FIZIOPATOLOGIA SERIEI ERITROCITARE Capitole: I ...

feroportin determinând internalizarea i degradarea acesteia cu reducerea consecutiv a
exportului fierului la nivel plasmatic. Ca atare, un nivel seric crescut al hepcidinei este asociat
cu scderea sideremiei în timp ce deficitul acesteia conduce la creterea sideremiei i
depozitare patologic de fier în esuturi (hemocromatoz).
1. Anemia feripriv
Definitie: anemie microcitari hipocrom cu depozitele de fier epuizate (cea mai frecvent
form de anemie de pe glob)
Etiologie:
Deficitul de fier al organismului apare prin:
- creterea necesarului/utilizrii în:
sarcini alptare
perioadele de cretere rapid la copii i adolesceni
inflamaii cronice, neoplasme
tireotoxicoza
- scderea absorbiei:
postgastrectomie, gastrite atrofice
alimentaie bogat în finoase/cereale (cu formare de complexe insolubile)
- pierderi crescute = principala cauz! din:
hemoragiile oculte digestive (gastrite erozive, ulcere peptice, neoplasme digestive,
mai ales de colon, tratamentul prelungit cu aspirini anti-inflamatoare
nesteroidiene)
meno-metroragii
Fazele anemiei feriprive:
FAZA 1: Scderea progresiv a depozitelor de fier
- feritinei serice < 20 ng/ml
- depozitelor de fier în macrofagele medulare (coloraia cu albastru de Prusia)
- numrului de sideroblati medulari
- Hb, Ht, nr. hematii normale
- sideremie, CTLF normale
FAZA 2: Deficit latent de fier, f anemie
- depozitele medulare de fier sunt epuizate
- sideremiei
- saturaiei transferinei
- CTLF
- Hb, Ht, nr. hematii normale
FAZA 3: Anemie normocitari normocrom
- sideremiei < 50 g%
- saturaiei transferinei < 15%
- Hb, Ht, nr. hematii
- indicii eritrocitari normali
FAZA 4: Anemie microcitari ulterior, hipocrom
FAZA 5: Anemie manifest clinic
4