ICRP 105 - Protectia radiologica in medicina

Acest nivel general de justificare este considerat acum ca fiind admis și
nu va mai fi discutat în continuare aici.
• La nivelul al doilea, o procedură specifică cu un obiectiv specificat este
definită și justificată (de ex., radiografia cu raze x a toracelui pentru
pacienții care prezintă simptome relevante, sau pentru un grup de
persoane cu risc pentru o stare care poate fi detectată și tratată). Scopul
celui de al doilea nivel al justificării este de a aprecia dacă procedura
radiologică va îmbunătăți diagnosticul sau tratamentul sau va oferi
informațiile necesare privind persoanele expuse.
• La nivelul al treilea, trebuie justificată aplicarea procedurii la un pacient
individual (adică aplicația particulară trebuie să fie apreciată că face mai
mult bine decât rău pacientului individual). Prin urmare toate expunerile
medicale individuale trebuie să fie justificate anticipat luând în
considerare obiectivele specifice ale expunerii și caracteristicile
individului implicat.
(61) Nivelurile doi și trei ale justificării sunt discutate mai jos.
8.1. Justificarea unei anume proceduri radiologice (Nivel 2)
(62) Justificarea unei proceduri radiologice este o sarcină a
organismelor profesionale naționale și internaționale în colaborare cu
autoritățile de sănătate și de protecție radiologică naționale si cu organizațiile
internaționale corespunzătoare. Beneficiile totale datorate unei proceduri
medicale includ nu numai beneficiile directe de sănătate ale pacientului dar,
de asemenea, și beneficiile familiei pacientului și societății.
(63) Trebuie subliniat că justificarea unei proceduri medicale nu duce în
mod necesar la aceeași alegere a celei mai bune proceduri în toate situațiile.
De exemplu, scopia toracelui pentru diagnosticarea unor stări pulmonare
serioase face mai mult bine decât rău, dar într-o țară cu resurse substanțiale
este mai probabil ca radiografia toracelui să fie procedura aleasă deoarece
raportul dintre beneficiu și vătămare ar fi mai mare. În consecință, scopia
poate fi procedura aleasă în țările în curs de dezvoltare cu puține resurse
dacă ea încă ar produce un beneficiu net și dacă nu sunt disponibile
alternative mai bune.
(64) De o manieră asemănătoare, justificarea examinării radiologice de
rutină pentru unele tipuri de cancere va depinde de incidența națională și de
disponibilitatea unui tratament eficient pentru cazurile detectate. Sunt de
așteptat variațiuni naționale.
37