ICRP 105 - Protectia radiologica in medicina

trebuie să se exercite un control strict asupra utilizării radiației în aceste
cazuri.
(A10) Renunțarea la sarcină este o decizie individuală influențată de
mulți factori. Doze absorbite mai mici de 100 mGy la organismul în
dezvoltare nu trebuie să fie considerate un motiv pentru întreruperea unei
sarcini. La dozele la embrion/făt peste acest nivel trebuie să se ia decizii
documentate, fundamentate pe circumstanțele individuale, incluzând
mărimea dozei estimate la embrion/făt, riscurile rezultante de vătămare a
dezvoltării embrionului/fătului și riscurile de cancer în viața ulterioară.
A.2. Proceduri intervenționale (conduse scopic) (Publicația 85)
(A11) Procedurile intervenționale conduse scopic sunt utilizate de un
număr în creștere de clinicieni care nu au o pregătire corespunzătoare în
securitatea radiației sau radiobiologie. Mulți dintre aceștia nu sunt conștienți
de potențialul de lezare a acestor proceduri sau de metodele simple de
descreștere a incidenței lor. Mulți pacienți nu au fost consiliați cu privire la
riscurile radiației și nici urmăriți când dozele de radiație din proceduri
dificile pot conduce la lezări. Unii pacienți au suferit lezări ale pielii induse
de radiație, iar pacienții tineri se pot confrunta cu un risc crescut de cancer în
viitor. Medicii care execută proceduri intervenționale au intervenții limitate
sau suferă lezări și își expun personalul la doze mari.
(A12) În unele din aceste proceduri intervenționale, dozele la pielea
pacienților se apropie de cele apărute în ședințele de terapie cu radiație din
tratamentul cancerului. Lezările pielii induse de radiație apar la pacienți
datorită utilizării unui echipament necorespunzător și, cel mai adesea,
tehnicii de operare proaste. Lezări ale medicilor și personalului care execută
aceste proceduri intervenționale au fost, de asemenea, observate. Dozele de
radiație acute (la pacienți) pot produce eritem la 2 Gy, cataractă la 2 Gy,
epilare permanentă la 7 Gy și necrozarea ulterioară a pielii la 12 Gy.
Expunerile (ocupaționale) prelungite ale ochiului pot cauza cataracte la 4 Gy
dacă doza este primită în mai puțin de trei luni și la 5,5 Gy dacă este primită
pe o perioadă mai mare de 3 luni. Oricum, sunt așteptate noi date privind
radiosensibilitatea ochiului în ceea ce privește deteriorarea vederii iar
Comisia va lua în considerare aceste date când ele vor deveni disponibile.
(A13) Măsuri practice de control al dozei la pacient și la personal sunt
disponibile. Doza absorbită la pacient în zona pielii care primește doza
maximă reprezintă preocuparea majoră. Fiecare protocol clinic local trebuie
să includă, pentru fiecare tip de procedură intervențională condusă scopic, o
58