Instruirea AMP raport incipient - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii

Raport preliminar 

Servicii de consultanță pentru îmbunătățirea managementului instituțiilor de medicină primară prin instruire în leadership, 

management organizațional, cadrul legal pentru achiziții și IT - Referință Nr. CO/49/IDA 

RAPORT PRELIMINAR 

PRIVIND PROIECTUL 

SERVICII DE CONSULTANȚĂ PENTRU ÎMBUNĂTĂȚIREA 

MANAGEMENTULUI INSTITUȚIILOR DE MEDICINĂ PRIMARĂ 

PRIN INSTRUIRE ÎN LEADERSHIP, MANAGEMENT 

ORGANIZAȚIONAL, CADRUL LEGAL PENTRU ACHIZIȚII ȘI IT. 

ID-ul Proiectului : No.P125719 

Consultant: FiaTest S.R.L., România, Instituto de Formacion Integral S.L., Spania, 

Texell Software S.R.L., România 

Beneficiar : Proiectul Serviciilor de Sănătate şi Asistenţă socială 

Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova 

În atenția: D-nul Andrei Romancenco, Director Șef, Ministerul Sănătății 

1




Conținut 

1 Introducere. Înțelegerea contextului. 3 

2 Obiective 4 

2.1 Scopul și rezultate așteptate 4 

3 Activități 6 

3.1 Managementul proiectului 6 

3.2 Analiza nevoilor instruirii 8 

3.3 Evaluarea de curriculum a instruirii. Perfecționarea materealelor. 11 

3.4 Organizarea cursului 14 

3.5 Livrarea cursurilor 17 

4.1Raportul initial în analiza nevoilor instruirii 25 

4.2Planul de acțiune detaliat 25 

2




1 Introducere. Înțelegerea contextului. 

Membrii Consorțiului și echipa de experți confirmă prin prezenta că proiectul actual va 

juca un rol crucial în îmbunătățirea managementului instituțiilor de medicină primară și 

astfel susținând implementarea cu succes a Proiectului de Modernizare a Componentelor 

Sistemului de Sănătate, unul dintre pilonii principali în dezvoltarea și promovarea politicilor 

și în implementarea în mod direct a reformelor în sistemul de sănătate. 

Guvernul Republicii Moldova (GRM) pune în aplicare Proiectul Serviciilor de Sănătate și a 

Asistenței Sociale prin intermediul Ministerului Sănătății și a Ministerului Muncii, Protecției 

Sociale și a Familiei, finanțat din creditul Asociației Internaționale de Dezvoltare (Banca 

Mondială). Ministerul Sănătății (MS) este autoritatea publică centrală incredințată cu 

implementarea Proiectului de Modernizare a Componentelor Sistemului de Sănătate care este 

unul din stalpii de rezistență a Ministerului în efectuarea activităților de dezvolatare și 

promovare a politicilor și care influențează direct reformele sistemului de sănătate. 

Serviciile de consultață includ furnizarea de formare profesională a cadrelor manageriale a 

Serviciilor Medicale Primare (SMP), a personalului serviciilor economice și financiare și a 

medicilor de familie în management organizațional și cadru legal. De asemenea, serviciile de 

consultanță vor asigura continuarea instruirii personalului de specialitate începută în cadrul 

proiectului EU- TACIS ”Suport pentru întărirea Serviciilor Medicale Primare”, unde 52 de 

formatori au fost instruiți, 1106 oameni au finalizat instruirea în aria serviciilor medicale 

primare și au fost dezvoltate și personalizate materialele didactice astfel încât să întărească 

capacitățile, cunoștințele si competențele profesioniștilor din asistență medicală primară din 

aria SMP. 

Este planificat ca instruirea ce urmează să fie efectuată să nu dureze mai mult de 10 luni de la 

semnarea contractului. 

3




2 Obiective 

Cu scopul de a moderniza sectorul sănătății și de a dezvolta serviciile medicale primare, 

Ministerul Sănătății al Republicii Moldova (Clientul) intenționează să îmbunătățească 

administrarea instituțiilor de medicină primară prin contractarea de servicii de formare pentru 

asigurarea instruirii personalului administrativ din serviciile medicale primare, a personalului 

serviciilor economice și financiare și a medicilor de familie în management organizational, în 

cadrul juridic pentru contractare cu Compania Națională de Asigurări în Medicină (CNAM) 

si o inițiere în tehnologia informației. 

Obiectivele specifice ale acestui program de instruire sunt de a furniza participanților 

cunoștințe despre resurse umane, finanțare, cadre regulator-juridice, tehnologia informației, 

incluzând utilizarea de instruire la distanta, astfel să asigure: 

‣ cunoștințe puternice, viziune clară pentru creșterea nivelului performanței sectorului 

serviciilor medicale primare (SMP) și utilizarea SMP 

‣ aptitudini și competențe manageriale facilitând acționarea coerentă si profesională 

‣ împuternicirea operării serviciilor medicale primare (SMP) în condiții de autonomie și 

contractare directă de către Compania Națională de Asigurări în Medicină, pentru a 

putea administra resursele SMP în mod efectiv și eficient. 

2.1 Scopul și rezultate așteptate 

Consorțiul înțelege că pentru a atinge scopul și domeniul de aplicare ale programului de 

instruire trebuie prestate următoarele servicii: 

‣ Evaluarea nevoilor de instruire ale conducătorilor serviciilor medicale primare 

‣ Evaluarea curriculum-urilor de instruire precedente pentru medicii de familie, 

dezvoltate în cadrul celor două Proiecte EU-TACIS „Consolidarea Serviciilor 

Medicale Primare” și „Reforma Sănătății Publice”, 

‣ Coordonarea întregului proces al proiectării programului de instruire, selectând 

instructori locali, pregatirea instructorilor, identificarea beneficiarilor, cu Ministerul 

4




Sănătății (un Grup de Lucru al Ministerului Sanătății pe acest subiect, va facilita 

această coordonare) 

‣ Elaborarea și proiectarea curriculum-ului de instruire pentru formarea de bază în 

administrarea resurselor umane, achiziții, administrare financiară, contractare bazată 

pe performanță și cadru juridic pentru contractare cu Compania Națională de 

Asigurări în Medicină. 

‣ Dezvoltarea de module de instruire (inclusiv agenda, metode și proceduri de lucru, 

materiale suport si formulare de evaluare a participanților) pentru subiectele 

menționate mai sus; 

‣ Furnizarea instruirii manageriale față-în-față pentru un grup cuprins între 320 si 350 

persoane din personalul administrativ al serviciilor medicale primare (medici 

coordonatori, contabili), inclusiv cei care lucrează în zone îndepărtate. Aceasta 

include furnizarea și livrarea de materiale de instruire și furnizarea de echipament 

audio-vizual în timpul activității de formare. Cursul se va ține în limba română; 

‣ Adaptarea curruculum-urilor și a metodelor propuse pentru instruire la distanță 

5




3 Activități 

3.1 Managementul proiectului 

Consorțiul a desemnat un lider de echipă, în subordinea directă a Consiliului de administrație 

al consorțiului, desemnat prin acordul parților și având următoarele responsabilități: 

- Planificarea, controlul și monitorizarea tuturor activităților de proiect; 

- Proiectarea și aprobarea unui plan de lucru detaliat, împreună cu managerul de proiect 

desemnat de către Beneficiar; 

- Informarea echipei de proiect asupra: responsabilităților, programului, materialelor și 

documentelor întrebuințate în proiect; 

- Gestionarea totală a documentației de proiect; 

- Să fie punct primar de contact pentru comunicarea cu managerul de proiect desemnat 

de către Beneficiar; 

- Definirea și monitorizarea resurselor pentru a asigura disponibilitatea conform 

planului de proiect; 

- Furnizarea de rapoarte saptamanale si lunare sumare ale progresului în raport cu 

obiectivele, inclusiv acțiuni corective necesare pentru redresarea oricăror abateri; 

- Tratarea abaterilor de la planul de proiect, împreună cu managerul de proiect 

desemnat de catre Beneficiar; 

- Analiza plângerilor, împreună cu managerul de proiect desemnat de către Beneficiar. 

Sugerarea măsurilor recomandate către consiliul Consortiului; 

- Monitorizarea și raportarea actiunilor corective; 

Un comitet de conducere al proiectului, format din Liderul de Echipa, conducerea 

Consorțiului și Grupul de lucru al Beneficiarului, va avea ca responsabilități coordonarea 

tuturor activităților și o bună comunicare în cadrul proiectului. 

Intreaga activitate va fi coordonată de către Directia management personal medical, Servicul 

performanță și calitate a serviciilor de sanatate din cadrul Ministerului Sănătății. 

6




Relația dintre echipa de consultanță, beneficiari și echipa de lucru va fi stabilită de către 

Directia management personal medical, Servicul performanță și calitate a serviciilor de 

sanatate. 

Toate rapoartele vor fi prezentate strict în timpul stabilit în planul de acțiune, elaborat de 

consorțiu și aprobat de către grupul de lucru. Amânarea sau anularea prezentării rapoartelor 

este permisă numai cu aprobarea grupului de lucru și de către Directia management personal 

medical, Servicul performanță și calitate a serviciilor de sanatate. 

Echipa de consultanți este responsabilă pentru elaborarea proceselor verbale (rapoarte) ale 

reuniunilor grupului de lucru și, de asemenea, ale altor reuniuni (planificate sau spontane) și 

va transmite acele procese verbale tuturor membrilor grupului de lucru și donatorilor în 

termen de o săptămână după data evenimentului. 

Rapoarte 

- Un raport dupa primele doua sedinte de instruire , raportul va fi insotit cu materialele 

de instruire adaptate în funcție de feedback-ul primit în timpul instruirilor (pînă în 10 

ianuarie) 

- După începerea instruirii, echipa de consultanță va prezenta trimestrial un raport 

privind numărul de persoane instruite prin module, categorii, și vor menționa, de 

asemenea, problemele întâmpinate venind cu propuneri de îmbunătățire sau de 

rezolvare a acestora. 

- La finalul proiectului echipa de consultanță va prezenta un raport final care va conține 

toate activitățile desfășurate în timpul proiectului -10 luni de la semnarea contractului. 

Planificare: 

Luna 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 

Activitatea 1 

Raport Final 

7




3.2 Analiza nevoilor instruirii 

Evaluărea necesităților de instruire este o activitate esențială pentru programul de formare și 

de dezvoltare și este primul pas în aplicarea sa. 

Echipa de experți a a efectuat o evaluare a nevoilor de formare, în scopul de a identifica 

cerințele de performanță și de cunoștințe, competențe și abilitățile necesare grupului țintă 

pentru a atinge cerințele de reformă, pentru a proiecta domenii bine direcționate de formare 

profesională. În perioada de început, după discuțiile preliminare cu factorii cheie interesați 

din Ministerul Sănătății, Compania Națională de Asigurări în Medicină, Scoala de 

Management în Sanatatea Publica, echipa de experți a rafinat metodologia ce a fost 

proiectată inițial, au urmat colectarea și analiza datelor. Un raport cuprinzător privind 

"Raportul inițial privind analiza nevoilor de instruire" este prezentat ca Anexa 1 la acest 

Raport Preliminar. 

Principalele constatări și concluzii ale analizei nevoilor de formare sunt: 

Marea majoritate a respondenților consideră ca durata optimă a unei instruiri pe domeniile 

care au făcut obiectul prezentului studiu ar trebui să se situeze în jurul a 3 zile, la sfârșit de 

săptămână sau după orele de muncă datorită afluxului de pacienți. 

În sfera domeniilor de analiză și în baza datelor culese propunem realizarea următoarelor 

pachete de cursuri: 

Management organizațional 

 

 

 

Aspecte legislative privind organizarea și funcționarea unui Centru autonom 

Centrele de Sănătate autonome în cadrul sistemului de asistență medicală primară. 

Rolul și atribuțiile organelor de conducere ale Centrelor de Sănătate 

Definirea cadrului instituțional de activitate: elaborarea documentației pentru 

înregistrarea la Camera Înregistrării de Stat; elaborarea Regulamentului instituției, 

elaborarea structurii organizatorice/organigramei instituției, elaborarea statelor de 

8




 

 

 

 

 

 

personal, divizarea responsabilităților la nivelul instituției autonome, definirea în scris 

a activităților. 

Management strategic. Planificare strategică.Colectarea și organizarea datelor ce stau 

la baza planificării și luării deciziilor la nivel organizațional. Analiza riscurilor 

Strategii de creștere a performanței și managementul calității în IMSP 

Managementul IMSP în condițiile autonomiei. Documentație internă 

Marketing în AMP 

Managementul timpului pentru programarea pacienților 

Raportare ca Instituție în sistemul asistenței medicale primare din Republica 

Moldova. 

Management resurse umane 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Aplicarea Codului Muncii și Protecției muncii în practică. Aspecte juridice în 

managementul resurselor umane (acte, normative necesare pentru activitatea 

serviciului resurse umane). 

Planificarea strategica a resurselor umane la specificul instituției. 

Monitorizarea fluctuației de personal si a motivelor de părăsire a instituției. 

Strategii de atragere și motivare a personalului. Asigurarea unui sistem de recompense 

echitabil la nivelul institutiei. 

Elaborarea și actualizarea fișelor de post în CS autonom. 

Întocmirea contractelor individuale de muncă. 

Planificarea și implementarea instruirii continue.Dezvoltarea carierei personalului. 

Gestionarea cazurilor de pensionare la nivelul instituției 

Coordonarea echipei. Negocierea și rezolvarea conflictelor. Monitorizarea progresului 

și nivelului de calitate al muncii echipei. Gestionarea rezistenței la schimbare a 

echipei de lucru. 

Evaluarea indicatorilor de performanță. Asigurarea managementului performantelor 

9




Management financiar 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Elaborarea Business Planului și planificarea fiecărei component - aspecte practice. 

Surse de finanțare și tipuri de venituri și cheltuieli. Proiectarea investitiilor in cadrul 

institutiei si amortizarea lor. Gestionarea urgențelor financiare 

Analiza cost-eficiență/cost-eficacitate 

Atragerea de resurse bugetare și extrabugetare 

Deschiderea contului bancar 

Salarizare: cadrul legislativ pentru definirea salariului; tarifarea și definirea salariilor 

personalului instituției –aspecte practice. Calculul vechimii în muncă pentru personal 

instituției. Calculul coeficientului de nocivitate pentru personalul specific 

Planul de conturi contabile al activității económico-financiare 

Gestionarea patrimoniului 

Recuperări creanțe 

Raportare financiar-contabilă 

Cadrul legislative pentru achizițiile publice 

 

 

 

 

 

 

 

Cadrul legal care reglementează derularea achizițiilor publice în Republica Moldova 

Rolul IMSP în calitate de autoritate contractantă 

Contractarea și tipuri de contracte de achiziții publice 

Tipuri de achiziții publice de valori mici 

Contracte cu agenții economici 

Etapele derulării unei proceduri de achiziții publice: 

a. Elaborarea documentatției pentru derularea achiziției publice 

b. Stabilirea criteriilor de selecție și evaluare a ofertelor 

c. Reguli de publicitate, transparență și comunicare în achiziții publice 

d. Evaluarea ofertelor 

e. Stabilirea ofertei câștigătoare și informarea candidaților 

Atribuirea și încheierea contractelor de achiziție publică: 

a. Anularea aplicării procedurii de atribuire 

10




 

b. Soluționarea litigiilor și răspunderea juridică 

Studii de caz 

Contractare bazata pe performanță cu CNAM 

 

 

 

 

 

 

 

Aspecte legislative 

Etape în incheiare contractului cu CNAM și actele necesare încheierii contractului cu 

CNAM 

Negociere si litigii cu CNAM. Obligațiile părților (contractat-autoritate contractantă) 

Aplicarea procedurilor de lucru cu CNAM după contractare 

Procedura de plată a serviciilor prestate. Termene de plată 

Anexele la contract 

Informarea actorilor interesati cu privire la rolul institutiei de prestator de servicii 

medicale in cadrul asigurariiobligatorii de asistenta medicala 

3.3 Evaluarea curriculumului de instruire. Elaborarea materealelor. 

Echipa de experți va evalua programele de formare pentru medicii de familie, dezvoltate în 

cadrul proiectelor UE-TACIS "Consolidarea asistenței medicale primare" și "Reforma în 

sănătate publică" și se va baza pe aceste programe de formare în formarea prezentă. 

Grupul de lucru al Beneficiarului va oferi suport continuu pentru echipa consorțiului pentru 

realizarea obiectivelor. Grupul de lucru va asigura accesul la documentele de bază în formă 

de politici, studii, rapoarte, planuri, norme, ghiduri, regulamente, acte normative și va facilita 

organizarea de întâlniri cu principalele părți interesate. Echipa noastra de experți va coordona 

activitatea lor cu Directia management personal medical, Serviciul performanță și calitate a 

serviciilor de sănătate și Directia asistența medicală primară din cadrul Ministerului Sănătății. 

Echipa de consultanți externi trebuie să fie completată cu un număr de formatori locali, care 

vor fi în mod special implicați la începutul procesului de instruire și de formare și a celui de 

dezvoltare a materialelor care vor avea ca rol principal sprijinul în dezvoltarea de exerciții 

11




aplicate/studii de caz. Selecția formatorilor locali se efectuează în strânsă cooperare cu 

departamentele responsabile din cadrul Ministerul Sănătății. 

Formatorii locali sunt o contribuție esențială în proiectarea de succes și implementarea 

programului de formare, ei sunt, de asemenea, cheia pentru stabilitatea pe termen lung a unor 

astfel de programe de formare aplicative. 

 

Criteriile care pot fi utilizate pentru selectarea formatorilor locali: 

o O cunoaștere foarte bună a sistemului de sănătate în Republica Moldova; 

o Experiența instruirii aplicate 

o Fiind un profesionist din sistem; în cazul de față intervievatii locali în training 

pot fi: 

• Oratori invitați din partea Ministerului Sănătății și Compania Națională 

de Asigurări în Medicină 

• Formatori de management în sănătate din echipa de formatori care au 

fost formatori locali în programele de instruire anterioare de 

management în sănătate 

• Practicanți locali (de exemplu, medicii de familie, care au fost supuși 

programelor instruire în trecut și au aplicat cu succes schimbările 

conform reformei din 2007) 

Discuțiile asupra acestor posibilități va avea loc în cadrul grupului de lucru și decizia finală 

va fi luată în coordonare cu persoanele responsabile desemnate pentru proiect de Ministerul 

Sănătății. 

Echipa de experți va prezenta programele de formare de bază în managementul resurselor 

umane, achizițiilor si managementului financiar, de contractare bazată pe performanță și a 

cadrului legal pentru contractarea cu Compania Națională de Asigurări în Medicină. 

Toate modulele de formare și curriculumul vor fi elaborate în conformitate cu caracterul 

specific și legislația în vigoare a Republicii Moldova în contextul de contractare directă prin 

Centrul Național de Asigurări de Sănătate și de acreditare prin Consiliul Național de Evaluare 

și Acreditare în Sănătate. 

12




Un accent puternic in metodologia de instruire va fi pus pe învățarea bazată pe experiență a 

adulților după cum arată nevoile de formare si evaluare. Participanții din formare vor fi astfel 

expuși la exerciții aplicative cu jocuri de rol și simulări, în scopul de a dobândi abilitățile și 

cunoștințele necesare. 

Noi credem că este important să se includă de la bun început în procesul de elaborare 

curriculum/maeriale atât a formatorilor locali precum și sprijin instituțional, care poate fi 

indicat de către Beneficiar. Sprijinul instituțional pentru proiectare și formare ar reprezenta 

un atu important pe care să se bazeze proiectul și ar putea asigura de asemenea o 

sustenabilitate sporită a proiectului dupa finisarea lui. 

 

Atribuirea formatorilor (inclusiv a formatorilor locali) la activitățile specifice ale 

proiectului (adaptare, exerciții de validare, kit de instruire). Scopul nostru este de a crea 

un grup de lucru pentru adaptarea materialelor ce va lucra împreună cu grupul de lucru a 

Beneficiarului. 

o Un grup de lucru dedicat pregătirii materialelor va dezvolta toate părțile kitului 

de formare: 

• Manualul participanților cu materialele necesare acestora, notițe 

• Prezentarea in PowerPoint a instruirii 

• Exerciții de evaluare și validare , subiecte pentru proiectele de echipa 

• Orarul detaliat 

• Teste și chestionare 

În scopul de a optimiza mobilizarea medicilor de familie din zonele rurale, formarea ar putea 

fi combinată cu trainingurile din programele acestora. Discuțiile purtate în cadrul Grupului de 

lucru de instruire manageriala va aborda acest punct, persoana responsabilă cu difuzarea 

cursurilor din cadrul programelor va fi informată din timp cu privire la programul de 

organizare a trainingului. 

Materiale pentru instruire 

- Ne vom asigura că tot conținutul materialelor corespunde următoarelor obiective: 

• Instruirea și clarificarea obiectivelor de formare; 

13




• Participanții înțeleg importanța asumării obiectivelor de învățare și 

sunt implicați activ în activitățile de învățare; 

• Participanții dezvoltă gândire strategică bazându-se pe nivelul lor de 

responsabilitate 

- Ne vom asigura că versiunea finală a materialelor respecta standardele clientilor 

pentru materiale de curs și a terminologiei specifice acestora. 

În baza rezultatelor acestei activități, vom recomanda durata, structura și metodele de livrare 

a programul de formare. 

Rezultate: 

Curriculum de formare 

Materiale de instruire pentru Modulul managementul resurselor umane, Modulul 

management financiar , modulul achiziții, Modulul contractare bazată pe performanță și 

cadru juridic pentru contractare a Companiei Naționale de Asigurări în Medicină 

Planificare: 

Consorțiul va depune curriculum-ul de formare în domeniile menționate în termen de 3 luni 

de la data semnării contractului. 

luna 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 

Activitatea 3 

3.4 Organizarea cursului 

Metodologie 

Echipa Consorțiului va organiza sesiuni de instruire față-în-față cu toți cei 320-350 de 

beneficiari din personalul administrativ al serviciilor medicale primare (medici, contabili) 

inclusiv cei care lucrează în zone îndepărtate. Ședințele de instruire se vor ține în cel puțin 

patru părți diferite ale țării pentru a asigura ca toți cei 320-350 de medici si contabili ai 

serviciilor medicale primare sunt expuși acestui training. 

14




Vor fi organizate 14 ședințe de instruire. Pentru a organiza ședințele de instruire, grupul țintă 

va fi împărțit în grupuri de maxim 20-25 cursanți în săli de training dotate cu echipament 

audio-video, tablă flipchart/magnetică, proiector. 

Echipa consorțiului este responsabilă pentru asigurarea transportului, spațiului de lucru și a 

echipamentului. 

Instruirea se va realiza în limba română. 

Pregătire inițială 

o Transferul cunoștiințelor va lua loc pentru toți instructorii printr-o ședință de 

tip Formare Formatori 

Pregatirea Instructorilor / Formatorilor responsabili cu furnizarea 

programului de instruire. 

În cea de a doua jumătate a lunii noiembrie 2012 va avea loc o ședință de tip 

Formare formatori în scopul de a asigura aceeași calitate, viziune, mesaj și 

consistență în livrare. Ședința de tip Formare formatori va asigura utilizarea 

celor mai bune metodologii de instruire: folosite in curs atât ca și conținut 

(pentru a fi predate cursanților) cât și ca metoda de instruire de bază (pentru a 

transfera aceste competențe cursanților). Această ședință permite instructorilor 

să achiziționeze aceste competențe critice prin înțelegerea modului in care ei 

lucrează și tiparul de învățare al cursanților. 

Ședința va sublinia asemănările și diferențele în abordare pe baza variațiilor 

din cadrul grupului țintă. 

o Pregătirea instructorilor din cadrul persoanelor selectate din grupul țintă, 

care vor fi, în viitor, responsabili pentru livrarea trainingului 

Pentru întărirea capacităților, cunoștiințelor și competențelor profesioniștilor 

din serviciile medicale primare (SMP) din arealul SMP, se va ține o ședință de 

tip Formare formatori. Un numar cuprins între 5-8 persoane vor fi selectate din 

15




grupul țintă și vor fi instruite cu privire la subiectele incluse în curriculumurile 

de instruire. 

Metodologia Asigurării Calității 

Eficiența generală a programului poate fi evaluată folosind o combinație a uneltelor de mai 

jos: 

• Feedback-ul participanților pentru fiecare modul (la sfârșitul cursului, 

pe baza formularelor de feedback, chestionare etc.) 

• Pregătirea pentru testarea competențelor: test și/sau proiect în ceea ce 

privește conținutul și aplicația în viitorul apropiat 

• Feedback-ul direct – măsurarea percepției participanților cu privire la 

succesul programului de instruire; 

• Feedback-ul primit de către instructor pe parcursul activității de 

training. 

Rezultate 

- Plan de instruire 

- Lista participanților, chestionare, teste 

- Între 5-8 instructori pregătiți să livreze programul de instruire în viitor 

- O sesiune de instruire a trainerilor 

Planificare 

Echipa consorțiului va demonstra existența spațiilor de instruire necesare în cel mult 3 luni de 

la data semnării contractului. 

Ședința de tip Pregătirea Instructorilor va fi lansată în cel mult 4 luni de la data semnării 

contractului. 

Planul de instruire și listele de participanți vor fi convenite în cel mult 5 luni de la data 

semnării contractului și inainte de începutul lansării cursurilor. 

16




Luna 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 

Activitatea 4 

3.5 Livrarea cursurilor 

Metodologie 

Echipa consorțiului va organiza și coordona întreg procesul de instruire, pregătirea 

instructorilor și coordonarea listelor de persoane ce vor fi instruite cu Ministerul Sănătății, 

luând în considerare documentele de dezvoltare strategică ale sistemului de sănătate în 

general și a Serviciilor Medicale Primare în particular. 

Direcția Management Personal Medical, Serviciul Performanța și Calitatea Serviciilor de 

Sănătate vor dezvolta dispoziții referitoare la instruirea personalului menționat. 

Abordarea propusă pentru instruirea celor 320-350 de persoane din personalul administrativ 

al Serviciilor Medicale Primare – medici și contabili – este după cum urmează: 

- 14 ședințe de curs, organizate în cele 4 locații desemnate, cu o prezență maximă de 25 

participanți/ședință 

- Curriculum-ul final și durata ședinței de instruire vor fi convenite cu beneficiarul pe 

baza analizei nevoilor de instruire. Fiecare ședință de curs ar trebui structurată dupa 

cum urmează: 

o Ședință față-în-față inițială, parcurgând 4 module, cu o durată de 2 zile, 

preferabil în zilele de Joi și Vineri, după cum rezultă din analiza nevoilor de 

instruire 

o O lună de studiu individual folosind uneltele de educație la distanță, furnizate 

pentru durata contractului de către Consorțiu, și materialele de curs adaptate; 

tema/sarcina de lucru practic va fi definită pentru un grup de participanți 

pentru luna de studiu individual (de exemplu, cum se încheie o achiziție, cum 

se definește un plan de afaceri etc.) 

17




o Meditații/răspunuri la întrebările adresate prin e-mail vor fi asigurate de către 

instructori/tutori dedicați 

o O ședință finală, față-în-față, de o zi, pentru revizia chestiunilor legate de 

materie, printr-un test de auto-verificare a cunoștiințelor 

o Prin suportul Beneficiarilor si a infrastructurii instituționale existente, 

participanții de asemenea ar primi acces la credite la sfarsitul programului de 

instruire. 

Abordarea noastră cu privire la livrarea programului de instruire, bazată pe principiile 

învățării adultilor, este: 

o A crea un Mediu de susținere 

o A transmite respect pentru indivizi și părere și valoare în procesul educațional. 

A apela la experiențe anterioare ale participanților. 

• Tehnici: 

Apelarea fiecarui cursant după nume pe parcursul instruirii 

Ascultarea întrebărilor și punctelor de vedere ale fiecărei 

persoane 

Asigurarea indivizilor că greșelile sunt parte din procesul de 

învățare 

o Sublinierea beneficiilor personale ale instruirii 

o Cursanții adulți au nevoie să știe modul în care cursul se relatează la 

munca lor imediată și îi va ajuta să atingă țeluri personale și profesionale – 

cu ce-i ajută pe ei. 

o Tehnici: 

• Încurajarea fiecărui participant să-și dezvolte țeluri proprii pentru 

acest program de instruire 

Încurajarea participanților să-și noteze acțiuni specifice pe care le 

vor face ca răspuns la acest instruire. 

o Folosirea metodelor de instruire care necesită participare activă 

o Participarea activă antrenează cursanții în procesul de învățare și sporește 

reținerea de noi concepte. 

18




o Tehnici de Învățare activă: 

• Proiectarea unui curriculum care permite procesului de instruire să 

fie axat pe student 

• Limitarea susținerii prelegerilor în fața cursanșilor 

• Încurajarea participării și impărtășirii experiențelor 

• Folosirea tehnicilor cu întrebări 

• Intercalarea secțiunilor de discuții cu exerciții care solicită cursanții 

să pună în aplicare o competență sau să aplice cunoștiințe 

o Folosirea unei varietăți de metode de predare 

o Nu toți oamenii învață în același mod. De fapt, studiile arată că sunt multe 

stiluri diferite de a învăța – moduri caracteristice în care adulții preferă să 

învețe. Stilurile individuale de învățare sunt influențate de: personalitate, 

inteligență, educație, experiență, cultură și preferințe senzoriale și 

cognitive 

o Pentru antrenarea tuturor cursanților, este de preferat varierea metodelor 

prin care informația este comunicată 

o Metode de instruire: 

• Discuții de grup (mici și mari) 

• Exersarea competențelor (joc de roluri) 

• Prelegeri 

• Studii de caz 

• Jocuri 

• Intrebări/răspunsuri 

• Demonstrații 

• Tehnologie (media, video, computer, interactiv) 

o Asigurarea oportunităților de învățare structurate 

o Încurajarea participanșilor în a fi cursanți auto-direcționați, în timp ce 

depun eforturi să indeplinească obiectivele instruirii, învățându-i cum să 

stăpânească conținutul și să conștientizeze propriul lor proces de învățare 

o Tehnici: 

19




 

 

Educarea cursanților despre cum să învețe implementând 

unelte de învățare în curriculum 

o Luare de notițe structurate 

o Exerciții cu rezolvare de probleme 

o Brainstorming 

o Evaluarea muncii proprii și a muncii altora 

Identificarea stilurilor de învățare și asistarea cursanților în 

a-și conștientiza propriul stil preferat 

o Încurajarea participanților în a analiza modul în care 

au rezolvat un proiect de învățare 

o Încurajarea participanților în a-și oferi suport/a se 

antrena unii pe ceilalți 

Oferirea unui feedback imediat cu privire la practica instruirii 

o Oferirea la timpul potrivit a feedback-ului corectiv duce la învățarea cu 

succes și stăpânirea conținutului și a competențelor 

o Feedback-ul de sensibilizare ajută cursanții să-și corecteze erorile și 

întărește comportamentele bune. Cursanții adulți vor critică blândă, 

constructivă. 

o Tehnici 

• Feedback propriu 

• Feedback oferit colegilor 

• Feedback oferit instructorului 

Satisfacerea nevoilor individuale ale cursantului 

o Instructorii eficienți nu uită niciodată că au un grup de cursanți individuali 

cu abilități, experiențe și motivații variate 

o Tehnici 

• Cunoașterea cursanților 

• Luarea în considerare a capacităților și intereselor fiecărui cursant 

• Încurajarea creativității individuale și a inițiativei 

• Acordarea de atenție comunicării individuale 

• Recunoașterea diferențelor culturale 

20




o A face continutul cursului relevant și coerent 

• Se începe cu lucrurile de bază și se va constui pe fiecare parte în 

ordine secvențială când se prezintă conținutul cursului 

• Se va asigura faptul că exercițiile și conținutul pot fi aplicate 

situațiilor din viața reală a cursantului 

Tehnici: 

o Prevederea unei priviri de ansamlu asupra cursului 

și a obiectivelor 

o Raportarea fiecărei componente noi la componenta 

anterioară 

o La prezentarea unui material nou se prezintă întâi un 

concept de ansamblu 

o Folosirea unui model de învățare experimental 

o Prevederea unor exemple de concept care sunt 

relevante pentru munca cursantului 

 

Metode utilizate în instruire 

o Prezentarea – oferirea informațiilor în timpul prezentării, descrierii, 

explicației, argumentării orale, prelegerii utilizând suport vizual 

(diapozitive cu material de instruire prezentate prin videoproiector și 

calculator) 

o Observația – monitorizarea comportamentelor de către instructor în 

diferite situații de învățare și situații legate de muncă 

o Interogarea – întrebări, rezolvarea problemelor, dezbateri 

• Discuția deschisă – punerea unei întrebări deschise și oferirea ei 

spre discuții de grup 

• Cartele de răspuns – distribuirea de cartele index și solicitarea de 

răspunsuri anonime 

21




 

 

 

 

 

 

• Sondaje – susținerea de sondaje verbale adresate tuturor 

participanților cu privire la o întrebare sau problemă specifică sau 

oferirea unui chestionar pentru a fi completat și analizat pe loc 

• Discuții în grupuri mici – împărtășirea și înregistrarea informației 

• „Pe rând” - parcurgerea pe rând a grupului pentru obținerea unor 

răspunsuri scurte la întrebări cheie 

Metode demonstrative și de acțiune – instructorul experimenteaza acțiunile, 

comportamentul, care trebuie sa fie reproduse în situații reale și apoi sugerează 

exerciții 

Studii de caz și exercițiu de simulare a proiectelor – descriere despre cum 

angajați sau o organizație au facut față unei situații dificile. Cursanților li se cere 

să: analizeze și să critice acțiunile luate, să indice acțiunile potrivite, să sugereze 

ce s-ar fi putut face diferit 

Rezolvarea problemelor – implicarea de persoane în revizuiri concrete și situații 

de acțiune 

Panouri – invitarea unui mic număr de participanți să-și prezinte opiniile grupului 

Instructaj prin participare – implicarea persoanelor in dezvoltarea de unelte și 

metodologii pentru dezvoltarea de strategii de lucru 

Instructaj prin cele mai bune practici 

Stilul de predare al instructorului va fi adaptat precedentelor competențe și motivației 

participanților. În general, stilul mentorului și învățarea experimentală vor fi folosite, care 

sunt foarte potrivite pentru educarea adulților, unde instructorii nu doar asigură informații dar 

oferă și sugestii, sfaturi, suport și motivează participanții în practicarea informației, tehnicilor 

și metodelor folosite. De asemenea, instruirea consultativă va fi folosită, concentrată pe 

atingerea obiectivelor instruirii. 

Rezultate 

- rapoarte de instruire 

-320-350 participanți 

Planificare 

22




Cursurile față-în-față vor fi organizate între lunile 5-8 de la data semnării contractului 

Luna 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 

Activitatea 5 

3.6 Adaptarea curriculumului și a meterialelor de instruire pentru 

instruire la distanță 

Pentru a asigura sistenabilitatea, toate materialele de instruire vor fi elaborate, de asemenea, 

în format electronic [e-learning] ajustate pentru instruire la distanță. Cursurile vor fi 

concepute pentru a fi utilizate în timpul programului de formare și, de asemenea, pentru 

procesul de formare continuă. 

În scopul ajustării programelor de formare pentru instruirea la distanță, echipa noastră de 

experți va urma un standard pentru procesul de dezvoltare de conținut, care este un proces 

bazat pe design instructional de elaborare a cursurilet de tip e-learning, un process de 

dezvoltare bazat pe modelul ADDIE care este o soluție eficientă pentru Beneficiar. 

Principalele activități desfășurate pe parcursul procesului de dezvoltare de conținut și 

ajustarea curriculumului de formare sunt: 

- Analiza: Care este conținutul existent? Ce tipuri de nevoi de învățare există? Care 

este calendarul proiectului? (Intelegerea obiectivelor de învățare și a conținutului 

existent.) 

- Proiectarea: Un design bun de conținut trebuie să se concentreze asupra necesității 

cursantului, dar, de asemenea, să se concentreze asupra constrângerilor datorate la 

continutul existent: Identificarea structurii conținutului existent; Identificarea 

decalajelor; Identificarea interacțiunilor necesare; Proiectarea interfaței cu utilizatorul. 

Proiectarea fluxului de conținut; integrarea organică cu planul de formare. 

23




- Dezvoltare: împărțirea conținutului în componente logice, crearea de interacțiuni, 

crearea unei interfațe de utilizare, construirea de conținut folosind instrumente rapide 

și modificări minime la design. 

- Asamblarea: După ce testarea unitară este completă și componentele sunt individual 

verificate, componentele de învățare sunt asamblate într-un flux de predare identificat 

în designul propus. 

- Publicarea si testare: pachetul final va fi testat în mediul de lucru pentru a se asigura 

că nu sunt bug-uri în software și la final se va obține o aprobare. 

Potrivit abordarii propuse pentru formarea a 320 medici în Asistență Medicală Primară, în 

scopul de a asigura o lună de studiu individual, utilizând instrumentele de învățare la distanță, 

Consorțiul va adapta materiale de instruire și va permite accesul pe o platformă de e-learning 

în timpul programului de formare . 

Rezultate 

- Colecția finală de viitoare module de învățare la distanță 

Planificare 

Echipa Consorțiului va propune tehnici și metode adecvate pentru optiunea de învățământ la 

distanță în termen de 3 luni de la data semnării contractului. 

Materialele adaptate cursurilor vor fi livrate la începutul activității de predare a cursului și va 

fi adaptat/optimizat bazat pe feedback-ul de la prezentarea cursului. 

Luna 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 

Activitatea 6 

24




4.Anexe 

4.1Raportul initial în analiza nevoilor de instruire 

4.2Planul de acțiune detaliat 

25

Proiect : 

Numar proiect : 

Servicii de consultantă pentru îmbunătătirea managementului institutiilor de medicină 

primară prin instruire în leadership, management organizational, cadrul legal pentru 

achizitii si IT 

CO/49/IDA 

Inception Report 

Analiza nevoilor de formare 

Proiect: 

Numar proiect: 

Servicii de consultantă pentru îmbunătătirea managementului institutiilor 

de medicină primară prin instruire în leadership, management 

organizational, cadrul legal pentru achizitii si IT 

CO/49/IDA 

Beneficiar 

Consultant 

Nume: Ministerul Sănătătii FiaTest S.R.L., România, 

Instituto de Formacion Integral S.L., 

Spania, 

Texell Software S.R.L., România 

Adresa: Str. Vasile Alecsandri nr. 2, Str. Transilvaniei 24, 010798 

2009 Chisinau, Sector 1, Bucuresti, 

Republica Moldova 

România 

Reprezentant: Andrei Usatii Andrei Grosu 

Ministru al Sănătătii 

Semnătură 

_______________ 

26 iulie-26 septembrie 2012 

1

Proiect : 





CO/49/IDA 

Acronime si abrevieri 

AMP 

APL 

AOAM 

AP 

BM 

CMF 

CS 

MF 

CNAM 

IMSP 

MS 

OMS 

OMF 

OS 

Asistenta medicala primara 

Administratie publică locală 

Asigurări obligatorii de asistentă medicală 

Asistenta primara 

Banca Mondiala 

Centrul Medicilor de Familie 

Centre de Sanatate 

Medic de familie 

Compania nationala de asigurari medicale 

Institutia Medico-Sanitară Publică 

Ministerul Sanatatii 

Organizatia Mondiala a Sanatatii 

Oficiul Medicului de Familie 

Oficii de Sănătate 

2

Proiect : 





CO/49/IDA 

CUPRINS 

I. Rezumatul proiectului ..................................................................................................... 5 

II. Metodologia analizei nevoilor de formare ....................................................................... 6 

III. Rezultatele analizei nevoilor de formare ....................................................................10 

1. Documentare privind contextul derularii analizei nevoilor de formare. ........................10 

1.1. Viziunea strategică privind sistemul de asistentă medicală la nivel national si 

contextul legislativ .........................................................................................................10 

1.2. Analiza situatiei IMSP în contextul descentralizării si contractarea prestatorilor de 

servicii medicale de către Compania Natională de Asigurări în Medicină ......................13 

2. Analiza comparativă între previziunile cadrului legal si perceptia practicilor curente pe 

categorii de respondenti ...................................................................................................19 

3. Perceptia formării profesionale si istoricul ei la nivelul respondentilor ...........................25 

4. Formare profesionala în domeniul managementului organizational ..............................30 

4.1. Dificultăti si bariere resimtite la nivelul managementului organizational ..................30 

4.2. Perceptia nevoilor de formare în domeniul managementului organizational ...........32 

5.Formarea profesionala în domeniul managementului resurselor umane .......................36 

5.1.Dificultăti si bariere resimtite la nivelul managementului resurselor umane ..............36 

5.2.Perceptia nevoilor de formare în domeniul managementului resurselor umane .......37 

6. Formarea profesionala în domeniul managementului financiarsi al activitătilor 

economico-financiare ........................................................................................................41 

6.1. Dificultăti si bariere resimtite la nivelul managementului managementului financiar si 

al activitătilor economico-financiare ...............................................................................41 

6.2.Perceptia nevoilor de formare în domeniul managementului financiar si al activitătilor 

economico-financiare ....................................................................................................42 

7. Formarea profesionala în domeniul achizitiilor publice ..................................................44 

7.1. Dificultăti si bariere resimtite în realizarea achizitiilor publice ..................................44 

7.2. Perceptia nevoilor de formare în domeniul achizitiilor publice .................................44 

8. Formarea profesionala în domeniul cadrului legal pentru performantă în contractarea 

CNAM ...............................................................................................................................47 

8.1. Dificultăti si bariere resimtite în contractarea CNAM ...............................................47 

8.2.Perceptia nevoilor de formare în domeniul performantei in contractarea CNAM ......49 

9. Competente în domeniul utilizării tehnologiei informatiei (IT) ........................................52 

3

Proiect : 





CO/49/IDA 

10. Abordarea formării profesionale .................................................................................55 

IV. Concluzii ....................................................................................................................56 

Referinte bibliografice...........................................................................................................59 

Anexe-Instrumente ...............................................................................................................60 

4

Proiect : 





CO/49/IDA 

I. Rezumatul proiectului 

Obiectivul general al proiectului: 

Imbunătătirea managementului institutiilor de asistentă medicală primară din 

Republica Moldova prin formarea liderilor, personalului departamentului economico-financiar 

si medicilor de familie in domeniile: management organizational, managementul resurselor 

umane, financiar, achizitii publice, cadrul legal pentru contractarea Companiei Nationale de 

Asigurari in Medicina si utilizarea tehnologiei informatiei (IT) - nivelul competentelor generale. 

Obiectivele specifice: 

• Sa formeze liderii, personalul departamentului economico-financiar si medicii de familie in 

management institutional (resurse umane, finantare), cadrul legal pentru performantă în 

contractarea Companiei Nationale de Asigurari in Medicina, utilizarea tehnologiei 

informatiei (IT), etc. inclusiv utilizarea invatamantului la distanta. 

• Sa creasca nivelul de performanta din sectorul asistentei medicale primare si nivelul de 

utilizare a serviciilor oferite de acest sector, avand ca rezultat imbunatatirea starii de 

sanatate a populatiei. 

• Sa permita doctorilor din sectorul asistentei medicale primare sa dobandeasca abilitati si 

competente de management, de abilitare a céntrelor de medicina primara pentru a 

functiona in conditii de autonomie si de directa contractare de catre Compania Nationala 

de Asigurari in Medicina, pentru a fi capabili sa gestioneze resursele centrelor in mod 

eficient, precum si pentru a putea concura in contextul viitoarelor noi conditii privind plata 

pe baza de performanta. 

Activitatile proiectului: 

1. Analiza nevoilor de formare la nivelul liderilor, medicilor de familie si personalului 

economico-financiar. 

2. Evaluarea programei de formare adresata medicilor de familia dezvoltata in cadrul 

proiectului EU-TACIS “Consolidarea Asistentei Medicale Primare în Moldova” si 

actualizarea acesteia in contextul prezentei analize a nevoilor de formare. 

3. Prezentarea programei de formare, cu utilizarea celor mai noi metode de formare a 

adultilor, pentru domeniile de interes: management organizational, managementul 

resurselor umane, financiar, achizitii publice, cadrul legal pentru contractarea Companiei 

Nationale de Asigurari in Medicina si utilizarea tehnologiei informatiei (IT) - nivelul 

competentelor generale. 

4. Organizarea cursurilor de management de tipul “fata-in-fata” cu toti cei 320 medici de 

familia, inclusiv cu cei din zone mai indepartate, izolate. Formarea va fi combinata cu 

formarea in protocoale pentru optimizarea mobilizarii doctorilor din zonele rurale. 

5. Adaptarea programei de formare pentru invatamant la distanta si propunerea unor metode 

adecvate pentru utilizarea ei dupa finalizarea proiectului. 

5

Proiect : 





CO/49/IDA 

6. Organizarea intregului proces de formare si formare de formatori prin coordonarea cu 

Ministerul Sanatatii privind lista persoanelor participante, prin utilizarea informatiilor 

actualízate in acest sens. 

II. Metodologia analizei nevoilor de formare 

Obiectivul activitatii “Analiza nevoilor de formare” 

Obiectivul analizei nevoilor de formare este identificarea nevoilor de formare a medicilor de 

familie, a personalului economico-financiar si a mangementului de varf din cadrul sistemului 

public de asistentă medicală primară din Republica Moldova in urmatoarele domenii de 

interes: management organizational, managementul resurselor umane, management 

economico - financiar, cadrul legal privind achizitiile publice,cadrul legal pentru contractarea 

Companiei Nationale de Asigurari in Medicina si domeniul utilizarii tehnologiei informatiilor 

(IT). 

Prezenta analiza nevoilor de formare presupune un proces de identificare a 

„golurilor/lacunelor” dintre competentele solicitate pentru realizarea activitatilor in parametri 

de performanta in cadrul institutiilor de asistentă medicală primară si competentele existente 

in prezent, în domeniile studiate si relevente pentru prezenta analiză. Nevoile de formare 

sunt dezvoltate de discrepanta între ceea ce se cere de la persoane pentru a-si desfăsoara 

munca în mod competent, în parametrii de performantă solicitati de post (cerere) si ceea ce 

efectiv stiu (oferta). Actuala "analiza a nevoilor de instruire" reprezinta o activitate pentru a 

determina daca există o nevoie de instruire si dacă există, ce fel de instruire este necesară 

pentru a umple acest „gol”. Justificarea derularii actualei evaluări a nevoilor de instruire se 

referă la: 

1. a determina prezenta sau absenta nevoii de instruire în domeniile supuse studiului, 

2. a determina urgenta sau prioritatea de instruire identificată ca nevoie, 

3. a determina continutul si domeniul de aplicare al formării, 

4. a determina rezultatele dorite de formare, 

5. a oferi o bază de plecare si sustinere pentru actiunile viitoare de reformă care vor 

avea loc la nivelul sistemului de asistentă medicală primară din Republica Moldova. 

Populatia de referintă 

Populatia de referintă reprezintă totalitatea indivizilor inclusi in studiu pentru formularea 

concluziilor relevante si fundamentarea interventiei la nivelul grupului tintă. Clasificarea a fost 

realizata in functie de tipul grupului din care face parte (medic de familie, director sau 

personal in cadrul serviciului financiar – economic), de nivelul decizional (executiv sau 

management) si de apartenenta la un centru delimitat sau nedelimitat in cadrul sistemului de 

asistentă medicală primară din Republica Moldova. Conform ultimelor date, in 2011 în 

sectorul AMP activau 1853 de medici de familie. 

Grupul tintă 

Grupul tintă al studiului este reprezentat de persoanele cărora le sunt adresate măsurile de 

interventie propuse in cadrul proiectului si care indeplinesc cumulativ următoarele 

caracteristici principale: 

6

Proiect : 





CO/49/IDA 

apartin sistemului de asistentă medicală primară din Republica Moldova, 

sunt directori/sefi de centre, medici de familie sau detin responsabilităti aferente 

derulării activitătilor financiar – economice in cadrul institutiilor de asistentă medicală 

primară recent delimitate sau nedelimitate de pe teritoriul Republicii Moldova. 

In acest caz, prin interventie se intelege formare profesională. 

Ca etapizare, analiza nevoilor de formare a parcurs următorii pasi: 

1. Documentare 

Intr-o prima etapa, analiza presupune parcurgerea etapelor de intelegere a realitatii 

studiate, respectiv de colectare si studiere a datelor semnificative studiului. Orice realitate 

studiata prezinta o serie de caracteristici specifice ce sunt strans legate de factorii externi 

care pot exercita influente si sa produca schimbari la nivelul cadrului analizat. 

In acest caz, analiza nevoilor de formare de la nivelul medicilor de familie, a 

personalului economico-financiar si a mangementului de varf a parcurs etapa de 

documentare cu privire la contextul legislativ care reglementeaza in mod distinct si specific 

activitatile supuse analizei, dar si etapa inovatiilor pe care reforma sistemului isi propune sa 

le aduca in viitor. 

În acest sens au fost studiate politicile, studiile, rapoartele de audit, planuri de 

actiune, norme, acte normative, regulamente care reglementează activitatea la nivelul 

serviciilor de asistenta medicală primara din republica Moldova în sfera domeniilor studiate. 

De asemenea, au fost realizate un număr de 4 interviuri cu actori cheie de la nivelul 

Ministerului Sănătătii, CNAM si Clinica Universitară de Asistentă Medicală Primară. 

2.Designul cercetării 

Metodologia abordata a inclus o componentă preponderent calitativă prin derularea 

de focus grupuri si interviuri în profunzime. Focus grupurile si interviurile în profunzime s-au 

desfăsurat concomitent cu aplicarea chestionarelor, cele doua laturi cantitativ-calitativ fiind 

componente complementare ale unui design de cercetare unificat. Chestionarele si ghidurile 

de focus grup si interviuri în profunzime au fost proiectate în prealabil pentru a obtine o 

perspectivă independentă de cercetare cu privire la subiectele care fac obiectul studiului. 

Derularea focus grupurilor si a interviurilor în profunzime au avut loc în acelasi timp cu 

aplicarea chestionarului.În schimb, chestionarul si ghidurile de focus grup si interviuri în 

profunzime au fost proiectate în comun înainte ca rezultatele fiecarei componente sa fie 

cunoscute. 

Datele furnizate prin aplicarea chestionarului si prin realizarea transcrierii focus 

grupurilor si interviurilor in profunzime au fost analizate în conformitate cu obiectivele 

cercetarii. Acest design de cercetare complementar a fost realizat din dorinta de consolidare 

reciprocă a analizei si de întelegerea fiecarei componente prin cealaltă, denumita în literatura 

de specialitate „triangularea între datele calitative si cantitative”. (Denzin, 1970; Miles & 

Huberman, 1984;. Webb si colab, 1965)[9] 

În constructia chestionarului s-a plecat de la analiza aspectelor conceptual-teoretice, 

precum si de la legislatia în vigoare în domeniile supuse analizei nevoilor de formare în 

vederea construirii unui cadru de referintă. Acesta a fost ulterior operationalizat si au fost 

construiti itemii chestionarului. In aceeasi directie, au fost identificate competentele care 

7

Proiect : 





CO/49/IDA 

concura la realizarea activitatilor in parametri solicitati de performanta, reprezentand o 

unitate de referinta cu ajutorul căreia se poate măsura atat nevoia de formare prin diferenta 

dintre nivelul asteptat si nivelul de competente existent, cat si progresul inregistrat in urma 

implementarii unui program de formare. 

Chestionarul cuprinde un numar de 32 de intrebari, având următoarea structură: 

Nr Categorii itemi Numar item 

1. Intrebari filtru Q1, Q5, Q9, Q13, Q17, Q21 

2. Itemi pentru recunoasterea/ identificarea activitătilor pe fiecare domeniu studiat 

Management organizational 

Q2 

Managementul resurselor umane 

Q6 

Coordonarea activitatii unei persoane/ echipe 

Q10 

Activitati economico-financiare 

Q14 

Contractare Compania Nationala de Asigurari in Medicina Q18 

Achizitii publice 

Q22 

3. Perceptia nivelului de competentă corelat cu fiecare activitate 


Q4 


Q8 

Coordonarea activitatii unei persoane/ echipe 

Q12 

Activitati economico-financiare 

Q16 

Contractare Compania Nationala de Asigurari in Medicina Q20 

Achizitii publice 

Q24 

4. Identificarea nevoilor de instruire la nivel de respondent privind competentele IT 

Competente comune IT 

Q25 

Competente IT specifice fiecarui domeniu supus analizei Q3, Q7, Q11, Q15, Q19, Q23 

5. Preferinte fata de tipul de formare profesionala Q26, Q27 

6. Identificarea domeniilor cu istoric in formare Q28 

7. Preferinte pentru organizarea cursurilor Q29→Q32 

Aplicarea instrumentului furnizează informatii referitoare la perceptia respondentilor 

cu privire la recunoasterea activitătilor întreprinse în fiecare domeniul supus analizei si ofera 

posibilitatea corelarii acestor activităti cu nivelul de competentă detinut în prezent de către 

respondenti. Respondentii au fost rugati să-si identifice nivelul de pe o scală Likert de la 1 la 

6, unde: 

1 = Nu am aceasta competenta. 

2 = Am un nivel elementar de competenta. 

3 = Am competenta, dar deseori am nevoie de ajutor 

pentru realizarea activitatii. 

4 = Lucrez independent, dar uneori am nevoie de 

ajutor pentru finalizarea activitatii. 

5 = Lucrez independent, niciodata nu am nevoie 

de ajutor pentru realizarea activitatii. 

6= Am un nivel excelent de competenta; finalizez 

activitatea repede, la un nivel superior de calitate 

99 = NS/ NR. 

Perceptiile la nivel de competente profesionale (1, 2 si 3) fac trimitere spre constructia 

unei baze de instruiri, programe de formare in a caror componenta sa existe o parte practica 

foarte bine definita si care sa ofere asimilarea abilitatilor si competentelor in corelatie cu 

provocarile provenite din autonomizari. Reactiile cu privire la un nivel de competentă 4 

conduce la extragerea unei concluzii privind necesitatea unei instruiri de nivel intermediar, iar 

predomintanta perceptiilor unui nivel de competentă de nivel 5 stabileste faptul că persoana 

are nevoie de formare profesională în domeniu la un nivel avansat. Nivelul 6 identifică nonnecesitatea 

interventiei prin instruire. 

8

Proiect : 





CO/49/IDA 

Componenta calitativă a urmarit: 

1. Perceptia practicilor curente pe categorii de respondentiin sfera domeniilor supuse 

analizei. 

2. Identificarea actorilor interesati si a modalitatii de relationare in sfera domeniilor supuse 

analizei. 

3. Istoricul formarii profesionale la nivelul categoriilor de respondentiin sfera domeniilor 

supuse analizei. 

4. Perceptia efectului schimbarilor survenite asupra desfasurarii propriei activitati (din 

domeniile supuse analizei) si a dificultatilor/ barierelor intampinate in derularea activitatilor 

zilnice 

5. Perceptia nevoilor de formare de catre respondenti in sfera domeniilor supuse analizei. 

6. Identificarea celor mai eficiente modalitati practice de organizare si desfasurare a 

cursurilor de formare profesionala. 

În vederea culegerii datelor relevante analizei au fost organizate un număr de 3 focus 

grupuri (unul spre nordul tării, unul în centru si unul în sudul tării) si au fost sustinute 16 

interviuri în profunzime. 

3.Culegerea datelor 

Identificarea participantilor relevanti pentru studiu a fost realizată prin directa implicare a 

Ministerului Sănătătii. Plaja de vârstă a respondentilor a fost una foarte largă, respectiv de la 

27 de ani la 71 de ani. 

3.1. Participantii la focus grupuri 

Fiecare focus grup a numărat între 11-12 participanti. Cele trei focus grupuri au fost 

organizate la Orhei, Telenesti si Leova si au avut următoarea distributiea participantilor pe 

categorii: 

Categorii de 

participanti 

CMF 

CS (total 

delimitat si 

nedelimitat) 

OMF 

Lider 3 15 

Sef Sectie 1 

Contabil 2 2 

Contabil Sef 1 1 

Medic 

familie 5 2 2 

Jurist 1 

TOTAL 35 

9

Proiect : 





CO/49/IDA 

3.2. Participantii la interviuri în profunzime 

Interviurile în profunzime au avut urmatoarea distributie pe categorii de participanti: 

Categorii de 

participanti 

CMF 

CS (total 

delimitat si 

nedelimitat) 

OMF 

Lider 3 4 

Contabil 2 1 

Medic 

familie 1 1 4 

TOTAL 16 

3.3. Respondentii la chestionar 

Conform metodologiei, derularea focus grupurilor si a interviurilor în profunzime au 

avut loc în acelasi timp cu aplicarea chestionarului, cu participanti chiar dintre respondentii la 

chestionar. Instrumentul a fost aplicat unui număr de 42 de respondenti, având 

caracteristicile populatiei studiate. 

4. Analiza datelor si elaborarea raportului de cercetare 

III. Rezultatele analizei nevoilor de formare 

1. Documentare privind contextul derularii analizei nevoilor de formare. 

1.1. Viziunea strategică privind sistemul de asistentă medicală la nivel national si contextul 

legislativ 

Incepand cu anul 1997, Guvernul Republicii Moldova a initiat o serie de reforme 

majore în ceea ce priveste sistemul de asistenta medicala axată pe pacient (introducerea 

medicinii de familie) si furnizarea serviciilor de sanatate in Moldova prin initierea unui pachet 

minim de servicii medicale garantate de stat. În acest demers, măsurile au fost 

drectionatespre scopul clar stabilit de sporirea calitătii serviciilor de sănătate pentru populatie 

prin creşterea performantei si eficientei utilizării resurselor financiare, dezvoltarea prioritară a 

asistentei medicale primare ca element-cheie în reformă, precum şi prin îmbunătătirea 

asigurării obligatorii de asistentă medicală. 

În urma introducerii la nivel national a Schemei de Asigurare Medicală Obligatorie la 

începutul anului 2004, de-a lungul timpului sistemul de plata a prestatorilor de servicii a fost 

suferit diverse modificări în vederea optimizării sale in sensul adoptarii platii per capita, al 

10

Proiect : 





CO/49/IDA 

plătii per serviciu/ caz tratat/ per zi-pat, alocarea de bonificatii si utilizarea indicatorilor de 

performantă. În prezent, metodele de plată implementate în asistenta medicală primară sunt 

plata per capita dar corelat cu grupurile de vârstă, plata prin buget globat si bonificatia pentru 

indicatori de performantă[5]. Un rol deosebit în acest sistem îl joacă un important 

stakeholder:Compania Nationala de Asigurari in Medicina (încă de la înfiintarea sa în urmă 

cu 11 ani). Prin intermediul acestui actor cheie, statul a devenitasigurator pentru persoanele 

vulnerabile. 

Măsurile luate în sensul reformei nu puteau fi implementate fără existenta unui 

personal medical specializat. Astfel, aceste măsuri au fost completate de reforma 

educationala in sensul implementarii unui sistem complex de formare a managerilor din 

domeniul sanatatii, fiind infiintata in acest sens Scoala de Management in Sanatate Publica 

(conform Ordinului Ministrului Sănătătii nr.118 p §17 din 31.12.2002) in cadrul USMF “N. 

Testemitanu”. 

Mergând în aceeasi directie, la începutul anului 2005 este asumat Planul de Actiune 

UE-Moldova, document cadru care stabileste obiectivele strategice ale cooperării dintre 

Moldova si UE si care conduce printre altele la armonizarea cadrului legal existent la rigorile 

si standardele Uniunii Europene. In Planul de Actiune UE-Moldova este vizat inclusiv 

domeniul sanatatii publice, urmarindu-se cresterea nivelului de protectie al sănătătii precum 

si cresterea nivelului sigurantei epidemiologice în Moldova în conformitate cu legislatia UE 

prin cooperare si cu sprijinul OMS. Se urmareste totodata realizarea corespondentei dintre 

sistemul informational al Moldovei si indicatorii de sanatate particati la nivelul UE. In acest 

sens, este asumata o reforma a sanatatii care seteaza directiile de dezvoltare in sectorul de 

sanatate dupa cum urmeaza: 

imbunătătirea sistemului de asistentă primară de sănătate si prevenirea bolilor, în 

special în comunitătile rurale si defavorizate si în cadrul grupurilor vulnerabile, 

modernizarea serviciilor de urgentă, 

autonomía serviciilor de sanatate, în special pentru spitale, 

monitorizarea implementării asigurărilor medicale obligatorii, 

imbunătătirea standardelor de formare profesionala în practica generală pentru 

personalul medical cu studii medii si universitare. 

In conformitate cu liniile directoare asumate prin Planul de Actiune UE-Moldova privind 

sectorul sanatatii publice, alte documente programatice precum Politica Nationala de 

Sanatate 2007-2021,Strategia de dezvoltare a sistemului de sanatate in perioada anilor 

2008-2017 au fost asumate la nivel national. Printre altele, si aceste documente definesc ca 

prioritate întărirea competentelor personalului medical în vederea obtinerii de noi 

performante in sistemul de ocrotire a sanatatii. În acest sens, viziunea strategica este strâns 

legată de dezvoltarea întregului sistem concomitent cu dezvoltarea resurselor umane, 

inclusiv cele din sistemul de asistenta medicala primară. O axă prioritară în acest demers 

amplu o constituie descentralizarea si functionarea in conditii de autonomie a centrelor de 

sănătate. In acest sens, prioritătile nationale vizează printre altele: 

delegarea mai multor drepturi şi responsabilităti către 

publice locale şi organele teritoriale de sănătate, 

autoritătile administratiei 

11

Proiect : 





CO/49/IDA 

distribuirea echitabilă a resurselor financiare pe tipuri de servicii efectuată în functie 

de necesitătile populatiei şi performantele prestatorului, cu asigurarea transparentei 

prin informarea populatiei asupra drepturilor şi obligatiunilor în cadrul pachetului de 

servicii oferit, 

rationalizarea si distribuirea uniformă a investitiilor în pregătirea cadrelor, în 

conformitate cu schema de organizare a serviciilor de sănătate, 

imbunătătirea managementului resurselor umane şi dezvoltarea mecanismelor de 

planificare a personalului medical care să corespundă necesitătilor curente şi viitoare 

ale sistemului de sănătate prin: 

− mentinerea gradului necesar de competentă a calitătii şi productivitătii muncii, 

− utilizarea sistemelor postuniversitare de instruire continuă şi pregătire 

practică, 

− aplicarea mecanismelor de motivare a salariatilor din sistemul de sănătate, în 

vederea realizării performantelor, şi a mecanismelor de majorare a salariului 

angajatilor din ramură la nivelul salariului mediu din economia natională, 

fortificarea potentialului uman inclusiv prin instruirea specialiştilor din alte sectoare ale 

economiei nationale în domeniul sănătătii publice, 

crearea sistemului informational medical integrat, care va elimina fragmentarea şi 

asimetria informatională, 

Îmbunatatirea managementului prestării serviciilor prin realizarea optimă şi eficientă a 

ansamblului de servicii colective şi individuale, 

sporirea calitătii şi a accesului la servicii prin diversificarea formelor de prestare a 

serviciilor, dezvoltarea parteneriatului social la nivel national şi local, implicarea 

efectivă a societătii civile şi a reprezentantilor comunitătii, precum şi prin îmbinarea 

serviciilor de sănătate publice şi private, 

rationalizarea serviciilor, cu respectarea principiilor de eşalonare a acestora, de 

standardizare a volumului de interventii pentru fiecare nivel de asistentă medicală, 

dezvoltarea prioritară a asistentei medicale primare, a nursingului si reconfigurarea 

sectorului de asistentă spitalicească într-o retea flexibilă şi performantă de prestatori, 

în functie de necesitătile populatiei şi resursele disponibile, 

fortificarea infrastructurii, dotarea cu tehnică medicală performantă, dezvoltarea 

tehnologiilor informationale, utilizarea retelei globale internet şi a telemedicinei, 

licentierea activitătilor, certificarea specialiştilor şi acreditarea institutiilor medicale 

pentru diversificarea şi asigurarea calitătii serviciilor medicale prestate. 

Reformele din sectorul sănătătii din Republica Moldova, desi nu s-au finalizat, au 

înregistrat o serie de progrese. Cei mai sugestivi si importanti pasi înregistrati în pentru 

domeniul asistentei medicale primare în Republica Moldova sunt usor de surprins dacă se 

urmăreste firul istoric al actelor normative emise cu scopul dezvoltarii si fortificării sistemului, 

un accent deosebit punându-se pe optimizarea resurselor umane, perfectionarea continuă a 

finantării sistemului si functionării institutiilor medico-sanitare primare în conditii de 

autonomie. Totusi, modificările rapide realizate atât la nivelul structurii si organizării 

sistemului de asistentă medicală primară, cât si la nivel legislativ determină nevoi de formare 

profesională la nivelul personalului medical pentru interiorizarea si asumarea cu 

responsabilitate a noilor sarcini generate de aceste schimbari. 

12

Proiect : 





CO/49/IDA 

1.2. Analiza situatiei IMSP în contextul descentralizării si contractarea prestatorilor de servicii 

medicale de către Compania Natională de Asigurări în Medicină 

Descentralizarea a fostdefinită în literatura de specialitate ca transmiterea autoritătii, 

responsabilitătii si resurselor - prin deconcentrare, delegare sau transfer-de la centrul de la 

nivelurile inferioare ale administratiei[1]. Fenomentul este unul global înregistrat la nivelul 

diverselor tări. Privit ca fenomen, descentralizarea structurilor ierarhice s-a produs ca urmare 

a constientizării necesitătii de eficientizare a modalitătii defurnizare a serviciilor publice si de 

crestere a gradului de acoperire a populatiei cu aceste servicii. 

În general, descentralizarea la nivelul sistemului de asistentă medicală se poate 

realiza în diferite moduri: 

deconcentrarea către nivelurile inferioare în cadrul unei structuri ministeriale, 

delegarea responsabilitătilor către entităti semi-autonome, 

transferul responsabilitătilor către guverne locale distincte, 

privatizarea serviciilor si utilizarea unui sistema privat de asistentă medicală 

(de tipul profit sau non-profit). [2] 

La nivelul Republicii Moldova, descentralizarea sistemului de asistentă medicală 

îmbracă forma delegării mai multor drepturi şi responsabilităti către autoritătile administratiei 

publice locale şi organele teritoriale de sănătate, dar si forma delegării responsabilitătilor 

către entităti (semi)autonome prin contractarea prestatorilor de servicii medicale de către 

Compania Natională de Asigurări în Medicină. Ordinul MS nr. 404 din 30 octombrie 2007 cu 

privire la delimitarea juridică a asistentei medicale primare la nivel raional ilustreaza aceste 

tipuri de descentralizare prevede (figura nr. 1:Organigrama - model a sistemului de sănătate 

raional). 

Consiliul Raional 

(Structura de coordonare a 

sectorului sanatatii) 

MINISTERUL 

SANATATII 

Centrul National 

de Management in 

Sanatate 

Spitalul Raional 

(stationar, sectia 

consultativa) 

Centrul 

Medicilor de 

Familie 

Centre de 

Sanatate 

(autonome) 

Centrul de 

Medicina 

Preventiva 

Substatia 

AMU 

Centre de 

Sanatate 

(fara autonome) 

Institutii 

medicale 

private, ONG 

LEGENDA 

CNAM 

(Agentia teritoriala) 

Subordonare administrativa 

Raportare 

Flux financiar din AOAM 

(conform contractului) 

Figura 1: Organigrama - model a sistemului de sănătate raional 

13

Proiect : 





CO/49/IDA 

Sub aspectul finantării, sistemul de asistentă medicală primară primeste un procent 

de cel putin 30% din suma totală a fondului de bază a asigurării obligatorii de asistentă 

medicală, iar institutiile aferente pot realiza venituri din: 

1) contracte de prestare a serviciilor medicale încheiate cu Compania Nationalăde Asigurări 

în Medicină; 

2) contracte de prestare a serviciilor medicale încheiate cu Companii private desănătate; 

3) contracte pentru servicii furnizate în cadrul programelor de sănătate publică; 

4) contracte încheiate cu terti, pentru servicii aferente unor competentesuplimentare; 

5) plata directă de la consumatori, pentru serviciile necontractate cu tertiplătitori; 

6) donatii, sponsorizări; 

7) alte surse obtinute conform dispozitiilor legale [8]. 

În prezent, asistenta medicală primară se acordă în:Centre ale Medicilor de Familie, 

Centre de Sănătate (autonome sau subdiviziuni ale CMF), Oficii ale Medicului de Familie, 

Oficii de Sănătate, fiecare dintre aceste centre având următoarele caracteristici: 

Tip 

centre 

Locul de 

desfăşurare 

a activitătii 

Categorii în functie 

de numărul 

populatiei 

deservite 

Forma juridică de organizare 

(contractat/ necontractat) 

CMF 

urban 

- 

III : ≤ 40 000; 

II : 40 001 - 80 000; 

I: ≥ 80 001 

Contractat 

de CNAM 

direct 

CS - rural 

IV : 4500 - 6000; 

III : 6001 - 9000; 

II : 9001 - 11500; 

I : ≥ 11501 

Autonome 

(publice 

private), 

contractate 

CNAM 

sau 

de 

Subdiviziuni ale CMF 

OMF - rural 901-3000 În coordonarea CS 

OS - rural ≤ 900 

În coordonarea CS; 

functionează doar cu 

asistente medicale 

Organizarea institutiilor de asistentă medicală primară este reglementată de Ordinul 

MS nr. 695 din 13 octombrie 2010 "Cu privire la Asistenta Medicală Primară din Republica 

Moldova". 

La 1 ianuarie 2012, sistemul medico-sanitar care acorda asistentă medicală primară 

si specializată din reteaua Ministerului Sănătătii cuprindea un număr de 186 de institutii, 

dintr-un total de 837 institutii existente. Distributia procentuală a acestora la nivelul Republicii 

Moldova este cea evidentiată în figura nr. 2. 

14

Proiect : 





CO/49/IDA 

Figura nr. 2 

În practică, descentralizarea sistemului de asistentă medicală primară la nivel raional 

a început cu emiterea Ordinului nr. 404 din 30 octombrie 2007, continuându-se în 2008 cu 

înfiintarea intr-o prima etapă a Centrelor Medicilor de Familie raionale, cu statut de persoana 

jurídica si autonomie financiară.Ulterior, Centrele de Sănătate au fost delimítate juridic de 

Centrele Medicilor de Familie, iar din punct de vedere procedural această delimitare s-a 

realizat în urma unei evaluări pe criterii privind activitatea Centrelor în conditii de autonomie. 

In conformitate cu datele furnizate de Centrul National de Management în 

Sănătate[4], dintre institutiile medico-sanitare care acordau asistentă medicală primară la 

01.01.2012, reteaua Ministerului Sănătătii cuprindea un număr de 37 CMF autonome si 60 

CS autonome. Dacă în 2007 scopul final era delimitarea Centrelor Medicilor de Familie 

(CMF) de spitalele raionale, în prezent scopul este ca Centrele de Sănătate să se delimiteze 

de CMF şi să devină autonome. 

Procesul de contractare de către CNAM a prestatorilor de servicii medicale în 

Republica Moldovaîn anul 2012 este reglementat prin ordinul CNAMnr.159-A din 15.09.2008 

„Cu privire la contractarea institutiilor medico-sanitare în cadrul asigurărilor obligatorii de 

asistentă medicală”, Ordinul CNAM nr. 130-A din 13.09.2011 „Cu privire la contractarea 

institutiilor medico-sanitare pentru anul 2012” si Ordinul comun al MS si CNAM nr. 1021/206 

A din 29 decembrie 2011 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2012 

a Programului unic al asigurării obligatorii de asistentă medicală. 

15

Proiect : 





CO/49/IDA 

Delimitarea juridică a Centrelor de Sănătate are la baza un program clar stabilit prin 

Ordinul Ministerului Sănătătii nr. 861 din 10.11.2011 care include programul de autonomizare 

a Institutiilor medico-sanitare publice de asistentă medicală primară prevăzut a se realiza 

până în anul 2014. În urma analizei documentului, constatăm că distributia cantitativă si în 

timp a realizării acestui proces se aplica unui număr de 211 Centre de Sănătate conform 

figurii nr. 3: 

Figura nr. 3 

Prima etapă în contractarea institutiilor medico-sanitare în cadrul asigurării obligatorii 

de asistentă medicală o reprezinta selectarea prestatorilor de asistentă medicală în urma 

propriei solicitări însotită de prezentarea ofertei serviciilor medicale si urmată de controlul 

corespunderii lor cu prevederile Programului Unic al asigurării obligatorii de asistentă 

medicală[6]. Totusi apriori depunerii acestei solicitări, institutia medico-sanitară care solicită 

contractarea trebuie să fie acreditată în conformitate cu prevederile Legii privind evaluarea si 

acreditarea în sanatate nr. 552 adoptată la 18.10.2001. În conformitate cu prevederile 

articolului 4 ale Legii anterior mentionate, citeriile si cerintele fata de unitatile medico-sanitare 

sifarmaceutice la evaluarea si acreditarea acestora se refera la: 

a) baza tehnico-materială; 

b) activitatea economico-financiara; 

c) profesionalismul personalului medico-sanitar si farmaceutic; 

d) conformitatea calitatii serviciilor medico-sanitare sifarmaceutice, a eficientei procesului de 

diagnosticare si tratamentsi a activitatii farmaceutice cu standardele din domeniul medicinei 

si farmaciei. 

Desi sunt depuse eforturi sustinute pentru implementarea procedurii de contractare 

în conditii de calitate, conformitate si în termenele stabilite de cadrul legal, totusi entitătile 

de audit constată deficiente si lacune în modul derulării acestuia. Astfel, în conformitate cu 

prevederile Raportului auditului Raportului Guvernului privind executarea fondurilor 

asigurării obligatorii de asistentă medicală în exercitiul bugetar 2011 aprobat prin Hotărîrea 

16

Proiect : 





CO/49/IDA 

Curtii de Conturi nr.34 din 25 iulie 2012, CNAM a contractat în anul 2011un număr total de 

218 prestatori de servicii medico-sanitare de toate tipurile, inclusiv cu statut: republican – 

26, departamental – 7, municipal – 33, raional – 119 şi privat – 33.Totusi, concluzia entitătii 

de audit este că “21 de institutii medico-sanitare, încadrate în sistemul AOAM, nu 

dispuneau de certificate de acreditare, nu aveau initiate procedura de acreditare şi n-au fost 

acreditate din cauza necorespunderii activitătii (mai putin de 75%) standardelor de 

evaluare“[3]. 

Alte lacune la nivelul sistemului din perspectiva resurselor umane sunt identificate 

de Curtea de Conturi în catilatea sa de entitate de audit în urma misiunii derulate pe 

parcursul anilor 2009 - 2010, după cum urmează: 

“Insuficienta personalului medical limitează eficacitatea sistemului de asistentă medicală 

primară. De exemplu, numărul actual de personal medical (medici si asistente medicale) nu 

corespunde normelor stabilite de Ministerul Sănătătii. În general, există un surplus de 

medici în localitătile urbane, în timp ce în localitătile rurale situatia este inversă, iar cît 

priveşte asistentele medicale, numărul lor în localitătile urbane este insuficient, iar în unele 

localităti rurale este mai mare decît prevăd normele stabilite. Insuficienta actuală a 

medicilor în localitătile rurale este agravată de descreşterea numărului medicilor de familie 

antrenati în cîmpul muncii, dar şi de numărul mare de medici care se apropie de vîrsta de 

pensie. 

Cu toate că sînt stabilite facilităti pentru a atrage tineri specialişti cu studii medicale în 

localitătile rurale, acestea nu au avut rezultatul scontat. Unii conducători de institutii nu 

solicită de la Ministerul Sănătătii repartizarea numărului necesar de personal medical, 

mentinînd cumularea de functii. 

Deşi au fost alocate mijloace financiare pentru instruirea medicilor, utilizarea lor în acest 

scop este limitată. Insuficienta personalului medical şi utilizarea limitată a mijloacelor pentru 

instruire afectează eficacitatea sistemului de asistentă medicală primară.“ 

*** 

“Nivelul redus de asigurare cu medici implică, pe de o parte, majorarea volumului de lucru 

pentru medicul de familie şi echipa sa, iar pe de altă parte, reducerea timpului acordat unui 

pacient. În acest context, pentru pacienti se creează împrejurări de aşteptare în rînd la 

medic. Cele mentionate determină limitarea gradului de accesibilitate a pacientilor la 

serviciile de asistentă medicală primară. “ 

*** 

“Numărul medicilor de familie este în scădere şi afectat de vîrsta lor înaintată. 

Una din problemele sistemului de asistentă medicală primară rămîne a fi micşorarea 

numărului de personal medical încadrat în cîmpul muncii. “ 

*** 

17

Proiect : 





CO/49/IDA 

“Astfel, numărul medicilor de familie în perioada anilor 2003-2009 a fost în scădere continuă 

– de la 2101 pînă la 1911 persoane. Insuficienta medicilor de familie în republică este în 

continuare agravată de ponderea mare a medicilor cu vîrstă înaintată. Varsta medie a 

medicilor angajati este de 47,6 ani. “ 

*** 

“Reducerea solicitărilor de a completa necesarul de personal medical determină 

cumularea functiilor şi, respectiv, salarizarea suplimentară“ 

*** 

“Fondurile prevăzute pentru instruirea personalului medical nu sînt utilizate pe deplin. 

Este important ca personalul medical să beneficieze de o formare profesională continuă, 

pentru îmbunătătirea abilitătilor lor în domeniul medical. În acest scop, Ministerul Sănătătii a 

stabilit regulamentar, în anul 2008, că personalul medical trebuie obligatoriu să obtină 

minimum 450 ore, iar din iunie 2009 – 400 ore de formare profesională continuă, pe o 

perioadă de cinci ani, cheltuielile respective fiind suportate din bugetul de stat. 

Suplimentar la aceasta, potrivit Ordinelor comune ale Ministerului Sănătătii şi CNAM 

nr.03/20-404 din 18.12.2007 şi nr.03/20-39 din 17.02.2009, în scopul aprofundării 

cunoştintelor în domeniul medicinei performante, completării cunoştintelor profesionale, 

deprinderii unor metode noi de tratament, IMSP sînt obligate să prevadă anual în bugetele 

lor alocatii financiare în mărime de 2% la fondul de salarizare a institutiei. Cu toate 

acestea, auditul a constatat că în medie pe republică, în anii 2008 şi 2009, acest indice a 

atins nivelul de doar 0,9% şi, respectiv, 0,81% la fondul de salarizare.“ 

(extras din Hotărârea nr. 13 din 04.03.2010 “privind Raportul auditului performantei 

sistemului de asistentă medicală primară“) 

Desi au fost luate măsuri de remediere a acestor deficiente constatate, respectiv: 

• elaborare de acte normative cu privire la reglementarea activitatii Asistentei medicale 

primare în Republica Moldova care stabilesc: Norme de reglementare a Asistentei 

Medicale Primare din Republica Moldova; Profesiograma medicului de familie; 

profesiograma asistentului medical de familie; Normativele de personal pentru 

institutiile medico-sanitare de asistenta medicala primara cu patru compartimente ce 

includ normativele pentru personalul de conducere si administrativ al Centrelor 

Medicilor de Familie si Centrelor de Sanatate autonome, pentru medici, personalul 

medical mediu, personal medical inferior, personal administrativgospodaresc. 

• elaborarea Regulamentului-cadru al Institutiilor Medico-Sanitare Publice Spitalul 

Raional, Centrul Medicilor de Familie, Centrul de Sanatate. 

• elaborarea Nomenclatorului institutiilor medico-sanitare publice în asistentamedicala 

urgenta prespitaliceasca, asistenta medicala primara si specializata deambulator, 

totusi situatia rămâne neschimbată în ceea ce priveste barierele percepute ca 

insurmontabile în realizarea la nivel de performanta a activitătilor de către personalul 

încadrat în sistemul asistentei medicale primare din Republica Moldova. 

18

Proiect : 





CO/49/IDA 

2. Analiza comparativă între previziunile cadrului legal si perceptia practicilor 

curente pe categorii de respondenti 

Analiza comparativă dintre prevederile cadrului legal [5,7,8] si perceptiile 

respondentilor fată de propriile activităti realizate atât în componenta calitativă cât si în cea 

cantitativă a condus la surprinderea tabloului sintetic al principalelor atributii ale liderilor si 

personalului economico-financiar în sfera domeniilor de interes pentru prezenta analiză a 

nevoilor de formare ( a se vedea Tabel nr. 1: Tablou sintetic comparativ -- atributii 

reglementate de cadrul legal vs. perceptia atributiilor proprii realizată de către lideri si 

personal economico-financiar la nivelul sistemului sistemului de asistentă medicală primară 

pe domeniile de interes ale analizei nevoilor de formare). Această analiză ne-a permis 

extragerea concluziei că, cel putin la nivel declarativ, atributiile sunt cunoscute, 

constientizate si asumate de cele două categorii de personal anterior mentionate din 

sistemul asistentei medicale primare din Republica Moldova. În ceea ce priveste medicii de 

familie fără functie de conducere, acestia îsi asumă în special activitatea de prestare a 

serviciilor medicale axate pe pacient. Totusi, în vederea realizării acesteia, ei 

constientizează necesitatea realizării unor atributii de management, în special in OMF-uri 

unde “medicul este si manager şi e unicul medic“ (de exemplu,coordonarea asistentilor 

medicali, gestionarea relatiei cu pacientul, managementul timpului, gestionarea resurselor 

alocate). 

19

Proiect : 





CO/49/IDA 

Tabel nr. 1: Tablou sintetic comparativ 

Atributii reglementate de cadrul legal vs. perceptia atributiilor proprii realizată de către lideri si personal economico-financiar la nivelul 

sistemului de asistentă medicală primară pe domeniile de interes ale analizei nevoilor de formare 

Nr. 

Crt. 

Domeniul 

specific 

analizat 

Atributiile liderilor conform cadrului legal 

Perceptii privind atributiile 

de lider de Centru delimitat 

Perceptii privind atributiile 

de lider de 

Centrunedelimitat 

Perceptii privind activitătile 

realízate de personalul 

economico-financiar 

1 Management 

organizational 

asigura executarea actelor legislative si normative 

în vigoare 

reprezintă institutia în mediul extern si intern 

sistemului: 

• reprezinta interesele IMSP în relatiile cu 

persoane terte; stabilirea relatiilor de 

colaborare şi schimbul de informatii necesare 

cu lucrătorii medicali din institutiile preşcolare 

şi preuniversitare; 

• prezinta subiecte pentru discutii la Consiliul 

Medical al sistemului de sanatate raional 

(atributiile Directorului IMSP CS) [7] 

• asigura activitatea, prezinta subiecte pentru 

discutii si conduce Consiliul Medical al IMSP 

asigura functia de planificarea strategică: 

elaboreaza strategia de dezvoltare si planurile 

anuale de activitate ale IMSP 

ia decizii: asigura folosirea eficienta a bunurilor 

elaborarea planului de lucru/ 

activitate anual, 

definirea planului de actiune; 

elaborarea Business Planului 

elaborarea Organigramei 

delegarea functiilor 

organizarea lucrului cotidian: 

crearea conditiilor decente de 

munca 

calitatea serviciilor, 

auditul intern 

definirea 

cadrului 

institutional de activitate 

organizarea 

institutiei 

functionării 

asigurarea accesibilitatătii 

pacientilor la programul de 

servicii si organizarea 

lucrului cu pacientii 

elaborarea 

institutiei 

Organigramei 

dotarea cu tehnica si utilaje, 

consumabile 

evidenta bunurilor de 

inventar si medicamente în 

registre 

elaborarea 

Planului 

Bussines 

întocmirea devizului de 

venituri si cheltueli (Business 

Plan) 

servicii de intretinere a 

spatiilor 

evidenta contabila a clădirilor 

gestionarea bugetului 

planificarea dării de seamă 

lunară; 

activitate de raportare 

statistică si transmiterea spre 

actorii responsabili; 

totalizarea rapoartelor ce vin 

din teritoriu si întocmirea 

dărilor de seamă 

20

Proiect : 





CO/49/IDA 

IMSP CMF 

poarta raspundere personala privind activitatea 

IMSP CMF, în limita competentelor stabilite de 

Regulamentul-cadru al Institutiei Medico-Sanitare 

Publice – Centrul Medicilor de Familie; 

elaboreaza rapoartele trimestriale si anuale privind 

activitatea IMSP si le prezinta pentru examinare si 

aprobare Consiliului administrativ; 

responsabilitati 

gestionare a deşeurilor. 

de 

crearea conditiilor de muncă 

Comisia de bioetică 

Participarea la Sedintele 

CMF si în cadrul Comisiilor 

Medicilor de Familie 

evalueaza calitatea asistentei medicale prestate si 

participa la asigurarea procesului de acreditare, la 

apararea drepturilor pacientilor si a lucratorilor 

medicali; 

2 Managementul 

resurselor 

umane 

 

 

 

aproba organigrama si statele de personal 

ale IMSP CMF, dupa coordonarea lor 

prealabila cu Fondatorul; 

asigurarea institutiei cu cadre medicale; 

încheie contracte individuale de munca cu 

angajatii IMSP CMF, cu exceptia Mediculuisef 

si Directorului administrativ, cu 

respectarea procedurilor stabilite de 

selectare prin concurs; 

deleaga, în baza de procura, unele 

împuterniciri si altor angajati ai institutiei; 

 

organizează activitatea personalului pentru 

atingerea obiectivelor institutiei în domeniul 

de specialitate conform prevederilor: 

planificarea resurselor umane 

asigurarea cu resurse umane / 

cadre a institutiilor 

elaborarea contractelor 

individuale si colective de 

muncă 

fisa de post se coreleza si 

adapteaza cu responsabiliatile 

interne 

dezvoltarea continuă; 

planificarea pentru instruire 

medicală continuă 

motivarea 

conform 

asigurarea cu personal 

specializat si tehnic; 

selectarea 

necesare 

cadrelor 

planificarea instruirilor, 

seminarelor; perfectionare 

motivarea, stimularea si 

aprecierea membrilor 

echipei 

intruniri de odihnă a echipei 

stimularea lucrului în echipă 

motivarea 

personalului 

Centru de Sanatate nu are 

Departament de Resurse 

Umane si personal cu 

atributii aferente 

Informarea angajatilor privind 

drepturile lor si atributiile 

sindicatelor. 

asigurarea suportului 

informational in Codul 

Muncii, Inspectia Muncii. 

Întocmirea si încheierea 

contactelor individuale de 

munca cu personalul medical 

si cel auxiliar. 

în anumite cazuri, 

21

Proiect : 





CO/49/IDA 

• art. 21 pct f) →i) din Ordinul común 

MS si CNAM nr. 1021 din 29.12.2011 

• art. 33 pct. mm) → ss) si ww) din 

Ordinul MS nr. 404 din 30.10.2007 

(atributiile Directorului IMSP CS) 

performantelor; omagiatii 

evaluarea lucrului, 

sporirea 

profesionale 

performantelor 

protectia muncii angajatilor si 

evitarea riscurilor 

pentru sarcini suplimentare 

sporirea 

profesionale 

performantelor 

organizarea altor servicii 

auxiliare 

coordanarea echipei de 

contabili si raporturi directe 

cu mangerul institutiei 

atributii în disciplina muncii; 

solutionarea confictelor între 

angajati 

coordonarea echipei 

Sectoriale se coordoneaza 

sedintele saptaminale cu APL 

si CMF 

3 Contractarea si 

relationarea cu 

CNAM 

 

semneaza contractul 

asigura monitorizarea indicatorilor de 

activitate si întreprinde masuri concrete 

pentru ameliorarea acestora; 

perfectarea bazei de date 

încherea contactelor 

Contractele Aditionale 

motivarea populatei pentru 

a incheia contracte 

elaborarea rapoartelor 

pentru contractare; 

depunerea cererii tip pentru 

contractare 

evaluarea financiară a 

contractului 

Pregatirea pentru evaluarea 

de catre CNAM dupa 

documentatia solicitată de 

către entitate. 

evaluarea de catre CNAM, 

realizarea raspunsului la 

actele de control. 

întocmirea listelor privind 

examinarile profilactice 

lista serviciilor de ingrijire la 

domiciliu 

prezentarea indiactorilor de 

calitate 

22

Proiect : 





CO/49/IDA 

evaluarea indicatorilor de 

performantă (ex. combaterea 

tuberculozei, inregistaraea 

gravidelor având în vedere că 

expertii de la Agentia 

Teritorială monotorizeaza 

modalitatea de îndeplinire a 

activitătii). 

4 Achizitii 

publice 

 

 

procurarea echipamentului medical necesar; 

asigurarea cu medicamente de urgentă şi 

consumabile; 

procurarea preparatelor destinate 

dezinfectiei curente/finale, dezinsectiei, 

utilajului şi accesoriilor pentru institutiile 

medico-sanitare in vederea 

asigurăriiactivitătii institutiei in regim sanitarepidemiologic 

corespunzător standardelor in 

vigoare; 

respectarea legislatiei in 

vigoare. 

dotarea cu utilaj si inventar 

necesar; 

asigurarea cu medicamente 

pentru urgentă 

respectarea legislatiei in 

vigoare. 

perfectarea contractelor de 

achizitii publice cu comisia 

din institutie sau fondator 

sau Agentia de Achizitii in 

dependenta de suma, 

conform legislatiei in vigoare. 

verificare intocmirii 

contactelor pe parte 

economica; încheierea 

contractelor cu agentii 

economici pentru prestari 

servicii sau reparatii curente 

si inventar medical. 

procurările se realizează 

computerizat, fiind introduse 

in calculator (este soft 

contabil 1C) în acest sens 

realizându-se evidentele 

contabile 

dotarea cu utilaj si inventar 

necesar; 

23

Proiect : 





CO/49/IDA 

asigurarea cu medicamente 

pentru urgentă 

5 Management 

financiar/ 

activitati 

económicofinanciare 

 

aproba devizul de venituri si cheltuieli 

(business-plan) elaborat de vicedirectorul pe 

economie si modificarile la acesta, cu 

prezentarea pentru examinare Consiliului 

administrativ; 

prezinta Fondatorului propuneri privind 

reprofilarea, reconstructia, extinderea, 

reutilarea tehnica, trecerea la cheltuieli a 

bunurilor IMSP 

 

 

elibereaza procuri, deschide conturi în banci, 

gestioneaza mijloacele financiare ale IMSP 

asigură organizarea accesului la 

medicamente compensate din fondurile 

asigurării obligatorii de asistentă medicală; 

monitorizarea bugetului 

evaluarea lunara si trimestriala 

a finantelor 

planificari 

devize de cheltueli 

efectuarea 

tarificarii 

personalului cu Comisia 

atestare si tarifare formata 

prin ordinul Directorului din: 

medici, asistenti medicali, 

contabil, membru de sindicat. 

La prima sedinta a consiliului: 

fondul de rezerva, 

calcul salarial 

cheltuieli mici pentru servicii 

efective 

planificarea salariului 

monitorizarea gestionarii 

resurselor financiare 

participarea la comisiile de 

atestare si tarifare. 

remunerarea per serviciu si 

calitate a personalului 

înregistrarea la Camera 

Înregistrării de Stat a IMSP 

ca persoană juridică 

ordine de emitere a platilor 

calcularea salariului 

deschiderea de conturi 

bancare 

evidentă contabilă 

preocuparea fată de facturi si 

registre de evidenta 

inventarierea bunurilor si 

medicamentelor institutiei 

calcularea salariilor/ lista 

tarifara 

remunerarea 

personalului institutiei 

muncii 

plata privind deplasari/ 

cursuri de perfectionare 

24

Proiect : 





CO/49/IDA 

3. Perceptia formării profesionale si istoricul ei la nivelul respondentilor 

Prezentul proiect vine în continuarea eforturilor sustinute în vederea instruirii cadrelor 

din sistemul asistentei medicale primare. Astfel, actori relevanti din sfera managementului 

sistemului identifică organizarea pe parcursul ultimilor 4-5 ani a unor instruiri pentru 

Coordonatorii Centrelor de Sănătate care au avut drept scop dezvoltarea competentelor de 

management, acestea realizându-se în cadrul diverselor proiecte (EPOS; TACIS, etc.). În 

cadrul acestor instruiri, Coordonatorii CS au primit formare atât teoretică precum si practică 

privind pachetul de documente necesar a fi pregătit, paşii pe care trebuie să-i urmeze pentru 

contractarea CNAM, cum să-şi faca personalitatea juridica a centrului, cum sa deschidă cont 

în bancă, cum să elaboreze bugetul, cum să angajeze personalul, etc. 

În cadrul acestor proiecte, precum si în cadrul proiectului EU-TACIS“Fortificarea 

Asistentei Medicale Primare în Moldova“, au fost elaborate câteva curricule de formare 

printre care si (Micro)Managementuitul Institutiei”. 

Desi eforturile de formare au fost sustinute si intensificate în ultima perioadă, totusi 

formarea nu a ajuns la toate nivelurile sau nu au acoperit toate domeniile în care este 

solicitată formare profesională, astfel încâtunii participanti la studiu mentionează faptul că nu 

au beneficiat de formare în domenii precum management organizational, managementul 

resurselor umane, cadrul legal privind achizitiile publice sau performantă în contractarea 

CNAM. Mai jos sunt redate informatii privind participarea respondentilor la cursuri de 

formare/perfectionare în domeniile supuse analizei. 

Figura nr. 4 

25

Proiect : 





CO/49/IDA 

Figura nr. 5 

Figura nr. 6 

26

Proiect : 





CO/49/IDA 

Figura nr. 7 

Figura nr. 8 

27

Proiect : 





CO/49/IDA 

Figura nr. 9 

Practic, istoricul formării profesionale la nivelul sistemului de asistentă medicală 

primară s-a axat preponderent pe dezvoltarea si/sau consolidarea competentelor clinice si a 

celor din sfera managementului organizational si financiar. Aspect justificat si de faptul că, în 

conformitate cu prevederile Ordinului nr. 695 din 13 octombrie 2010,coordonatorii Centrelor 

de tip CMF si CS trebuie să aibă pregătire în domeniul Sănătătii publice si Managementului 

sanitar. 

Perceptia asupra formarii profesionale profileaza o atitudine pozitiva si o 

constientizare a faptului ca, fara cursurile specifice, nu se va face o tranzitie corecta, 

responsabilitatile avand de suferit si implicit proiectul in sine. Pe baza experientelor avute in 

cadrul diverselor programe de pregatire profesionala se afirma faptul ca informatiile primite 

sunt extrem de utile reusind sa faca diferenta. Cunosc si urmeaza procedurile predate, 

studiile de caz prezentate fiind de ajutor in exprimarea profesionala. 

“Foarte mult ne-au ajutat instruirile; am fost la foarte multe instruiri, inclusiv si in 

Lituania. Daca nu eram instruiti un stiu cum o scoteam la capat. Speram ca instruirile 

care se vor organiza vor fi in folosul Centrelor de Sanatate”. [director/medic] 

Dificultatile apar în momentul în care intervin frecvent schimbari legislative ce 

determină implicit noi directii impuse de modificarea practicilor, astfel incat ceea ce era 

valabil ieri nu mai este valabil si astazi. În acest sens, apar nevoi de schimbare a strategiei 

de management, atat la nivel de personal cat si din punct de vedere financiar, intrucat apare 

riscul de gripare a sistemul de lucru, cu atat mai evident in lipsa unor cursuri care sa vina in 

sustinerea noii directii legislative. 

28

Proiect : 





CO/49/IDA 

“Noi am mai primit cursuri de management financiar, dar toate erau la general, lectorii 

nu erau din sănătate.” (contabil CMF) 

Asadar, nevoia de formare profesionala are un dublu sens: insusirea de noi 

cunostinte si completarea acestora prin cursuri de perfectionare. Este o necesiate continua 

generată atât de de schimbari, cât si de nevoia personaluluidin sistemul asistentei medicale 

primare de actualizare, imbunatatire de abilitati si competente. 

“Cursurile, in general, au primit aprecieri, insa exista loc de imbunatiri la nivelul 

lectorilor, dar si a informatiilor.”[coordonator CS] 

Exista o disponibilitate in a impartasi informatia deja asimilata prin cursuri sau 

experientă proprie, ceea ce ar putea reprezenta o oportunitate in a spori gradul de pregatire 

a celor care nu au reusit sa parcurga nicun tip de program de formare. Prin organizarea unor 

scurte evenimente pe temele relevante fiecarei categorii de personal (medici de familie, 

personal economico-financiar ori lideri) se pot obtine progrese in eficientizarea activitatilor. 

“Noi cei care ne-am delimitat mai demult, suntem deschisi sa impartasim experienta; 

daca colegii se adresaz,a noi suntem deschisi sa transmitem informatia.“ [coordinator 

CS autonom] 

Aceeasi solutie este considerată considerată optimă pentru acoperirea nevoilor de 

formare profesională: un schimb de experienta interdepartamental intre diferitele filiale 

autonome / neautonome pentru a-si insusi in mod practic si coerent solutiile la problemele 

provocate de delimitare. 

“Vizite de schimb de experienta (la curs organizarea sia unei vizite concret la un 

centru autonom cu vizualizarea planului de afaceri, achizitii, etc).“ [coordonator CS] 

Modelul de formare perceput a fi optim are in componenta atat cunstinte teoretice cat 

si practice. Totuti, partea practică a unui curs de formare este percepută ca fiind mai 

importantă, respondentii considerând optim ca această parte să reprezinte echivalentul a 

doua treimi din perioada de derulare a unui curs de formare. De asemenea, informatiile 

trebuie sa fie prezentate cat mai simplificat pentru un grad de intelegere cat mai ridicat. 

Programele de formare profesionala pot sa joace un rol de schimbare pentru ca pot 

sa influenteze pozitiv, direct sau indirect practicile de recrutare si politicile de personal. Sau, 

dimpotriva, le pot stabiliza si perpetua in sensul consolidarii organizationale. Aceste 

programe prin obiectivele propuse se adreseaza in egala masura persoanelor de conducere 

si executivului la diverse niveluri, putand sa se constituie intr-un mecanism eficient de 

schimbare a practicilor de zi cu zi la locul de munca in sensul cresterii eficientei. 

Se disting doua modele de formare. Primul reprezinta modelul economist, bazat pe 

cerinte de productivitate, pe competente, orientat spre scopuri practice si imediate, pe 

rezolvarea problemei. Un al doilea model este cel umanist, mai comprehensiv, cu caracter 

modular si interdisciplinar, si cu accent pe formare si invatare de abilitati pentru munca si 

viata in general. Desi vedem ca problematica formarii profesionale depaseste in anumite 

modele granitele profesiilor, devenind programe de formare pentru viata. Accentul pe 

profesionalizare si formare profesionala indica faptul ca profesiile raspund cerintelor externe 

de schimbare politica, sociala, economica, culturala, si uneori pot schimba ele insele 

29

Proiect : 





CO/49/IDA 

contextele mai largi in care functioneaza. Cele doua tipologii se intrepatrund si sunt necesare 

in crearea unei autonomii stabile bazata pe fundamente reale si functionale. 

“Am asteptarea sa isi indeplineasca functiile, sa aiba dorinta de a se forma continuu, 

de a duce responsabilitatea, implicarea in echipa si o responsabilitate 

corespunzatoare fata de pacienti.”[coordonator medici] 

Se clarifica necesitatea in formarea de baza in management a personalului de 

conducere nu numai din centrele nedelimitate ce urmeaza a se automiza, de asemenea si a 

personalului din centrele proaspat delimítate. 

“Nivelul de cunostinte si abilitati este foarte diferit intre Coordonatorii CS deja 

autonome si cei care doresc sa devina autonomi; nu este bine ca ambele grupe sa 

participe impreuna la acelasi training/ trebuie sa fie organizate traininguri separate.” 

[sef directie finante] 

Instruirea este accentuata in cadrul zonei de business unde se doresc specializari pe 

segmentele de elaborare plan de afaceri, salarizare, gestionare buget, achizitii si evaluarea 

serviciilor. In ceea ce priveste functionarea administrativa dorinta de perfectionare scade in 

intensitate existand diverse forme de informare de la solicitarea regulamentelor si actelor 

normative, a hotararilor de guvern pana la cele de ordin intern. Foarte importanta este 

elaborarea unui plan de afaceri intrucat acesta trebuie aprobat de catre CNAM si 

coordonatorul centrului de sanatate. De asemenea, bugetarea resurselor constituie un 

element mandatoriu in eficientizarea organizatiei asa incat se creeaza o nevoie de 

specializare prin cursuri de forma practica studiind cazuri concrete si solutiile identificate. 

La nivelul structurii de curs s-a identificat nevoia acoperiri celor mai elementare 

proceduri si etape ce trebuie urmate pe parcursul si dupa tranzitia de la nedelimitat la 

delimitat. Intrucat odata cu autonomia atributiile care privesc achzitiile revin unitatii 

independente clarificarea problemelor de contractare reprezinta un alt punct foarte des 

mentionat si care necesita suportul unui program de training. 

Atitudinea vizavi de formare face trimitere la interactivitate si practic. Teoria apare pe 

un plan secund primand etapizarea obtinerii autonomiei, recutare personal, solutionare si 

gestionare bugete, politici salarizare, achizitionare materii prime, materiale si servicii si 

planificare, organizare. Golurile din pregatirea personalului face ca functionarea intregului 

sistem sa aiba de suferit. Asteptarile respondentilor post cursuri sunt strans legate de 

eficientizarea muncii si relaxare profesionala reusind sa faca fata mai usor la provocarile 

venite in urma delimitarii. 

4. Formare profesionala în domeniul managementului organizational 

4.1. Dificultăti si bariere resimtite la nivelul managementului organizational 

Provocarile profesionale reflecta o perceptie dezordonata. Pe de o parte, in 

managementul organizational se simte o lipsa de cunostinte, iar pe de alta parte se reclama 

dificultatea de a accesa informatiile dorite si lipsa unei infrastructuri optime de comunicare la 

nivelul sistemului asistentei medicale primare. In plus, exista foarte multe legi care sufera 

modificari, iar viteza cu care se reuseste intrarea in posesia noilor directive este foarte 

30

Proiect : 





CO/49/IDA 

importanta. De asemenea, claritatea cadrului legislativ în care ei trebuie să-si exercite 

atributiile este pusă sub semnul întrebării de către respondenti, ei percepând anumite 

Ordine si Hotărâri de Guvern că se contrazic unele pe altele. 

“Ministerul Sănătătii schimbă des ordinele, toate se contrazic între ele. Nu primim 

repede informatia de la Chisinău. În sat nu avem întotdeauna acces la internet ca să 

aflu repede ce s-a schimbat. [...] Tot Ministerul Sănătătii a schimbat Regulamentul 

institutiei de 2 ori anul acesta. De fiecare dată trebuie să Înregistrăm din nou la 

Camera de Înregistrare, etc. " [focus grup, Regiunea de Dezvoltare Sud] 

Perfectionarea modului in care se prezinta modificarile de lege reprezinta o problema 

comuna. Preferintele respondentilor conduc la un ghid de legi foarte bine structurat, 

sistematizat pentru a fi clar pentru fiecare categorie de personal ce tipuri de proceduri sa 

urmeze în practica de zi cu zi. In prezent, se depune efort pentru o intelegere corecta a 

legilor prin prisma eterogenitatii legislative. Un accent marit este pus pe legislatia ce tine de 

domeniul economico-financiar, acolo unde lucrurile sunt percepute a fi extrem de complicate. 

“Ar fi bine ca informatia sa fie sistematizata si clara, in ce document si ce informatie 

se afla. Un ghid cu legi este necesar. Lucrurile sunt complicate la financiar, legislatia 

este greoaie.” [contabil] 

Medicii din Centrele autonome de Sanatate joaca si rolul de manager. Aceasta pozitie 

vine cu responsabilitati specifice care necesita cunostinte adecvate. Impunerea unei pregatiri 

prealabile ocuparii unui astfel de post vine intr-un mod firesc, insa lucrurile inrealitate nu se 

prezinta intr-o astfel de directie. Efectul este regasit in perceptia conform careia imbinarea 

responsabilitatiilor de medic si cele de manager al unui Centru autonom sunt greu de 

acoperit. Odata pentru faptul ca nu exista personal care sa preia din atributiile de medic si 

odata pentru faptul ca nu are toate informatiile, nivelul de pregatire pentru a putea impregna 

un management eficent in directa corelatie cu ultimile tehnici universal recunoscute. 

„Nu reusesc sa imbin cele doua pozitii pentru ca numarul angajatilor este mult sub 

nevoile existente. Intampin foarte multe dificultati in exercitarea responsabilitatilor ce 

tin de management fiindca nu am cunostintele adecvate unei astfel de pozitii.” [ lider] 

"Divizarea responsabilitătilor este un aspect problematic pentru CS care se 

delimitează. Managerul tebuie să îndeplinească şi functia de medic, şi economist şi 

jurist, etc. Contabilul nu vrea să ia alte sarcini decât cele strict legate de contabilitate, 

anumite aspecte din economie şi altele nu vrea să le ia, zic că nu-i responsabilitatea 

lor."[Director CMF, Regiunea de Dezvoltare Sud] 

Deosebit de riscant pentru construirea unui management eficient este atitudinea 

cantonata exclusiv pe partea de specialitatate a medicului de familie ceea ce poate impiedica 

o alimentare si reimprospatare a segmentului de management indiferent de palier in sistemul 

asistentei medicale primare. 

„Eu personal mă tem că nu voi face fată. Nu am pregătire în management, am doar 

pregătire clinică. Noi suntem medici 24 din 24 de ore.” [Director OMF nedelimitat, 

Regiunea de Dezvoltare Sud] 

Un astfel de manager trebuie să acopere cu expertiză toate domeniile de activitate 

ale unui asemenea Centru de Sănătate, astfel încât rolul să detină competente solide atât în 

31

Proiect : 





CO/49/IDA 

sfera exercitării profesiei de medic de familie cât si în celelalte domenii, respectiv de achizitii 

publice, management organizational, al resurselor umane, financiar-contabil, etc. Si acest 

lucru, cu atât mai mult cu cât, desi este sprijinit în aceste demersuri de către personal 

económico-financiar, în conformitate cu prevederile art. 34 pct. 22 din Ordinul 816 / 

17.12.2010 „Privind modificarea si completarea Ordinului nr. 404 / 30.10.2007”, Directorul 

este responsabilizat si „poartă răspundere disciplinară, administrativă şi penală pentru 

încălcarea prevederilor actelor legislative şi normative în procesul gestionării activitătii 

economico – financiare şi operative a IMSP Centrul de Sănătate”. Practic, Directorul 

reprezintă ultimul nivel în aprobarea tuturor demersurilor si implicit are nevoie de o sferă 

foarte largă de cunostinte. 

"Medicii devin manageri peste noapte, nu cunosc finantele, economist nu au, dar 

trebuie să se descurce. Cine totuşi trebuie să ajute managerul în aceste aspecte? 

Oare poate un manager, care este şi medic să le reuşească pe toate?" [Director 

CMF, Regiunea de Dezvoltare Sud] 

"În Ordinul nr. 695 nu este stipulat că CS au serviciu economic, jurid, etc. Deci cum 

ne descurcăm fără aceşti specialişti? " [focus grup, Regiunea de Dezvoltare Sud] 

In cazul medicilor care ocupa si pozitia de director, sarcinile lor au în vedere in 

principal elaborarea planului de lucru anual, definirea contractelor colective de munca, 

definirea planului de actiune. În plus, dirijeaza actiunile organizatiei cu privire la achizitii, 

raportare catre Ministerul Sanatatii si Compania Nationala de Asigurari in Medicina. Sfera 

relatională implică interactiuni si cu Raionul în cazul CMF, cu CMF ca entitate ierarhică 

superioară în cazul celorlalte tipuri de centre. 

Punerea in discutie a responsabilitatilor in cazul coordonatorilor de Centre de 

Sănătate autonomi releva o preocupare crescuta in ceea ce priveste bunurile de inventar, 

medicamentele de la urgenta si tinerea evidentelor in registre. Ca si in cazul celorlalti actori 

din aceasta zona a medicinei, dispun de o relationala atat orizontala cat si vertical avand 

contacte in exterior cu CMF-urile si in intern cu oficiile sanitare. 

4.2. Perceptia nevoilor de formare în domeniul managementului organizational 

Din analiza datelor calitative furnizate de participantii la focus grupuri si interviuri în 

profunzime s-au evidentiat cu necesitate urmatoarele tematici necesare a fi aprofundate pe 

parcursul derulării unor instruiri viitoare: 

• nevoi de formare comune formulate atât de centrele recent delimitate cât si 

si de cele nedelimitate: 

1. Aspecte legislative privind organizarea si functionarea unui Centru autonom 

2. Centrele de Sănătate autonome în cadrul sistemului de asistentă medicală primară 

Clarificarea rolului si atributiilor organelor de conducere a Centrelor de Sănătate 

3. Documentatia necesară unui Centru de Sănătate autonom 

4. Definirea cadrului institutional de activitate 

5. Elaborarea Organigramei institutiei 

6. Elaborarea statelor de personal 

32

Proiect : 





CO/49/IDA 

7. Divizarea responsabilitătilor la nivelul institutiei autonome 

8. Colectarea si organizarea datelor ce stau la baza planificării si luării deciziilor la nivel 


9. Strategii de crestere a performantei centrului 

10. Planificarea serviciilor subcontractate si a medicamentelor 

• nevoi de formare specific formulate doar deCentrele de Sănătate autonome 

1. Managementul IMSP în conditiile autonomiei. Documentatie internă 

2. Managementul calitătii în IMSP 

3. Marketing în AMP 

4. Planificare strategică ["Managerii trebuie să vadă mai departe de un an"] 

• nevoi de formare specific formulate doar de Centrele de Sănătate 

nedelimitate 

1. Elaborarea documentatiei pentru înregistrarea la Camera Înregistrării de Stat 

2. Elaborarea Regulamentului institutiei 

3. Programarea pacientilor 

4. Raportare 

Analiza datelor furnizate prin aplicarea chestionarului identifică lacune majore în ceea 

ce priveste realizarea activitătilor specifice de management organizational, activităti care 

necesită în primul rând o interventie prin instruire organizată la un nivel de bază. Prioritătile 

de instruire în acest domeniu vizează in primul rand managementul strategic si realizarea 

structurii organizationale si diviziunea functiilor in organizatie, activităti pentru care aproape 

unul din doi respondenti cu responsabilităti autoidentificate în domeniul managementului 

organizational si-au perceput nivelul de competentă ca unul de bază, incipient si care 

necesită interventie prin formare profesională pentru a-si putea îndeplini sarcinile în mod 

independent si la nivelul de performantă solicitat de pozitia pe care o ocupă. 

Managementul strategic este un proces prin care managementul de vârf al institutiei 

determină evolutia pe termen lung a acesteia şi performantele ei, asigurând formularea 

riguroasă, aplicarea corespunzătoare şi evaluarea continuă a strategiei anterior stabilite. 

Practic, Managementul strategic reprezintă un set de decizii şi actiuni folosit pentru 

formularea şi implementarea strategiilor şi planurilor, set care poate deveni o bună corelatie 

între organizatie şi mediul său, care să permităîndeplinirea obiectivelor organizationale. În 

cadrul managementului organizational se realizează prognoze si previziuni, se stabilesc 

obiectivele viitoare ale institutiei, planurile de actiune, mijloacele materiale, financiare si 

resurse umane necesare.În stabilirea pe bază de calcul si analiză economică a principalelor 

obiective, se iau în considerare rezultatele activitătilor trecute ale organizatiei, situatia 

prezentă, stadiul organizării institutiei, resursele disponibile si eventualele modificări ce ar 

putea apărea în viitor ca efect al actiunii diferitilor factori. 

Identificarea managementului strategic la nivelul institutiei de medicină primară ca 

nevoie de instruire din analiza chestionarelor, corelează cu concluziile componentei 

calitative, respectiv colectarea si organizarea datelor ce stau la baza planificării si luării 

deciziilor la nivel organizational si planificare strategică. În aceeasi măsură, nevoia de 

instruire identificată în componenta cantitativă privind realizarea structurii organizationale si 

diviziunea functiilor in organizatie este în acord cu rezultatele componentei calitative unde au 

33

Proiect : 





CO/49/IDA 

fost identificate ca priorităti de formare profesională teme precum: elaborarea Organigramei 

Institutiei si divizarea responsabilitătilor la nivelul institutiei autonome. 

Pe un loc secund în topul nevoilor de formare, strâns legat de cele care au fost 

identificate prioritare, si fără a le exclude pe celelalte activităti listate în Figura nr. 10 – 

Perceptia respondentilor privind nivelul competentelor în domeniul managementului 

organizational, putem include activitatea de definiré în scris a activitătilor institutiei/realizarea 

unor proceduri clare de lucru, analiza riscurilor la nivel institutional si managementul de 

proiecte în cadrul institutiei. 

Implementarea la nivelul institutiei a unor proceduri clare de lucru va facilita 

asimilarea si internalizarea de către personalul institutiei medico-sanitare primare a structurii 

organizationale. La fel cum, analiza riscurilor la nivel institutional trebuie luată în considerare 

în momentul realizării managementului strategic. 

34

Proiect : 





CO/49/IDA 

Figura nr. 10 –Perceptia respondentilor privind nivelul de competente în domeniul managementului organizational 

35

Proiect : 





CO/49/IDA 

5.Formarea profesionala în domeniul managementului resurselor umane 

5.1.Dificultăti si bariere resimtite la nivelul managementului resurselor umane 

Managementul resurselor umane propune provocari de cultura organizationala. În 

urma discutiilor s-a identificat următoarele dificultăti în realizarea managementului resurselor 

umane: 

fenomenul fluctuatiei de personal la nivelul institutiilor de medicină primară generat de 

migrarea specialistilor dinspre mediul rural înspre mediul urban sau peste hotare; 

fenomenul scăderii numărului de medici; 

imposibilitatea identificării de cadre specializate pentru acoperirea nevoilor institutiei cu 

personal si incapacitatea atragerii acestora: 

“Nu stim cum să atragem noi medici la lucru, nu sunt conditii adecvate de muncă. 

Cum se aplică Codul Muncii în practică” 

"Nu avem de unde recruta medici, cei tineri nu vin la noi. Avem un singur caz în raion 

cînd un medic tânăr, absolvent al Universitătii „N. Tetemitanu” a venit după facultate 

în calitate de medic, dar vrea să plece pentru că primăria nu i-a oferit ajutorul material 

promis." 

gradul mare de încărcare cu sarcini a personalului medical ce nu permite realizarea 

indicatorilor la nivelul calitativ solicitat; 

încărcarea cu alte sarcini aditionale (un exemplu fiind anularea registrelor de evidentă 

si solicitarea de înregistrare a datelor statistice de către medici, acestia realizând 

această activitate “cum pot si cum stiu”) 

nevoia acută de instruire corelată cu lipsa cunostintelor si competentelor de bază în 

ceea ce priveste managementul resurselor umane (“Nu cunoastem cum să divizăm 

responsabilitătile si cum se întocmeste o fisă de post”) 

sistem financiar nemotivant pentru specialistii din sistemul asistentei medicale primare; 

schimbări legislative frecvente, un exemplu fiind schimbările în cota de calcul a 

salarizării. 

Implementarea activitătii de management al resurselor umane se intersecteaza 

frecvent cu activitatea altor entitati, un exemplu concludent fiind Comisia de atestare si 

tarifare pentru realizarea de tarfari, ceea ce denotă faptul ca autonomia este de fapt una 

relativă în cadrul unui sistem destul de greoi. Sfera relatională pentru derularea 

managementului resurselor umane implică si alti actori precum Inspectia Muncii. 

Dezvoltarea unui sistem functional in aceasta directie este fractionată de cunostintele 

limítate si de cumulul de functii pe care le indeplinesc angajatii pe pozitii de conducere. 

Alternativa este reprezentata de asimilarea competentelor necesare pentru a impune o 

directie fezabila, insa aceste nevoi nu sunt acoperite prin cursuri de instruire astfel incat se 

apeleaza la o invatare autodidacta ceea ce implica cheltuirea unui surplus de timp si a unui 

risc de intelegere gresita a demersurilor. Centrele delimitate sufera cel mai mult de aceste 

lipsuri intrucat responsabilitatile care inainte erau indeplinite de CMF sunt predate odata cu 

36

Proiect : 





CO/49/IDA 

autonomizarea, insa fara o pregatire prealabila a intregului personal. Astfel, lucrurile dezvolta 

fatete care sunt derulate mai degraba la nivelul bunului simt, reflectand intr-o mica masura 

ordinea empirica. 

“Până la delimitare, de toate lucrurile se ocupa directorul de CMF, dar acum trebuie 

sa ne ocupam de toate noi. Lipseste o persoana competenta care sa conduca o 

sedinta de schimb de experienta. Lipsa sedintelor comune cu contabilii la nivel de 

raion.” [medic autonom] 

O serie de cursuri au fost implementate doar in ultima perioada, insa oferta este 

valabila doar pentru persoanele cu atributii de conducere. Pentru personalul de executie nu 

exista, la nivel declarativ, programe care sa ajute in implementarea noilor procese de lucru, 

atributii si responsabilitati. Aceasta politica conduce la disfunctionalitati interne atat la nivelul 

asteptarilor executivului cat si la nivelul activitatilor curente. 

“Au fost organizate mai multe instruiri pe parcursul ultimilor 4-5 ani (EPOS, TACIS, 

etc.) care au avut drept scop dezvoltarea competentelor de management 

(gestionarea institutiei) a coordonatorilor Centrelor de Sanatate. In cadrul acestor 

instruiri Coordonatorii CS au fost invatati lucruri utile si practice: ce pachet de 

documente sa pregateasca, ce pasi sa urmeze, cum sa-si faca personalitatea juridica 

a centrului, cum sa deschida cont in banca, cum sa elaboreze bugetul, cum sa 

angajeze personalul, etc.” [Director, Clinica Universitara de Asistenta Medicala 

Primara] 

5.2.Perceptia nevoilor de formare în domeniul managementului resurselor umane 

Din analiza datelor calitative furnizate de participantii la focus grupuri si interviuri în 

profunzime s-au evidentiat cu necesitate urmatoarele: 

• nevoi de formare comune formulate atât de centrele recent delimitate cât si 

de cele nedelimitate: 

1. Aplicarea Codului Muncii în practică 

2. Planificarea resurselor umane la specificul institutiei 

3. Elaborarea si actualizarea fiselor de post în CS autonom 

4. Întocmirea contractelor individuale de muncă 

• nevoi de formare specific formulate doar de Centrele de Sănătate autonome 

1. Aspecte juridice în managementul resurselor umane. 

2. Managementul personalului în IMSP 

3. Activitatea Serviciului Resurse Umane din cadrul IMSP (acte, normative necesare 

pentru activitatea serviciului resurse umane) 

4. Strategii de atragere si motivare a personalului 

5. Planificarea si implementarea instruirii continue 

6. Rezolvarea conflictelor si negocierea atât cu cadrele medicale cât si cu pacientii 

7. Gestionarea cazurilor de pensionare la nivelul institutiei 

37

Proiect : 





CO/49/IDA 

8. Coordonarea echipei 

9. Evaluarea indicatorilor de performantă 

• nevoi de formare specific formulate doar de Centrele de Sănătate nedelimitate 

1. Protectia muncii la nivelul institutiei 

În completarea acestor concluzii, analiza datelor furnizate prin aplicarea 

chestionarului evidentiază următoarea prioritizare în realizarea instruirilor în domeniul 

managementului resurselor umane: 

1. Asigurarea unui sistem de recompense echitabil la nivelul institutiei 

2. Monitorizarea fluctuatiei de personal si a motivelor de părăsire a institutiei 

3. Planificarea strategica a resurselor umane 

4. Asigurarea managementului performantelor si dezvoltarea carierei personalului 

(percepute la acelasi nivel de către respondenti) 

Autoevaluarea realizată de respondentii delegati cu privire la propriile competente în 

domeniul managementului resurselor umane se poate observa în figura nr. 11. 

Strâns legat de gestiunea resurselor umane si anterior identificată ca nevoie de 

formare de catre participantii la focus grupuri si interviuri în profunzime este activitatea de 

coordonare a unei persoane din subordine/ a unei echipe. Identificând în componenta 

calitativă această necesitate de a reusi să negociezi când apare o problemă cu un asistent 

medical sau de a convinge personalul cu privire la necesitatea modificării atributiilor din fisa 

postului, concluziile analizei cantitative relevă nevoi de formare privind dezvoltarea 

competentelor de gestionare a rezistentei la schimbare din cadrul echipei de lucru. Unul din 

doi respondenti îsi identifică nivelul de competentă ca fiind relativ scăzut. Monitorizarea 

progresului si nivelului de calitate al muncii echipei este o activitate care necesită 

îmbunătătire prin dezvoltarea de noi competente ( a se vedea figura nr. 12 – (Auto)Perceptia 

respondentilor privind nivelul de competente în domeniul coordonării unei persoane/echipe). 

38

Proiect : 





CO/49/IDA 

Figura nr. 11 –Perceptia respondentilor privind nivelul de competente în domeniul managementului resurselor umane 

39

Proiect : 





CO/49/IDA 

Figura nr. 12 –Perceptia respondentilor privind nivelul de competente în domeniul coordonării unei persoane/echipe 

40

Proiect : 





CO/49/IDA 

6. Formarea profesionala în domeniul managementului financiarsi al 

activitătilor economico-financiare 

6.1. Dificultăti si bariere resimtite la nivelul managementului managementului financiar si al 

activitătilor economico-financiare 

Aria de responsablitati in care activeaza serviciul economic-financiardin cadrul unei 

institutii este strans legata de dispozitiile legale care prevad organizarea si desfasurarea 

activitatii financiare a unitatii, precum siinventarierea bunurilor materiale si a materiilor prime, 

contractarea agentilor economici, gestionarea bugetului. În acest sens, personalul 

economico-financiar joacă un rol considerabil în institutie: 

"Contabilul indeplineste mai multe functii: ca jurist, economist, resurse umane dar in 

CS autonom se ocupa de tot: tarifare, etc. "[focus grup, Regiunea de Dezvoltare 

Centru] 

O alta sarcina este reprezentata de calcularea salariilor si incheierea contactelor, lista 

tarifara, utilizand softul C1, soft specific domeniului contabilitate. Acest program de 

contabilitate nu este foarte raspandit, nu s-au facut investitii nationale in acest sens, astfel 

incat o mica parte dintre departamentele economico-financiare dispun de acest instrument. 

De unde si o eficienta scazuta. Calitatea muncii este influentata de aceste lipsuri, 

randamentul fiind in acord cu mijloacele de lucru avute la dispozitie. 

“.. calculam salariile cu softul C1 de contabilitate; dar avantajul nostru este ca am dat 

bani si am cumparat acest soft, ca poate altfel nu ar fi fost usor. Nu cred ca au avut 

toti bani sa cumpere acest soft.” (contabil Regiunea de Dezvoltare Centru) 

Totalizarea rapoartelor din teritoriu, a proceselor verbale si evidenta contabila 

reprezinta alte activitati ce intra sub juristictia serviciului de contabilitate. 

“Vizavi de achizitiile publice, la noi se face totalizarea datelor, si expedierea catre alti 

actori (Statistica); tot la noi are loc si incheierea contractelor cu agentii economici.” 

(contabil, Regiunea de Dezvoltare Centru) 

Gestiunea bugetului intră în atributiile acestui departament. In cadrul bugetului sunt 

prevazute venituri si cheltuieli ce urmaresc realizarea indicatorilor financiari aprobati si 

respectarea disciplinei contractuale si financiare. Barierele identificate de participantii la 

focus grupuri si interviuri în profunzime în domeniul economico-financiar vizează în principal 

lipsa unui buget suficient adaptat nevoilor centrului, precum si nerespectarea termenelor de 

plată de către CNAM ceea ce conduce la probleme atat în previzionarea bugetului cât si în 

executarea lui: 

"Suma oferită de CNAM per capita este foarte mică în comparatie cu resursele pe 

care le cheltuim noi pentru servicii." [focus grup, regiunea de Dezvoltare Sud] 

“Toate Centrele de sanatate autonome sint puse in situatia sa se descurce in mod 

individual, dupa posibilitati li se transfera bani, pina la 15 avansul in valoare 15% apoi 

41

Proiect : 





CO/49/IDA 

restul dupa pâna la sfirstul trimestrului, dar CNAM nu respectă întotdeauna acest 

termen." [focus grup, regiunea de Dezvoltare Sud] 

Exceptand atributiile de ordin tehnic, lucrurile au si o conotatie relationala in care 

dialogul cu Agentia Teritoriala, Consiliul Raional, CMAM, diverse ONG-uri si furnizori este 

parte integranta a sistemului de lucru. Abilitatile de tip soft skills sunt foarte importante in 

orice agrenaj, cu atat mai mult intr-un mediu ce poate influenta securitatea fizica a 

cetatenilor. O proasta negociere a relatiilor poate ingreuna sau chiar gripa anumite segmente 

de lucru, astfel incat aceasta latura trebuie protejata prin cursuri de formare profesională 

specifice. 

6.2.Perceptia nevoilor de formare în domeniul managementului financiar si al activitătilor 

economico-financiare 

Datele calitative furnizate pe parcursul derulării focus grupurilor si interviurilor în 

profunzime au identificat următoarele categorii de nevoi de formare: 

• nevoi de formare comune centrelor recent delimitate si nedelimitate: 

1. Elaborarea Business Planului si planificarea fiecărei componente- aspecte practice. 

2. Gestionarea urgentelor financiare 

3. Salarizare : cadrului legislativ la definirea salariului;tarifarea si definirea salariilor 

personalului institutiei–aspecte practice 

4. Calcularea vechimii în muncă pentru personal institutiei 

5. Calcularea coeficientului de nocivitate pentru personalul specific 

6. Planul de conturi contabile al activitătii económico-financiare (pentru noii veniti în 

institutiile asistentei medicale primare) 

7. Gestionarea patrimoniului 

• nevoi de formare pentru Centrele de Sănătate autonome 

1. Planificarea, formarea si gestionarea bugetului pe surse de finantare si tipuri de 

venituri si de cheltuieli 

2. Dări de seamă 

• nevoi de formare pentru Centrele de Sănătate nedelimitate 

1. Deschiderea contului bancar 

Complementar fată de nevoile de formare identificate în componenta calitativă, datele 

cantitative sugerează identificarea de către participanti a unui nivel minim de competente în 

activităti precum: realizarea analizei cost-eficientă/cost-eficacitate, atragerea de resurse 

bugetare si extrabugetare, recuperări creante, proiectarea investitiilor in cadrul institutiei si 

amortizarea lor, etc., ceea ce determină nevoi de formare prioritare (a se urmări figura nr. 13- 

Auto)Perceptia respondentilor privind nivelul de competente în domeniul managementului 

financiar) 

42

Proiect : 





CO/49/IDA 

Figura nr. 13 –Perceptia respondentilor privind nivelul de competente în domeniul managementului financiar 

43

Proiect : 





CO/49/IDA 

7. Formarea profesionala în domeniul achizitiilor publice 

7.1. Dificultăti si bariere resimtite în realizarea achizitiilor publice 

Pentru procurarea medicamentelor există licitatii republicane realizate de Agentia 

Natională a Medicamentului, institutiile autonome neavând niciun rol conform perceptiei 

participantilor la focus grup. Atributiile Centrelor de Sănătate în sfera achizitiilor publice 

vizează în principal organizarea si realizarea procedurilor de achizitii pentru licitatii de valori 

mici.În practică, se obisnuieste ca aceste achizitii publice sa fie urcate online pe site-ul 

www. achizitii publice.md. 

”Tot este expus pe site-ul www.achizitiipublice.md Dar de regula avem de-a face cu 

o sigura oferta, 3 surse, contracte de mica valoare.” (medic coordonator delimitat) 

Reprezentantii Centrelor nedelimitate sau recent delimitate percep situatia ca 

neclară la nivelul aplicării legislatiei achizitiilor publice, cu atât mai mult cu cât se confruntă 

cu lipsa personalului specializat în acest domeniu, dar si cu lipsa notiunilor de baza în 

realizarea achizitiilor publice: 

"Cine o să se ocupe de achizitii într-un CS care este mic? Noi managerii nu avem 

cunoştintele necesare şi nici timp. În CS nu avem serviciu economic, juridic, etc." 

[focus grup Regiunea de Dezvoltare Sud] 

"Nu avem informatie exactă în achizitii publice, structurată pe compartimente in 

dependenta de furnizori, tipul de licitatie locala sau republicană, specificul, etc." [focus 

grup Regiunea de Dezvoltare Sud] 

"Totusi ne simtim in nesiguranta in aplicarea legislatiei/ sunt foarte multe; vinovatul 

este lipsa cunostintelor/ exemplelor practice in procesul de achizitii." [reprezentatii 

centrelor recent delimitate, focus grup Regiunea de Dezvoltare Centru] 

"Unii directori care se delimitează habar n-au ce este un tender."[medic de familie, 

Regiunea de Dezvoltare Centru] 

7.2. Perceptia nevoilor de formare în domeniul achizitiilor publice 

Participantii la interviuri în profunzime si focus grupuri au manifestat un interes sporit pentru 

cursuri de instruire în domeniul achizitiilor publice, pe teme ce vizează: 

1. Cadrul legal care reglementează derularea achizitiilor publice în Republica Moldova 

2. Rolul IMSP în calitate de autoritate contractantă 

3. Contractarea si tipuri de contracte de achizitii publice 

4. Tipuri de achizitii publice de valori mici 

5. Contracte cu agentii economici 

44

Proiect : 





CO/49/IDA 

6. Etapele derulării unei proceduri de achizitii publice: 

− Elaborarea documentattiei pentru derularea achizitiei publice 

− Stabilirea criteriilor de selectie si evaluare a ofertelor 

− Reguli de publicitate, transparentă si comunicare în achizitii publice 

− Evaluarea ofertelor 

− Stabilirea ofertei câstigătoare si informarea candidatilor 

− Atribuirea si încheierea contractelor de achizitie publică 

− Anularea aplicării procedurii de atribuiré 

− Solutionarea litigiilor si răspunderea juridică 

7. Studii de caz 

Informatiile furnizate de componenta cantitativă a acestui studiu ne prezintă faptul că 

domeniul achizitiilor publice este cel mai putin cunoscut de către respondenti, atât la nivel 

legislativ cât si la nivelul punerii în practică a procedurilor de achizitii publice (figura nr. 14). 

Din acest motiv, participantii la focus grupuri si la interviuri în profunzime solicită abordarea 

în cadrul unui curs în domeniu o serie de exemple practice si studii de caz pentru 

întelegerea mai bună a fenomenului. Un mic procent dintre persoanele respondente admit 

faptul ca, desi au mai participat la cursuri privind tematica achizitiilor publice,, totusi simt 

nevoia de perfectionare, cu atât mai mult cu cât este un domeniu extrem de complex, 

neabordat de cursurile universitare pe care le-au absolvit.În acest sens se solicită 

abordarea procedurilor de achizitii publice caracteristice unui CS autonomsi etapele de 

urmat în realizarea acestora. Un curs care vizează aceasta temă ar trebui să răspundă la 

întrebarea respondentilor: "Cum subcontractăm servicii? Care este procedura?" 

45

Proiect : 





CO/49/IDA 

Figura nr. 14 – Perceptia respondentilor privind nivelul de competente în domeniul achizitiilor publice 

46

Proiect : 





CO/49/IDA 

8. Formarea profesionala în domeniul cadrului legal pentru performantă în 

contractarea CNAM 

8.1. Dificultăti si bariere resimtite în contractarea CNAM 

Perceptiile fată de delimitare sunt impărtite la nivelul cadrelor din sistemul de 

asistentă medicală primară, delimitarea în sine fiind percepută un impediment /o dificultate 

în exercitarea atributiilor si rolului pe care IMSP o are fată de populatia deservită: 

"Eu nu văd avantaje în delimitare. Sunt pesimistă în privinta aceasta. Cred că managerii 

încearcă să economisească bani. Populatia are acces mai mic la servicii. Am auzit la 

colegi că salariul scade. Pe lângă pacienti mai sunt foarte multe alte lucruri de făcut. 

Managerul este foarte ocupat. [ ..]. Medicul este si manager şi e unicul medic. Când 

centrul este autonom medicii nu pot să se înlocuiască unul pe altul. Managerii autonomi 

s-au schimbat, de când au devenit autonomi nu prea raportează, nu prea comunică. Nu 

vin la şedinte. Nu mai sunt serioşi şi responsabili. Ar trebui să fie cineva căruia să se 

subordoneze. Altfel ei fac ce vor." [interviu în profunzime, medic de familie] 

*** 

"Cred că este destul de bine să fim delimitati. Salariile sunt mai mari. Echipament s-a 

procurat. Eu privesc cu încredere la delimitare.Cred că dacă ne delimităm şi noi cîteva 

OMF vom fi mai liberi în actiuni, vom lua decizii singuri."[interviu în profunzime, 

coordonator nedelimitat] 

*** 

"Garantii un exista, dar cred ca voi face fata din experienta colegilor mei. Daca vom 

poseda cunostintele necesare in juridica, contabilitate si gestionarea spatiilor." [interviu 

în profunzime, medic de familie] 

*** 

"Ne este frică că nu ne vom descurca, practic nu cunoaştem deloc managementul, nici 

finante, legi, achizitii, nimic. La nici o instruire în acest domeniu nu am participat. 

Niciodată. Iată de ce ne este frică."[coordonator CS neautonom] 

Printre beneficiile delimitarii au fost enuntate următoarele: creşterea responsabilitatii 

CS, a personalului fată de calitatea serviciilor, oportunitatea si libertatea dobândită de a 

planifica un buget, de a gestiona finantele, obtinerea unor pachete mai bune de servicii 

pentru institutie(exemplu: "acum am Internet mai rapid, am procurat un pachet mai bun"). 

Totusi, dezavantajele si problemele care apar în situatia delimitării mentionate de 

respondenti par mai numeroase: 

47

Proiect : 





CO/49/IDA 

- "Nu reusesc să îmbin şi functia de manager şi cea de medic. Acum, vara, un medic a 

plecat în vacantă şi altul s-a îmbolnăvi;, practic sunt epuizată. Nu am avut timp deloc 

să mă ocup de management. Am primire în fiecare zi de lucru pînă seara. 

- Ne-am delimitat din iulie şi nu e prea bine, am avut probleme cu bugetul, nu am primit 

concediile din cauza delimitării la mijloc de an. 

- Salariile s-au micşorat din cauza că la CMF acoperirea era de 68%, la autonom 60%, 

asta nu am ştiut, etc. Aveam întrebări despre salarizare şi nu ştiam pe cine să întreb. 

- Trebuie să fac multe lucruri, dar nu prea ştiu cum. 

- Am mai multe clădiri de întretinut cu un buget, dar de facto nici nu am dreptul să fac 

reparatii, este în responsabilitatea APL. Nu ştiu cum să negociez cu primăria. 

- Nu am bugetat bani pentru reparatia maşinii, s-a stricat şi am plătit 2000 lei din salariul 

meu. 

- Populatia înregistrată la CNAM este mai mică decît de facto şi diferenta e de cel putin 

500 persoane. Pînă acum nimeni nu s-a ocupat de listele concrete. Din această cauză 

anul acesta am pierdut la buget vreo 10%. 

- Consiliul local aprobă planul de afaceri şi dacă ceva au împotrivă nu aprobă. De 

exemplu în cazul meu au fost careva retineri cu aprobarea bugetului pentru salarii." 

[interviu în profunzime, coordonator CS recent delimitat] 

Un rol deosebit în realizarea acestui proiect de delimitare a Centrelor de Sănătate din 

Republica Moldova îl joacă CMF-urile, prin sprijin acordat entitătilor din teritoriu: 

"Noi incercam sa sprijinim delimitarea; ii ajutam cu completarea cadrelor, cu baza 

tehnico materiala (cladire/ aparataj, reagenti de laborator, medicamente de urgenta; de 

exemplu, acum, ultimul centru delimitat a primit pe doua luni medicaméntele de urgenta 

si reagenti de laborator, sa aiba cu ce lucra; bineinteles ca le raman si lucruri de facut 

(exemplu- reparatii la cladiri)." [Director CMF] 

Totusi, inclusiv CMF-urile percep anumite deficiente în acest proces de delimitare: 

"Nu exista o coordonare; ar trebui un organ coordonator pe autonomie; acum nu pot sa 

raportez numai datele de la nedelimitate; trebuie sa stiu indicatori si de la autonome, dar 

nu este o coordonare; compania (CNAM) controleaza."[Director CMF] 

iar solutia propusă pentru sprijinirea procesului de delimitare presupune implicarea unor 

actori cheie de calibrul Ministerului Sănătătii, CNAM, Autoritatea Locală, etc.: 

"Implicarea fondatorului - Autoritatea locala- si asta ar presupune adoptarea unei Legi 

care ar propune ca fondatorul sa dezvolte baza materiala a centrelor de sanatate;de 

asemenea ca masura este nevoie de o coordonare din partea MS/ CNAM" [Director 

CMF] 

Din prisma reprezentantilor care au deja experienta delimitării, perceptia relatiei cu 

CNAM-ul privind negocierile privind contractarea pare destul de limitata. Deciziile sunt luate 

de catre autoritate, de cele mai multe ori fara a consulta nevoile centrelor. 

"Cu CNAM negociaza mai mult spitalele, dar si noi negociem, de exemplu la numarul de 

pacienti care necesita ingrijiri paliative la domiciliu. Nu prea avem putere de negociere 

cu CNAM-ul; CNAM decide." (focus grup, Regiunea de Dezvoltare Centru) 

48

Proiect : 





CO/49/IDA 

"Nu putem negocia cu CNAM. Nu avem putere de negociere aici. CNAM practic ne 

impune să implementăm contractul fără să ne ofere posibiltatea să ne expunem. Poate 

avem şi noi ceva de spus în acest sens." [focus grup, Regiunea de Dezvoltare Sud] 

Dificultatile apar in special la momentul delimitarii cand noul statut al organizatiei nu 

acopera a priori nevoile, fapt care pune in situatie de derapaj autonomia in sine. 

“De multe ori, „organizatia fiica” nu are prevazute contracte cu furnizori subsecventi. Se 

intarzie accesul populatiei la serviciile de laborator, radiologie.”[CNAM, Vice-director] 

Delimitarea presupune la nivel teoretic urmarirea calitatii, accesibilitatii serviciilor de 

asistentă medicală primară si acoperirea nevoilor populatiei, activităti realizate de un numar 

pertinent de medici si personal dedicat inclusiv pe activităti de management organizational, 

achizitii, administratie. Odata cu obtinerea autonomiei apar noi responsabilitati ce nu pot fi 

acoperite fara un suport real de formare, specializare, dezvoltare personala si 

organizationala. 

”..ar trebui incluse anumite conditii de acoperire cu personal; exemplul practicilor de 

peste 5000 persoane cu un singur medic care devine coordonator 100% din timp si 

cumuleaza cu 0,55% din timp pentru ingrijirea acelorasi 5000 persoane. Delimitarea este 

buna pentru ca aduce responsabilitate.” [director/medic] 

O barieră serioasă provenită din păienzenisul birocratic apare si la nivelul 

implementării procedurilor de lucru impuse de CNAM dar necorelate cu realitatea. 

“CNAM nu validează cazurile dacă un copil până la un an nu are trecuti toti specialiştii, 

dar specialişti în raion nu sunt îndeajuns. De unde să-i iei dacă in-s?” [focus grup, 

Regiunea de Dezvoltare Sud] 

O altă barieră percepută de respondenti este cea a delimitării din perspectiva 

modalitătii de realizare a acesteia. 

"Delimitarea o singură dată pe an. În iulie delimitarea este mai problematică; ar fi mai 

simple ca aceasta delimitare s-ar face numai la 01 ianuarie" . [focus grup, Regiunea de 

Dezvoltare Centru] 

8.2.Perceptia nevoilor de formare în domeniul performantei in contractarea CNAM 

În urma discutiilor în profunzime, următoarele nevoi de formare au fost identificate 

1. Descrierea pasilor pentru incheiare contractului cu CNAM si actele necesare 

încheierii contractului cu CNAM 

2. Procedura de negociere cu CNAM. Obligatiile părtilor (contractat-autoritate 

contractantă) 

3. Procedura de plată a serviciilor prestate. Termene de plată 

4. Anexele la contract 

49

Proiect : 





CO/49/IDA 

Datele cantitative sunt în acord direct cu cele calitative furnizate (figura nr. 15). Astfel se 

constată o nevoie prioritară de formare pe următoarele segmente de activitate: 

1. Aplicarea legislatiei in domeniu, 

2. Aplicarea procedurilor de lucru cu CNAM, 

3. Negociere si litigii cu CNAM, 

4. Informarea actorilor interesati cu privire la rolul institutiei de prestator de servicii 

medicale in cadrul asigurariiobligatorii de asistenta medicala. 

50

Proiect : 





CO/49/IDA 

Figura nr. 15 – Perceptia respondentilor privind nivelul de competente în domeniul contractării CNAM 

51

Proiect : 





CO/49/IDA 

Alte teme de instruire considerate de către coordonatorii Centrelor de Sănătate autonome a 

fi imperios necesare, desi nu fac neapărat obiectul prezentului studiu, plecând de la subiecte 

generice, sunt urmăîtoarele: 

1. Cadrul normativ în Asistenta Medicală Primară 

2. Aspecte juridice în sectorul sănătătii 

3. Reforma AMP în Moldova si necesitatea efectuîrii acestei Reforme în termeni scurti 

de timp si cu lipsă de cadre în regiunea rurală. Informare privind rezultatul scontat al 

Reformei în AMP 

4. Modele internationale de AMP 

9. Competente în domeniul utilizării tehnologiei informatiei (IT) 

În urma discutiilor concluziile au vizat lipsa existentei unei infrastructuri IT si a 

competentelor necesare gestionarii acestei infrastructuri, particularizate in cazul acestui 

studiu la sistemul asistentei medicale primare. În acest segment identificarea nevoii de 

instruire necesita suport in construirea unei infrastructuri necesare amortizarii costurilor de 

formare prin eficientizarea electronizata a activitatii de management medical. La nivelul 

respondentilor există perceptia de constientizare a efectelor pozitive ale utilizarii 

infrastructurii si resurselor IT pentru eficientizarea actului medical pe toate palierele supuse 

analizei nevoilor de formare. În această directie a apărut nevoia de formare pe componenta 

IT- notiuni de baza: Microsoft Office sau programe specifice domeniilor studiate (a se vedea 

graficele de mai jos cu referire la nivelul de competente IT specifice fiecarui domeniu studiat) 

sau modalităti de utilizare a site-ului pentru achizitii publice www.achizitiipublice.md. 

52

Proiect : 





CO/49/IDA 

53

Proiect : 





CO/49/IDA 

54

Proiect : 





CO/49/IDA 

10. Abordarea formării profesionale 

Întrebati dacă sunt dispusi să participe la un curs de formare profesionala, 83% dintre 

respondenti au răspuns afirmativ, transmitând interesul crescut pentru dezvoltarea 

competentelor profesionale în domeniile supuse prezentei analize. 

Marea majoritate a respondentilor consideră ca durata optimă a unei instruiri pe 

domeniile care au făcut obiectul prezentului studiu ar trebui să se situeze în jurul a 3 zile, la 

sfârsit de săptămână sau după orele de muncă datorită afluxului de pacienti. 

55

Proiect : 





CO/49/IDA 

Studiul calitativ a permis identificarea de sugestii de derulare a acestor cursuri online 

/ prin instruire la distantă. Cei care apreciază cursul online sugereaza ca ar fi optim un portal 

de instruiré cu fórum de discutii, unde fiecare participant la instruiré aravea ocazia sa isi 

plaseze comentariile si intrebarile. 

Totusi o parte dintre participanti ar prefera si primirea cursului pe suport de hartie sau 

chiar electronic pe CD, preferintele fiind mentionate in functie de vârsta respondentului si de 

capacitatea utilizării calculatorului. De mentionat este faptul că o parte dintre ei un detin un 

PC. 

Parte dintre respondenti constientizează faptul că participarea la un curs onlineatrage 

după sine economie de timp, bani, un avantaj identificat fiind si cel al auto-planificarii cursului 

în ritm propriu de învătare. 

În viziunea respondentilor, cursul optim este cel care completează partea teoretică cu 

cea practică, proportia majoritar agreată între cele doua fiind de 50%:50%, existând si opinii 

totusi ca partea practică sa fie majoritară (30% teorie si 70% practică). Schimbul de 

experientă, diseminarea bunelor practici si analiza unor studii de caz relevante pentru 

domeniile supuse analizei sunt percepute ca esentiale pentru optimizarea învătării. 

O altă abordare a participantilor la focus grup a fost aceea de a primi suportul de curs 

anterior derularii acestuia cu cel putin o saptamana pentru a-l parcurge ca apoi sa fie capabili 

sa adreseze intrebari pe parcursul desfasurarii cursului. 

IV. 

Concluzii 

Pentru ca o institutie să poată functiona este indispensabil ca relatiile între membrii, 

între nivele ierarhice şi functiile pe care le constituie, să fie clar definite si corect dezvoltate. 

Fiecărei functii în cadrul organizatiei trebuie să-i corespundă un grup de operatiuni (activităti) 

bine determinate care cer o capacitate specifică, o competentă bine delimitată. În cazul 

prezentei analize a nevoilor de formare ne focalizăm pe competente de management 

organizational, de management al resurselor umane, competente în contractarea si 

gestionarea relatiei cu CNAM, competente în domeniul achizitiilor publice, dar si competente 

în domeniul managementului financiar. 

Totusi o singură persoană, în cazul nostru coordonatorii de centre de sănătate, 

indiferent de tipul acestora, nu au capacitatea propriu-zisă de a executa toate aceste 

operatiuni. Performanta în organizatie nu stă sub auspiciul unui singur om. Lipsa unei 

echipe performante, de profesionisti în fiecare domeniu vizat, conduce la ingreunarea 

oricarei activitati si la ineficacitatea institutiilor nou creionate. 

"Lipsa de timp a managerilor pentru monitorizarea indicatorilor de calitate. Pe linga 

faptul ca esti manager mai esti si medic [...]. Indicatorii de calitate sint bine elaborati 

dar lipsa timpului si numarul mare de pacienti nu ne permite sa ii realizam calitativ. " 

(focus grup, Nord) 

56

Proiect : 





CO/49/IDA 

Pe lângă măsuri de acoperire a nevoilor de personal, o măsură cu efect pe termen 

lung este cea a perfectionării personalului. În sfera domeniilor de analiză si în baza datelor 

culese propunem realizarea următoarelor pachete de cursuri: 


1. Aspecte legislative privind organizarea si functionarea unui Centru autonom 

2. Centrele de Sănătate autonome în cadrul sistemului de asistentă medicală primară. 

Rolul si atributiile organelor de conducere ale Centrelor de Sănătate 

3. Definirea cadrului institutional de activitate: elaborarea documentatiei pentru 

înregistrarea la Camera Înregistrării de Stat;elaborarea Regulamentului institutiei, 

elaborarea structurii organizatorice/organigramei institutiei, elaborarea statelor de 

personal, divizarea responsabilitătilor la nivelul institutiei autonome, definirea în scris 

a activitătilor. 

4. Management strategic. Planificare strategică.Colectarea si organizarea datelor ce 

stau la baza planificării si luării deciziilor la nivel organizational. Analiza riscurilor 

5. Strategii de crestere a performantei si managementul calitătii în IMSP 

6. Managementul IMSP în conditiile autonomiei. Documentatie internă 

7. Marketing în AMP 

8. Managementul timpului pentru programarea pacientilor 

9. Raportare ca Institutie în sistemul asistentei medicale primare din Republica Moldova. 


1. Aplicarea Codului Muncii si Protectiei muncii în practică. Aspecte juridice în 

managementul resurselor umane(acte, normative necesare pentru activitatea 

serviciului resurse umane). 

2. Planificarea strategica a resurselor umane la specificul institutiei. 

3. Monitorizarea fluctuatiei de personal si a motivelor de părăsire a institutiei. 

4. Strategii de atragere si motivare a personalului. Asigurarea unui sistem de 

recompense echitabil la nivelul institutiei. 

5. Elaborarea si actualizarea fiselor de post în CS autonom. 

6. Întocmirea contractelor individuale de muncă. 

7. Planificarea si implementarea instruirii continue.Dezvoltarea carierei personalului. 

8. Gestionarea cazurilor de pensionare la nivelul institutiei 

9. Coordonarea echipei. Negocierea si rezolvarea conflictelor. Monitorizarea progresului 

si nivelului de calitate al muncii echipei. Gestionarea rezistentei la schimbare a 

echipei de lucru. 

10. Evaluarea indicatorilor de performantă. Asigurarea managementului performantelor. 

57

Proiect : 





CO/49/IDA 

Management financiar 

1. Elaborarea Business Planului si planificarea fiecărei componente- aspecte practice. 

Surse de finantare si tipuri de venituri si cheltuieli. Proiectarea investitiilor in cadrul 

institutiei si amortizarea lor. Gestionarea urgentelor financiare 

2. Analiza cost-eficientă/cost-eficacitate 

3. Atragerea de resurse bugetare si extrabugetare 

4. Deschiderea contului bancar 

5. Salarizare: cadrul legislativ pentru definirea salariului; tarifarea si definirea salariilor 

personalului institutiei –aspecte practice. Calculul vechimii în muncă pentru personal 

institutiei. Calculul coeficientului de nocivitate pentru personalul specific 

6. Planul de conturi contabile al activitătii económico-financiare 

7. Gestionarea patrimoniului 

8. Recuperări creante 

9. Raportare financiar-contabilă 

Cadrul legal pentru achizitii publice 

1. Cadrul legal care reglementează derularea achizitiilor publice în Republica Moldova 

2. Rolul IMSP în calitate de autoritate contractantă 

3. Contractarea si tipuri de contracte de achizitii publice 

4. Tipuri de achizitii publice de valori mici 

5. Contracte cu agentii economici 

6. Etapele derulării unei proceduri de achizitii publice: 

− Elaborarea documentattiei pentru derularea achizitiei publice 

− Stabilirea criteriilor de selectie si evaluare a ofertelor 

− Reguli de publicitate, transparentă si comunicare în achizitii publice 

− Evaluarea ofertelor 

− Stabilirea ofertei câstigătoare si informarea candidatilor 

− Atribuirea si încheierea contractelor de achizitie publică 

− Anularea aplicării procedurii de atribuiré 

− Solutionarea litigiilor si răspunderea juridică 

7. Studii de caz 

Performantă în contractarea CNAM 

1. Aspecte legislative 

2. Etape în incheiare contractului cu CNAM si actele necesare încheierii contractului cu 

CNAM 

3. Negociere si litigii cu CNAM. Obligatiile părtilor (contractat-autoritate contractantă) 

4. Aplicarea procedurilor de lucru cu CNAM după contractare 

5. Procedura de plată a serviciilor prestate. Termene de plată 

5. Anexele la contract, 

6. Informarea actorilor interesati cu privire la rolul institutiei de prestator de servicii 

medicale in cadrul asigurariiobligatorii de asistenta medicala. 

58

Proiect : 





CO/49/IDA 

Referinte bibliografice 

1. Dennis A. Rondinelli, “Government Decentralization in Comparative Perspective: 

Theory and Practice in Developing Countries,” International Review of Administrative 

Sciences 47 (1981): 133–45; Dennis A. Rondinelli, John R. Nellis, and G. Shabbir 

Cheema, “Decentralization in Developing Countries: A Review of Recent 

Experience,” Working Paper 581, World Bank Staff, 1983 

2. Riitta-Liisa Kolehmainen-Aitken, “Decentralization's impact on the health workforce: 

Perspectives of managers, workers and national leaders“ publicat în 2004, sursa: 

www.human-resources-health.com 

3. Raportulauditului Raportului Guvernului privind executarea fondurilor asigurării 

obligatorii de asistentă medicală în exercitiul bugetar 2011 aprobat prin Hotărîrea 

Curtii de Conturinr.34 din 25 iulie 2012 

4. Anuarul statistic 2011 - Centrul National de Management în Sănătate; sursa: 

http://www.cnms.md 

5. Ordinul comun MS si CNAM nr. 1021 din 29 decembrie 2011 “privind aprobarea 

Normelor metodologice de aplicare în anul 2012 a Programului unic al asigurării 

obligatorii de asistentă medicală“ 

6. Ordinul CNAM nr. 159-A din 15 septembrie 2008 “Cu privire la contractarea 

institutiilor medico –sanitare în cadrul asigurării obligatorii de asistentă medicală“cu 

completările si modificările ulterioare;Ordinul CNAM nr. 130 A din 13 septembrie 

2011 “Cu privire la contractarea institutiilor medico –sanitare pentru anul 2012“ 

7. Ordinul MS nr. 404 din 30 octombrie 2007 “cu privire la delimitarea juridică a 

asistentei medicale primare la nivel raional“ modificat si completat de Ordinul MS nr. 

816 din 17 decembrie 2010 

8. Ordinul MS nr. 695 din 13 octombrie 2010 “Cu privire la Asistenta Medicală Primară 

din Republica Moldova“ 

9. Brent Wolff, John Knodel, Werasit Sittitrai - "Focus Groups and Surveys as 

Complementary Research Methods. A Case Example" 

59

Proiect : 





CO/49/IDA 

ANEXE 

Instrumente 

60

Proiect : 





CO/49/IDA 

CHESTIONAR 

de identificare a nevoilor de formare la nivelul institutiilor 

de medicină primară din Republica Moldova 

Buna ziua. Va rugam sa raspundeti la cateva intrebari referitoare la nevoile de formare profesionala existente 

la nivelul institutiilor de medicina primara din Republica Moldova. Nu exista raspunsuri corecte sau gresite, ne 

intereseaza opinia dumneavoastra. Datele furnizate in cadrul chestionarului sunt strict confidentiale si vor fi 

folosite doar in scopuri statistice.

Proiect : 





CO/49/IDA 

Q1 Aveti atributii de serviciu privind 

managementul organizational? 

1. DA 2. NU 99. NS/ NR 

Daca s-a raspuns DA continua cu Q2→Q4. Daca s-a raspuns NU sau NS/NR continua cu Q5. 

Q2 

Care dintre urmatoarele activitati le realizati in cadrul managementului organizational al 

institutiei medicale primare coordonate? 

 

2.1. Management strategic 

 

2.7. Definirea, urmarirea/ monitorizarea si analiza 

indicatorilor pentru imbunatatirea performantei 

institutiei 

 

2.2. Realizarea structurii organizationale 

si diviziunea functiilor in organizatie 

 

2.8. Comunicare interna si externa 

 

2.3. Definirea in scris a activitatilor 

 

2.9. Managementul calitatii (implementarea 

protocoalelor clinice, asigurarea accesului 

pacientilor la serviciile primare de sanatate/ 

programarea la serviciile secundare/ tertiare) 

 

2.4. Analiza riscurilor 

 

2.10. Arhivarea si securizarea datelor confidentiale 

 

 

2.5. Managementul de proiecte in cadrul 

institutiei 

2.6. Managementul resurselor umane 

 

2.99. NS/ NR 

Q3 Ce aplicatii IT specifice managementului organizational se folosesc in institutie si ce nivel de 

competenta apreciati ca aveti in utilizarea lor, folosind o scala de la 1 la 6 unde: 







5 = Lucrez independent, niciodata nu am nevoie 




99 = NS/ NR. 

3.1. (Numele aplicatiei IT utilizate) 1 2 3 4 5 6 99 



Q4 

Va rugam sa apreciati nivelul de competenta detinut in prezent pentru realizarea fiecareia 

dintre urmatoarele activitati pe o scala de la 1 la 6 unde: 



3 = Am competenta, dar deseori am nevoie de ajutor pentru 

realizarea activitatii. 

4 = Lucrez independent, dar uneori am nevoie de ajutor 

pentru finalizarea activitatii. 

5 = Lucrez independent, niciodata un am nevoie 


6= Am un nivel excelent de competenta; finalizez activitatea 

repede, la un nivel superior de calitate 

99 = NS/ NR. 

4.1. Management strategic 1 2 3 4 5 6 99 

4.2. Structura organizationala si diviziunea functiilor in 

organizatie 

1 2 3 4 5 6 

99 

4.3. Definirea scrisa a activitatilor 1 2 3 4 5 6 99 

4.4. Analiza riscurilor 1 2 3 4 5 6 99 

4.5. Managementul proiectelor institutionale 1 2 3 4 5 6 99 

4.6. Managementul resurselor umane 1 2 3 4 5 6 99 

4.7. Definirea, urmarirea/ monitorizarea si analiza indicatorilor 

pentru imbunatatirea performantei organizationale 

1 2 3 4 5 6 99 

4.8. Comunicare interna si externa 1 2 3 4 5 6 99 

4.9. Managementul calitatii (implementarea protocoalelor clinice, 

asigurarea accesului pacientilor la serviciile primare de 1 2 3 4 5 6 99 

sanatate/ programarea la serviciile secundare/tertiare) 

4.10. Arhivarea documentelor si asigurarea securitatii datelor cu 

caracter confidential 

1 2 3 4 5 6 99

Proiect : 





CO/49/IDA 


managementul resurselor umane? 1. DA 2. NU 99. NS/NR 


Q6 

Q7 

Care dintre urmatoarele activitati de gestionare a resurselor umane le realizati in cadrul institutiei 

medicale primare: 

 

6.1. Asigurarea cu cadre (recrutarea, 

 

6.7. Asigurarea managementului performantelor 

selectia, angajarea si mentinerea 

angajatilor) 

 

 

 

 

6.2. Monitorizarea intrarilor si iesirilor de 

personal si a motivelor de parasire a 

institutiei 

6.3. Analiza volumului de munca si 

identificarea necesarului de personal 

medical 

6.4. Planificarea strategica a resurselor 

umane 

6.5. Coordonarea programului adresat 

noilor veniti in institutie 

 

6.6. Elaborarea planului de inlocuire 

temporara a cadrelor din pozitii cheie 

 

 

 

 

 

6.8. Formarea personalului 

6.9. Asigurarea unui sistem de recompense echitabil 

la nivelul institutiei 

6.10. Dezvoltarea carierei personalului 

6.11. Aplicarea legislatiei muncii 

6.99. NS/NR 

Ce aplicatii IT specifice managementului resurselor umane se folosesc in institutie si ce nivel de 

competenta apreciati ca aveti in utilizarea lor, folosind o scala de la 1 la 6 unde: 











99 = NS/ NR. 




Q8 

Va rugam sa apreciati nivelul de competenta detinut in prezent pentru realizarea fiecareia dintre 

urmatoarele activitati privind managementul resurselor umane pe o scala de la 1 la 6 unde: 









6= Am un nivel excelent de competenta; finalize 


99 = NS/ NR. 

8.1. Asigurarea cu cadre (recrutarea, selectia, angajarea si 

mentinerea angajatilor) 

1 2 3 4 5 6 99 

8.2. Monitorizarea intrarilor si iesirilor de personal si a motivelor de 

parasire a institutiei 

1 2 3 4 5 6 99 

8.3. Analiza volumului de munca si identificarea necesarului de 

personal medical 

1 2 3 4 5 6 99 

8.4. Planificarea strategica a resurselor umane 1 2 3 4 5 6 99 

8.5. Coordonarea programului adresat noilor veniti in institutie 1 2 3 4 5 6 99 

8.6. Elaborarea planului de inlocuire temporara a cadrelor din pozitii 

cheie 

1 2 3 4 5 6 99 

8.7. Asigurarea managementului performantelor 1 2 3 4 5 6 99 

8.8. Formarea personalului 1 2 3 4 5 6 99 

8.9. Asigurarea unui sistem de recompense echitabil la nivelul 

institutiei 

1 2 3 4 5 6 99 

8.10. Dezvoltarea carierei personalului 1 2 3 4 5 6 99 

8.11. Aplicarea legislatiei muncii 1 2 3 4 5 6 99

Proiect : 





CO/49/IDA 


coordonarea activitatii unei persoane/ 

echipe? 

1. DA 2.NU 99. NS/ NR 


Q10 

Care dintre urmatoarele activitati le realizati pentru coordonarea unei persoane/ echipe: 

 

10.1. Construirea si dezvoltarea echipei 

 

10.7. Comunicarea eficienta in cadrul echipei 

 

10.2. Planificarea timpului 

 

10.8. Reducerea si gestionarea conflictelor 

 

 

10.3. Planificarea muncii echipei coordonate 

si delegarea sarcinilor 

10.4. Prioritizarea activitatilor si resurselor 

alocate 

 

 

10.9. Monitorizarea progresului si a nivelului 

de calitate al muncii echipei 

10.10. Raportarea activitatii 

 

10.5. Gestionarea rezistentei la schimbare 

 

10.99. NS/ NR 

 

10.6. Gestionarea stresului 

Q11 Ce aplicatii IT specifice se folosesc in institutie pentru coordonarea activitatii unei persoane/ 

echipe si ce nivel de competenta apreciati ca aveti in utilizarea lor, folosind o scala de la 1 la 6 

unde: 











99 = NS/ NR. 




Q12 

Va rugam sa apreciati nivelul de competenta detinut in prezent pentru realizarea fiecareia dintre 

urmatoarele activitati pe o scala de la 1 la 6 unde: 











99 = NS/ NR. 

12.1. Construirea si dezvoltarea echipei 1 2 3 4 5 6 99 

12.2. Planificarea timpului 1 2 3 4 5 6 99 

12.3. Planificarea muncii echipei coordonate si delegarea sarcinilor 1 2 3 4 5 6 99 

12.4. Prioritizarea activitatilor si resurselor alocate 1 2 3 4 5 6 99 

12.5. Gestionarea rezistentei la schimbare 1 2 3 4 5 6 99 

12.6. Gestionarea stresului 1 2 3 4 5 6 99 

12.7. Comunicarea eficienta in cadrul echipei 1 2 3 4 5 6 99 

12.8. Reducerea si gestionarea conflictelor 1 2 3 4 5 6 99 

12.9. Monitorizarea progresului si a nivelului de calitate al muncii 

echipei 

1 2 3 4 5 6 99 

12.10. Raportarea activitatii 1 2 3 4 5 6 99 

Q13 

Aveti atributii de serviciu privind realizarea 

activitatilor economico-financiare? 1. DA 2.NU 99. NS/ NR

Proiect : 





CO/49/IDA 


Q14 

Care dintre urmatoarele activitati economico-financiare le realizati in cadrul institutiei: 

 

14.1. Estimarea bugetului sintetic anual de 

 

14.10. Efectuare plati catre furnizori 

venituri si cheltuieli 

 

14.2. Pregatirea, gestionarea si utilizarea 

eficienta a bugetului alocat pe tip de fond 

 

14.3. Atragerea de resurse bugetare si 

extrabugetare 

 

 

14.11. Evidenta lunara a veniturilor si 

cheltuielilor 

14.12. Analiza economico-financiara si 

evaluare patrimoniala 

 

14.4. Analiza cost-eficienta/ cost-eficacitate 

 

14.13. Raportare financiara 

 

 

14.5.Identificarea cauzelor variatiilor in buget si 

intreprinderea actiunilor corective 

14.6. Proiectarea investitiilor in cadrul institutiei si 

amortizarea lor 

 

14.14. Evidenta contabila 

 

14.15. Pregatirea pentru auditare/ 

monitorizare financiara 

 

14.7. Gestiune conturi 

 

14.16. Aplicarea legislatiei financiare 

 

14.8. Analiza costului total per consultatie si 

serviciu medical 

 

14.9.Elaborarea documentatiei necesare 

solicitarii de achitare a serviciilor medicale 

primare acordate catre Compania Nationala de 

Asigurari in Medicina 

 

 

14.17. Recuperari creante 

14.99. NS/NR 

Q15 Ce aplicatii IT specifice se folosesc in institutie pentru realizarea activitatilor 

economico-financiare si ce nivel de competenta apreciati ca aveti in utilizarea lor, folosind o 

scala de la 1 la 6 unde: 











99 = NS/ NR. 




Q16 


dintre urmatoarele activitati economico-financiare pe o scala de la 1 la 6 unde: 











99 = NS/ NR. 

16.1. Estimarea bugetului sintetic anual de venituri si cheltuieli 1 2 3 4 5 6 99 

16.2. Pregatirea, gestionarea si utilizarea eficienta a bugetului alocat 

pe tip de fond 

1 2 3 4 5 6 99 

16.3. Atragerea de resurse bugetare si extrabugetare 1 2 3 4 5 6 99 

16.4. Analiza cost-eficienta/cost-eficacitate 1 2 3 4 5 6 99 

16.5. Identificarea cauzelor variatiilor in buget si intreprinderea 

actiunilor corective 

1 2 3 4 5 6 99 

16.6. Proiectarea investitiilor in cadrul institutiei si amortizarea lor 1 2 3 4 5 6 99 

16.7. Gestiune conturi 1 2 3 4 5 6 99 

16.8. Analiza costului total per consultatie si serviciu medical 1 2 3 4 5 6 99 

16.9. Elaborarea documentatiei necesare solicitarii de achitare a 1 2 3 4 5 6 99

Proiect : 





CO/49/IDA 

serviciilor medicale primare acordate catre Compania 

Nationala de Asigurari in Medicina 

16.10. Efectuare plati catre furnizori 1 2 3 4 5 6 99 

16.11. Evidenta lunara a veniturilor si cheltuielilor 1 2 3 4 5 6 99 

16.12. Analiza economico-financiara si evaluare patrimoniala 1 2 3 4 5 6 99 

16.13. Raportare financiara 1 2 3 4 5 6 99 

16.14. Evidenta contabila 1 2 3 4 5 6 99 

16.15. Pregatirea pentru auditare/ monitorizare financiara 1 2 3 4 5 6 99 

16.16. Aplicarea legislatiei financiare 1 2 3 4 5 6 99 

16.17. Recuperari creante 1 2 3 4 5 6 99 


contractarea institutiei de catre Compania 

Nationala de Asigurari in Medicina in 

calitate de prestator de asistenta medicala 

primara? 

1. DA 2.NU 99. NS/ NR 


Q18 

Care dintre urmatoarele activitati din sfera contractarii institutiei de catre Compania Nationala 

de Asigurari in Medicina le realizati: 

 

18.1. Elaborarea documentatiei pentru 

 

18.6. Monitorizarea si raportarea indicatorilor 

contractare. 

de performanta aprobati 

 

 

 

18.2. Negociere si litigii cu Compania Nationala 

de Asigurari in Medicina. 

18.3. Incheierea contractului cu Compania 

Nationala de Asigurari in Medicina 

18.4. Aplicarea legislatiei in domeniu 

 

18.5. Aplicarea procedurilor de lucru cu 

Compania Nationala de Asigurari in Medicina 

 

 

 

18.7. Evidenta si raportare statistica 

18.8. Informarea actorilor interesati cu privire 

la rolul institutiei de prestator a serviciilor 

medicale in cadrul asigurarii obligatorii de 

asistenta medicala. 

18.99. NS/ NR 

Q19 Ce aplicatii IT specifice contractarii institutiei de catre Compania Nationala de Asigurari in 

Medicina se folosesc in institutie si ce nivel de competenta apreciati ca aveti in utilizarea lor, 

folosind o scala de la 1 la 6 unde: 











99 = NS/ NR. 




Q20 


dintre urmatoarele activitati din sfera contractarii institutiei de catre Compania Nationala de 

Asigurari in Medicina pe o scala de la 1 la 6 unde: 











99 = NS/ NR. 

20.1. Elaborarea documentatiei pentru contractare 1 2 3 4 5 6 99 

20.2. Negociere si litigii cu Compania Nationala de Asigurari in 

1 2 3 4 5 6 99 

Medicina.

Proiect : 





CO/49/IDA 

20.3. Incheierea contractului cu Compania Nationala de Asigurari in 

Medicina 

1 2 3 4 5 6 99 

20.4. Aplicarea legislatiei in domeniu 1 2 3 4 5 6 99 

20.5. Aplicarea procedurilor de lucru cu Compania Nationala de 

Asigurari in Medicina 

1 2 3 4 5 6 99 

20.6. Monitorizarea si raportarea indicatorilor de performanta 

aprobati 

1 2 3 4 5 6 99 

20.7. Evidenta si raportare statistica 1 2 3 4 5 6 99 

20.8. Informarea actorilor interesati cu privire la rolul institutiei de 

prestator a serviciilor medicale in cadrul asigurarii obligatorii 

de asistenta medicala. 

1 2 3 4 5 6 99 


realizarea achizitiilor publice? 1. DA 2.NU 99. NS/ NR 


Q22 

Care dintre urmatoarele activitati privind achizitiile publice le realizati? 

 

22.1. Aplicarea legislatiei achizitiilor publice 

 

22.12. Aplicarea regulilor achizitiei dintr-o 

singură sursă 

 

 

22.2. Contractarea si tipurile de contracte de 

achizitii publice 

22.3. Estimarea valorii contractelor de achizitii 

publice 

 

22.4. Aplicarea Vocabularului Comun al 

Achizitiilor (CPV) 

 

22.13. Aplicarea regulilor cererii ofertelor 

de preţuri 

 

22.14. Aplicarea regulilor sistemelor 

dinamice de achizitie 

 

22.15. Aplicarea regulilor licitatiei 

electronice 

 

22.5. Elaborarea caietului de sarcini 

 

22.16. Aplicarea regulilor dialogului 

competitiv 

 

22.6. Stabilirea criteriilor de selectie si evaluare a 

ofertelor 

 

22.17. Aplicarea regulilor procedurii 

negociate 

 

22.7. Evitarea conflictelor de interese 

 

22.18. Evaluarea ofertelor 

 

22.8. Asigurarea respectarii regulilor de 

publicitate, transparenta si comunicare 

 

22.9. Aplicarea regulilor licitatiei deschise 

(publice) 

 

22.19. Stabilirea ofertei castigatoare si 

informarea candidatilor 

 

22.20. Atribuirea si incheierea contractelor 

de achizitie publica 

 

22.10. Aplicarea regulilor licitatiei limitate 

 

22.21. Anularea aplicarii procedurii de 

atribuire 

 

22.11. Aplicarea regulilor acordului-cadru 

 

22.22. Solutionarea litigiilor si raspunderea 

juridica 

 

22.99. NS/NR 

Q23 Ce aplicatii IT specifice achizitiilor publice se folosesc in institutie si ce nivel de competenta 

apreciati ca aveti in utilizarea lor, folosind o scala de la 1 la 6 unde: 











99 = NS/ NR. 



23.3. (Numele aplicatiei IT utilizate) 1 2 3 4 5 6 99

Proiect : 





CO/49/IDA 

Q24 


dintre urmatoarele activitati de achizitii publice pe o scala de la 1 la 6 unde: 











99 = NS/ NR. 

24.1. Aplicarea legislatiei achizitiilor publice 1 2 3 4 5 6 99 

24.2. Contractarea si tipurile de contracte de achizitii publice 1 2 3 4 5 6 99 

24.3. Estimarea valorii contractelor de achizitii publice 1 2 3 4 5 6 99 

24.4. Aplicarea Vocabularului Comun al Achizitiilor (CPV) 1 2 3 4 5 6 99 

24.5. Elaborarea caietului de sarcini 1 2 3 4 5 6 99 

24.6. Stabilirea criteriilor de selectie si evaluare a ofertelor 1 2 3 4 5 6 99 

24.7. Evitarea conflictelor de interese 1 2 3 4 5 6 99 

24.8. Asigurarea respectarii regulilor de publicitate, transparenta si 

comunicare 

1 2 3 4 5 6 99 

24.9. Aplicarea regulilor licitatiei deschise (publice) 1 2 3 4 5 6 99 

24.10. Aplicarea regulilor licitatiei limitate 1 2 3 4 5 6 99 

24.11. Aplicarea regulilor acordului-cadru 1 2 3 4 5 6 99 

24.12. Aplicarea regulilor achizitiei dintr-o singură sursă 1 2 3 4 5 6 99 

24.13. Aplicarea regulilor cererii ofertelor de preturi 1 2 3 4 5 6 99 

24.14. Aplicarea regulilor sistemelor dinamice de achizitie 1 2 3 4 5 6 99 

24.15. Aplicarea regulilor licitatiei electronice 1 2 3 4 5 6 99 

24.16. Aplicarea regulilor dialogului competitiv 1 2 3 4 5 6 99 

24.17. Aplicarea regulilor procedurii negociate 1 2 3 4 5 6 99 

24.18. Evaluarea ofertelor 1 2 3 4 5 6 99 

24.19. Stabilirea ofertei castigatoare si informarea candidatilor 1 2 3 4 5 6 99 

24.20. Atribuirea si incheierea contractelor de achizitie publica 1 2 3 4 5 6 99 

24.21. Anularea aplicarii procedurii de atribuire 1 2 3 4 5 6 99 

24.22. Solutionarea litigiilor si raspunderea juridica 1 2 3 4 5 6 99 

Q25 

Ce aplicatii IT comune folositi in cadrul activitatilor curente si ce nivel de competenta 

apreciati ca aveti in utilizarea lor, folosind o scala de la 1 la 6 unde: 











99 = NS/ NR. 

25.1. 

Microsoft Word - utilizat pentru scrierea documentelor 1 2 3 4 5 6 99 

25.2. 

Microsoft Excel – utilizat pentru calcul tabelar 1 2 3 4 5 6 99 

25.3. 

Microsoft Access - utilizat pentru pastrarea datelor de 

referinţă, raportare şi analiza. 

1 2 3 4 5 6 99 

25.4. 

Microsoft PowerPoint – utilizat pentru realizarea prezentarilor 1 2 3 4 5 6 99 

25.5. 

Microsoft Outlook – utilizat pentru e-mail si facilitarea 

comunicarii in retea 

1 2 3 4 5 6 99 

25.6. 

Internet - sistem global de retele de computere interconectate 1 2 3 4 5 6 99

Proiect : 





CO/49/IDA 

Q26 

La ce tipuri de cursuri ati participat de la angajarea in cadrul institutiei si cum apreciati 

eficienta acestora pe o scala de la 1 la 5 unde 1 = ineficient si 5 = extrem de eficient: 

26.1. 

26.2. 

26.3. 

26.4. 

26.5. 

26.6. 

26.7. 

Ineficient 

Extrem 

de 

eficient 

Conferinta 1 2 3 4 5 99 

Formare profesionala in clasa fizica condusa 

de un formator 

1 2 3 4 5 99 

Formare online/ E-learning, cursantul 

stabilind ritmul propriu de invatare 

1 2 3 4 5 99 

Formare online/ E-learning, moderata de un 

tutor 

1 2 3 4 5 99 

Formare online/ E-learning, formatorul 

stabilind ritmul de invatare 

1 2 3 4 5 99 

Formare mixta care combina formarea online 

cu formarea in clasa fizica condusa de un 1 2 3 4 5 99 

formator 

Invatare prin corespondenta 1 2 3 4 5 99 

NS/ 

NR 

Q27 

Apreciati care ca este cel mai bun tip de formare profesionala pentru urmatoarele domenii: 

(raspuns multiplu) 

27.1. Management 

1.Conferinta 

2. Formare 

profesionala 

in clasa 

fizica 

condusa de 

un formator 

3. Formare 

online/ 

E-learning, 

moderata 

de un tutor 

4. Formare 

online/ 

E-learning, 

cursantul 

stabilind 

ritmul 

propriu de 

invatare 

5. Formare 

online/ 

E-learning, 

formatorul 

stabilind 

ritmul de 

invatare 

6. 

Formare 

mixta 

care 

combina 

formarea 

online cu 

formarea 

in clasa 

fizica 

condusa 

de un 

formator 

7. Invatare prin 

corespondenta 

organizational 

27.2. Managementul 

resurselor umane 

27.3. 

Coordonarea 

activitatii unei 

persoane/ echipei 

 

27.4. Economico-financiar 

27.5. Achizitii publice 

27.6. Contractarea CNAM 

Q28 

Va rugam sa specificati daca ati facut cursuri de formare profesionala privind domeniile 

enuntate mai jos de la angajare: 

28.1. Management organizational 1. DA 2. NU 99. NS/ NR 

28.2. Managementul resurselor umane 1. DA 2. NU 99. NS/ NR 

28.3. Coordonarea activitatii unei persoane/ echipei 1. DA 2. NU 99. NS/ NR 

28.4. Economico-financiar 1. DA 2. NU 99. NS/ NR 

28.5. Achizitii publice 1. DA 2. NU 99. NS/ NR 

28.6. Contractarea Companiei Nationale de Asigurari in Medicina 1. DA 2. NU 99. NS/ NR

Proiect : 





CO/49/IDA 

Q29 

Sunteti dispus sa participati la un curs de 

formare profesionala? 

1. DA 2.NU 99. NS/ NR 

Q30 

Cate zile ati putea aloca pentru participarea la un curs? 

30.3. trei zile 

30.99. NS/NR 

30.1. o zi, interval 08:00-12:00 

30.2. doua zile 

Q31 

Care este infrastructura de care dispuneti pentru invatarea online? 

31.1. calculator 

31.2. calculator si internet dial-up (viteza mica) 

31.3. calculator si internet broadband (viteza mare) 

31.99. NS/NR 

Q32 

Va rugam sa ne spuneti daca una dintre urmatoarele variante ar putea constitui un obstacol in 

participarea dvs. la un posibil curs de formare profesionala organizat in cadrul proiectului: 

32.1. sarcinile de serviciu 

32.2. naveta 

32.3. probleme de sanatate 

32.4. sarcinile de familie 

32.5. transportul la sala de curs 

32.99. NS/NR 

Date despre institutie 

Nume institutie: 

Tipul institutiei: 1. Centrul Medicilor de Familie 

Contractare CNAM 1. Da 2. Nu 

2. Centru de Sanatate 

99. NS/NR 

Mediul 1. urban 2. rural 

Adresa institutiei: 

Raion: 

Regiunea de 

Dezvoltare: 

1. Nord 2. Centru 3.Sud 

Date despre respondent 

Numele/prenume: 

Categorie 

respondent: 

1. Director/ 2. medic de familie 3. personal economic-financiar 

Sef Centru 

Functie: 1. conducere 2. executie 

Telefon de contact: 

Gen: 1. M 2. F 

Varsta: 

Vechime in cadrul 

institutiei: 

VA MULTUMIM PENTRU TIMPUL ACORDAT!

Proiect : 





CO/49/IDA 

GHID DE FOCUS GRUP 

Obiective specifice: 

1. Identificarea practicilor curente, a sarcinilor si responsabilitatilor categoriilor de 

respondenti in sfera domeniilor supuse analizei. 

2. Identificarea actorilor interesati si a modalitatii de relationare in sfera domeniilor 

supuse analizei. 

3. Identificarea nevoilor de formare pentru respondenti prin raportare la schimbarile 

survenite 

4. Identificarea nevoilor de formare pentru respondenti prin raportare la auto-perceptia 

dificultatilor/ barierelor intampinate in derularea activitatilor zilnice si a surselor de 

aparitie a acestora. 

5. Identificarea nevoilor de formare pentru respondentilor in sfera domeniilor supuse 

analizei prin raportarea comparativa a performantelor la asteptarile de rol profesional. 

6. Identificarea celor mai eficiente modalitati practice de organizare si desfasurare a 

cursurilor de formare profesionala. 

Participanti: medici de familie, manageri medicali, personal financiar din sistemul asistentei 

medicale primare din Republica Moldova, in proportii variabile 

Nr. participanti: 10-12 

Durata: aprox. 2h 

I. Introducerea participantilor, a moderatorului si comoderatorului (2 minute) 

II. Introducerea obiectivului discutiilor si a programului propus (3 minute) 

III. Startul activitatii 

***

Proiect : 





CO/49/IDA 

A. Prezentarea principalelor sarcini si responsabilitati in domeniile studiate (total: 25 

minute dupa cum urmeaza - 10 minute pentru lucrul in grup si 5 minute pentru 

prezentare realizata de fiecare categorie de respondenti) 

Participantii vor forma trei grupuri corespunzatoare categoriilor reprezentate in sala. 

Fiecare categorie de participanti va avea la dispozitie o foaie de flipchart pentru a lista: 

- sarcinile si responsabilitatile solicitate de postul ocupat in cadrul institutiei 

medico-sanitare primare cu referire la managementul organizational, 

managementul resurselor umane, coordonarea unei persoane sau echipe, 

contractarea CNAM si achizitii publice; 

- sfera relationala interna si externa – actorii cu care relationeaza in fiecare 

domeniu studiat. 

- Aplicatia IT necesara derularii activitatilor postului 

Un reprezentant al fiecarui grup va realiza o prezentare a postului la sfarsitul 

exercitiului. 

Instructiune pentru moderator: Foaia de flipchart va cuprinde elementele stipulate in 

anexa nr. 1 la prezentul ghid. 

B. Ce schimbari au avut loc în ultimii ani si cum au afectat modalitatea de realizare a 

activitatilor de la nivelul institutiei referitoare la: (1) managementul organizational (2) 

managementul resurselor umane (3) contractarea si relationarea cu CNAM / 

relationarea cu alte organizatii (e.g furnizori de servicii, autoritatea publica locala, etc) 

(4) achizitiile publice (5) managementul financiar? (20 minute) 

Intrebari pentru sustinerea discutiei-exemple: 

• Care au fost schimbarile venite din mediul extern institutiei? Exemple fara a fi 

limitative: 

− Schimbari legislative la nivelul sistemului / noi dispozitii 

− Schimbari de politici si strategii la nivelul sistemului 

− Adaptarea la noi norme/ politici în domeniul calitatii; 

− Cum s-a modificat profilul beneficiarului centrului (i.e. a crescut media de 

varsta/ mai multe boli cronice/ mai multi neasigurati, etc) 

− Aparitia unei noi institutii medico-sanitare primare in imediata apropiere/ 

concurenta 

− Noi tehnologii la nivelul intregului sistem 

− S-a modificat accesului la resurse financiare?

Proiect : 





CO/49/IDA 

• Care au fost schimbarile interne survenite? Exemple fara a fi limitative: 

− Schimbari în forma de organizare a institutiei 

− Schimbari organizatorice 

− Schimbarea strategiei institutiei; 

− Schimbare a puterii decizionale 

− Achizitionarea de noi tehnologii 

− Acoperirea cu personal medical 

− Elaborarea si implementarea de noi proceduri de lucru. 

• Care au fost efectele lor in domeniile studiate? 

• Care a fost rolul formarii profesionale în strategia adoptata de institutia medicosanitara 

primara ca raspuns la schimbare? 

• A acoperit instruirea realizata pana in prezent nevoile de formare profesionala 

generate de schimbarile survenite in domeniile de interes? 

(1) management organizational 

(2) managementul resurselor umane 

(3) contractarea si relationarea cu CNAM 

(4) achizitii publice 

(5) activitati económico-financiare/ management financiar 

C. Participantii vor forma trei grupuri corespunzatoare categoriilor de respondenti 

reprezentati. Se vor aloca 10 minute de discutii care vor avea loc simultan in cele trei 

grupuri. Subiectul discutiei va fi identificarea dificultatilor curente (si ierarhizarea lor pe 

o foaie de flipchart conform anexei 2), bariere in exercitarea activitatii profesionale din 

domeniile studiate. Dificultatile identificate vor fi investite cu un “vinovat” (categorie 

profesionala, element de legislatie, element de formare profesionala, institutie, resurse 

financiare) 

Pornind de la prezentarea DIFICULTATILOR fiecarui grup, se va realiza o discutie 

generala de máximum 10 minute pentru identificarea posibilitatii ca acestea sa fie 

acoperite partial sau total prin INSTRUIRE in domeniile vizate: 

(1) management organizational; (2) managementul resurselor umane; (3) contractarea si 

relationarea cu CNAM; (4) achizitii publice; (5) activitati económico-financiare/ management 

financiar; (6) utilizarea IT. 

D. In cadrul acelorasi grupuri, pornind de la sfera relationala anterior identificata pentru 

fiecare domeniu de activitate supus analizei, se va realiza o discutie de 5 minute in

Proiect : 





CO/49/IDA 

care participantii vor formula cate un set de 5 asteptari pe care le au fata de celelalte 

categorii de personal cu care este necesar sa relationeze pentru realizarea optima, 

performanta a activitatilor specifice domeniilor studiate. Ex. Medicii de familie - sefi CS 

vor formula si delibera asupra a 5 asteptari pe care le au fata de medicii de familie 

fara functie de conducere, fata de asistente medicale, etc. si 5 asteptari pe care le au 

fata de personalul financiar in realizarea activitatilor specifice managementului 

financiar. S.a.m.d. 

[definitie: asteptare = comportament asociat unui rol prevazut de regulamente, institutii, 

legislatie, insa insuficient sau deloc realizat in practica din domeniile analizei.] 

Pe baza acestei discutii in grupuri se va realiza o discutie generala de max. 15 minute, 

bazata pe prezentarea ASTEPTARILOR fiecarui grup FATA DE CELELALTE si pe 

posibilitatea ca acestea sa fie acoperite partial sau total prin INSTRUIRE in domeniile 

vizate: IT, management organizational, managementul resurselor umane, management 

financiar, achizitii publice, management organizational, contractare CNAM. 

E. Intregul grup va participa la o discutie despre teme/ subiecte de interes necesare a fi 

acoperite in cele 6 domenii de ale analizei (IT, managementul resurselor umane, 

management financiar, achizitii publice, management organizational, contractare si 

relationarea cu CNAM). Pentru fiecare in parte se va face o discutie despre 

competentele TEORETICE si PRACTICE pe care un astfel de curs trebuie sa le 

transmita in sistemul public de sanatate in Republica Moldova. De asemenea, pentru 

fiecare caz in parte, discutía se va centra ulterior pe identificarea modalitatilor 

concrete de a organiza astfel de cursuri pentru eficienta optima. [Maximum 30 minute; 

5 minute pentru fiecare curs] 

Incheiere.

Proiect : 





CO/49/IDA 

Anexa nr. 1 la Ghidul de focus grup 

Foaie de flipchart pentru exercitiul A 

necesara a fi completata de participantii la focus grup 

Nr. 

Crt. 

Domeniul 

Sarcini si 

responsabilitati 

Sfera relationala (interna si externa) 

1 Management 



resurselor umane 

3 Coordonarea unei 

persoane/ echipe 



CNAM 

Sfera relaţională internă: 

a. Relaţii ierarhice: subordonat si / sau superior fata de .... 

b. Relaţii funcţionale: 

c. Relaţii de control 

d. Relaţii de reprezentare: 

Sfera relaţională externă: 



















5 Ahizitii publice Sfera relaţională internă: 






6 Management 

financiar/ activitati 







Sfera relaţională externă:

Proiect : 





CO/49/IDA 

Anexa nr. 2 la Ghidul de focus grup 

Foaie de flipchart pentru exercitiul C 

necesara a fi completata de participantii la focus grup 

Nr. 

Crt. 

Domeniul Dificultati/ bariere Ierarhizare 

1=cel mai important 

X=cel mai putin 

important 

Se va lasa loc liber 

Coloana dedicata 

identificarii 

“vinovatului” 

1 Management 



resurselor umane 

3 Coordonarea unei 

persoane/ echipe 



CNAM 

5 Ahizitii publice 

6 Management 

financiar/ activitati 


7 Utilizarea IT/ 

infrastructura posibil 

de utilizat

Proiect : 





CO/49/IDA 

GHID DE INTERVIU IN PROFUNZIME 

PENTRU 

DIRECTORII CENTRELOR DE MEDICINA DE FAMILIE LA NIVEL DE RAION 

(1) Va rugam sa descrieti pe scurt principalele atributii in cadrul institutiei. 

(2) Va rog sa listati principalele provocari legate de procesul de delimitare pe care le aveti in 

ultimii ani in slujba dvs de zi cu zi. Exemple de sustinere a discutiei: 

- Care este specificul centrelor de sanatate din raion? Cate sunt in total? Cate sunt 

autonome/ de cand? Care ar fi populatia minima si máxima care este deservita 

de fiecare din aceste centre de sanatate? 

- Care este populatia si care este acoperirea cu medici de familie in raionul dvs? 

Se reuseste pastrarea normativului de 1 medic la 1500-1800 locuitori? 

- Cum reusiti sa acoperiti in prezent necesitatile populatiei fata de analizele/ 

téstele de laborator care trebuie efectuate anual? Exista variatii sezoniere? 

Exista perioade “fara buget”? Ce se intimpla in aceste situatii? 

- Ce se intimpla cand un Centru de Sanatate din subordinea dvs se delimiteaza/ 

autonomizeaza? 

- Exista situatii de Centre de Sanatate care s-au delimitat si nu au facut fata 

situatiei? Care sunt cauzele principale/ consecintele? S-a intimplat sa revina sub 

managementul CMF? 

- Mentionati si alte aspecte legate de delimitare pe care le percepeti ca relevante. 

(3) Va rog sa va descrieti in cateva cuvinte studiile si cursurile de formare profesionala pe 

care le-ati urmat, in special in domeniile: 

a) IT: ………………….. 

b) Managementul resurselor umane: ………………….. 

c) Management organizational:…………. 

d) Management financiar: ………………….. 

e) Achizitii publice: ………………….. 

f) Contractare CNAM: ………………….. 

g) Leadership: …………………..

Proiect : 





CO/49/IDA 

(4) Daca va ganditi la necesitatea de continuare a procesului de delimitare in acest raion, 

care ar fi barierele identificate de dvs. pana in prezent? 

(5) In viziunea dvs., care ar fi principalele masuri care ar trebui luate pentru a sprijini 

procesul de delimitare? (formarea cadrelor, oferirea unor cursuri practice cu descrierea 

pasilor de urmat) 

(6) Daca ar fi sa va ganditi in general la prioritatile de formare ale personalului din sistemul 

asistentei medicale primare, la ce categorii de personal observati urgenta instruirii si pe 

ce teme? 

(7) Va rog sa specificati in ce situatii concrete activitatea desfasurata privind managementul 

institutiei are legatura cu urmatoarele domenii: 

a) IT: - dotarea cu calculatoare, acces la internet, etc. 

b) Managementul resurselor umane: ex. definirea salariilor personalului (formula de 

calcul a salariilor), motivarea si dezvoltarea personalului… 

c) Management organizational: ex planul de afaceri al centrului/ planificarea 

probelor de laborator pentru populatia deservita de centru/ negocierea cu 

furnizorii; ex. sistem informational existent pe care va bazati in luarea deciziilor 

(ex numar de hemograme efectuate in populatia de referinta anul trecut/ variatiile 

sezoniere). 

d) Management financiar: analiza cost eficienta aplicata de exemplu la anumite 

servicii de laborator………………….. 

e) Achizitii publice: achizitionarea/ contractarea serviciilor de laborator 

f) Contractare CNAM: realizarea dosarului pentru contractare CNAM (obtinerea 

statutului de personalitate juridica pentru centrele de sanatate/ deschiderea unui 

cont in banca, realizarea in schita a contractelor de servicii, etc) 

g) Leadership: negociere cu populatia / cu furnizorii / autoritatea locala, etc 

(8) Credeti ca este potrivit ca un angajat al echipei de management sa participe la cursuri 

pentru dobandirea competentelor in domeniile descrise mai jos? Detaliati care credeti ca 

este valoarea adaugata pentru fiecare:. 

a) IT: ………………….. 


c) Management organizational:………….. 


e) Achizitii publice: …………………..

Proiect : 





CO/49/IDA 


g) Leadership: ………………….. 

(9) Ce teme de formare din domeniul managementului v-ar interesa pentru imbunatatirea 

performantelor organizatiei? 

(10) Ce sugestii ati avea pentru organizarea unor astfel de cursuri pentru sprijinirea in 

continuare a procesului de delimitare? Exemple de sustinere a discutiei: 

- Cand ar fi bine de organizat fata de momentele saptamanii (2 sau 3 zile peste week 

end/ exemplu: vineri- duminica sau la inceput de saptamana)? 

- Cum vedeti proportia practica vs. Teorie? 

- In aceasta regiune, unde vedeti ca ar fi cele mai potrivite locuri / locatii de 

desfasurare. 

- Lector ( sa fie medici practicieni care au mai avut experienta de training/ profesori in 

management, etc) 

- Suport de curs: Ati fi dispus/a sa contribuiti la elaborarea unor studii de caz pe 

situatiile problema existente/ solutiile identificate? 

(11) Ati participat vreodata la un curs online/e-learning? Detaliati. 

(12) Care considerati ca ar fi avantajele participarii in domeniul dvs de activitate la un curs de 

tipul online? Ce asteptari ati avea de la un astfel de program? (tipuri de materiale, tip de 

interactiune, etc) 

(13) Din ceea ce cunosteti dvs., exista infrastructura necesara participarii angajatilor 

sistemului de medicina primara din República Moldova la cursuri online?

Proiect : 





CO/49/IDA 


PENTRU 

DIRECTORII CENTRELOR DE SANATATE DELIMITATE/ AUTONOME 

(1) Ce institutie reprezentati? Ce post ocupati in respectiva institutie? Va rog sa descrieti 

pe scurt principalele atributii in cadrul institutiei. 

(2) Va rog sa listati principalele provocari legate de procesul de delimitare pe care le aveti 

in ultimii ani in slujba dvs de zi cu zi. Exemple de sustinere a discutiei: 

- Care este populatia si care este acoperirea cu medici de familie in centrul dvs./ 

Se reuseste pastrarea normativului de 1 medic la 1500-1800 locuitori? 

- Cum reusiti sa acoperiti in prezent necesitatile populatiei fata de analizele/ 

téstele de laborator care trebuie efectuate anual. Exista variatii sezoniere? Exista 

perioade “fara buget”? Ce se intimpla in aceste situatii? 

- De cand sunteti autonomi? Cum s-a derulat acest proces? Care au fost 

dificultatile intimpinate? 

- Care au fost lectiile invatate? 

- Mentionati si alte aspecte legate de delimitare pe care le percepeti ca relevante. 


care le-ati urmat, in special in domeniile: 

a) IT: ………………….. 







(4) Daca va ganditi la necesitatea de continuare a procesului de delimitare in Moldova, 

care ar fi barierele identificate de dvs. pana in prezent?

Proiect : 





CO/49/IDA 

(5) In viziunea dvs., care ar fi principalele masuri ce ar trebui luate pentru a sprijini 

procesul de delimitare? (exemple de sustinere a discutiei: formarea cadrelor, oferirea 

unor cursuri practice cu descrierea pasilor de urmat). 

(6) Daca ar fi sa va ganditi in general la prioritatile de formare ale personalului din sistemul 

asistentei medicale primare, la ce categorii de personal observati urgenta instruirii si pe 

ce teme? 

(7) Va rog sa specificati in ce situatii concrete activitatea desfasurata privind 

managementul institutiei are legatura cu urmatoarele domenii: 




c) Management organizational: ex planul de afaceri al centrului/ planificarea 


furnizorii; ex. sistem informational existent pe care va bazati in luarea deciziilor 

(ex numar de hemograme efectuate in populatia de referinta anul trecut/ variatiile 

sezoniere). 








(8) Credeti ca este potrivit ca un angajat al echipei de management sa participe la cursuri 

pentru dobandirea competentelor in domeniile descrise mai jos? Detaliati care credeti 

ca este valoarea adaugata pentru fiecare: 

a) IT: ………………….. 






g) Leadership: …………………..

Proiect : 





CO/49/IDA 

(9) Ce teme de formare din domeniul managementului v-ar interesa pentru imbunatatirea 

performantelor organizatiei? 


continuare a procesului de delimitare? Exemple de sustinere a discutiei: 


end/ exemplu: vineri- duminica sau la inceput de saptamana) 

- Cum vedeti proportia practica vs teorie 


desfasurare 






(12) Care considerati ca ar fi avantajele participarii in domeniul dvs de activitate la un curs 

de tipul online? Ce asteptari ati avea de la un astfel de program? (tipuri de materiale, 

tip de interactiune, etc) 


sistemului de medicina primara din Republica Moldova la cursuri online?

Proiect : 





CO/49/IDA 


PENTRU 

MEDIC COORDONATOR CENTRU SANATATE NEAUTONOM/ NEDELIMITAT 

(1) Ce institutie reprezentati? Ce post ocupati in respectiva institutie? Va rog sa descrieti pe 

scurt principalele atributii in cadrul institutiei. 

(2) Va rog sa listati principalele provocari pe care le aveti in ultimii ani in slujba dvs de zi cu 

zi; faceti acest lucru si avand perspectiva delimitarii/ autonomizarii centrului dvs intr-o 

perioada de timp relativ apropiata. Exemple de sustinere a discutiei: 

- Care este populatia deservita de centrul dvs. de sanatate? 

- Care este acoperirea cu medici de familie in centrul dvs (cu tot cu oficii)? 

- Care este accesul din punct de vedere al timpului la serviciile unui medic de 

familie in centrul pe care il gestionati (exemplu: 8 dimineata- 8 seara) 

- Cum reusiti sa acoperiti in prezent necesitatile populatiei deservite fata de 

analizele/ téstele de laborator necesar a fi efectuate anual? Exista variatii 

sezoniere? Exista perioade “fara buget”? Ce se intimpla in aceste situatii? 

- Ce sentiment aveti fata de procesul de delimitare? Teama/ incredere in reusita/ 

asumarea responsabilitatii/ credinta ca veti putea lucra mai eficient pentru 

comunitatea deservita? 

- Mentionati si alte aspecte pe care le percepeti ca relevante. 

(3) Care ar fi principalele probleme/ temeri pe care le intrevedeti fata de efectuarea acestui 

demers de delimitare? 

(4) Dar oportunitati puteti lista? 


care le-ati urmat de la angajare, in special in domeniile: 

a) IT: ………………….. 


1

Proiect : 





CO/49/IDA 






(6) Daca am discuta despre managerii din sistemul medical, ce cursuri ati recomanda 

colegilor dvs. ce doresc să se delimiteze? Va rog sa specificati in ce situatii concrete 

activitatea pe care o intrevedeti privind managementul institutiei delimítate are legatura 

cu urmatoarele domenii : 




c) Management organizational: (exemplu: planul de afaceri al centrului/ planificarea 

probelor de laborator pentru populatia deservita de centru/ negocierea cu furnizorii; 

sistem informational existent pe care va bazati in luarea deciziilor; numar de 

hemograme efectuate in populatia de referinta anul trecut/ variatiile sezoniere). 

d) Management financiar: analiza cost eficienta aplicata de exemplu la anumite servicii 

de laborator………………….. 






(7) Credeti ca este potrivit ca un angajat al centrului de sanatate sa participe la cursuri 

pentru dobandirea competentelor in domeniile descrise mai jos? Detaliati care credeti ca 

este valoarea adaugata pentru fiecare:. 

a) IT: ………………….. 




2

Proiect : 





CO/49/IDA 




(8) Ce sugestii ati avea pentru organizarea unor astfel de cursuri sau colegii 

dumneavoastra? Exemple de sustinere a discutiei: 

- Cand ar fi bine de organizat fata de momentele saptamanii (2 sau 3 zile? peste 

week end / exemplu: vineri- duminica sau la inceput de saptamana) 

- Cum vedeti proportia practica vs teorie? 

- In regiunea de care apartineti, unde vedeti ca ar fi cele mai potrivite locuri / locatii de 

desfasurare? 






(10) Care considerati ca ar fi avantajele participarii in domeniul dvs. de activitate la un curs 

de tipul online? Ce asteptari ati avea de la un astfel de program? (tipuri de materiale, tip 

de interactiune, etc) 


sistemului de medicina primara din República Moldova la cursuri online? 

3

Proiect : 





CO/49/IDA 


PENTRU 

PERSONALUL ECONOMICO- FINANCIAR 

DIN CADRUL INSTITUTIILOR DE MEDICINA PRIMARA 



(2) Va rog sa listati principalele provocari pe care le aveti in ultimii ani in slujba dvs de zi cu 

zi. Exemple orientative de sustinere a discutiei: 

- Cand un centru de sanatate se delimiteaza, cum procedati la definirea 

bugetelor? 

- Pe ce capitole sunt impartite búgetele/ exista problema indeosebi cu vreunul din 

aceste capitole? 

- Ce puteti spune despre acoperirea necesarului de analize de laborator? (Este 

finantarea relativ egala in fiecare luna? Sunt furnizorii invatati sa scada pretul la 

volum mai mare de proceduri? ) 

- Mentionati si alte aspecte pe care le percepeti ca relevante. 


care le-ati urmat de la angajarea in domeniul economico-financiar. 

(4) Detaliati acele zone ale activitatii dvs. in care considerati ca este loc de o mai buna 

performanta. 

(5) Ce cursuri de specialitate ati recomanda colegilor dvs. din departamentul economicofinanciar? 

(6) Va rog sa specificati in ce situatii concrete activitatea economico-financiara desfasurata 

are legatura cu urmatoarele domenii: 


b) Managementul resurselor umane (exemplu: definirea salariilor personalului / 

formula de calcul a salariilor, motivarea si dezvoltarea personalului)

Proiect : 





CO/49/IDA 

c) Management organizational (exemplu: planul de afaceri al centrului/ planificarea 


furnizorii; sistem informational existent pe care va bazati in luarea deciziilor; 

numar de hemograme efectuate in populatia de referinta anul trecut/ variatiile 

sezoniere). 








(7) Credeti ca este potrivit ca un angajat al departamenului económico-financiar sa participe 

la cursuri pentru dobandirea competentelor in domeniile de mai jos?? Detaliati care 

credeti ca ar fi valoarea adaugata pentru fiecare:. 

a) IT: ………………….. 


c) Management organizational: ………………….. 




g) Leadership:………………. 

(8) Ce teme de formare v-ar interesa pentru imbunatatirea performantelor in domeniul 

economico-financiar? 


continuare a procesului de delimitare? Exemple orientative de sustinere a discutiei: 



- Cum vedeti proportia practica vs teorie? 


desfasurare?

Proiect : 





CO/49/IDA 





(10) Ati participat vreodata la un curs online/ e-learning? Detaliati. 


de tipul online/ e-learning? Ce asteptari ati avea de la un astfel de program? (tipuri de 

materiale, tip de interactiune, etc) 



Proiect : 





CO/49/IDA 


PENTRU 

MEDICII DE FAMILIE 

DIN CADRUL INSTITUTIILOR DE MEDICINA PRIMARA 



(2) Va rog sa listati principalele provocari pe care le aveti in ultimii ani in slujba dvs. de zi cu 

zi; faceti acest lucru si avand perspectiva delimitarii/ autonomizarii centrului dvs. intr-o 

perioada de timp relativ apropiata. Exemple de sustinere a discutiei: 

- Care este populatia deservita de centrul de sanatate in care lucrati? 

- Care este acoperirea cu medici de familie (cu tot cu oficii)? 

- Care este accesul din punct de vedere al timpului la serviciile unui medic de 

familie in centrul in care lucrati (ex. 8 dimineata- 8 seara? ) 

- La moment, cum reusiti sa acoperiti necesitatile populatiei deservite vis a vis de 

analizele/ téstele de laborator necesar a fi efectuate anual; daca exista variatii 

sezoniere, daca exista perioade “fara buget” ce se intimpla? 

- Pentru dvs., ce sentiment aveti fata de procesul de delimitare? Teama/ 

incredere in reusita/ asumarea responsabilitatii/ credinta ca veti putea lucra mai 

eficient pentru comunitatea deservita,? 

- Mentionati si alte aspecte pe care le percepeti ca relevante 


care le-ati urmat de la angajarea in domeniul asistentei medicale primare. 

(4) Detaliati acele zone ale activitatii dvs. in care considerati ca este loc de o mai buna 

performanta. 

(5) Ce cursuri de formare in domeniile IT, management organizational, managementul 

resurselor umane, management financiar, achizitii publice, contractarea si gestionarea 

relatiei cu CNAM, leadership ati recomanda colegilor dvs. - medici de familie din

Proiect : 





CO/49/IDA 

institutia din care faceti parte? Detaliati ce teme de formare ati recomanda colegilor dvs. 

in cadrul domeniilor anterior enuntate. 

(6) Va rog sa specificati in ce situatii concrete activitatea medicului de familie are legatura 

cu urmatoarele domenii: 


b) Managementul resurselor umane: exemplu:. definirea salariilor personalului 

(formula de calcul a salariilor), motivarea si dezvoltarea personalului… 

c) Management organizational (exemplu: planul de afaceri al centrului/ planificarea 


furnizorii; sistem informational existent pe care va bazati in luarea deciziilor: 

numar de hemograme efectuate in populatia de referinta anul trecut/ variatiile 

sezoniere). 








(7) Credeti ca este potrivit ca un medic de familie sa participe la cursuri pentru dobandirea 

competentelor in domeniile descrise? 

a) IT: ………………….. 


c) Management organizational: ………………….. 




g) Leadership:………………. 

(8) Ce teme de formare v-ar interesa pentru imbunatatirea performantelor in activitatea 

profesionala desfasurata in domeniile

Proiect : 





CO/49/IDA 

(9) Ce sugestii ati avea pentru organizarea unor astfel de cursuri pentru dvs. sau colegi ai 

dvs.? Exemple de sustinere a discutiei: 



- Cum vedeti proportia practica vs teorie 

- In aceasta regiune, unde vedeti ca ar fi cele mai potrivite locuri / Locatii de 

desfasurare 



- Suport de curs/ Ati fi dispus/a sa contribuiti la elaborarea unor studii de caz pe 




de tipul online? Ce asteptari ati avea de la un astfel de program? (tipuri de materiale, 

tip de interactiune, etc) 






26

Instruirea AMP raport incipient - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

Instruirea AMP raport incipient - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii