ICRP 105 - Protectia radiologica in medicina

10.2. Niveluri de referință pentru diagnostic (Ghid suport 2)
(85) Mult mai recent, în Ghidul suport 2 (ICRP, 2001), au fost furnizate
îndrumări suplimentare, așa cum sunt notate mai jos în paragrafele (86)-(94).
ICRP (2001) conține, de asemenea, o urmărire a diferitelor abordări folosite
de organele autorizate, lucrând în acord cu grupurile profesionale medicale,
la stabilirea nivelurilor de referință pentru diagnostic pentru examinările de
imagistică medicală.
(86) Scopul unui nivel de referință este să evite acea doză la pacient
care nu contribuie la obiectivul clinic al examinării imagistice medicale.
Acesta se realizează prin compararea valorii numerice a nivelului de
referință (obținut din datele relevante locale, naționale sau regionale) și
media sau altă valoare potrivită observată în practică pentru un grup de
referință de pacienți adecvat sau o fantomă de referință corespunzătoare. Un
grup de referință pentru pacienți este definit în mod obișnuit în cadrul unui
anumit domeniu al parametrilor fizici (de ex., înălțime, greutate). Dacă ar fi
fost folosit drept grup de referință un eșantion neselectat de pacienți ar fi fost
neclar dacă valoarea observată pentru eșantion a fost potrivită pentru
compararea cu nivelul de referință pentru diagnostic. Un nivel de referință
pentru diagnostic este utilizat pentru o examinare sau protocol de imagistică
medicală date și nu se aplică pacienților individuali.
(87) Un nivel de referință pentru diagnostic poate fi utilizat:
• pentru a îmbunătăți o distribuție locală, națională sau regională a
rezultatelor observate pentru o examinare de imagistică medicală
generală reducând frecvența valorilor nejustificat de mari sau mici;
• pentru a promova realizarea unui domeniu îngust de valori care
reprezintă buna practică pentru o examinare de imagistică medicală mult
mai specifică; sau
• pentru a promova realizarea unui domeniu optim de valori pentru un
protocol de imagistică medicală anume.
(88) Aceste utilizări sunt diferențiate prin gradul de specificitate al
condițiilor tehnice și clinice alese pentru o examinare de imagistică medicală
anume. Definițiile și exemplele asociate utilizării sunt date în Ghidul suport
2 (ICRP, 2001).
(89) Când valoarea observată în practică este complet în afara nivelului
superior sau inferior selectat se ia măsura corespunzătoare și se face o
revizie locală. Acest proces ajută la evitarea dozelor la țesut inutile primite
43