziei in structura care il foloseste.
Sistemul instalat raspunde cerintelor recomandate da catre Ministerul
Sanatatii din 5 martie 2008 pentru prevenirea reactiilor de transfuzie de
incompatibilitate ABO.
11

www.creatio.it