cuprins4-cv pe1.cdr - Curtea de Conturi

I. Medicamentele cu preuri unitare foarte mari care au realizat o creștere exponenială faă de anul
precedent, iar pe parcursul anului analizat au prezentat creșteri substaniale de la o lună la alta. În această
categorie se pot urmări următoarele tipuri de medicamente:
a.
Medicamentul „Voriconazolum” prevăzut în HG
nr.720/2008, Seciunea C1 - Sublista G10
„Leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii
monoclonale maligne, mieloproliferări cronice şi
tumori maligne, sindroame mielodisplazice”
anii 2011 și 2012, cu modificările și completările
ulterioare, și a normelor tehnice de realizare a acestora.
In acest context se va verifica dacă pacienii care
au beneficiat de prescripiile medicale cu medicamentul
„Voriconazolum” sunt pacieni aflai în tratament cu
afeciuni neoplazice, incluși în Programul naional de
sănătate - PNS 3 - Subprogramul de tratament al
bolnavilor cu afecţiuni oncologice din aplicaia SIUI, de
la nivelul caselor judeene de asigurări de sănătate.
Neregulile pot fi identificate utilizând tehnicile de
audit asistate de calculator asupra informaiilor existente
la nivelul caselor judeene de asigurări de sănătate,
gestionate de SIUI, respectiv raportările lunare ale
farmaciilor și evidena pacienilor cu afeciuni
oncologice PNS 3 - Subprogramul de tratament al
bolnavilor cu afecţiuni oncologice.
Iniierea tratamentului se efectuează de către
medicul specialist în oncologie sau hematologie, iar
perioada și condiiile de acordare sunt prevăzute în
Ordinul ministrului sănătăii publice nr. 1301/2008
pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind
prescrierea medicamentelor aprobate prin HG nr.
720/2008.
Diagnosticele pentru care poate fi prescris acest
medicament, cuprinse în însuși titlul acestei subliste sunt
„ Leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii
monoclonale maligne, mieloproliferări cronice şi tumori
maligne, sindroame mielodisplazice”, fac parte din boala
neoplazică, iar evidena pacienilor aflai în tratament cu
afeciuni neoplazice este realizată prin aplicaia SIUI de
la nivelul caselor judeene de asigurări de sănătate,
potrivit prevederilor HG nr. 1388/2010 privind
aprobarea programelor naionale de sănătate pentru
b.
Medicamentele „Epoetinum alfa și beta” din HG
nr.720/2008, Seciunea C1 - G4 „Hepatite cronice
de etiologie virală B, C și D” ”**”, „Ribavirina”,
prevăzute cu ”**” respective ”****”, care se
prescriu conform protocoalele terapeutice
Analizând protocoalele terapeutice aprobate prin
Ordinul ministrului sănătăii publice nr.1301/2008 cu
privire la modul de prescriere al acestor medicamente,
rezultă că acestea reprezintă medicaţie adjuvantă și
terapia cu astfel de medicamente, se iniiază de către
medicul specialist după constatarea „anemiei secundare
ribavirinei”, iar ribavirina din Sectiunea C1 – G4,
prevazut cu ”****” se prescrie cu aprobarea comisiilor
de la nivelul CNAS.
În acest context, se verifică dacă pentru pacienii care au beneficiat de prescripiile medicale cu medicamentele
„Epoetinum alfa și beta”, există la nivelul caselor judeene de asigurări de sănătate dosare medicale cu aprobări ale
CNAS pentru medicamentul „Ribavirina” din Secţiunea C1 - G4 prevăzut cu ”****”.
30