PDF (10 MB) - Jurnalul de Chirurgie

More documents

Recommendations

Info

Cazuri clinice Jurnalul de Chirurgie, Iaşi, 2011, Vol. 7, Nr. 3 [ISSN 1584 – 9341] 6. Peri A, Pirozzi N, Parenti G, Festuccia F, Menè P. Hyponatremia and the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH). J Endocrinol Invest. 2010; 33(9): 671-682. 7. Esposito P, Piotti G, Bianzina S, Malul Y, Dal Canton A. The syndrome of inappropriate antidiuresis: pathophysiology, clinical management and new therapeutic options. Nephron Clin Pract. 2011; 119(1): c62-73. 8. Haslett C, Chilvers E, Hunter J, Boon A. Davidson's Principles and Practice of Medicine. 18-th Churchill Livingstone Press, 1999. 9. Seaton A, Seaton D, Gordonleitch A. Crofton and Douglas Respiratory Diseases. Cancer of the Lung. 4-th edition, Oxford University press, 1989. 10. Harper PG, Souhami RL, Spiro SG et al. Tumour size, respons rate and prognosis in small-cell lung carcinoma of the bronchus treated by combination chemotherapy. Cancer Treat Rep 1982; 66: 463-470. 459
Anatomie şi tehnici chirurgicale Jurnalul de Chirurgie, Iaşi, 2011, Vol. 7, Nr. 3 [ISSN 1584 – 9341] PRINCIPIILE ANATOMICE ALE MENAJĂRII NERVILOR LARINGEI ÎN CURSUL TIROIDECTOMIEI O. Fabian, Emilia Pătruţ, I. Şimon, V. Muntean Clinica IV Chirurgie, UMF Iuliu Haţieganu Cluj-Napoca ANATOMICAL PRINCIPLES BEHIND PRESERVATION OF LARYNGEAL NERVES DURING THYROIDECTOMY (ABSTRACT): This paper presents the anatomical principles behind preservation of inferior laryngeal nerve and of the external branch of superior laryngeal nerve during thyroidectomy. The embryological development of thyroid and recurrent laryngeal nerves explains the constant relationship between Zuckerkandl’s tuberculum and the recurrent laryngeal nerve, while anomalies in development of the aortic arches explain the presence of rare anatomical variants, with a high risk of nerve injury, of non-recurrent course of the inferior laryngeal nerve. Good knowledge of the relationship between the external branch of superior laryngeal nerve and the superior thyroid artery makes possible to avoid transection of this branch during ligature around superior thyroid artery and vein. Anatomical landmarks used to identify the recurrent laryngeal nerve (tracheo-oesophageal sulcus, the cross-over with the inferior thyroid artery, Berry’s ligament, Zuckerkandl’s tuberculum) and variations in the extralaryngeal branching of the nerve are discussed based on data from the literature. The anatomical variants when the inferior laryngeal nerve doesn’t have a recurrent course are also discussed. KEY WORDS: RECURRENT NERVE, EXTERNAL BRANCH OF SUPERIOR LARYNGEAL NERVE, THYROIDECTOMY Corespondenţă: Fabian Ovidiu, Spitalul Clinic CF Cluj-Napoca, Clinica Chirurgie IV, str. Republicii, nr. 18, cod 400015, e-mail: fabianovidiu@yahoo.com * . INTRODUCERE Lezarea nervilor laringei, deşi rară, este o complicaţie redutabilă care poate surveni în cursul tiroidectomiei. Atât nervii laringei inferiori, cât şi ramurile externe ale nervilor laringei superiori pot fi lezate în cursul tiroidectomiei. Lezarea unui nerv laringeu inferior duce la fixarea corzii vocale corespunzătoare în poziţie paramediană; prin mişcarea corzii vocale peste linia mediană fonaţia este relativ bună; în cursul deglutiţiei există riscul de aspiraţie traheală. Când leziunea este bilaterală fixarea ambelor corzi vocale în poziţie mediană duce la obstrucţie respiratorie, ceea ce necesită instituirea traheostomiei. Lezarea ramurii externe a nervului laringeu superior e urmată de răguşeală, scăderea amplitudinii vocii şi a gamei de frecvenţe; în majoritatea cazurilor deficitul nu este semnificativ, dar în cazul persoanelor care folosesc mult vocea deficitul poate fi grav. Lezarea de aceeaşi parte a nervului recurent şi a nervului laringeu superior extern duce la fixarea corzii vocale în poziţie paramediană; vocea este răguşită. Lezarea bilaterală a nervilor laringei (superior extern şi inferior) duce la imobilizarea corzilor vocale în poziţie paramediană; respiraţia este adecvată, dar fonaţia este compromisă. * received date: 22.04.2011 accepted date: 10.06.2011 460
Page 2 and 3:
Jurnalul de Chirurgie, Iaşi, 2011,
Page 4 and 5:
Cuprins Jurnalul de Chirurgie, Iaş
Page 6 and 7:
Cuprins Jurnalul de Chirurgie, Iaş
Page 8 and 9:
Editorial Jurnalul de Chirurgie, Ia
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Articole de sinteză Jurnalul de Ch
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Articole originale Jurnalul de Chir
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117: Articole originale Jurnalul de Chir
Page 132 and 133: Cazuri clinice Jurnalul de Chirurgi
Page 168 and 169: Anatomie şi tehnici chirurgicale J
Page 184 and 185: Articole Multimedia Jurnalul de Chi
Page 186 and 187: Articole Multimedia Jurnalul de Chi
Page 188 and 189: Istorie Jurnalul de Chirurgie, Iaş
Page 196 and 197: Recenzii Jurnalul de Chirurgie, Ia
show all

PDF (10 MB) - Jurnalul de Chirurgie

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?