ICRP 105 - Protectia radiologica in medicina
ICRP 105 - Protectia radiologica in medicina
ICRP 105 - Protectia radiologica in medicina
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
nivelul de refer<strong>in</strong>ță pentru diagnostic va fi dest<strong>in</strong>at pentru a fi utilizat ca un<br />
test simplu pentru identificarea situațiilor în care nivelurile dozelor la pacient<br />
sau a activității adm<strong>in</strong>istrate sunt neobișnuit de mari sau de mici.<br />
(81) Dacă s-a constatat că procedurile sunt în mod consecvent motiv de<br />
depășire a nivelului de refer<strong>in</strong>ță pentru diagnostic relevant, trebuie să existe<br />
o trecere în revistă locală a procedurilor și echipamentului în scopul<br />
determ<strong>in</strong>ării dacă protecția a fost optimizată corespunzător. Dacă nu, trebuie<br />
să fie luate măsuri ț<strong>in</strong>tite de reducere a dozelor.<br />
(82) Nivelurile de refer<strong>in</strong>ță pentru diagnostic sunt suplimentare<br />
raționamentului profesional și nu furnizează o l<strong>in</strong>ie de demarcație între<br />
medic<strong>in</strong>a „bună” și medic<strong>in</strong>a „rea”. Ele contribuie la o bună practică<br />
radiologică în medic<strong>in</strong>ă. Valorile numerice ale nivelurilor de refer<strong>in</strong>ță pentru<br />
diagnostic sunt consultative; totuși, implementarea conceptului de nivel de<br />
refer<strong>in</strong>ță pentru diagnostic poate fi cerută de un organ autorizat (<strong>ICRP</strong>,<br />
2001). Utilizarea valorilor numerice ale nivelurilor de refer<strong>in</strong>ță pentru<br />
diagnostic ca limite de reglementare sau în scopuri comerciale este<br />
neadecvată.<br />
(83) Nivelurile de refer<strong>in</strong>ță pentru diagnostic se aplică expunerii la<br />
radiație a pacienților datorată procedurilor de imagistică medicală cu radiația<br />
x sau a medic<strong>in</strong>ei nucleare de diagnostic. Ele nu se aplică terapiei cu radiație.<br />
Nivelurile de refer<strong>in</strong>ță pentru diagnostic nu au o legătură directă cu valorile<br />
numerice ale limitelor de doză sau ale constrângerilor pe doză ale Comisiei.<br />
În mod ideal ele trebuie să fie rezultatul unei optimizări generice a protecției.<br />
În practică este dificil acest lucru și este mult mai simplu să se aleagă<br />
valorile <strong>in</strong>ițiale ca un punct procentual (percentil) pe distribuția observată a<br />
dozelor la pacienți. Valorile trebuie să fie selectate de organizațiile<br />
profesionale medicale (în cooperare cu autoritățile medicale și de protecție<br />
radiologică naționale) și să fie revizuite la <strong>in</strong>tervale de timp care reprez<strong>in</strong>tă<br />
un compromis între stabilitatea necesară și schimbările pe termen îndelungat<br />
în distribuțiile dozelor observate. Valorile alese ar putea fi specifice unei țări<br />
sau regiuni.<br />
(84) În pr<strong>in</strong>cipiu ar fi posibil să se aleagă un nivel de refer<strong>in</strong>ță pentru<br />
diagnostic sub care dozele ar fi prea mici pentru a furniza o calitate a<br />
imag<strong>in</strong>ii suficient de bună. Totuși, asemenea niveluri de refer<strong>in</strong>ță pentru<br />
diagnostic sunt foarte dificil de stabilit, deoarece și alți factori, alții decât<br />
doza <strong>in</strong>fluențează, de asemenea, calitatea imag<strong>in</strong>ii. Oricum, dacă dozele<br />
observate sau activitățile adm<strong>in</strong>istrate sunt în mod consecvent mult sub<br />
nivelul de refer<strong>in</strong>ță, ar trebui făcută o revizie locală a calității imag<strong>in</strong>ilor<br />
obț<strong>in</strong>ute.<br />
42