Untitled - Media Med Publicis

PROGRESE ÎN CARDIOLOGIE / 151
Figura 5. Sinoptic al mecanismelor care intervin în remodelarea electrică şi contractilă din
fibrilaţia atrială. După Camm (8)
Figura 6. Modificările perioadei refractare absolute atriale şi ale indicelui de lucru mecanic atrial
în timpul remodelării induse de FA şi după recuperarea secundară conversiei la ritm sinusal
(RS) 10 .
Totuşi, trebuie avut în vedere că rolul remodelării electrice pentru natura
progresivă a FA clinice nu a fost încă demonstrat direct, iar mecanismele descrise
expe rimental s-ar putea să nu acopere întreg spectrul fenomenului clinic; o
dovadă în acest sens este constituită de durata mult mai mare (săptămâni) până
la apariţia FA persistente în comparaţie cu timpul scurt (ore, zile) până la apariţia
remodelării electrice. Persistenţa FA induce modificări structurale asemănătoare
cu cele induse de hibernarea ischemică 11 . Aceste modificări exprimă o transfor-