Bilantul - Azienda Ospedaliera Santi Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
Bilantul - Azienda Ospedaliera Santi Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
Bilantul - Azienda Ospedaliera Santi Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Bilantul</strong> Social anul 2010<br />
SPITALUL<br />
SANTI ANTONIO SI BIAGIO SI<br />
CESARE ARRIGO<br />
ALESSANDRIA<br />
<strong>Bilantul</strong><br />
Social<br />
ANUL 2010<br />
S I N T E Z A
CADRU DE REFERINTA<br />
Spitalul din Alessandria este o structura publica polispecializata, dotata la data<br />
de 31/12/2010 de 621 de locuri pentru internari obisnuite si de 92 de locuri in<br />
day hospital/surgery, impartita in spital in trei directii, din care una dedicata<br />
activitatii pediatrice (Directia Infantila C.<strong>Arrigo</strong>) si una pentru internari pentru<br />
reabilitare (Borsalino) pentru al 2°-lea si al 3°-lea nivel.<br />
Spitalul “SS <strong>Antonio</strong> si <strong>Biagio</strong> si <strong>Cesare</strong> <strong>Arrigo</strong>” se refera la la Aria functionala a<br />
zonei 4, care cuprinde provinciile Alessandria si Asti, si lucreaza deci in sinergie<br />
cu respectivele Institutii Sanitare Locale.<br />
Populatia de referinta este de aproximativ 650.000 locuitori, distribuita in cele<br />
190 de primarii din Provincia Alessandria si in cele 118 primarii din provincia Asti.<br />
Prezenta tuturor principalelor specializari medicale si chirurgicale si a “DEA”<br />
(activitate de urgenta) de la al 2-lea nivel consimte o capacitate notevole de<br />
raspuns la toate necesitatile pacientilor care recurg la curele spitalului, dar in<br />
acelasi timp este si o sursa de probleme de organizare complexa, deci si sursa<br />
de eventuale riscuri pentru pacienti si personalul sanitar.<br />
Productia in 2010 a fost impartita astfel (in termeni de cazuri tratate)<br />
ASISTENTA IN SPITAL SI ACTIVITATILE AMBULATORIILOR<br />
Productia in 2010 a fost astfel impartita in 2010 (in termeni de cazuri tratate):<br />
2009<br />
2010<br />
SPITALUL<br />
CIVIL<br />
SPITALUL<br />
INFANTIL<br />
BORSALINO<br />
Internari obisnuite 18.272,00 16.970,00<br />
Day Hospital Diagnostice 88,00 138,00<br />
Day Surgery 4.903,00 5.193,00<br />
Day Hospital Terapeutice 2.244,00 2.535,00<br />
Total Spitalul Civil 25.507,00 24.836,00<br />
Internari obisnuite 4.072,00 4.282,00<br />
Day Hospital Diagnostice 230,00 335,00<br />
Day Surgery 1.094,00 1.128,00<br />
Day Hospital Terapeutice 296,00 296,00<br />
Totale Infantile 5.691,00 6.040,00<br />
Internari obisnuite 664,00 773,00<br />
Day Hospital Reabilitative 135,00 131,00<br />
Total Spitalul Borsalino 799,00 904,00<br />
Activitatea de internare obisnuita s-a diminuat in maniera evidenta in cursul<br />
anului 2010, dar au crescut in mod semnificativ formele alternative la<br />
RO (DH sau ambulatorii), ceea ce evidentiaza o mai marea apropriere de<br />
activitatatile din spital.<br />
2
<strong>Bilantul</strong> Social anul 2010<br />
Tabela de mai jos prezinta datele relative la activitatea ambulatoriilor<br />
din 2009 si 2010:<br />
ACTIVTATEA AMBULATORIILOR<br />
DIRECTIA<br />
NR° PRESTARI<br />
2009 2010 %<br />
Civil 1.654.457 1.719.575 3,94%<br />
Infantil 58.034 60.291 3,89%<br />
Borsalino 417 885 112,23%<br />
Total 1.712.908 1.780.751 3,96%<br />
Cresterea activitatii ambulatoriIilor din Directia Borsalino depinde in mod<br />
substantial de activitatea sectiei de Reabilitate Cardio- respiratorie.<br />
<strong>Bilantul</strong> din 2010 si pana azi nu a fost inca deliberat, dar la data de16 mai au<br />
fost transmise la Regiune <strong>Bilantul</strong> si Contul Economic, asa cum au dispus<br />
organele de conducere regionale. <strong>Bilantul</strong> a fost supus verificarii de catre”<br />
Colegiul Sindical “, care a exprimat o parere favorabila la continuarea procesului<br />
de aprobare pentru realizarea relativei aprobari din partea organului<br />
regional competent.<br />
Contul economic si bilantul evidentiaza o substantiala egalitate intre bilantul<br />
net si elemente non-cash.<br />
3
ACTIVITATEA DE URGENZE<br />
Departimentul de Urgente si Primiri al Spitalului are doua structuri de<br />
referinta: Urgenta din cadrul Spitalului Civil si cea a Directiei Pediatrice<br />
<strong>Cesare</strong> <strong>Arrigo</strong>.<br />
ACCES<br />
DIRECTIA<br />
Culoare cod 2009 2010<br />
Civil Alb 2.542 1.464<br />
Verde 29.916 28.709<br />
Galben 13.602 13.105<br />
Rosu 794 724<br />
Negru 11<br />
46.854 44.013<br />
Infantil Alb 7.595 5.436<br />
Verde 14.053 15.933<br />
Galben 1.787 1.858<br />
Rosu 80 51<br />
Negru 1<br />
23.515 23.279<br />
Tabelul demonstreaza, referindu-se la datele de la urgentele din Spitalul<br />
Civil, o diminuare a codurilor de culoare alb si verde, ceea ce denota o flexibilitate<br />
a accesurilor care au o complexitate redusa.<br />
La Urgentele din Spitalul Infantil cresc numerele de cod verde si cod galben,<br />
in schimb se reduc semnificativ codurile albe.<br />
Pentru anul 2010 activitatea de urgenza sanitara administrata de catre<br />
Centrala Operativa 118 a fost urmatoarea:<br />
• Interventii administrate pe tot teritoriul provinciei Alessandria: 48.429<br />
(media zilnica 132,6)<br />
• Pacienti transportati: 36774 (media zilnica100,7)<br />
• Transferati la “guardia medica”: 628<br />
• Raspuns la telefoane: 11016<br />
4
<strong>Bilantul</strong> Social anul 2010<br />
Mai jos se arata distribuirea interventiilor pe tip de patologii:<br />
SUBDIDIZIUNE PE TIP DE PATOLOGII<br />
22,8%<br />
8,4% 8,5%<br />
6,0%<br />
2,8%<br />
0,3% 1,4% 32,2%<br />
17,4%<br />
0,3%<br />
Trauma<br />
Neurologica<br />
Intoxicatie<br />
“Etilista”<br />
Cardiocircolatoria<br />
Psihiatrica<br />
Alte patologii<br />
Respiratoria<br />
Neoplastica<br />
Patologie<br />
neidentificata<br />
TIMPUL NECESAR DE ASTEPTARE<br />
Mai jos sunt doua grafice care demonstreaza procentele relative la timpul<br />
de asteptat pentru prestari si pentru vizite in 2010 la nivel institutional fata<br />
de media regionala.<br />
Pentru detalii de vizite individuale si servicii consultati versiunea integrala<br />
a <strong>Bilantul</strong>ui social 2010.<br />
TIMP DE ASTEPTARE PENTRU<br />
VIZITE IN 2010<br />
TIMP DE ASTEPTARE PENTRU<br />
PRESTARI IN 2010<br />
90%<br />
80%<br />
70%<br />
60%<br />
50%<br />
40%<br />
30%<br />
20%<br />
10%<br />
0<br />
77%<br />
90%<br />
80%<br />
70%<br />
60%<br />
50%<br />
40%<br />
79%<br />
23% 30%<br />
20%<br />
10%<br />
0<br />
21%<br />
Timp de asteptare nerespectat<br />
Timp de asteptare respectat<br />
Timp de asteptare nerespectat<br />
Timp de asteptare respectat<br />
5
PERSONAL ANGAJAT<br />
Institutia noastra la data de 31 decembrie 2010 are 2328 de persoane angajate,<br />
din care 1852 apartin categoriei de sector si 476 categoriei de conducere.<br />
Aceasta din urma in cea mai mare parte este formata din personal medical<br />
(426 echivalentul a 18% din intregul personal al Institutiei) in timp ce in categoria<br />
personalului de sector , colaboratorii profesionisti sanitari (care cuprinde<br />
asistente medicale, asistente medicale pediatrice, fizioterapeuti, tehnicieni<br />
de laborator, tehnicieni de radiologie,moase, ecc.) sunt 1082, echivalentul a<br />
46% din totalul angajatilor; in timp ce angajatii din categoria personalului de<br />
sector cu rol tehnic apt la asistenta (in mod special OSS) reprezinta echivalentul<br />
a 13% din total.<br />
PERSONAL IMPARTIT PE SPECIALITATE<br />
13%<br />
46%<br />
23%<br />
18%<br />
Medici<br />
Angajat<br />
profesionisti<br />
sanitari<br />
Personal technic<br />
Apt Pentru<br />
asistenta<br />
Alt personal<br />
Numarul angajatilor nu a crescut in consistenta comparativ cu 2009 avand<br />
ca rezultat o substantiala ajustare a forzei de munca in conformitate cu<br />
politica de izolare a costurilor din Regiunea Piemonte.<br />
PACIENTII STRAINI<br />
Procentele de straini din totalul de intrari in 2010 reprezinta 9,0 %, in timp<br />
ce in 2009 aceaste procente erau in crestere, fiind de 9,3%.<br />
In tabela de mai jos sunt indicate numerele de internari ale strainilor si<br />
initiativele de integrare si/sau de mediere culturala.<br />
2009 2010<br />
nr. internati straini<br />
nr. initiative de<br />
integrare si/sau<br />
mediere culturala<br />
2989 2886<br />
1) ghiseu de informatii pentru straini<br />
2) sensibilizarea personalului sanitar<br />
3) prezenta si interpretariat pe durata vizitelor medicale<br />
4)traduceri de material sanitar<br />
5) chemate urgente in diverse sectii in favoarea<br />
pacientilor de nationalitati diverse si a aceleia deja<br />
prezente<br />
6
<strong>Bilantul</strong> Social anul 2010<br />
Provenienta pacientilor este impartita astfel:<br />
Alte<br />
Nigeria<br />
Serbia<br />
Senegal<br />
Polonia<br />
Brazilia<br />
Federatia<br />
Rusa<br />
Ucraina<br />
India<br />
Moldova<br />
Republica<br />
Domenicana<br />
Tunizia<br />
China Populara<br />
Macedonia<br />
Ecuador<br />
Romania<br />
Albania<br />
Maroc<br />
PROVENIENTA PACIENTILOR STRAINI 2010<br />
0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00%<br />
In partea “alte” sunt grupate nationalitatile care in 2009-2010 au avut mai<br />
putin de 20 de accese.<br />
7
SECTORUL TERZ<br />
In anul 2009 Spitalul a instaurat un raport de confront si colaborare intre<br />
cetateni si asociatii pentru condividerea informatiilor disponibile si a experientelor<br />
dobandite in domeniul de programarea si protejarea drepturilor<br />
la sanatatea.<br />
Pe parcursul anului 2009 a consolidat un raport constant si continuu pentru<br />
a crea sinergie si a promova aportul sectorului terz.<br />
Mai jos se arata datele relative la voluntariat.<br />
2009 2010<br />
nr. asociatii sectorul Tert<br />
nr. proiecte in colaborare cu asociatii<br />
12 asociatii<br />
3 proiecte<br />
15 asociatii<br />
7 proiecte<br />
nr. de volontari asociatii sectorul tert<br />
Total ore la dispozitia voluntarilor<br />
197<br />
ore 4976<br />
216<br />
ore 6006<br />
ECONOMIE ENERGETICA<br />
Mai multe activitati si mai putin consum pentru Spital: datele furnizate de<br />
catre Biroul tehnic care se refera la perioada 2003-2010 indica o scadere de<br />
14% a consumului de energie fata de un volum marit al spatiilor (Departimentul<br />
de urgenta si receptie inaugurat in 2004 si lansat in 2006 in spitalul<br />
Borsalino), a cresterii parcului tehnologic si al tuturor activitatilor efectuate<br />
in plus fata de cea a activarii noilor sisteme de aer conditionat.<br />
CONSUMUL ENERGETIC ANUAL TOTAL AL INSTITUTIEI IR<br />
10000<br />
8000<br />
6000<br />
TEP<br />
4000<br />
7736<br />
8103<br />
8196<br />
7920<br />
6850<br />
2006<br />
2007<br />
2008<br />
2009<br />
2010<br />
2000<br />
8<br />
0
RAPORTUL CU MASS-MEDIA<br />
<strong>Bilantul</strong> Social anul 2010<br />
1<br />
CRESTEREA SURSELOR<br />
Alte<br />
Spital<br />
percentuale<br />
100<br />
90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
2008 2009 2010<br />
Graficul 1 evidentiaza prezenta si cresterea constanta a institutiei in sursele<br />
de informatii marturie fiind faptul ca Spitalul comunica mai mult fata de<br />
trecut, punand accent pe diverse teme de interesul cetatenilor.<br />
In graficul 2 inschimb este presentata impartirea surselor pe anul 2010. Se<br />
semnaleaza faptul ca a doua intre sursele de informatii este Regiunea, in a<br />
sublinia interesul pentru temele care privesc reforma.<br />
2<br />
IMPARTIREA SURSELOR<br />
11%<br />
1% 6%<br />
5%<br />
3%<br />
Asl<br />
Asociatii<br />
2%<br />
3%<br />
Spital<br />
Cetateanul<br />
Municipiul<br />
69%<br />
Regiunea<br />
Primarii<br />
Alte<br />
9
CATEVA DIN PROIECTELE IMPORTANTE REALIZATE DE CATRE SPITAL IN<br />
ANUL 2010<br />
OCULISTICA INTRE CENTRELE DE EXCELENTA PENTRU TERAPIA DE<br />
“DEGENERAZIONEMACULARE”<br />
Structura Oculistica a Spitalului “<strong>Santi</strong> <strong>Antonio</strong> si <strong>Biagio</strong> si <strong>Cesare</strong> <strong>Arrigo</strong>”<br />
a obtinut o omologare pentru Terapia de “Degenerazione Maculare” legata<br />
de varsta, prima cauza de orbire in tarile industrializate. O recunoastere<br />
obtinuta in virtutea alegerii de a se supune unui protocol de acreditare a<br />
organismului de omologare independent, in cadrul proiectului OLIMPO,<br />
proiect care garanteaza pacientului cele mai bune cure.<br />
RETEA REGIONALA DE BOLI RARE<br />
In anul 2010 a fost numit noul responsabi al spitalului in persoana Directorului<br />
de la SC Nefrologie si Dializa; Regiunea Piemonte, in plus, a ales<br />
Spitalul din Alessandria ca sediu pentru numirea unui medic cu bursa,<br />
care sa sprijine grupul de medici care efctueaza diagnosticarea si tratarea<br />
bolilor in diferite domenii de specialitate, in scopul de a intensifica atentiile<br />
acordate pacientilori di acest domeniu si pentru a incrementa datele<br />
recensamantului care trebui sa ajuga in Registrul pentru Boli Rare, un fel<br />
de observator permanent al difuzarii acestor afectiuni si al Centrelor care<br />
administreaza activitatile de diagnosticare si tratarea bolilor.<br />
CHIRURGIE ROBOTICA<br />
In luna mai 2010 a fost inaugurat Centrul Experimental de Chirurgie<br />
Robotica.<br />
Centrul Experimental, autorizat de catre Regiunea Piemonte si ARESS,<br />
are ca obiectiv crearea unor studii stiintifice concepute pentru a compara<br />
rezultatele tehnicii chirugicale noi in tratarea bolilor, in special<br />
cea a cancerului, si formarea de echipe de operatori, atat in Spitalul<br />
din Alessandria cat si in spitalele din zona, pentru interventii de diverse<br />
tipologii, in modul de a ajunge la o abilitate comparabil stiintific cu cea<br />
ajunsa in alte tehnici.<br />
ACHIZITIONAREA UNUI INOVATIV VITROCOM<br />
In cadrul structurii de Oculistica a Spitalului “<strong>Santi</strong> <strong>Antonio</strong> si <strong>Biagio</strong> si<br />
<strong>Cesare</strong> <strong>Arrigo</strong>” s-a achizitionat un inovativ victroctom care permite sa se<br />
opereze cu o mare rapiditate de incizie (500 de inciziipe minut) exportarea<br />
preciza a corpului vitreo pana la granita cu retina, eliberand-o de eventualele<br />
tractiuni. Dotat de un sensor, mentine constanta presiunea interna<br />
adaptand-o continu la manovrele chirurgicale.<br />
Mini invaziunea permite o recuperare rapida, minore inflamatii, un sejururi<br />
mai scurte, deci o imbunatatire asupra calitatii vietii pacientului.<br />
10
<strong>Bilantul</strong> Social anul 2010<br />
LA SPITALUL INFANTIL NOI INSTRUMENTE IN MINIATURA PENTRU CHI-<br />
RURGIA LAPAROSCOPICA MINI - INVAZIVA<br />
Instrumente in miniatura adecvate la proportiile pacientului. Sunt cele de<br />
recent achizitionate, utile la realizarea interventiilor in chirurgia laparoscopica<br />
asupra pacientilor copii si sugari, sub varsta de trei ani si inferiori la<br />
trei chilograme de greutate.<br />
In cadrul structurii de Chirurgie Pediatrica din Spitalul <strong>Cesare</strong> <strong>Arrigo</strong>, de<br />
aproximativ un an si jumatate este activa aceasta tipologie de interventii,<br />
datorita colaborarii stiintifice cu Spitalul Gosh din Londra, mandria serviciului<br />
sanitar englez si recunoscut in mod special in toata lumea ca un ghid<br />
al pediatriei la nivel mondial .<br />
Posibilitatea de a folosi aceste noi instrumente permite sa se abordeze o<br />
mini invazie asupra copilului, reducand timpul de convalescenta clinica si<br />
de durere postchirurgicala. In plus este un raspuns al chirurgiei in deplina<br />
conformitate cu fiziologia copilului care trebuie readus la conditiile de viata<br />
normala cat mai repede posibil.<br />
Vizita aritmologica. Tot in activitatea acestui centru reintra si controalele prevazute<br />
pentru purtatorii de dispositive cardiologice (pacemaker/defibrilatori).<br />
FORMAREA BIOBANCII PENTRU MESOTELIOMA<br />
Banca Biologica a Spitalului <strong>Santi</strong> <strong>Antonio</strong> si <strong>Biagio</strong> si <strong>Cesare</strong> <strong>Arrigo</strong> are ca<br />
tema primara aceea de a strange, caracteriza si conserva tipologii diverse de<br />
biomaterial obtinut de la pacientii afectati de Mesotelioma Maligna, cum ar<br />
fi probe de sange, tesut congelat, efuziune lichid pleural si de linii celulare<br />
garantand conservarea de DNA, RNA si proteine.<br />
Centrul, care a fost ales ca referiment regional prin rezolutia nr. 5-11258” din<br />
23.05.09, lucreaza in strans contact cu Centrul Regional Amianto din Casale<br />
Monferrato, subliniind integrarea si colaborarea cu A.S.L. AL. Obiectivul<br />
Bancii consta in formarea unui registru al pacientilor afectati de mesotelioma<br />
maligna, cu date biologice cliniche ca resursa pentru comunitatea stiintifica<br />
si continarea si consolidarea studiilor deja initiate in directia diagnosticelor<br />
si a tratamentelor.<br />
PROIECTUL “SECURBLOOD”<br />
In cursul anului 2010, incepand cu luna martie, a inceput instalarea in diverse<br />
sectoare a sistemului “Securblood” care permite atat corecta si sigura identificare<br />
a pacientilor prin bratari cu coduri de bare cat si identificarea parcursului<br />
unitatii de sange in scopul transfuziei in structura care il foloseste.<br />
Sistemul instalat raspunde cerintelor recomandate da catre Ministerul<br />
Sanatatii din 5 martie 2008 pentru prevenirea reactiilor de transfuzie de<br />
incompatibilitate ABO.<br />
11
www.creatio.it