Fiziopatologia inflamatiei si a imunitatii

factorilor umorali (deficienţa complementului seric) şi celulari
(agranulocitoza, alterarea chemotactismului şi a fagocitozei din
afecţiunile sistemice) reprezintă factori de risc pentru
dezvoltarea parodontopatiilor şi evoluţia severă a acestora.
7. PROCESELE REPARATORII
Fagocitele activate sunt implicate în asanarea focarului
inflamator urmată de vindecare prin regenerare (pentru leziuni
limitate) sau cicatrizare (când a fost lezată stroma conjunctivă).
Cicatrizarea poate fi:
• primară (în leziunile minime, la care marginile plăgii sunt
afrontate: ex. incizii chirurgicale, plăgi tăiate)
• secundară (în leziunile cu defect mare de substanţă: ex.
ulcer, abces, plăgi zdrobite).
Etapele cicatrizării sunt aceleaşi, dar cicatrizarea secundară
necesită o cantitate mai mare de ţesut reparator şi un timp mai
îndelungat.
Etape:
1. Faza de reconstrucţie (primele 2 săptămâni):
• formarea exudatului sangvinolent
• activarea coagulării cu formarea cheagului de fibrină
• colonizarea cheagului cu fibroblaşti şi capilare de
neoformaţie
• formarea ţesutului de granulaţie (substituie progresiv
deficitul de substanţă de la bază spre suprafaţă)
• proliferarea celulelor epiteliale dinspre marginile plăgii
(peste ţesutul de granulaţie)
• proliferarea fibroblaştilor şi sinteză crescută de colagen,
cu fibroza locală şi formarea cicatricei
• contracţia plăgii sub acţiunea miofibroblaştilor
2. Faza de maturaţie (luni-ani de zile): constă în remodelarea
cicatricei cu dispariţia capilarelor şi formarea unei cicatrici
avasculare
293