ICRP 105 - Protectia radiologica in medicina
ICRP 105 - Protectia radiologica in medicina
ICRP 105 - Protectia radiologica in medicina
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
de pacienți în general și, deci, ajută la evitarea riscului <strong>in</strong>util de efecte<br />
stochastice pentru sănătate asociate radiației.<br />
(90) Pentru procedurile <strong>in</strong>tervenționale ghidate scopic, nivelurile de<br />
refer<strong>in</strong>ță pentru diagnostic ar putea fi utilizate, în pr<strong>in</strong>cipiu, pentru a<br />
promova adm<strong>in</strong>istrarea dozelor la pacient în ceea ce privește evitarea<br />
riscurilor stochastice <strong>in</strong>utile datorate radiației. Totuși, distribuția dozelor la<br />
pacient observată este foarte largă, chiar pentru un protocol specificat, d<strong>in</strong><br />
cauză că durata și complexitatea expunerii scopice pentru fiecare dirijare a<br />
unei proceduri sunt puternic dependente de circumstanțele cl<strong>in</strong>ice<br />
<strong>in</strong>dividuale. O abordare potențială este să se ia în considerare nu numai<br />
factorii tehnici și cl<strong>in</strong>ici obișnuiți dar și, de asemenea, „complexitatea”<br />
relativă a procedurii.<br />
(91) Nivelurile de refer<strong>in</strong>ță pentru diagnostic nu sunt aplicabile<br />
gestionării efectelor determ<strong>in</strong>istice (reacții tisulare) (adică lezări ale pielii<br />
<strong>in</strong>duse de radiație) datorate procedurilor <strong>in</strong>tervenționale conduse scopic. În<br />
acest caz, obiectivul este să se evite efectele determ<strong>in</strong>istice (reacții tisulare)<br />
la pacienții <strong>in</strong>dividuali care suportă proceduri justificate, dar lungi și<br />
complexe. Aici necesitatea este să se monitorizeze în timp real dacă s-au<br />
at<strong>in</strong>s sau depășit dozele prag pentru efecte determ<strong>in</strong>istice (reacții tisulare)<br />
pentru procedura concretă care este aplicată unui pacient anume. Mărimea<br />
relevantă pentru risc este doza absorbită la piele în locul de acumulare<br />
maximă a dozei la piele. O abordare utilă este alegerea valorilor pentru doza<br />
absorbită cumulativă maximă la piele la care sunt efectuate diferitele acțiuni<br />
cl<strong>in</strong>ice priv<strong>in</strong>d înregistrarea sau îngrijirea pacientului (asociate leziunilor la<br />
piele potențiale <strong>in</strong>duse de radiație) (<strong>ICRP</strong>, 2000b). Apoi, în timpul<br />
procedurilor efective, sunt monitorizate mărimile potrivite care pot <strong>in</strong>dica<br />
doza absorbită cumulativă maximă la piele.<br />
(92) Nivelurile de refer<strong>in</strong>ță pentru diagnostic trebuie să fie utilizate<br />
pentru a ajuta la gestionarea dozei de radiație la pacienți astfel încât doza să<br />
fie proporțională cu scopul cl<strong>in</strong>ic.<br />
(93) Conceptul unui nivel de refer<strong>in</strong>ță pentru diagnostic permite<br />
flexibilizarea alegerii mărimilor, valorilor numerice și specificațiilor tehnice<br />
și cl<strong>in</strong>ice în scopul at<strong>in</strong>gerii obiectivelor importante în circumstanțele locale.<br />
Pr<strong>in</strong>cipiile directoare pentru stabilirea unui nivel de refer<strong>in</strong>ță pentru<br />
diagnostic sunt:<br />
• obiectivul local, național sau regional este def<strong>in</strong>it în mod clar, <strong>in</strong>cluzând<br />
gradul de specificitate al condițiilor tehnice și cl<strong>in</strong>ice pentru exam<strong>in</strong>area<br />
de imagistică medicală;<br />
44