i. raport de activitate pe anul 2012 - Casa de Asigurari de Sanatate ...

-Utilizarea rationala a fondului alocat consumului de medicamente in ambulatoriu si spital(PNS) prin
organizarea activitatii de monitorizare a consumului de medicamente eliberate in tratamentul
ambulatoriu
-Asigurarea unor standarde minimale de calitate ale serviciilor medicale acordate asiguratilor
conform Co-Ca si normelor metodologice de aplicare a acestuia in vederea indeplinirii misiunii
CASTR prin evaluarea corecta a furnizorilor de servicii medicale,
monitorizarea respectarii standardelor, protocoalelor terapeutice,de diagnostic si ingrijiri,
monitorizarea aplicarii masurilor din programul de imbunatatire a calitatii serviciilor medicale
-Punerea în concordanta a activităţilor si resurselor necesare pentru atingerea obiectivelor cu
resursele maxim posibil de alocat astfel încât riscurile de a nu realiza obiectivele sa fie minime prin
elaborarea documentatiei privind fundamentarea in vederea proiectiei si rectificarii bugetare.
-Asigurarea respectarii legislatiei privind codificarea,transmiterea datelor clinice catre SNSPMS si
decontarea serviciilor medicale spitalicesti(tarif pe caz externat) prin organizarea si monitorizarea
activitatii Comisiei de Analiza a DRG.
-Respectarea legislatiei privind sanatatea si securitatea in munca prin organizarea planului anual
privind examenele medicale periodice ale angajatilor CASTR
- Utilizarea rationala si legala a fondului alocat consumului de medicamente in ambulatoriu si
spital(PNS) pentru care aprobarea se da prin comisiile de la nivelul CAS respectiv CNAS si
respectarea protocoalelor terapeutice prin organizarea si functionarea activitatii de primire,
inregistrare, analiza si prelucrare a dosarelor privind aprobarea tratamentului cu medicamente
aferente unor boli cronice inclusiv cele pentru programele nationale.
- Asigurarea respectarii legislatiei referitoare la acordarea de certificate de concediu medical prin
organizarea si monitorizarea activitatii privind verificarea din punct de vedere medical a
documentatiei specifice privind modul de eliberare a concediilor medicale.
-Monitorizarea periodica a respectarii standardelor de calitate in furnizarea de servicii medicale si
medicamente prin elaborarea planului anual de evaluare a furnizorilor de servicii medicale
-Asigurarea unei monitorizari active si proactive a derularii activitatilor specifice din cadrul PNS (
achizitia medicamentelor, materialelor sanitare, dispozitivelor medicale specifice PNS, decontarea
medicamentelor si materialelor sanitare specifice PNS, prescrierea si eliberarea medicamentelor si
materialelor sanitare specifice PNS) prin activitati de monitorizare si control
-Asigurarea respectarii responsabilitatilor specifice ale unitatilor sanitare prin care se deruleaza
programe nationale de sanatate prin organizarea si monitorizarea activitatii de inregistrare,verificare,
validare a raportarilor furnizorilor de servicii medicale cu privire la modul de realizare a PNS dpdv al
indicatorilor si achizitiilor, cu respectarea listei privind medicamentele si materialele sanitare
aprobate pt. PNS
-Analizarea satisfactiei asiguratilor fata de serviciile primite prin organizarea activitatii de sondaj in
randul asiguratilor cu privire la gradul de satisfacere a acestora fata de serviciile medicale de care au
beneficiat.
- Asigurarea ca documentatia necesara pentru aprobarea medicamentelor aprobate prin comisiile
terapeutice respecta prevederile legale prin organizarea si monitorizarea activitatii de primire,
inregistrare, verificare dpdv al existentei, conformitatii si valabilitatii documentatiei necesare
eliberarii medicamentelor care necesita aprobarea comisiilor terapeutice.( folosirea exclusiva a
aplicatiei SIUI)
-Asigurarea conditiilor necesare cunoasterii de catre angajati a reglementarilor care guverneaza
comportamentul la locul de munca, prevenirea si raportarea fraudelor si neregulilor, in conformitate
cu cerintele generale 1.2 din Standardele de management/Control intern la entităţile publice
(SM/CIEP prin instruirea salariaţilor astfel incat sa manifeste acel comportament şi sa dezvolta acele
acţiuni percepute ca etice în entitatea publica prin prelucrarea, impreuna cu Medicul Sef a actelor
normative care guverneaza comportamentul la locul de munca.
-Implementarea Standardului 2 si 5 : Intocmirea fiselor posturilor prin care atributiile entitatii publice
sunt facute cunoscute salariatilor si care se intocmesc si se actualizeaza ori de cate ori este nevoie,
pentru mentinerea concordantei intre atributiile institutiei si cele ale personalului angajat.
57