cuprins4-cv pe1.cdr - Curtea de Conturi

ASPECTE PRIVIND UTILIZAREA TEHNICILOR CAAT' S ÎN CADRUL
ACIUNILOR DE AUDIT FINANCIAR LA CASELE JUDEENE DE
ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
Sergiu Mainea
Camera de Conturi Brăila
Director
Dobria Cosmescu
Camera de Conturi Brăila
Auditor public extern
Diana Ionica Custura
Camera de Conturi Brăila
Auditor public extern
Mediul informatizat
în care își desfășoară
astăzi activitatea
entităile aflate în
competena de
verificare a Curii de
Conturi a României
influenează în mod
continuu munca
auditorilor publici
externi prin faptul că
acesta creează noi oportunităi,
noi riscuri și, în
consecină, reguli suplimentare în ceea ce privește
securitatea, corectitudinea și marjele de erori
acceptabile.
Complexitatea sistemului de contabilitate
informatizat, cât și volumul mare al operaiunilor
înregistrate în Sistemul Informatic Unic Integrat
(SIUI) la nivelul caselor judeene de asigurări de
sănătate necesită înlocuirea tehnicilor de audit clasic
„manuale” cu tehnicile de audit asistate de calculator,
scopul final fiind îmbunătăirea eficienei procesului
de audit financiar.
1
Decizia utilizării tehnicilor CAAT's în
realizarea auditului financiar este determinată de
necesitatea testării unui volum mare de date. Prin
utilizarea acestor tehnici se obin:
reducerea riscului de audit (o sigurană mai
mare și mai eficientă asupra completitudinii
populaiei);
reducerea timpului de audit;
corelarea informaiilor din sistemul
informatic SIUI cu informaii de la alte entităi;
informaii analitice flexibile și complete.
Tehnicile de audit asistate de calculator se pot
realiza cu aplicaia IDEA pentru toate categoriile de
operaiuni stabilite în etapa de planificare a auditului
financiar și constituie elementul cheie pentru
identificarea neregulilor și, eventual, a prejudiciilor
care vor fi prezentate în raportul de audit financiar.
Rezultatele utilizării tehnicilor de audit asistate
de calculator se evideniază în mod deosebit la
categoria de operaiuni „Cheltuieli cu bunuri și
servicii”, unde se pot selectata plăile efectuate de
1
CAAT's - Computer-assisted audit techniques - Tehnici de audit
asistate de calculator
casele judeene de asigurări de sănătate către furnizorii
de servicii medicale, ambulatorii de specialitate,
unităi sanitare cu paturi, precum și plăile către
farmacii, pentru prescripiile medicale cuprinzând
medicamentele de care
beneficiază asiguraţii
conform prevederilor
HG nr.720/2008 pentru
aprobarea Listei
cuprinzând denumirile
comune internaţionale
corespunzătoare
medicamentelor de care
beneficiază asiguraţii, cu
sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie
medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate,
cu modificările și completările ulterioare.
Pe baza raionamentului profesional și a
ponderilor valorice în categoria de operaiuni
„Cheltuieli cu bunuri și servicii”, pot fi selectate
cheltuielile privind serviciile medicale raportate de
ambulatoriile de specialitate, de unităile sanitare cu
paturi și cheltuielile privind prescripiile medicale
raportate de farmacii și validate de casele judeene de
asigurări de sănătate, pornind de la următoarele
criterii:
Obligaiile caselor judeene de asigurări de
sănătate, stipulate de Legea nr.95/2006 privind
reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările și
completările ulterioare, de a verifica ca în ce măsură
prescrierea și eliberarea medicamentelor se
efectuează în conformitate cu reglementările în
vigoare;
Cadrul legal aplicabil în prescrierea, eliberarea
și validarea medicamentelor:
- HG nr.720/2008 pentru aprobarea Listei
cuprinzând denumirile comune internaţionale
corespunzătoare medicamentelor de care
beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie
personală, pe bază de prescripţie medicală, în
sistemul de asigurări sociale de sănătate,cu
modificările și completările ulterioare;
- Ordinul ministrului sănătăii publice
nr.1301/2008 pentru aprobarea protocoalelor
terapeutice privind prescrierea
medicamentelor aferente denumirilor comune
internaionale prevăzute în Lista cuprinzând
denumirile comune internaţionale
corespunzătoare medicamentelor de care
27