aspecte clinico-diagnostice - Ion Mereuta

Ion Mereuţă, Iraida Iacovlev, Oxana Pihut
melanom malign, la (20,0 ± 12,6%) - celule canceroase, la (10,0 ± 9,5 %)
- limfom malign, la (10,0 ± 9,5 %) - cancer glandular (tab. 9). La
(78,6± 10,9%, p < 0,001) din pacienţi le-a fost efectuată biopsia ganglionilor
limfatici cu examinarea histologică a materialului. În 5 (45,5± 13,3%,
p < 0,01) cazuri au fost diagnosticate metastaze ale diverselor forme de
cancer, în 6 (54,5± 15%, p < 0,001) cazuri - metastaze de melanom malign
(tab. 10). Existenţa tumorii primare a fost confirmată prin datele studiului
histologic în 2 (66,7%) cazuri, în 3 (100%) – prin studiu citologic, iar
într-un caz (33,3%) – prin studiu radiologic. Tumoarea primară a fost
depistată la 3 (33,3± 27,2%, p > 0,05) bolnavi şi se localiza în glanda mamară
şi în plămâni (tab. 11).
Leziunea ganglionilor limfatici inghinali s-a întâlnit la 16 (53,3 ± 8,8%,
p < 0,001) pacienţi. Examenului citologic au fost supuşi (93,75 %) din pacienţi:
la (40,0 ± 12,6%) s-au confirmat metastaze de melanom malign, la
(26,7 ± 11,4%) s-au depistat metastaze de carcinom pavimentos, la
(20,0 ± 10,3%) de bolnavi a fost imposibilă diferenţierea cancerului şi a
limfomului malign (tab. 12). Toţi bolnavii au fost supuşi biopsiei ganglionilor
limfatici cu examinarea histologică a materialului (tab. 13). În 8
(50 ± 12,5%, p < 0,001) cazuri s-au diagnosticat metastaze ale cancerului
de diverse forme, în 5 (31,25 ± 11,9%, p < 0,05) cazuri - metastaze de
melanom malign. Tumoarea primară a fost depistată la 7 pacienţi şi se
localiza în uretră (14,3 ± 13,2%, p > 0,05), ovare (14,3 ± 13,2%, p > 0,05),
corpul uterin (14,3 ± 13,2%, p > 0,05), piele (14,3 ± 13,2%, p > 0,05)
(tab. 14). În 3 (42,8 ± 18,7%, p 0,05) - limfom malign, la
(3,2 ± 3,2%, p > 0,05) - metastaze de melanom malign, la (45, 2 ± 9,4%,
p < 0,001) - metastaze de cancer de diferite forme, la (22, 6 ± 7,5%,
76
Aspecte clinico-diagnostice ale tumorilor maligne secundare cu focare primare necunoscute
p < 0,01) din bolnavi – celule maligne, în (12,9 ± 6,3%, p 0,05) cazuri – mielom multiplu, într-un (3,75 ± 3,6%,
p > 0,05) caz – limfom malign, într-un alt (3,75 ± 3,6%, p > 0,05) caz –
histiocitom fibros malign. În 2 (7,1 ± 4,9%, p > 0,05) cazuri histologia s-a
dovedit a fi neinformativă. Tumoarea primară a fost identificată la 18 (45%)
bolnavi şi mai des era localizată în plămâni, prostată şi ca mielom multiplu
(Tab. 3.11). Existenţa tumorii primare este confirmată de datele studiului
histologic în 14 (50,0 ± 9,4%, p < 0,001) cazuri, în 4 (14,3 ± 6,6%,
p 0,05)
bolnavi. Ambii bolnavi, din motivul stării grave, au fost supuşi doar examinării
citologice. În ambele cazuri au fost depistate metastaze de adenocarcinom.
Tumoarea primară, de asemenea, în ambele cazuri era localizată în plămâni.
Afectarea izolată a ficatului a fost relevată la 2 (2,2 ± 10,4%,
p > 0,05) bolnavi. Ambii bolnavi au fost supuşi examinării citologice: întrun
caz au fost depistate metastaze de adenocarcinom, în celălalt caz –
celule canceroase fără precizarea structurii. Ambilor pacienţi li s-a
efectuat biopsia cu examinarea histologică a materialului: în primul caz
s-au atestat metastaze de adenocarcinom, în al doilea caz – metastaze
de cancer pavimentos necheratinizat. Tumoarea primară era localizată
în stomac şi colonul sigmoid.
Afectarea organelor şi ţesuturilor cavităţii abdominale (cu excepţia
ficatului) a fost confirmată la 5 (5,5 ± 10,2%, p > 0,05) bolnavi. Trei
(60%) dintre pacienţi au fost supuşi examenului citologic: la un bolnav au
fost identificate celule cancerigene, la alt bolnav – metastaze de
adenocarcinom, la al treilea bolnav – celule maligne. Din lotul de bolnavi, 4
(80,9 ±17,6% p < 0,001) au fost supuşi examenului histologic al materialului
de biopsie. În 75% din cazuri au fost diagnosticate metastaze ale cancerului
de diverse forme, în 25 % - sarcom. Tumoarea primară a fost depistată la
3 bolnavi şi era localizată în prostată, corpul uterin şi ovar. Existenţa tumorii
s-a confirmat prin datele studiului histologic în 2 (66,7%) cazuri, în 2 (66,7%)
77