cuprins4-cv pe1.cdr - Curtea de Conturi

IV.
Topul farmaciilor din punct de vedere al valorii prescripiilor medicale eliberate
Analizând sumele validate de casele judeene de
asigurări de sănătate se poate realiza o departajare între
farmaciile aflate în top și restul farmaciilor, departajare
existentă atât pe parcursul anului, cât și faă de anii
precedeni, din punct de vedere al valorii prescripiilor
medicale eliberate, aspect care se poate compara cu
rapoartele de monitorizare privind consumul de
medicamente, întocmite de către serviciul medical din
cadrul caselor judeene de asigurări de sănătate.
Pentru verificarea realităii eliberării de
medicamente și a legalităii raportărilor farmaciilor,
validate de către casele judeene de asigurări de sănătate,
pentru farmaciile aflate în top, cu departajare
semnificativă faă de restul farmaciilor și prin care, în
urma verificărilor efectuate se constată că au fost
eliberate prescripii medicale pentru care au fost
identificate nereguli în prescrierea acestora, se poate
solicita Ministerului Finanelor Publice efectuarea unor
controale de specialitate, în baza prevederilor art.6 alin.6
și ale art.42 lit.d) din Legea nr.94/1992 privind
organizarea și funcionarea Curii de Conturi,
republicată.
În acest sens, se va efectua verificarea
documentelor primare și a evidenei financiar-contabile,
a stocurilor iniiale, a aprovizionărilor de medicamente și
a stocurilor finale, pentru acele medicamente cu un
volum mare de desfacere și/sau la care s-au identificat
nereguli în prescrierea acestora pe parcursul desfășurării
auditului.
Prin coroborarea informaiilor externe, furnizate de organele de control abilitate de lege, cu informaiile interne
rezultate din raportările lunare ale farmaciilor validate în aplicaia SIUI, privind medicamentele eliberate cantitativ, se
pot identifica situaii în care volumul de medicamente eliberate, rezultate din prelucrarea informaiilor externe nu
corespunde cu volumul de medicamente eliberate, rezultate din raportările lunare ale farmaciilor, validate de casele de
asigurări de sănătate prin aplicaia SIUI.
De asemenea, pentru verificarea veridicităii informaiilor externe furnizate de organele de control ale MFP privind
valoarea stocurilor de medicamentele iniiale și/sau finale se compară acestea cu informaiile publice, privind situaiile
financiare ale farmaciilor (societăi comerciale), publicate pe site-ul MFP. În acest caz pot fi constatate neconcordane între
informaiile prezentate de organele de control ale MFP privind valoarea stocurilor de medicamente constatate de acestea și
informaiile privind valoarea stocurilor din situaiile financiare ale farmaciilor, publicate pe site-ul MFP.
V. Servicii medicale prestate în aceeași perioadă și pentru aceiași pacieni, de către prestatori de servicii
medicale diferii, validate prin SIUI de casele judeene de asigurări de sănătate
Prin coroborarea informaiilor privind serviciile
medicale raportate de furnizorii de servicii medicale
aflai în relaie contractuală cu casele judeene de
asigurări de sănătate se pot constatata următoarele
nereguli:
- au fost raportate servicii medicale pentru
pacienţii internaţi în spitalizare continuă, care sunt
raportaţi în aceeaşi perioadă şi ca beneficiari de
servicii medicale în spitalizare de zi;
- au fost raportate servicii medicale pentru
32