i. raport de activitate pe anul 2012 - Casa de Asigurari de Sanatate ...

- pastrarea unei relatii foarte bune cu reprezentantii mass media;
- asigurarea trasparentei in activitatea institutiei;
- modernizarea si completarea site-ului CAS Teleorman - www.castr.ro;
10. Obiectivele compartimentului control :
In vederea desfasurarii activitatii de control, pentru anul 2012 s-au stabilit urmatoarele
obiective:
• Pentru furnizorii de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale:
1.Prevenirea raportarii nejustificate a unor servicii care nu sunt decontate din fond;
2.Prevenirea raportarii unor servicii care nu sunt efectuate in conformitate cu legislatia in vigoare
si care nu ar trebui astfel decontate din fond;
3.Indrumarea furnizorilor un sensul cunoasterii,respectarii si aplicarii legislatiei in domeniul
asigurarilor sociale de sanatate;
4.Recuperarea sumelor incasate nejustificat;
5.Respectarea obligatiilor contractuale de catre furnizorii de servicii medicale, medicamente si
dispozitive medicale;
6.Efectuarea unor controale anuale la furnizorii de servicii medicale spitalicesti, deoarece acest
tip de furnizori consuma > 48% din fondurile alocate pentru servicii;
7.Efectuarea mai multor controale la furnizorii de servicii farmaceutice deoarece la acest tip de
furnizori apar cele mai multe probleme pe parcursul unui an;
8.Furnizorii de servicii medicale se vor controla cel putin odata la 3 ani;
• Pentru persoanele fizice care au obligatia virarii contributiei de 5,5% la fond la casele de
asigurari (altele decit cele pentru care virarea contributiei se face la ANAF);
1.Imbunatatirea disciplinei financiare;
2.Identificarea si recuperarea sumelor care trebuiesc virate la fond;
3.Identificarea si verificarea contribuabililor care nu au fost luati in evidenta;
4.Controlul acelor persoane fizice ale caror creante se apropie de termenul de prescriere;
5.Se va urmari cu precadere efectuarea de controale la contribuabilii care nu sunt in evidenta
casei de asigurari de sanatate, dar figureaza in evidentele Ministerului Economiei si
Finantelor;
• Pentru angajatori privind indemnizatiile si concediile medicale;
1.Imbunatatirea respectarii disciplinei financiare de catre angajatori privind concediile si
indemnizatiile medicale astfel incit numarul reclamatiilor sa se reduca;
2.Calcularea corecta de catre acestia a indemnizatiilor de concediu medical;
3.Plata indemnizatiilor de concediu medical persoanelor beneficiare;
11. Obiectivele Directiei Medic Sef:
-Asigurarea continuitatii activitatii in caz de fluctuatii a structurii de personal si asigurarea unui nivel
calitativ corespunzator si indeplinirii cu regularitate, in mod economic, eficace si eficient a politicilor
adoptate prin elaborarea si revizuirea procedurilor operationale interne de lucru si monitorizarea
aplicarii acestora de catre structurile de conducere.
-Asigurarea unui management global al riscurilor ce permite mentinerea unui nivel acceptabil al
expunerii la risc prin elaborarea si revizuirea “registrului de riscuri” si a “graficului de circulatie a
documentelor”- sectiunea Medic Sef
-Realizarea misiunii si obiectivelor specifice prin realizarea atributiilor la nivelul fiecarei structuri in
mod economic, eficace si eficient
-Realizarea obiectivelor si indicatorilor de performanta prin organizarea si coordonarea colectarii,
prelucrarii si integrarii datelor necesare fundamentarii si realizarii indicatorilor de performanta din
planul de management
-Crearea unui model de control managerial uniform si coerent, dezvoltarea activităţilor de prevenire
şi control pentru protejarea resurselor alocate împotriva pierderilor datorate risipei, abuzului, erorilor
sau fraudelor prin organizarea si implementarea sistemului de control managerial intern la nivelul
tuturor structurilor din subordine.
56