REFERAT pentru aprobarea Ordinului ministrului sÄnÄtÄÅ£ii publice Åi ...
REFERAT pentru aprobarea Ordinului ministrului sÄnÄtÄÅ£ii publice Åi ... REFERAT pentru aprobarea Ordinului ministrului sÄnÄtÄÅ£ii publice Åi ...
Stabilirea numărului de puncte pe consultaţie Iniţială Control a) Consultaţia copilului cu vârsta cuprinsă între 0 - 1 an 25 puncte 20 puncte b) Consultaţia copilului cu vârsta cuprinsă între 1 - 5 ani 20 puncte 15 puncte c) Consultaţii peste vârsta de 5 ani 15 puncte 10 puncte Pentru consultaţiile punctate separat la lit. B pct. 1 în funcţie de afecţiuni, numărul de puncte acordat este cel prevăzut la lit. B pct. 1 pentru consultaţia iniţială şi cu 5 puncte mai puţin pentru consultaţia de control. Se consideră consultaţie iniţială prima prezentare a unui pacient în ambulatoriul de specialitate, la un anumit medic pentru o anumită afecţiune, în vederea stabilirii diagnosticului şi tratamentului, inclusiv preluarea unui pacient externat din spital pe baza biletului de ieşire din spital, pentru afecţiunile diagnosticate, caz nou, în cursul internării. Se consideră caz nou stabilirea pentru prima dată la un asigurat a unui anumit diagnostic. Se consideră consultaţie de control: - prezentările ulterioare ale unui pacient la acelaşi medic (în afara primei prezentări) pentru acelaşi diagnostic pentru reevaluarea tratamentului, pentru efectuarea unor manevre terapeutice sau aplicarea unor tratamente stabilite de medic cu ocazia consultaţiilor acordate pacientului pentru stabilirea diagnosticului, pentru care este necesară prezentarea repetată a pacientului la cabinet, sau pentru urmărirea evoluţiei sub tratament a pacientului (solicitări pentru care pacientul primeşte, după confirmarea diagnosticului şi stabilirea conduitei terapeutice, recomandare de la medicul de specialitate cu programarea acestor noi prezentări), până la vindecare sau stabilizare; - controalele periodice ale unui pacient cu un diagnostic cunoscut, inclusiv controale după internări pentru acelaşi diagnostic pentru reevaluarea stării de sănătate şi a tratamentului; - controalele după o intervenţie chirurgicală şi ortopedică până la vindecare (inclusiv pansamentul plăgii, scoaterea firelor şi manevrele chirurgicale impuse de anumite complicaţii minore, scoaterea ghipsului). Se decontează ca o consultaţie de control şi următoarele două consultaţii ce au fost necesare pentru confirmarea diagnosticului de prezumţie, pe baza investigaţiilor suplimentare solicitate de medicul de specialitate. B. Servicii medicale acordate în ambulatoriul de specialitate clinic: 1. Pachetul de servicii medicale de bază ______________________________________________________________________________ |Nr. | Denumire specialitate/serviciu | Puncte | |crt. | | | |_____|_____________________________________________________________|__________| |_____|_____________________________________________________________|__________| | A.| Alergologie şi imunologie clinică | | |_____|_____________________________________________________________|__________| |_____|_____________________________________________________________|__________| | A1| Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi standard de | | | | alergeni (maximum 8 teste inclusiv materialul pozitiv şi | | | | negativ) | 7/test| |_____|_____________________________________________________________|__________| | A2| Teste de provocare nazală, oculară, bronşică | 5| |_____|_____________________________________________________________|__________| | A3| Teste cutanate cu agenţi fizici (maximum 4 teste) | 3/test| |_____|_____________________________________________________________|__________| | A4| Imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice | | | | standardizate |10/şedinţă| |_____|_____________________________________________________________|__________| | A5| Peakflow metrie | 5| |_____|_____________________________________________________________|__________| | A6| Spirometrie (efectuare) | 10| |_____|_____________________________________________________________|__________| 34
| A7| Aerosoli/caz (şedinţă) | 3| |_____|_____________________________________________________________|__________| | A8| Spirogramă + test farmacodinamic bronhomotor | 15| |_____|_____________________________________________________________|__________| |_____|_____________________________________________________________|__________| | | B) Cardiologie | | |_____|_____________________________________________________________|__________| |_____|_____________________________________________________________|__________| | | Consultaţia de cardiologie include şi interpretarea EKG | | |_____|_____________________________________________________________|__________| | B1| Examen electrocardiografie (efectuare) | 5| |_____|_____________________________________________________________|__________| | B2| Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) | 20| |_____|_____________________________________________________________|__________| | B3| Interpretare Holter TA | 15| |_____|_____________________________________________________________|__________| | B4| Oscilometrie | 5| |_____|_____________________________________________________________|__________| | B5| Efectuare EKG de efort | 6| |_____|_____________________________________________________________|__________| |_____|_____________________________________________________________|__________| | | C) Chirurgie inclusiv chirurgie pediatrică şi chirurgie | | | | plastică - microchirurgie reconstructivă*) | | |_____|_____________________________________________________________|__________| |_____|_____________________________________________________________|__________| | | Consultaţia chirurgicală se punctează separat numai | | | | pentru alte afecţiuni decât cele enumerate mai jos | | |_____|_____________________________________________________________|__________| | Cc | Consultaţia şi terapia chirurgicală (inclusiv anestezia | | | | locală) a: | | |_____|_____________________________________________________________|__________| | Cc.1| Panariţiului eritematos | 15| |_____|_____________________________________________________________|__________| | Cc.2| Panariţiului flictenular | 20| |_____|_____________________________________________________________|__________| | Cc.3| Panariţiului periunghial şi subunghial | 22| |_____|_____________________________________________________________|__________| | Cc.4| Panariţiului antracoid | 22| |_____|_____________________________________________________________|__________| | Cc.5| Panariţiului pulpar | 22| |_____|_____________________________________________________________|__________| | Cc.6| Panariţiului osos, articular, tenosinoval***) | 22| |_____|_____________________________________________________________|__________| | Cc.7| Flegmoanelor superficiale mână fără limfangită | 22| |_____|_____________________________________________________________|__________| | Cc.8| Flegmoanelor lojă tenară, hipotenară, comisurale, | | | | tenosinovitelor | 22| |_____|_____________________________________________________________|__________| | Cc.9| Abcesului de părţi moi | 22| |_____|_____________________________________________________________|__________| |Cc.10| Abcesului pilonidal***) | 22| |_____|_____________________________________________________________|__________| |Cc.11| Furunculului | 20| |_____|_____________________________________________________________|__________| |Cc.12| Furunculului antracoid, furunculozei | 20| |_____|_____________________________________________________________|__________| |Cc.13| Hidrosadenitei | 22| |_____|_____________________________________________________________|__________| |Cc.14| Celulitei | 20| |_____|_____________________________________________________________|__________| |Cc.15| Seromului posttraumatic | 22| 35
- Page 1: MINISTERUL SĂNĂTĂŢII PUBLICE CA
- Page 4 and 5: ANEXA 1 PACHETUL DE SERVICII MEDICA
- Page 6 and 7: a) asistenţa medicală în urgenţ
- Page 8 and 9: ANEXA 2 MODALITĂŢILE DE PLATĂ î
- Page 10 and 11: | 2) Control medical al asiguraţil
- Page 12 and 13: (4) Suma cuvenită prin plata "per
- Page 14 and 15: definitivă a punctului pentru trim
- Page 16 and 17: 1. ............ având un număr de
- Page 18 and 19: mai mare de 30 de zile calendaristi
- Page 20 and 21: 3. Clauze speciale - se completeaz
- Page 22 and 23: f) neanunţarea casei de asigurări
- Page 24 and 25: ANEXA 4 Vizat CASA DE ASIGURĂRI DE
- Page 26 and 27: 24 ANEXA 5 CONVENŢIE DE ÎNLOCUIRE
- Page 28 and 29: ANEXA 6 CONVENŢIE DE FURNIZARE de
- Page 30 and 31: m) să întocmească bilet de trimi
- Page 32 and 33: ART. 11 Convenţia încetează cu d
- Page 34 and 35: ANEXA 7 LISTA criteriilor de calita
- Page 38 and 39: |_____|____________________________
- Page 40 and 41: |_____|____________________________
- Page 42 and 43: |_____|____________________________
- Page 44 and 45: | | instabilitate acută de genunch
- Page 46 and 47: |_____|____________________________
- Page 48 and 49: NOTĂ: a) Serviciile medicale se ac
- Page 50 and 51: ___________________________________
- Page 52 and 53: | 70 | 2 | . | 7 | 0 | 1 | 1 | Cult
- Page 54 and 55: |______|___|___|___|___|___|___|___
- Page 56 and 57: |140 | | | | | | | CT coloana verte
- Page 58 and 59: NOTA 2: Filmele radiologice şi sub
- Page 60 and 61: | 3.4| Pulpectomie vitală cu obtur
- Page 62 and 63: |____|_____________________________
- Page 64 and 65: | 9.7| Sigilări ale şanţurilor
- Page 66 and 67: ART. 4 (1) Suma cuvenită lunar med
- Page 68 and 69: ART. 11 În tarifele tratamentelor
- Page 70 and 71: 68 ANEXA 10 LISTA cuprinzând afec
- Page 72 and 73: 70 ANEXA 11 CRITERII privind repart
- Page 74 and 75: A. Fondul cu destinaţia de analize
- Page 76 and 77: 4. Criteriul de activitate Ponderea
- Page 78 and 79: ANEXA 13 __________________________
- Page 80 and 81: şi în pachetul de servicii pentru
- Page 82 and 83: s) să solicite documentele care at
- Page 84 and 85: h) refuzul furnizorului de servicii
Stabilirea numărului de puncte pe consultaţie<br />
Iniţială Control<br />
a) Consultaţia copilului cu vârsta cuprinsă<br />
între 0 - 1 an 25 puncte 20 puncte<br />
b) Consultaţia copilului cu vârsta cuprinsă<br />
între 1 - 5 ani 20 puncte 15 puncte<br />
c) Consultaţii peste vârsta de 5 ani 15 puncte 10 puncte<br />
Pentru consultaţiile punctate separat la lit. B pct. 1 în funcţie de afecţiuni, numărul de puncte acordat este cel<br />
prevăzut la lit. B pct. 1 <strong>pentru</strong> consultaţia iniţială şi cu 5 puncte mai puţin <strong>pentru</strong> consultaţia de control.<br />
Se consideră consultaţie iniţială prima prezentare a unui pacient în ambulatoriul de specialitate, la un anumit<br />
medic <strong>pentru</strong> o anumită afecţiune, în vederea stabilirii diagnosticului şi tratamentului, inclusiv preluarea unui<br />
pacient externat din spital pe baza biletului de ieşire din spital, <strong>pentru</strong> afecţiunile diagnosticate, caz nou, în cursul<br />
internării. Se consideră caz nou stabilirea <strong>pentru</strong> prima dată la un asigurat a unui anumit diagnostic.<br />
Se consideră consultaţie de control:<br />
- prezentările ulterioare ale unui pacient la acelaşi medic (în afara primei prezentări) <strong>pentru</strong> acelaşi diagnostic<br />
<strong>pentru</strong> reevaluarea tratamentului, <strong>pentru</strong> efectuarea unor manevre terapeutice sau aplicarea unor tratamente<br />
stabilite de medic cu ocazia consultaţiilor acordate pacientului <strong>pentru</strong> stabilirea diagnosticului, <strong>pentru</strong> care este<br />
necesară prezentarea repetată a pacientului la cabinet, sau <strong>pentru</strong> urmărirea evoluţiei sub tratament a pacientului<br />
(solicitări <strong>pentru</strong> care pacientul primeşte, după confirmarea diagnosticului şi stabilirea conduitei terapeutice,<br />
recomandare de la medicul de specialitate cu programarea acestor noi prezentări), până la vindecare sau<br />
stabilizare;<br />
- controalele periodice ale unui pacient cu un diagnostic cunoscut, inclusiv controale după internări <strong>pentru</strong><br />
acelaşi diagnostic <strong>pentru</strong> reevaluarea stării de sănătate şi a tratamentului;<br />
- controalele după o intervenţie chirurgicală şi ortopedică până la vindecare (inclusiv pansamentul plăgii,<br />
scoaterea firelor şi manevrele chirurgicale impuse de anumite complicaţii minore, scoaterea ghipsului).<br />
Se decontează ca o consultaţie de control şi următoarele două consultaţii ce au fost necesare <strong>pentru</strong><br />
confirmarea diagnosticului de prezumţie, pe baza investigaţiilor suplimentare solicitate de medicul de<br />
specialitate.<br />
B. Servicii medicale acordate în ambulatoriul de specialitate clinic:<br />
1. Pachetul de servicii medicale de bază<br />
______________________________________________________________________________<br />
|Nr. | Denumire specialitate/serviciu | Puncte |<br />
|crt. | | |<br />
|_____|_____________________________________________________________|__________|<br />
|_____|_____________________________________________________________|__________|<br />
| A.| Alergologie şi imunologie clinică | |<br />
|_____|_____________________________________________________________|__________|<br />
|_____|_____________________________________________________________|__________|<br />
| A1| Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi standard de | |<br />
| | alergeni (maximum 8 teste inclusiv materialul pozitiv şi | |<br />
| | negativ) | 7/test|<br />
|_____|_____________________________________________________________|__________|<br />
| A2| Teste de provocare nazală, oculară, bronşică | 5|<br />
|_____|_____________________________________________________________|__________|<br />
| A3| Teste cutanate cu agenţi fizici (maximum 4 teste) | 3/test|<br />
|_____|_____________________________________________________________|__________|<br />
| A4| Imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice | |<br />
| | standardizate |10/şedinţă|<br />
|_____|_____________________________________________________________|__________|<br />
| A5| Peakflow metrie | 5|<br />
|_____|_____________________________________________________________|__________|<br />
| A6| Spirometrie (efectuare) | 10|<br />
|_____|_____________________________________________________________|__________|<br />
34