04.11.2014 Views

surditatea non-sindromica la copil

surditatea non-sindromica la copil

surditatea non-sindromica la copil

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

PROIECT NR. 42143 / 1.10.2008<br />

SURDITATEA NON-SINDROMICA LA<br />

COPIL:<br />

diagnostic clinic si molecu<strong>la</strong>r<br />

( CONEXIN )<br />

COORDONATOR PROIECT:<br />

UMF “CAROL DAVILA” – BUCURESTI<br />

Director proiect:<br />

PROF. DR. CODRUT SARAFOLEANU<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

1


DATE INITIALE<br />

PARTENERI IN CONSORTIU:<br />

P1 – Spitalul Clinic “Panait Sirbu” –<br />

Bucuresti<br />

P2 – S.C.Genetic Lab SRL – Bucuresti<br />

P3 – S.C.Complete I solution SRL –<br />

Bucuresti<br />

BUGET:<br />

1 587 139 lei<br />

COFINANTARE:<br />

197 600 lei<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

2


Adresa Web functiona<strong>la</strong> a proiectului:<br />

www.conexin.ro<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

3


DATE INITIALE<br />

Obiectivul / rezultatul final al proiectului<br />

1. promovarea unui program de prevenire a surditatii <strong>la</strong><br />

<strong>copil</strong>;<br />

2. reducerea incidentei surditătii infantile prin consilierea<br />

genetică si psihologică a genitorilor si recuperarea copiilor<br />

afectati de surditate neurosenzoria<strong>la</strong>, ceea ce corespunde<br />

interesului national de ameliorare a stării de sănătate a<br />

<strong>copil</strong>ului.<br />

Elementele de noutate a proiectului / originalitate<br />

1. introducerea testelor genetice pentru diagnostic pre si<br />

post-natal, orientare terapeutica si monitorizarea SNS<br />

infantile;<br />

2. primul screening prenatal din Romania pentru detectia<br />

mutatiilor GJB2 si GJB6 responsabile de producerea SNS;<br />

3. prima estimare a frecventei purtatorilor de mutatii ale<br />

genelor GJB2 si GJB6.<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

4


Beneficiarii rezultatelor:<br />

DATE INITIALE<br />

1.Pacientii si familiile acestora<br />

2.Invatamantul medical<br />

3.Clinicile ORL si clinicile de chirurgie functiona<strong>la</strong> ORL<br />

4.Laboratoarele de diagnostic genetic din tara<br />

5.Firmele producatoare de proteze auditive si dispozitive digitale<br />

pentru imp<strong>la</strong>nt cohlear<br />

6.MS pentru baza de date nationa<strong>la</strong><br />

Potentialul de aplicare in economie:<br />

1.Estimarea numarului de nou-nascuti nascuti surzi din generatia viitoare<br />

orienteaza politica sanitara si factorii de decizie catre o<br />

strategie genera<strong>la</strong> pentru ameliorarea accesului <strong>la</strong> profi<strong>la</strong>xie,<br />

diagnostic si tratament a pacientilor care sufera de surditate<br />

congenita<strong>la</strong>.<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

5


STADIUL DE REALIZARE A PROIECTULUI IN<br />

2010<br />

(etape conform p<strong>la</strong>nului de realizare din Actul Aditional 2010)<br />

• ETAPA 1<br />

Buget de stat: 130.000 lei<br />

Cofinantare: 17.525 lei<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

6


STADIUL DE REALIZARE A PROIECTULUI IN 2010<br />

(etape conform p<strong>la</strong>nului de realizare din Actul Aditional 2010)<br />

ETAPA 1 - Activitati efectuate:<br />

Activitatea I.1<br />

Managementul proiectului: coordonarea activitatilor CO si a partenerilor.<br />

Activitatea I.2.<br />

Screening al auzului <strong>la</strong> nou nascut ( testare prin OEAP, PEA si re-testare)<br />

Activitatea I.3.<br />

Selectionarea cazurilor, stabilirea loturilor de pacienti pe baza criteriilor de<br />

includere/excludere, anamneza tintita, completarea fiselor de observatie.<br />

Colectarea si stocarea datelor primare. Lansare site public al proiectului.<br />

Activitatea I.4.<br />

Recoltarea, catalogarea si stocarea probelor biologice de <strong>la</strong> pacientii cu surditate<br />

congenita<strong>la</strong>. Realizarea catalogului de probe.<br />

Activitatea I.5.<br />

Izo<strong>la</strong>rea ADN, experimentarea si optimizarea metodei ASO-PCRsecventiere ADN in<br />

vederea aplicarii pe cazurile selectate<br />

Activitatea I.6.<br />

Definirea necesitatilor etapei, selectarea furnizorilor si achizitionarea echipamentelor<br />

de CD si achizitionarea materialelor/reactivilor necesari. Actualizarea informatiilor<br />

publice pe site-ul proiectului.<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

7


STADIUL DE REALIZARE A PROIECTULUI IN 2010<br />

(etape conform p<strong>la</strong>nului de realizare din Actul Aditional 2010)<br />

• ETAPA 1 – Achizitii realizate:<br />

Materiale consumabile, combustibil, piese de schimb:<br />

valoare tota<strong>la</strong>: 43 790,54 lei<br />

valoare decontata de <strong>la</strong> buget: 32 500 lei<br />

Echipamente pentru cercetare-dezvoltare<br />

valoare tota<strong>la</strong>: 10 525 lei<br />

valoare decontata de <strong>la</strong> buget: 10 525 lei<br />

Calcu<strong>la</strong>toare electronice si echipamente periferice:<br />

valoare tota<strong>la</strong>: 39 300 lei<br />

valoare decontata de <strong>la</strong> buget: 29 470 lei<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

8


STADIUL DE REALIZARE A PROIECTULUI IN 2010<br />

(etape conform p<strong>la</strong>nului de realizare din Actul Aditional 2010)<br />

• ETAPA 2<br />

Buget de stat: 277 955 lei<br />

Cofinantare: 31 022 lei<br />

Achizitii realizate:<br />

Materiale consumabile, combustibil, piese de schimb:<br />

valoare tota<strong>la</strong>: 43 790,54 lei<br />

valoare decontata de <strong>la</strong> buget: 32 500 lei<br />

Echipamente pentru cercetare-dezvoltare<br />

valoare tota<strong>la</strong>: 42 055 lei<br />

valoare decontata de <strong>la</strong> buget: 42 055 lei<br />

Calcu<strong>la</strong>toare electronice si echipamente periferice:<br />

valoare tota<strong>la</strong>: 39 300 lei<br />

valoare decontata de <strong>la</strong> buget: 29 470 lei<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

9


STADIUL DE REALIZARE A PROIECTULUI IN 2010 (etape<br />

conform p<strong>la</strong>nului de realizare din Actul Aditional 2010)<br />

• ETAPA 2 – Activitati efectuate:<br />

-Activitatea II.1 Managementul proiectului: coordonarea activitatilor CO si a partenerilor.<br />

Activitatea II.2. Examen clinic ORL, examen otoscopic, timpanograma si reflex stapedian,<br />

examen endoscopic rinofaringian, examen CT / RMN craniofacial.<br />

Activitatea II.3. Evaluarea genetica a loturilor de pacienti cu surditate congenita<strong>la</strong> (identificarea<br />

mutatiilor caracteristice locusului DFNB1 / 13q11-12, 12, observate cu precadere in <strong>surditatea</strong><br />

neurosenzoria<strong>la</strong>, prelingua<strong>la</strong>, stabi<strong>la</strong>) prin folosirea tehnologiei Multiplex-PCR, RT-PCR si<br />

secventiere ADN). Inscrierea rezultatelor in baza de date.<br />

Activitatea II.4. Coroborarea datelor clinico-paraclinice si stabilirea diagnosticului pozitiv de<br />

hipoacuzie neurosenzoria<strong>la</strong> in grade variate.<br />

Activitatea II.5. Definirea necesitatilor etapei, selectarea furnizorilor si achizitionarea<br />

echipamentelor de CD si achizitionarea materialelor/reactivilor necesari. Actualizarea<br />

informatiilor publice pe site-ul proiectului<br />

Activitatea III.3. Consultul genetic si e<strong>la</strong>borarea sfatului genetic. Crearea machetelor de<br />

colectare. Crearea istoricului. Crearea functiilor de trasabilitate a consultului.<br />

Activitatea III.4. Coroborarea datelor clinice si a rezultatelor terapeutice cu profilul genic al<br />

pacientilor investigati.<br />

Activitatea III.5. Indrumarea terapeutica a <strong>copil</strong>ului cu hipoacuzie neurosenzoria<strong>la</strong> congenita<strong>la</strong><br />

catre o forma de tratament specifica suferintei ( protezare auditiva bi<strong>la</strong>tera<strong>la</strong> sau imp<strong>la</strong>nt<br />

cohlear). Inregistrarea rezultatelor.<br />

Activitatea IV.2. Testarea genetica a rudelor pacientilor cu surditate ereditara pentru<br />

identificarea heterozigotilor asimptomatici. Inregistrarea rezultatelor.<br />

Activitatea V.2. Identificarea mutatiilor prevalente in Romania.<br />

Activitatea V.3. Analiza pattern-ului digenic GJB2/GJB6 caracteristic pentru zona Europei<br />

Centrale si de Est. Inscrierea rezultatelor.<br />

Activitatea V.4. Calcu<strong>la</strong>rea frecventei genelor mutante si a genotipurilor heterozigote.<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

10


MODUL DE IMPLICARE A TINERILOR<br />

CERCETATORI COMPARATIV CU CELE<br />

ASUMATE PRIN PREVEDERILE PROIECTULUI<br />

DIN ANEXA B<br />

• Implicarea doctoranzilor (4)<br />

- tehnici moderne de diagnostic molecu<strong>la</strong>r (2)<br />

- evaluare audiologica (1)<br />

- consiliere psihologica (1)<br />

• Implicarea masteranzilor (2)<br />

- crearea si actualizarea bazei de date a proiectului (1)<br />

- <strong>la</strong>nsarea si mentinerea site-ului proiectului (1)<br />

• Implicarea studentilor (2)<br />

- screening audiologic al nou-nascutului (1)<br />

- studiu familial (1)<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

11


INDICATORII DE REZULTAT REALIZATI IN CADRUL<br />

PROIECTULUI CONFORM HG 475/2007*:<br />

Masura in care acestia pot constitui precursori pentru rezultatele<br />

finale prevazute a se obtine<br />

Numar de tehnologii rezultate din omologari: (1)<br />

- secventire ADN prenatal<br />

Numar de rezumate publicate in reviste indexate ISI: (2)<br />

- Newborn hearing screening – ( 2010), Emilia Severin, A.Toma, Crenguta Albu, D.Albu,<br />

C.Sarafoleanu, Cristina Dragomir, Adriana Stan, D.T.Stefanescu, L.Savu, European<br />

Journal of Human Genetics, Vol 18 S1, pag.53, ISSN 1018-4813, IF 3.564<br />

- Genetic Testing for Congenital <strong>non</strong>syndromic deafness (DFNB1) – (2010), Emilia Severin,<br />

<br />

C Dragomir, A Stan, C Albu, D Albu, DT Stefanescu, L Savu, Journal of Medical<br />

Genetics – vol 46,S1, pag. 60, ISSN 0022-2593, IF 5.751<br />

Numar de articole publicate (1) sau under review (2) in<br />

reviste indexate ISI:<br />

- A neonate with dysmorphic facial features www.medscape.com/viewarticle/726484<br />

- Prenatal screening for the 35delG GJB2, del (GJB6-D13S1830) and del (GJB6-<br />

D13S1854) mutations in Romanian popu<strong>la</strong>tion - Cristina Dragomir, Adriana Stan,<br />

Dragos T Stefanescu, Lorand Savu, Emilia Severin.<br />

- Molecu<strong>la</strong>r diagnosis in Romanian children with DFNB1 re<strong>la</strong>ted hearing loss - Cristina<br />

Dragomir, Adriana Stan, D.T.Stefanescu, Lorand Savu,,Codrut Sarafoleanu, Adrian<br />

Toma, Emilia Severin.<br />

Numar de studii de interes national: (1)<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

12


INDICATORII DE REZULTAT REALIZATI IN CADRUL<br />

PROIECTULUI CONFORM HG 475/2007*:<br />

Masura in care acestia pot constitui precursori pentru<br />

rezultatele finale prevazute a se obtine<br />

Indicatori specifici fiecarei directii de<br />

cercetare:<br />

- 1 metoda noua de investigatie in medicina (detectia mutatiilor<br />

genelor GJB2 si GJB6)<br />

- 1 metoda de preventie <strong>la</strong> nivel national ( consult genetic<br />

pentru TOP in cazul surditatii congenitale profunde)<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

13


ACTIVITATI PREVAZUTE A SE REALIZA IN ANUL 2011<br />

- cele propuse in p<strong>la</strong>nul de realizare in conditiile finantarii prevazute in<br />

contractul initial.<br />

- in cazul restrangerii finantarii se va realiza obligatoriu secventierea<br />

directa a genelor GJB2 si GJB6 si descrierea core<strong>la</strong>tiilor genotip-fenotip,<br />

cerinta impusa de stadiul cunoasterii in domeniu pe p<strong>la</strong>n international.<br />

OBIECTIVELE CE VOR FI ATINSE, IMPREUNA CU<br />

REZULTATELE PRECONIZATE A SE OBTINE<br />

- Obiectivul general : prevenirea surditatii infantile<br />

- Obiective specifice: o caracterizare a mutatiilor genice<br />

specifice si a frecventei purtatorilor; organizarea unui centru<br />

de sfat genetic pentru cuplurile cu risc; brevetarea metodei;<br />

realizarea unui manual de management medical al SNS in<br />

format electronic.<br />

ESTIMAREA NECESARULUI DE FINANTARE PENTRU<br />

ULTIMUL AN DE IMPLEMENTARE<br />

<br />

Buget de stat: 1 179 184 lei<br />

<br />

Cofinantare: 149 053 lei<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

14


12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

15


DISEMINAREA REZULTATELOR<br />

2010<br />

Newborn hearing screening – ( 2010), Emilia<br />

Severin, A.Toma, Crenguta Albu, D.Albu, C.Sarafoleanu,<br />

Cristina Dragomir, Adriana Stan, D.T.Stefanescu, L.Savu,<br />

European Journal of Human Genetics, Vol 18 S1, pag.53,<br />

ISSN 1018-4813, IF 3.564<br />

Conferinta ESHG – iunie 2010, Goteborg, Suedia<br />

Genetic Testing for Congenital <strong>non</strong>syndromic<br />

deafness (DFNB1) – (2010), Emilia Severin, C.<br />

Dragomir, A. Stan, C. Albu, D. Albu, D.T. Stefanescu, L.<br />

Savu, Journal of Medical Genetics – vol 46,S1, pag. 60,<br />

ISSN 0022-2593, IF 5.751<br />

Conferinta BSHG – septembrie 2010, Birmingham, UK<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

16


DISEMINAREA REZULTATELOR<br />

2010<br />

1. Surditatea genetică: screening prenatal – C<br />

Dragomir, A Stan, M Badi<strong>la</strong>, DT Stefanescu, Emilia Severin,<br />

L Savu, Al III-lea Congres NaŃional de Genetică Medicală,<br />

22-25 septembrie 2010, Timisoara, volum rezumate Romanian<br />

Journal of Rare Diseases, supplement 1/ 2010, ISSN 2068-<br />

5882<br />

2. Surditatea <strong>non</strong>-<strong>sindromica</strong> <strong>la</strong> <strong>copil</strong>:<br />

diagnostic molecu<strong>la</strong>r – C. Dragomir, A.Stan,<br />

E.Severin, L.Savu, Al 7-lea Simpozion National de Patologie,<br />

10-12 noiembrie 2010, Bucuresti, volum rezumate pag. ,<br />

ISBN 978-973-708-521-4<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

17


CONCLUZIE<br />

DIAGNOSTICUL CLINIC si MOLECULAR<br />

al SNS congenitale este:<br />

- rapid<br />

- fezabil<br />

- sigur si <strong>non</strong>-invaziv<br />

- eficient<br />

- convenabil ca pret<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

18


CONCLUZIE<br />

Rezultatele etapelor 1 si 2 evidentiaza<br />

necesitatea:<br />

implementarii Programului de screening al auzului <strong>la</strong><br />

nou-nascuti;<br />

dezvoltării de unităŃi de fonoaudiologie pediatrică care<br />

să dispună de resursele umane şi materiale pentru<br />

asigurarea timpurie a depistării şi diagnosticului<br />

surdităŃii <strong>la</strong> <strong>copil</strong>, pentru orientarea educativă,<br />

supravegherea audiologică, ancheta etiologică şi<br />

genetică.<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

19

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!