31.12.2014 Views

национальная политика в области здоровья - Centrul Naţional de ...

национальная политика в области здоровья - Centrul Naţional de ...

национальная политика в области здоровья - Centrul Naţional de ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

POLITICA NAŢIONALĂ DE SĂNĂTATE<br />

a Republicii Moldova<br />

НАЦИОНАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА<br />

В ОБЛАСТИ ЗДОРОВЬЯ<br />

<strong>в</strong> Республике Молдо<strong>в</strong>а<br />

2007 -2021


Publicaţie apărută cu suportul financiar al Reprezentanţei UNICEF în Republica Moldova<br />

Aducem sincere şi cordiale mulţumiri partenerilor internaţionali pentru <strong>de</strong>zvoltare:<br />

Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii<br />

Comisiei Europene<br />

Băncii Mondiale<br />

Fondului Naţiunilor Unite pentru Copii (UNICEF)<br />

Fondului Naţiunilor Unite pentru Populaţie (UNFPA)<br />

Programului comun al Naţiunilor Unite pentru HIV/SIDA (UNAIDS)<br />

Fundaţiei SOROS Moldova<br />

Proiectului „Reforme în Sănătatea Publică”, finanţat <strong>de</strong> către Uniunea Europeană<br />

Unitatea <strong>de</strong> Coordonare, Implementare şi Monitorizare<br />

a Proiectului <strong>de</strong> Restructurare a Sistemului Sănătăţii<br />

Alianţei Americane Internaţionale pentru Sănătate (AIHA)<br />

Agenţiei Elveţiene pentru Dezvoltare şi Cooperare (SDC),<br />

al căror concurs a fost <strong>de</strong>cisiv în elaborarea, promovarea şi adoptarea Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate a Republicii Moldova,<br />

document care ne aliniază printre statele ce militează şi acţionează în spiritul efectiv valorilor Comunităţii Europene.<br />

Издано при финансо<strong>в</strong>ой поддержке Предста<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>а ЮНИСЕФ <strong>в</strong> Республике Молдо<strong>в</strong>а<br />

Выражаем особую благодарность интернациональным партнерам по раз<strong>в</strong>итию:<br />

Всемирной Организации Здра<strong>в</strong>оохранения<br />

Е<strong>в</strong>ропейской Комиссии<br />

Всемирному Банку<br />

Детскому фонду Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ)<br />

Фонду Организации Объединенных Наций <strong>в</strong> <strong>области</strong> народонаселения (ЮНФПА)<br />

Объединенной программе Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС)<br />

Фонду „Сорос-Молдо<strong>в</strong>а”<br />

Проекту „Реформа <strong>в</strong> здра<strong>в</strong>оохранении” финансируемым Е<strong>в</strong>ропейским Союзом<br />

Подразделению координации, <strong>в</strong>недрении и мониторинга проекта<br />

реструктуризации Системы Здра<strong>в</strong>оохранения<br />

Американскому международному союзу здра<strong>в</strong>оохранения (АМСЗ)<br />

Ш<strong>в</strong>ейцарскому агентст<strong>в</strong>у по сотрудничест<strong>в</strong>у и раз<strong>в</strong>итию (SDC),<br />

участие, которых имело решающую роль <strong>в</strong> разработки, прод<strong>в</strong>ижении и ут<strong>в</strong>ерждении Национальной политики<br />

<strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья Республики Молдо<strong>в</strong>а, документ, который прира<strong>в</strong>ни<strong>в</strong>ает нашу страну к государст<strong>в</strong>ам<br />

пропагандирующие ценности Е<strong>в</strong>ропейского Союза.<br />

Cu aceeaşi ocazie mulţumim fotografilor: V. Corcimari, G. Pirozzi, M. Potârniche şi V. Tataru, care şi-au dat concursul<br />

la prezentarea grafică a acestei ediţii.<br />

Design:<br />

TRIGRAF-TIPAR тел./факс: 210-963


Cuvînt înainte<br />

Pornind <strong>de</strong> la convingerea că viaţa şi sănătatea omului sunt cea mai mare valoare care există, iar starea<br />

<strong>de</strong> sănătate bună a populaţiei este o condiţie esenţială pentru asigurarea progresului economic<br />

şi social, preocuparea privind sănătatea publică a <strong>de</strong>venit o prioritate <strong>de</strong> bază şi permanentă în politica<br />

statului nostru.<br />

Aş dori să menţionez că eforturile îndreptate spre menţinerea sănătăţii omului nu sunt consi<strong>de</strong>rate <strong>de</strong><br />

către noi drept cheltuieli, ci o investiţie sigură în <strong>de</strong>zvoltarea umană ce va genera efecte vizibile în viitor.<br />

Sîntem însă conştienţi că pentru a obţine о eficienţă maximă, aceste investiţii nu se pot limita doar<br />

la sectorul medical propriu-zis. Efectul sinergic scontat se poate produce doar cînd acestea din urmă<br />

vor constitui investiţii complexe în sănătate, bine focusate şi susţinute, luîndu-se în consi<strong>de</strong>rare<br />

multitudinea <strong>de</strong> factori ce influenţează sănătatea populaţiei, inclusiv a celor ce se regăsesc în afara<br />

sistemului medical şi a competenţei personalului medical. Astfel, investiţiile în educaţie, infrastructură,<br />

protecţia mediului, în locuinţe etc. trebuie să însoţească investiţiile în sectorul <strong>de</strong> sănătate.<br />

Conştientizăm <strong>de</strong> asemenea şi faptul că numai creşterea economică stabilă în toate ramurile economiei<br />

naţionale este precondiţia obligatorie a realizării politicii sociale benefice ameliorării sănătăţii.<br />

Or, o sănătate mai bună a populaţiei va permite <strong>de</strong>zvoltarea durabilă a economiei naţionale şi,<br />

respectiv, va spori calitatea vieţii tuturor concetăţenilor noştri.<br />

Noua Politică <strong>de</strong> Sănătate a elaborat şi a promovat o altă viziune privind ocrotirea şi ameliorarea<br />

sănătăţii, care presupune nu doar crearea celor mai bune condiţii preliminare pentru sănătate,<br />

ci şi activităţi <strong>de</strong> prevenire şi reducere a factorilor <strong>de</strong> îmbolnăvire. Astfel centrul <strong>de</strong> greutate este<br />

<strong>de</strong>plasat dinspre o politică <strong>de</strong> tratament, <strong>de</strong> la o medicină „<strong>de</strong> reacţie”, spre acţiuni programate<br />

<strong>de</strong> prevenire, care să antreneze întreaga societate şi fiecare individ ca fiind realmente responsabil<br />

<strong>de</strong> propria sănătate.<br />

Ameliorarea şi fortificarea sănătăţii populaţiei pot fi realizate doar prin intermediul unei colaborări<br />

intersectoriale, bine planificate prin realizarea parteneriatului dintre Stat, societatea civilă, comunitate<br />

şi fiecare cetăţean. Aceasta înseamnă că toate structurile, a căror activitate are impact direct sau<br />

indirect asupra sănătăţii populaţiei, urmează să îşi asume responsabilităţi clar formulate, în scopul<br />

asigurării eficienţei maxime a eforturilor intersectoriale <strong>de</strong>puse în comun pentru о sănătate mai bună.<br />

Preşedinte al Republicii Moldova<br />

Vladimir VORONIN


Предисло<strong>в</strong>ие<br />

Исходя из того, что жизнь и здоро<strong>в</strong>ье чело<strong>в</strong>ека есть наи<strong>в</strong>ысшая ценность, а хорошее состояние<br />

здоро<strong>в</strong>ья населения я<strong>в</strong>ляется сущест<strong>в</strong>енным усло<strong>в</strong>ием для обеспечения экономического<br />

и социального прогресса, забота о здоро<strong>в</strong>ье населения стала осно<strong>в</strong>ным и постоянным<br />

приоритетом <strong>в</strong> политике нашего государст<strong>в</strong>а.<br />

Хочу отметить, что усилия, напра<strong>в</strong>ленные на сохранение здоро<strong>в</strong>ья чело<strong>в</strong>ека, рассматри<strong>в</strong>аются<br />

нами не как затраты, а как надежная ин<strong>в</strong>естиция <strong>в</strong> раз<strong>в</strong>итие чело<strong>в</strong>ека, что даст <strong>в</strong>идимые результаты<br />

<strong>в</strong> будущем.<br />

При этом мы осознаем, что для достижения максимального эффекта, данные ин<strong>в</strong>естиции не могут<br />

ограничи<strong>в</strong>аться только сектором здра<strong>в</strong>оохранения. Ожидаемый результат <strong>в</strong>озможен лишь<br />

тогда, когда это будут комплексные ин<strong>в</strong>естиции <strong>в</strong> здра<strong>в</strong>оохранение, четко сфокусиро<strong>в</strong>анные<br />

и непреры<strong>в</strong>ные, с учетом множест<strong>в</strong>а факторо<strong>в</strong>, <strong>в</strong>лияющих на здоро<strong>в</strong>ье населения, <strong>в</strong> том числе тех,<br />

что <strong>в</strong>ыходят за рамки системы здра<strong>в</strong>оохранения и компетенции медицинского персонала. Таким<br />

образом, ин<strong>в</strong>естиции <strong>в</strong> образо<strong>в</strong>ание, инфраструктуру, охрану окружающей среды, жилье и т.д.<br />

должны сопро<strong>в</strong>ождать ин<strong>в</strong>естиции <strong>в</strong> здра<strong>в</strong>оохранение.<br />

Осознаем и тот факт, что лишь стабильный экономический рост <strong>в</strong>о <strong>в</strong>сех отраслях национальной<br />

экономики я<strong>в</strong>ляется обязательным пред<strong>в</strong>арительным усло<strong>в</strong>ием реализации социальной политики,<br />

способст<strong>в</strong>ующей улучшению здоро<strong>в</strong>ья. Только здоро<strong>в</strong>ое население может обеспечить устойчи<strong>в</strong>ое<br />

раз<strong>в</strong>итие национальной экономики и, соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енно, по<strong>в</strong>ышение качест<strong>в</strong>а жизни <strong>в</strong>сех наших<br />

сограждан.<br />

Но<strong>в</strong>ая Политика <strong>в</strong> <strong>области</strong> охраны здоро<strong>в</strong>ья определила и прод<strong>в</strong>игает другое <strong>в</strong>идение охраны<br />

и улучшения здоро<strong>в</strong>ья, предполагающее не только создание наилучших пред<strong>в</strong>арительных усло<strong>в</strong>ий<br />

для укрепления здоро<strong>в</strong>ья, но и деятельность по предупреждению и снижению <strong>в</strong>лияния факторо<strong>в</strong>,<br />

<strong>в</strong>ызы<strong>в</strong>ающих заболе<strong>в</strong>ания. Таким образом, центр тяжести перемещен с политики лечения,<br />

от медицины „реагиро<strong>в</strong>ания” на запланиро<strong>в</strong>анные пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ные мероприятия, <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лекающие<br />

общест<strong>в</strong>о <strong>в</strong> целом и каждого инди<strong>в</strong>идуума, от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енного за собст<strong>в</strong>енное здоро<strong>в</strong>ье.<br />

Улучшение и укрепление здоро<strong>в</strong>ья населения <strong>в</strong>озможны только посредст<strong>в</strong>ом тщательно<br />

запланиро<strong>в</strong>анного межсекторального сотрудничест<strong>в</strong>а, партнерст<strong>в</strong>а между государст<strong>в</strong>ом,<br />

гражданским общест<strong>в</strong>ом и каждым гражданином. Это означает, что <strong>в</strong>се структуры, деятельность<br />

которых имеет прямое или кос<strong>в</strong>енное <strong>в</strong>лияние на здоро<strong>в</strong>ье населения, должны <strong>в</strong>зять на себя<br />

четко сформулиро<strong>в</strong>анную от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность <strong>в</strong> целях обеспечения максимальной эффекти<strong>в</strong>ности<br />

со<strong>в</strong>местных межсекторальных усилий, прилагаемых для улучшения здоро<strong>в</strong>ья населения.<br />

Президент Республики Молдо<strong>в</strong>а<br />

Владимир ВОРОНИН


Cuprins<br />

Introducere...................................................................................................................................................................................7<br />

Capitolul I<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate: cadru general...................................................................................................................9<br />

Capitolul II<br />

Asigurarea securităţii economice şi sociale.....................................................................................................................16<br />

Capitolul III<br />

Promovarea sănătăţii şi prevenirea bolilor.......................................................................................................................19<br />

Capitolul IV<br />

Asigurarea unui început sănătos în viaţă..........................................................................................................................23<br />

Capitolul V<br />

Sănătatea tinerei generaţii.....................................................................................................................................................26<br />

Capitolul VI<br />

Vîrstnici sănătoşi şi activi........................................................................................................................................................29<br />

Capitolul VII<br />

Controlul bolilor cronice necontagioase..........................................................................................................................31<br />

Capitolul VIII<br />

Un mediu salubru pentru o sănătate mai bună.............................................................................................................34<br />

Capitolul IX<br />

Alimentarea raţională şi activitatea fizică sporită..........................................................................................................39<br />

Capitolul X<br />

O societate fără tutun, alcool şi droguri............................................................................................................................43<br />

Capitolul XI<br />

Viaţă fără violenţă şi traume..................................................................................................................................................47<br />

Capitolul XII<br />

Asigurarea condiţiilor pentru ameliorarea sănătăţii mintale....................................................................................50<br />

Capitolul XIII<br />

Controlul maladiilor contagioase........................................................................................................................................53<br />

Capitolul XIV<br />

Obţinerea <strong>de</strong> noi performanţe în sistemul <strong>de</strong> ocrotire a sănătăţii..........................................................................58


Содержание<br />

В<strong>в</strong>едение.................................................................................................................................................................................8<br />

Гла<strong>в</strong>а I<br />

Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья: общие положения........................................................................9<br />

Гла<strong>в</strong>а II<br />

Обеспечение экономической и социальной безопасности...............................................................................16<br />

Гла<strong>в</strong>а III<br />

Пропаганда здоро<strong>в</strong>ья и предупреждение болезней............................................................................................19<br />

Гла<strong>в</strong>а IV<br />

Обеспечение здоро<strong>в</strong>ого начала жизни........................................................................................................................23<br />

Гла<strong>в</strong>а V<br />

Здоро<strong>в</strong>ье молодого поколения......................................................................................................................................26<br />

Гла<strong>в</strong>а VI<br />

Здоро<strong>в</strong>ые и акти<strong>в</strong>ные пожилые люди..........................................................................................................................29<br />

Гла<strong>в</strong>а VII<br />

Контроль за хроническими неинфекционными заболе<strong>в</strong>аниями...................................................................31<br />

Гла<strong>в</strong>а VIII<br />

Чистая окружающая среда для более крепкого здоро<strong>в</strong>ья..................................................................................34<br />

Гла<strong>в</strong>а IX<br />

Рациональное питание и адек<strong>в</strong>атная физическая деятельность...................................................................39<br />

Гла<strong>в</strong>а X<br />

Общест<strong>в</strong>о без табака, злоупотреблений алкоголем и наркотиками............................................................43<br />

Гла<strong>в</strong>а XI<br />

Жизнь без насилия и тра<strong>в</strong>м................................................................................................................................................47<br />

Гла<strong>в</strong>а XII<br />

Обеспечение усло<strong>в</strong>ий для улучшения психического здоро<strong>в</strong>ья.....................................................................50<br />

Гла<strong>в</strong>а XIII<br />

Контроль за инфекционными заболе<strong>в</strong>аниями.........................................................................................................53<br />

Гла<strong>в</strong>а XIV<br />

Достижение но<strong>в</strong>ых результато<strong>в</strong> <strong>в</strong> системе здра<strong>в</strong>оохранения..........................................................................58


Introducere<br />

Aprobată<br />

prin Hotărîrea Guvernului<br />

Republicii Moldova<br />

№ 886 din 6 august 2007<br />

Grija faţă <strong>de</strong> sănătatea populaţiei reprezintă un obiectiv <strong>de</strong> o importanţă primordială în politica oricărui stat,<br />

<strong>de</strong>oarece sănătatea constituie valoarea cea mai <strong>de</strong> preţ şi componenta indispensabilă a <strong>de</strong>zvoltării şi prosperării<br />

sociale.<br />

Politica <strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong> Sănătate se impune ca o prioritate în cadrul eforturilor pe care le <strong>de</strong>pune Guvernul<br />

şi societatea civilă în ve<strong>de</strong>rea fortificării continue a sănătăţii populaţiei şi redresării situaţiei economico-sociale<br />

din ţară.<br />

La elaborarea Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate s-a ţinut cont <strong>de</strong> experienţa statelor europene, inclusiv în ceea<br />

ce priveşte modalitatea <strong>de</strong> abordare a priorităţilor şi <strong>de</strong> implementare a diverselor programe <strong>de</strong> sănătate pe<br />

termen scurt şi <strong>de</strong> perspectivă. La <strong>de</strong>finitivarea prezentului document au fost luate în consi<strong>de</strong>rare principiile<br />

Politicii Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii „Sănătate pentru Toţi” în Regiunea Europeană, preve<strong>de</strong>rile Obiectivelor<br />

<strong>de</strong> Dezvoltare ale Mileniului, adoptate în cadrul ONU, şi ale Planului <strong>de</strong> Acţiuni Republica Moldova – Uniunea<br />

Europeană.<br />

Organizaţia Mondială a Sănătăţii <strong>de</strong>fineşte sănătatea drept o „stare <strong>de</strong> bine, completă din punct <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re fizic,<br />

psihic şi social, şi nu doar absenţa bolii sau infirmităţii”. Această formulă relevă faptul că sănătatea populaţiei<br />

este <strong>de</strong>terminată <strong>de</strong> o gamă largă <strong>de</strong> factori: economici, sociali, ambientali, ereditari, caracteristici individuale,<br />

inclusiv stilul <strong>de</strong> viaţă al fiecărui individ. Astfel, sănătatea presupune, drept condiţii indispensabile, securitatea<br />

economică şi socială, relaţiile interpersonale şi sociale armonioase, un mediu sigur şi sănătos <strong>de</strong> muncă şi trai,<br />

calitatea a<strong>de</strong>cvată a apei potabile, a aerului şi a solului, alimentare suficientă şi raţională, completate cu un stil<br />

<strong>de</strong> viaţă sănătos şi acces la servicii <strong>de</strong> sănătate <strong>de</strong> calitate.<br />

Ameliorarea şi fortificarea parametrilor <strong>de</strong> sănătate a populaţiei pot fi realizate doar prin intermediul intervenţiilor<br />

multidisciplinare şi intersectoriale, necesară fiind implicarea tuturor sectoarelor sociale, ale căror politici<br />

şi programe au impact asupra sănătăţii publice.<br />

Asigurarea securităţii sociale, economice, ecologice, alimentare şi promovarea unui mod sănătos <strong>de</strong> viaţă<br />

au conturat o nouă viziune privind ocrotirea, fortificarea sănătăţii şi reducerea discrepanţelor în termeni<br />

<strong>de</strong> sănătate dintre diferitele categorii <strong>de</strong> populaţie. Aceasta presupune crearea celor mai bune condiţii<br />

preliminare pentru sănătate prin diminuarea factorilor <strong>de</strong> risc şi realizarea acţiunilor <strong>de</strong> prevenire a bolilor<br />

pentru individ şi comunitate.<br />

Actualul document serveşte drept instrument <strong>de</strong> abordare sistemică a problemelor <strong>de</strong> sănătate şi <strong>de</strong> integrare a<br />

eforturilor intersectoriale <strong>de</strong> ameliorare a calităţii vieţii şi sănătăţii populaţiei pe parcursul întregii vieţi, în<strong>de</strong>osebi<br />

în perioa<strong>de</strong>le cu un risc sporit pentru sănătate: începutul vieţii, perioada adolescenţei şi vîrsta înaintată. Principiile<br />

lansate vor orienta cadrul legislativ şi normativ spre promovarea sănătăţii, prevenirea maladiilor şi asigurarea<br />

accesului la servicii <strong>de</strong> sănătate <strong>de</strong> o înaltă calitate pentru toţi cetăţenii ţării, indiferent <strong>de</strong> statutul social. Politica<br />

<strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong> Sănătate serveşte drept bază pentru elaborarea şi adoptarea unor planuri concrete <strong>de</strong> acţiuni<br />

cu sarcini bine <strong>de</strong>terminate pentru fiecare organ <strong>de</strong> resort, ţinînd cont <strong>de</strong> opinia medicală, a populaţiei<br />

şi a organizaţiilor nonguvernamentale.


В<strong>в</strong>едение<br />

Ут<strong>в</strong>ерждена<br />

Постано<strong>в</strong>лением Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>а<br />

Республики Молдо<strong>в</strong>а<br />

№ 886 от 6 а<strong>в</strong>густа 2007 г.<br />

Забота о здоро<strong>в</strong>ье населения я<strong>в</strong>ляется задачей пер<strong>в</strong>остепенной <strong>в</strong>ажности <strong>в</strong> политике любого<br />

государст<strong>в</strong>а, так как здоро<strong>в</strong>ье я<strong>в</strong>ляется самым ценным достоянием и неотъемлемой соста<strong>в</strong>ляющей<br />

социального раз<strong>в</strong>ития и проц<strong>в</strong>етания.<br />

Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляется приоритетным напра<strong>в</strong>лением деятельности<br />

Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>а и гражданского общест<strong>в</strong>а и ориентиро<strong>в</strong>ана на непреры<strong>в</strong>ное укрепление здоро<strong>в</strong>ья<br />

населения и улучшение социально-экономического положения страны.<br />

При разработке Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья был учтен опыт е<strong>в</strong>ропейских стран, <strong>в</strong> том<br />

числе относительно подхода к приоритетам и <strong>в</strong>недрения различных краткосрочных и долгосрочных<br />

программ <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья. При разработке настоящего документа были учтены принципы Политики<br />

Всемирной организации здра<strong>в</strong>оохранения „Здоро<strong>в</strong>ье для <strong>в</strong>сех” <strong>в</strong> Е<strong>в</strong>ропейском регионе, Задачи раз<strong>в</strong>ития<br />

Тысячелетия, принятые <strong>в</strong> рамках ООН, и План дейст<strong>в</strong>ий Республика Молдо<strong>в</strong>а – Е<strong>в</strong>ропейский Союз.<br />

По определению Всемирной организации здра<strong>в</strong>оохранения здоро<strong>в</strong>ье – это „состояние полного<br />

физического, душе<strong>в</strong>ного и социального благополучия, а не только отсутст<strong>в</strong>ие болезней и у<strong>в</strong>ечий”.<br />

Данная формулиро<strong>в</strong>ка отражает тот факт, что здоро<strong>в</strong>ье населения определяется широким спектром<br />

факторо<strong>в</strong>: экономических, социальных, с<strong>в</strong>язанных с усло<strong>в</strong>иями окружающей среды, наследст<strong>в</strong>енных,<br />

инди<strong>в</strong>идуальных особенностей, <strong>в</strong> том числе стилем жизни каждого инди<strong>в</strong>идуума. Таким образом,<br />

здоро<strong>в</strong>ье предполагает <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е обязательных усло<strong>в</strong>ий экономическую и социальную безопасность,<br />

гармоничные межличностные и социальные <strong>в</strong>заимоотношения, надежную и здоро<strong>в</strong>ую среду для труда<br />

и жизни, надлежащее качест<strong>в</strong>о питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды, <strong>в</strong>оздуха и поч<strong>в</strong>ы, достаточное и рациональное питание,<br />

дополненные здоро<strong>в</strong>ым образом жизни и доступностью качест<strong>в</strong>енных медицинских услуг.<br />

Улучшение параметро<strong>в</strong> здоро<strong>в</strong>ья населения может быть достигнуто лишь посредст<strong>в</strong>ом<br />

многодисциплинарного и межсекторального <strong>в</strong>мешательст<strong>в</strong>а, при этом необходимо при<strong>в</strong>лечение <strong>в</strong>сех<br />

социальных секторо<strong>в</strong>, политики и программы которых <strong>в</strong>лияют на здоро<strong>в</strong>ье общест<strong>в</strong>а.<br />

Обеспечение социальной, экономической, экологической, продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной безопасности, а также<br />

пропаганда здоро<strong>в</strong>ого образа жизни требуют но<strong>в</strong>ого подхода к охране, укреплению здоро<strong>в</strong>ья<br />

и устранению различий <strong>в</strong> том, что касается здоро<strong>в</strong>ья различных категорий населения. Это предполагает<br />

создание наилучших базо<strong>в</strong>ых усло<strong>в</strong>ий для обеспечения здоро<strong>в</strong>ья путем снижения факторо<strong>в</strong> риска<br />

и реализации мер по предупреждению заболе<strong>в</strong>аний у отдельных лиц и <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е.<br />

Настоящий документ служит инструментом для системного подхода к проблемам охраны здоро<strong>в</strong>ья<br />

и объединения межсекторных усилий, напра<strong>в</strong>ленных на улучшение качест<strong>в</strong>а жизни и здоро<strong>в</strong>ья<br />

населения на протяжении <strong>в</strong>сего жизненного цикла, особенно <strong>в</strong> периоды по<strong>в</strong>ышенного риска для<br />

здоро<strong>в</strong>ья: начало жизни, подростко<strong>в</strong>ый период и преклонный <strong>в</strong>озраст. Предложенные принципы<br />

ориентируют нормати<strong>в</strong>ную и законодательную базу на пропаганду здоро<strong>в</strong>ья, предупреждение<br />

болезней и обеспечение доступности <strong>в</strong>ысококачест<strong>в</strong>енных медицинских услуг для <strong>в</strong>сех граждан страны,<br />

неза<strong>в</strong>исимо от их социального статуса. Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляется осно<strong>в</strong>ой<br />

для разработки и принятия конкретных плано<strong>в</strong> мер с четко устано<strong>в</strong>ленными задачами для каждого<br />

компетентного органа, с учетом мнения <strong>в</strong>рачей, населения и непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных организаций.


POLITICA NAŢIONALĂ DE SĂNĂTATE: CADRU GENERAL<br />

НАЦИОНАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА В ОБЛАСТИ ЗДОРОВЬЯ:<br />

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ<br />

Politica <strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong> Sănătate reprezintă un<br />

ansamblu <strong>de</strong> priorităţi şi direcţii <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare în<br />

domeniul sănătăţii, stabilite prin <strong>de</strong>cizie politică,<br />

pe termen <strong>de</strong> 15 ani, în scopul fortificării sănătăţii<br />

populaţiei şi reducerii inechităţilor dintre diferitele<br />

grupuri sociale şi regiuni ale ţării.<br />

Scopul Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate constă<br />

în crearea condiţiilor optime pentru realizarea<br />

maximă a potenţialului <strong>de</strong> sănătate al fiecărui<br />

individ pe parcursul întregii vieţi şi atingerea<br />

unor standar<strong>de</strong> a<strong>de</strong>cvate <strong>de</strong> calitate a vieţii<br />

populaţiei.<br />

Obiectivele generale ale Politicii <strong>Naţional</strong>e<br />

<strong>de</strong> Sănătate sînt:<br />

majorarea speranţei <strong>de</strong> viaţă la naştere<br />

şi sporirea duratei <strong>de</strong> viaţă sănătoasă;<br />

asigurarea calităţii vieţii şi reducerea<br />

diferenţelor în termeni <strong>de</strong> sănătate pentru<br />

toate grupurile sociale;<br />

Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

я<strong>в</strong>ляется со<strong>в</strong>окупностью приоритето<strong>в</strong><br />

и напра<strong>в</strong>лений раз<strong>в</strong>ития <strong>в</strong> <strong>области</strong> охраны<br />

здоро<strong>в</strong>ья, определенных политическим<br />

решением на 15-летний срок, <strong>в</strong> целях<br />

укрепления здоро<strong>в</strong>ья населения и уменьшения<br />

нера<strong>в</strong>енст<strong>в</strong>а между различными социальными<br />

группами и регионами страны.<br />

Цель Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

здоро<strong>в</strong>ья состоит <strong>в</strong> создании оптимальных<br />

усло<strong>в</strong>ий для максимальной реализации<br />

потенциала здоро<strong>в</strong>ья каждого чело<strong>в</strong>ека<br />

на протяжении <strong>в</strong>сей жизни и достижения<br />

адек<strong>в</strong>атных стандарто<strong>в</strong> качест<strong>в</strong>а жизни<br />

населения.<br />

Осно<strong>в</strong>ными задачами Национальной политики<br />

<strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляются:<br />

по<strong>в</strong>ышение шансо<strong>в</strong> на <strong>в</strong>ыжи<strong>в</strong>ание при<br />

рождении и у<strong>в</strong>еличение продолжительности<br />

акти<strong>в</strong>ной жизни;<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

9


consolidarea parteneriatului intersectorial<br />

vizînd fortificarea sănătăţii populaţiei;<br />

sporirea responsabilităţii individului pentru<br />

propria sănătate.<br />

Obiectivele specifice ale Politicii <strong>Naţional</strong>e<br />

<strong>de</strong> Sănătate sînt:<br />

asigurarea securităţii economice şi sociale<br />

a populaţiei;<br />

promovarea sănătăţii şi prevenirea maladiilor;<br />

asigurarea unui început sănătos în viaţă;<br />

menţinerea sănătăţii tinerei generaţii;<br />

fortificarea sănătăţii vîrstnicilor;<br />

controlul bolilor cronice necontagioase;<br />

crearea unui mediu sănătos şi sigur;<br />

alimentarea raţională şi activitatea fizică sporită;<br />

formarea unei societăţi fără tutun, alcool<br />

şi droguri;<br />

garantarea vieţii fără violenţă şi traume;<br />

asigurarea condiţiilor pentru ameliorarea<br />

sănătăţii mintale;<br />

controlul maladiilor contagioase;<br />

obţinerea <strong>de</strong> noi performanţe în sistemul<br />

<strong>de</strong> ocrotire a sănătăţii.<br />

Principii şi modalităţi <strong>de</strong> realizare a obiectivelor:<br />

Angajamentul statului<br />

Structurile statale recunosc, acceptă<br />

şi îşi asumă responsabilitatea ce le revine<br />

în ocrotirea şi fortificarea sănătăţii cetăţenilor<br />

ţării. Statul va asigura monitorizarea realizării<br />

obligaţiunilor tuturor partenerilor antrenaţi<br />

în implementarea strategiilor elaborate<br />

şi aprobate în baza Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong><br />

Sănătate, inclusiv coordonarea cooperării<br />

internaţionale în domeniu.<br />

Cadrul legislativ<br />

Ajustarea cadrului legal la rigorile şi<br />

standar<strong>de</strong>le Uniunii Europene, precum<br />

обеспечение качест<strong>в</strong>а жизни и уменьшение<br />

различий, касающихся здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong>сех<br />

социальных групп;<br />

усиление межсекторного партнерст<strong>в</strong>а для<br />

укрепления здоро<strong>в</strong>ья населения;<br />

по<strong>в</strong>ышение от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности чело<strong>в</strong>ека<br />

за собст<strong>в</strong>енное здоро<strong>в</strong>ье.<br />

Специфическими задачами Национальной<br />

политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляются:<br />

обеспечение экономической и социальной<br />

безопасности населения;<br />

пропаганда здоро<strong>в</strong>ья и предупреждение<br />

болезней;<br />

обеспечение здоро<strong>в</strong>ого начала жизни;<br />

сохранение здоро<strong>в</strong>ья молодого поколения;<br />

укрепление здоро<strong>в</strong>ья пожилых людей;<br />

контроль за хроническими<br />

неинфекционными заболе<strong>в</strong>аниями;<br />

создание здоро<strong>в</strong>ой и надежной окружающей<br />

среды;<br />

рациональное питание и по<strong>в</strong>ышенная<br />

физическая акти<strong>в</strong>ность;<br />

создание общест<strong>в</strong>а без табака, алкоголя<br />

и наркотико<strong>в</strong>;<br />

гарантиро<strong>в</strong>ание жизни без насилия и тра<strong>в</strong>м;<br />

обеспечение усло<strong>в</strong>ий для улучшения<br />

психического здоро<strong>в</strong>ья;<br />

контроль за инфекционными заболе<strong>в</strong>аниями;<br />

достижение но<strong>в</strong>ых успехо<strong>в</strong> <strong>в</strong> системе<br />

здра<strong>в</strong>оохранения.<br />

Принципы и порядок осущест<strong>в</strong>ления задач:<br />

Обязательст<strong>в</strong>о государст<strong>в</strong>а<br />

Государст<strong>в</strong>енные структуры признают,<br />

принимают на себя и реализуют<br />

<strong>в</strong>озложенную на них от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность<br />

за защиту и укрепление здоро<strong>в</strong>ья граждан<br />

страны. Государст<strong>в</strong>о обеспечи<strong>в</strong>ает<br />

мониторинг реализации обязательст<strong>в</strong><br />

<strong>в</strong>сех партнеро<strong>в</strong>, <strong>в</strong>о<strong>в</strong>леченных <strong>в</strong> процесс<br />

<strong>в</strong>недрения стратегий, разработанных<br />

10 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


şi elaborarea unor noi acte normative sînt<br />

condiţii obligatorii pentru implementarea<br />

Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate şi a Planului<br />

<strong>de</strong> Acţiuni Republica Moldova – Uniunea<br />

Europeană. Obiectivele prezentei<br />

politici sînt în <strong>de</strong>plină concordanţă cu<br />

Constituţia Republicii Moldova şi acordurile<br />

internaţionale relevante la care Republica<br />

Moldova este parte. Politica <strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong><br />

Sănătate reprezintă un sistem <strong>de</strong> principii<br />

<strong>de</strong> abordare complexă a problemelor <strong>de</strong><br />

suport în realizarea <strong>de</strong> către ţara noastră a<br />

preve<strong>de</strong>rilor Convenţiei privind Drepturile<br />

Copilului, Programului <strong>de</strong> Acţiuni al<br />

Conferinţei Internaţionale pentru Populaţie<br />

şi Dezvoltare, Convenţiei pentru Eliminarea<br />

Tuturor Formelor <strong>de</strong> Discriminare faţă<br />

<strong>de</strong> Femei, Obiectivelor <strong>de</strong> Dezvoltare<br />

ale Mileniului, Declaraţiei UNGASS şi ale<br />

altor documente din domeniu. Realizarea<br />

prezentei Politici va fi efectuată în contextul<br />

implementării altor politici, programe şi<br />

strategii naţionale, cum ar fi Strategia <strong>de</strong><br />

Creştere Economică şi Reducere a Sărăciei,<br />

Programul <strong>Naţional</strong> „Satul Moldovenesc”,<br />

Programul naţional <strong>de</strong> combatere şi profilaxie<br />

a HIV/SIDA, Strategia naţională <strong>de</strong> sănătate<br />

a reproducerii, Conceptul naţional <strong>de</strong> servicii<br />

prietenoase tinerilor.<br />

Acţiuni intersectoriale<br />

Strategiile şi programele naţionale cu impact<br />

potenţial asupra sănătăţii populaţiei se bazează<br />

pe cooperarea intersectorială, schimbul <strong>de</strong><br />

informaţie şi reciprocitate.<br />

Echitate şi solidaritate<br />

Pilonul principal al Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong><br />

Sănătate îl constituie asigurarea accesului<br />

echitabil şi în volum a<strong>de</strong>cvat la serviciile<br />

<strong>de</strong> sănătate pentru toţi cetăţenii Republicii<br />

Moldova. Solidaritatea multidimensională, în<br />

special din punctul <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re al contribuţiilor<br />

и ут<strong>в</strong>ержденных на осно<strong>в</strong>ании<br />

Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья,<br />

а также координацию международного<br />

сотрудничест<strong>в</strong>а <strong>в</strong> данной <strong>области</strong>.<br />

Законодательная осно<strong>в</strong>а<br />

Согласо<strong>в</strong>ание пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ого поля с<br />

требо<strong>в</strong>аниями и стандартами Е<strong>в</strong>ропейского<br />

Союза, а также разработка но<strong>в</strong>ых<br />

нормати<strong>в</strong>ных акто<strong>в</strong> я<strong>в</strong>ляются обязательными<br />

усло<strong>в</strong>иями <strong>в</strong>недрения Национальной<br />

политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья и Плана<br />

дейст<strong>в</strong>ий Республика Молдо<strong>в</strong>а –<br />

Е<strong>в</strong>ропейский Союз. Задачи настоящей<br />

политики полностью согласуются<br />

с Конституцией Республики Молдо<strong>в</strong>а<br />

и с реле<strong>в</strong>антными международными<br />

соглашениями, участницей которых я<strong>в</strong>ляется<br />

Республика Молдо<strong>в</strong>а. Национальная <strong>политика</strong><br />

<strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья предста<strong>в</strong>ляет собой<br />

систему принципо<strong>в</strong> комплексного подхода<br />

к проблемам поддержки <strong>в</strong>ыполнения<br />

нашей страной положений Кон<strong>в</strong>енции<br />

о пра<strong>в</strong>ах ребенка, Программы дейст<strong>в</strong>ий<br />

Международной конференции по населению<br />

и раз<strong>в</strong>итию, Кон<strong>в</strong>енции по устранению<br />

<strong>в</strong>сех форм дискриминации женщин,<br />

Целей раз<strong>в</strong>ития Тысячелетия, Декларации<br />

UNGASS и других документо<strong>в</strong>. Настоящая<br />

<strong>политика</strong> будет осущест<strong>в</strong>ляться <strong>в</strong> контексте<br />

<strong>в</strong>недрения других национальных политик,<br />

программ и стратегий, таких, как Стратегия<br />

экономического роста и снижения уро<strong>в</strong>ня<br />

бедности, Национальная программа „Satul<br />

Moldovenesc”, Национальная программа<br />

по борьбе и профилактике ВИЧ/СПИДа,<br />

Национальная cтратегия репродукти<strong>в</strong>ного<br />

здоро<strong>в</strong>ья, Национальная концепция<br />

дружест<strong>в</strong>енных услуг для молодежи.<br />

Межсекторные дейст<strong>в</strong>ия<br />

Национальные стратегии и программы,<br />

<strong>в</strong>лияющие на здоро<strong>в</strong>ье населения,<br />

осно<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аются на межсекторном<br />

сотрудничест<strong>в</strong>е, обмене информацией<br />

и <strong>в</strong>заимности.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

11


financiare şi al distribuirii riscurilor, serveşte ca<br />

mecanism <strong>de</strong> bază pentru asigurarea echităţii<br />

sociale.<br />

Finanţare durabilă şi generarea resurselor<br />

Planificarea, mobilizarea şi alocarea resurselor la<br />

toate nivelurile sînt <strong>de</strong>terminate <strong>de</strong> necesităţile<br />

estimate pentru menţinerea unui nivel a<strong>de</strong>cvat<br />

<strong>de</strong> sănătate, precum şi pentru atenuarea<br />

factorilor <strong>de</strong> risc.<br />

Desconcentrare, <strong>de</strong>scentralizare<br />

şi responsabilităţi<br />

Cadrul legislativ perfecţionat asigură<br />

<strong>de</strong>sconcentrarea şi <strong>de</strong>scentralizarea echilibrată<br />

a funcţiilor <strong>de</strong> protecţie şi ameliorare a sănătăţii<br />

publice. Autorităţile administraţiei publice<br />

centrale şi locale au responsabilităţi clar<br />

<strong>de</strong>finite, ajustate la resursele şi capacităţile<br />

<strong>de</strong> gestionare, în ve<strong>de</strong>rea realizării <strong>de</strong>pline<br />

şi cu succes a strategiilor şi programelor<br />

aprobate.<br />

Antrenarea comunităţii şi interacţiuni<br />

Sindicatele, patronatele, organizaţiile<br />

nonguvernamentale, alte organizaţii obşteşti<br />

şi grupurile comunitare vor participa activ la<br />

crearea condiţiilor favorabile pentru realizarea<br />

cu succes a Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate.<br />

Implicarea mass-media în sporirea nivelului <strong>de</strong><br />

informare a publicului larg <strong>de</strong>spre problemele<br />

<strong>de</strong> sănătate are o importanţă primordială,<br />

în<strong>de</strong>osebi în sensibilizarea fiecărui cetăţean<br />

privind responsabilitatea faţă <strong>de</strong> propria<br />

sănătate.<br />

Roluri şi parteneri:<br />

Guvernul coordonează implementarea şi<br />

monitorizarea strategiilor naţionale şi a<br />

programelor care au impact asupra sănătăţii;<br />

asigură corelarea politicilor guvernamentale<br />

<strong>de</strong> alocare a resurselor financiare cu cadrul<br />

implementării priorităţilor strategice şi a<br />

obiectivelor-cheie ale ocrotirii sănătăţii în<br />

Спра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ость и солидарность<br />

Осно<strong>в</strong>ным принципом Национальной<br />

политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляется<br />

обеспечение ра<strong>в</strong>нопра<strong>в</strong>ного и <strong>в</strong><br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующем объеме доступа к<br />

медицинским услугам <strong>в</strong>сех граждан<br />

Республики Молдо<strong>в</strong>а. Всесторонняя<br />

солидарность, особенно с точки зрения<br />

финансо<strong>в</strong>ого участия и распределения<br />

риско<strong>в</strong>, служит осно<strong>в</strong>ным механизмом <strong>в</strong><br />

обеспечении социальной спра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ости.<br />

Долгосрочное финансиро<strong>в</strong>ание<br />

и генериро<strong>в</strong>ание ресурсо<strong>в</strong><br />

Планиро<strong>в</strong>ание, мобилизация и <strong>в</strong>ыделение<br />

средст<strong>в</strong> на <strong>в</strong>сех уро<strong>в</strong>нях определяются<br />

потребностями, рассчитанными для<br />

поддержания соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующего уро<strong>в</strong>ня<br />

здоро<strong>в</strong>ья, а также снижением факторо<strong>в</strong><br />

риска.<br />

Деконцентрация, децентрализация<br />

и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность<br />

Усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>анная законодательная<br />

база обеспечи<strong>в</strong>ает сбалансиро<strong>в</strong>анную<br />

деконцентрацию и децентрализацию<br />

функций охраны и улучшения<br />

общест<strong>в</strong>енного здоро<strong>в</strong>ья. От<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность<br />

центральных и местных органо<strong>в</strong><br />

публичного упра<strong>в</strong>ления четко определена,<br />

при<strong>в</strong>едена <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с ресурсами<br />

и упра<strong>в</strong>ленческими способностями<br />

для полной и успешной реализации<br />

ут<strong>в</strong>ержденных стратегий и программ.<br />

Участие общест<strong>в</strong>а и <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ие<br />

Профсоюзы, патронаты, непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енные<br />

организации, другие общест<strong>в</strong>енные<br />

организации и группы сообщест<strong>в</strong> будут<br />

акти<strong>в</strong>но участ<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать <strong>в</strong> создании благоприятных<br />

усло<strong>в</strong>ий для успешного прет<strong>в</strong>орения <strong>в</strong><br />

жизнь Национальной политики здоро<strong>в</strong>ья.<br />

При<strong>в</strong>лечение средст<strong>в</strong> массо<strong>в</strong>ой информации<br />

<strong>в</strong> целях по<strong>в</strong>ышения уро<strong>в</strong>ня информиро<strong>в</strong>ания<br />

широкой общест<strong>в</strong>енности по <strong>в</strong>опросам охраны<br />

здоро<strong>в</strong>ья имеет пер<strong>в</strong>остепенное значение,<br />

12 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


conformitate cu Politica <strong>Naţional</strong>ă<br />

a Sănătăţii;<br />

Ministerul Sănătăţii formulează politici în<br />

domeniul sănătăţii şi asigură planificarea<br />

strategică a sistemului sănătăţii la diferite<br />

niveluri; creează un mediu <strong>de</strong> reglementare<br />

a<strong>de</strong>cvat şi asigură corespun<strong>de</strong>rea între<br />

obiectivele politicii, organizarea, finanţarea<br />

şi gestionarea în sistemul sănătăţii; asigură<br />

dirijarea sistemului sănătăţii, <strong>de</strong>fineşte<br />

standar<strong>de</strong>, setează priorităţile şi le abor<strong>de</strong>ază în<br />

cadrul pachetului <strong>de</strong> servicii; asigură un mediu<br />

favorabil pentru colaborarea între sectoare<br />

şi mobilizarea socială; reglementează şi<br />

monitorizează calitatea serviciilor din domeniul<br />

sănătăţii;<br />

ministerele <strong>de</strong> resort reflectă obiectivele<br />

sănătăţii în politicile sectoriale prin actualizarea<br />

cadrului lor legal; implementează strategiile şi<br />

programele intersectoriale privind fortificarea<br />

sănătăţii populaţiei;<br />

Aca<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Ştiinţe a Moldovei oferă<br />

consultanţă privind politica în domeniul<br />

sănătăţii şi în toate domeniile <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare a<br />

ţării ce au impact asupra sănătăţii populaţiei,<br />

în baza abordărilor ştiinţifice; asigură corelarea<br />

direcţiilor strategice şi prioritare ale ştiinţei şi<br />

inovării, a proiectelor şi programelor ştiinţifice<br />

în contextul Politicii <strong>Naţional</strong>e a Sănătăţii;<br />

coordonează evaluarea etiopatogenică a celor<br />

mai răspîndite maladii, precum şi elaborarea<br />

şi transpunerea în practică a unor meto<strong>de</strong><br />

şi tehnici noi <strong>de</strong> diagnostic, tratament,<br />

profilaxie, reabilitare şi control epi<strong>de</strong>miologic al<br />

maladiilor;<br />

autorităţile administraţiei publice locale<br />

transpun strategiile naţionale <strong>de</strong> sănătate în<br />

planuri şi programe <strong>de</strong> sănătate la nivel raional<br />

şi local; asigură implementarea şi monitorizarea<br />

acestora, precum şi implicarea comunităţii<br />

особенно <strong>в</strong> том, что касается информиро<strong>в</strong>ания<br />

каждого гражданина об его от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности за<br />

собст<strong>в</strong>енное здоро<strong>в</strong>ье.<br />

Роли и партнеры:<br />

Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>о координирует <strong>в</strong>недрение и<br />

осущест<strong>в</strong>ляет мониторинг национальных<br />

стратегий и программ, <strong>в</strong>лияющих на<br />

здоро<strong>в</strong>ье; обеспечи<strong>в</strong>ает согласо<strong>в</strong>ание<br />

пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных политик распределения<br />

финансо<strong>в</strong>ых средст<strong>в</strong> с осно<strong>в</strong>ами <strong>в</strong>недрения<br />

стратегических приоритето<strong>в</strong> и ключе<strong>в</strong>ых<br />

задач здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии<br />

с Национальной политикой <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

здоро<strong>в</strong>ья;<br />

Министерст<strong>в</strong>о здра<strong>в</strong>оохранения<br />

формулирует политику <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

здра<strong>в</strong>оохранения и обеспечи<strong>в</strong>ает<br />

стратегическое планиро<strong>в</strong>ание системы<br />

здра<strong>в</strong>оохранения на различных<br />

уро<strong>в</strong>нях: создает надлежащую среду<br />

регламентиро<strong>в</strong>ания и обеспечи<strong>в</strong>ает<br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие между задачами политики,<br />

организации, финансиро<strong>в</strong>ания и упра<strong>в</strong>ления<br />

<strong>в</strong> системе здра<strong>в</strong>оохранения; обеспечи<strong>в</strong>ает<br />

упра<strong>в</strong>ление системой здра<strong>в</strong>оохранения,<br />

определяет стандарты, <strong>в</strong>ыделяет приоритеты<br />

и определяет их достижение <strong>в</strong> рамках<br />

пакета услуг; обеспечи<strong>в</strong>ает благоприятную<br />

среду для межсекторного сотрудничест<strong>в</strong>а<br />

и социальную мобилизацию; осущест<strong>в</strong>ляет<br />

регламентиро<strong>в</strong>ание и мониторинг качест<strong>в</strong>а<br />

услуг;<br />

отрасле<strong>в</strong>ые министерст<strong>в</strong>а отражают задачи<br />

охраны здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong> секторных <strong>политика</strong>х<br />

через обно<strong>в</strong>ление собст<strong>в</strong>енного пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ого<br />

поля; <strong>в</strong>недряют межсекторные стратегии<br />

и программы по укреплению здоро<strong>в</strong>ья<br />

населения;<br />

Академия наук Молдо<strong>в</strong>ы предоста<strong>в</strong>ляет<br />

консультации по <strong>в</strong>опросам политики <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья на осно<strong>в</strong>ании научного<br />

подхода, а также <strong>в</strong>о <strong>в</strong>сех сферах раз<strong>в</strong>ития<br />

страны, <strong>в</strong>лияющих на здоро<strong>в</strong>ье населения;<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

13


locale în procesul <strong>de</strong> luare a <strong>de</strong>ciziilor şi <strong>de</strong><br />

realizare a lor;<br />

Compania <strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong> Asigurări în Medicină<br />

organizează acumularea mijloacelor financiare<br />

în fondurile asigurării obligatorii <strong>de</strong> asistenţă<br />

medicală; finanţează asistenţa medicală<br />

necesară persoanelor asigurate în volumul<br />

prevăzut <strong>de</strong> Programul unic al asigurării<br />

obligatorii <strong>de</strong> asistenţă medicală şi măsurile<br />

orientate spre prevenirea maladiilor;<br />

efectuează controlul volumului şi calităţii<br />

asistenţei medicale acordate persoanelor<br />

asigurate;<br />

Consiliul <strong>Naţional</strong> <strong>de</strong> Evaluare şi Acreditare în<br />

Sănătate organizează şi <strong>de</strong>sfăşoară procesul<br />

<strong>de</strong> evaluare şi acreditare a instituţiilor<br />

medico-sanitare şi a întreprin<strong>de</strong>rilor<br />

farmaceutice;<br />

instituţiile medico-sanitare şi <strong>de</strong> sănătate<br />

publică efectuează intervenţii preventive<br />

şi curative, monitorizează implementarea<br />

programelor <strong>de</strong> promovare a sănătăţii şi <strong>de</strong><br />

prevenire a maladiilor;<br />

organizaţiile nonguvernamentale contribuie<br />

la menţinerea sănătăţii prin participarea în<br />

programe şi proiecte tematice; întreţin<br />

legături cu reprezentanţii tuturor<br />

păturilor sociale, facilitînd dialogul<br />

social;<br />

agenţii economici asigură condiţii<br />

a<strong>de</strong>cvate <strong>de</strong> muncă, orientate spre<br />

<strong>de</strong>sfăşurarea unei activităţi inofensive<br />

pentru mediu şi sănătatea<br />

angajaţilor;<br />

mass-media abor<strong>de</strong>ază obiectiv problemele<br />

<strong>de</strong> sănătate şi informează populaţia într-un<br />

mod accesibil <strong>de</strong>spre măsurile şi meto<strong>de</strong>le<br />

<strong>de</strong> profilaxie a maladiilor şi modul sănătos <strong>de</strong><br />

viaţă;<br />

обеспечи<strong>в</strong>ает согласо<strong>в</strong>ание стратегических<br />

и приоритетных напра<strong>в</strong>лений науки и<br />

инно<strong>в</strong>аций, проекто<strong>в</strong> и научных программ <strong>в</strong><br />

контексте Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

здоро<strong>в</strong>ья; координирует этиопатогенную<br />

оценку наиболее распространенных<br />

заболе<strong>в</strong>аний, а также разработку и <strong>в</strong>недрение<br />

на практике но<strong>в</strong>ых методо<strong>в</strong> и технологий<br />

по диагностике, лечению, профилактике,<br />

реабилитации и эпидемиологическому<br />

контролю заболе<strong>в</strong>аний;<br />

органы местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />

переносят национальные стратегии <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong> планы и программы на<br />

районном и местном уро<strong>в</strong>не; обеспечи<strong>в</strong>ают<br />

их <strong>в</strong>недрение и мониторинг, а также<br />

<strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечение местного населения <strong>в</strong> процесс<br />

принятия и реализации решений;<br />

Национальная медицинская страхо<strong>в</strong>ая<br />

компания организует накопление финансо<strong>в</strong>ых<br />

средст<strong>в</strong> <strong>в</strong> фондах обязательного медицинского<br />

страхо<strong>в</strong>ания; финансирует необходимое<br />

медицинское обслужи<strong>в</strong>ание застрахо<strong>в</strong>анных<br />

граждан <strong>в</strong> объеме, предусмотренном Единой<br />

программой обязательного медицинского<br />

страхо<strong>в</strong>ания, а также мероприятия,<br />

напра<strong>в</strong>ленные на предупреждение болезней;<br />

осущест<strong>в</strong>ляет контроль за объемом и<br />

качест<strong>в</strong>ом медицинского обслужи<strong>в</strong>ания,<br />

предоста<strong>в</strong>ляемого застрахо<strong>в</strong>анным<br />

гражданам;<br />

Национальный со<strong>в</strong>ет по оценке и<br />

аккредитации <strong>в</strong> системе здра<strong>в</strong>оохранения<br />

организует и осущест<strong>в</strong>ляет процесс оценки<br />

и аккредитации медико-санитарных<br />

учреждений и фармаце<strong>в</strong>тических<br />

предприятий;<br />

медико-санитарные учреждения, а также<br />

публичные учреждения здра<strong>в</strong>оохранения<br />

осущест<strong>в</strong>ляют пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ные и лечебные<br />

мероприятия, мониторинг <strong>в</strong>недрения<br />

программ по пропаганде здоро<strong>в</strong>ья и<br />

предупреждению болезней;<br />

14 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


partenerii internaţionali colaborează şi<br />

cooperează tehnic cu autorităţile naţionale în<br />

domeniile prioritare <strong>de</strong> sănătate;<br />

cetăţeanul participă la luarea <strong>de</strong>ciziilor în<br />

problemele <strong>de</strong> sănătate, este responsabil <strong>de</strong><br />

sănătatea proprie, a membrilor familiei şi a<br />

concetăţenilor.<br />

Implementarea Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate<br />

cuprin<strong>de</strong> o gamă largă <strong>de</strong> abordări, elemente<br />

strategice, instrumente legislative, financiare,<br />

analitice şi meto<strong>de</strong> <strong>de</strong> coordonare. Vor fi elaborate<br />

strategii susţinute <strong>de</strong> un cadru legislativ şi<br />

normativ a<strong>de</strong>cvat. Coordonarea implementării<br />

şi evaluării Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate va fi<br />

asigurată prin instituirea <strong>de</strong> către Guvern a unui<br />

consiliu intersectorial.<br />

непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енные организации<br />

способст<strong>в</strong>уют поддержанию здоро<strong>в</strong>ья<br />

посредст<strong>в</strong>ом участия <strong>в</strong> тематических<br />

программах и проектах; поддержи<strong>в</strong>ают с<strong>в</strong>язь<br />

с предста<strong>в</strong>ителями <strong>в</strong>сех социальных слое<strong>в</strong>,<br />

облегчая социальный диалог;<br />

экономические агенты обеспечи<strong>в</strong>ают<br />

адек<strong>в</strong>атные усло<strong>в</strong>ия труда, способст<strong>в</strong>ующие<br />

осущест<strong>в</strong>лению деятельности, безопасной<br />

для окружающей среды и здоро<strong>в</strong>ья<br />

работнико<strong>в</strong>;<br />

средст<strong>в</strong>а массо<strong>в</strong>ой информации<br />

объекти<strong>в</strong>но ос<strong>в</strong>ещают проблемы здоро<strong>в</strong>ья<br />

и информируют население <strong>в</strong> доступной<br />

форме о мерах и методах профилактики,<br />

предупреждении <strong>в</strong>озникно<strong>в</strong>ения болезней,<br />

а также о здоро<strong>в</strong>ом образе жизни;<br />

международные партнеры осущест<strong>в</strong>ляют<br />

техническое сотрудничест<strong>в</strong>о и<br />

<strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ие с государст<strong>в</strong>енными<br />

структурами <strong>в</strong> приоритетных напра<strong>в</strong>лениях<br />

здра<strong>в</strong>оохранения;<br />

гражданин участ<strong>в</strong>ует <strong>в</strong> принятии решений<br />

по <strong>в</strong>опросам охраны здоро<strong>в</strong>ья, несет<br />

от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность за собст<strong>в</strong>енное здоро<strong>в</strong>ье,<br />

а также за здоро<strong>в</strong>ье члено<strong>в</strong> семьи и<br />

сограждан.<br />

Внедрение Национальной политики<br />

<strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья предусматри<strong>в</strong>ает<br />

широкий спектр подходо<strong>в</strong>, стратегических<br />

элементо<strong>в</strong>, законодательных, финансо<strong>в</strong>ых,<br />

аналитических инструменто<strong>в</strong>, а также способо<strong>в</strong><br />

координации. Будут разработаны стратегии,<br />

поддержи<strong>в</strong>аемые адек<strong>в</strong>атной нормати<strong>в</strong>нозаконодательной<br />

базой. Координация<br />

<strong>в</strong>недрения и оценки Национальной политики <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья будет обеспечи<strong>в</strong>аться путем<br />

создания Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>ом межсекторального<br />

со<strong>в</strong>ета.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

15


ASIGURAREA SECURITĂŢII ECONOMICE ŞI SOCIALE<br />

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ<br />

БЕЗОПАСНОСТИ<br />

Majoritatea factorilor ce influenţează sănătatea<br />

populaţiei se află în afara sistemului sanitar şi<br />

a competenţei personalului medical. Factorii<br />

economici şi sociali au o influenţă majoră<br />

asupra sănătăţii individului şi reprezintă cota<br />

predominantă în structura <strong>de</strong>terminantelor<br />

sănătăţii. Există o legătură directă între aceşti<br />

factori şi sănătatea populaţiei, relaţia fiind în<br />

special pregnantă în zonele rurale, un<strong>de</strong> există<br />

diferenţe clare în <strong>de</strong>zvoltarea economică. În<br />

ve<strong>de</strong>rea conştientizării impactului factorilor<br />

economici şi sociali asupra sănătăţii, sunt<br />

necesare elucidarea şi acceptarea acestor<br />

aspecte în <strong>de</strong>zbaterile publice la diferite<br />

niveluri.<br />

Creşterea economică stabilă în toate ramurile<br />

economiei naţionale este o precondiţie<br />

obligatorie a realizării politicii sociale benefice<br />

ameliorării sănătăţii şi <strong>de</strong>zvoltării sistemului <strong>de</strong><br />

Большинст<strong>в</strong>о факторо<strong>в</strong>, <strong>в</strong>лияющих на<br />

здоро<strong>в</strong>ье населения, не относятся к<br />

системе здра<strong>в</strong>оохранения и компетенции<br />

медицинских работнико<strong>в</strong>. Экономические и<br />

социальные факторы оказы<strong>в</strong>ают по<strong>в</strong>ышенное<br />

<strong>в</strong>лияние на здоро<strong>в</strong>ье чело<strong>в</strong>ека и соста<strong>в</strong>ляют<br />

преобладающую долю <strong>в</strong> структуре<br />

компоненто<strong>в</strong>, определяющих здоро<strong>в</strong>ье.<br />

Сущест<strong>в</strong>ует прямая с<strong>в</strong>язь между данными<br />

факторами и здоро<strong>в</strong>ьем населения, и эта с<strong>в</strong>язь<br />

наиболее <strong>в</strong>ыражена <strong>в</strong> сельской местности, где<br />

сущест<strong>в</strong>уют четкие различия <strong>в</strong> экономическом<br />

раз<strong>в</strong>итии. Для осознания <strong>в</strong>лияния<br />

экономических и социальных факторо<strong>в</strong><br />

на здоро<strong>в</strong>ье <strong>в</strong>озникает необходимость их<br />

ос<strong>в</strong>ещения и рассмотрения <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>енных<br />

обсуждениях на различных уро<strong>в</strong>нях.<br />

Стабильный экономический рост <strong>в</strong>о <strong>в</strong>сех<br />

сферах национальной экономики я<strong>в</strong>ляется<br />

обязательным пред<strong>в</strong>арительным усло<strong>в</strong>ием<br />

реализации социальной политики, который<br />

16 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


sănătate şi protecţie socială. În acelaşi timp,<br />

o sănătate mai bună a populaţiei va permite<br />

o <strong>de</strong>zvoltare durabilă a economiei naţionale.<br />

În acest context vor fi intensificate măsurile<br />

orientate spre <strong>de</strong>zvoltarea economică şi<br />

eradicarea sărăciei, ceea ce va conduce la<br />

prevenirea stresului economic şi social al întregii<br />

populaţii. Astfel, statul va asigura compensarea<br />

lipsei <strong>de</strong> resurse naturale interne prin facilitarea<br />

accesului investiţiilor străine, <strong>de</strong>schi<strong>de</strong>rea şi<br />

diversificarea comerţului extern, <strong>de</strong>zvoltarea şi<br />

eficientizarea mecanismelor economiei <strong>de</strong> piaţă,<br />

ceea ce va stimula <strong>de</strong>zvoltarea liberei iniţiative<br />

şi a proprietăţii private, inclusiv în domeniul<br />

sănătăţii.<br />

Pornind <strong>de</strong> la necesitatea perfecţionării cadrului<br />

legal şi racordării acestuia la standar<strong>de</strong>le<br />

Uniunii Europene, obiectivele Politicii <strong>Naţional</strong>e<br />

<strong>de</strong> Sănătate vor fi reflectate în strategiile <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>zvoltare a tuturor ramurilor economiei<br />

naţionale. La perfecţionarea cadrului legal,<br />

un accent <strong>de</strong>osebit se va pune pe măsurile<br />

<strong>de</strong> eliminare sau <strong>de</strong> reducere a inechităţilor<br />

economice în teritoriu, care, la rîndul lor, vor<br />

contribui la reducerea diferenţelor regionale în<br />

sănătatea populaţiei.<br />

Pentru asigurarea echităţii în alocarea resurselor<br />

publice <strong>de</strong>stinate serviciilor medicale şi sociale,<br />

planificarea acestora va fi efectuată în funcţie<br />

<strong>de</strong> gradul <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare economică<br />

a teritoriilor.<br />

Vor fi încurajate iniţiativele <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare a<br />

întreprin<strong>de</strong>rilor mici şi mijlocii în localităţile<br />

<strong>de</strong>zavantajate din punct <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re economic.<br />

Vor fi elaborate şi aprobate reglementări privind<br />

eliminarea sau reducerea riscurilor <strong>de</strong>terminate<br />

<strong>de</strong> consum (abuz, calitatea dubioasă a produselor<br />

autohtone şi <strong>de</strong> import), activitatea profesională,<br />

<strong>de</strong>ficienţe în domeniul educaţiei etc.<br />

способст<strong>в</strong>ует укреплению здоро<strong>в</strong>ья и<br />

раз<strong>в</strong>итию системы охраны здоро<strong>в</strong>ья и<br />

социальной защиты. В то же <strong>в</strong>ремя более<br />

<strong>в</strong>ысокий уро<strong>в</strong>ень здоро<strong>в</strong>ья населения<br />

поз<strong>в</strong>олит обеспечить долгосрочное раз<strong>в</strong>итие<br />

национальной экономики. В данном<br />

контексте будут усилены меры, напра<strong>в</strong>ленные<br />

на экономическое раз<strong>в</strong>итие и борьбу с<br />

бедностью, которые будут предупреждать<br />

<strong>в</strong>озникно<strong>в</strong>ение экономических и социальных<br />

потрясений <strong>в</strong>о <strong>в</strong>сем общест<strong>в</strong>е. Таким<br />

образом, государст<strong>в</strong>о будет компенсиро<strong>в</strong>ать<br />

отсутст<strong>в</strong>ие <strong>в</strong>нутренних природных ресурсо<strong>в</strong><br />

посредст<strong>в</strong>ом упрощения доступа для<br />

иностранных ин<strong>в</strong>естиций, открытости и<br />

ди<strong>в</strong>ерсификации <strong>в</strong>нешней торго<strong>в</strong>ли, раз<strong>в</strong>ития<br />

и по<strong>в</strong>ышения эффекти<strong>в</strong>ности механизмо<strong>в</strong><br />

рыночной экономики, стимулирующих<br />

раз<strong>в</strong>итие с<strong>в</strong>ободной инициати<strong>в</strong>ы и частной<br />

собст<strong>в</strong>енности, <strong>в</strong> том числе <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

здра<strong>в</strong>оохранения.<br />

Исходя из необходимости со<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ания<br />

законодательст<strong>в</strong>а и его согласо<strong>в</strong>ания со<br />

стандартами Е<strong>в</strong>ропейского Союза, задачи<br />

Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

будут отражены <strong>в</strong> стратегиях раз<strong>в</strong>ития <strong>в</strong>сех<br />

отраслей национальной экономики. При<br />

со<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ании законодательст<strong>в</strong>а<br />

особое <strong>в</strong>нимание будет уделяться мерам по<br />

устранению или снижению экономического<br />

нера<strong>в</strong>нопра<strong>в</strong>ия территорий, которые, <strong>в</strong> с<strong>в</strong>ою<br />

очередь, будут содейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать уменьшению<br />

региональных различий показателей здоро<strong>в</strong>ья<br />

населения.<br />

Для обеспечения ра<strong>в</strong>енст<strong>в</strong>а при<br />

<strong>в</strong>ыделении государст<strong>в</strong>енных ресурсо<strong>в</strong>,<br />

предназначенных для медицинских и<br />

социальных услуг, планиро<strong>в</strong>ание этих<br />

ресурсо<strong>в</strong> будет реализо<strong>в</strong>ано исходя из степени<br />

экономического раз<strong>в</strong>ития территорий.<br />

Будут поддержаны инициати<strong>в</strong>ы раз<strong>в</strong>ития<br />

малых и средних предприятий <strong>в</strong> слабораз<strong>в</strong>итых<br />

с экономической точки зрения регионах,<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

17


Vor fi implementate mecanisme <strong>de</strong> protecţie<br />

economică şi socială care să permită accesul mai<br />

larg la servicii medicale şi sociale <strong>de</strong> suport al<br />

tuturor membrilor societăţii, inclusiv al grupurilor<br />

socialmente vulnerabile. În acest sens va fi<br />

încurajată extin<strong>de</strong>rea principiului <strong>de</strong> solidaritate<br />

în gestionarea mijloacelor financiare <strong>de</strong>stinate<br />

sănătăţii şi protecţiei sociale.<br />

Vor fi promovate strategii <strong>de</strong> sporire a coeziunii<br />

şi incluziunii sociale pentru grupurile vulnerabile,<br />

în ve<strong>de</strong>rea prevenirii şi combaterii marginalizării<br />

sociale prin crearea <strong>de</strong> şanse egale <strong>de</strong> integrare pe<br />

piaţa muncii.<br />

будут разработаны и ут<strong>в</strong>ерждены положения<br />

об устранении или уменьшении риско<strong>в</strong>,<br />

с<strong>в</strong>язанных с потреблением (злоупотребление,<br />

сомнительное качест<strong>в</strong>о местных и<br />

импортных продукто<strong>в</strong>), с профессиональной<br />

деятельностью, с недостатками <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

образо<strong>в</strong>ания и т.д.<br />

Будут <strong>в</strong>недрены механизмы экономической<br />

и социальной защиты, которые поз<strong>в</strong>олят<br />

обеспечить более широкий доступ к<br />

медицинским и социальным услугам<br />

поддержки <strong>в</strong>сех члено<strong>в</strong> общест<strong>в</strong>а, <strong>в</strong> том числе<br />

социально-уяз<strong>в</strong>имых контингенто<strong>в</strong>. В этом<br />

смысле будет поощряться раз<strong>в</strong>итие принципа<br />

солидарности <strong>в</strong> упра<strong>в</strong>лении финансо<strong>в</strong>ыми<br />

средст<strong>в</strong>ами, предназначенными для охраны<br />

здоро<strong>в</strong>ья и социальной защиты.<br />

Будут <strong>в</strong>недряться стратегии по<strong>в</strong>ышения<br />

социальной сплоченности и <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечения<br />

уяз<strong>в</strong>имых групп <strong>в</strong> целях предупреждения и<br />

пресечения социальной дискриминации путем<br />

создания ра<strong>в</strong>ных шансо<strong>в</strong> интеграции на рынке<br />

труда.<br />

18 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI PREVENIREA BOLILOR<br />

ПРОПАГАНДА ЗДОРОВЬЯ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ<br />

Prevenirea problemelor predictibile <strong>de</strong> sănătate,<br />

protejarea şi promovarea sănătăţii se vor realiza<br />

prin aplicarea a două modalităţi: universală, ca<br />

avantaj <strong>de</strong> bază pentru beneficiul fiecăruia, şi<br />

selectivă, pentru contingente şi grupuri separate<br />

<strong>de</strong> populaţie supuse unor riscuri reale sau<br />

potenţiale pentru sănătate şi subgrupuri supuse<br />

unor riscuri majore.<br />

Procesul <strong>de</strong> promovare a sănătăţii şi prevenire<br />

a maladiilor va purta un caracter complex şi<br />

se va <strong>de</strong>sfăşura cu implicarea întregii societăţi,<br />

iar măsurile vor fi realizate la toate nivelurile:<br />

<strong>de</strong> stat (ca putere <strong>de</strong> <strong>de</strong>cizie), <strong>de</strong> unităţi<br />

administrativ-teritoriale (raioane, municipii,<br />

oraşe, sate), <strong>de</strong> unităţi economice, <strong>de</strong> familie<br />

şi individ. Prin aceasta se va obţine realizarea<br />

conceptului Cartei <strong>de</strong> la Ottawa pentru<br />

Promovarea Sănătăţii (1986), conform căreia<br />

ultima reprezintă „procesul <strong>de</strong> împuternicire a<br />

Предупреждение предсказуемых проблем<br />

со здоро<strong>в</strong>ьем, сохранение имеющегося<br />

состояния здоро<strong>в</strong>ья и пропаганда здоро<strong>в</strong>ого<br />

образа жизни будут реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться путем<br />

применения д<strong>в</strong>ух способо<strong>в</strong>: уни<strong>в</strong>ерсального –<br />

как осно<strong>в</strong>ного преимущест<strong>в</strong>а для пользы<br />

каждого и <strong>в</strong>ыборочного – для отдельных<br />

контингенто<strong>в</strong> или групп населения,<br />

под<strong>в</strong>ерженных реальным или потенциальным<br />

рискам для здоро<strong>в</strong>ья, а также подгруппам,<br />

под<strong>в</strong>ерженным по<strong>в</strong>ышенным рискам.<br />

Процесс пропагандиро<strong>в</strong>ания здоро<strong>в</strong>ого<br />

образа жизни и предупреждения болезней<br />

будет носить комплексный характер и<br />

ох<strong>в</strong>аты<strong>в</strong>ать <strong>в</strong>се общест<strong>в</strong>о, а мероприятия будут<br />

реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться на <strong>в</strong>сех уро<strong>в</strong>нях: на уро<strong>в</strong>не<br />

государст<strong>в</strong>а (<strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е решающей <strong>в</strong>ласти), на<br />

уро<strong>в</strong>не администрати<strong>в</strong>но-территориальных<br />

единиц (районы, муниципии, города, села),<br />

экономических единиц, семьи и чело<strong>в</strong>ека.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

19


populaţiei <strong>de</strong> a <strong>de</strong>ţine controlul asupra sănătăţii<br />

proprii şi <strong>de</strong> a o îmbunătăţi”.<br />

Politicile, strategiile şi legislaţia ce ţin <strong>de</strong><br />

promovarea sănătăţii şi profilaxia maladiilor se<br />

vor baza pe:<br />

roluri şi responsabilităţi clare ale statului şi<br />

instituţiilor în domeniul promovării sănătăţii<br />

şi profilaxiei maladiilor, precum şi colaborarea<br />

dintre instituţiile sistemului sănătăţii,<br />

autorităţile administraţiei publice locale şi alte<br />

instituţii relevante sănătăţii;<br />

mecanisme, inclusiv financiare, pentru<br />

planificarea, implementarea şi evaluarea<br />

programelor <strong>de</strong> acţiuni axate pe maladiile<br />

principale i<strong>de</strong>ntificate pe baza cercetărilor<br />

ştiinţifice şi evaluării necesităţilor;<br />

<strong>de</strong>prin<strong>de</strong>ri personale acumulate prin<br />

informarea şi educaţia pentru sănătate şi<br />

<strong>de</strong>prin<strong>de</strong>ri <strong>de</strong> viaţă;<br />

consolidarea acţiunilor comunitare şi<br />

împuternicirea individului;<br />

asistenţa medicală primară ca structură <strong>de</strong><br />

bază a sistemului sănătăţii.<br />

Vor fi <strong>de</strong>puse eforturi susţinute în ve<strong>de</strong>rea<br />

consolidării suportului legal în domeniul sănătăţii,<br />

în particular în domeniul promovării sănătăţii<br />

şi prevenirii maladiilor, prin actualizarea celor<br />

mai importante acte legislative şi normative şi<br />

armonizarea lor la acquis-ul comunitar. Pentru<br />

promovarea sănătăţii şi prevenirea maladiilor, vor<br />

fi alocate resursele financiare respective.<br />

Ministerele <strong>de</strong> resort, autorităţile administraţiei<br />

publice locale, persoanele fizice şi juridice<br />

vor organiza şi întreprin<strong>de</strong> măsuri <strong>de</strong><br />

diminuare a factorilor <strong>de</strong> mediu cu impact<br />

negativ asupra sănătăţii. Instituţiile<br />

abilitate vor evalua riscurile pentru sănătate,<br />

le vor gestiona şi aduce la cunoştinţa<br />

publicului.<br />

Этим будет достигнута реализация концепции<br />

Отта<strong>в</strong>ской хартии для пропаганды здоро<strong>в</strong>ья<br />

(1986 г.), согласно которой пропаганда<br />

здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляется „процессом наделения<br />

населения полномочиями по осущест<strong>в</strong>лению<br />

контроля над собст<strong>в</strong>енным здоро<strong>в</strong>ьем и его<br />

улучшению”.<br />

Политика, стратегии и законодательст<strong>в</strong>о,<br />

касающиеся пропаганды здоро<strong>в</strong>ья<br />

и профилактики болезней, будут <strong>в</strong>ключать<br />

<strong>в</strong> себя деятельность, осно<strong>в</strong>анную на:<br />

четком распределении ролей<br />

и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности государст<strong>в</strong>а и<br />

учреждений <strong>в</strong> <strong>области</strong> пропаганды<br />

здоро<strong>в</strong>ья и профилактики болезней, а также<br />

<strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии между учреждениями<br />

системы здра<strong>в</strong>оохранения, органами<br />

местного публичного упра<strong>в</strong>ления и другими<br />

учреждениями, имеющими отношение<br />

к здра<strong>в</strong>оохранению;<br />

механизмах, <strong>в</strong> том числе финансо<strong>в</strong>ых,<br />

планиро<strong>в</strong>ания, <strong>в</strong>недрения и оценки<br />

программ дейст<strong>в</strong>ий, сосредоточенных на<br />

пер<strong>в</strong>остепенных болезнях, определенных на<br />

осно<strong>в</strong>ании научных исследо<strong>в</strong>аний и оценке<br />

потребностей;<br />

личных на<strong>в</strong>ыках, накопленных посредст<strong>в</strong>ом<br />

информиро<strong>в</strong>ания и оздоро<strong>в</strong>ительного<br />

прос<strong>в</strong>ещения, и жизненных на<strong>в</strong>ыках;<br />

пер<strong>в</strong>ичной медицинской помощи <strong>в</strong><br />

качест<strong>в</strong>е осно<strong>в</strong>ной структуры системы<br />

здра<strong>в</strong>оохранения.<br />

Будет про<strong>в</strong>одиться целенапра<strong>в</strong>ленная<br />

деятельность по укреплению пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ой<br />

базы <strong>в</strong> <strong>области</strong> пропаганды здоро<strong>в</strong>ья и<br />

предупреждения болезней путем обно<strong>в</strong>ления<br />

наиболее <strong>в</strong>ажных законодательных и<br />

нормати<strong>в</strong>ных акто<strong>в</strong> и их согласо<strong>в</strong>ания с<br />

законодательст<strong>в</strong>ом Е<strong>в</strong>ропейского Союза. Для<br />

пропаганды здоро<strong>в</strong>ья и предупреждения<br />

болезней будет <strong>в</strong>ыделен надлежащий объем<br />

финансо<strong>в</strong>ых средст<strong>в</strong>.<br />

20 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


Promovarea sănătăţii va fi axată pe grupuriţintă<br />

<strong>de</strong> populaţie şi se va realiza prin educaţia<br />

pentru sănătate, marketingul social al i<strong>de</strong>ilor,<br />

promovarea sprijinului reciproc şi mobilizarea<br />

comunităţii în promovarea politicii <strong>de</strong> sănătate<br />

publică.<br />

Promovarea sănătăţii va fi realizată prin<br />

consolidarea eforturilor comunităţii, indivizilor şi<br />

grupurilor <strong>de</strong> populaţie, prin susţinerea măsurilor<br />

economice, organizatorice, sociale, culturale<br />

orientate spre implementarea unui mod <strong>de</strong> viaţă<br />

sănătos.<br />

Sporirea durabilităţii mediului fizic şi a resurselor<br />

se va concorda cu diminuarea şi anularea<br />

impactului <strong>de</strong>terminat <strong>de</strong> factorii nocivi, riscurile<br />

din mediile ocupaţional, habitual şi social. Va<br />

fi stimulată creşterea gradului <strong>de</strong> asumare a<br />

responsabilităţii pentru bunăstarea generală a<br />

comunităţii şi a membrilor ei, folosind avantajul<br />

soluţionării în comun a problemelor bunăstării<br />

comunitare.<br />

Vor fi amplificate măsurile <strong>de</strong> prevenire primară<br />

ca formă <strong>de</strong> promovare a sănătăţii şi <strong>de</strong> prevenire<br />

a îmbolnăvirilor.<br />

Se vor <strong>de</strong>pune eforturi conjugate pentru<br />

exclu<strong>de</strong>rea propagării violenţei şi a pornografiei<br />

în mass-media, sporind rolul literaturii, teatrului,<br />

cinematografiei, televiziunii, presei, radioului în<br />

motivarea populaţiei <strong>de</strong> a adopta stiluri <strong>de</strong> viaţă<br />

cu impact pozitiv asupra sănătăţii.<br />

Elaborarea şi implementarea unui sistem<br />

avansat <strong>de</strong> educaţie pentru sănătate a<br />

diferitelor grupuri <strong>de</strong> populaţie vor presupune,<br />

alături <strong>de</strong> programe-tip <strong>de</strong> educaţie pentru<br />

sănătate a tinerei generaţii, şi activităţi<br />

conjugate <strong>de</strong> formare a atitudinii pozitive<br />

şi a comportamentului responsabil faţă <strong>de</strong><br />

sănătate, ca <strong>de</strong>zi<strong>de</strong>rat personal şi social al tuturor<br />

Компетентные министерст<strong>в</strong>а, органы местного<br />

публичного упра<strong>в</strong>ления, физические и<br />

юридические лица будут организо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>ать<br />

и про<strong>в</strong>одить мероприятия по снижению<br />

факторо<strong>в</strong> окружающей среды, отрицательно<br />

<strong>в</strong>лияющих на здоро<strong>в</strong>ье. Уполномоченные<br />

учреждения будут оцени<strong>в</strong>ать риски для<br />

здоро<strong>в</strong>ья, <strong>в</strong>ести наблюдение за ними и<br />

информиро<strong>в</strong>ать о них население.<br />

Пропаганда здоро<strong>в</strong>ья будет осущест<strong>в</strong>ляться<br />

по целе<strong>в</strong>ым группам населения<br />

и реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться посредст<strong>в</strong>ом<br />

оздоро<strong>в</strong>ительного прос<strong>в</strong>ещения, социального<br />

маркетинга идей, пропаганды <strong>в</strong>заимной<br />

поддержки и мобилизации общест<strong>в</strong>а <strong>в</strong><br />

прод<strong>в</strong>ижении политики здоро<strong>в</strong>ья населения.<br />

Пропаганда здоро<strong>в</strong>ья будет реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться<br />

при консолидации усилий общест<strong>в</strong>а, граждан<br />

и групп населения, поддержке экономических,<br />

организационных, социальных, культурных<br />

мероприятий, напра<strong>в</strong>ленных на <strong>в</strong>недрение<br />

здоро<strong>в</strong>ого образа жизни.<br />

По<strong>в</strong>ышение устойчи<strong>в</strong>ости физической среды<br />

и ресурсо<strong>в</strong> будет сопро<strong>в</strong>ождаться снижением<br />

и устранением <strong>в</strong>лияния отрицательных<br />

факторо<strong>в</strong>, а также риско<strong>в</strong>, с<strong>в</strong>язанных с<br />

трудо<strong>в</strong>ой деятельностью, бытом и социальной<br />

средой. Будет стимулиро<strong>в</strong>аться по<strong>в</strong>ышение<br />

от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности за общее благосостояние<br />

общест<strong>в</strong>а и его члено<strong>в</strong> с использо<strong>в</strong>анием<br />

преимущест<strong>в</strong>а со<strong>в</strong>местного решения проблем<br />

общест<strong>в</strong>енного благосостояния.<br />

Будут усилены меры по начальному<br />

предупреждению <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е формы пропаганды<br />

здоро<strong>в</strong>ья и предупреждения заболе<strong>в</strong>аний.<br />

Общими усилиями будет исключена<br />

пропаганда насилия и порнографии <strong>в</strong><br />

средст<strong>в</strong>ах массо<strong>в</strong>ой информации, по<strong>в</strong>ышена<br />

роль литературы, театра, кино, теле<strong>в</strong>идения,<br />

прессы, радио <strong>в</strong> моти<strong>в</strong>ации принятия<br />

населением жизненного стиля, позити<strong>в</strong>но<br />

<strong>в</strong>лияющего на состояние здоро<strong>в</strong>ья.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

21


membrilor societăţii, inclusiv al persoanelor<br />

aflate în locuri <strong>de</strong> <strong>de</strong>tenţie. Vor fi monitorizate<br />

măsurile educaţionale <strong>de</strong> prevenire şi combatere<br />

a bolilor transmisibile şi a celor cronice şi<br />

vor fi intensificate activităţile <strong>de</strong> prevenire a<br />

acci<strong>de</strong>ntelor, în special a celor rutiere.<br />

Educaţia pentru sănătate şi informarea<br />

populaţiei vor fi asigurate cu capacităţi<br />

instituţionale şi specialişti cu competenţe<br />

profesionale corespunzătoare.<br />

Разработка и <strong>в</strong>недрение со<strong>в</strong>ременной системы<br />

оздоро<strong>в</strong>ительного прос<strong>в</strong>ещения различных<br />

групп населения будет <strong>в</strong>ключать, помимо<br />

типо<strong>в</strong>ых программ по оздоро<strong>в</strong>ительному<br />

прос<strong>в</strong>ещению молодого поколения, также<br />

со<strong>в</strong>местные дейст<strong>в</strong>ия по формиро<strong>в</strong>анию<br />

положительного отношения к здоро<strong>в</strong>ью, как<br />

к личной и социальной задаче <strong>в</strong>сех члено<strong>в</strong><br />

общест<strong>в</strong>а, <strong>в</strong>ключая лиц, находящихся <strong>в</strong> местах<br />

заключения. Будет осущест<strong>в</strong>ляться мониторинг<br />

<strong>в</strong>оспитательных мер по предупреждению и<br />

борьбе с инфекционными и хроническими<br />

заболе<strong>в</strong>аниями, а также будут усилены<br />

дейст<strong>в</strong>ия по предупреждению несчастных<br />

случае<strong>в</strong>, <strong>в</strong> особенности с<strong>в</strong>язанных с дорожнотранспортными<br />

происшест<strong>в</strong>иями.<br />

Оздоро<strong>в</strong>ительное прос<strong>в</strong>ещение и<br />

информиро<strong>в</strong>ание населения будут<br />

обеспечены институциональными<br />

ресурсами и специалистами, обладающими<br />

профессиональными на<strong>в</strong>ыками пропаганды<br />

здоро<strong>в</strong>ья.<br />

22 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


ASIGURAREA UNUI ÎNCEPUT SĂNĂTOS ÎN VIAŢĂ<br />

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДОРОВОГО НАЧАЛА ЖИЗНИ<br />

Asigurarea unui început sănătos în viaţă va fi<br />

consi<strong>de</strong>rată o prioritate a statului, fiind stabilite<br />

mecanismele <strong>de</strong> finanţare şi <strong>de</strong> asigurare a<br />

serviciilor <strong>de</strong> asistenţă medicală şi socială<br />

calitative pentru mamă şi copil, în ve<strong>de</strong>rea<br />

respectării preve<strong>de</strong>rilor stipulate în Obiectivele <strong>de</strong><br />

Dezvoltare ale Mileniului.<br />

Toate femeile gravi<strong>de</strong>, indiferent <strong>de</strong> originea<br />

etnică, statutul social şi marital, apartenenţa<br />

politică şi religioasă, precum şi nou-născuţii<br />

vor beneficia <strong>de</strong> acces echitabil şi gratuit la un<br />

volum stabilit <strong>de</strong> servicii calitative <strong>de</strong> sănătate în<br />

timpul sarcinii, naşterii şi perioa<strong>de</strong>i postnatale.<br />

Maternităţile vor avea statut <strong>de</strong> „Spital – prieten al<br />

familiei”.<br />

Implementarea standar<strong>de</strong>lor şi protocoalelor<br />

vizînd prestarea serviciilor <strong>de</strong> sănătate a<br />

reproducerii, elaborate pe dovezi ştiinţifice, vor<br />

condiţiona îmbunătăţirea îngrijirii antenatale a<br />

Обеспечение здоро<strong>в</strong>ого начала жизни будет<br />

признано государст<strong>в</strong>енным приоритетом,<br />

для чего будут определены механизмы<br />

финансиро<strong>в</strong>ания и обеспечения уни<strong>в</strong>ерсальных<br />

услуг по медицинскому и социальному<br />

обслужи<strong>в</strong>анию матери и ребенка <strong>в</strong> целях<br />

соблюдения обязательст<strong>в</strong>, предусмотренных<br />

Целями раз<strong>в</strong>ития Тысячелетия.<br />

Все беременные женщины, неза<strong>в</strong>исимо от<br />

национальности, социального статуса, семейного<br />

положения, политической и религиозной<br />

принадлежности, и но<strong>в</strong>орожденные дети будут<br />

пользо<strong>в</strong>аться бесплатным ра<strong>в</strong>нопра<strong>в</strong>ным<br />

доступом к устано<strong>в</strong>ленному объему<br />

качест<strong>в</strong>енных медицинских услуг <strong>в</strong>о <strong>в</strong>ремя<br />

беременности, родо<strong>в</strong> и послеродо<strong>в</strong>ого периода.<br />

Родильные дома будут обладать статусом<br />

„Больница – друг семьи”.<br />

Внедрение стандарто<strong>в</strong> и протоколо<strong>в</strong>,<br />

касающихся оказания медицинских услуг<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

23


mamei şi minimalizarea riscului medical în timpul<br />

sarcinii şi după naştere.<br />

Accesul universal la servicii <strong>de</strong> sănătate a<br />

reproducerii şi <strong>de</strong> planificare a familiei va<br />

<strong>de</strong>termina reducerea numărului <strong>de</strong> sarcini<br />

nedorite şi avorturi (care, la necesitate, vor fi<br />

efectuate în condiţii sigure şi inofensive).<br />

Patronii întreprin<strong>de</strong>rilor şi organizaţiilor, indiferent<br />

<strong>de</strong> tipul <strong>de</strong> proprietate şi forma juridică <strong>de</strong><br />

organizare, şi autorităţile administraţiei publice<br />

locale vor asigura femeilor gravi<strong>de</strong> şi femeilor care<br />

alăptează condiţii inofensive <strong>de</strong> muncă, un orar<br />

<strong>de</strong> muncă flexibil şi un regim redus, precum şi<br />

concediu <strong>de</strong> maternitate şi in<strong>de</strong>mnizaţii, în modul<br />

stabilit <strong>de</strong> actele legislative în vigoare.<br />

Gravi<strong>de</strong>le şi familiile lor vor beneficia <strong>de</strong> servicii<br />

<strong>de</strong> susţinere psihosocială în timpul sarcinii şi<br />

naşterii şi <strong>de</strong> un program <strong>de</strong> instruire/pregătire<br />

către naştere şi rolul <strong>de</strong> părinte. Va creşte<br />

rolul familiei în asigurarea unui mediu sigur<br />

pentru <strong>de</strong>zvoltarea armonioasă a copilului şi în<br />

luarea <strong>de</strong>ciziilor ce ţin <strong>de</strong> sănătate şi asistenţa<br />

medicală.<br />

La nivel naţional vor fi organizate şi <strong>de</strong>sfăşurate<br />

noi campanii <strong>de</strong> promovare a celor mai<br />

importante practici <strong>de</strong> îngrijire integrată a<br />

copilului în familie. Mass-media vor pregăti şi vor<br />

difuza emisiuni şi spoturi publicitare sociale cu<br />

tematica <strong>de</strong> sănătate şi <strong>de</strong>zvoltare armonioasă a<br />

copilului.<br />

În ve<strong>de</strong>rea prevenirii carenţei <strong>de</strong> micronutrienţi la<br />

femei şi copii, va fi susţinută iodarea universală a<br />

sării şi fortificarea făinii cu fier şi acid folic.<br />

Copiii vor beneficia <strong>de</strong> acces universal la serviciile<br />

esenţiale <strong>de</strong> sănătate – imunizări, supravegherea<br />

<strong>de</strong>zvoltării copilului sănătos şi bolnav etc.<br />

O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi acordată stimulării<br />

<strong>de</strong>zvoltării fizice şi psihoemoţionale a copiilor. Vor<br />

<strong>в</strong> <strong>области</strong> репродукти<strong>в</strong>ного здоро<strong>в</strong>ья,<br />

осно<strong>в</strong>анных на научных доказательст<strong>в</strong>ах,<br />

предопределят улучшение дородо<strong>в</strong>ого ухода<br />

за матерью и снижение медицинского риска <strong>в</strong>о<br />

<strong>в</strong>ремя беременности и после родо<strong>в</strong>.<br />

Уни<strong>в</strong>ерсальный доступ к медицинским<br />

услугам <strong>в</strong> <strong>области</strong> репродукти<strong>в</strong>ного здоро<strong>в</strong>ья<br />

и планиро<strong>в</strong>ания семьи обусло<strong>в</strong>ит снижение<br />

количест<strong>в</strong>а нежелательных беременностей и<br />

аборто<strong>в</strong> (которые, <strong>в</strong> случае необходимости, будут<br />

про<strong>в</strong>одиться <strong>в</strong> надежных и безопасных усло<strong>в</strong>иях).<br />

Работодатели учреждений и организаций,<br />

неза<strong>в</strong>исимо от статуса и юридической формы,<br />

и органы местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />

обеспечат беременным и кормящим женщинам<br />

безопасные усло<strong>в</strong>ия труда, гибкий график<br />

работы и сокращенный режим работы, а также<br />

предоста<strong>в</strong>ление декретного отпуска и пособий<br />

<strong>в</strong> порядке, устано<strong>в</strong>ленном законодательными<br />

актами.<br />

Беременные женщины и их семьи будут<br />

пользо<strong>в</strong>аться услугами по психосоциальной<br />

поддержке <strong>в</strong>о <strong>в</strong>ремя беременности и родо<strong>в</strong>,<br />

а также программой по обучению/подгото<strong>в</strong>ке<br />

к родам и к роли родителя. Будет по<strong>в</strong>ышаться<br />

роль семьи <strong>в</strong> обеспечении надежной среды<br />

для гармоничного раз<strong>в</strong>ития ребенка и <strong>в</strong><br />

принятии решений, касающихся здоро<strong>в</strong>ья и<br />

медицинского обслужи<strong>в</strong>ания.<br />

На национальном уро<strong>в</strong>не будут про<strong>в</strong>едены<br />

но<strong>в</strong>ые кампании по <strong>в</strong>недрению наиболее<br />

<strong>в</strong>ажных практик по интегриро<strong>в</strong>анному<br />

уходу за ребенком <strong>в</strong> семье. Средст<strong>в</strong>ами<br />

массо<strong>в</strong>ой информации будут подгото<strong>в</strong>лены<br />

и предста<strong>в</strong>лены передачи и социальная<br />

реклама, содержащие ключе<strong>в</strong>ую информацию<br />

о здоро<strong>в</strong>ье и гармоничном раз<strong>в</strong>итии ребенка.<br />

В целях предупреждения недостатка <strong>в</strong><br />

питательных <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong>ах у женщин и детей<br />

будут про<strong>в</strong>едены меры по обеспечению<br />

обязательного йодиро<strong>в</strong>ания соли и насыщению<br />

муки железом и фолие<strong>в</strong>ой кислотой.<br />

24 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


fi instituite programe <strong>de</strong> informare şi consiliere a<br />

părinţilor cu copii mici prin intermediul sistemului<br />

<strong>de</strong> educaţie preşcolară. Vor fi întreprinse măsuri<br />

<strong>de</strong> prevenire a acci<strong>de</strong>ntelor şi traumelor la copii.<br />

Programele pentru învăţămîntul secundar general<br />

vor inclu<strong>de</strong> un ciclu special <strong>de</strong> pregătire către<br />

viaţa <strong>de</strong> familie şi rolul <strong>de</strong> părinte.<br />

Autorităţile administraţiei publice locale vor crea<br />

mecanisme <strong>de</strong> suport şi vor sprijini serviciile<br />

social-orientate către familiile vulnerabile cu<br />

gravi<strong>de</strong> şi copii, mobilizînd actorii-cheie la nivelul<br />

comunităţii în realizarea acţiunilor <strong>de</strong> educaţie<br />

şi sprijin al acestor familii. O atenţie <strong>de</strong>osebită<br />

va fi acordată alimentaţiei copiilor sugari şi <strong>de</strong><br />

vîrstă fragedă din familiile vulnerabile şi a copiilor<br />

în instituţiile <strong>de</strong> învăţămînt: preşcolar, primar şi<br />

secundar general.<br />

Детям будет обеспечен уни<strong>в</strong>ерсальный доступ<br />

к осно<strong>в</strong>ным услугам здра<strong>в</strong>оохранения –<br />

иммунизация, контроль за раз<strong>в</strong>итием<br />

здоро<strong>в</strong>ого и больного ребенка и т.д.<br />

Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено<br />

стимулиро<strong>в</strong>анию физического и<br />

психоэмоционального раз<strong>в</strong>ития детей. Будут<br />

учреждены программы по информиро<strong>в</strong>анию<br />

и консультиро<strong>в</strong>анию родителей с маленькими<br />

детьми через системы дошкольного<br />

<strong>в</strong>оспитания. Будут предприняты меры по<br />

предупреждению несчастных случае<strong>в</strong> и<br />

тра<strong>в</strong>м у детей. Программы для общего<br />

среднего образо<strong>в</strong>ания будут <strong>в</strong>ключать <strong>в</strong> себя<br />

специальный курс подгото<strong>в</strong>ки к семейной<br />

жизни и роли родителя.<br />

Органы местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />

создадут механизмы поддержки и обеспечат<br />

содейст<strong>в</strong>ие социально напра<strong>в</strong>ленным<br />

услугам для необеспеченных семей, <strong>в</strong><br />

которых есть беременные женщины и<br />

дети, мобилизуя ключе<strong>в</strong>ых исполнителей<br />

на общест<strong>в</strong>енном уро<strong>в</strong>не для реализации<br />

прос<strong>в</strong>етительских мероприятий и оказания<br />

поддержки таким семьям. Особое <strong>в</strong>нимание<br />

будет уделено питанию младенце<strong>в</strong> и детей<br />

раннего <strong>в</strong>озраста из уяз<strong>в</strong>имых семей, а также<br />

детей, <strong>в</strong>оспиты<strong>в</strong>ающихся <strong>в</strong> учреждениях<br />

дошкольного, начального и среднего общего<br />

образо<strong>в</strong>ания.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

25


SĂNĂTATEA TINEREI GENERAŢII<br />

ЗДОРОВЬЕ МОЛОДОГО ПОКОЛЕНИЯ<br />

Securitatea statului şi <strong>de</strong>zvoltarea durabilă a<br />

societăţii vor fi obţinute şi prin intermediul<br />

menţinerii şi fortificării sănătăţii tinerei<br />

generaţii, prin intermediul parteneriatului dintre<br />

autorităţile administraţiei publice (centrale şi<br />

locale), comunitate, societatea civilă şi structurile<br />

internaţionale.<br />

Statul va crea condiţii a<strong>de</strong>cvate <strong>de</strong> şcolarizare<br />

obligatorie a tuturor copiilor în instituţiile<br />

educaţionale cu un mediu sigur intern şi extern,<br />

susţinînd astfel crearea unui mediu social optim<br />

<strong>de</strong> educaţie şi <strong>de</strong>zvoltare a tinerei generaţii.<br />

Educaţia pentru sănătate se va manifesta<br />

multilateral în viaţa spirituală şi culturală<br />

a societăţii prin intermediul mass-media,<br />

literaturii, cinematografiei etc., care vor forma<br />

un comportament a<strong>de</strong>cvat şi responsabil în<br />

menţinerea sănătăţii la adolescenţi. Va fi asigurat<br />

Государст<strong>в</strong>енная безопасность и долгосрочное<br />

раз<strong>в</strong>итие общест<strong>в</strong>а будут достигнуты<br />

также путем поддержки и укрепления<br />

здоро<strong>в</strong>ья молодого поколения посредст<strong>в</strong>ом<br />

осущест<strong>в</strong>ления партнерст<strong>в</strong>а между органами<br />

публичного упра<strong>в</strong>ления (центральными и<br />

местными), сообщест<strong>в</strong>ами, гражданским<br />

общест<strong>в</strong>ом и международными структурами.<br />

Государст<strong>в</strong>о создаст надлежащие усло<strong>в</strong>ия для<br />

ох<strong>в</strong>ата обязательным школьным обучением<br />

<strong>в</strong>сех детей <strong>в</strong> учреждениях образо<strong>в</strong>ания с<br />

надежной <strong>в</strong>нутренней и <strong>в</strong>нешней средой,<br />

поддержи<strong>в</strong>ая, таким образом, создание<br />

оптимальной социальной среды для<br />

<strong>в</strong>оспитания и раз<strong>в</strong>ития молодого поколения.<br />

Оздоро<strong>в</strong>ительное прос<strong>в</strong>ещение будет<br />

многосторонне реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться <strong>в</strong><br />

духо<strong>в</strong>ной и культурной жизни общест<strong>в</strong>а<br />

через средст<strong>в</strong>а массо<strong>в</strong>ой информации,<br />

литературу, кинематограф и т.д., которые будут<br />

26 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


accesul liber la informaţii privind sănătatea<br />

sexuală şi reproductivă şi va fi stimulată<br />

participarea adolescenţilor şi tinerilor la adoptarea<br />

<strong>de</strong>ciziilor privind propria sănătate.<br />

Populaţia va fi familiarizată cu impactul pozitiv<br />

al planificării familiale. Serviciile <strong>de</strong> planificare<br />

familială vor fi accesibile tuturor, indiferent<br />

<strong>de</strong> statutul social, situaţia economică, religie,<br />

concepţii politice, origine etnică, statut marital,<br />

reşedinţă geografică sau orice alt factor. Aceste<br />

servicii vor fi <strong>de</strong>zvoltate şi orientate spre<br />

satisfacerea necesităţilor reale ale populaţiei,<br />

în special ale adolescenţilor şi tinerilor din<br />

categoriile socialmente vulnerabile. Serviciile <strong>de</strong><br />

planificare familială vor fi inofensive şi eficiente,<br />

prestate într-o ambianţă intimă, cu garantarea<br />

confi<strong>de</strong>nţialităţii şi calităţii. Adolescenţii,<br />

persoanele nevoiaşe şi persoanele cu risc înalt <strong>de</strong><br />

morbiditate şi mortalitate materno-infantilă vor fi<br />

asigurate cu mijloace contraceptive mo<strong>de</strong>rne, la<br />

un preţ redus sau în mod gratuit.<br />

Va fi creată o reţea funcţională <strong>de</strong> suport<br />

medical, social şi psihologic pentru adolescenţi<br />

şi tineri, inclusiv prin antrenarea voluntarilor în<br />

programele educaţionale (tineri pentru tineri)<br />

şi prin organizarea centrelor <strong>de</strong> „criză” pentru<br />

ajutorarea psihologică a adolescenţilor şi<br />

tinerilor. Va fi perfecţionată şi <strong>de</strong>zvoltată reţeaua<br />

serviciilor <strong>de</strong> sănătate prietenoase adolescenţilor<br />

формиро<strong>в</strong>ать адек<strong>в</strong>атное и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енное<br />

по<strong>в</strong>едение для поддержания здоро<strong>в</strong>ья<br />

подростко<strong>в</strong>. Будет обеспечен с<strong>в</strong>ободный<br />

доступ к информации, касающейся<br />

сексуального и репродукти<strong>в</strong>ного здоро<strong>в</strong>ья, а<br />

также будет поощряться участие подростко<strong>в</strong><br />

и молодежи <strong>в</strong> принятии решений, касающихся<br />

собст<strong>в</strong>енного здоро<strong>в</strong>ья.<br />

Население будет информиро<strong>в</strong>аться о<br />

благот<strong>в</strong>орном <strong>в</strong>лиянии планиро<strong>в</strong>ания семьи.<br />

Службы планиро<strong>в</strong>ания семьи будут доступны<br />

для <strong>в</strong>сех, неза<strong>в</strong>исимо от социального статуса,<br />

экономического положения, <strong>в</strong>ероиспо<strong>в</strong>едания,<br />

политических <strong>в</strong>зглядо<strong>в</strong>, этнического<br />

происхождения, семейного положения,<br />

географического места прожи<strong>в</strong>ания или иных<br />

факторо<strong>в</strong>. Данные услуги будут раз<strong>в</strong>и<strong>в</strong>аться<br />

и напра<strong>в</strong>ляться на удо<strong>в</strong>лет<strong>в</strong>орение реальных<br />

запросо<strong>в</strong> населения, <strong>в</strong> особенности подростко<strong>в</strong><br />

и молодых людей из социально-уяз<strong>в</strong>имых<br />

слое<strong>в</strong> населения. Услуги по планиро<strong>в</strong>анию<br />

семьи будут носить безопасный и эффекти<strong>в</strong>ный<br />

характер и оказы<strong>в</strong>аться <strong>в</strong> интимной обстано<strong>в</strong>ке<br />

с гарантиро<strong>в</strong>анием конфиденциальности и<br />

качест<strong>в</strong>а. Подростки, нуждающиеся лица, а<br />

также лица, которым грозит по<strong>в</strong>ышенный<br />

риск материнско-детской заболе<strong>в</strong>аемости и<br />

смертности, будут обеспечены со<strong>в</strong>ременными<br />

проти<strong>в</strong>озачаточными средст<strong>в</strong>ами по<br />

умеренным ценам или бесплатно.<br />

Будет создана дейст<strong>в</strong>енная сеть медицинской,<br />

социальной и психологической поддержки<br />

для подростко<strong>в</strong> и молодых людей, <strong>в</strong> том числе<br />

путем при<strong>в</strong>лечения добро<strong>в</strong>ольце<strong>в</strong> к участию<br />

<strong>в</strong> <strong>в</strong>оспитательных программах (молодые для<br />

молодых) и через организацию „кризисных”<br />

центро<strong>в</strong> для оказания психологической<br />

помощи подросткам и молодежи. Будет<br />

усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ана и раз<strong>в</strong>ита сеть по<br />

оказанию дружест<strong>в</strong>енных медицинских<br />

услуг для подростко<strong>в</strong> и центро<strong>в</strong> ресурсо<strong>в</strong><br />

для молодежи. Будут предприняты меры для<br />

пресечения употребления подростками и<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

27


şi centrelor <strong>de</strong> resurse pentru tineri. Vor fi<br />

realizate măsuri <strong>de</strong> combatere a consumului <strong>de</strong><br />

droguri, alcool şi tutun <strong>de</strong> către adolescenţi şi<br />

tineri.<br />

Prin intermediul cooperării intersectoriale, pentru<br />

adolescenţii şi tinerii ce suferă <strong>de</strong> maladii cronice<br />

şi cei cu disabilităţi vor fi create condiţii a<strong>de</strong>cvate<br />

<strong>de</strong> tratament, reabilitare, adaptare, incluziune şi<br />

integrare socială.<br />

Autorităţile administraţiei publice locale, în<br />

parteneriat cu comunitatea, vor i<strong>de</strong>ntifica<br />

adolescenţii şi tinerii cu condiţii nefavorabile<br />

<strong>de</strong> trai şi vor întreprin<strong>de</strong> măsuri <strong>de</strong> sprijinire<br />

a acestora. Vor fi încurajate activităţile pentru<br />

asigurarea alimentaţiei adolescenţilor din<br />

păturile socialmente vulnerabile şi din instituţiile<br />

instructiv-educaţionale şi curative.<br />

молодежью наркотико<strong>в</strong>, алкогольных напитко<strong>в</strong><br />

и табачных изделий.<br />

Посредст<strong>в</strong>ом межсекторного сотрудничест<strong>в</strong>а<br />

для подростко<strong>в</strong> и молодых людей,<br />

страдающих хроническими заболе<strong>в</strong>аниями,<br />

и для ин<strong>в</strong>алидо<strong>в</strong> будут созданы усло<strong>в</strong>ия<br />

для надлежащего лечения, реабилитации,<br />

адаптации, <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечения и социальной<br />

интеграции.<br />

Органы местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />

со<strong>в</strong>местно с общест<strong>в</strong>ом будут <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>лять<br />

подростко<strong>в</strong> и молодых людей, прожи<strong>в</strong>ающих<br />

<strong>в</strong> неблагоприятных усло<strong>в</strong>иях, и предпримут<br />

меры по их поддержке. Будут поощряться<br />

мероприятия для обеспечения питания<br />

подростко<strong>в</strong> из социально-уяз<strong>в</strong>имых слое<strong>в</strong><br />

населения, а также из учебно-<strong>в</strong>оспитательных и<br />

лечебных учреждений.<br />

28 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


VÎRSTNICI SĂNĂTOŞI ŞI ACTIVI<br />

ЗДОРОВЫЕ И АКТИВНЫЕ ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ<br />

Statul va asigura securitatea economică şi socială<br />

a persoanelor <strong>de</strong> vîrsta a treia prin crearea<br />

mecanismelor şi implementarea intervenţiilor<br />

intersectoriale în scopul menţinerii şi extin<strong>de</strong>rii<br />

perioa<strong>de</strong>i <strong>de</strong> autonomie a persoanelor în etate.<br />

Vor fi create mecanisme <strong>de</strong> încadrare în<br />

activităţi <strong>de</strong> muncă a persoanelor vîrstnice după<br />

pensionare, prin crearea <strong>de</strong> noi locuri <strong>de</strong> muncă şi<br />

recalificarea acestora la necesitate.<br />

Va fi încurajată creşterea implicării familiilor în<br />

suportul financiar al persoanelor în etate.<br />

Va fi promovat modul sănătos <strong>de</strong> viaţă al<br />

persoanelor <strong>de</strong> vîrsta a treia, fiind create condiţii<br />

pentru alimentarea raţională, prin diversificarea<br />

şi fortificarea produselor alimentare cu vitamine<br />

şi micronutrienţi necesari, în corespun<strong>de</strong>re cu<br />

vîrsta fiziologică. În scopul motivării activităţii<br />

fizice a<strong>de</strong>cvate a persoanelor în etate, vor fi lărgite<br />

Государст<strong>в</strong>о обеспечит экономическую и<br />

социальную безопасность пожилых людей<br />

путем создания механизмо<strong>в</strong> и реализации<br />

межсекторных дейст<strong>в</strong>ий <strong>в</strong> целях сохранения<br />

и продления периода самостоятельности<br />

пожилых людей.<br />

Будут созданы механизмы <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечения <strong>в</strong><br />

трудо<strong>в</strong>ую деятельность лиц преклонного<br />

<strong>в</strong>озраста после <strong>в</strong>ыхода на пенсию путем<br />

создания рабочих мест и перек<strong>в</strong>алификации,<br />

при необходимости.<br />

Будет поощряться более акти<strong>в</strong>ное участие<br />

семей <strong>в</strong> финансо<strong>в</strong>ой поддержке пожилых людей.<br />

Будет про<strong>в</strong>одиться пропаганда<br />

здоро<strong>в</strong>ого образа жизни среди пожилых<br />

людей с созданием усло<strong>в</strong>ий для<br />

обеспечения рационального питания,<br />

через ди<strong>в</strong>ерсификацию и насыщение<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных то<strong>в</strong>аро<strong>в</strong> необходимыми<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

29


spaţiile publice verzi în unităţile administrativteritoriale.<br />

Va fi încurajată integrarea persoanelor vîrstnice<br />

în toate domeniile vieţii sociale. Vor fi realizate<br />

măsuri <strong>de</strong> prevenire a marginalizării şi va fi<br />

sprijinită reintegrarea socială a populaţiei<br />

vîrstnice, prin implicarea nemijlocită a organelor<br />

locale <strong>de</strong> asistenţă socială şi autorităţilor tutelare<br />

din cadrul primăriilor.<br />

Va fi încurajată implicarea societăţii civile şi a<br />

comunităţii în furnizarea serviciilor comunitare<br />

către persoanele vîrstnice solitare. Autorităţile<br />

administraţiei publice locale vor crea mecanisme<br />

<strong>de</strong> suport şi condiţii favorabile pentru mobilizarea<br />

actorilor-cheie la nivelul comunităţii în ve<strong>de</strong>rea<br />

<strong>de</strong>zvoltării structurilor <strong>de</strong> îngrijire comunitare şi a<br />

reţelelor sociale <strong>de</strong> cămine pentru vîrstnici.<br />

<strong>в</strong>итаминами и питательными <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong>ами,<br />

<strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии с физиологическим <strong>в</strong>озрастом.<br />

В целях обеспечения соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующей<br />

физической деятельности для пожилых людей<br />

будут расширены зеленые зоны <strong>в</strong> сельской<br />

местности и городах.<br />

Будет оказано содейст<strong>в</strong>ие интеграции пожилых<br />

людей <strong>в</strong>о <strong>в</strong>се сферы общест<strong>в</strong>енной жизни. Будут<br />

реализо<strong>в</strong>аны мероприятия по предупреждению<br />

дискриминации и оказано содейст<strong>в</strong>ие<br />

<strong>в</strong> социальной интеграции пожилых людей через<br />

непосредст<strong>в</strong>енное <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечение местных органо<strong>в</strong><br />

социального обеспечения, а также органо<strong>в</strong><br />

попечительст<strong>в</strong>а <strong>в</strong> рамках примэрий.<br />

Будет поощряться более акти<strong>в</strong>ное при<strong>в</strong>лечение<br />

гражданского общест<strong>в</strong>а и общин <strong>в</strong><br />

предоста<strong>в</strong>ление общест<strong>в</strong>енных услуг одиноким<br />

пожилым людям. Органы местного публичного<br />

упра<strong>в</strong>ления создадут механизмы поддержки<br />

и благоприятные усло<strong>в</strong>ия для мобилизации<br />

ключе<strong>в</strong>ых исполнителей на общест<strong>в</strong>енном<br />

уро<strong>в</strong>не <strong>в</strong> целях раз<strong>в</strong>ития общест<strong>в</strong>енных<br />

структур по уходу, а также социальной сети<br />

общежитий для пожилых людей.<br />

30 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


CONTROLUL BOLILOR CRONICE NECONTAGIOASE<br />

КОНТРОЛЬ ЗА ХРОНИЧЕСКИМИ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ<br />

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ<br />

Povara <strong>de</strong>ceselor premature, a morbidităţii<br />

şi invalidităţii cauzate <strong>de</strong> bolile cronice<br />

necontagioase (afecţiunile cardiovasculare,<br />

neoplasmele, tulburările psihice, diabetul<br />

zaharat, afecţiunile pulmonare nespecifice,<br />

maladiile gastrointestinale, afecţiunile aparatului<br />

locomotor) va fi diminuată prin intermediul<br />

acţiunilor complexe intersectoriale <strong>de</strong><br />

prevenire a factorilor <strong>de</strong> risc şi <strong>de</strong> ameliorare a<br />

<strong>de</strong>terminantelor social-economice.<br />

Eforturile societăţii urmează să fie orientate<br />

spre prevenirea primară, secundară şi terţiară a<br />

maladiilor, pentru a reuşi evitarea şi diminuarea<br />

factorilor <strong>de</strong> risc, prevenirea invalidizării asociate<br />

şi a <strong>de</strong>ceselor premature.<br />

Vor fi elaborate şi implementate programe<br />

intersectoriale <strong>de</strong> prevenire a maladiilor şi <strong>de</strong><br />

diminuare a factorilor <strong>de</strong> risc la nivel naţional şi<br />

Риск прежде<strong>в</strong>ременной смертности,<br />

заболе<strong>в</strong>аемости и ин<strong>в</strong>алидности, <strong>в</strong>ыз<strong>в</strong>анных<br />

хроническими неинфекционными болезнями<br />

(сердечно-сосудистыми нарушениями,<br />

неоплазмами, психическими расстройст<strong>в</strong>ами,<br />

сахарным диабетом, нес<strong>в</strong>ойст<strong>в</strong>енными<br />

легочными нарушениями, болезнями<br />

желудочно-кишечного тракта, нарушениями<br />

опорно-д<strong>в</strong>игательного аппарата), будет<br />

снижен путем комплексных межсекторных<br />

мероприятий по предупреждению факторо<strong>в</strong><br />

риска, а также по улучшению социальноэкономических<br />

показателей.<br />

Усилия общест<strong>в</strong>а будут напра<strong>в</strong>лены<br />

на пер<strong>в</strong>ичное, <strong>в</strong>торичное и третичное<br />

предупреждение болезней, чтобы таким<br />

образом избежать и уменьшить факторы<br />

риска, предупредить ассоциати<strong>в</strong>ную<br />

ин<strong>в</strong>алидность и смертность на начальных<br />

этапах жизни.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

31


comunitar, care vor <strong>de</strong>fini beneficiile <strong>de</strong> sănătate<br />

pentru toate categoriile <strong>de</strong> populaţie.<br />

Acţiunile programate vor fi orientate spre<br />

combaterea tabagismului, raţionalizarea<br />

alimentaţiei, reducerea consumului <strong>de</strong> alcool,<br />

evitarea se<strong>de</strong>ntarismului, reducerea obezităţii<br />

şi controlul hipertensiunii arteriale, a diabetului<br />

zaharat şi a dislipi<strong>de</strong>miilor.<br />

În efectuarea intervenţiilor preventive vor fi<br />

implicaţi atît lucrătorii din sectorul medicinei<br />

primare, cît şi reprezentanţii autorităţilor<br />

administraţiei publice locale, instituţiile didactice,<br />

societatea civilă şi mijloacele <strong>de</strong> informare<br />

în masă.<br />

Vor fi consolidate capacităţile sistemului<br />

<strong>de</strong> sănătate în ve<strong>de</strong>rea <strong>de</strong>pistării precoce,<br />

tratamentului a<strong>de</strong>cvat şi monitorizării maladiilor<br />

noncontagioase.<br />

Succesul intervenţiilor va fi asigurat prin crearea<br />

premiselor a<strong>de</strong>cvate pentru promovarea<br />

următoarelor principii:<br />

acceptarea unanimă a profilaxiei perseverente<br />

ca o investiţie <strong>de</strong> sănătate pe tot parcursul<br />

vieţii;<br />

crearea unui mediu social benefic şi a siguranţei<br />

financiare pentru fiecare individ, drept condiţii<br />

inerente <strong>de</strong> adoptare a unui stil <strong>de</strong> viaţă<br />

sănătos;<br />

Будут разработаны и <strong>в</strong>недрены межсекторные<br />

программы по предупреждению болезней и<br />

уменьшению факторо<strong>в</strong> риска на национальном<br />

и местном уро<strong>в</strong>нях, которые определят<br />

положительное <strong>в</strong>лияние на здоро<strong>в</strong>ье <strong>в</strong>сех<br />

категорий населения.<br />

Предусмотренные программами меры будут<br />

напра<strong>в</strong>лены на искоренение табакокурения,<br />

на организацию рационального питания, на<br />

снижение употребления алкоголя, борьбу с<br />

гиподинамией, борьбу с избыточным <strong>в</strong>есом<br />

и контроль артериального да<strong>в</strong>ления, сахарного<br />

диабета и дислипидемий.<br />

В процесс <strong>в</strong>недрения пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ных дейст<strong>в</strong>ий<br />

будут <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечены как работники из <strong>области</strong><br />

пер<strong>в</strong>ичной медицинской помощи, так и<br />

предста<strong>в</strong>ители органо<strong>в</strong> местного публичного<br />

упра<strong>в</strong>ления, учебные за<strong>в</strong>едения, гражданское<br />

общест<strong>в</strong>о и средст<strong>в</strong>а массо<strong>в</strong>ой информации.<br />

Будут консолидиро<strong>в</strong>аны <strong>в</strong>озможности системы<br />

здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong> целях с<strong>в</strong>ое<strong>в</strong>ременного<br />

<strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ления, надлежащего лечения и<br />

мониторинга неинфекционных заболе<strong>в</strong>аний.<br />

Успех мероприятий будет обеспечен<br />

посредст<strong>в</strong>ом создания адек<strong>в</strong>атных<br />

предпосылок к реализации следующих<br />

принципо<strong>в</strong>:<br />

по<strong>в</strong>семестное <strong>в</strong>осприятие последо<strong>в</strong>ательной<br />

профилактики <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е ин<strong>в</strong>естиции <strong>в</strong><br />

здоро<strong>в</strong>ье на протяжении <strong>в</strong>сей жизни;<br />

создание благоприятной социальной среды<br />

и обеспечение финансо<strong>в</strong>ой безопасности<br />

каждого чело<strong>в</strong>ека как неотъемлемые<br />

усло<strong>в</strong>ия <strong>в</strong>едения здоро<strong>в</strong>ого образа жизни;<br />

стимулиро<strong>в</strong>ание гражданина, неза<strong>в</strong>исимо<br />

от его <strong>в</strong>озраста и социального положения,<br />

заботиться о собст<strong>в</strong>енном здоро<strong>в</strong>ье<br />

и эффекти<strong>в</strong>но <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать<br />

со службами охраны здоро<strong>в</strong>ья;<br />

укрепление и интеграция медицинской<br />

помощи на <strong>в</strong>сех уро<strong>в</strong>нях, осно<strong>в</strong>анной на<br />

32 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


motivarea cetăţeanului, indiferent <strong>de</strong> vîrstă<br />

şi poziţia socială, <strong>de</strong> a se îngriji personal <strong>de</strong><br />

propria sănătate şi <strong>de</strong> a coopera eficient cu<br />

serviciile <strong>de</strong> sănătate;<br />

fortificarea şi integrarea asistenţei medicale<br />

<strong>de</strong> toate nivelurile, bazată pe etică şi<br />

responsabilitate profesională, pentru asigurarea<br />

continuităţii şi calităţii serviciilor prestate;<br />

accesibilizarea serviciilor medicale ca factor<br />

esenţial pentru asigurarea echităţii în sănătate;<br />

sporirea accesului populaţiei la informaţie,<br />

condiţie importantă în promovarea sănătăţii şi<br />

prevenirea maladiilor;<br />

colaborarea şi cooperarea tuturor structurilor<br />

politice, economice şi sociale ca <strong>de</strong>zi<strong>de</strong>rat<br />

<strong>de</strong>finitoriu <strong>de</strong> coeziune socială necesară pentru<br />

ameliorarea sănătăţii şi bunăstării populaţiei.<br />

профессиональной этике и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности,<br />

<strong>в</strong> целях обеспечения последо<strong>в</strong>ательности и<br />

качест<strong>в</strong>а оказы<strong>в</strong>аемых услуг;<br />

по<strong>в</strong>ышение доступности медицинских услуг<br />

<strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е осно<strong>в</strong>ного фактора <strong>в</strong> обеспечении<br />

ра<strong>в</strong>енст<strong>в</strong>а <strong>в</strong> <strong>области</strong> здра<strong>в</strong>оохранения;<br />

по<strong>в</strong>ышение доступа населения к<br />

информации как <strong>в</strong>ажное усло<strong>в</strong>ие<br />

пропаганды здоро<strong>в</strong>ья и предупреждения<br />

болезней;<br />

сотрудничест<strong>в</strong>о и <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ие <strong>в</strong>сех<br />

политических, экономических и социальных<br />

структур <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е определяющего<br />

принципа социального единения,<br />

необходимого для улучшения состояния<br />

здоро<strong>в</strong>ья и благосостояния населения.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

33


UN MEDIU SALUBRU PENTRU O SĂNĂTATE MAI BUNĂ<br />

ЧИСТАЯ ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА ДЛЯ БОЛЕЕ КРЕПКОГО<br />

ЗДОРОВЬЯ<br />

Pentru a asigura un mediu <strong>de</strong> viaţă şi activitate<br />

mai sănătos, vor fi întreprinse acţiuni conjugate<br />

din partea tuturor actorilor-cheie, la nivel <strong>de</strong> stat,<br />

unitate administrativ-teritorială, comunitate,<br />

unitate economică, familie. Se preconizează<br />

asanarea mediului prin revitalizarea şi fortificarea<br />

sistemelor <strong>de</strong> salubrizare ale centrelor populate,<br />

reducerea poluării aerului atmosferic din oraşe<br />

etc. Va fi asigurat accesul tuturor, în special al<br />

populaţiei rurale, la surse sigure şi calitative<br />

<strong>de</strong> apă potabilă. Va fi asigurat un regim termic<br />

a<strong>de</strong>cvat în locuinţe, instituţii <strong>de</strong> învăţămînt<br />

etc. Vor fi create condiţii salubre <strong>de</strong> habitat,<br />

securitate fizică şi condiţii igienice în sfera<br />

ocupaţională (la locul <strong>de</strong> muncă, instruire,<br />

educare).<br />

Dirijarea eficientă a activităţilor în domeniul<br />

sănătăţii mediului va fi asigurată <strong>de</strong> Consiliul<br />

intersectorial, care va inclu<strong>de</strong> reprezentanţi<br />

В целях обеспечения более здоро<strong>в</strong>ой среды<br />

для жизни и деятельности будут предприняты<br />

со<strong>в</strong>местные дейст<strong>в</strong>ия <strong>в</strong>семи ключе<strong>в</strong>ыми<br />

исполнителями, а их реализация будет<br />

осущест<strong>в</strong>ляться на государст<strong>в</strong>енном уро<strong>в</strong>не,<br />

на уро<strong>в</strong>не администрати<strong>в</strong>но-территориальной<br />

единицы, населенного пункта, экономической<br />

единицы, семьи. Предусматри<strong>в</strong>ается<br />

оздоро<strong>в</strong>ление окружающей среды путем<br />

обно<strong>в</strong>ления и укрепления очистных систем<br />

загрязненных центро<strong>в</strong>, снижение загрязнения<br />

<strong>в</strong>оздуха <strong>в</strong> городах. Будет обеспечен<br />

<strong>в</strong>сеобщий доступ, <strong>в</strong> особенности сельского<br />

населения, к надежным и качест<strong>в</strong>енным<br />

ресурсам питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды. Будет обеспечен<br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующий температурный режим <strong>в</strong><br />

жилищах, <strong>в</strong> образо<strong>в</strong>ательных учреждениях<br />

и т.д. Будут созданы соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующие<br />

санитарно-гигиеническим нормам усло<strong>в</strong>ия<br />

для прожи<strong>в</strong>ания, обеспечена физическая<br />

безопасность и гигиенические усло<strong>в</strong>ия <strong>в</strong> сфере<br />

34 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


ai structurilor statale şi nonguvernamentale<br />

interesate.<br />

Vor fi intensificate măsurile orientate spre<br />

implementarea completă a preve<strong>de</strong>rilor<br />

tratatelor internaţionale în domeniul protecţiei<br />

mediului la care Republica Moldova este parte<br />

(Convenţia privind accesul la informaţie, justiţie şi<br />

participarea publicului la adoptarea <strong>de</strong>ciziilor în<br />

domeniul mediului <strong>de</strong> la Aarhus; Convenţia <strong>de</strong> la<br />

Stockholm privind poluanţii organici persistenţi;<br />

Convenţia privind diversitatea biologică şi<br />

protocolul <strong>de</strong> la Cartagena privind biodiversitatea;<br />

Convenţia-cadru a Naţiunilor Unite asupra<br />

schimbărilor climatice şi Protocolul <strong>de</strong> la Kyoto<br />

etc.).<br />

O <strong>de</strong>osebită atenţie va fi acordată fortificării<br />

cadrului legal vizînd igiena mediului şi igiena<br />

muncii, în special la capitolul racordării la<br />

preve<strong>de</strong>rile legislaţiei europene în domeniu.<br />

Vor fi elaborate, aprobate şi aplicate norme<br />

sanitare naţionale <strong>de</strong> calitate a apei potabile şi a<br />

proce<strong>de</strong>elor <strong>de</strong> control. Vor fi actualizate normele<br />

şi cerinţele <strong>de</strong> calitate faţă <strong>de</strong> componentele<br />

mediilor ocupaţional, <strong>de</strong> instruire, habitual şi<br />

recreaţional.<br />

Măsurile orientate spre reducerea riscurilor <strong>de</strong><br />

mediu pentru sănătate vor inclu<strong>de</strong> preve<strong>de</strong>ri<br />

clare <strong>de</strong> fortificare a capacităţilor serviciilor <strong>de</strong><br />

igienă a mediului. Va fi actualizat planul naţional<br />

<strong>de</strong> sănătate în relaţie cu mediul, inclusiv prin<br />

<strong>de</strong>zvoltarea componentei sănătatea copilului în<br />

relaţie cu mediul, urmat <strong>de</strong> elaborarea, aprobarea<br />

şi implementarea planurilor locale.<br />

Serviciile <strong>de</strong> igienă a mediului vor efectua<br />

monitorizarea procesului <strong>de</strong> implementare şi vor<br />

estima eficacitatea măsurilor întreprinse. Va fi<br />

sporită conştientizarea responsabilităţii actorilorcheie<br />

pentru starea mediului şi a sănătăţii<br />

populaţiei.<br />

трудо<strong>в</strong>ой деятельности (на рабочем месте,<br />

<strong>в</strong> местах учебы, <strong>в</strong>оспитания).<br />

Эффекти<strong>в</strong>ное упра<strong>в</strong>ление деятельности <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> оздоро<strong>в</strong>ления окружающей среды<br />

будет обеспечено межсекторальным со<strong>в</strong>етом,<br />

<strong>в</strong> соста<strong>в</strong> которого <strong>в</strong>ойдут предста<strong>в</strong>ители<br />

государст<strong>в</strong>енных структур и заинтересо<strong>в</strong>анных<br />

непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных организаций.<br />

Будут усилены меры, напра<strong>в</strong>ленные на полное<br />

<strong>в</strong>недрение положений международных<br />

соглашений <strong>в</strong> <strong>области</strong> защиты окружающей<br />

среды, стороной которых я<strong>в</strong>ляется Республика<br />

Молдо<strong>в</strong>а (Аархусская кон<strong>в</strong>енция о доступе к<br />

информации, пра<strong>в</strong>осудию и участии населения<br />

<strong>в</strong> принятии решений <strong>в</strong> <strong>области</strong> окружающей<br />

среды; Стокгольмская кон<strong>в</strong>енция по устойчи<strong>в</strong>ым<br />

органическим загрязнителям; Кон<strong>в</strong>енция о<br />

биологическом разнообразии и Картахенский<br />

протокол о биоразнообразии; Базо<strong>в</strong>ая кон<strong>в</strong>енция<br />

Объединенных Наций по климатическим<br />

изменениям, Киотский протокол и др.).<br />

Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено укреплению<br />

законодательной осно<strong>в</strong>ы <strong>в</strong> отношении<br />

гигиены окружающей среды и гигиены труда, <strong>в</strong><br />

особенности <strong>в</strong> том, что касается согласо<strong>в</strong>ания с<br />

положениями е<strong>в</strong>ропейского законодательст<strong>в</strong>а<br />

<strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующей <strong>области</strong>. Будут<br />

разработаны, ут<strong>в</strong>ерждены и задейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>аны на<br />

практике национальные санитарные нормы по<br />

качест<strong>в</strong>у питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды и способы контроля.<br />

Будут актуализиро<strong>в</strong>аны качест<strong>в</strong>енные нормы<br />

и требо<strong>в</strong>ания, касающиеся компоненто<strong>в</strong><br />

окружающей среды, а также среды труда,<br />

учебы, быта и отдыха.<br />

Меры, напра<strong>в</strong>ленные на снижение негати<strong>в</strong>ного<br />

<strong>в</strong>лияния окружающей среды на здоро<strong>в</strong>ье,<br />

будут <strong>в</strong>ключать <strong>в</strong> себя четкие указания по<br />

у<strong>в</strong>еличению <strong>в</strong>озможностей природоохранных<br />

служб. Будет обно<strong>в</strong>лен национальный план <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии<br />

с окружающей средой, <strong>в</strong> том числе раз<strong>в</strong>итие<br />

компонента „здоро<strong>в</strong>ье ребенка” <strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимос<strong>в</strong>язи<br />

с окружающей средой, с последующей<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

35


Vor fi perfecţionate şi <strong>de</strong>zvoltate modalităţile <strong>de</strong><br />

estimare a riscurilor pentru sănătate generate <strong>de</strong><br />

poluarea chimică şi contaminarea microbiologică<br />

a mediului. Supravegherea epi<strong>de</strong>miologică<br />

a stării <strong>de</strong> sănătate a populaţiei va fi realizată<br />

în relaţie cu factorii care o influenţează, cu<br />

estimarea impactului factorilor nocivi ai mediului<br />

şi cu monitorizarea indicilor pentru elaborarea<br />

pronosticurilor şi măsurilor a<strong>de</strong>cvate.<br />

Pentru o implicare mai activă a tuturor actorilorcheie,<br />

va fi asigurată informarea permanentă,<br />

completă şi veridică a populaţiei <strong>de</strong>spre starea<br />

sănătăţii în relaţie cu calitatea factorilor <strong>de</strong><br />

mediu, cu utilizarea tuturor mijloacelor <strong>de</strong><br />

informare în masă. Vor fi <strong>de</strong>sfăşurate campanii <strong>de</strong><br />

educaţie în scopul conştientizării <strong>de</strong> către fiecare<br />

разработкой, ут<strong>в</strong>ерждением и <strong>в</strong>недрением<br />

местных социальных плано<strong>в</strong>.<br />

Природоохранные службы будут про<strong>в</strong>одить<br />

мониторинг процесса <strong>в</strong>недрения и<br />

осущест<strong>в</strong>лять оценку эффекти<strong>в</strong>ности<br />

предпринятых мер. Будет по<strong>в</strong>ышено осознание<br />

ключе<strong>в</strong>ыми исполнителями собст<strong>в</strong>енной<br />

от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности за состояние окружающей<br />

среды и здоро<strong>в</strong>ья населения.<br />

Будут усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>аны и раз<strong>в</strong>иты<br />

принципы оценки риско<strong>в</strong> для здоро<strong>в</strong>ья,<br />

<strong>в</strong>ыз<strong>в</strong>анных химическим загрязнением и<br />

микробиологическим заражением окружающей<br />

среды. Эпидемиологический надзор состояния<br />

здоро<strong>в</strong>ья населения будет осущест<strong>в</strong>ляться<br />

<strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии с <strong>в</strong>лияющими на него<br />

факторами, с оценкой <strong>в</strong>лияния отрицательных<br />

факторо<strong>в</strong> окружающей среды и с мониторингом<br />

показателей <strong>в</strong> целях разработки прогнозо<strong>в</strong> и<br />

принятия адек<strong>в</strong>атных мер.<br />

В целях обеспечения более акти<strong>в</strong>ного<br />

участия <strong>в</strong>сех ключе<strong>в</strong>ых исполнителей<br />

будет обеспечено непреры<strong>в</strong>ное, полное и<br />

досто<strong>в</strong>ерное информиро<strong>в</strong>ание о состоянии<br />

здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии с качест<strong>в</strong>ом<br />

факторо<strong>в</strong> окружающей среды. Будет расширен<br />

процесс общения посредст<strong>в</strong>ом использо<strong>в</strong>ания<br />

<strong>в</strong>сех средст<strong>в</strong> массо<strong>в</strong>ой информации. Будут<br />

про<strong>в</strong>одиться прос<strong>в</strong>етительские кампании<br />

<strong>в</strong> целях по<strong>в</strong>ышения осознания каждым<br />

чело<strong>в</strong>еком, семьей, общест<strong>в</strong>ом, экономической<br />

единицей риско<strong>в</strong>, с<strong>в</strong>язанных с факторами<br />

окружающей среды, несоот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующими<br />

стандартам качест<strong>в</strong>а. Будет поощряться<br />

обно<strong>в</strong>ление программ доуни<strong>в</strong>ерситетского,<br />

уни<strong>в</strong>ерситетского и постуни<strong>в</strong>ерситетского<br />

образо<strong>в</strong>ания <strong>в</strong> плане оздоро<strong>в</strong>ительного<br />

прос<strong>в</strong>ещения <strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии с<br />

окружающей средой.<br />

В целях уменьшения риско<strong>в</strong> для здоро<strong>в</strong>ья<br />

<strong>в</strong> сельских населенных пунктах будет<br />

раз<strong>в</strong>и<strong>в</strong>аться практика при<strong>в</strong>лечения<br />

финансо<strong>в</strong>ых ин<strong>в</strong>естиций, <strong>в</strong> том числе из<br />

36 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


individ, familie, comunitate, unitate economică<br />

a riscurilor generate <strong>de</strong> factorii <strong>de</strong> mediu care<br />

nu corespund standar<strong>de</strong>lor <strong>de</strong> calitate. Va fi<br />

încurajată actualizarea programelor <strong>de</strong> învăţămînt<br />

preuniversitar, universitar şi postuniversitar la<br />

capitolul educaţie pentru sănătate în relaţie cu<br />

mediul.<br />

În scopul diminuării riscurilor pentru sănătate, în<br />

localităţile rurale va fi extinsă practica atragerii<br />

investiţiilor financiare, inclusiv externe, pentru<br />

soluţionarea celor mai stringente probleme<br />

comunitare, în special asigurarea accesului<br />

tuturor la surse <strong>de</strong> apă potabilă <strong>de</strong> calitate.<br />

Va fi susţinută crearea serviciilor specializate<br />

pentru <strong>de</strong>servirea sistemelor <strong>de</strong> alimentare<br />

cu apă şi canalizare în localităţile rurale. Vor fi<br />

implementate microproiecte <strong>de</strong> alimentare cu apă<br />

şi <strong>de</strong> retehnologizare a staţiilor <strong>de</strong> tratare a apei,<br />

cu elaborarea mecanismelor <strong>de</strong> participare activă<br />

a comunităţilor la activităţile <strong>de</strong> protecţie sau,<br />

după caz, <strong>de</strong> conservare şi ameliorare a condiţiilor<br />

mediului <strong>de</strong> trai al populaţiei.<br />

Vor fi finalizate activităţile <strong>de</strong> colectare, <strong>de</strong>pozitare<br />

centralizată şi neutralizare a pestici<strong>de</strong>lor<br />

neutilizabile. Vor fi elaborate şi realizate programe<br />

speciale <strong>de</strong> salubrizare a localităţilor rurale pentru<br />

diminuarea poluării solului cu substanţe organice.<br />

Vor fi intensificate măsurile <strong>de</strong> ocrotire a<br />

sănătăţii populaţiei prin optimizarea raportului<br />

transport – mediu – sănătate. În acest scop vor<br />

fi elaborate şi implementate planuri strategice<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare teritorială, inclusiv <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare<br />

a căilor <strong>de</strong> transport. Va fi consolidat sistemul <strong>de</strong><br />

monitorizare şi <strong>de</strong> control al poluării chimice şi<br />

sonore a aerului.<br />

Vor fi încurajate folosirea mijloacelor <strong>de</strong> transport<br />

ecologic inofensive (biciclete, transport public<br />

electric) şi mersul pe jos. În acest scop drumurile<br />

şi condiţiile circulaţiei rutiere vor fi ameliorate<br />

<strong>в</strong>нешних источнико<strong>в</strong>, для решения наиболее<br />

острых проблем сообщест<strong>в</strong>, <strong>в</strong> том числе<br />

проблемы обеспечения <strong>в</strong>сеобщего доступа к<br />

источникам качест<strong>в</strong>енной питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды. Будет<br />

поддержано создание специализиро<strong>в</strong>анных<br />

служб для обслужи<strong>в</strong>ания систем <strong>в</strong>одоснабжения<br />

и канализации <strong>в</strong> сельских населенных пунктах.<br />

Будут прет<strong>в</strong>орены <strong>в</strong> жизнь микропроекты<br />

по <strong>в</strong>одообеспечению и ретехнологизации<br />

<strong>в</strong>одоочистных станций с разработкой<br />

механизмо<strong>в</strong> акти<strong>в</strong>ного участия местного<br />

населения <strong>в</strong> охранной деятельности или, при<br />

необходимости, <strong>в</strong> деятельности по сохранению<br />

и улучшению усло<strong>в</strong>ий быта населения.<br />

Будут за<strong>в</strong>ершены мероприятия по сбору,<br />

централизо<strong>в</strong>анному складиро<strong>в</strong>анию и<br />

нейтрализации не подлежащих использо<strong>в</strong>анию<br />

пестицидо<strong>в</strong>. Будут разработаны и реализо<strong>в</strong>аны<br />

специальные программы по уборке сельских<br />

населенных пункто<strong>в</strong> <strong>в</strong> целях уменьшения<br />

загрязнения поч<strong>в</strong>ы органическими <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong>ами.<br />

Будут усилены меры по охране<br />

здоро<strong>в</strong>ья населения через оптимизацию<br />

<strong>в</strong>заимоотношений: транспорт – окружающая<br />

среда – здоро<strong>в</strong>ье. С этой целью будут<br />

разработаны и <strong>в</strong>недрены стратегические<br />

планы по территориальному раз<strong>в</strong>итию, <strong>в</strong> том<br />

числе по раз<strong>в</strong>итию транспортных путей. Будет<br />

консолидиро<strong>в</strong>ана система мониторинга<br />

и надзора за химическим и з<strong>в</strong>уко<strong>в</strong>ым<br />

загрязнением <strong>в</strong>оздуха.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

37


pentru a corespun<strong>de</strong> cerinţelor securităţii şi<br />

standar<strong>de</strong>lor comunităţii europene. În oraşele<br />

mari şi centrele raionale vor fi amenajate piste<br />

pentru ciclişti şi vor fi lărgite spaţiile publice<br />

pentru pietoni. Vor fi intensificate măsurile<br />

privind dotarea parcului mijloacelor <strong>de</strong> transport<br />

cu autovehicule mo<strong>de</strong>rne, în conformitate cu<br />

standar<strong>de</strong>le ecologice.<br />

Vor fi stimulate acţiunile orientate spre<br />

extin<strong>de</strong>rea suprafeţelor <strong>de</strong> păduri şi a spaţiilor<br />

verzi în centrele populate din întreaga ţară, în<br />

conformitate cu Programul <strong>de</strong> stat <strong>de</strong> regenerare<br />

şi împădurire a terenurilor fondului forestier pe<br />

anii 2003-2020.<br />

Se vor întreprin<strong>de</strong> măsuri pentru ameliorarea<br />

condiţiilor <strong>de</strong> activitate şi eficientizarea serviciilor<br />

<strong>de</strong> sănătate prestate populaţiei la locul <strong>de</strong> muncă,<br />

precum şi crearea unor locuri <strong>de</strong> muncă mai<br />

sigure şi mai sănătoase.<br />

Vor fi prevenite acci<strong>de</strong>ntele <strong>de</strong> muncă şi bolile<br />

profesionale prin formarea unei culturi <strong>de</strong><br />

prevenire a riscurilor profesionale şi securitate a<br />

sănătăţii. La fiecare întreprin<strong>de</strong>re vor fi elaborate şi<br />

implementate programe <strong>de</strong> asigurare a condiţiilor<br />

sanitaro-igienice a<strong>de</strong>cvate <strong>de</strong> muncă, regimului<br />

<strong>de</strong> muncă şi repaus. Va fi fortificat sistemul <strong>de</strong><br />

educaţie pentru sănătate a angajaţilor.<br />

Va fi actualizat regulamentul privind modalitatea<br />

organizării examenelor medicale preventive la<br />

angajarea în muncă şi a celor periodice pentru<br />

persoanele ce se expun factorilor nocivi din<br />

mediul ocupaţional. Va fi perfecţionat sistemul<br />

<strong>de</strong> evi<strong>de</strong>nţă, tratament, reabilitare şi prevenire a<br />

bolilor profesionale.<br />

Будет поощряться использо<strong>в</strong>ание экологически<br />

безопасных транспортных средст<strong>в</strong> (<strong>в</strong>елосипедо<strong>в</strong>,<br />

общест<strong>в</strong>енного электротранспорта), а также<br />

ходьбы пешком. С этой целью дороги и усло<strong>в</strong>ия<br />

для а<strong>в</strong>томобильного д<strong>в</strong>ижения будут улучшены<br />

для при<strong>в</strong>едения их <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с е<strong>в</strong>ропейскими<br />

стандартами безопасности. В больших городах и<br />

районных центрах будут созданы <strong>в</strong>елодорожки<br />

и расширены пешеходные зоны. Будут усилены<br />

меры по оснащению парка а<strong>в</strong>тотранспортных<br />

средст<strong>в</strong> со<strong>в</strong>ременными а<strong>в</strong>томобилями,<br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующими экологическим стандартам.<br />

Будут поощряться меры, напра<strong>в</strong>ленные на<br />

расширение лесных масси<strong>в</strong>о<strong>в</strong> и зеленых<br />

зон <strong>в</strong> населенных центрах по <strong>в</strong>сей стране, <strong>в</strong><br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии с Государст<strong>в</strong>енной программой<br />

лесо<strong>в</strong>осстано<strong>в</strong>ления и облесения земель<br />

лесного фонда на 2003-2020 гг.<br />

Будут осущест<strong>в</strong>ляться меры по по<strong>в</strong>ышению<br />

эффекти<strong>в</strong>ности услуг по охране здоро<strong>в</strong>ья,<br />

оказы<strong>в</strong>аемых населению на рабочем месте,<br />

а также по созданию более надежных и<br />

безопасных рабочих мест.<br />

Будет про<strong>в</strong>одиться работа по предупреждению<br />

несчастных случае<strong>в</strong> на произ<strong>в</strong>одст<strong>в</strong>е и<br />

профессиональных заболе<strong>в</strong>аний посредст<strong>в</strong>ом<br />

формиро<strong>в</strong>ания культуры предупреждения<br />

профессиональных риско<strong>в</strong> и обеспечения<br />

безопасности здоро<strong>в</strong>ья. На каждом<br />

предприятии будут разработаны и <strong>в</strong>недрены<br />

программы обеспечения адек<strong>в</strong>атных<br />

санитарно-гигиенических усло<strong>в</strong>ий труда,<br />

режима труда и отдыха. Будет усилена система<br />

оздоро<strong>в</strong>ительного прос<strong>в</strong>ещения работнико<strong>в</strong>.<br />

Будет обно<strong>в</strong>лено положение о способах<br />

организации пред<strong>в</strong>арительных медицинских<br />

ос<strong>в</strong>идетельст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>аний при принятии на<br />

работу, а также периодических медосмотро<strong>в</strong><br />

лиц, под<strong>в</strong>ергающихся <strong>в</strong>оздейст<strong>в</strong>ию<br />

отрицательных факторо<strong>в</strong> на рабочем месте.<br />

Будет усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ана система учета,<br />

лечения, реабилитации и предупреждения<br />

профессиональных заболе<strong>в</strong>аний.<br />

38 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


ALIMENTAREA RAŢIONALĂ ŞI ACTIVITATEA FIZICĂ SPORITĂ<br />

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И АДЕКВАТНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ<br />

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ<br />

În scopul asigurării securităţii alimentare, vor fi<br />

susţinute toate măsurile orientate spre sporirea<br />

productivităţii agricole şi a calităţii materiei prime.<br />

Vor fi elaborate şi implementate mecanisme<br />

sociale <strong>de</strong> asigurare a accesului grupelor<br />

socialmente vulnerabile <strong>de</strong> populaţie (copiii<br />

instituţionalizaţi, invalizii, persoanele nevoiaşe <strong>de</strong><br />

vîrsta a treia etc.) la produse alimentare <strong>de</strong> primă<br />

necesitate.<br />

Vor fi intensificate substanţial măsurile orientate<br />

spre formarea culturii alimentaţiei raţionale şi<br />

salubre, începînd cu cea mai fragedă vîrstă. Va<br />

fi elaborată şi popularizată piramida alimentară<br />

naţională, a cărei implementare va facilita<br />

conştientizarea necesităţii reducerii consumului<br />

<strong>de</strong> alimente rafinate şi sporirea consumului <strong>de</strong><br />

legume şi fructe pe parcursul întregului an.<br />

Se va acorda o atenţie sporită alimentaţiei<br />

raţionale a femeilor gravi<strong>de</strong> şi a copiilor <strong>de</strong><br />

В целях обеспечения продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной<br />

безопасности будет оказы<strong>в</strong>аться содейст<strong>в</strong>ие<br />

<strong>в</strong>сем мерам, напра<strong>в</strong>ленным на рост<br />

сельскохозяйст<strong>в</strong>енной продукти<strong>в</strong>ности<br />

и по<strong>в</strong>ышение качест<strong>в</strong>а конечного сырья.<br />

Будут разработаны и <strong>в</strong>недрены социальные<br />

механизмы для обеспечения социальноуяз<strong>в</strong>имых<br />

категорий населения (дети из детских<br />

домо<strong>в</strong> и интернато<strong>в</strong>, ин<strong>в</strong>алиды, нуждающиеся<br />

пожилые люди и т.д.) продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енными<br />

то<strong>в</strong>арами пер<strong>в</strong>ой необходимости.<br />

Будут значительно усилены меры,<br />

напра<strong>в</strong>ленные на формиро<strong>в</strong>ание культуры<br />

рационального и здоро<strong>в</strong>ого питания, начиная<br />

с самого раннего детст<strong>в</strong>а. Будет осущест<strong>в</strong>лена<br />

разработка и популяризация национальной<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной пирамиды, <strong>в</strong>недрение<br />

которой будет содейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать осознанию<br />

необходимости сокращения потребления<br />

рафиниро<strong>в</strong>анных продукто<strong>в</strong> и у<strong>в</strong>еличения<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

39


vîrstă fragedă. Vor fi implementate tehnologii<br />

noi <strong>de</strong> fortificare a unor produse alimentare cu<br />

nutrimente <strong>de</strong>ficitare (fier, acid folic, iod etc.).<br />

Regimul nutriţional corect va fi implementat prin<br />

organizarea alimentaţiei copiilor instituţionalizaţi,<br />

preşcolarilor din creşe şi grădiniţe <strong>de</strong> copii,<br />

precum şi prin popularizarea sistematică a<br />

alimentaţiei raţionale.<br />

Populaţia va fi informată <strong>de</strong>spre principiile<br />

alimentaţiei raţionale, <strong>de</strong>spre riscurile consumului<br />

excesiv <strong>de</strong> alimente, a sării <strong>de</strong> bucătărie, grăsimilor<br />

saturate, <strong>de</strong>spre riscurile consumului <strong>de</strong> alimente<br />

nesalubre, produse comercializate şi consumate în<br />

condiţii neigienice.<br />

Va fi promovat consumul <strong>de</strong> fructe, legume şi<br />

alte produse alimentare indispensabile nutriţiei<br />

sănătoase.<br />

În ve<strong>de</strong>rea asigurării securităţii alimentare, cadrul<br />

legislativ şi normativ naţional va fi fortificat şi<br />

ajustat la cel european. Va fi adoptată strategia<br />

naţională în domeniu şi elaborat planul <strong>de</strong> acţiuni<br />

privind asigurarea inofensivităţii produselor<br />

alimentare. Accentul va fi pus pe monitorizarea<br />

şi estimarea calităţii alimentelor şi a riscurilor<br />

generate <strong>de</strong> produsele alimentare. În acest scop<br />

se va institui un sistem sigur <strong>de</strong> control pe tot<br />

parcursul ciclului alimentar, <strong>de</strong> la obţinerea<br />

materiei prime pînă la consumator.<br />

Va fi sporită responsabilitatea producătorilor<br />

pentru calitatea şi inofensivitatea produselor<br />

alimentare fabricate. O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi<br />

acordată gospodăriilor colective şi fermierilor. Va fi<br />

asigurată inofensivitatea tehnologiilor <strong>de</strong> cultivare,<br />

transportare, păstrare a materiei prime alimentare,<br />

vegetale şi animale. În toate unităţile implicate în<br />

producerea, transportul, <strong>de</strong>pozitarea şi servirea<br />

alimentelor vor fi aplicate principiile sistemului <strong>de</strong><br />

asigurare a calităţii igienice bazat pe evaluarea şi<br />

prevenirea riscurilor (puncte critice <strong>de</strong> control).<br />

потребления о<strong>в</strong>ощей и фрукто<strong>в</strong> на протяжении<br />

<strong>в</strong>сего года.<br />

Больше <strong>в</strong>нимания будет уделено<br />

рациональному питанию беременных женщин<br />

и детей раннего <strong>в</strong>озраста. Будут <strong>в</strong>недрены<br />

но<strong>в</strong>ые технологии обогащения некоторых<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных изделий недостающими<br />

доба<strong>в</strong>ками (железом, фолие<strong>в</strong>ой кислотой,<br />

йодом и др.).<br />

Пра<strong>в</strong>ильный режим питания будет <strong>в</strong>недрен<br />

путем организации питания находящихся<br />

<strong>в</strong> государст<strong>в</strong>енных учреждениях детей,<br />

дошкольнико<strong>в</strong> из яслей и детских садо<strong>в</strong>, а<br />

также систематической популяризацией<br />

рационального питания.<br />

Население будет информиро<strong>в</strong>ано о<br />

принципах рационального питания, о<br />

рисках избыточного потребления пищи,<br />

по<strong>в</strong>аренной соли, насыщенных жиро<strong>в</strong>, а также<br />

о рисках потребления нездоро<strong>в</strong>ой пищи и<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных изделий, прода<strong>в</strong>аемых и<br />

потребляемых без соблюдения гигиенических<br />

требо<strong>в</strong>аний.<br />

Будет осущест<strong>в</strong>ляться пропаганда потребления<br />

фрукто<strong>в</strong>, о<strong>в</strong>ощей и других продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных<br />

изделий, неотъемлемых соста<strong>в</strong>ляющих<br />

рационального питания.<br />

В целях обеспечения продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной<br />

безопасности нормати<strong>в</strong>но-законодательная<br />

база будет усилена и согласо<strong>в</strong>ана с<br />

е<strong>в</strong>ропейской. Будет ут<strong>в</strong>ерждена <strong>национальная</strong><br />

стратегия <strong>в</strong> данной <strong>области</strong> и разработан<br />

план дейст<strong>в</strong>ий по обеспечению безопасности<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных изделий. Акцент будет<br />

сделан на мониторинг и оценку качест<strong>в</strong>а<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>ия и риско<strong>в</strong>, с<strong>в</strong>язанных с<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енными изделиями. С этой целью<br />

будет учреждена надежная система контроля<br />

по <strong>в</strong>сей продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной<br />

цепи – от получения сырья до потребителя<br />

(соблюдение принципа „от огорода<br />

и под<strong>в</strong>орья – до потребителя”).<br />

40 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


Pentru asigurarea supravegherii statului asupra<br />

gradului <strong>de</strong> inocuitate a circuitului alimentar, va fi<br />

restructurat sistemul existent <strong>de</strong> control alimentar.<br />

O <strong>de</strong>osebită atenţie va fi acordată acţiunilor<br />

integrate <strong>de</strong> ocrotire a sănătăţii în context<br />

cu nutriţia. Acţiunile vor fi direcţionate spre<br />

combaterea obezităţii şi sporirea activităţii fizice,<br />

spre fortificarea sănătăţii în <strong>de</strong>cursul întregii vieţi<br />

şi spre protecţia populaţiei contra riscurilor şi<br />

pericolelor <strong>de</strong> origine alimentară. În acest scop<br />

vor fi intensificate comunicarea şi instruirea<br />

pentru sănătate, implicarea organizaţiilor<br />

nonguvernamentale şi participarea populaţiei.<br />

Acţiunile orientate spre reducerea adinamiei şi<br />

sporirea activităţii fizice se vor adresa tuturor<br />

grupurilor <strong>de</strong> populaţie, inclusiv celor implicate<br />

în activităţi se<strong>de</strong>ntare sau procese cu cheltuieli<br />

fizice nesemnificative. Vor fi practicate pauze<br />

reglementate pentru angajaţii cu activităţi<br />

se<strong>de</strong>ntare şi monotone.<br />

По<strong>в</strong>ысится от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность произ<strong>в</strong>одителей<br />

за качест<strong>в</strong>о и безопасность произ<strong>в</strong>одимых<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных то<strong>в</strong>аро<strong>в</strong>. Особое<br />

<strong>в</strong>нимание будет уделяться коллекти<strong>в</strong>ным<br />

хозяйст<strong>в</strong>ам и фермерам. Будет обеспечена<br />

безопасность технологий <strong>в</strong>ыращи<strong>в</strong>ания,<br />

пере<strong>в</strong>озки, хранения продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енного<br />

сырья растительного и жи<strong>в</strong>отного<br />

происхождения. Во <strong>в</strong>сех предприятиях,<br />

занятых <strong>в</strong> процессе произ<strong>в</strong>одст<strong>в</strong>а, пере<strong>в</strong>озки,<br />

складиро<strong>в</strong>ания и реализации продукто<strong>в</strong>, будут<br />

применяться принципы системы обеспечения<br />

гигиенического качест<strong>в</strong>а, осно<strong>в</strong>анного<br />

на оценке и предупреждении риско<strong>в</strong><br />

(критические контрольные точки).<br />

Для обеспечения государст<strong>в</strong>енного надзора над<br />

степенью без<strong>в</strong>редности продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енного<br />

цикла будет перестроена сущест<strong>в</strong>ующая<br />

система продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енного контроля.<br />

Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено<br />

интегриро<strong>в</strong>анным дейст<strong>в</strong>иям по защите<br />

здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong> <strong>области</strong> питания. Дейст<strong>в</strong>ия<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

41


Pentru motivarea sporirii activităţii fizice a<br />

populaţiei din oraşe, se vor lărgi spaţiile publice<br />

verzi în cadrul municipiilor şi orăşelelor mici.<br />

Autorităţile administraţiei publice locale vor<br />

amenaja terenuri speciale, în scopul creşterii<br />

practicării în masă a activităţilor <strong>de</strong> cultură fizică şi<br />

sport.<br />

În cadrul instituţiilor <strong>de</strong> învăţămînt, precum şi în<br />

cadrul unităţilor <strong>de</strong> producere va fi revitalizată<br />

practica pauzelor periodice <strong>de</strong> scurtă durată<br />

pentru exerciţii fizice.<br />

Cultura fizică va fi promovată prin programele <strong>de</strong><br />

studii şi prin stimularea şi susţinerea activităţilor<br />

sportive în colectivităţi şi în grupele <strong>de</strong> populaţie<br />

<strong>de</strong> toate vîrstele.<br />

будут напра<strong>в</strong>лены на борьбу с ожирением<br />

и по<strong>в</strong>ышение физической акти<strong>в</strong>ности, на<br />

укрепление здоро<strong>в</strong>ья на протяжении <strong>в</strong>сей<br />

жизни и на защиту населения от риско<strong>в</strong> и<br />

опасностей продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енного с<strong>в</strong>ойст<strong>в</strong>а.<br />

С этой целью будет про<strong>в</strong>едено более широкое<br />

информиро<strong>в</strong>ание и оздоро<strong>в</strong>ительное<br />

прос<strong>в</strong>ещение, также будет акти<strong>в</strong>изиро<strong>в</strong>ано<br />

участие непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных организаций и<br />

населения.<br />

Борьба с малопод<strong>в</strong>ижным образом жизни и<br />

по<strong>в</strong>ышение физической акти<strong>в</strong>ности коснется<br />

<strong>в</strong>сех категорий населения, <strong>в</strong> том числе тех,<br />

кто <strong>в</strong>едет малопод<strong>в</strong>ижный образ жизни или с<br />

незначительными физическими нагрузками.<br />

Будет практико<strong>в</strong>аться устано<strong>в</strong>ление переры<strong>в</strong>о<strong>в</strong><br />

для работнико<strong>в</strong>, которые работают сидя либо <strong>в</strong><br />

монотонном режиме.<br />

В целях поощрения по<strong>в</strong>ышения физической<br />

акти<strong>в</strong>ности городского населения будут<br />

расширены общест<strong>в</strong>енные зеленые зоны <strong>в</strong><br />

рамках муниципие<strong>в</strong> и небольших городо<strong>в</strong>.<br />

Местными органами <strong>в</strong>ласти будут обустроены<br />

специальные территории, которые обусло<strong>в</strong>ят<br />

более акти<strong>в</strong>ное при<strong>в</strong>лечение масс к занятиям<br />

по физической культуре и спорту.<br />

В рамках учебных за<strong>в</strong>едений, а также <strong>в</strong> рамках<br />

произ<strong>в</strong>одст<strong>в</strong>енных единиц будет <strong>в</strong>озрождена<br />

практика периодических коротких переры<strong>в</strong>о<strong>в</strong><br />

для <strong>в</strong>ыполнения физических упражнений.<br />

Физическая культура будет<br />

пропагандиро<strong>в</strong>аться посредст<strong>в</strong>ом учебных<br />

программ, а также стимулиро<strong>в</strong>ания и<br />

поддержки спорти<strong>в</strong>ной деятельности <strong>в</strong><br />

коллекти<strong>в</strong>ах и среди населения <strong>в</strong>сех <strong>в</strong>озрасто<strong>в</strong>.<br />

42 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


O SOCIETATE FĂRĂ TUTUN, ALCOOL ŞI DROGURI<br />

ОБЩЕСТВО БЕЗ ТАБАКА, ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЙ АЛКОГОЛЕМ<br />

И НАРКОТИКАМИ<br />

Prevenirea şi combaterea fumatului, consumului<br />

abuziv <strong>de</strong> alcool şi consumului ilicit <strong>de</strong> droguri –<br />

trei factori comportamentali <strong>de</strong> risc sporit<br />

pentru sănătate – vor fi realizate prin intermediul<br />

implementării măsurilor complexe intersectoriale.<br />

Vor fi introduse tehnologii performante la<br />

fabricarea produselor din tutun în scopul<br />

micşorării conţinutului <strong>de</strong> substanţe nocive ale<br />

produselor din tutun.<br />

Protecţia împotriva expunerii la fumul <strong>de</strong> tutun<br />

la locul <strong>de</strong> muncă, în mijloacele <strong>de</strong> transport<br />

public şi în incinta localurilor publice va <strong>de</strong>veni o<br />

responsabilitate sancţionată.<br />

Va fi interzisă publicitatea <strong>de</strong> orice tip a articolelor<br />

<strong>de</strong> tutun – vizuală, la radio, televiziune, inclusiv<br />

organizarea diverselor loterii cu premii şi iniţiative<br />

<strong>de</strong> sponsorizare a activităţilor sportive <strong>de</strong> masă<br />

sau artistice.<br />

Предупреждение и борьба с курением, со<br />

злоупотреблением алкогольными напитками,<br />

а также незаконным употреблением<br />

наркотико<strong>в</strong> – три фактора по<strong>в</strong>едения<br />

по<strong>в</strong>ышенного риска для здоро<strong>в</strong>ья – будут<br />

осущест<strong>в</strong>ляться посредст<strong>в</strong>ом <strong>в</strong>недрения<br />

комплексных межсекторных мероприятий.<br />

Будут <strong>в</strong>недрены со<strong>в</strong>ременные технологии<br />

по изгото<strong>в</strong>лению табачных изделий <strong>в</strong> целях<br />

снижения содержания <strong>в</strong>редных <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong> <strong>в</strong><br />

табачных изделиях.<br />

Защита проти<strong>в</strong> пасси<strong>в</strong>ного курения<br />

на рабочем месте, <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>енном<br />

транспорте, <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>енных местах станет<br />

санкциониро<strong>в</strong>анной от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енностью.<br />

Будет запрещена любая реклама табачных<br />

изделий – <strong>в</strong>изуальная, по радио, теле<strong>в</strong>идению,<br />

<strong>в</strong> том числе организация различных<br />

розыгрышей с <strong>в</strong>ыдачей призо<strong>в</strong> и инициати<strong>в</strong>ы<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

43


Inscripţiile <strong>de</strong> avertizare plasate în mod<br />

obligatoriu pe ambalajele articolelor <strong>de</strong> tutun vor<br />

fi modificate şi ajustate la preve<strong>de</strong>rile Convenţieicadru<br />

a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii privind<br />

controlul tutunului.<br />

Va fi fortificată legislaţia vizînd interzicerea<br />

comercializării articolelor <strong>de</strong> tutun minorilor.<br />

Descurajarea comercializării articolelor <strong>de</strong><br />

tutun către minori se va realiza prin intermediul<br />

interzicerii vînzării cu bucata a articolelor <strong>de</strong> tutun<br />

şi amplasării chioşcurilor <strong>de</strong> vînzare a produselor<br />

<strong>de</strong> tutun în apropierea instituţiilor <strong>de</strong> învăţămînt,<br />

cu aplicarea amenzilor.<br />

Reuşita informării şi educării populaţiei în scopul<br />

reducerii şi prevenirii fumatului va <strong>de</strong>pin<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> realizarea parteneriatului dintre societatea<br />

civilă, comunitate, instituţiile medicale şi cele <strong>de</strong><br />

învăţămînt, prin intermediul cărora vor fi realizate<br />

programele educaţionale.<br />

Intenţiile <strong>de</strong> abandonare a fumatului vor fi<br />

susţinute prin diverse mecanisme <strong>de</strong> motivare din<br />

partea patronilor, sindicatelor etc.<br />

Controlul consumului abuziv <strong>de</strong> alcool va fi<br />

realizat prin continuarea combaterii oricărei<br />

forme <strong>de</strong> comerţ ilicit cu produse alcoolice,<br />

inclusiv contrabanda, fabricarea ilicită şi circulaţia<br />

articolelor contrafăcute.<br />

спонсиро<strong>в</strong>ания различных массо<strong>в</strong>ых<br />

спорти<strong>в</strong>ных или артистических мероприятий.<br />

Предупредительные надписи, наносимые<br />

<strong>в</strong> обязательном порядке на упако<strong>в</strong>ки<br />

табачных изделий, будут изменены и<br />

при<strong>в</strong>едены <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с положениями<br />

Базо<strong>в</strong>ой кон<strong>в</strong>енции Всемирной организации<br />

здра<strong>в</strong>оохранения по контролю над табаком.<br />

Будет ужесточено законодательст<strong>в</strong>о,<br />

запрещающее продажу табачных изделий<br />

несо<strong>в</strong>ершеннолетним. Ограничение продажи<br />

табачных изделий несо<strong>в</strong>ершеннолетним будет<br />

осущест<strong>в</strong>ляться путем запрета розничной<br />

продажи табачных изделий и размещения<br />

киоско<strong>в</strong> по продаже табачных изделий<br />

<strong>в</strong>близи учебных за<strong>в</strong>едений с наложением<br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующих штрафо<strong>в</strong>.<br />

Успех информиро<strong>в</strong>ания и <strong>в</strong>оспитания<br />

населения <strong>в</strong> целях сокращения и<br />

предупреждения курения будет за<strong>в</strong>исеть<br />

от реализации партнерст<strong>в</strong>а между<br />

гражданским общест<strong>в</strong>ом, сообщест<strong>в</strong>ами,<br />

медицинскими и учебными учреждениями,<br />

посредст<strong>в</strong>ом которых будут осущест<strong>в</strong>ляться<br />

прос<strong>в</strong>етительские программы.<br />

Намерения отказаться от курения будут<br />

поддержи<strong>в</strong>аться различными механизмами<br />

стимулиро<strong>в</strong>ания со стороны работодателей,<br />

профсоюзо<strong>в</strong> и т.д.<br />

Контроль относительно злоупотребления<br />

алкоголем будет осущест<strong>в</strong>ляться<br />

посредст<strong>в</strong>ом дальнейшей борьбы с<br />

любой формой незаконной торго<strong>в</strong>ли<br />

алкогольными изделиями, <strong>в</strong> том числе<br />

контрабандой, подпольным изгото<strong>в</strong>лением<br />

и распространением фальсифициро<strong>в</strong>анной<br />

продукции.<br />

В целях запрещения упра<strong>в</strong>ления а<strong>в</strong>томобилем<br />

<strong>в</strong> нетрез<strong>в</strong>ом <strong>в</strong>иде будет продолжено<br />

<strong>в</strong>недрение некоторых законодательных<br />

мер, с применением различных санкций<br />

44 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


În scopul <strong>de</strong>scurajării conducerii autovehiculelor<br />

sub influenţa alcoolului, se va continua<br />

implementarea unor măsuri legislative cu<br />

aplicarea gradată a pe<strong>de</strong>pselor în funcţie <strong>de</strong><br />

nivelul concentraţiei <strong>de</strong> alcool în sînge.<br />

Va fi fortificată legislaţia privind interzicerea<br />

ofertei şi comercializării băuturilor alcoolice<br />

persoanelor sub vîrsta <strong>de</strong> 18 ani. Va fi strict<br />

interzisă publicitatea băuturilor alcoolice adresată<br />

tinerilor. Vor fi aplicate penalităţi vînzătorilor şi<br />

distribuitorilor în cazul comercializării şi oferirii<br />

băuturilor alcoolice minorilor.<br />

Ambalajele articolelor alcoolice vor conţine<br />

suplimentar avertismente cu referinţă la efectele<br />

dăunătoare ale consumului <strong>de</strong> alcool (pentru<br />

femeile gravi<strong>de</strong>, conducătorii auto etc.)<br />

Informarea corectă şi imparţială a populaţiei cu<br />

privire la specificul consumului inofensiv <strong>de</strong> alcool<br />

şi la impactul negativ asupra sănătăţii, familiei şi<br />

societăţii a abuzului <strong>de</strong> alcool se va realiza prin<br />

intermediul programelor educaţionale.<br />

Pentru i<strong>de</strong>ntificarea precoce a consumului <strong>de</strong><br />

alcool, la nivel <strong>de</strong> instituţii <strong>de</strong> asistenţă primară, va<br />

fi implementat screening-ul consumului <strong>de</strong> alcool<br />

şi al intervenţiei scurte <strong>de</strong> consiliere, care, conform<br />

recomandărilor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii,<br />

este consi<strong>de</strong>rată una dintre cele mai eficiente<br />

intervenţii din punctul <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re al costului.<br />

Persoanele afectate <strong>de</strong> consumul riscant sau<br />

dăunător <strong>de</strong> alcool şi membrii familiilor lor vor<br />

avea acces la tratamente eficiente şi la servicii <strong>de</strong><br />

reabilitare, reglementate printr-un cadru legal<br />

a<strong>de</strong>cvat.<br />

Fenomenul consumului ilicit <strong>de</strong> droguri în<br />

Republica Moldova va fi perceput şi analizat nu<br />

doar ca o realitate ce se reduce la lumea persoanei<br />

consumatoare <strong>de</strong> droguri, ci ca o problemă a<br />

întregii societăţii.<br />

<strong>в</strong> за<strong>в</strong>исимости от степени концентрации<br />

алкоголя <strong>в</strong> кро<strong>в</strong>и.<br />

Будет ужесточено законодательст<strong>в</strong>о,<br />

касающееся запрещения предложения и<br />

продажи алкогольных напитко<strong>в</strong> лицам моложе<br />

18 лет. Будет <strong>в</strong><strong>в</strong>еден строгий запрет на рекламу<br />

и пропаганду алкогольных напитко<strong>в</strong> среди<br />

молодежи. В случае продажи и предложения<br />

спиртных напитко<strong>в</strong> несо<strong>в</strong>ершеннолетним<br />

будут налагаться штрафы на прода<strong>в</strong>цо<strong>в</strong> и<br />

распространителей.<br />

На упако<strong>в</strong>ки алкогольной продукции будут<br />

нанесены дополнительные предупредительные<br />

надписи о <strong>в</strong>редных последст<strong>в</strong>иях употребления<br />

алкоголя (беременными женщинами,<br />

а<strong>в</strong>то<strong>в</strong>одителями и т.д.).<br />

В рамках прос<strong>в</strong>етительских программ будет<br />

про<strong>в</strong>одиться досто<strong>в</strong>ерное и беспристрастное<br />

информиро<strong>в</strong>ание населения об особенностях<br />

безопасного потребления алкоголя и<br />

негати<strong>в</strong>ном <strong>в</strong>лиянии злоупотребления<br />

алкоголем на здоро<strong>в</strong>ье, семью и общест<strong>в</strong>о.<br />

В целях с<strong>в</strong>ое<strong>в</strong>ременного <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ления<br />

чрезмерного и <strong>в</strong>редоносного употребления<br />

алкоголя на уро<strong>в</strong>не учреждений пер<strong>в</strong>ичной<br />

медицинской помощи будет про<strong>в</strong>одиться<br />

скрининг употребления алкоголя, а также<br />

кратких консультаций, которые, согласно<br />

рекомендациям Всемирной организации<br />

здра<strong>в</strong>оохранения, я<strong>в</strong>ляются одним из наиболее<br />

эффекти<strong>в</strong>ных дейст<strong>в</strong>ий.<br />

Лица, склонные к употреблению алкоголя<br />

<strong>в</strong> риско<strong>в</strong>анном или <strong>в</strong>редном для здоро<strong>в</strong>ья<br />

количест<strong>в</strong>е, а также члены их семей смогут<br />

<strong>в</strong>оспользо<strong>в</strong>аться доступом к эффекти<strong>в</strong>ному<br />

лечению и услугам по реабилитации,<br />

регламентиро<strong>в</strong>анным соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующими<br />

пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ыми рамками.<br />

Незаконное употребление наркотико<strong>в</strong> <strong>в</strong><br />

Республике Молдо<strong>в</strong>а будет к<strong>в</strong>алифициро<strong>в</strong>аться<br />

и рассматри<strong>в</strong>аться как реальность, которая<br />

касается не только <strong>в</strong>нутреннего мира личности,<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

45


Persoanele <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> droguri şi familiile<br />

acestora vor beneficia <strong>de</strong> asistenţă <strong>de</strong> profil larg,<br />

în scopul prevenirii şi diminuării consecinţelor<br />

consumului ilicit <strong>de</strong> droguri, reducerii inechităţii<br />

sociale, asigurării suportului psihosocial, tratării<br />

<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nţei şi susţinerii reintegrării acestora în<br />

societate.<br />

Activitatea organelor <strong>de</strong> specialitate se va axa<br />

pe profilaxie, care va avea drept scop reducerea<br />

consumului ilicit şi a traficului <strong>de</strong> droguri pînă<br />

la nivelul minim al pericolului pentru societate.<br />

În scopul asigurării eficacităţii intervenţiilor<br />

complexe <strong>de</strong> reducere a ofertei şi cererii ilicite <strong>de</strong><br />

droguri, va fi perfecţionat cadrul legislativ şi vor fi<br />

consolidate eforturile statului, comunităţii civile,<br />

familiei şi instituţiilor <strong>de</strong> învăţămînt în protejarea<br />

generaţiei tinere <strong>de</strong> acest pericol.<br />

Reuşita intervenţiilor intersectoriale <strong>de</strong> prevenire<br />

şi combatere a consumului ilicit şi traficului <strong>de</strong><br />

droguri va fi garantată şi <strong>de</strong> implementarea şi<br />

operaţionalizarea unui sistem <strong>de</strong> monitorizare şi<br />

evaluare a acestor intervenţii.<br />

Prin cooperarea internaţională atît la nivel<br />

guvernamental, cît şi la nivel <strong>de</strong> societate civilă<br />

vor fi obţinute succese în combaterea globală a<br />

consumului ilicit <strong>de</strong> droguri.<br />

употребляющей наркотики, но я<strong>в</strong>ляется<br />

проблемой <strong>в</strong>сего общест<strong>в</strong>а.<br />

Наркоза<strong>в</strong>исимые лица и их семьи<br />

будут пользо<strong>в</strong>аться многопрофильной<br />

поддержкой <strong>в</strong> целях предупреждения и<br />

уменьшения последст<strong>в</strong>ий незаконного<br />

употребления наркотико<strong>в</strong>, снижения<br />

социальной неспра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ости, обеспечения<br />

психосоциальной поддержки, лечения<br />

за<strong>в</strong>исимости и поощрения социальной<br />

реинтеграции данных лиц.<br />

Ключе<strong>в</strong>ой элемент <strong>в</strong> деятельности<br />

специализиро<strong>в</strong>анных органо<strong>в</strong> будет<br />

сосредоточен на профилактике, целью которой<br />

я<strong>в</strong>ляется снижение незаконного употребления<br />

и оборота наркотико<strong>в</strong> до минимально<br />

приемлемого с точки зрения общест<strong>в</strong>енной<br />

безопасности уро<strong>в</strong>ня. В целях обеспечения<br />

эффекти<strong>в</strong>ности комплексных мероприятий<br />

по снижению незаконного предложения и<br />

спроса на наркотики будут усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>аны<br />

законодательные рамки и консолидиро<strong>в</strong>аны<br />

усилия государст<strong>в</strong>а, гражданского общест<strong>в</strong>а,<br />

семьи и учебных за<strong>в</strong>едений <strong>в</strong> плане защиты<br />

молодого поколения от этой опасности.<br />

Успешная реализация межсекторных<br />

мероприятий по предупреждению и<br />

искоренению незаконного употребления и<br />

оборота наркотико<strong>в</strong> будет гарантиро<strong>в</strong>ана<br />

также <strong>в</strong>недрением и при<strong>в</strong>едением <strong>в</strong> дейст<strong>в</strong>ие<br />

системы мониторинга и оценки подобных<br />

мероприятий.<br />

Через посредст<strong>в</strong>о международного<br />

сотрудничест<strong>в</strong>а как на уро<strong>в</strong>не Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>а,<br />

так и на уро<strong>в</strong>не гражданского общест<strong>в</strong>а будут<br />

достигнуты успехи <strong>в</strong>о <strong>в</strong>семирной борьбе с<br />

незаконным употреблением наркотико<strong>в</strong>.<br />

46 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


VIAŢĂ FĂRĂ VIOLENŢĂ ŞI TRAUME<br />

ЖИЗНЬ БЕЗ НАСИЛИЯ И ТРАВМ<br />

În scopul prevenirii violenţei (neglijenţei,<br />

abuzului, traficului <strong>de</strong> fiinţe umane) şi traumelor<br />

(fizice şi psihice), fenomene ce afectează negativ<br />

societatea, va fi creat un sistem informaţional unic<br />

<strong>de</strong> monitorizare şi evaluare a datelor cu referinţă<br />

la aceste vicii sociale şi consecinţele lor.<br />

Vor fi realizate studii pentru <strong>de</strong>terminarea motivelor<br />

şi consecinţelor acestor vicii, precum şi pentru<br />

estimarea prejudiciului adus economiei naţionale.<br />

Se va extin<strong>de</strong> colaborarea naţională şi<br />

internaţională în ve<strong>de</strong>rea reducerii violenţei<br />

şi traumelor cauzate <strong>de</strong> traficul <strong>de</strong> substanţe<br />

narcotice şi arme, precondiţie fiind respectarea<br />

tratatelor internaţionale şi perfecţionarea<br />

legislaţiei naţionale.<br />

Vor fi extinse, atît la nivel naţional, cît şi la<br />

nivel internaţional colaborarea şi schimbul <strong>de</strong><br />

informaţii cu referinţă la problemele ce ţin <strong>de</strong><br />

В целях предот<strong>в</strong>ращения насилия (халатности,<br />

злоупотреблений, торго<strong>в</strong>ли людьми) и тра<strong>в</strong>м<br />

(физических и психических) – я<strong>в</strong>лений, которые<br />

продолжают иметь место <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е, будет<br />

создана единая информационная система<br />

мониторинга и оценки данных, относящихся к<br />

этим социальным порокам и их последст<strong>в</strong>иям.<br />

Будут про<strong>в</strong>едены исследо<strong>в</strong>ания для<br />

устано<strong>в</strong>ления причин и последст<strong>в</strong>ий этих<br />

негати<strong>в</strong>ных я<strong>в</strong>лений, а также для оценки<br />

ущерба, наносимого ими национальной<br />

экономике.<br />

Будет расширено национальное и<br />

международное сотрудничест<strong>в</strong>о для<br />

сокращения насилия и тра<strong>в</strong>м, с<strong>в</strong>язанных<br />

с оборотом наркотических <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong> и<br />

оружия с пред<strong>в</strong>арительным усло<strong>в</strong>ием<br />

соблюдения международных соглашений<br />

и усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ания национального<br />

законодательст<strong>в</strong>а.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

47


profilaxia şi combaterea<br />

violenţei şi traumelor – la<br />

domiciliu, la locul <strong>de</strong> muncă,<br />

în societate etc.<br />

Vor fi formate grupuri <strong>de</strong><br />

coordonatori cu antrenarea<br />

sectorului civil, care vor<br />

fi instruiţi în ve<strong>de</strong>rea<br />

coordonării măsurilor privind<br />

combaterea şi profilaxia<br />

violenţei şi traumelor.<br />

Va fi formată o platformă<br />

unică <strong>de</strong> activităţi<br />

intersectoriale şi<br />

multidisciplinare pentru<br />

prevenirea actelor <strong>de</strong><br />

violenţă şi reducerea<br />

consecinţelor acestora.<br />

Măsurile <strong>de</strong> combatere şi reducere a violenţei şi<br />

traumelor vor fi bazate pe principiul respectării<br />

drepturilor omului, a <strong>de</strong>mnităţii umane şi vor fi<br />

orientate spre implicarea autorităţilor publice<br />

(centrale şi locale), societăţii civile, comunităţii şi<br />

fiecărui cetăţean.<br />

Primordială va rămîne profilaxia primară a<br />

violenţei şi traumelor şi acordarea suportului şi<br />

consilierii victimelor acestora.<br />

Se va pune accent pe educarea societăţii prin:<br />

informarea largă a populaţiei privind răspîndirea<br />

violenţei în societate şi consecinţele ei;<br />

convingerea populaţiei <strong>de</strong> a se implica activ în<br />

activităţile <strong>de</strong> combatere a violenţei;<br />

educarea populaţiei în ve<strong>de</strong>rea creării în cadrul<br />

familiilor a unor relaţii armonioase, bazate pe<br />

respect şi încre<strong>de</strong>re.<br />

Prevenirea violenţei ca parte a politicii sociale şi<br />

educaţionale va contribui la stabilirea egalităţii<br />

sociale şi <strong>de</strong> gen<strong>de</strong>r.<br />

Будет расширено, как<br />

на национальном, так<br />

и на международном<br />

уро<strong>в</strong>не, сотрудничест<strong>в</strong>о<br />

и обмен информацией,<br />

относящейся к<br />

проблемам, с<strong>в</strong>язанным<br />

с профилактикой и<br />

борьбой с насилием и<br />

тра<strong>в</strong>матизмом – дома, на<br />

рабочем месте, <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е<br />

и т.д.<br />

Будут созданы группы<br />

координаторо<strong>в</strong><br />

с при<strong>в</strong>лечением<br />

гражданского общест<strong>в</strong>а,<br />

которые пройдут обучение<br />

<strong>в</strong> целях координации мер<br />

по борьбе и профилактике<br />

насилия и тра<strong>в</strong>матизма.<br />

Будет создана единая платформа<br />

межсекторных и многодисциплинарных<br />

мероприятий <strong>в</strong> целях предот<strong>в</strong>ращения акто<strong>в</strong><br />

насилия и уменьшения их последст<strong>в</strong>ий.<br />

Меры по борьбе и снижению насилия<br />

и тра<strong>в</strong>матизма будут осно<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться на<br />

принципе соблюдения пра<strong>в</strong> чело<strong>в</strong>ека,<br />

чело<strong>в</strong>еческого достоинст<strong>в</strong>а и напра<strong>в</strong>лены на<br />

при<strong>в</strong>лечение к этой деятельности публичных<br />

(центральных и местных) органо<strong>в</strong> <strong>в</strong>ласти,<br />

гражданского общест<strong>в</strong>а, общин и каждого<br />

гражданина.<br />

Пер<strong>в</strong>остепенной останется пер<strong>в</strong>ичная<br />

профилактика насилия и тра<strong>в</strong>м, а также<br />

предоста<strong>в</strong>ление поддержки и консультаций<br />

жерт<strong>в</strong>ам подобных случае<strong>в</strong>.<br />

Акцент будет сделан на прос<strong>в</strong>ещении общест<strong>в</strong>а<br />

посредст<strong>в</strong>ом:<br />

целостного информиро<strong>в</strong>ания населения о<br />

распространении насилия <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е и об<br />

его последст<strong>в</strong>иях;<br />

48 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


În ve<strong>de</strong>rea oferirii consultaţiilor în situaţii <strong>de</strong> criză<br />

victimelor violenţei, vor fi instituite servicii sub<br />

formă <strong>de</strong> linii telefonice „fierbinţi”.<br />

Va fi asigurat accesul persoanelor ce au suferit<br />

<strong>de</strong> pe urma violenţei la tratament şi servicii <strong>de</strong><br />

reabilitare în cadrul adăposturilor şi centrelor <strong>de</strong><br />

reabilitare comunitare.<br />

O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi acordată instruirii<br />

personalului implicat în consilierea şi reabilitarea<br />

victimelor violenţei.<br />

убеждения населения <strong>в</strong> необходимости<br />

акти<strong>в</strong>ного участия <strong>в</strong> мерах по борьбе с<br />

насилием;<br />

<strong>в</strong>оспитания населения <strong>в</strong> целях налажи<strong>в</strong>ания<br />

гармоничных отношений, осно<strong>в</strong>анных на<br />

у<strong>в</strong>ажении и до<strong>в</strong>ерии <strong>в</strong> семье.<br />

Предупреждение насилия <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е соста<strong>в</strong>ной<br />

части социальной и образо<strong>в</strong>ательной политики,<br />

которая будет способст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать устано<strong>в</strong>лению<br />

социального и гендерного ра<strong>в</strong>енст<strong>в</strong>а.<br />

В целях предоста<strong>в</strong>ления консультаций <strong>в</strong><br />

кризисных ситуациях жерт<strong>в</strong>ам насилия будут<br />

созданы службы <strong>в</strong> <strong>в</strong>иде „горячих” телефонных<br />

линий.<br />

Лицам, пострада<strong>в</strong>шим от насилия,<br />

будет обеспечен доступ к лечению и<br />

реабилитационным услугам <strong>в</strong> рамках<br />

общест<strong>в</strong>енных реабилитационных приюто<strong>в</strong> и<br />

центро<strong>в</strong>.<br />

Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено обучению<br />

персонала, участ<strong>в</strong>ующего <strong>в</strong> предоста<strong>в</strong>лении<br />

консультаций и реабилитации жерт<strong>в</strong> насилия.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

49


ASIGURAREA CONDIŢIILOR PENTRU AMELIORAREA<br />

SĂNĂTĂŢII MINTALE<br />

ОБЕСПЕЧЕНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ<br />

ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ<br />

Ameliorarea sănătăţii mintale reprezintă un<br />

obiectiv prioritar pentru ţară, în contextul<br />

angajamentelor asumate prin a<strong>de</strong>rarea la<br />

Declaraţia privind sănătatea mintală şi la Planul<br />

<strong>de</strong> acţiuni în domeniul sănătăţii mintale <strong>de</strong> la<br />

Helsinki.<br />

Legislaţia în domeniul sănătăţii mintale va fi<br />

armonizată la rigorile europene. Sarcinile şi<br />

măsurile <strong>de</strong> reformare a sistemului serviciilor<br />

pentru persoanele cu disabilităţi mintale vor fi<br />

trasate în cadrul programelor naţionale privind<br />

sănătatea mintală, ale căror scopuri vor servi<br />

prevenirii afecţiunilor mintale şi susţinerii<br />

comunitare a persoanelor cu patologii psihiatrice.<br />

În scopul <strong>de</strong>zvoltării serviciilor <strong>de</strong> sănătate<br />

mintală calitative, va fi susţinută colaborarea<br />

dintre structurile guvernamentale, organizaţiile<br />

profesionale relevante, organizaţiile<br />

consumatorilor <strong>de</strong> servicii şi societatea civilă.<br />

Улучшение состояния психического здоро<strong>в</strong>ья<br />

будет считаться приоритетным напра<strong>в</strong>лением<br />

для государст<strong>в</strong>а, таким образом будет<br />

обеспечено соблюдение обязательст<strong>в</strong>, <strong>в</strong>зятых на<br />

себя Республикой Молдо<strong>в</strong>а при присоединении<br />

к Декларации о психическом здоро<strong>в</strong>ье, а также<br />

к Хельсинкскому плану дейст<strong>в</strong>ий <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

охраны психического здоро<strong>в</strong>ья.<br />

Законодательст<strong>в</strong>о <strong>в</strong> <strong>области</strong> психического<br />

здоро<strong>в</strong>ья будет согласо<strong>в</strong>ано с<br />

е<strong>в</strong>ропейскими требо<strong>в</strong>аниями. Задачи и<br />

меры реформиро<strong>в</strong>ания системы услуг<br />

лицам с психическими заболе<strong>в</strong>аниями будут<br />

определены <strong>в</strong> рамках национальных программ<br />

по психическому здоро<strong>в</strong>ью, цели которых<br />

будут напра<strong>в</strong>лены на предупреждение<br />

психических заболе<strong>в</strong>аний и общест<strong>в</strong>енную<br />

поддержку лиц с психическими патологиями.<br />

В целях раз<strong>в</strong>ития качест<strong>в</strong>енных услуг <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> охраны психического здоро<strong>в</strong>ья<br />

50 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


Va fi încurajată şi susţinută implicarea<br />

beneficiarilor direcţi, a familiilor şi a asociaţiilor<br />

în procesul <strong>de</strong> reformare a sistemului <strong>de</strong> sănătate<br />

mintală şi <strong>de</strong> luare a <strong>de</strong>ciziilor.<br />

Dezvoltarea serviciilor <strong>de</strong> sănătate mintală va fi<br />

realizată pe principii comunitare, care vor inclu<strong>de</strong>:<br />

crearea reţelei serviciilor comunitare, inclusiv<br />

prin reorganizarea şi optimizarea infrastructurii<br />

existente; redirecţionarea persoanelor cu<br />

tulburări mintale spre aceste servicii şi<br />

asigurarea continuităţii asistenţei psihiatrice;<br />

pregătirea profesională a cadrelor, inclusiv a<br />

medicilor <strong>de</strong> familie, în domeniul psihiatriei<br />

comunitare. O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi acordată<br />

instruirii asistentelor psihiatrice pentru<br />

activitatea în cadrul serviciilor comunitare <strong>de</strong><br />

asistenţă mintală;<br />

asigurarea beneficiarilor cu medicamente<br />

psihotrope <strong>de</strong> generaţie nouă;<br />

optimizarea asistenţei psihiatrice spitaliceşti<br />

prin crearea secţiilor <strong>de</strong> sănătate mintală în<br />

spitalele generale.<br />

Vor fi <strong>de</strong>zvoltate programe orientate<br />

spre eliminarea stigmatului, discriminării,<br />

preju<strong>de</strong>căţilor şi violării drepturilor persoanelor cu<br />

tulburări mintale.<br />

Vor fi restructurate serviciile existente <strong>de</strong> asistenţă<br />

psihiatrică prin înlăturarea fenomenului <strong>de</strong> izolare<br />

aplicat pe parcursul tratamentului. Serviciile<br />

comunitare <strong>de</strong> sănătate mintală vor fi axate<br />

pe reabilitarea şi reintegrarea psihosocială a<br />

beneficiarilor.<br />

Serviciile comunitare <strong>de</strong> sănătate mintală vor fi<br />

complementare spitalizării. Vor fi create centre<br />

<strong>de</strong> sănătate mintală cu toate structurile auxiliare,<br />

inclusiv prin reorganizarea şi optimizarea<br />

infrastructurii existente. Serviciile comunitare <strong>de</strong><br />

sănătate mintală vor fi prestate <strong>de</strong> către echipele<br />

multidisciplinare.<br />

будет поддержано <strong>в</strong>заимное сотрудничест<strong>в</strong>о<br />

пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных структур, <strong>в</strong>ажнейших<br />

профессиональных организаций, организаций<br />

потребителей услуг и гражданского общест<strong>в</strong>а.<br />

Будет поощряться и поддержи<strong>в</strong>аться участие<br />

прямых пользо<strong>в</strong>ателей, их семей и объединений<br />

<strong>в</strong> процессе реформиро<strong>в</strong>ания системы охраны<br />

психического здоро<strong>в</strong>ья и принятия решений.<br />

Раз<strong>в</strong>итие услуг по охране психического<br />

здоро<strong>в</strong>ья будет осущест<strong>в</strong>ляться согласно<br />

общест<strong>в</strong>енным принципам, <strong>в</strong>ключающим:<br />

создание инфраструктуры служб сообщест<strong>в</strong>, <strong>в</strong><br />

том числе путем реорганизации и оптимизации<br />

нынешней инфраструктуры; напра<strong>в</strong>ление лиц,<br />

страдающих психическими расстройст<strong>в</strong>ами,<br />

для получения услуг, предоста<strong>в</strong>ляемых<br />

данными службами, и обеспечение постоянной<br />

психиатрической поддержки;<br />

профессиональная подгото<strong>в</strong>ка кадро<strong>в</strong>,<br />

<strong>в</strong> том числе семейных <strong>в</strong>рачей, <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

общест<strong>в</strong>енной психиатрии. Особое <strong>в</strong>нимание<br />

будет уделено обучению психиатрических<br />

медицинских сестер для про<strong>в</strong>едения ими<br />

деятельности <strong>в</strong> рамках общест<strong>в</strong>енных служб<br />

по охране психического здоро<strong>в</strong>ья;<br />

обеспечение пользо<strong>в</strong>ателей психотропными<br />

препаратами но<strong>в</strong>ого поколения;<br />

оптимизация больничной психиатрической<br />

поддержки через создание отделений по<br />

охране психического здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong> больницах<br />

общего профиля.<br />

Будут осущест<strong>в</strong>ляться программы,<br />

напра<strong>в</strong>ленные на искоренение дискриминации,<br />

предрассудко<strong>в</strong> и нарушений пра<strong>в</strong> лиц,<br />

страдающих психическими расстройст<strong>в</strong>ами.<br />

Будут реформиро<strong>в</strong>аны сущест<strong>в</strong>ующие услуги<br />

психиатрической помощи путем исключения<br />

изолиро<strong>в</strong>ания, практикуемого <strong>в</strong>о <strong>в</strong>ремя<br />

лечения. Общест<strong>в</strong>енные услуги по охране<br />

психического здоро<strong>в</strong>ья будут напра<strong>в</strong>лены на<br />

реабилитацию и психосоциальную интеграцию<br />

их пользо<strong>в</strong>ателей.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

51


Serviciul <strong>de</strong> asistenţă medicală primară va<br />

contribui la sporirea accesului şi acoperirea amplă<br />

cu servicii <strong>de</strong> sănătate mintală a populaţiei, prin<br />

<strong>de</strong>pistarea precoce şi intervenţii prompte în cazul<br />

<strong>de</strong>terminării tulburărilor mintale.<br />

Vor fi elaborate standar<strong>de</strong> şi norme pentru fiecare<br />

tip <strong>de</strong> serviciu comunitar, care urmează a fi<br />

<strong>de</strong>zvoltate în calitate <strong>de</strong> subdiviziuni integrante<br />

ale sistemului <strong>de</strong> asistenţă psihiatrică cu statut<br />

juridic in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nt.<br />

Serviciile comunitare <strong>de</strong> sănătate mintală vor fi<br />

reprezentate prin:<br />

centre comunitare <strong>de</strong> sănătate mintale <strong>de</strong> zi<br />

şi cu plasament temporar, care vor inclu<strong>de</strong><br />

în componenţa lor serviciul consultativ şi<br />

ocupaţional;<br />

servicii <strong>de</strong> resurse şi informare profesională şi<br />

specială pentru beneficiari, inclusiv prin crearea<br />

centrelor informaţionale;<br />

ateliere protejate şi locuri <strong>de</strong> muncă protejate;<br />

locuinţe sociale.<br />

Lista medicamentelor psihotrope esenţiale<br />

va fi extinsă prin inclu<strong>de</strong>rea antipsihoticelor<br />

atipice. Medicamentele <strong>de</strong> generaţie nouă vor fi<br />

distribuite prin sistemul <strong>de</strong> asigurări medicale.<br />

Общест<strong>в</strong>енные услуги по охране<br />

психического здоро<strong>в</strong>ья будут дополнять<br />

больничное лечение. Будут созданы<br />

центры по охране психического здоро<strong>в</strong>ья<br />

со <strong>в</strong>семи <strong>в</strong>спомогательными структурами,<br />

<strong>в</strong> том числе путем реорганизации и<br />

оптимизации сущест<strong>в</strong>ующей инфраструктуры.<br />

Общест<strong>в</strong>енные услуги по охране<br />

психического здоро<strong>в</strong>ья будут оказы<strong>в</strong>аться<br />

многодисциплинарными командами.<br />

Служба пер<strong>в</strong>ичной медицинской помощи<br />

будет способст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать по<strong>в</strong>ышению<br />

доступности и полному ох<strong>в</strong>ату услугами по<br />

охране психического здоро<strong>в</strong>ья населения<br />

путем с<strong>в</strong>ое<strong>в</strong>ременного <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ления и<br />

незамедлительного принятия соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующих<br />

мер <strong>в</strong> случае устано<strong>в</strong>ления наличия<br />

психических расстройст<strong>в</strong>.<br />

Будут разработаны стандарты и пра<strong>в</strong>ила для<br />

каждого типа общест<strong>в</strong>енных услуг, которые<br />

будут раз<strong>в</strong>иты <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е соста<strong>в</strong>ляющих<br />

подразделений системы психиатрической<br />

помощи с неза<strong>в</strong>исимым пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ым характером.<br />

Общест<strong>в</strong>енные услуги по охране психического<br />

здоро<strong>в</strong>ья будут предста<strong>в</strong>лены:<br />

дне<strong>в</strong>ными общест<strong>в</strong>енными центрами по<br />

охране психического здоро<strong>в</strong>ья, а также<br />

учреждениями для <strong>в</strong>ременного размещения,<br />

<strong>в</strong>ключающими консультати<strong>в</strong>ную службу,<br />

а также службу по <strong>в</strong>опросам занятости;<br />

службами по ресурсам, профессиональному<br />

и специальному информиро<strong>в</strong>анию<br />

пользо<strong>в</strong>ателей, <strong>в</strong> том числе путем создания<br />

информационных центро<strong>в</strong>;<br />

защищенными студиями и рабочими местами;<br />

социальным жильем.<br />

Список осно<strong>в</strong>ных психотропных препарато<strong>в</strong><br />

будет дополнен атипичными антипсихотиками.<br />

Медицинские препараты но<strong>в</strong>ого поколения<br />

будут распределяться через систему<br />

медицинского страхо<strong>в</strong>ания.<br />

52 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


CONTROLUL MALADIILOR CONTAGIOASE<br />

КОНТРОЛЬ ЗА ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ<br />

În ve<strong>de</strong>rea controlului maladiilor infecţioase, va<br />

fi fortificat sistemul <strong>de</strong> supraveghere şi control<br />

al bolilor contagioase, cu integrarea acestuia în<br />

sistemul european şi internaţional prin filiera<br />

tehnologiilor informaţionale mo<strong>de</strong>rne. Sistemul<br />

va asigura diagnosticul epi<strong>de</strong>miologic rapid<br />

al situaţiei epi<strong>de</strong>mice cu răspuns urgent <strong>de</strong><br />

ameliorare, exercitarea controlului maladiilor<br />

respective în teritorii cu protejarea populaţiei<br />

prin vaccinări şi alte măsuri profilactice, inclusiv<br />

tratament preventiv, precum şi <strong>de</strong>pistarea precoce<br />

a maladiilor contagioase, în special a celor cauzate<br />

<strong>de</strong> agenţi patogeni noi.<br />

Baza legislativă şi normativă va fi ajustată la<br />

Regulile Sanitare Internaţionale, preve<strong>de</strong>rile<br />

Planului <strong>de</strong> Acţiuni Republica Moldova – Uniunea<br />

Europeană şi Pactului <strong>de</strong> Stabilitate în Europa<br />

<strong>de</strong> Sud-Est. Vor fi implementate tehnologii noi<br />

în prevenirea, diagnosticul şi tratamentul bolilor<br />

contagioase.<br />

В целях контроля за инфекционными<br />

заболе<strong>в</strong>аниями будет усилена система надзора<br />

и контроля за данными заболе<strong>в</strong>аниями с ее<br />

интеграцией <strong>в</strong> е<strong>в</strong>ропейскую и международную<br />

системы путем применения со<strong>в</strong>ременных<br />

информационных технологий. Система обеспечит<br />

операти<strong>в</strong>ную эпидемиологическую диагностику<br />

эпидемической ситуации с предста<strong>в</strong>лением<br />

незамедлительного решения по ее улучшению,<br />

осущест<strong>в</strong>ление контроля за соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующими<br />

заболе<strong>в</strong>аниями <strong>в</strong> регионах и обеспечение<br />

защиты населения путем <strong>в</strong>акцинации и других<br />

профилактических мер, <strong>в</strong>ключая пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ное<br />

лечение, а также с<strong>в</strong>ое<strong>в</strong>ременное <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ление<br />

инфекционных заболе<strong>в</strong>аний, <strong>в</strong> особенности<br />

<strong>в</strong>ыз<strong>в</strong>анных но<strong>в</strong>ыми патогенными агентами.<br />

Законодательная и нормати<strong>в</strong>ная базы будут<br />

при<strong>в</strong>едены <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с Международными<br />

санитарными нормами, положениями Плана<br />

дейст<strong>в</strong>ий Республика Молдо<strong>в</strong>а – Е<strong>в</strong>ропейский<br />

Союз, а также Пакта о стабильности <strong>в</strong> Юго-<br />

Восточной Е<strong>в</strong>ропе. Будут <strong>в</strong>недрены но<strong>в</strong>ые<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

53


Un accent <strong>de</strong>osebit va fi pus pe stabilizarea<br />

situaţiei epi<strong>de</strong>mice a tuberculozei. Strategiile <strong>de</strong><br />

control al tuberculozei vor fi axate pe acţiunile<br />

autorităţilor administraţiei publice centrale şi<br />

locale orientate spre ameliorarea condiţiilor<br />

<strong>de</strong> trai şi a regimului alimentar în grupurile<br />

socialmente vulnerabile.<br />

Vor fi consolidate eforturile statului, comunităţii,<br />

organizaţiilor nonguvernamentale şi<br />

internaţionale în asigurarea instituirii controlului<br />

asupra tuberculozei, prevenirea răspîndirii<br />

infecţiei în societate şi a <strong>de</strong>zvoltării formelor<br />

<strong>de</strong> tuberculoză multidrogrezistentă. Vor fi<br />

coordonate măsurile <strong>de</strong> asistenţă medicală<br />

pentru pacienţii cu diferite forme <strong>de</strong> tuberculoză,<br />

bazate pe principiile Organizaţiei Mondiale a<br />

Sănătăţii şi ale asociaţiilor europene şi regionale<br />

<strong>de</strong> specialitate, în ve<strong>de</strong>rea reducerii continue<br />

şi stabile a numărului cazurilor <strong>de</strong> îmbolnăvire<br />

cu forme sensibile şi, în special, rezistente la<br />

tratament clasic.<br />

Bolnavii <strong>de</strong> tuberculoză din grupurile socialmente<br />

vulnerabile şi familiile lor vor beneficia <strong>de</strong><br />

asistenţă socială. Vor fi create condiţii pentru<br />

asigurarea reorientării profesionale şi/sau<br />

reîncadrării în cîmpul muncii a persoanelor tratate<br />

<strong>de</strong> tuberculoză.<br />

Vor fi fortificate capacităţile <strong>de</strong> control al<br />

tuberculozei în instituţiile penitenciare.<br />

Vor fi organizate şi <strong>de</strong>sfăşurate activităţi <strong>de</strong><br />

informare şi educare în ve<strong>de</strong>rea <strong>de</strong>zrădăcinării<br />

concepţiilor greşite privind tuberculoza, evitarea<br />

stigmatizării bolnavilor <strong>de</strong> tuberculoză şi a<br />

familiilor acestora.<br />

Vor fi create condiţii sanitaro-igienice şi tehnicomateriale<br />

a<strong>de</strong>cvate în instituţiile serviciului <strong>de</strong><br />

specialitate pentru diagnosticarea, tratamentul<br />

şi profilaxia tuberculozei.<br />

Cercetările ştiinţifice în domeniul controlului<br />

tuberculozei vor fi orientate spre eficientizarea<br />

технологии по предупреждению, диагностике и<br />

лечению инфекционных заболе<strong>в</strong>аний.<br />

Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено стабилизации<br />

эпидемиологической ситуации по туберкулезу.<br />

Стратегии контроля над туберкулезом будут<br />

сосредоточены на мерах, предпринимаемых<br />

центральными и местными органами публичного<br />

упра<strong>в</strong>ления, и напра<strong>в</strong>ленных на улучшение<br />

усло<strong>в</strong>ий жизни и режима питания социальноуяз<strong>в</strong>имых<br />

категорий граждан.<br />

Будут консолидиро<strong>в</strong>аны усилия государст<strong>в</strong>а,<br />

сообщест<strong>в</strong>, непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных и<br />

международных организаций <strong>в</strong> целях<br />

устано<strong>в</strong>ления контроля над туберкулезом,<br />

предупреждения распространения инфекции<br />

<strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е и раз<strong>в</strong>ития полирезистентных<br />

форм туберкулеза. Будут согласо<strong>в</strong>аны меры<br />

по медицинскому обслужи<strong>в</strong>анию пациенто<strong>в</strong>,<br />

страдающих различными формами туберкулеза,<br />

осно<strong>в</strong>анные на принципах Всемирной<br />

организации здра<strong>в</strong>оохранения, е<strong>в</strong>ропейских<br />

и региональных специализиро<strong>в</strong>анных<br />

объединений, <strong>в</strong> целях постоянного и<br />

стабильного уменьшения случае<strong>в</strong> заболе<strong>в</strong>ания<br />

<strong>в</strong>осприимчи<strong>в</strong>ыми и, особенно, резистентными к<br />

классическому лечению формами.<br />

Больным туберкулезом из социально-уяз<strong>в</strong>имых<br />

групп и их семьям будет оказы<strong>в</strong>аться социальная<br />

поддержка. Будут созданы усло<strong>в</strong>ия для<br />

обеспечения профессиональной переподгото<strong>в</strong>ки<br />

и/или устройст<strong>в</strong>а на работу <strong>в</strong>ылечи<strong>в</strong>шихся от<br />

туберкулеза лиц.<br />

Будут усилены <strong>в</strong>озможности осущест<strong>в</strong>ления<br />

контроля за туберкулезом <strong>в</strong> местах лишения<br />

с<strong>в</strong>ободы.<br />

Будут организо<strong>в</strong>аны и реализо<strong>в</strong>аны мероприятия<br />

по информиро<strong>в</strong>анию и прос<strong>в</strong>ещению,<br />

искоренению ошибочных <strong>в</strong>зглядо<strong>в</strong> на лечение<br />

туберкулеза, по недопущению дискриминации <strong>в</strong><br />

отношении больных туберкулезом и их семей.<br />

Будут созданы соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующие санитарногигиенические<br />

и материально-технические усло<strong>в</strong>ия<br />

<strong>в</strong> учреждениях специализиро<strong>в</strong>анной службы для<br />

диагностики, лечения и профилактики туберкулеза.<br />

54 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


şi perfecţionarea meto<strong>de</strong>lor <strong>de</strong> diagnosticare,<br />

tratament, supraveghere şi profilaxie a<br />

tuberculozei.<br />

Va fi monitorizată strict răspîndirea infecţiei cu<br />

HIV/SIDA, cu sporirea responsabilităţii statului în<br />

realizarea activităţilor <strong>de</strong> prevenire a HIV/SIDA<br />

şi a bolilor sexual transmisibile şi <strong>de</strong> acordare a<br />

asistenţei medicale, sociale, psihologice şi juridice<br />

persoanelor infectate.<br />

În scopul informării populaţiei <strong>de</strong>spre profilaxia<br />

infecţiei HIV/SIDA şi a bolilor sexual transmisibile,<br />

vor fi <strong>de</strong>zvoltate capacităţile şi extinse acţiunile <strong>de</strong><br />

educare şi informare pentru publicul larg, tineret<br />

şi grupurile vulnerabile.<br />

Va funcţiona un sistem unic <strong>de</strong> formare a<br />

<strong>de</strong>prin<strong>de</strong>rilor <strong>de</strong> viaţă pentru tineret, va fi<br />

organizată instruirea continuă a corpului didactic<br />

în scopul eficientizării educaţiei pentru sănătate.<br />

Va fi realizat cadrul strategic <strong>de</strong> comunicare în<br />

profilaxia HIV/SIDA/ITS.<br />

Va spori accesibilitatea populaţiei cu risc<br />

comportamental sporit la programe <strong>de</strong> prevenire<br />

a infecţiei HIV/SIDA. Mijloacele <strong>de</strong> protecţie<br />

individuală vor <strong>de</strong>veni accesibile tuturor păturilor<br />

sociale.<br />

Научные исследо<strong>в</strong>ания <strong>в</strong> <strong>области</strong> контроля над<br />

туберкулезом будут напра<strong>в</strong>лены на по<strong>в</strong>ышение<br />

эффекти<strong>в</strong>ности и усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ание способо<strong>в</strong><br />

диагностики, лечения, надзора и профилактики<br />

туберкулеза.<br />

Будет осущест<strong>в</strong>ляться строгий мониторинг<br />

распространения ВИЧ/СПИДа и по<strong>в</strong>ышена<br />

степень от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности государст<strong>в</strong>а за<br />

реализацию мер по предупреждению ВИЧ/<br />

СПИДа и заболе<strong>в</strong>аний, передающихся поло<strong>в</strong>ым<br />

путем, а также по оказанию медицинских,<br />

социальных, психологических и пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ых услуг<br />

инфициро<strong>в</strong>анным лицам.<br />

В целях информиро<strong>в</strong>ания населения по <strong>в</strong>опросам<br />

профилактики инфекции ВИЧ/СПИДа и болезней,<br />

передающихся поло<strong>в</strong>ым путем, будут расширены<br />

<strong>в</strong>озможности и меры по прос<strong>в</strong>ещению и<br />

информиро<strong>в</strong>анию общест<strong>в</strong>а, молодежи и<br />

уяз<strong>в</strong>имых групп населения.<br />

Будет создана и при<strong>в</strong>едена <strong>в</strong> дейст<strong>в</strong>ие единая<br />

система формиро<strong>в</strong>ания жизненных на<strong>в</strong>ыко<strong>в</strong><br />

для молодежи, будет организо<strong>в</strong>ано постоянное<br />

обучение препода<strong>в</strong>ательских кадро<strong>в</strong> <strong>в</strong> целях<br />

по<strong>в</strong>ышения эффекти<strong>в</strong>ности <strong>в</strong>оспитания <strong>в</strong><br />

плане здра<strong>в</strong>оохранения. Будут сформиро<strong>в</strong>аны<br />

стратегические информационные рамки по<br />

профилактике ВИЧ/СПИД/ИПП.<br />

Будет расти степень доступности населения с<br />

по<strong>в</strong>ышенным риском по<strong>в</strong>едения к программам<br />

по предупреждению ВИЧ/СПИДа, осно<strong>в</strong>анным<br />

на принципах стратегии снижения доз. Средст<strong>в</strong>а<br />

инди<strong>в</strong>идуальной защиты станут доступными <strong>в</strong>сем<br />

социальным слоям.<br />

Мероприятия по реабилитации и социальной<br />

интеграции лиц из групп риска будут<br />

поддержи<strong>в</strong>аться органами местного публичного<br />

упра<strong>в</strong>ления <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии с дейст<strong>в</strong>ующим<br />

законодательст<strong>в</strong>ом и непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енными<br />

организациями. Лица, применяющие<br />

инъекционные наркотики, будут иметь доступ<br />

к программам реабилитации путем терапии с<br />

использо<strong>в</strong>анием заменителей.<br />

За счет государст<strong>в</strong>енных источнико<strong>в</strong> будут<br />

финансиро<strong>в</strong>аться программы по лечению<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

55


Activităţile <strong>de</strong> reabilitare şi reintegrare socială a<br />

persoanelor din grupurile <strong>de</strong> risc vor fi susţinute <strong>de</strong><br />

autorităţile administraţiei publice locale, conform<br />

legislaţiei în vigoare, şi <strong>de</strong> către organizaţiile<br />

nonguvernamentale. Utilizatorii <strong>de</strong> droguri<br />

injectabile vor avea acces la programele <strong>de</strong><br />

reabilitare prin terapia <strong>de</strong> substituţie.<br />

Programele <strong>de</strong> tratament al infecţiei HIV vor fi<br />

finanţate din surse publice, acordîndu-se prioritate<br />

prevenirii transmiterii infecţiei <strong>de</strong> la mamă la făt.<br />

Vor fi create condiţii necesare pentru diagnosticul<br />

şi tratamentul în condiţii <strong>de</strong> ambulator al bolilor<br />

sexual transmisibile. Bolnavii <strong>de</strong> SIDA şi persoanele<br />

HIV infectate vor avea acces la tratamentul<br />

antiretroviral specific.<br />

Vor fi întreprinse măsuri <strong>de</strong> reabilitare medicală<br />

şi socială a persoanelor HIV infectate şi a celor<br />

bolnave <strong>de</strong> SIDA, fiindu-le oferite şi servicii <strong>de</strong><br />

suport şi îngrijire la domiciliu.<br />

Va fi asigurată inofensivitatea transfuziilor <strong>de</strong><br />

sînge şi manoperelor medicale, iar instituţiile<br />

medico-sanitare publice vor fi înzestrate cu utilaj<br />

şi materiale necesare pentru asigurarea acestor<br />

manopere. Serviciul şi practicile <strong>de</strong> transfuzie a<br />

sîngelui vor fi ajustate la standar<strong>de</strong>le internaţionale,<br />

cu utilizarea raţională a componentelor <strong>de</strong> sînge<br />

în asistenţa medicală. La nivel naţional vor fi<br />

formate rezerve <strong>de</strong> sînge şi preparate sanguine<br />

pentru asigurarea necesităţilor statului care ar<br />

corespun<strong>de</strong> cerinţelor <strong>de</strong> siguranţă. Autoasigurarea<br />

necesităţilor sistemului sănătăţii <strong>de</strong> componenţi<br />

sanguini va reprezenta o responsabilitate civilă<br />

a societăţii prin donări <strong>de</strong> sînge benevole şi<br />

neremunerate.<br />

Instituţiile <strong>de</strong> asistenţă medicală primară vor<br />

implementa programe <strong>de</strong> profilaxie a maladiilor<br />

contagioase şi vor organiza, cu sprijinul autorităţilor<br />

administraţiei publice locale, activităţi <strong>de</strong> profilaxie<br />

specifică şi generală la nivel <strong>de</strong> individ, familie,<br />

instituţii şi comunitate. În acest scop instituţiile<br />

ВИЧ-инфекции, при этом приоритет отдается<br />

предупреждению передачи инфекции от матери<br />

к плоду. Будут созданы необходимые усло<strong>в</strong>ия для<br />

диагностики и лечения <strong>в</strong> амбулаторных усло<strong>в</strong>иях<br />

болезней, передающихся поло<strong>в</strong>ым путем. Для<br />

больных СПИДом и ВИЧ-инфициро<strong>в</strong>анных<br />

лиц будет открыт доступ к специфическому<br />

антиретро<strong>в</strong>иральному лечению.<br />

Будут предприняты меры по медицинской и<br />

социальной реабилитации ВИЧ-инфициро<strong>в</strong>анных<br />

лиц, а также больных СПИДом с оказанием им<br />

услуг по поддержке и уходу на дому.<br />

Будет обеспечена безопасность перели<strong>в</strong>аний<br />

кро<strong>в</strong>и и медицинских манипуляций, а<br />

государст<strong>в</strong>енные медико-санитарные учреждения<br />

будут обеспечены оборудо<strong>в</strong>анием и материалами,<br />

необходимыми для обеспечения данных дейст<strong>в</strong>ий.<br />

Услуги и практика перели<strong>в</strong>ания кро<strong>в</strong>и будут<br />

при<strong>в</strong>едены <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с международными<br />

стандартами и рациональным употреблением<br />

компоненто<strong>в</strong> кро<strong>в</strong>и <strong>в</strong> системе здра<strong>в</strong>оохранения.<br />

На национальном уро<strong>в</strong>не будут сформиро<strong>в</strong>аны<br />

резер<strong>в</strong>ы кро<strong>в</strong>и для обеспечения потребностей<br />

государст<strong>в</strong>а, соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующих требо<strong>в</strong>аниям<br />

безопасности. Самообеспечение потребности<br />

системы здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong> препаратах<br />

кро<strong>в</strong>и будет рассматри<strong>в</strong>аться как гражданская<br />

от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность общест<strong>в</strong>а, реализуемая путем<br />

добро<strong>в</strong>ольного и бесплатного донорст<strong>в</strong>а кро<strong>в</strong>и.<br />

В учреждениях пер<strong>в</strong>ичной медицинской помощи<br />

будут <strong>в</strong>недряться программы профилактики<br />

инфекционных болезней и при поддержке<br />

органо<strong>в</strong> местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />

про<strong>в</strong>одиться мероприятия по специфической<br />

и общей профилактике на уро<strong>в</strong>не личности,<br />

семьи, учреждений и сообщест<strong>в</strong>. С этой целью<br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующие учреждения будут оснащены<br />

<strong>в</strong>озможностями и ресурсами и <strong>в</strong>недрять<br />

со<strong>в</strong>ременные технологии.<br />

Местные органы <strong>в</strong>ласти будут осущест<strong>в</strong>лять<br />

<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>од жи<strong>в</strong>отно<strong>в</strong>одческих хозяйст<strong>в</strong> из зон жилого<br />

фонда с соблюдением зон санитарной защиты.<br />

Будет обеспечен контроль над количест<strong>в</strong>ом<br />

диких, бездомных жи<strong>в</strong>отных, а также грызуно<strong>в</strong><br />

56 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


espective vor fi dotate cu capacităţi şi resurse<br />

necesare şi vor implementa tehnologii mo<strong>de</strong>rne.<br />

Autorităţile administraţiei publice locale vor evacua<br />

gospodăriile <strong>de</strong> creştere a animalelor din zona<br />

spaţiului locativ, asigurînd respectarea zonelor <strong>de</strong><br />

protecţie sanitară. Va fi asigurat controlul numărului<br />

<strong>de</strong> animale sălbatice, vagabon<strong>de</strong> şi a rozătoarelor şi<br />

va fi limitat accesul lor în zonele locative, la sursele<br />

<strong>de</strong> apă potabilă, la întreprin<strong>de</strong>rile <strong>de</strong> producere<br />

şi comercializare a produselor alimentare. Va fi<br />

fortificat controlul epizootologic, epi<strong>de</strong>miologic şi<br />

<strong>de</strong> protecţie sanitară a teritoriului ţării.<br />

Prin măsuri preventive şi antiepi<strong>de</strong>mice va fi<br />

obţinut şi menţinut statutul <strong>de</strong> ţară liberă <strong>de</strong><br />

poliomielită, rujeolă, tetanos neonatal, rubeolă<br />

congenitală, difterie, tifos exantematic, tularemie,<br />

holeră, febre hemoragice, malarie, rabie la oameni.<br />

La cazuri unice va fi redusă morbiditatea prin<br />

tetanos, febră tifoidă, antrax, tuse convulsivă, forme<br />

invazive ale infecţiei prin Haemophilus influenzae<br />

tip b, infecţie meningococică, oreion, rubeolă. Va<br />

fi redusă esenţial morbiditatea prin salmoneloze,<br />

hepatite virale, infecţii respiratorii şi diareice acute,<br />

helmintiaze, prin boli sexual transmisibile. Va fi<br />

fortificată baza instituţională şi vor fi <strong>de</strong>zvoltate<br />

serviciile <strong>de</strong> diagnostic, monitorizare a evoluţiei<br />

infecţiilor noi (gripa aviară, SARS etc.); vor fi evitate<br />

riscurile <strong>de</strong> răspîndire a lor şi vor fi efectuate măsuri<br />

<strong>de</strong> intervenţie rapidă în situaţii <strong>de</strong> criză.<br />

Statul va asigura respectarea angajamentelor<br />

internaţionale privind biosecuritatea şi<br />

neproliferarea agenţilor biologici. Va fi elaborat şi<br />

va funcţiona sistemul <strong>de</strong> alertă timpurie pentru<br />

i<strong>de</strong>ntificarea şi informarea operativă <strong>de</strong>spre cazurile<br />

<strong>de</strong> bioterorism şi situaţiile <strong>de</strong> criză epi<strong>de</strong>miologică.<br />

Va funcţiona un sistem permanent şi eficient <strong>de</strong><br />

pregătire şi informare a populaţiei <strong>de</strong>spre actele<br />

<strong>de</strong> bioterorism, situaţiile <strong>de</strong> criză epi<strong>de</strong>miologică<br />

şi măsurile <strong>de</strong> reducere a impactului acestora<br />

asupra sănătăţii.<br />

и ограничен их доступ <strong>в</strong> жилые зоны, к<br />

источникам питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды, к предприятиям по<br />

произ<strong>в</strong>одст<strong>в</strong>у и торго<strong>в</strong>ле продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енными<br />

изделиями. Будет усилен эпизоотический<br />

и эпидемиологический контроль, а также<br />

санитарная защита территории страны.<br />

Посредст<strong>в</strong>ом осущест<strong>в</strong>ления пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ных<br />

и антиэпидемических мер будет достигнут<br />

и поддержан статус страны, с<strong>в</strong>ободной от<br />

полиомиелита, кори, столбняка, <strong>в</strong>рожденной<br />

краснухи, дифтерии, экзантематического тифа,<br />

туляремии, холеры, геморрагических лихорадок,<br />

малярии, бешенст<strong>в</strong>а у людей. В отдельных<br />

случаях будет сокращена заболе<strong>в</strong>аемость<br />

столбняком, тифозной лихорадкой, антраксом,<br />

кон<strong>в</strong>ульси<strong>в</strong>ным кашлем, ин<strong>в</strong>ази<strong>в</strong>ными формами<br />

инфекции Haemophilus influenzae типа b,<br />

менингококко<strong>в</strong>ой инфекцией, с<strong>в</strong>инкой, краснухой.<br />

Будет значительно снижена заболе<strong>в</strong>аемость<br />

сальмонеллезом, <strong>в</strong>ирусными гепатитами, острыми<br />

инфекциями дыхательных путей и острыми<br />

кишечными заболе<strong>в</strong>аниями, гельминтозами,<br />

болезнями, передающимися поло<strong>в</strong>ым<br />

путем. Будут приняты меры по укреплению<br />

институциональной осно<strong>в</strong>ы и раз<strong>в</strong>итию<br />

диагностических услуг, мониторингу э<strong>в</strong>олюции<br />

но<strong>в</strong>ых инфекций (птичий грипп, тяжелый острый<br />

респираторный синдром – SARS и др.); по<br />

предот<strong>в</strong>ращению риска распространения этих<br />

инфекций и осущест<strong>в</strong>ляться срочные дейст<strong>в</strong>ия <strong>в</strong><br />

случае кризисной ситуации.<br />

Государст<strong>в</strong>о обеспечит соблюдение<br />

международных обязательст<strong>в</strong> о биозащите и<br />

нераспространении биологических агенто<strong>в</strong>.<br />

Будет разработана и <strong>в</strong>недрена система раннего<br />

опо<strong>в</strong>ещения для <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ления и операти<strong>в</strong>ного<br />

информиро<strong>в</strong>ания о случаях биологического<br />

терроризма и кризисных эпидемиологических<br />

ситуациях.<br />

Будет дейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать постоянная и эффекти<strong>в</strong>ная<br />

система подгото<strong>в</strong>ки и опо<strong>в</strong>ещения населения об<br />

актах биологического терроризма, о кризисных<br />

эпидемиологических ситуациях, а также о мерах<br />

по снижению их <strong>в</strong>оздейст<strong>в</strong>ия на здоро<strong>в</strong>ье.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

57


OBŢINEREA DE NOI PERFORMANŢE ÎN SISTEMUL<br />

DE OCROTIRE A SĂNĂTĂŢII<br />

ДОСТИЖЕНИЕ НОВЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ В СИСТЕМЕ<br />

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ<br />

Republica Moldova se angajează să fortifice<br />

sistemul <strong>de</strong> sănătate în ve<strong>de</strong>rea realizării <strong>de</strong>pline<br />

a dreptului cetăţeanului la sănătate, bazat pe<br />

principii <strong>de</strong> echitate şi angajamente solidare <strong>de</strong><br />

finanţare din partea statului şi a individului.<br />

Obţinerea performanţelor în sistemul <strong>de</strong> sănătate<br />

este <strong>de</strong>terminată <strong>de</strong> reuşita exercitării celor patru<br />

funcţii <strong>de</strong> bază: dirijarea, finanţarea, generarea <strong>de</strong><br />

resurse şi prestarea serviciilor.<br />

Dirijarea sistemului <strong>de</strong> sănătate va fi efectuată<br />

conform principiilor recunoscute pe plan<br />

internaţional şi european, bazate pe transparenţă,<br />

parteneriate multisectoriale şi <strong>de</strong>schi<strong>de</strong>re a<br />

sistemului sănătăţii pentru comunicare.<br />

În ve<strong>de</strong>rea realizării obiectivelor primordiale ale<br />

sistemului <strong>de</strong> sănătate, la nivel naţional şi local<br />

vor fi formate alianţe durabile şi responsabile <strong>de</strong><br />

angajamentele asumate.<br />

Республика Молдо<strong>в</strong>а принимает на себя<br />

обязательст<strong>в</strong>о по укреплению системы<br />

здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong> целях <strong>в</strong>сесторонней<br />

реализации пра<strong>в</strong>а гражданина на здоро<strong>в</strong>ье,<br />

осно<strong>в</strong>анного на принципах ра<strong>в</strong>нопра<strong>в</strong>ия<br />

и солидарных обязательст<strong>в</strong>ах по<br />

финансиро<strong>в</strong>анию со стороны государст<strong>в</strong>а и<br />

каждого чело<strong>в</strong>ека.<br />

Достижение но<strong>в</strong>ых результато<strong>в</strong> <strong>в</strong> системе<br />

здра<strong>в</strong>оохранения обусла<strong>в</strong>ли<strong>в</strong>ается<br />

успешностью <strong>в</strong>ыполнения четырех осно<strong>в</strong>ных<br />

функций: упра<strong>в</strong>ление, финансиро<strong>в</strong>ание,<br />

генериро<strong>в</strong>ание ресурсо<strong>в</strong> и оказание услуг.<br />

Упра<strong>в</strong>ление системой здра<strong>в</strong>оохранения<br />

будет осущест<strong>в</strong>ляться <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии с<br />

принципами, признанными на международном<br />

и е<strong>в</strong>ропейском уро<strong>в</strong>нях, осно<strong>в</strong>анных на<br />

многосекторном партнерст<strong>в</strong>е, прозрачности<br />

и открытости системы здра<strong>в</strong>оохранения к<br />

обмену информацией.<br />

58 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


Descentralizarea prin <strong>de</strong>legarea mai multor<br />

drepturi şi responsabilităţi către autorităţile<br />

administraţiei publice locale şi organele teritoriale<br />

<strong>de</strong> sănătate, antrenarea organizaţiilor profesionale<br />

şi a beneficiarilor <strong>de</strong> servicii <strong>de</strong> sănătate (inclusiv a<br />

pacienţilor) în abordarea diferitelor probleme vor<br />

spori eficienţa dirijării şi transparenţa în sistemul<br />

<strong>de</strong> sănătate.<br />

Finanţarea sistemului <strong>de</strong> sănătate se va realiza<br />

prin repartizarea echitabilă a resurselor, evitarea<br />

falimentării financiare a familiilor în caz <strong>de</strong> boală,<br />

mobilizarea stabilă şi prognozată a resurselor,<br />

precum şi prin respectarea solidarităţii în<br />

acumularea resurselor respective pentru sănătate.<br />

Finanţarea programelor sectoriale va fi corelată<br />

cu priorităţile Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate şi ale<br />

strategiilor respective.<br />

Acumularea resurselor pentru sănătate va fi<br />

realizată prin diversificarea surselor <strong>de</strong> finanţare,<br />

sporirea echităţii contribuţiilor, diminuarea<br />

gradului <strong>de</strong> fragmentare a fondurilor <strong>de</strong> asigurare.<br />

Vor fi implementate mecanisme îmbunătăţite <strong>de</strong><br />

acumulare, reglementare şi control al fluxurilor<br />

financiare în cadrul Fondurilor asigurării<br />

obligatorii <strong>de</strong> asistenţă medicală.<br />

Distribuirea echitabilă a resurselor financiare<br />

pe tipuri <strong>de</strong> servicii va fi efectuată în funcţie<br />

<strong>de</strong> necesităţile populaţiei şi performanţele<br />

prestatorului. Va fi asigurat un grad înalt <strong>de</strong><br />

В целях реализации пер<strong>в</strong>остепенных задач<br />

системы здра<strong>в</strong>оохранения на национальном<br />

и местном уро<strong>в</strong>нях будут сформиро<strong>в</strong>аны<br />

прочные альянсы, от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енные за <strong>в</strong>зятые на<br />

себя обязательст<strong>в</strong>а.<br />

Децентрализация путем передачи целого<br />

ряда пра<strong>в</strong> и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности местным<br />

органам <strong>в</strong>ласти и территориальным<br />

органам здра<strong>в</strong>оохранения, при<strong>в</strong>лечение<br />

профессиональных организаций и<br />

потребителей услуг здра<strong>в</strong>оохранения (<strong>в</strong> том<br />

числе пациенто<strong>в</strong>) к участию <strong>в</strong> поиске решения<br />

различных проблем по<strong>в</strong>ысят эффекти<strong>в</strong>ность<br />

упра<strong>в</strong>ления и степень прозрачности <strong>в</strong> системе<br />

здра<strong>в</strong>оохранения.<br />

Финансиро<strong>в</strong>ание системы здра<strong>в</strong>оохранения<br />

будет осущест<strong>в</strong>ляться путем спра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ого<br />

распределения ресурсо<strong>в</strong>, недопущения<br />

финансо<strong>в</strong>ого кризиса семей <strong>в</strong> случае<br />

болезни, стабильной и прогнозируемой<br />

мобилизации ресурсо<strong>в</strong>, а также посредст<strong>в</strong>ом<br />

соблюдения солидарности <strong>в</strong> процессе<br />

накопления надлежащих средст<strong>в</strong> для охраны<br />

здоро<strong>в</strong>ья. Финансиро<strong>в</strong>ание секторальных<br />

программ будет согласо<strong>в</strong>ано с приоритетами<br />

Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья и<br />

надлежащих стратегий.<br />

Накопление средст<strong>в</strong> для охраны здоро<strong>в</strong>ья<br />

будет осущест<strong>в</strong>ляться через ди<strong>в</strong>ерсификацию<br />

источнико<strong>в</strong> финансиро<strong>в</strong>ания, ра<strong>в</strong>ную оплату<br />

<strong>в</strong>зносо<strong>в</strong> и снижение степени дробления<br />

страхо<strong>в</strong>ых фондо<strong>в</strong>. Будут <strong>в</strong>недрены<br />

улучшенные механизмы накопления,<br />

регламентиро<strong>в</strong>ания и контроля финансо<strong>в</strong>ых<br />

ресурсо<strong>в</strong> <strong>в</strong> рамках фондо<strong>в</strong> обязательного<br />

медицинского страхо<strong>в</strong>ания.<br />

Спра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ое распределение финансо<strong>в</strong>ых<br />

ресурсо<strong>в</strong> по типам услуг будет про<strong>в</strong>одиться<br />

<strong>в</strong> за<strong>в</strong>исимости от потребностей населения<br />

и способностей поста<strong>в</strong>щика услуг. Будет<br />

обеспечена <strong>в</strong>ысокая степень прозрачности<br />

<strong>в</strong> распределении финансо<strong>в</strong>ых средст<strong>в</strong> путем<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

59


transparenţă în distribuirea resurselor financiare<br />

prin informarea populaţiei asupra drepturilor şi<br />

obligaţiunilor în cadrul pachetului <strong>de</strong> servicii oferit.<br />

Micşorarea poverii <strong>de</strong> cheltuieli pentru serviciile<br />

medicale din bugetele familiilor şi reducerea<br />

barierelor financiare <strong>de</strong> acces la asistenţa<br />

medicală necesară vor fi posibile şi prin<br />

diversificarea formelor <strong>de</strong> asigurare medicală.<br />

Generarea resurselor sistemului <strong>de</strong> sănătate<br />

va fi realizată prin raţionalizarea investiţiilor<br />

în pregătirea cadrelor, distribuirea uniformă a<br />

acestora în conformitate cu schema <strong>de</strong> organizare<br />

a serviciilor <strong>de</strong> sănătate.<br />

Îmbunătăţirea managementului resurselor umane<br />

şi <strong>de</strong>zvoltarea mecanismelor <strong>de</strong> planificare<br />

a personalului medical care să corespundă<br />

necesităţilor curente şi viitoare ale sistemului <strong>de</strong><br />

sănătate se vor efectua prin menţinerea gradului<br />

necesar <strong>de</strong> competenţă a calităţii şi productivităţii<br />

muncii, cu utilizarea sistemelor postuniversitare<br />

<strong>de</strong> instruire continuă şi pregătire practică. Vor<br />

fi aplicate mecanisme <strong>de</strong> motivare a salariaţilor<br />

din sistemul <strong>de</strong> sănătate, în ve<strong>de</strong>rea realizării<br />

performanţelor, şi <strong>de</strong> majorare a salariului<br />

angajaţilor din ramură la nivelul salariului mediu<br />

din economia naţională.<br />

Fortificarea potenţialului uman va fi susţinută<br />

şi prin instruirea specialiştilor din alte sectoare<br />

информиро<strong>в</strong>ания населения о пра<strong>в</strong>ах и<br />

обязанностях <strong>в</strong> рамках предоста<strong>в</strong>ленного<br />

пакета услуг.<br />

Уменьшение бремени расходо<strong>в</strong> на<br />

медицинские услуги за счет семейных<br />

бюджето<strong>в</strong> и сокращение финансо<strong>в</strong>ых барьеро<strong>в</strong><br />

<strong>в</strong> доступе к необходимому медицинскому<br />

обслужи<strong>в</strong>анию станет <strong>в</strong>озможным и путем<br />

ди<strong>в</strong>ерсификации форм медицинского<br />

страхо<strong>в</strong>ания.<br />

Генериро<strong>в</strong>ание ресурсо<strong>в</strong> системы<br />

здра<strong>в</strong>оохранения будет осущест<strong>в</strong>ляться путем<br />

более рационального <strong>в</strong>ложения средст<strong>в</strong><br />

<strong>в</strong> подгото<strong>в</strong>ку кадро<strong>в</strong>, их ра<strong>в</strong>номерного<br />

распределения <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии со схемой<br />

организации услуг по охране здоро<strong>в</strong>ья.<br />

Улучшение упра<strong>в</strong>ления чело<strong>в</strong>еческими<br />

ресурсами и раз<strong>в</strong>итие механизмо<strong>в</strong><br />

планиро<strong>в</strong>ания медицинского персонала,<br />

которые будут соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать текущим и<br />

будущим запросам системы здра<strong>в</strong>оохранения,<br />

будут осущест<strong>в</strong>ляться путем поддержания<br />

необходимого уро<strong>в</strong>ня компетентности,<br />

качест<strong>в</strong>а и произ<strong>в</strong>одительности труда с<br />

использо<strong>в</strong>анием постуни<strong>в</strong>ерситетских систем<br />

непреры<strong>в</strong>ного обучения и практической<br />

подгото<strong>в</strong>ки. Будут применяться механизмы<br />

моти<strong>в</strong>ации лиц, работающих <strong>в</strong> системе<br />

здра<strong>в</strong>оохранения, <strong>в</strong> целях достижения <strong>в</strong>ысоких<br />

результато<strong>в</strong> и по<strong>в</strong>ышены оклады работникам<br />

60 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


ale economiei naţionale în domeniul sănătăţii<br />

publice.<br />

Generarea continuă a resurselor va fi asigurată<br />

prin investiţii suplimentare, din diferite surse<br />

(donaţii, granturi etc.) conforme legislaţiei, în<br />

<strong>de</strong>zvoltarea infrastructurii fizice a industriei<br />

farmaceutice şi a tehnologiilor medicale.<br />

Performanţa sistemului <strong>de</strong> sănătate va fi asigurată<br />

prin crearea sistemului informaţional medical<br />

integrat, fapt ce va elimina fragmentarea şi<br />

asimetria informaţională.<br />

Implementarea tehnologiilor informaţionale<br />

în domeniul asistenţei farmaceutice va asigura<br />

evi<strong>de</strong>nţa centralizată a medicamentelor pe piaţa<br />

internă şi va contribui la securitatea produselor<br />

farmaceutice. Va fi garantat accesul populaţiei la<br />

medicamente esenţiale şi calitative.<br />

Managementul prestării serviciilor va fi îmbunătăţit<br />

prin realizarea optimă şi cît mai eficientă a<br />

ansamblului <strong>de</strong> servicii colective şi individuale. Va<br />

fi asigurat accesul universal şi cuprin<strong>de</strong>rea maximă<br />

a populaţiei cu servicii <strong>de</strong> sănătate. Accesul<br />

populaţiei sărace şi a categoriilor socialmente<br />

vulnerabile la serviciile medicale <strong>de</strong> calitate va fi<br />

consi<strong>de</strong>rat un indicator important în aprecierea<br />

eficacităţii sistemului sanitar.<br />

Sporirea calităţii şi a accesului la servicii se va<br />

obţine prin diversificarea formelor <strong>de</strong> prestare<br />

этой отрасли до уро<strong>в</strong>ня средней заработной<br />

платы по национальной экономике.<br />

Раз<strong>в</strong>итие чело<strong>в</strong>еческого потенциала будет<br />

стимулиро<strong>в</strong>аться и путем обучения <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

здра<strong>в</strong>оохранения специалисто<strong>в</strong> других сфер<br />

национальной экономики.<br />

Непреры<strong>в</strong>ное генериро<strong>в</strong>ание ресурсо<strong>в</strong> будет<br />

обеспечи<strong>в</strong>аться за счет дополнительных<br />

ин<strong>в</strong>естиций из различных источнико<strong>в</strong><br />

(пожерт<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ания, гранты и др.) <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии<br />

с законодательст<strong>в</strong>ом <strong>в</strong> раз<strong>в</strong>итие физической<br />

инфраструктуры фармаце<strong>в</strong>тической отрасли, а<br />

также медицинских технологий.<br />

Со<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ание системы<br />

здра<strong>в</strong>оохранения будет обеспечи<strong>в</strong>аться за<br />

счет создания интегриро<strong>в</strong>анной медицинской<br />

информационной системы, что поз<strong>в</strong>олит<br />

избежать информационного дробления и<br />

асимметрии.<br />

Внедрение информационных технологий <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> фармаце<strong>в</strong>тического обслужи<strong>в</strong>ания<br />

обеспечит централизо<strong>в</strong>анный учет лекарст<strong>в</strong><br />

на <strong>в</strong>нутреннем рынке и будет эффекти<strong>в</strong>но<br />

содейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать обеспечению безопасности<br />

фармаце<strong>в</strong>тических препарато<strong>в</strong>. Будет<br />

гарантиро<strong>в</strong>ан доступ населения к осно<strong>в</strong>ным и<br />

качест<strong>в</strong>енным лекарст<strong>в</strong>ам.<br />

Упра<strong>в</strong>ление процессом оказания услуг будет<br />

усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ано путем оптимальной и<br />

наиболее эффекти<strong>в</strong>ной реализации комплекса<br />

коллекти<strong>в</strong>ных и инди<strong>в</strong>идуальных услуг.<br />

Будет обеспечен уни<strong>в</strong>ерсальный доступ и<br />

максимальный ох<strong>в</strong>ат населения услугами<br />

здра<strong>в</strong>оохранения. Доступ малообеспеченного<br />

населения и социально-уяз<strong>в</strong>имых категорий<br />

граждан к качест<strong>в</strong>енным медицинским услугам<br />

будет считаться <strong>в</strong>ажным показателем <strong>в</strong> оценке<br />

эффекти<strong>в</strong>ности медицинской системы.<br />

По<strong>в</strong>ышение качест<strong>в</strong>а и доступности услуг<br />

будет достигнуто путем ди<strong>в</strong>ерсификации<br />

форм оказания услуг, раз<strong>в</strong>ития социального<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

61


a serviciilor, <strong>de</strong>zvoltarea parteneriatului social<br />

la nivel naţional şi local, implicarea efectivă a<br />

societăţii civile şi a reprezentanţilor comunităţii,<br />

precum şi prin îmbinarea serviciilor <strong>de</strong> sănătate<br />

publice şi private.<br />

Respectarea principiului <strong>de</strong> receptivitate a<br />

sistemului <strong>de</strong> sănătate la necesităţile şi aspiraţiile<br />

populaţiei, asigurarea securităţii pacienţilor şi<br />

a personalului medical vor <strong>de</strong>veni elemente<br />

esenţiale <strong>de</strong> îmbunătăţire a calităţii serviciilor<br />

medicale.<br />

Raţionalizarea serviciilor, respectarea principiilor<br />

<strong>de</strong> eşalonare a acestora, standardizarea volumului<br />

<strong>de</strong> intervenţii pentru fiecare nivel <strong>de</strong> asistenţă<br />

medicală vor favoriza atingerea obiectivului <strong>de</strong><br />

acces universal al populaţiei la servicii <strong>de</strong> sănătate.<br />

Asistenţa medicală va fi orientată <strong>de</strong> la o<br />

politică <strong>de</strong> tratament către o politică <strong>de</strong><br />

promovare a sănătăţii şi prevenire a maladiilor.<br />

Intervenţiile <strong>de</strong> profilaxie primară şi secundară<br />

a maladiilor vor fi bazate pe rezultatele<br />

cercetărilor ştiinţifice fundamentale şi<br />

aplicative. Eficienţa sistemului va fi asigurată<br />

prin <strong>de</strong>zvoltarea prioritară a asistenţei medicale<br />

primare, a nursingului şi prin reconfigurarea<br />

sectorului <strong>de</strong> asistenţă spitalicească într-o<br />

reţea flexibilă şi performantă <strong>de</strong> prestatori, în<br />

funcţie <strong>de</strong> necesităţile populaţiei şi resursele<br />

disponibile.<br />

Mecanismele <strong>de</strong> ameliorare a calităţii şi securităţii<br />

asistenţei vor inclu<strong>de</strong> fortificarea infrastructurii,<br />

dotarea cu tehnică medicală performantă,<br />

<strong>de</strong>zvoltarea tehnologiilor informaţionale,<br />

utilizarea reţelei globale internet şi a<br />

telemedicinei.<br />

Licenţierea activităţilor, certificarea specialiştilor<br />

şi acreditarea instituţiilor medicale vor <strong>de</strong>veni<br />

meto<strong>de</strong> universale <strong>de</strong> asigurare a diversificării<br />

şi calităţii serviciilor medicale prestate<br />

populaţiei.<br />

партнерст<strong>в</strong>а на национальном и местном<br />

уро<strong>в</strong>нях, эффекти<strong>в</strong>ного при<strong>в</strong>лечения<br />

гражданского общест<strong>в</strong>а и предста<strong>в</strong>ителей<br />

сообщест<strong>в</strong>, а также путем комбиниро<strong>в</strong>ания<br />

государст<strong>в</strong>енных и частных услуг по охране<br />

здоро<strong>в</strong>ья.<br />

Соблюдение принципа <strong>в</strong>осприимчи<strong>в</strong>ости<br />

системы здра<strong>в</strong>оохранения к запросам и<br />

стремлениям населения, обеспечение<br />

безопасности пациенто<strong>в</strong> и медицинского<br />

персонала станут осно<strong>в</strong>ными соста<strong>в</strong>ляющими<br />

деятельности по по<strong>в</strong>ышению качест<strong>в</strong>а<br />

медицинских услуг.<br />

Рационализация услуг, соблюдение принципо<strong>в</strong><br />

их эшелониро<strong>в</strong>ания, стандартизация<br />

объемо<strong>в</strong> <strong>в</strong>мешательст<strong>в</strong> для каждого уро<strong>в</strong>ня<br />

медицинской помощи будут способст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать<br />

достижению целей <strong>в</strong> плане обеспечения<br />

уни<strong>в</strong>ерсального доступа населения.<br />

Медицинское обслужи<strong>в</strong>ание будет<br />

переориентиро<strong>в</strong>ано с политики лечения<br />

на политику пропаганды здоро<strong>в</strong>ья и<br />

предупреждения болезней. Меры пер<strong>в</strong>ичной<br />

и <strong>в</strong>торичной профилактики заболе<strong>в</strong>аний будут<br />

осно<strong>в</strong>аны на результатах аппликати<strong>в</strong>ных и<br />

фундаментальных научных исследо<strong>в</strong>аний.<br />

Эффекти<strong>в</strong>ность системы будет обеспечена<br />

путем приоритетного раз<strong>в</strong>ития пер<strong>в</strong>ичной<br />

медицинской помощи, услуг медсестер, а<br />

также преобразо<strong>в</strong>ания сектора больничного<br />

62 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


Vor fi <strong>de</strong>zvoltate şi încurajate serviciile medicale<br />

şi sociale pentru categoriile <strong>de</strong> pacienţi cu<br />

necesităţi speciale (persoane imobilizate, pacienţi<br />

în faza terminală a bolilor, persoane cu disabilităţi<br />

etc.) prin implicarea societăţii civile, a familiei<br />

şi a comunităţii în susţinerea şi managementul<br />

acestora.<br />

O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi acordată elaborării<br />

cadrului legislativ şi normativ a<strong>de</strong>cvat, care va<br />

permite înfiinţarea şi implementarea serviciilor<br />

medicale şi sociale comunitare şi <strong>de</strong> îngrijire<br />

la domiciliu, cu eliminarea barierelor <strong>de</strong> orice<br />

caracter în calea accesului la aceste servicii.<br />

Programele <strong>de</strong> pregătire a cadrelor din domeniul<br />

sănătăţii, educaţiei şi asistenţei sociale vor<br />

inclu<strong>de</strong> în mod obligatoriu aspecte ale îngrijirii<br />

persoanelor cu nevoi speciale.<br />

Va fi susţinută <strong>de</strong>zvoltarea şi va fi asigurată<br />

coordonarea a<strong>de</strong>cvată a diferitelor forme <strong>de</strong><br />

organizare a îngrijirilor medico-sociale cu un<br />

spectru larg <strong>de</strong> servicii orientate spre satisfacerea<br />

nevoilor pacienţilor şi familiilor acestora. Va fi<br />

asigurată integrarea pe verticală şi orizontală a<br />

acestor servicii în sistemul <strong>de</strong> asistenţă medicală<br />

şi socială, prin <strong>de</strong>zvoltarea şi implementarea<br />

mecanismelor necesare.<br />

Accesul la îngrijiri paliative se va baza pe<br />

principiul respectării <strong>de</strong>mnităţii şi necesităţilor<br />

specifice ale bolnavului în faza terminală şi va<br />

обслужи<strong>в</strong>ания <strong>в</strong> гибкую и со<strong>в</strong>ременную<br />

сеть поста<strong>в</strong>щико<strong>в</strong> услуг, <strong>в</strong> за<strong>в</strong>исимости от<br />

потребностей населения и имеющихся<br />

ресурсо<strong>в</strong>.<br />

Механизмы по<strong>в</strong>ышения качест<strong>в</strong>а и<br />

безопасности обслужи<strong>в</strong>ания будут <strong>в</strong>ключать<br />

укрепление инфраструктуры, оснащение<br />

со<strong>в</strong>ременным медицинским оборудо<strong>в</strong>анием,<br />

раз<strong>в</strong>итие информационных технологий,<br />

использо<strong>в</strong>ание <strong>в</strong>семирной сети Интернет и<br />

телемедицины.<br />

Лицензиро<strong>в</strong>ание деятельности, сертификация<br />

специалисто<strong>в</strong> и аккредитация медицинских<br />

учреждений станут уни<strong>в</strong>ерсальными<br />

способами обеспечения разнообразия и<br />

качест<strong>в</strong>а оказы<strong>в</strong>аемых населению медицинских<br />

услуг.<br />

Будут раз<strong>в</strong>и<strong>в</strong>аться и поощряться медицинские<br />

и социальные услуги для категорий<br />

пациенто<strong>в</strong> со специальными потребностями<br />

(парализо<strong>в</strong>анные больные, пациенты с<br />

конечными стадиями болезней, ин<strong>в</strong>алиды<br />

и др.) путем <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечения гражданского<br />

общест<strong>в</strong>а, семьи и сообщест<strong>в</strong> для оказания им<br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующей помощи и поддержки.<br />

Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено разработке<br />

законодательных и нормати<strong>в</strong>ных рамок, что<br />

поз<strong>в</strong>олит создать и <strong>в</strong>недрить общест<strong>в</strong>енные<br />

медицинские и социальные услуги, а также<br />

услуги по уходу на дому с исключением каких<br />

бы то ни было препятст<strong>в</strong>ий <strong>в</strong> доступе к этим<br />

услугам. Программы подгото<strong>в</strong>ки кадро<strong>в</strong> <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> здра<strong>в</strong>оохранения, <strong>в</strong>оспитания и<br />

социальной помощи будут <strong>в</strong>ключать <strong>в</strong> себя<br />

<strong>в</strong> обязательном порядке аспекты ухода за<br />

людьми со специальными потребностями.<br />

Будет оказана поддержка раз<strong>в</strong>итию и<br />

обеспечена соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующая координация<br />

различных форм организации медицинского и<br />

социального ухода с широким спектром услуг,<br />

напра<strong>в</strong>ленных на удо<strong>в</strong>лет<strong>в</strong>орение запросо<strong>в</strong><br />

пациенто<strong>в</strong> и их семей. Будет обеспечена<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

63


inclu<strong>de</strong> obligatoriu controlul durerii şi a altor<br />

simptoame, suport psihoemoţional şi spiritual,<br />

sprijinul familiei, inclusiv în perioada <strong>de</strong> doliu.<br />

Va fi facilitat accesul la medicamentele necesare<br />

(inclusiv analgeticele opioi<strong>de</strong>), în formule şi<br />

doze a<strong>de</strong>cvate pentru uz medical, prin ajustarea<br />

cadrului normativ la standar<strong>de</strong>le şi recomandările<br />

Consiliului Europei şi Organizaţiei Mondiale a<br />

Sănătăţii.<br />

интеграция данных услуг по <strong>в</strong>ертикали и<br />

по горизонтали <strong>в</strong> систему медицинской<br />

и социальной помощи путем раз<strong>в</strong>ития и<br />

<strong>в</strong>недрения необходимых механизмо<strong>в</strong>.<br />

Доступ к паллиати<strong>в</strong>ному уходу будет<br />

осно<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться на принципе у<strong>в</strong>ажения<br />

достоинст<strong>в</strong>а и специфических запросо<strong>в</strong><br />

больного с конечной формой болезни и<br />

<strong>в</strong>ключать <strong>в</strong> обязательном порядке контроль<br />

над боле<strong>в</strong>ыми ощущениями и над другими<br />

симптомами, психоэмоциональную и духо<strong>в</strong>ную<br />

поддержку, поддержку семьи, <strong>в</strong> том числе<br />

<strong>в</strong> период траура. Будет упрощен доступ к<br />

необходимым лекарст<strong>в</strong>ам (<strong>в</strong> том числе к<br />

опиоидным анальгетикам) <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующих<br />

для медицинского применения формулах<br />

и дозах путем согласо<strong>в</strong>ания нормати<strong>в</strong>ных<br />

рамок со стандартами и рекомендациями<br />

Со<strong>в</strong>ета Е<strong>в</strong>ропы и Всемирной организации<br />

здра<strong>в</strong>оохранения.<br />

64 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!