aspecte clinico-diagnostice - Ion Mereuta

More documents

Recommendations

Info

$Limfadenopatiile [i importan\a lor ]n vigilen\a oncologic= - Ion Mereuta$

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLICII MOLDOVA ISMP INSTITUTUL ONCOLOGIC USMF “N. TESTEMIŢANU” Ion MEREUŢĂ Iraida IACOVLEV Oxana PIHUT TUMORILE MALIGNE SECUNDARE CU FOCARE PRIMARE NECUNOSCUTE (aspecte clinico-diagnostice) Chişinău – 2012
Ion Mereuţă, Iraida Iacovlev, Oxana Pihut CZU: 616-006.04-033.2-071 Aspecte clinico-diagnostice ale tumorilor maligne secundare cu focare primare necunoscute CUPRINS Autori: Ion MEREUŢĂ, doctor habilitat în medicină, profesor universitar, Catedra Oncologie şi Hematologie, USMF “N. Testemiţanu”, Şef Laborator ştiinţific Oncologie Generală şi ATI, IMSP IOM Iraida IACOVLEV, doctor habilitat în medicină, profesor universitar, Laboratorul Morfologia Tumorilor, IMSP IOM Oxana PIHUT, doctor în medicină, secţia Oncologie Generală, IMSP IOM Recenzenţi: Natalia ROTARU, doctor habilitat în medicină, profesor universitar, USMF “Nicolae Testemiţanu” Nicodim BELEV, doctor habilitat în medicină, conferenţiar cercetător, IMSP IOM Lucrarea realizată în cadrul Laboratorului Oncologie Generală şi ATI a IMSP IOM şi Catedra Oncologie şi Hematologie a USMF “N.Testemiţanu” vizează un grup specific de pacienţi oncologici cu metastaze fără focar identificat. Aceşti pacienţi ale căror unice semne clinice sunt metastazele, iar tumora primară nu se manifestă într-un mod vădit, necesită o abordare specială. Cercetarea demonstrează valoarea algoritmului de diagnostic, micşorarea volumului şi costului explorării paraclinice, depistarea focarului primar ce permite efectuarea tratamentului adecvat, sporirea nivelului supravieţuirii şi îmbunătăţirea calităţii vieţii acestor bolnavi. Monografia este destinată oncologilor, medicilor chirurgi, specialişti, medicilor de familie, ţelul fiind ridicarea vigilenţei oncologice în activitatea medicală. Descrierea CIP a Camerei Naţionale a Cărţii Prefaţă ............................................................................................................................... 4 Capitolul 1. ....................................................................................................................... 6 DIAGNOSTICUL PACIENŢILOR CU METASTAZE ALE TUMORILOR MALIGNE CU FOCAR PRIMAR NEIDENTIFICAT 1.1. Aspecte generale ........................................................................................................ 6 1.2. Metode de diagnostic ................................................................................................. 8 1.3. Examinarea morfologică .......................................................................................... 14 1.4. Rolul marcherilor tumorali în diagnosticul focarului primar .................................... 16 1.5. Răspândirea procesului tumoral .............................................................................. 18 1.6. Factorii de pronostic ................................................................................................ 23 Capitolul 2. ..................................................................................................................... 25 METODE DE INVESTIGAŢIE 2.1. Caracteristica pacienţilor .......................................................................................... 25 2.2. Descrierea investigaţiilor clinico-instrumentale aplicate .......................................... 28 2.3. Procesarea statistică a materialului investigativ ....................................................... 34 Capitolul 3. ..................................................................................................................... 36 AFECTAREA CU METASTAZE A GANGLIONILOR LIMFATICI, ORGANELOR ŞI ŢESUTURILOR CU FOCAR PRIMAR NEIDENTIFICAT 3.1. Afectarea izolată cu metastaze a ganglionilor limfatici, organelor şi ţesuturilor cu focar primar neidentificat ................................................................ 36 3.1.1. Ganglionii limfatici axilari ..................................................................................... 36 3.1.2. Ganglionii limfatici inghinali ................................................................................. 39 3.1.3. Oasele scheletului ................................................................................................. 41 3.1.4. Ficatul ................................................................................................................... 45 3.1.5. Plămânii ................................................................................................................ 45 3.1.6. Metastaze în organele cavităţii abdominale (cu excepţia ficatului) ........................ 46 3.1.7. Ţesuturile moi ....................................................................................................... 47 3.2.Afectarea sincronă cu metastaze a ganglionilor limfatici, organelor şi ţesuturilor cu focar primar neidentificat ................................................................ 49 3.2.1. Afectarea sincronă a ganglionilor limfatici ............................................................. 49 3.2.2. Afectarea metastazică sincronă a organelor şi grupurilor de ganglioni limfatici cu focar primar neidentificat ................................................................... 52 Capitolul 4. ..................................................................................................................... 57 ALGORITMUL CERCETĂRII DIAGNOSTICE CU AFECŢIUNE METASTATICĂ FĂRĂ FOCAR PRIMAR DEPISTAT © Ion Mereuţă, Iraida Iacovlev, Oxana Pihut, 2012 2 ÎNCHEIERE ................................................................................................................... 72 BIBLIOGRAFIE ............................................................................................................ 85 ANEXE ........................................................................................................................ 106 3
Page 4 and 5: Ion Mereuţă, Iraida Iacovlev, Oxa
Page 52 and 53:
Ion Mereuţă, Iraida Iacovlev, Oxa
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58:
Ion MEREUŢĂ Iraida IACOVLEV Oxana
show all

aspecte clinico-diagnostice - Ion Mereuta

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?