ICRP 105 - Protectia radiologica in medicina

13. GESTIONAREA ACCIDENTELOR ȘI INCIDENTELOR
IMPLICÂND MATERIALE RADIOACTIVE
(102) Această secțiune discută măsurile de remediere care pot fi luate
pentru reducerea dozelor sau a consecințelor lor, decurgând dintr-un accident
sau dintr-o întrebuințare greșită a materialului radioactiv. În orice caz,
accidente și erori pot să apară, de asemenea, la generatori de radiație x și la
acceleratoare. Deși oprirea unei astfel de expuneri încheie iradierea, dozele
în exces sau consecințele lor pot necesita tratament medical.
(103) În terapia cu radiație fracționată o eroare dintr-o fracțiune
anterioară poate fi parțial corectată prin ajustarea fracțiunilor ulterioare.
Aceasta este cel mai bine concepută ca parte a planificării dozei decât ca
intervenție medicală.
(104) Administrarea greșită a radiofarmaceuticelor în medicina nucleară
de diagnostic nu cauzează în mod obișnuit o problemă serioasă de sănătate
dar este necesar să fie complet explicată pacientului.
(105) Câteva exemple de măsuri corective în situațiile de urgență
asociate utilizării materialelor radioactive în medicină sunt următoarele.
• Doza datorată unei administrări eronate sau excesive de radioiod în
terapie poate fi redusă prin administrarea timpurie de iod stabil sub
formă de iodură sau iodat de potasiu pentru a reduce absorbția
radioiodului de către tiroidă.
• Doza datorată unei surse de brahiterapie pierdute poate fi redusă prin
măsuri de localizare a sursei și atenționarea celor care ar putea fi expuși.
• Doza datorată unei împrăștieri masive de materiale radioactive în
medicina nucleară poate fi redusă prin izolarea timpurie a zonei
contaminate și prin evacuarea controlată a personalului și a pacienților.
• Dozele rezultate ca urmare a eliminării neadecvate și apoi a deteriorării
sau manipulării greșite a unei surse de teleterapie pot fi atât serioase dar
și răspândite. Contramăsurile majore din domeniul public pot include
evacuarea, distrugerea proprietății și decontaminarea unor zone extinse.
Un program de monitorizare larg răspândit va fi esențial. Îndrumare
privind nivelurile de doză evitată care ar justifica astfel de acțiuni este
dată în Publicația 63 (ICRP, 1993).
49