FIZIOPATOLOGIA SERIEI ERITROCITARE Capitole: I ...

• Leziunile nervilor periferici cu demielinizare si degenerescen axonal ce conduc la:
• Parestezii simetrice
• Pierderea sensibilitii vibratorii
• Ataxie spastic
2. Anemiile prin deficit de acid folic
Definitie: anemii macrocitare si normocrome, dar cu absena tulburrilor nervoase
Etiologie:
a) caren alimentar:
- alcoolismul cronic, malnutriia mai ales la vârstnici
b) malabsorbie intestinal
- afeciuni intestinale (sprue tropical, enteropatia glutenic)
- terapia anticonvulsivant
c) interferarea metabolismului folatului
- alcoolismul cronic
- carena de vitamina C (necesar în reducerea acidului folic în forma sa activ de TH4)
- chimioterapia (metotrexat – antagonist de acid folic care inhib dihidrofolat reductaza)
d) creterea necesarului de acid folic (în sarcin unde suplimentarea este absolut necesar pentru
prevenirea defectelor de tub neural la ft)
III. Anemii prin deficit medular al eritropoezei (normocitare i normocrome)
I. Primar: - anemia aplastic
- anemia mieloftizic
II. Secundar: - anemia din afeciunile cronice
- anemia din IRC (uremia cronic)
- anemii din afeciunile hepatice
- anemii din endocrinopatii
I. Anemiile prin deficit medular PRIMAR
1. Anemia APLASTIC
Definitie: hipoplazie medular sever a seriei roii, mieloide i trombocitare (absena celuleor
stem) i substituirea progresiv a mduvei hematogene cu esut adipos cu pancitopenie (anemie,
granulocitopenie, monocitopenie i trombocitopenie) în sângele periferic
Etiologie:
Anemiile aplastice pot fi:
Primare: 2/3 cazuri – anemii aplastice idiopatice
Secundare în:
o intoxicaii cronice cu benzen, pesticide (compui organoclorurai)
o expunere la radiaii ionizante
o medicamente: citostatice (agenti alchilani, ex. ciclofosfamid; antimetaboliti, ex.,
metrotrexat), antibiotice (cloramfenicol) - prin mecanism idiosincrazic
o infecii virale (hepatite, SIDA)
o afeciuni autoimune (lupus eritematos sistemic, tiroidit Hashimoto)
9