i. raport de activitate pe anul 2012 - Casa de Asigurari de Sanatate ...

i. raport de activitate pe anul 2012 - Casa de Asigurari de Sanatate ... i. raport de activitate pe anul 2012 - Casa de Asigurari de Sanatate ...

24.11.2014 Views

cit si ca valoare totala a crescut in anul 2012 fata de anul 2011 de la 5.142,59 lei si 7,30% pondere in anul 2011 la 5.277,72 mii lei si 7,30% pondere in anul 2012. Specialităţile medicale deficitare şi neacoperite în raza administrativ-teritorială a CAS Teleorman în anul 2012 sunt: ATI , Radiologie si Obstetrica ginecologie. Situaţia cazurilor externate în anul 2012 comparativ cu anul 2011, în funcţie de criteriul de internare. Nr. cazuri Nr. Criterii internare externate crt. 2011 2012 1 Naştere 2139 2167 2 Urgenţe medico - chirurgicale 42286 38136 3 Boli cu potenţial endemo - epidemic 953 755 4 Bolnavi psihici art.113 şi 114 şi Ordonanţa procurorului 61 25 5 Diagnosticul şi tratamentul nu pot fi monitorizate în ambulatoriu 19091 19502 Serviciile medicale raportate si decontate de CAS Teleorman in anul 2012 au indeplinit criteriile de internare. Numarul cazurilor pentru spitalizare continua a crescut in anul 2012 comparativ cu anul 2011 de la 65.775 cazuri in anul 2011 la 68.418 cazuri in anul 2012. Numarul total de persoane aflate pe lista de asteptare in anul 2012 comparativ cu anul 2011 a scazut de la 684 persoane in anul 2011 la 114 persoane in anul 2012. 2.7 Asistenţa medicală de recuperare-reabilitare a sănătăţii în unităţi sanitare cu paturi Situaţia numărului de cazuri şi a numărului de zile de spitalizare realizate conform contractului în anul 2012 faţă de anul 2011. Nr. crt. Asistenţa medicală de recuperarereabilitare a sănătăţii în unităţi Număr de cazuri externat 32 Număr de zile de spitalizare realizate cf. contract sanitare cu paturi 2011 2012 2011 2012 1. Sanatorii 0 0 0 0 2. Preventorii 0 0 0 0 3. Sanatorii balneare 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0 In anii 2011 si 2012 CJAS Teleorman nu a avut incheiate contracte de furnizare de servicii medicale de recuperare-reabilitare a sanatatii in unitati sanitare cu paturi. 2.8 Servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar: Situaţia numărului de solicitări şi a numărului de km/mile marine realizaţi/realizate în anul 2012 faţă de anul 2011. Număr Număr km realizaţi Nr. mile Nr. Tip serviciu solicitări urban rural marine crt. 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 1. Urgenţe medico-chirurgicale majore (cod roşu) 2885 2772 40874 39488 112876 102807 0 0 2. Urgenţe medico-chirurgicale de gradul 1 (cod galben) 3. Urgenţe medico-chirurgicale (cod verde) pentru care se pot acorda consultaţii de urgenţă la domiciliu 35338 31729 379643 323719 1198048 1005429 0 0 3520 2370 37671 22826 125973 78938 0 0 4. Servicii de transport 5497 9145 74720 142621 279439 452013 0 0 TOTAL 1+2+3+4 47240 46016 532908 528654 1716336 1639187 0 0 Zonele greu accesibile sunt localitatile situate in punctele extreme ale judetului.

Nr. Crt. Pentru ajungerea ambulantelor in timp util la solicitare, in zonele greu accesibile, au fost infiintate puncte inaintate de ambulanta in 3 localitati rurale : Cervenia, Deparati si Furculesti. Nu s- au inregistrat reclamatii privind timpul de de sosire al ambulantelor la locul interventiei. Serviciile medicale furnizate respecta criteriile privind calitatea serviciilor medicale acordate asiguratilor. Numarul total de solicitari a scazut in anul 2012 comparativ cu anul 2011 de la 47.240 solicitari in anul 2011 la 46.016 solicitari in anul 2012, ceea ce reprezinta 97,40%. Aceiasi situatie se inregistreaza si in ceea ce priveste numarul de Km realizati, astfel: - in anul 2012 in mediul urban numarul de Km realizati a scazut comparativ cu anul 2011 de la 532.908 Km in anul 2011 la 528.654 Km in anul 2012, ceea ce reprezinta 99,20%. - in anul 2012 in mediul rural numarul de Km realizati a scazut comparativ cu anul 2011 de la 1.716.336 Km in anul 2011 la 1.639.187 Km in anul 2012, ceea ce reprezinta 95,50%. 2.9 Acordarea dispozitivelor medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau fiziologice Număr Număr Număr Număr Grad de realizare persoane pe lista Dispozitive medicale cereri decizii cereri de respins e (7 = 5/3x100) % prioritat e la 31.12.20 12 Obs. (motivaţi e pentru cereri respinse) 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2012 2012 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Pentru proteze ORL 224 322 166 173 0 53,72% 149 2 Pentru protezare stomii 291 336 291 336 0 100% 0 3 Pentru incontinenţa urinară 172 248 207 217 0 87,50% 31 4 Proteze pentru membrul 51 61 33 34 0 55,73% 29 inferior 5 Proteze pentru membrul 2 8 2 5 0 62,50% 3 superior 6 Pentru dispozitive de mers 89 116 68 83 0 71,55% 33 7 Orteze: 7.1 pentru coloana vertebrală 45 46 38 33 0 71,73% 13 7.2 pentru membrul 6 28 4 21 0 75,00% 7 superior 7.3 pentru membrul 69 72 56 55 0 76,38% 17 inferior 8 Încălţăminte ortopedică 125 100 117 88 0 88,00% 12 9 Pentru deficienţe vizuale 40 41 36 28 0 88,00% 13 10 Echipamente 426 472 426 472 0 100% 0 oxigenoterapie TOTAL 1540 1850 1444 1545 0 83,56% 307 In anul 2012 comparativ cu anul 2011 numarul de cereri depuse au crescut cu 20,13% , de la 1540 in anul 2010 la 1850 in anul 2012. Numarul de decizii a crescut deasemenea in anul 2012 comparativ cu anul 2011 cu 9% , de la 1444 decizii emise in anul 2011 la 1545 decizii emise in anul 2012. Criteriile de prioritate precum şi cele pentru soluţionarea listelor de prioritate în anul 2012sunt urmatoarele: • pentru urgentele majore nu se intocmesc liste de asteptare, deciziile de aprobare se elibereaza in cel mult 30 de zile; • pentru celelalte tipuri de dispozitive medicale, pe fiecare categorie de dispozitiv, se intocmesc liste de asteptare pentru care se aplica urmatoarele criterii de prioritizare: a) vechimea cererii: b) impactul social al recuperarii asiguratului: 33

Nr.<br />

Crt.<br />

Pentru ajungerea ambulantelor in timp util la solicitare, in zonele greu accesibile, au fost<br />

infiintate puncte inaintate <strong>de</strong> ambulanta in 3 localitati rurale : Cervenia, Deparati si Furculesti. Nu s-<br />

au inregistrat reclamatii privind timpul <strong>de</strong> <strong>de</strong> sosire al ambulantelor la locul interventiei.<br />

Serviciile medicale furnizate res<strong>pe</strong>cta criteriile privind calitatea serviciilor medicale acordate<br />

asiguratilor.<br />

Numarul total <strong>de</strong> solicitari a scazut in <strong>anul</strong> <strong>2012</strong> comparativ cu <strong>anul</strong> 2011 <strong>de</strong> la 47.240<br />

solicitari in <strong>anul</strong> 2011 la 46.016 solicitari in <strong>anul</strong> <strong>2012</strong>, ceea ce reprezinta 97,40%. Aceiasi situatie<br />

se inregistreaza si in ceea ce priveste numarul <strong>de</strong> Km realizati, astfel:<br />

- in <strong>anul</strong> <strong>2012</strong> in mediul urban numarul <strong>de</strong> Km realizati a scazut comparativ cu <strong>anul</strong> 2011 <strong>de</strong> la<br />

532.908 Km in <strong>anul</strong> 2011 la 528.654 Km in <strong>anul</strong> <strong>2012</strong>, ceea ce reprezinta 99,20%.<br />

- in <strong>anul</strong> <strong>2012</strong> in mediul rural numarul <strong>de</strong> Km realizati a scazut comparativ cu <strong>anul</strong> 2011 <strong>de</strong> la<br />

1.716.336 Km in <strong>anul</strong> 2011 la 1.639.187 Km in <strong>anul</strong> <strong>2012</strong>, ceea ce reprezinta 95,50%.<br />

2.9 Acordarea dispozitivelor medicale <strong>de</strong>stinate recu<strong>pe</strong>rării unor <strong>de</strong>ficienţe organice sau<br />

fiziologice<br />

Număr<br />

Număr Număr Număr<br />

Grad <strong>de</strong><br />

realizare<br />

<strong>pe</strong>rsoane<br />

<strong>pe</strong> lista<br />

Dispozitive medicale cereri <strong>de</strong>cizii cereri<br />

<strong>de</strong><br />

respins<br />

e<br />

(7 =<br />

5/3x100)<br />

%<br />

prioritat<br />

e la<br />

31.12.20<br />

12<br />

Obs.<br />

(motivaţi<br />

e <strong>pe</strong>ntru<br />

cereri<br />

respinse)<br />

2011 <strong>2012</strong> 2011 <strong>2012</strong> 2011 <strong>2012</strong> <strong>2012</strong> <strong>2012</strong><br />

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9<br />

1 Pentru proteze ORL 224 322 166 173 0 53,72% 149<br />

2 Pentru protezare stomii 291 336 291 336 0 100% 0<br />

3 Pentru incontinenţa urinară 172 248 207 217 0 87,50% 31<br />

4 Proteze <strong>pe</strong>ntru membrul 51 61 33 34 0 55,73% 29<br />

inferior<br />

5 Proteze <strong>pe</strong>ntru membrul 2 8 2 5 0 62,50% 3<br />

su<strong>pe</strong>rior<br />

6 Pentru dispozitive <strong>de</strong> mers 89 116 68 83 0 71,55% 33<br />

7 Orteze:<br />

7.1 <strong>pe</strong>ntru coloana<br />

vertebrală<br />

45 46 38 33 0 71,73% 13<br />

7.2 <strong>pe</strong>ntru membrul 6 28 4 21 0 75,00% 7<br />

su<strong>pe</strong>rior<br />

7.3 <strong>pe</strong>ntru membrul 69 72 56 55 0 76,38% 17<br />

inferior<br />

8 Încălţăminte orto<strong>pe</strong>dică 125 100 117 88 0 88,00% 12<br />

9 Pentru <strong>de</strong>ficienţe vizuale 40 41 36 28 0 88,00% 13<br />

10 Echipamente<br />

426 472 426 472 0 100% 0<br />

oxigenoterapie<br />

TOTAL 1540 1850 1444 1545 0 83,56% 307<br />

In <strong>anul</strong> <strong>2012</strong> comparativ cu <strong>anul</strong> 2011 numarul <strong>de</strong> cereri <strong>de</strong>puse au crescut cu 20,13% , <strong>de</strong> la 1540 in<br />

<strong>anul</strong> 2010 la 1850 in <strong>anul</strong> <strong>2012</strong>. Numarul <strong>de</strong> <strong>de</strong>cizii a crescut <strong>de</strong>asemenea in <strong>anul</strong> <strong>2012</strong> comparativ cu <strong>anul</strong><br />

2011 cu 9% , <strong>de</strong> la 1444 <strong>de</strong>cizii emise in <strong>anul</strong> 2011 la 1545 <strong>de</strong>cizii emise in <strong>anul</strong> <strong>2012</strong>.<br />

Criteriile <strong>de</strong> prioritate precum şi cele <strong>pe</strong>ntru soluţionarea listelor <strong>de</strong> prioritate în <strong>anul</strong> <strong>2012</strong>sunt<br />

urmatoarele:<br />

• <strong>pe</strong>ntru urgentele majore nu se intocmesc liste <strong>de</strong> asteptare, <strong>de</strong>ciziile <strong>de</strong> aprobare se elibereaza<br />

in cel mult 30 <strong>de</strong> zile;<br />

• <strong>pe</strong>ntru celelalte tipuri <strong>de</strong> dispozitive medicale, <strong>pe</strong> fiecare categorie <strong>de</strong> dispozitiv, se intocmesc<br />

liste <strong>de</strong> asteptare <strong>pe</strong>ntru care se aplica urmatoarele criterii <strong>de</strong> prioritizare:<br />

a) vechimea cererii:<br />

b) impactul social al recu<strong>pe</strong>rarii asiguratului:<br />

33

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!