Fiziopatologia inflamatiei si a imunitatii

dinamică a titrurilor acestor anticorpi arată o scădere treptată, în
decurs de cateva luni după tratament.
Anticorpii sunt de tip Ig G şi Ig M şi au o capacitate crescută de
activare a complementului.
Ig G au de asemenea o capacitate crescută de opsonizare şi au
rol de apărare a ţesutului parodontal. Anticorpii din clasa IgG
sunt secretaţi în cantitate crescută în şanţul gingival, printr-un
mecanism de tip răspuns imun secundar, datorită stimulilor
antigenici persistenţi din placa subgingivală în cazul formelor
cronice a parodontopatiilor.
Aceşti anticorpi sunt sintetizaţi de către limfocitele B prezente la
nivelul ţesutului parodontal (răspuns imun umoral) iar o cantitate
semnificativă ajung aici pe calea sanguină de la nivelul organelor
limfoide.
Capacitatea de apărare a anticorpilor din sanţul gingival poate fi
alterată de către proteazele bacteriene care pot fixa fragmentul
Fc al Ig inhibând astfel capacitatea de opsonizare.
Răspunsul imun celular este declanşat sub acţiunea mitogenică a
antigenelor care stimulează activarea limfocitelor T care se
transformă în limfocite T citotoxice şi stimulează eliberarea de
limfokine şi secundar a mediatorilor inflamatori la locul invaziei
bacteriene.
În parodontite, a fost evidenţiat un număr semnificativ de
limfocite T deşi mai redus decât în gingivite şi o scădere a
subpopulaţiei de limfocite Th2, respectiv a raportului de
limfocite CD4/CD8.
Reacţiile de hipersensibilizare în boala parodontală
Reacţia de hipersensibilizare de tip I (anafilactică) a fost
asociatăcu boala parodontală. Se activează mecanismul imun
mediat de Ig E care sub acţiunea antigenică determină activarea
mastocitelor şi degranularea lor cu eliberarea histaminei,
mediator inflamator implicat în acest tip de hipersensibilitate.
Experimental, în ţesutul parodontal lezat s-au evidenţiat cantităţi
semnificative de Ig E şi de histamină, iar testarea acestor pacienţi
prin intradermoreacţie la antigene extrase din bacterii asociate
bolii parodontale a dovedit răspuns pozitiv.
304